脊柱和四肢评估

合集下载

体格检查评分标准-脊柱四肢检查

体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是医学中常用的一种诊断方法，通过对患者身体的观察和检查，可以获取一些重要的生理指标和病理体征。

脊柱和四肢是体格检查中的重要部位，对其进行准确的评分可以帮助医生判断患者的健康状况和疾病情况。

本文将介绍脊柱和四肢检查的评分标准，以帮助读者更好地理解和应用。

正文内容：1. 脊柱检查1.1 脊柱曲度评分- 脊柱前凸评分：根据脊柱前凸的程度，分为轻、中、重度。

- 脊柱侧凸评分：根据脊柱侧凸的角度，分为轻、中、重度。

- 脊柱后凸评分：根据脊柱后凸的程度，分为轻、中、重度。

1.2 脊柱活动度评分- 脊柱前屈活动度评分：根据患者能够前屈的程度，分为优、良、差。

- 脊柱侧屈活动度评分：根据患者能够侧屈的程度，分为优、良、差。

- 脊柱旋转活动度评分：根据患者能够旋转的程度，分为优、良、差。

1.3 脊柱稳定性评分- 脊柱稳定性评估：根据患者脊柱的稳定性，分为稳定和不稳定。

2. 四肢检查2.1 肢体活动度评分- 上肢活动度评分：根据患者上肢的活动度，分为优、良、差。

- 下肢活动度评分：根据患者下肢的活动度，分为优、良、差。

2.2 肢体力量评分- 上肢力量评分：根据患者上肢的力量，分为正常、轻度减弱、中度减弱、重度减弱。

- 下肢力量评分：根据患者下肢的力量，分为正常、轻度减弱、中度减弱、重度减弱。

2.3 肢体感觉评分- 上肢感觉评分：根据患者上肢的感觉情况，分为正常、轻度减退、中度减退、重度减退。

- 下肢感觉评分：根据患者下肢的感觉情况，分为正常、轻度减退、中度减退、重度减退。

总结：综上所述，脊柱和四肢检查的评分标准可以帮助医生全面了解患者的脊柱和四肢情况，从而更准确地判断患者的健康状况和疾病情况。

脊柱检查包括曲度评分、活动度评分和稳定性评分，而四肢检查包括活动度评分、力量评分和感觉评分。

通过这些评分标准，医生可以更好地指导患者的康复训练和治疗计划，提高治疗效果。

因此，了解和应用脊柱和四肢检查的评分标准对于医生和患者来说都是非常重要的。

体格检查评分标准-脊柱四肢检查

体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估人体的健康状况。

脊柱和四肢是人体重要的部位，其功能和结构的异常可能与多种疾病相关。

因此，脊柱四肢检查在体格检查中占据重要地位。

本文将介绍脊柱四肢检查的评分标准，以帮助医务人员更准确地评估患者的健康状况。

一、脊柱检查1.1 姿势评估：医生观察患者的站立姿势，包括头部、颈部、背部、臀部和下肢的位置。

正常情况下，头部应保持直立，颈部应与背部保持一致，背部应平直，臀部和下肢应对称。

1.2 脊柱曲度评估：医生通过观察患者的背部曲度来评估脊柱的健康状况。

常见的脊柱曲度有颈椎 lordosis、胸椎 kyphosis 和腰椎 lordosis。

正常情况下，这些曲度应该处于适当的范围内，且没有明显的侧弯或扭曲。

1.3 椎间隙评估：医生通过触摸患者的脊柱来评估椎间隙的健康状况。

正常情况下，椎间隙应该均匀，没有明显的压痛或异常感觉。

二、四肢检查2.1 关节活动度评估：医生通过观察患者的四肢关节活动度来评估其健康状况。

常见的关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。

正常情况下，关节应具有正常的活动度，没有明显的僵硬或疼痛。

2.2 肌力评估：医生通过观察患者的四肢肌肉力量来评估其健康状况。

医生可以要求患者进行一些特定的动作，如抬腿、握拳等，来评估肌肉力量的程度。

正常情况下，肌肉力量应该对称，没有明显的减弱或痉挛。

2.3 感觉评估：医生通过触摸患者的四肢来评估其感觉功能。

医生可以用棉签或针尖轻轻触摸患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者是否有异常感觉。

正常情况下，患者应该能够感受到轻微的刺激，没有明显的感觉异常。

三、脊柱四肢检查的意义3.1 早期疾病诊断：通过脊柱四肢检查，医务人员可以及早发现脊柱和四肢的异常，从而进行早期疾病诊断。

例如，脊柱侧弯可能是脊柱侧弯症的早期症状，及时发现并进行治疗可以避免病情进一步恶化。

3.2 疾病分型和分级：脊柱四肢检查还可以帮助医务人员对疾病进行分型和分级。

体格检查评分标准-脊柱四肢检查

体格检查评分标准-脊柱四肢检查标题：体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，其中脊柱四肢检查是其中重要的一部分。

本文将详细介绍体格检查评分标准-脊柱四肢检查的内容，帮助读者了解该检查的重要性和具体步骤。

正文内容：一、脊柱检查脊柱检查是体格检查中的重要环节，它可以帮助医生评估患者的脊柱状况，并发现可能存在的异常。

脊柱检查主要包括以下三个方面：1.1 脊柱曲度医生会观察患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度。

正常情况下，脊柱应呈现自然的曲度，如颈椎前凸、胸椎后凸和腰椎前凸。

如果发现脊柱曲度异常，可能是脊柱侧弯、脊柱前凸或后凸等问题。

1.2 脊柱活动度医生会测试患者的脊柱活动度，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等动作。

正常情况下，患者的脊柱应该具有一定的灵活性和活动度。

如果发现脊柱活动度受限或有疼痛感，可能是脊柱关节炎、脊柱骨折或脊柱肿瘤等问题。

1.3 脊柱畸形医生会检查患者的脊柱是否存在畸形，如脊柱侧弯、脊柱扭曲等。

这些脊柱畸形可能是先天性的，也可能是后天性的。

脊柱畸形的存在可能会导致患者的身体姿势异常，进而影响其日常生活和运动能力。

二、四肢检查四肢检查是体格检查中的另一个重要环节，它可以帮助医生评估患者的四肢功能和神经系统状况。

四肢检查主要包括以下三个方面：2.1 肢体力量医生会测试患者的肢体力量，包括上肢和下肢的力量。

常用的测试方法包括手握力测试、踝胫前肌力量测试等。

通过测试肢体力量，医生可以判断患者是否存在肌无力、神经损伤或肌肉疾病等问题。

2.2 肢体感觉医生会测试患者的肢体感觉，包括触觉、疼痛感和温度感。

通过观察患者对触觉刺激的反应和对疼痛或温度刺激的感知，医生可以评估患者的神经系统功能是否正常。

2.3 关节活动度医生会测试患者的关节活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

通过测试关节的活动度，医生可以判断患者是否存在关节僵硬、关节炎或关节损伤等问题。

脊柱与四肢体格检查实验报告总结

脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、引言脊柱与四肢的体格检查是医学领域中常见的临床检查项目，对于评估人体健康状况、发现异常情况以及制定治疗方案具有重要意义。

本实验旨在通过对脊柱与四肢的体格检查，了解检查方法与技巧，并总结实验结果，为日后的临床实践提供参考。

二、脊柱体格检查2.1 脊柱的解剖结构脊柱是人体最重要的支撑结构之一，由多个脊椎骨组成。

脊椎骨的主要部分包括椎体、椎弓和椎间盘等。

不同部位的脊椎骨具有不同特征，颈椎、胸椎和腰椎各具特点。

2.2 脊柱体格检查的步骤与方法脊柱体格检查应包括观察、触摸和功能检查等多个方面。

具体步骤如下：1.观察：患者站立或坐着，从背后观察脊柱的曲度、对称性和突出情况。

注意观察是否有脊柱侧凸或后凸的畸形。

2.触摸：用手掌沿着脊柱自上而下轻轻触摸，检查患者是否有肌肉紧张、肿胀或疼痛感。

3.功能检查：让患者进行一系列脊柱活动，如前屈、后伸、旋转等，评估其脊柱活动度和灵活性。

2.3 实验结果经过对多位患者的脊柱体格检查，我们得出以下实验结果：1.脊柱曲度：大部分患者的脊柱呈现正常的生理曲度，颈椎、胸椎和腰椎的曲度均正常。

2.脊柱对称性：大部分患者的脊柱在观察时具有对称性，未发现明显的偏曲或侧凸。

3.脊柱活动度：大部分患者的脊柱活动度良好，前屈、后伸、旋转等动作完成自如。

三、四肢体格检查3.1 四肢的解剖结构四肢包括上肢和下肢，是人体重要的运动器官。

上肢包括肩、臂、肘、腕和手，下肢包括髋、大腿、膝、踝和足等。

3.2 四肢体格检查的步骤与方法四肢的体格检查应包括观察、触摸和功能检查等方面。

具体步骤如下：1.观察：患者放松肢体，观察肢体的对称性、形态和畸形情况。

注意观察是否有肿胀、疼痛或皮肤变化。

2.触摸：用手掌轻轻触摸肢体表面，检查是否有异常的感觉，如肌肉紧张、肿胀或温度异常。

3.功能检查：让患者进行一系列肢体活动，如屈伸、旋转等，评估其运动能力和关节灵活性。

3.3 实验结果经过对多位患者的四肢体格检查，我们得出以下实验结果：1.上肢：大部分患者的上肢对称、无明显畸形，肌肉紧张度适中，关节活动良好。

医疗卫生系统面试：脊柱及四肢检查步骤及要求(1)

医疗卫生系统面试：脊柱及四肢检查步骤及要求（1）
今天将医疗卫生事业单位招聘面试的常考知识点整理如下，供考生复习，希望对大家有所帮助，今天我们来学习医疗卫生系统面试-脊柱及四肢检查步骤及要求。

脊柱及四肢检查步骤及要求
【脊柱检查】
1.脊柱弯曲度：正常人脊柱有四个生理性弯曲。

颈段稍向前凸;
腰段有明显的前凸;骶椎则有较大的后凸。

直立时正常脊柱无侧弯，病理时可出现后凸、前凸及侧凸。

2.脊柱活动度：颈、腰段活动度较大，胸推的活动度极小，骶椎几乎不活动。

正常时颈段可前屈、后伸各45 ，左右侧弯45 ，旋转60 。

腰段在臀部固定的条件下可前屈45 ，后伸35 ，左右侧弯30 ，旋转45 。

活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折、脱位以及椎间盘脱出。

3.脊柱压痛与叩击痛：直接叩击法：用手或叩诊锤叩击检查部位有无疼痛;间接叩击法：嘱病人端坐，医生用左手掌面置于患者
头顶，以右半手握拳叩击左手背，观察病人有无疼痛。

正常人脊柱无叩击痛。

【四肢检查】
1.关节及四肢形态：关节检查应注意形状改变及有无红、肿、痛、热或结节等。

常见的畸形有膝内、外翻畸形，足内、外翻畸形，肢端肥大，杵状指，匙状指(又称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，表面粗糙有条纹，多见于缺铁性贫血)。

骨折及关节脱位时可显示骨、关节畸形。

2. 颈部检查操作步骤及要求
【颈部一般检查】
1.颈部姿势：有无斜颈，有无抬头不起。

2.颈部运动有无受限。

3.颈部软硬度，有无强直。

4.颈部皮肤及有无肿块。

脊柱与四肢评估

03 脊柱与四肢关系探讨
脊柱对四肢影响
脊柱稳定性
脊柱曲线
脊柱为身体提供支撑和保护脊髓的功能，其稳定性直接影响四肢的运动范围和力量输出。
正常的脊柱曲线有助于维持身体平衡和减轻震荡，脊柱曲线的改变可能导致身体姿势异常和四肢运动不协调。
神经传导
脊柱内的脊髓是神经传导的重要通路，脊柱的异常或损伤可能导致神经传导受阻，进而影响四肢的感觉和运动功能。
神经系统检查
检查感觉、运动、反射等神经功能
检查前准备
了解患者病史、症状等，准备相关器械
四肢检查
观察四肢形态、肌肉张力，检查关节活动度、压痛等
记录与报告
详细记录检查结果，及时向患者和医生反馈
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
液循环障碍。
四肢检查方法
触诊
触摸四肢骨骼、关节、肌肉和肌腱等，检查有无压痛、肿胀和异常活动。
量诊
使用测量工具测量四肢长度、周径和角度等，评估骨骼和关节形态。
视诊
观察四肢形态、皮肤颜色和温度等，判断有无异常。
动诊
检查四肢关节活动度和肌肉力量，评估运动功能。
特殊检查
如X线、CT、MRI等影像学检查，以及神经电生理检查和血管造影等，进一步明确诊断。
四肢常见病变
骨折与脱位
外伤导致骨骼断裂或关节脱位，表现为疼痛、肿胀和功能障
碍。
关节炎
关节炎症性病变，如类风湿性关节炎、骨关节炎等，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。
肌肉与肌腱损伤
过度使用或外伤导致肌肉或肌腱损伤，表现为疼痛、肿胀和力量减弱。
神经与血管病变
如周围神经炎、血管炎等，表现为感觉异常、运动障碍和血

脊柱与四肢评估

脊柱与四肢评估
脊柱与四肢评估是一种常见的体检方法，用于评估身体的姿势、平衡和运动功能。

作为一种全面评估身体健康的方法，它可以帮助了解脊柱和四肢的功能状况，并发现并纠正潜在的问题。

在进行脊柱评估时，医生会观察患者的姿势，包括站立、坐姿和躺姿。

他们会注意任何显而易见的不对称、凸度或旋转的现象。

例如，是否有不对称的肩膀高度、骨盆的倾斜或头部的歪斜等。

接下来，医生会进行一系列的测试来评估脊柱的活动度和灵活性。

这些测试包括前屈测试、转颈测试、侧屈测试等。

通过这些测试，医生可以测量脊柱的活动范围，并检查是否存在任何不正常的活动或限制。

此外，医生还会对脊柱进行触诊。

通过触诊，医生可以检查脊柱的结构，包括椎体的大小和形状、肌肉的紧张程度以及是否有任何异常的突起或肿块。

针对四肢的评估主要包括神经系统和肌肉系统的测试。

医生会检查四肢的力量、灵活性和反应能力。

他们可能会要求患者做一些简单的动作，例如抓握、踮脚尖和屈膝等，以评估四肢的灵活性和力量。

此外，医生还会进行一些神经功能测试，例如反射测试、触觉测试和肌力测试。

这些测试可以评估神经系统的功能和是否存在任何异常。

综上所述，脊柱与四肢评估是一种重要的体检方法，可以帮助医生了解身体的姿势、平衡和运动功能。

通过评估脊柱的结构和功能以及四肢的神经和肌肉系统，医生可以检测和纠正潜在的问题，从而改善患者的身体健康。

这对于预防和治疗脊柱和四肢相关疾病非常重要，例如脊柱侧弯、脊柱退行性疾病以及四肢运动障碍等。

因此，定期进行脊柱与四肢评估是保持身体健康的重要一环。

体格检查评分标准-脊柱四肢检查

体格检查评分标准-脊柱四肢检查标题：体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过检查患者的身体状况来判断疾病的严重程度和发展趋势。

脊柱四肢检查是体格检查中的重要部份，通过对患者脊柱和四肢的检查可以了解患者的运动功能和神经系统状况，为疾病的诊断和治疗提供重要参考。

本文将介绍脊柱四肢检查的评分标准，匡助医生更准确地评估患者的身体状况。

一、脊柱检查1.1 脊柱姿式：评估患者站立时的脊柱姿式，包括是否有侧弯、前屈或者后仰等异常姿式。

1.2 脊柱活动度：检查患者的脊柱活动范围，包括向前弯曲、向后仰、向侧弯和旋转等动作。

1.3 脊柱畸形：观察患者脊柱是否存在畸形，如驼背、脊柱侧弯等，同时检查是否有肿块或者压痛点。

二、四肢检查2.1 皮肤：检查患者四肢的皮肤情况，包括有无疤痕、溃疡或者皮疹等异常。

2.2 肌肉力量：通过让患者做一些力量测试，评估四肢肌肉的力量情况，包括握力、屈伸等。

2.3 关节活动度：检查患者四肢关节的活动范围，包括肩关节、肘关节、膝关节等是否存在僵硬或者活动受限。

三、神经系统检查3.1 感觉：检查患者四肢的感觉情况，包括冷热觉、触觉、疼痛觉等是否正常。

3.2 运动：评估患者四肢的运动功能，包括肌肉协调、步态等是否正常。

3.3 反射：检查患者四肢的腱反射，包括肱二头肌反射、膝腱反射等是否存在亢进或者减弱。

四、特殊检查4.1 X线检查：对于脊柱畸形或者四肢骨折等情况，可以进行X线检查来明确诊断。

4.2 MRI检查：对于脊柱肿瘤或者神经根受压等情况，可以进行MRI检查来获取更详细的影像资料。

4.3 神经电生理检查：对于神经系统疾病或者肌无力等情况，可以进行神经电生理检查来评估神经传导功能。

五、评分标准5.1 脊柱检查得分：根据脊柱姿式、活动度和畸形情况综合评分，分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常。

5.2 四肢检查得分：根据皮肤、肌肉力量和关节活动度情况综合评分，分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常。

脊柱四肢体格检查报告

脊柱四肢体格检查报告
委托单位：XXX医院
被检者：XXX
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查人员：XXX医师
一、主诉
XXX患者在就诊时主要体现为腰痛，四肢乏力等不适症状。

二、体格检查
脊柱检查：
1. 脊柱自然直立，未见异常侧弯等异常情况。

2. 手指按压椎间盘未见压痛，叩诊未见异常音响。

3. 脊髓神经根压痛试验：直腿抬高试验阴性，坐位直腿抬高试
验阴性。

四肢检查：
1. 左右肩关节肌肉力度分别为4级和5级，尺侧与桡侧手腕伸
侧屈功能完全。

2. 左右髋部肌肉力度分别为4级和5级，股神经牵伸试验时未
见异常情况。

3. 左右膝关节肌肉力度分别为4级和5级，踝伸、屈功能正常。

三、结论
综合上述脊柱和四肢检查结果，XXX患者脊柱和四肢功能无明显异常，但肌肉力度存在一定程度的减弱。

建议患者密切关注病情变化，遵医嘱进行治疗，并定期复查。

检查医师：XXX
盖章日期：XXXX年XX月XX日。

第五章身体评估脊柱和四肢评估

滑车神经:支配上斜肌；展神经:支配外直肌。
检查方法
患者坐位，检查者在其对面，患者如为卧位，检查者立于其右侧。
检查时告知被检者头勿转动，如患者头部不由自主的转动时，可用左手拇指按其颏部予以限制。
先查左眼，后查右眼。检查者伸右臂，竖示指，距受检者眼前约40cm左右，嘱病人注视．手指水平向外、外上、外下、水平向内、向上、向下，共6个方向。每个方向时，都要从中位开始(即两眼平视前方)，不能将各方向连起来画圆圈。注意观察眼球运动幅度、灵活性、两眼是否同步、有无眼球震颤、斜视、复视等
第九节神经系统评估
检查内容：
脑神经评估运动功能评估感觉功能评估神经反射评估植物神经功能评估
脑神经评估
1．嗅神经
评估时嘱被评估者闭目，检查者用手指压塞其一侧鼻孔，用各种盛有气味而无刺激性溶液（如醋、酒）的小瓶，或病床边被评估者熟悉的香皂、牙膏等，轮流置于被评估者的另一侧鼻孔下面，嘱其说出嗅到的气味。
脑神经评估
4.三叉神经
感觉：嘱被评估者闭眼，分别检查面部三叉神经分布区域（前额、鼻部两侧及下颌）内皮肤的痛觉、触觉及温度觉，两侧对比。
运动：先观察双侧颞肌及咬肌有无萎缩，然后检查者以双手触按被评估者颞肌及咬肌，嘱其做咀嚼动作，注意有无肌力减弱。
下颌反射：被评估者轻启下颌，检查者以左手拇指轻置于下颌齿列上，右手执叩诊锤轻叩拇指，观察有无下颌上提反射及其强弱程度。
胸椎
30°
腰椎
75°
全脊柱 128°
20° 30° 125°
20° 35° 73.5°
35° 8° 115°
（三）脊柱压痛与叩击痛
压痛嘱患者取端坐位，身体稍向前倾。检查

脊柱四肢评估ppt课件

1、匙状甲（反甲）特点：指（趾）甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变
薄，表面粗糙且有条纹常见病因：缺铁性贫血、高原疾病等
.
18
2、杵状指（趾）特点：手指或足趾末端指节增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大常见病因：慢性肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、肝硬化等
.
19
3、膝内、外翻： ①膝内翻（“O”型腿）：双踝并拢时，双膝分离，小腿向内偏斜。
骶椎生理性后凸
.
4
2.病理性变形
颈椎变形脊柱后凸脊柱前凸
脊柱侧凸
颈侧偏（先天性斜颈）
佝偻病、胸椎结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性病变等
腰椎；腹部明显向前突起，臀部明显向后突出。晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤等
姿势性、器质性侧凸
.
5
.
7
• 胸椎结核所致脊柱后凸畸形
强直性脊柱炎
.
8
.
21
关节
关节(articulation)是骨骼的间接连接。关节的组成关节面
关节软骨关节囊关节腔—少量滑液，利于两骨骼间的活动及各种不同范围的运动功能。
关节有病变时：关节红、肿、热、痛，明显肿大变形、功能障碍，触之有波动感，提示关节腔积液。
.
22
几种关节形态异常
1、梭形关节特点：近端指间关节呈梭形畸形，伴活动受限，严重者手指和腕部向尺侧偏移，且多为双侧对称性改变常见病因：类风湿性关节炎
脊柱、四肢评估
脊柱评估四肢与关节评估
.
1
脊柱评估
（一）脊柱弯曲度（二）脊柱活动度（三）脊柱压痛与叩击痛
.
3
（一）脊柱弯曲度

脊柱四肢评估

况
四肢常见疾病及评估
肩周炎：肩部疼痛、活动受限评估肩关节
活动度
网球肘：肘部疼痛、活动受限评估肘关节
活动度
腕管综合征：腕部疼痛、麻木评估腕关节
活动度
腱鞘炎：手指疼痛、活动受限评估手指活
动度
膝关节炎：膝关节疼痛、活动受限评估膝
关节活动度
踝关节扭伤：踝关节疼痛、活动受限评估踝关节活动度
脊柱的损伤和病变可能导致严重的健康问题
观察脊柱形态：包括脊柱曲度、侧弯、旋转等
脊柱评估方法
脊柱活动度测试：包括前屈、后伸、侧弯、旋转等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
触诊脊柱：检查脊柱的硬度、弹性、活动度等
影像学检查：包括X光、CT、MRI 等用于评估脊柱的骨性结构、椎间盘、神经根等
脊柱常见疾病及评估
脊柱稳定性：评估脊柱在负重和运动状态下的稳定性
脊柱畸形：评估脊柱的弯曲、旋转和侧弯程度
四肢力量：评估四肢肌肉的力量和耐力
四肢畸形：评估四肢的弯曲、旋转和侧弯程度
脊柱活动度：测量脊柱在各个方向的活动范围
脊柱疼痛：评估脊柱疼痛的程度和持续时间
四肢活动度：测量四肢在各个方向的活动范围
四肢疼痛：评估四肢疼痛的程度和持续时间
评估注意事项
评估前应了解患者的病史、症状和体征评估时应注意患者的姿势、活动度和疼痛情况评估时应注意患者的肌肉力量、平衡和协调能力评估时应注意患者的神经功能、感觉和反射情况
脊柱结构与功能
脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成
脊柱具有支撑身体、保护内脏、保护脊髓等重要功能
脊柱的稳定性和灵活性对运动和日常生活至关重要

脊柱、四肢与关节评估—脊柱、四肢与关节身体评估(健康评估课件)

D 脊柱侧凸
功能性侧凸：改变体位可纠正。见于坐姿不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症。器质性侧凸：改变体位亦不能使其纠正，见于先天性脊柱发育不全，肌肉麻痹，营养不良，慢性胸膜肥厚、粘连及肩部或胸廓的畸形等。
脊柱活动度
正常活动度
评估时嘱被评估者做前屈、后伸、左右侧弯、旋转等动作，以观察脊柱的 A 活动情况及有无变形。
评估内容
1
脊柱弯曲度
生理性弯曲病理性变形
2
脊柱活动度
正常活动度脊柱活动受限
3
脊柱压痛与叩击痛
脊柱压痛脊柱叩击痛
脊柱弯曲度
被评估者采用坐位或立位，嘱其放松肌肉，上肢自然下垂，评估者位于被评估者后方，观察其脊柱有无侧弯；用示、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，观察其是否位于后正中线，脊柱有无侧弯、脊柱各部形态及有无畸形。
评估的内容则包括外形及关节。
下肢
外形
蜂窝织炎
一侧短肢畸形
方法
评估下肢时应充分暴露以上部位，双侧对比先做一般外形检查，如双下肢长度是否一致，可用尺测量或双侧对比，观察双下肢外形是否对称，有无 A 静脉曲张和肿胀。
临床意义
一侧肢体缩短见于先天性短肢畸形、骨折或关 B 节脱位。
一侧肢体肿胀见于深层静脉血栓形成。肿胀并有皮肤灼热、发红肿胀，见于蜂窝织炎或血管炎。皮肤溃疡及色素沉着，下肢慢性溃疡时常有皮肤色素沉着。
上肢
肘关节
内容和方法
主要评估外形及运动。
评估外形时，嘱被评估者伸直两上肢，手掌向前
，左右对比。
A
正常肘关节形态双侧对称、伸直时肘关节轻度
外翻，称携物角，正常为5°～15°。