后内侧软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足(精)
先天性足马蹄内翻畸形怎么治疗(精)
先天性足马蹄内翻畸形怎么治疗先天性足马蹄内翻畸形是常见的先天性足畸形,该疾病的男性发病率较高,通常在患者幼儿时发病。
先天性足马蹄内翻畸形不仅仅对患者的行动造成不便,更给患者的心理造成严重的伤害,很多患者因为患上该病后不够走路上街。
为了接触患者的困扰,现在就让小编给大家讲解怎么治疗先天性足马蹄内翻畸形。
1、手法按摩、石膏固定:适用于1岁以内患儿,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定(通常门诊固定4~6次)。
2、跟腱松解术:石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋。
3、矫形鞋治疗:术后佩戴矫形鞋进一步治疗,通常到4岁。
4、跟腱延长术:对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2~3岁)需要将松解跟腱,使跟骨下落要进行跟腱延长术,将跟腱行Z字切开。
术后石膏固定6周。
5、胫前肌外移术:适用于马蹄足早期轻度复发,或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
6、外固定支架:对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上),足部骨骼已经骨化,单纯通过软组织无法矫正畸形,可使用外固定支架技术,术后需要定期调节支架,外观基本满意,但会残留足踝关节僵硬。
7、足部截骨矫形术:有很多手术方式,一般患儿年龄大于5岁,根据其畸形情况选择不同部位的截骨,可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。
8、三关节融合术:适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。
患上先天性足马蹄内翻畸形后,我们不仅不能悲观面对生活,而是要以积极乐观的态度挑战更多精彩攻略访问1人生,作为家人朋友,我们也要鼓励他们,激励他们积极治疗,积极面对先天性足马蹄内翻畸形,最后小编希望患者能够早日康复。
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马蹄足内翻矫正手术方法
马蹄足内翻矫正手术方法
马蹄足是一种足部畸形,其特征是足弓过高,内侧翻转,骨骼关节会受到影响,导致行走姿势不正常且疼痛。
矫正马蹄足的手术方法可以根据患者的具体情况而定,可采取以下几种主要方法:
1. 软组织矫正术:这种方法主要包括神经松解术和肌腱延长术。
神经松解术是通过放松足底神经,从而缓解马蹄足疼痛。
肌腱延长术则是通过切断或拉长影响足部摆动和平衡的肌腱,使脚趾能够正常弯曲和伸展。
2. 骨骼矫正术:这种方法主要是通过骨骼重建来纠正畸形,常见的方法有骨切除术和骨愈合术。
骨切除术是通过去除或切除足部骨骼的一部分来纠正马蹄足畸形,从而使足部能够保持正常形态。
骨愈合术则是通过切开骨骼并使其自然融合来达到矫正脚部形态的目的。
3. 关节矫正术:这种方法主要是通过调整和重新定位足部关节来纠正马蹄足畸形,常见的方法有关节重建术和关节稳定术。
关节重建术是通过调整和修复足部关节的位置和结构,从而纠正足部畸形。
关节稳定术是通过使用植入物(如钢板、螺钉等)来加固和稳定足部关节,从而使足部能够保持正常的形态和功能。
不同的病例需要根据具体情况选择适合的手术方法,以达到最佳矫正效果。
除了手术方法外,术后康复和康复治疗也是非常重要的一部分,它们可以帮助恢复足部的功能和减轻不适。
总的来说,马蹄足内翻矫正手术方法包括软组织矫正术、骨骼矫正术和关节矫正术。
每种方法都有其适应症和手术效果,所以在选择手术方法时应根据患者的具体情况和需求进行综合考虑,同时术后的康复工作也是不可或缺的,它可以帮助患者快速恢复足部功能,减轻疼痛,提高生活质量。
先天性马蹄内翻足软组织松解手术疗效观察
作者单位:四川大学华西医院小儿外科,成都 6100413深圳市儿童医院骨科作者简介:孙客(19712),男,硕士,主治医师。
研究方向:小儿骨科及矫形。
现在深圳市儿童医院骨科工作。
电话:(0755)83936151 E -mail :s oknow @・临床研究・先天性马蹄内翻足软组织松解手术疗效观察孙 客 彭明惺 刘利君 覃均昌3 唐盛平3 唐学阳 张敬东摘 要 目的:评价先天性马蹄内翻足不同软组织松解手术的治疗效果。
方法:采用回顾性方法,对40例先天性马蹄内翻足,采用三种不同手术方式治疗,对其疗效进行随访。
结果:经平均319年随访,单纯跟腱延长术组:良25%(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率7016%(24/34足);跟腱延长、胫前肌外移术组:全部达到优良。
总优良率79%(24足)。
结论:本文讨论了先天性马蹄内翻足的早期软组织松解手术治疗,重点是在彻底松解软组织固定畸形的基础上,建立肌力平衡。
关键词 先天性马蹄内翻足; 软组织松解手术中图分类号 R682116 文献标识码 A 文章编号 1005-8478(2004)21~22-1639-03Surgical effect of congenital club foot with soft tissue releasing ∥SUN K e ,PENG Ming 2xing ,LIU Li 2jun ,et al 1Department o f Pediatric Surgery ,Huaxi Hospital ,Sichuan Univer sity ,Chengdu 610041Abstract Objective :T o evaluate the effect of congenital club foot (CCF )with varies s oft tissue releasing 1Method :F orty pa 2tients with CCF were treated with three methods of s oft tissue releasing ,and the results were followed up 1R esult :In a mean follow 2up period of 319years ,the curative rate of simple tendon calcaneus lengthening was 25%,7016%occurred in posterior and medial s oft tissue releasing combined with tendon calcaneus lengthening ,and all patients in trans fer of the anterior tibial tendon combined with ten 2don calcaneus lengthening were cured 1The total cureative rate was 79%1Conclusion :Three methods of s oft tissue releasing for CCF were discussed in detail in this paper 1The author emphasized rebuilding muscle balance on the basis of completely releasing s oft tissue deformity 1K ey w ords C ongenital club foot (CCF ); S oft tissue releasing 先天性马蹄内翻足是一种小儿最常见的足畸形,绝大多数需手术治疗,本文对本院40例62足先天性马蹄内翻足进行各种软组织松解手术患者疗效进行了随访分析,总结如下。
先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较
淋 巴结复 发。术后 长期存 活率 与其他 切 口报道 相似 , 且本
组病例既达到 了彻底 清扫 颈部淋 巴结 的要求 , 又兼 顾 了颈部
的美容效果 , 提高 了患者术后生活质 量。
图 1 单 臂 弧形 切 口术 后 图 2 低 弧 形 切 口术 后
自2 0 0 3年至今 , 我们治 疗 组根 据颈 部皮肤 伸缩 性好 、 愈 合力强的特点 , 采用 了低弧形切 口( 2 , 图 ) 治疗 14例 甲状腺 7 癌患者 , 效果 十分显著 , 这种 手术 切 口不仅充分 的暴露 了手术 范 围, 而且还具 有其他切 口不具备 的优点 : 术野显 露充分 , ① 将皮瓣充 分上 翻, 配合术 中 吊钩可显露 至颌下 区、 突区 , 乳 能 满足 甲状 腺癌 颈淋巴结清 扫术 的需要 。②皮瓣 血运 良好 , 不 易坏死 。③ 将胸锁乳 突肌充分 游离并 悬 吊之 , 不切 断胸锁乳
W NGH n— hn A GC eg— i ( . eatetf O h e& , h e l A a zog ,T N hn l J D p r n o r o d s teP o e&H si l fH a i i , inPoi ,H a in n m tp p o t ud nCt Jl rv pa o a y i n uda 12 0 , hn ; .Dp r n o O hpd s C i — a nU i o i l ] i 34 0 C i 2 eat t a e f t m r oei , n Jp n nH s t in c h a a o p ao l f ,C agh n10 3 , i ) hn cu 30 3 C n h a
志 ,9 5 1 ( ) I0 19 ,5 2 :1 .
足后内侧广泛松解术治疗儿童先天性马蹄内翻足
2013年 6月 至 2017年 1月 ,采 用 Turco治疗 DimeglioIII、IV型 儿童先天性 马蹄 内翻 足 14例 (21 足)年 龄 l~8岁 ,平均 年龄 3.6岁 。其 中男 9例 (13 足),女 5例 (8足)。病例纳入 标准 :经 Ponseti方法 治疗 不满 意 的 DimeglioIII、IV先 天 性 马蹄 内翻 足 畸 形 。排 除标 准 :① 其 他运 动 、神经 系统 疾病 导致 的马蹄 内翻 足 :如 脊髓 脊 膜膨 出 、脊 髓 栓 系 、多发 性 关 节 挛 缩症 等 ;② 创 伤 导 致 的 马 蹄 内翻 足 ;③ 就 诊 前 采 用 其他 软 组 织 方 法 治 疗 过 的 先 天性 马 蹄 内翻 足 。 1.2 手 术方 法
[摘要] 目的:探讨足后 内侧广泛松解 术 (Turco)治疗儿童先天性 马蹄 内翻 足的初期疗效。方法 :2013年 6月 至 2017年 1月 ,采 用 Turco治 疗 DimegliolII、IV 型 儿童 先 天 性 马 蹄 内翻 足 14例 (21足 )。年 龄 1 8岁 ,平 均 年 龄 3.6岁 。其 中男 9例 (13足),女 5例 (8足 )。均采 用 Turco后 内侧 广 泛 松 解 术 ,行 距 骨 周 围松 解 、胫 后 肌 、屈 蹲 长 和 屈 趾 长 肌腱 延 长 ,恢 复 足 的 内侧 柱 及 外 侧 柱 序 列 。 并根 据 患儿 年 龄 、畸 形 程 度 17足 行 骰 骨 截 骨 ;15足 行 胫 前 肌 转 位 术位 。术 后 石 膏 固 定 6-8w。结 果 :14例 (21足)均 获 得 随 访 ,随 访 时 间 6个 月 2年 ,平均 1年 。评 价 术 后 足 的外 观 、步 态 、踝 关 节 功 能 、有 无 疼 痛 及 影 像 学 检 查 结 果 (距 骨 、舟 骨 、跟 骨 形 态 ;距 舟 楔 第 1跖 骨 轴 线 ;距 跟 角 ;跟 骨骰 骨 第 4跖 骨 轴 线 ),按 Garcean 判 断疗 效 。结 果 均 获得 跖行 的 ,无 疼 痛 的 足 ,按 Garcean评 分 标 准 评 价 ,优 :17 足 占 81%,良 :3足 占 14% :可 :1足 占 5% 。无 伤 口感 染 及 皮 肤 坏 死病 例 ,影 像 学 检 查 距 舟 楔 第 1跖骨轴线、距跟角、跟骨骰骨第 4跖骨轴线基本恢复正常 。结论 :足后 内侧广泛松解 (Turco)并适当的选 择 骰 骨 截 骨 或 (和 )胫 前肌 移 位 术 是 治 疗 儿 童 先 天 性 马 蹄 内 翻 足 的 可 靠 方 法 。该 方 法 很 好 的恢 复距 下 复 合体 的 正常生物 力学结构 ,可恢复足的正常外观及功能,复发率低 。 [关 键 词 ] 内翻 足 ;松 解 术 ;儿 童 ;先 天 性
先天性马蹄内翻足的术式评价及复发原因分析
术后石膏 固定 6 , 周 拆石膏后穿矫形鞋 。术后 随访 。
内翻足有肌力不平衡存在 , 提出早期胫前肌外移 , 建立 肌平衡 的临床方法 , 良好效果。 获得 本文发 生复发 的 8 4例 10足中都为疗效评定 为 2
术时 因一足 内收轻微 而行跟 腱延长术 , 而另一 足畸形
14 统计学方法 .
验。
2 结 果
采用 S S . P S80统计 软件包行 检
严重行 内后侧软组织松解胫前肌外移术 , 经随访复查 , 行胫前肌外 移效果好 , 无跛行 , 而原来轻微畸形足出现
复发。说明跟腱 延长术疗效 差 , 而早期肌力 平衡 可减 少复发 , 矫形效果好 。 单纯 内侧松解 只针 对足 内后侧 软组织挛 缩 , 在肌
周庆和 钟 少锋 刘远 忠
广东省广州市儿童医院J. 5 02 )2 州空军司令部 门诊部( ' ̄( 1 10 ; 广 b 广州 5 07 ) 10 1
【 摘要】 目的
探讨 先天性 马蹄 内翻 足 的疗 效及复 发原 因。方法 总结 先天 性马蹄 内翻 足 44 (8 7 例 50
早期肌力平衡的优 良率9 . % 。跟腱延长术的优 良率 5 . %。 内后侧软组织松解 42 2I
一
13 疗效评价 优 : . 走路无跛行 , 足外观 正常 , 患 双踝 联线 与足底夹角大于 8 。x线跟距系数 大于 4 。 良: 0, 0;
走 路无跛行 , 前足轻度 内收 , 踝关 式 疗效不 同, 中以早 其
与足纵轴夹角 7 8 。 跟距系数大 于 4 。 一般 : 0~ 0 , 0; 走路
维普资讯
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后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足(精)
后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足【摘要】目的探讨后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效。
方法行后内侧软组织松解和跟腱延长,同时行胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌3腱编织缝合。
结果随访6~18个月,优9足,良12足,患者都恢复了跖行足,近期矫形效果满意。
结论对6.5~12岁严重畸形的儿童,在彻底软组织松解矫正畸形的同时,选择发育良好的肌肉及肌腱移位,以建立有效的肌力平衡,仍可取得较好的疗效。
【关键词】马蹄足畸形;软组织松解;Bridle手术【中分类号】R726.821.6 【文献标识码】 B 【文章编号】1008-0287(2000)01-0054-02Treatment of congenital equinovarus in children by using soft tissue release and Bridle's procedureZhang Jiajie(Dept of Orthopaedics, The 1st People's Hospital of Wuhu, Wuhu,Anhui 241000)【Abstract】Objective To investigate the curative effect of soft tissue release and Bridle's operation for treatment of child hood congenital clubfoot. Methods 13 cases (21 feet) were treated by soft tissue release and prolongation of caleaneal tendon and the 3 tendon doube-end-woven anastomosis between the posterior tibialis, anterior tibialis and peroneus longus muscles combined. Results The plantigrade feet were recovered after operation with 9 excellent and 12 good result obtained through 6~18 months follow-up. Reshaping result was satisfactory in the near future. Conclusion For 6.5~12 years of serious talipes in children the better results are to release the soft tissues and correct the deformities to the full extent and achieve a dynamic balance of muscles with correct transplanted tendon of appropriate tension to obtain a satisfactory outcome.【Key words】equinus deformity; soft tissue release; Bridle?s operation先天性马蹄内翻足的手术方法很多,疗效不一。
手术讲解模板:足内后侧软组织松解术
手术资料:足内后侧软组织松解术
概述:
有关本病的病因学说繁多,如遗传学说、 原始骨基质发育异常学说、足部软组织挛 缩学说、血管异常学说、神经肌肉异常学 说、区域性生长紊乱学说及子宫内发育阻 滞学说等。但近几年来多倾向于主张本病 与神经肌肉发育异常的病变有关。认为先 天性马蹄内翻足是胎儿早期肌力不平衡的 结果,而肌力的改变是由神经异
手术资料:足内后侧软组织松解术
适应证: 2.病儿年龄介于6~12个月者。
手术资料:足内后侧软组织松解术
手术禁忌: (1)软组织损害合并严重的心血管疾患, 严重糖尿病或脑动脉硬化等患者。
手术资料:足内后侧软组织松解术
手术禁忌: (2)软组织损害因年老体弱不能承受手 术者。
手术资料:足内后侧软组织松解术
手术资料:足内后侧软组织松解术
概述: 或可伴有其他畸形,如脊柱裂、髋关节脱 位、多指、并指等。
手术资料:足内后侧软组织松解术
概述:
手术资料:足内后侧软组织松解术
概述:
本病包括足内翻、踝跖屈、前足内收和胫骨内旋4种畸形因素。出生后可 立即被发现,因而诊断并不困难。但对其病因、病理和发病机制尚未完全 弄清,因而治疗原则和治疗方法尚未能统一。如能早期适当处理,大多可 获满意结果;如不治疗,则可终生残废,影响生活和工作。
手术资料:足内后侧软组织松解术
术后处理: 足内后侧软组织松解术术后做如下处理:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料:足内后侧软组织松解术
术后处理: 1.应用长腿石膏固定,维持膝关节轻度屈 曲和足背伸中立位。
手术资料:足内后侧软组织松解术
术后处理: 2.术后3周更换长腿石膏,在增加足背伸 幅度的情况下再固定3周。
手术资料:足内后侧软组织松解术
小儿外科先天性马蹄内翻足治疗技术操作规范
小儿外科先天性马蹄内翻足治疗技术操作规范非手术治疗【适应证】1.生后至1岁以内婴儿。
2.畸形松软者。
【禁忌证】1.年龄超过1岁。
2.僵硬型者。
【操作方法及程序】1.手法矫正康复治疗,每天要进行多次手法矫正,先矫正前足内收,跟骨内翻,后矫正马蹄,矫正后以绊创膏及绷带固定维持位置。
经3~6个月后,如跟腱挛缩较重者,可行经皮跟腱延长术或应用辅助支具。
2.Kite石膏治疗,先矫正前足内收后打前足石膏,然后矫正足内翻和马蹄畸形,在矫正位再继续打石膏。
为防止石膏滑脱,打膝关节屈曲30°长腿石膏,每2~4周更换1次,经3~6个月后跟腱挛缩较重,可经皮行跟腱延长术,也可应用辅助支具。
【注意事项】1.要注意石膏防止过紧发生血运障碍和压疮。
2.防止足在石膏内回缩。
3.治疗半年后,疗效不理想者,可辅以手术治疗。
先天性马蹄内翻足软组织松解术【适应证】1.年龄6个月以上。
2.经非手术治疗效果不佳。
3.僵硬型。
【禁忌证】年龄过大已有骨性变形者,软组织手术难以奏效。
【操作方法及程序】1 .宜选择全麻。
2 .Turc。
后内侧软组织松解术,仰卧位,取足内侧弧形切口及跟腱纵行切口。
3 .切开皮肤后相应切开三角韧带,游离舟骨结节的胫后肌附着点,将该肌腱行Z 形延长,切开距舟关节囊及弹簧韧带,继之切开楔舟、楔跖内侧关节囊,切开距骨下关节囊及骨间韧带及Y形韧带,从跟骨到足舟骨进行松解。
后方行跟腱Z形延长,松解切开胫距后方关节囊,切断跟腓韧带。
彻底松解后足部畸形。
至此,畸形完全矫正,然后用1枚16mm克氏针经第一跖骨、楔骨、足舟骨、距骨固定;再经跟距和胫骨用另1枚克氏针做垂直固定。
打一管形石膏固定6周。
4 .McKay手术矫正距跟关节在3个平面上的旋转。
采用足后方环形切口(CinCinnati 切口),从楔舟关节起经跟骨跟腱,达足外侧,进行后方、内侧及外侧广泛的软组织松解,行跟腱延长,胫后肌腱延长,必要时行屈躅长肌及屈趾长肌腱延长,保护好内侧胫后神经血管束,切断上述各韧带及关节囊后,则彻底松解,矫正畸形理想。
足后内侧松解胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足的体会
足后内侧松解胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足的体会目的探讨胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效。
方法对小儿先天性马蹄内翻足61例106只足行足后内侧松解胫前肌外移。
结果随访4年18例34只足,随访6年52只足,外形满意,踝关节和足的各项活动基本正常,足能放平走路,检查患儿鞋底磨损与正常儿童鞋底无明显差别,总优良率93%。
结论胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足,认为年龄小,骨塑形能力强,跗骨间关系容易恢复正常,较快进入正常形态发育。
Abstract:Objective To investigate the tibialis anterior muscle transfer effect in the treatment of children with congenital clubfoot. Methods 61 cases with 106 foot for foot posteromedial release and anterior tibial shift on congenital talipes equinovarus in children. Results 4 years of follow-up in 18 cases 34 feet 52 feet,6 years of follow-up,the appearance was satisfactory,ankle and foot activities basically normal,flat foot can walk,check the children to wear shoes with no significant difference in normal children sole. The total excellent and good rate was 93%.Conclusion Anterior tibial muscle tendon transfer in treatment of children with congenital talipes equinovarus,think age is small,strong ability of tarsal bone remodeling,the relationship between easy to return to normal,quickly into the normal morphological development.Key words:Congenital talipes equinovarus;Anterior tibial muscle tendon transfer;Release我院从1999年1月~2010年9月以足后内侧松解.胫前肌外移术治疗小儿先天性马蹄内翻足61例106只足,经4年随访18例34足,6年随访32例52只足,总优良率93%,复发率7%。
后内侧软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足
后内侧软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足
吴宝良;杨成;李书奎;曹同军;冯庆新;郭庆甫;何威
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2000(013)002
【摘要】@@ 先天性马蹄内翻足是一种常见的婴幼儿足部畸形.临床主要表现为前足内收、足内翻、马蹄畸形.我们自1981至1995年采用Turco[1]提出的一期后内侧软组织松解术治疗该畸形64例92足,并进行了随访,取得了满意效果,现报导如下.
【总页数】1页(P104)
【作者】吴宝良;杨成;李书奎;曹同军;冯庆新;郭庆甫;何威
【作者单位】沧州市中心医院,河北,沧州,061001;沧州市中心医院,河北,沧
州,061001;沧州市中心医院,河北,沧州,061001;沧州市中心医院,河北,沧州,061001;沧州市中心医院,河北,沧州,061001;沧州市中心医院,河北,沧州,061001;沧州市中心医院,河北,沧州,061001
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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5.内后侧软组织松解治疗儿童先天性马蹄内翻足的护理 [J], 王新丽;禹芳
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后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足
后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足张家杰
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2000(003)001
【摘要】目的探讨后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效.方法行后内侧软组织松解和跟腱延长,同时行胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌3腱编织缝合.结果随访6~18个月,优9足,良12足,患者都恢复了跖行足,近期矫形效果满意.结论对6.5~12岁严重畸形的儿童,在彻底软组织松解矫正畸形的同时,选择发育良好的肌肉及肌腱移位,以建立有效的肌力平衡,仍可取得较好的疗效.【总页数】2页(P54-55)
【作者】张家杰
【作者单位】芜湖市第一人民医院骨科,安徽,芜湖,241000
【正文语种】中文
【中图分类】R726.821.6
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先天性马蹄内翻足术后有哪些并发症
先天性马蹄内翻足术后有哪些并发症
一、概述
某同事的大女儿一出生就患有先天性马蹄内翻足,当时大家一家人都感到很痛苦,因为用了几种矫正法效果都不太好,后来在医生的建议下做了软组织松解手术治疗,现在女儿六岁了,情况完好。
但某同事想说的是先天性马蹄内翻足术后有很多并发症,要引起大家的注意,所以下面某同事就向大家分享一下当时某同事女儿作为手术后都有哪些并发症。
二、步骤/方法:
1、手术后,女儿并没有一直喊疼,这是因为术后完全清醒的女儿由于大脑皮层对疼痛的反应受紧张、焦虑、恐惧心理状态的影响,所以疼痛值降低。
2、另外,由于先天性马蹄内翻足,女儿三年以来长期卧床缺少运动,导致肢体各部分血液循环差,受压部分极易引起压疮。
3、最后,女儿手术后出来时脸色苍白、体温降低、皮肤感觉迟钝、不能自己活动或者局部持续性疼痛。
所以医生马上将石膏绷带剖开避免肢体缺血性坏死或肌挛缩发生。
以上三点都是术后可能出现的并发症,某同事分享给大家,如果你的朋友或家人有需要做这方面手术,那么也请告诉他们注意一下。
肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足
肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足
闫生亮
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2005(27)11
【摘要】目的探讨肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧,跟腱延长,跖筋膜切断,足内侧韧带松解,石膏固定矫形.结果用Laavge评定法:优良率达94.2%.结论肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足手术操作简便,疗效满意.
【总页数】2页(P750-751)
【作者】闫生亮
【作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001
【正文语种】中文
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2.足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足26例分析 [J], 陈新中;冯鹏;薛森林;黄广智;王忠;刘志富;自义仁
3.足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足26例分析 [J], 陈新中;冯鹏;薛森林;黄广智;王忠;刘志富;白义仁
4.改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足 [J], 刘中坡;聂志红;霍霁
5.软组织松解加胫前肌外移术治疗先天性马蹄内翻足48例报告 [J], 王亦进;米嘉祥;侯希敏;管春河;周世军
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软组织松解结合截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足
软组织松解结合截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足林飞跃;尹晓明;徐扬;李康华【期刊名称】《中国骨与关节外科》【年(卷),期】2010(003)006【摘要】目的探讨软组织松解和(或)截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效.方法 2003年1月至2007年12月采用软组织松解和(或)截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足患者7例13足.男3例6足,女4例7足;年龄3~12岁,平均(5.3±3.1)岁;术前畸形程度按Dimeglio[1]评分系统进行评分为13~20分,平均(15.1±2.2)分.按其评分进行分类,Ⅲ度畸形10足,Ⅳ度畸形3足.结果 7例13足的Cummings评分为31~88分,平均(75.5±14.3)分,其中优3足,良9足,差1足.结论充分而有序的软组织松解结合有限的截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足可获得良好疗效.【总页数】4页(P466-469)【作者】林飞跃;尹晓明;徐扬;李康华【作者单位】福建省立医院骨科,福建福州,350001;福建省立医院骨科,福建福州,350001;福建省立医院骨科,福建福州,350001;中南大学湘雅医院骨科,湖南长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R682.1+6【相关文献】1.去松质骨截骨与全脊柱截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形的有限元分析 [J], 谢江;张玉坤;李栎;马俊毅;马原;眭江涛;马涌;李辉;2.Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形 [J], 王闯; 官义; 焦坤; 张伟3.Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果 [J], 左栋鹏;黄保根4.单一内侧切口单钉Scarf截骨(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床观察 [J], 杨光;朱康;杜海山5.单一内侧切口单钉Scarf截骨(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床观察 [J], 杨光;朱康;杜海山因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
先天性马蹄内翻足的早期手术治疗
先天性马蹄内翻足的早期手术治疗
解京明;劳汉昌
【期刊名称】《昆明医学院学报》
【年(卷),期】1994(015)004
【摘要】用后内侧软组织松解术治疗57例先天性马蹄内翻足患儿.结果,小于1岁患儿最佳有效率为66.7%,小于3岁患儿为59.4%,小于11岁患儿为0%(P<0.01).结果表明手术越早效果越好.作者认为,足后内侧软组织彻底松解是手术成功的关键.对1岁以上患儿经彻底松解足外缘仍不成直线者,行跗骨截骨术,并从解剖及生理的角度论证了足外侧缘跗骨截骨的可行性.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】解京明;劳汉昌
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R682.605
【相关文献】
1.早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足14例 [J], 徐义祥;张晓农;方克恒;林崇杰;林和艺
2.婴幼儿先天性马蹄内翻足早期手术治疗体会 [J], 李发吉;张玉亚
3.先天性马蹄内翻足的早期肌力平衡手术治疗 [J], 杨虎林
4.早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察 [J], 袁毅;蒋家潭;孙军
5.早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察 [J], 楼跃;范毓华;夏榕圻;黄禄基;唐凯
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后内侧软组织松解术治疗先天性马蹄内
翻足
先天性马蹄内翻足是一种常见的婴幼儿足部畸形。
临床主要表现为前足内收、足内翻、马蹄畸形。
我们自1981至1995年采用Turco[1]提出的一期后内侧软组织松解术治疗该畸形64例92足,并进行了随访,取得了满意效果,现报导如下。
1 临床资料
本组男40例,女24例。
年龄最小10个月,最大6岁。
左侧42足,右侧50足,双侧28例。
2 手术方法
手术均在气囊止血带控制下进行。
切口起自舟状骨结节的远侧,沿足内侧缘经内踝下1.5~2cm,再沿跟腱内侧缘向上止于跟腱腱腹交界处。
切开皮肤、皮下组织,达筋膜后游离皮瓣,并将其牵开。
在内踝上方切开筋膜组织辨明胫后血管、胫后神经和肌腱,并保护之。
然后行跟腱“Z”形延长。
切开胫后肌部分腱鞘,在内踝保留0.5~1cm的腱鞘,作为胫后肌腱的滑车,将胫后肌肌腱行“Z”形延长。
胫后肌远侧止点处为舟骨结节,以此为距舟关节的标志。
将距舟关节行背、内、跖侧关节囊切开松解。
然后由距舟关节开始向后、向外切开松解距下关节,骨间、距跟韧带完全切断。
并将后内侧踝关节囊切开,完成后内侧松解,同时切断跖筋膜。
此时距骨应能旋回进入踝穴,马蹄内翻畸形得到完全矫正。
术中应保护好三角韧带的深层和踝关节外侧副韧带。
足放在矫正位置,“Z”形延长的胫后肌腱与跟腱用不吸收缝线牢固缝合,修复此二肌腱时应注意防止肌腱过紧过松。
术后行石膏夹过矫正位固定2周。
3 治疗结果
本文64例92足术后无感染及麻醉合并症,其中随访48例71足,随访时间最长13年,最短6个月,平均3年10个月,随访结果参照改良Garceau[2]的标准进行评价。
优:足外形、步态正常,关节活动好,走路无跛行,无疼痛。
X线片距跟轴线角平均30度,跟跖、跖距轴线无相交成角。
良:轻度内翻及前足内收,步态基本正常,关节活动轻度受限,长时间行走有疲劳感,X线片跟距角平均28度。
可:表现为10度左右的内翻及前足内收,步态尚可,关节活动受限,长时间的行走疼痛,X线片跟距角平均24度。
差:步态,畸形无
明显改善。
根据其标准评定:优48足,占69%;良14足,占20%;可6足,占8%;差3足,占4%。
优良率占89%。
4 讨论
先天性马蹄内翻足是婴幼儿较常见的足部先天性畸形。
其造成的原因不解,迄今对其病理实质仍有争论,因此进行本病的病因病理研究对于指导和改进治疗方法有重要意义。
根据术中观察,其主要病理改变是软组织挛缩,表现在三角韧带、弹簧韧带、胫后肌腱、跟腱以及跗骨间关节和跖跗关节的内跖面关节囊的挛缩,在此基础上骨骼组织发生继发性改变:距骨体积变小,头颈变形,距骨颈向内成角,舟状骨变扁或呈楔状,其内侧结节大,胫后肌止点增宽,距舟关节半脱位后呈马蹄内翻畸形。
应用后内侧软组织松解术治疗该病,应做到松解一定要彻底完全,距骨应能旋回进入踝穴,中立位马蹄畸形完全矫正。
如前足仍有内收,应切断?展肌。
如足趾过于屈曲,可在屈趾肌腱的肌腱和肌腱交界处行不完全切断,并使之撕裂,呈连续性延长,有利于趾屈曲畸形的矫正。
如趾屈曲畸形不能完全矫正伸直,亦不用勉强矫正。
我们观察到经术后石膏固定,加之患儿肌腱弹性好,塑形能力强,足趾屈曲均能完全矫正。
为了巩固疗效,拆线后行石膏管形固定12周,每2周更换一次,原因是:①儿童发育快,更换石膏可适应儿童发育的需要。
②石膏管形固定后儿童应下地行走,一般2周石膏已破损,失去固定的意义。
③每次更换石膏前,足应做轻柔按摩,会起到畸形逐步纠正的目的,有利于残余畸形的矫正。
12周后去掉石膏靴,穿普通鞋行走,晚间穿石膏夹固定6个月。
对于手术时机的选择,多数人主张早期手术效果较好[3],我们体会到应在1周岁左右手术为佳。
10个月以内患儿足太小,软组织及骨骼过于娇嫩细小,手术操作困难过大。
一周岁左右可承受麻醉和手术创伤。
足生长到一定大小易施行手术,再有一周岁患儿大部分已会走,穿石膏靴行走有利于残余畸形矫正。
年龄偏大,由于骨骼变形,关节僵硬,软组织挛缩加重,都会影响手术效果。
如既往曾施行手术治疗,由于瘢痕的影响,也是造成效果不好的原因。
编辑:李为农■
作者单位:吴宝良(沧州市中心医院,河北沧州061001)
杨成(沧州市中心医院,河北沧州061001)
李书奎(沧州市中心医院,河北沧州061001)
曹同军(沧州市中心医院,河北沧州061001)
冯庆新(沧州市中心医院,河北沧州061001)
郭庆甫(沧州市中心医院,河北沧州061001)
何威(沧州市中心医院,河北沧州061001)
参考文献:
[1]Turco VJ.Surgical correction of the resistant club foot.J Bone Joint Surg(AM),1971,53:477.
[2]Garceau GJ.Transfer of the anterior tibial tendon for recurrent
club foot.J Bone Joint Surg(AM),1967,49:207.
[3]陆裕朴,王庆良,黄耀添,等.先天性马蹄内翻足以早期肌力平衡为主的手术治疗效果.中华骨科杂志,1985,5(2):69-73.
收稿日期:1998-03-15
修稿日期:1998-07-20。