手术室护士的职业危害和防范
手术室护理职业危害与防护
手术室护理职业危害与防护
手术室护理工作是一项高风险的职业,存在着多种职业危害,如手术器械刀片、电刀、针头等锐器伤害、手术室环境中的化学物质、放射线等物理危害、手术室内的病原微生物等生物危害等。
为了保护手术室护理人员的身体健康,需要采取一系列的防护措施,如:1.佩戴防护用品:手术室护理人员应佩戴手术帽、口罩、护目镜、手套等防护用品,以防止病原微生物、化学物质等对身体的侵害。
2.正确使用手术器械:手术室护理人员应熟练掌握手术器械的使用方法,避免因操作不当而造成伤害。
3.保持手术室环境清洁:手术室护理人员应定期清洁手术室,保持室内环境的卫生。
4.加强个人卫生:手术室护理人员应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换衣服等。
5.定期体检:手术室护理人员应定期进行身体健康检查,及时发现和治疗职业病。
总之,手术室护理人员应加强职业危害防护意识,采取有效的防护措施,保护自己的身体健康。
手术室护士的职业危害及防护
手术室护士的职业危害及防护随着医学技术的进步和推进,社会以及医院对护士综合专业素质的要求也越来越高,要求其掌握全面的综合知识以及加深对职业危害防范的认识。
手术室里的工作较为繁忙且复杂,医护人员所承担的责任要求他们必须全身心工作,然而,长时间保持精神高度集中的状态会使医护人员的身体比较疲惫,除此之外,护理人员长期暴露于辐射、尖锐的手术器械以及血液等环境中,存在较为严重的职业危害。
基于此,了解手术室里护士的职业危害以及如何防护手术室里护理人员的职业危害有极其重要的意义。
以下为大家简要科普关于手术室护士的职业危害以及如何防护手术室里护理人员等相关知识点。
一、手术室护士的职业危害(一)物理方面的危害手术室里的一些手术,其工具使用的噪声较大,护理人员每天处在这样的环境下,会对听觉系统和神经系统造成了负面的影响;手术里的工作人员多多少少都会接触一些辐射物质,长期积累,容易在身体内形成致癌物质;手术室里的尖锐物品较多,手术室内的工作强度较高,很容易造成医护人员的划伤等。
(二)化学方面的危害手术室里的大部分患者都会使用麻醉,使用麻醉后残留的废气会对身体产生一定的影响,又因为手术室工作环境的特殊性,不容易通风,这会增加对护理人员的身体伤害;手术里要保持无菌操作,护理人员每天要按时对其消毒,这意味着医护人员会接触大量的消毒剂,长期暴露于这样的环境中,会诱发一些疾病的产生,比如神经性头疼、记忆力消退、气促以及哮喘等疾病,除此之外还容易造成护士流产和胎儿畸形的情况发生。
(三)生物方面的危害如果护士的手有破损时,接触了阳性患者的血液和分泌物,这会直接影响护理人员的身体健康,造成一些血液性疾病的感染以及肿瘤的肿物生长;护理人员如果接触了一些其他液体,比如羊水、分泌物以及胸膜液等,极易造成医护人员受到细菌的感染。
(四)生理和心理方面的危害手术里的工作强度是非常大的,医护人员每天必须保持高度集中的精神状态,对于心理会产生较为严重的影响;手术室因为其工作的特殊性,需要医护人员长期的站立,导致其出现一些职业疾病,比如颈椎病、腰肌劳损以及胃溃疡等疾病;高强度的工作以及高强度的压力会导致医护人员心理压力加重,造成一些心理上的疾病,比如抑郁症等疾病。
手术室护士职业危害的因素及防护
手术室护士职业危害的因素及防护
手术室护士是医院手术室中最重要的人员之一。
他们为患者提供手术前、中、后的护理,协助外科医生进行手术。
然而,手术室护士的工作也存在很多的职业危害因素,下面将具体进行分析。
1.职业危害因素:
(1)手术室气体污染:在手术室中,常常使用乙醚、氯仿、丙泊酚等无机化学物质,这些物质会产生一些有害气体,容易引起头晕、恶心、呕吐等症状。
(2)放射性污染:某些手术需要X光以及其他放射线照射,照射时间过长、放射量过大会对手术室护士的健康造成影响。
(3)手术废物和化学药物的污染:手术过程中会产生很
多废物,如:手术废料、血液、棉球、药品等,如果这些废物没有得到妥善处理,容易造成手术室护士的污染。
(4)噪声污染:手术室内存在的切肉机、骨髓钻等电动
的医疗器械,发出的噪音可能超过85分贝,长时间暴露在日
常噪音中,容易导致听力受损。
2.防护措施:
(1)保持手术室内的正常通风,定期检测空气质量并及
时清理卫生。
(2)加强手术室内的放射线管理,定期对设备和场所进
行检测,对不符合要求的设备立即进行修复。
(3)工作中应使用充分的个人防护用品,包括手套、口罩、防护眼镜、手术帽等。
(4)噪声控制方面,工作人员可以采取一系列措施,包括:降低噪音源的声压、穿戴耳塞或耳罩、定期进行听力检查等。
总的来说,手术室护士的工作需要面对各种职业危害因素,为了保护自身健康,手术室护士需要加强个人防护意识,依照医院相关规定对环境和场所进行管理,提高自身职业素养。
在日常生活中,还应定期进行身体检查,及时发现隐患,避免被职业病纠缠。
手术室护士的职业危害及防护
2、生物因素
特殊的工作性质,决定手术室护士每
天频繁接触手术病人的血液、尿液、分 泌物等。在手术配合过程中,由于大血 管出血、处理脐带、倾倒引流液等原因, 血液和体液会溅到身上,而且常会发生 意外,如手术操作中被异物刺伤,被刀 片、缝针扎伤。引流物作潜在的感染源, 既污染环境,又对工作人员产生极大威 胁,使乙肝等疾病传播给护士的机率增 加。
一、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ业危害
1、生理心理因素
手术过程中病人的创伤重、病情急、变化 快,手术室护士要掌握手术病人的急救措施并 进行手术的配合,必须争分夺秒投入工作,使 她们长期处于紧张状态。急诊手术不分白昼, 工作连续性强,生活极不规律,长期下去,对 她们的身体影响极大,主要表现在:长时间的 站立工作,引起下肢静脉曲张的护士也不在少; 手术室工作涉及面广,工作节奏快,病人情复 杂,意外情况发生,发生医疗纠纷甚至出现医 疗事故的可能性较大,诸多因素导致身心疲劳, 使得她们心理负担较重。
4 、物理因素
(1)紫外线危害: 虽然紫外线消毒法方便、经济有效, 但它对眼睛和皮肤均有刺激作用, 照射过程中产生的臭氧对人体加有 害。
(2)X射线的危害:
随着影像增强器的改进和骨科半 闭合手术的广泛开展,手术室医 护人员要经常受到X射线的照射, 对人体造成很多危害,如植物神 经功能紊乱、造血功能低下、晶 状体混浊、精子生成障碍甚至诱 发肿瘤。
手术室护士的 职业危害及防护
张皖丽
概述
手术室是施行手术治疗的集中场所, 每天都有大批手术在手术室里进行,工作 性质紧张而繁忙,工作环境特殊而复杂, 手术室护士因工作而染上疾病影响健康已 屡见不鲜,给她们造成了不应有的身心损 害,自我防护也越来越引起她们的高度重 视现结合手术室实际情况,就手术室护士 的职业危害及防护对策做一探讨。
手术室护士的职业危害与安全防护
手术室护士的职业危害与安全防护手术室是医院内最重要、最关键的地方之一,手术室护士在手术过程中承担着重要的工作,他们要保证手术过程的顺利进行,为病人提供细致的、全面的护理服务。
然而,在手术室工作中,护士也面临着一些危害和安全隐患。
本文将探讨手术室护士的职业危害以及需采取哪些安全防护措施。
一、手术室护士的职业危害1.工作强度大手术室护士工作强度大,需要长时间的站立和工作,尤其是在手术紧张的情况下,护士需要长时间保持高度专注并且不能离开手术室。
这样长时间的站立工作会导致护士脚部疼痛和不适,甚至引发脊柱病和关节疾病。
2.空气污染手术室空气经常会被感染、污染的生物颗粒物污染,这些颗粒物散布在空气中,可能会对手术室护士造成危害。
在手术室内,手术刀和其他医疗设备使用频繁,若不及时清洗,可能残留大量的细菌和病毒,护士在清洁时不慎接触到污染物,可能会感染某些疾病。
3.化学品污染手术室护士日常工作中,会经常接触一些化学药品,如氯己定和吲哚菊酯等。
这些药品虽然有助于手术的成功进行,但是若不注意安全防护工作,很容易造成手术室护士的伤害。
4.职业习惯手术室护士长期接触手术刀具和机器,常会形成一些不良的职业习惯。
由于习惯性刀具和机器的摆放位置,会降低操作手术工具时的警觉性和谨慎性,从而容易引起切割伤等意外情况。
二、防护措施1. 保护自身安全作为护士,医护精神是必须具备的,自我保护应当是做好本职工作的前提。
在工作中,手术室护士应注意穿戴医用手套、口罩、防护衣等防护用具,尽量避免手术刀具误伤和污染物接触。
2. 健康管理手术室护士需要注意身体健康,避免腰背疼痛、关节疾病等职业病。
可以在日常工作中规律锻炼、按时休息、合理饮食等方式预防职业病发生。
3. 手术刀具消毒清洁和消毒是防范污染传播的基本手段,手术室内各种物品的消毒操作必须得到保障。
手术刀具必须经过高温、压力等消毒方法消毒,防止各种细菌、病毒等造成交叉感染和医源性病。
4. 建立科学的职业习惯手术室护士本职工作需要树立科学的职业习惯,如在使用刀具时,量力而行、小心谨慎,尽量减少误伤事故的发生,建立严格、规范、系统的职业习惯管理,是提高手术室护士工作安全性的有效手段。
手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
手术室护士的职业危害因素及自我防护对策一、引言随着医疗技术的不断进步,手术室作为医院中最重要的部门之一,其职责是协助医生完成手术,促进患者康复。
然而,手术室护士在职业生涯中也面临着一系列的职业危害因素,给其健康与安全带来威胁。
因此,本文旨在探讨手术室护士的职业危害因素及其自我防护对策。
二、手术室护士的职业危害因素1. 噪音污染手术室的噪音主要来自于手术设备和手术器械,长期处于高强度的噪音环境下容易引起听力损害,甚至导致失聪。
2. 聚集性感染手术室护士长期处于易感染的环境中,尤其在手术过程中会遭受污染、感染等危险。
细菌和病毒在这种环境中传播较快,容易使护士身体免疫力下降,发生聚集性感染。
3. 电辐射手术设备的使用会产生电磁波辐射,对人体健康造成影响,如护士长期进行观察、调节和操作这些设备会产生电辐射侵害。
4. 化学危害手术室护士在工作过程中接触的药品、消毒剂等化学制品,可能存在化学毒性,引起呼吸、皮肤等各种问题。
5. 重体力劳动手术室护士的工作强度较大,比如搬动病床、患者、器械等大件物品,长期下来会导致骨骼肌肉损伤、腰椎间盘突出等问题。
三、手术室护士的自我防护对策1. 噪音污染方面可以降低手术室内噪音,换上降噪耳机,使用噪音防护耳塞等,避免长期暴露在噪音环境下。
2. 聚集性感染方面应该加强个人卫生,洗手、戴口罩等措施,避免手术室感染给自身和众人带来危害,同时加强对细菌、病毒传播的知识了解,拥有充足的防护措施。
3. 电辐射方面在使用手术设备时,应该合理摆放和使用设备,维护设备正常工作状态,对于操作设备多且持续时间长的护士,可佩戴电磁防护服或手套等安全防护措施。
4. 化学危害方面在使用药品、消毒剂等化学制品时应当全程戴手套,对于患有过敏性体质的护士,应该避免接触或研究相关物品。
5. 重体力劳动方面应该定时进行放松、伸展,进行体育锻炼或者瑜伽活动收缩筋骨,加强腰椎、脊柱等保护,避免长时间站立工作等。
四、结语手术室护士作为医院中必不可少的一部分,承担着重要的职责和使命,但其工作也会受到各种职业危害因素的威胁。
手术室护士职业安全的危害因素与防护措施
手术室护士职业安全的危害因素与防护措施随着现代医学技术的不断发展和进步,手术室护士作为医院的重要组成部分,在为患者提供优质护理服务的同时,也面临着诸多职业安全的危害因素。
手术室的特殊环境和工作性质使得护士在职业生涯中可能会接触到各种有害因素,如生物性危害、物理性危害、化学性危害等。
为了保障手术室护士的身心健康,提高护理质量,本文将对手术室护士职业安全的危害因素进行探讨,并提出相应的防护措施。
一、手术室护士职业安全的危害因素1.生物性危害手术室护士在日常工作中会接触到患者的血液、体液、分泌物等,容易感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病毒。
此外,手术室护士在处理锐器时也容易发生锐器伤,增加感染风险。
2.物理性危害手术室护士长时间站立、弯腰、抬举重物等,容易导致腰部、颈椎、膝关节等部位的损伤。
此外,手术室护士在手术过程中需长时间精神高度集中,易出现疲劳、焦虑等心理压力。
3.化学性危害手术室护士在工作中会接触到各种化学消毒剂,如甲醛、戊二醛、过氧乙酸等,这些化学消毒剂对人体皮肤、呼吸道、神经系统等产生刺激和损害。
同时,手术室护士还需接触麻醉药物,长期接触可能对肝肾功能产生影响。
4.心理性危害手术室护士面对患者生命安全的压力,工作节奏快,应急事件多,容易产生紧张、焦虑、抑郁等心理问题。
此外,手术室护士在处理患者隐私时,也可能遭受心理创伤。
二、手术室护士职业安全的防护措施1.加强职业安全教育医院应加强对手术室护士的职业安全教育,提高护士对职业危害因素的认识,培养护士良好的职业防护意识和习惯。
2.规范操作流程制定严格的操作流程,确保护士在处理患者和器械时遵循规范,降低感染风险。
同时,加强护士对锐器的管理,减少锐器伤的发生。
3.改善工作环境优化手术室布局,确保通风良好,降低化学消毒剂的浓度。
同时,为护士提供舒适的工作环境,减轻工作压力。
4.加强心理干预关注手术室护士的心理健康,开展心理辅导和心理干预,帮助护士缓解心理压力。
手术室护理人员的职业危害及防护
手术室护理人员的职业危害及防护手术室护理人员是医疗团队中至关重要的一部分,他们在手术室中负责为病人提供安全、有效的护理服务,协助医生完成手术。
然而,手术室工作环境危险性极高,护理人员面临的职业危害也较为严重。
在此文中,我们将探讨手术室护理人员在工作中可能面临的职业危害,并提出应对措施。
一、手术室护理人员可能面临的职业危害1.噪音污染手术室内医疗设备和手术器械运转会产生噪音,而手术室护理人员需要长时间处于这样的环境中工作,长期暴露在这种噪音环境中,可能导致耳背负荷的过高,引起听力下降和耳鸣等多种症状。
2.化学危害手术室内可能存在多种危险物品,如麻醉气体、消毒剂等,这些物质如果未得到及时排放或者处理,就会对手术室护理人员的身体造成危害,导致肺部、皮肤等多种疾病。
3.手术室护理人员可能因承受巨大的工作压力而造成心理健康问题手术室护理人员需要面对医疗风险、人类生命的责任,随着工作应对的需求不断增加,他们面临的工作压力也会不断增大,如果不能得到及时缓解,可能会导致情绪不稳定、抑郁症等多种心理问题。
4.职业暴露危害手术室护理人员在与患者接触、手术器械的操作,还有医疗废物的处理等环节中,时刻面临感染病原体的风险,他们可能会被传染病的病毒、细菌、真菌等危险因素感染。
二、手术室护理人员应对措施1.强制佩戴个人防护用品手术室护理人员在工作时,必须佩戴适宜的防护用品,包括口罩、防护手套、防护眼镜、防护面罩等,以保护自己远离工作环境中的任何危害因素。
2.加强职工培训医院应当组织力量,定期为手术室护理人员开展工作健康和防范职业危害的培训,方便他们了解修身及职业规范,更好的掌握预防和治疗职业病的技能。
3.合理规划工作严守工时规定、年休假制度等,延长工作时间间隔,保障员工精神休息,避免因长时间工作引发心理压力和身体疾病。
4.购买替代性化学物品手术室护理人员可搜寻可替代的绿色化学物品,使用环保清洁平台,减少化学危害因素,避免危害之后产生的各种问题出现,有效保证自身安全与健康。
手术室护士的职业危害及防护
手术室护士的职业危害及防护手术室护士是一个特殊环境中从事特殊专业的群体。
手术室护理工作是在一个相对独立封闭的区域中进行的,其特定的工作环境和工作性质,使手术室护士长期处于高度紧张的工作环境中,在要求护士业务的同时,对其进行职业损伤、职业暴露,长期工作危害的教育相对较少,护士对此方面的防护意识薄弱,因此如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的工作。
一、手术室护士的职业危害1.手术室常见的危害1.1手术室弥散气体的危害。
①化学消毒剂的挥发。
甲醛戊二醛、碘、含氯消毒剂等都是手术室常用的挥发性化学消毒剂。
长期吸入混有戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、结膜炎、肺炎和手部褐色色素沉着等症状;甲醛可以刺激粘膜,引起哮喘的发生,大量吸入容易引起肺水肿,还可以致癌、致突变等;含氯消毒剂对身体的侵害也应重视。
②麻醉剂。
长期暴露在微量麻醉气体的污染环境中,麻醉气体对手术室护士有不良的生育结局,对护士的听力、记忆力。
理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。
1.2手术室仪器物品的危害①电损伤,随着医学科学的发展,各型电钻、高频刀、激光、显微镜、电动止血带、电动手术床等设备广泛应用,大大增加护理人员电击伤、电灼伤的概率。
②粉尘吸入、手术室敷料、棉球、无菌手套中的滑石粉,粉尘极易进入呼吸道,日积月累可造成呼吸系统损伤。
③噪音手术室的平均噪音是60至65分贝,但常接近90分贝,手术室的噪音常被忽视,如电锯、气钻、器械车轮的磨擦及吸引器、麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击声等声音,都会影响人的内分泌、心血管和听觉系统的生理变化,工作易疲劳、烦燥、头痛和听力下降等,④X射线损伤。
高科技医疗仪器广泛应用于外科手术中,极大地提高了手术的准确率,然而手术室的护理人员均受不同程度的电离辐射危害,小量多次接触射线可因蓄积而对人体造成损害,如自主神经功能紊乱,造血功能低下,晶状体混浊,甚至诱发肿瘤。
1.3锐器损伤。
手术室护士职业危害与防护
手术室护士职业危害与防护职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中,意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤、黏膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤,有被感染的可能。
护理工作目标是促进健康、预防疾病,减轻痛苦和提高生命质量。
手术室护士在手术护理过程中,直接频繁接触手术患者的血液、体液、分泌物,是职业暴露的高危人群,了解手术室职业安全与防护基本知识,在给患者解除病痛的同时,保障自身的安全和健康,是对手术室护士的基本要求。
一、手术室职业暴露的危险因素及防护原则1.手术室职业暴露的危险因素(1)生物性或感染性危险因素:手术室是发生感染性疾病的高风险科室,血源性病原体对医务人员最具危险性,其主要传播途径为皮肤暴露或黏膜暴露,包括针刺伤、锐器伤、安甑割伤等。
针刺伤是最常见的职业损伤。
(2)化学药物损伤:手术室护理人员每天接触的各种清洁剂、消毒剂,麻醉废气、外科烟雾,各种医用气体、药品等,有着潜在的不良反应和对健康的损害。
(3)物理学损伤:对手术室工作人员构成职业危害的物理性因素包括放射线、电离辐射、电磁波、负重等,手术室护士长期站立,体位相对固定,加上精神高度紧张,可引起腰部肌肉劳损,局部血液循环不良而发生腰酸背痛,下肢静脉曲张发病率高于普通人群。
(4)社会心理因素:手术室护理人员女性居多,因女性特有的生理、心理及工作压力,又经常面对死亡和抢救,易引起负性情绪。
护理人员缺编,加班多,工作紧张,体力消耗大,轮值夜班、进食休息没有规律,都对手术室护理人员健康造成威胁和损害。
2.职业暴露安全防护(1)标准预防的概念:对所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液污染或是否接触不完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
其基本特点如下:既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;强调双向防护,既防止疾病从患者传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至患者;根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离,空气隔离和微粒隔离。
手术室护士的职业危害和防范
手术室护士的职业危害和防范1职业危害1.1生物感染:由于手术室特殊的工作环境,工作人员直接接触患者血液、分泌物、呕吐物等,受感染的机会多,最常见的是乙肝、丙肝,我国是乙肝的高发区,有调查11.7%的手术人员存在意外的血接触,尤其我国艾滋病患者的增多,其危险性可想而知,针刺伤时,只要有0.004 ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV,其概率为6%~30%,而感染HIV的概率为0.3%,而且病毒感染后到发生血转化有一期限,如HBV为8周,HIV为6个月,而到发病又有一定潜伏期,如HBV及HCV均为45~60天,HIV为12年。
这段时间内伤者本身成为病毒携带者的危险因素之一。
1.2空气污染:空气污染包括:化学消毒剂的挥发,麻醉药物在空气中的弥散,甲醛、戊二醛、臭氧都是手术室常用的化学消毒剂,它们用于手术室消毒、标本固定、器械消毒,均为刺激物质,对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用,且甲醛还有致敏、诱变致癌作用,戊二醛沾染量大可烧伤。
安氟醚是80年代广泛用于含卤素的麻醉药,所含的乙烯基是一种潜在致突、致癌物质,氧化亚氮能氧化维生素B12,使甲硫氨酸合成酶失活,从而导致DNA合成降低,并抑制骨髓造血。
空气污染是微量的,但长期低剂量存在手术室,通过皮肤、呼吸道进入人体。
手术室空气污染有其特殊一面,手术过程持续产生各类废气,手术时门窗紧闭,空调系统通风受限,异味无法排除,必然对健康产生危害。
1.3电离辐射:随着高科技的大量应用,手术中摄片及X线直视下手术不断开展,手术室工作人员接触放射线较多,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.4身心疲劳与心理危害:手术室医护人员的心理危害主要是精神紧张、压力感所致。
她们长期处于工作繁重而平凡,思想高度集中,工作不定时,经常要抢救一些危重患者,工作性质是体力劳动与脑力劳动相结合。
易患溃疡病、心脏病、偏头痛、下肢静脉曲张、胃下垂等,同时产生不良心理状态,如精神紧张、焦虑、烦躁等。
2防护措施2.1为避免生物感染,手术前必须了解患者病史,肝功能、乙肝两对半的检查结果是很重要的防护措施,对阳性患者应提前作好预防准备,手套如有破损或污染时及时更换,必要时可带双层手套。
手术室护士的职业危害及防护措施
手术室护士的职业危害及防护措施在临床中,手术室护士正面临着许多的职业危害,手术室护士在手术过程中为患者提供护理时,往往会遭受到手术室环境、血液体液、化学消毒剂、手术器械及仪器设备等所带来的伤害。
手术室护士的身心健康关乎着手术能否正常顺利进行,甚至关乎着患者生命安全,因此在手术过程中,手术室护士应清楚其中存在的危险以及应对措施,以下就将对手术室护士的职业危害及防护措施进行科普。
1.职业危害①锐器伤:根据手术室护士的工作性质,锐器伤是手术室护士最常见的一种在手术过程中发生的意外伤。
在手术过程中,手术室护士往往需要担负着输液、传递手术刀、缝针等工作,接触锐器的情况较频繁,由于在手术过程中医生注意力高度集中在手术野,有时会将使用后的手术刀或缝针对着护士放置,在这种情况下护士就有可能会被锐利的手术刀或缝针划破手套划伤皮肤。
或者在抢救病人手术过程中,由于慌乱发生锐器伤等。
②电磁辐射:在手术中,C型臂透视机、高频电刀、无影灯等仪器设备在为手术顺利进行提供支撑的同时,也会产生大量的电磁辐射。
长期在这样的工作环境中工作,手术室护士的健康将会受到影响,比较明显的就是可能会出现甲状腺功能异常和白血病等放射性感染造成的疾病。
③光污染和噪声污染:光污染和噪声污染是手术室里最常见的两种对人体损害较大的因素,为了保证手术顺利进行,充分显露手术野,手术间都会配备无影灯。
由于长期处在无影灯的光照下,对手术室医护人员的视觉会造成不同程度的损伤。
而在一些手术过程中,尤其是骨科手术需使用具有噪音的电钻等电气设备,手术室护士遭受长时间的噪音污染,这对手术室护士的身体素质和心理素质有着极大的考验。
④环境污染:为了避免手术切口感染、防止院内感染的发生,均需对手术间进行空气和物表的消毒。
由于化学消毒剂及全麻病人废气的排放,护士身体长时间暴露在空气中,通过呼吸道、眼睛以及皮肤的吸收造成危害。
因此在临床中,处在生育期且未生育的女性护理人员应该尽量避免长时间待在手术间。
手术室护士的职业危害与防范
手术室护士的职业危害与防范手术室是一个专科性很强的科室,工作繁重、节奏紧张,无时无刻对护士产生着各种各样的影响,其中不乏多种职业危害,本文就如何树立职业安全意识,妥善处理现存问题,同时予以正当防范,以最大程度保证护士的健康进行探讨。
1.血源性感染因素与防范1.1 危害因素包括:意外针刺伤,刀割伤,血液体液溅到眼睛里或皮肤黏膜等。
最常见的是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV),艾滋病(HIV),梅毒,疟疾等我国是乙肝的高发国,而艾滋病的发病率也日益增长。
针刺伤,只要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV,其概率为6%~30%,感染HIV的概率为0.3%,黏膜接触为0.09%;HCV为1.8%。
2.物理危害因素与防范2.1 危害因素(1)噪声常见的噪声有:电刀、电锯、电钻、吸引器等噪声会引起人的内分泌、心血管和听觉扥生理变化,常导致心率加快、血压升高、反应迟钝、情绪急躁、注意力不集中、失误增多等,不利于自身的健康和工作的开展。
(2)紫外线对人的皮肤和角膜产生刺激。
(3)放射性 x线 x线会对人体各系统产生不同程度的刺激和伤害,使人易产生乏力感,长期接触可导致胎儿畸形,亦可诱发恶性肿瘤。
(4)电器伤。
(5)长时间的站立。
3.化学性危害因素与防范3.1 化学消毒剂如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、麻醉废气、化疗药物等都对人的皮肤、呼吸道、眼睛有刺激,长期接触可致畸致癌。
4.其他危害因素与防范4.1 手术过程中持续产生的各种废气,包括:(1)电刀产生的有害烟雾,(2)关节置换使用的骨水泥异味,(3)肠道手术中的粪便味,(4)血腥味等。
5.处理措施5.1 防止针刺损伤如在手术中不懊被刀、针刺伤后,应立即脱掉手套、在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用除菌肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局位按压。
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并及时更换手套,如是特殊感染病人应在1小时内报告院感科,注射疫苗,定期检查。
手术室护士的职业危害及防护
手术室护士的职业危害及防护手术室护士是一个特殊环境中从事特殊专业的群体。
手术室护理工作是在一个相对独立封锁的区域中进行的,其特定的工作环境和工作性质,使手术室护士长期处于高度紧张的工作环境中,在要求护士业务的同时,对其进行职业损伤、职业暴露,长期工作危害的教育相对较少,护士对此方面的防护意识薄弱,因此如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要和有利的工作。
一、手术室护士的职业危害1.手术室常见的危害1.1手术室弥散气体的危害。
①化学消毒剂的挥发。
甲醛戊二醛、碘、含氯消毒剂等都是手术室经常使用的挥发性化学消毒剂。
长期吸入混有戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引发眼灼伤、头痛、皮肤过敏、结膜炎、肺炎和手部褐色色素沉着等病症;甲醛能够刺激粘膜,引发哮喘的发生,大量吸入容易引发肺水肿,还能够致癌、致突变等;含氯消毒剂对躯体的侵害也应重视。
②镇痛剂。
长期暴露在微量麻醉气体的污染环境中,麻醉气体对手术室护士有不良的生育结局,对护士的听力、经历力。
明白得力、读数字能力和操作能力等也产生阻碍。
1.2手术室仪器物品的危害①电损伤,随着医学科学的进展,各型电钻、高频刀、激光、显微镜、电动止血带、电动手术床等设备普遍应用,大大增加护理人员电击伤、电灼伤的概率。
②粉尘吸入、手术室敷料、棉球、无菌手套中的滑石粉,粉尘极易进入呼吸道,日积月累可造成呼吸系统损伤。
③噪音手术室的平均噪音是60至65分贝,但常接近90分贝,手术室的噪音常被轻忽,如电锯、气钻、器械车轮的磨擦及吸引器、麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击声等声音,都会阻碍人的内分泌、心血管和听觉系统的生理转变,工作易疲劳、烦燥、头痛和听力下降等,④X射线损伤。
高科技医疗仪器普遍应用于外科手术中,极大地提高了手术的准确率,但是手术室的护理人员均受不同程度的电离辐射危害,小量多次接触射线可因蓄积而对人体造成损害,如自主神经功能紊乱,造血功能低下,晶状体混浊,乃至诱发肿瘤。
1.3锐器损伤。
手术室护理工作中常见的职业危害与防护
手术室护理工作中常见的职业危害与防护手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的场所,也是各种病原体集中的场所,手术室的护理人员是在一个特殊环境中从事特殊护理专业的群体,经常接触血液、体液、分泌物、化学消毒剂、射线等有害物质,由于环境中存在有多种有害因素,加之手术室工作紧张、劳动强度大,极易导致身心疲惫。
因此手术室存在多种职业危害因素,影响护士的身心健康,所以要重视和加强手术室护士的职业防护及自我保护,采取相应措施,减少或消除职业危害的发生。
1、手术室常见的职业危害因素1.1 医源性病毒感染:手术室护士经常接触患者的血液、体液、分泌物和术中切除组织,以及意外被利器扎伤等。
1.2 化学因素:挥发性麻醉药物在空气中的弥撒、化学消毒剂的挥发以及化疗药物等对护士的健康造成危害。
1.3 物理因素:X线可能造成造血功能低下,且会影响女性的生育能力,导致不孕、流产、死胎、胎儿畸形等;噪音可导致人体功能紊乱、出现头昏乏力等。
1.4 心理因素:手术室护理人员的心理危害主要是精神紧张、压力感所致。
1.5 环境因素:手术室内空气流通较差,氧气缺乏,容易使护理工作者抵抗力下降而萎靡不振、精神倦怠等。
2、防护措施2.1 强化防护意识:针对护理人员自我防护意识淡薄,需加强防护知识的教育,加强医院内感染知识的培训,强化职业安全教育,正确认识职业暴露,增强自我保护意识。
2.2 规范操作:熟练掌握各种手术步骤及锐利器械的操作步骤,严格遵守各项操作规程,严格按照医院感染管理要求,对手术室被污染的物品严格按照医疗废物处理流程进行分类、包装、登记、转运、消毒处理。
2.3 合理使用各种化学消毒剂:配制各种消毒剂时要戴好帽子、口罩、防护手套,加强安全操作,尽量减少职业危害。
2.4 X线照射的防护;术中需用X线照射的手术,应安排在防射线手术间,若患者病情需要不能离开手术间,要穿防护衣,尽量避免不必要的照射,以减少人为接触X线的机会,孕妇不要参与使用X线的手术。
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4.术后 及时、正确处理缝确处理缝针、刀片、针头等锐利物品、各 类敷料以及病人的引流物、冲洗液等, 类敷料以及病人的引流物、冲洗液等,减少危险物的暴露时 地面及物品表面的血迹应用含氯溶液湿式清洁。 间。地面及物品表面的血迹应用含氯溶液湿式清洁。
(三)医师 必要时术 中戴面罩或护目镜, 中戴面罩或护目镜,避 免野蛮操作,保护自身, 免野蛮操作,保护自身, 也要爱护护士。 也要爱护护士。
3.术中根据具体情况作好充分的准备 3.术中根据具体情况作好充分的准备 穿手术衣:应具备良好的防水性能, (1)穿手术衣:应具备良好的防水性能,最好选 择一次性手术衣 戴手套:虽然手套不能防止针刺伤, (2)戴手套:虽然手套不能防止针刺伤,但可以 减少血液进入机体的量,从而降低感染的危险性。 减少血液进入机体的量,从而降低感染的危险性。 手套有破损或污染时及时更换。 手套有破损或污染时及时更换。必要时可戴双层 手套。 手套。 面罩、护目镜: (3)面罩、护目镜:避免术中可能出现血液溅到 护士头面部,增加感染的机会。 护士头面部,增加感染的机会。 严谨操作:应思想高度集中,规范操作, (4)严谨操作:应思想高度集中,规范操作,正 确传递锐利器械( 确传递锐利器械(可将其置于弯盘等固定容器 ),及时收回并妥善放置 及时收回并妥善放置, 内),及时收回并妥善放置,以免伤及自身和他 人。
二、感染途径
包括:意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼睛或沾 包括:意外针刺伤、刀割伤、 染皮肤等, 经过黏膜和非完整性皮肤传播, 染皮肤等,即:经过黏膜和非完整性皮肤传播,不会 通过吸入血气溶胶而传播。皮下接触HIV的危险性是 通过吸入血气溶胶而传播。皮下接触HIV的危险性是 0.3%,黏膜接触则为0.09%;针刺感染HCV的危险 0.3%,黏膜接触则为0.09%;针刺感染HCV的危险 %,黏膜接触则为 %;针刺感染 性为1.8% 性为1.8%. 有研究表明, 有研究表明,在血液及各种体液中含病毒较多的分 别是:血液、血液成分、伤口感染性分泌物、 别是:血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分 泌物、羊水、胸腔积液、 泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液等。
(三)放射线
(1)有X线照射的手术时,护士应穿防护服、围脖及 线照射的手术时,护士应穿防护服、 腰托,或暂时回避,以减少X线的接触。 腰托,或暂时回避,以减少X线的接触。 有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。 (2)有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。 排班时最好不安排孕妇参与此类手术, (3)排班时最好不安排孕妇参与此类手术,欲受孕者 亦应注意,合理安排一减少手术人员频繁接受X 亦应注意,合理安排一减少手术人员频繁接受X线照 射机会。 射机会。 同时加强饮食调节,适当添加优质蛋白质, (3)同时加强饮食调节,适当添加优质蛋白质,如牛 奶等,并注意休息以保证体力。 奶等,并注意休息以保证体力。 加强设备检修和维护, (4)加强设备检修和维护,特殊危险部位要有显著标 志。
4.报告 在受伤 小时内向有关部门或领导报告, 报告 在受伤24小时内向有关部门或领导报告 小时内向有关部门或领导报告, 并及时做好登记工作,包括:发生的时间、地点, 并及时做好登记工作,包括:发生的时间、地点, 有否穿戴防护用具,损伤发生的原因、部位、 有否穿戴防护用具,损伤发生的原因、部位、事后 处理的措施, 处理的措施,病人的血液生化指标以及户数本身的 健康情况。 健康情况。 5.药物、疫苗预防 有条件者可于事后注射疫苗。 药物、 有条件者可于事后注射疫苗。 药物 如可疑感染HBV时,可注射特异性乙肝高价免疫丙 如可疑感染 时 种球蛋白、乙肝疫苗;如暴露于HVC时,应及时进 种球蛋白、乙肝疫苗;如暴露于 时 抗体检查等。 行HCV抗体检查等。 抗体检查等
危害因素之三
化学性因素
一、危害因素
(一)化学消毒剂 1、甲醛 进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时,常有 进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时, 、 刺鼻的甲醛气体溢出,它对眼睛、呼吸道、皮肤有刺激, 刺鼻的甲醛气体溢出,它对眼睛、呼吸道、皮肤有刺激, 并有致畸性、致癌性,严重者引起病人肺水肿而死亡。 并有致畸性、致癌性,严重者引起病人肺水肿而死亡。 2、环氧乙烷 EO灭菌虽能起到良好的冷消毒作用,但灭 灭菌虽能起到良好的冷消毒作用, 、 灭菌虽能起到良好的冷消毒作用 菌完毕若不该讲气体排放彻底, 菌完毕若不该讲气体排放彻底,则其残留物会强烈刺激 眼睛和呼吸道,有的可引起过敏反应, 眼睛和呼吸道,有的可引起过敏反应,吸入过量可导致 呕吐、意识模糊等急性中毒症状, 呕吐、意识模糊等急性中毒症状,亦有一定的致畸性和 致癌性, 致癌性,而皮肤接触及环氧乙烷液体时可造成烧伤和冻 伤。 3、戊二醛溶液 一些不耐热的内镜设备等进行消毒灭菌 、 多采用戊二醛溶液浸泡法。 时,多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛对皮肤黏膜有强 烈的刺激性,沾染量大可致灼伤,当其暴露于空气中时, 烈的刺激性,沾染量大可致灼伤,当其暴露于空气中时, 可使人过敏,产生头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。 可使人过敏,产生头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。
又怎样才能不受伤呢??? 又怎样才能不受伤呢???
危害因素之一
血源性感染
一、危害因素
最常见的就是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎 )、丙型肝炎 最常见的就是乙型肝炎(HBV)、 HCV)、还包括艾滋病(HIV)、梅毒、疟疾等。 )、还包括艾滋病 )、梅毒 (HCV)、还包括艾滋病(HIV)、梅毒、疟疾等。 我国是乙肝的高发国, 我国是乙肝的高发国,而艾滋病的发病率也正呈现着 日益增长的趋势,其危险性可想而知。针刺伤时, 日益增长的趋势,其危险性可想而知。针刺伤时,只 0.004ml带有 带有HBV的血液足以使伤者感染 的血液足以使伤者感染HBV, 要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV,其 概率为6 30%,而感染HIV的概率为 %,而感染 的概率为0.03% 概率为6%-30%,而感染HIV的概率为0.03%. 除了病毒,还有一些细菌、真菌等致病微生物, 除了病毒,还有一些细菌、真菌等致病微生物,如: 铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等, 铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等,甚 至还有寄生虫, 疟原虫。 至还有寄生虫,如:疟原虫。
4、过氧乙酸 某些手术室采用其喷雾消毒室内空气 或物品表面,其雾化后易于蒸发分解, 或物品表面,其雾化后易于蒸发分解,其产物无毒 无害,且使其腐蚀作用减少。0.5%对皮肤无刺激, 无害,且使其腐蚀作用减少。0.5%对皮肤无刺激, 黏膜可耐受0.02%的过氧乙酸, 黏膜可耐受0.02%的过氧乙酸,但较高浓度时对皮 肤黏膜有强烈的刺激作用,甚至烧伤。 肤黏膜有强烈的刺激作用,甚至烧伤。 5、臭氧 紫外线灯开启后会产生一定量的臭氧,其 紫外线灯开启后会产生一定量的臭氧, 在空气中的可嗅知浓度为0.02-0.04mg/ 在空气中的可嗅知浓度为0.02-0.04mg/L,当达 10mg/L时可引起心跳加速 头痛、疲倦, 时可引起心跳加速、 到5-10mg/L时可引起心跳加速、头痛、疲倦,停 小时以上可致肺水肿,以致死亡。 留1小时以上可致肺水肿,以致死亡。
(二)管理者 制定相关制度, 制定相关制度, 督促关心护士, 督促关心护士,减少损伤的发生并 将危害程度降到最低。 将危害程度降到最低。
防范教育 规范操作 安全创新 建立规则制度
危害因素之二
物理性因素
一、危害因素
(一)噪声 手术室噪声常被忽视,如:电话、电刀、电 手术室噪声常被忽视, 电话、电刀、 金属门窗的开关、器械车轮的摩擦,电动吸引器、 钻、金属门窗的开关、器械车轮的摩擦,电动吸引器、 麻醉机的声音等。有人测试平均噪声是60-65分贝 分贝, 麻醉机的声音等。有人测试平均噪声是60-65分贝,有 时高达90分贝 噪声会引起人的内分泌、 分贝。 时高达90分贝。噪声会引起人的内分泌、心血管和听 觉等系统的生理变化及一系列心理反应, 觉等系统的生理变化及一系列心理反应,常导致心率 加快、血压升高、反应迟钝、情绪急躁、 加快、血压升高、反应迟钝、情绪急躁、注意力不集 失误增多等,不利于自身健康, 中、失误增多等,不利于自身健康,也不利于团队的 合作以及工作的正常开展。 合作以及工作的正常开展。噪声还会降低语言的清晰 有碍交流,而长期处于这种环境下, 度,有碍交流,而长期处于这种环境下,还会引起听 力的下降或噪声性耳聋。 力的下降或噪声性耳聋。 (二)紫外线 手术室内装有许多紫外线灯管以及各类移 动式紫外线灯具、紫外线消毒柜等,当开启后, 动式紫外线灯具、紫外线消毒柜等,当开启后,在其 进行消毒的同时,对人的皮肤、 进行消毒的同时,对人的皮肤、角膜都会产生刺激 。
(三)放射线 随着高新技术的大量运用,越来越 三 随着高新技术的大量运用, 多的手术需要运用到 “C”臂机作术中定位,如: 臂机作术中定位, 臂机作术中定位 大多数骨科手术, 大多数骨科手术,ERCP、经蝶垂体瘤切除术等。 、经蝶垂体瘤切除术等。 其放射出来的X射线会对人体各系统产生不同程度 其放射出来的 射线会对人体各系统产生不同程度 的刺激与伤害,使人易产生乏力感, 的刺激与伤害,使人易产生乏力感,长期接触可 导致胎儿畸形,亦可诱发恶性肿瘤。 导致胎儿畸形,亦可诱发恶性肿瘤。 (四)电器伤 医学仪器,尤其是电外科设备, 医学仪器,尤其是电外科设备,因其具有一定的 特殊性,当作用于人体时,必须注意安全。 特殊性,当作用于人体时,必须注意安全。
(二)紫外线 合理安装紫外线灯管, (1)合理安装紫外线灯管,正 确放置移动式紫外线照射灯。 确放置移动式紫外线照射灯。 开灯照射时, (2)开灯照射时,关闭门窗或 设置屏障以有所遮挡。 设置屏障以有所遮挡。 测试紫外线功率时, (3)测试紫外线功率时,应戴 好护目镜,穿好防护服, 好护目镜,穿好防护服,减 少紫外线对皮肤、 少紫外线对皮肤、角膜直接 照射而产生的刺激。 照射而产生的刺激。
三、防范措施
(一)病人
术前完善各项必要的检查与化验,包括:肝功能、 术前完善各项必要的检查与化验,包括:肝功能、 乙肝抗原、抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等, 乙肝抗原、抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等,已知感 染者做好细菌或真菌培养及药敏试验, 染者做好细菌或真菌培养及药敏试验,有特殊感染 时应在手术单上注明,以便于手术室作出合理的安 时应在手术单上注明, 排。 (二)护士 1.定期进行健康检查及相关疫苗接种 如:乙肝疫苗。 1.定期进行健康检查及相关疫苗接种 乙肝疫苗。 通常对乙肝表面抗原阴性者进行接种, 通常对乙肝表面抗原阴性者进行接种,是目前预防 乙肝最有效的措施,且对丙肝也有一定的预防作用。 乙肝最有效的措施,且对丙肝也有一定的预防作用。 2.术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上暂不参加 2.术前应自我检查 手术的洗手工作,尤其是某些感染性手术。 手术的洗手工作,尤其是某些感染性手术。而担当 巡回护士时应做好自我防护, 戴手套, 巡回护士时应做好自我防护,如:戴手套,穿隔离 接触病人前后、尤其接触及血液、 衣,接触病人前后、尤其接触及血液、体液后必须 洗手。 洗手。