(完整版)有效排痰护理
促进有效排痰的方法
促进有效排痰的方法：有效咳嗽、胸部叩击、吸入疗法、体位引流、机械吸痰有效咳嗽：病人采取坐位，先进性深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的通过口腔呼出肺内气体，再深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，进行2~3次短促有力的咳嗽。
吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免降低吸入氧浓度、避免湿化过度（10~20分）、控制湿化温度（35~37℃）、防止感染、观察吸入药的副作用体温过高的护理：休息与生活护理：卧床休息，温度18~20℃、湿度50%~60%、做好口腔护理饮食与补充水份：提供足够热量、蛋白质、维生素的流质与半流质食物、多饮水（1~2升）或及时补液。
降温护理：物理降温，逐渐降温，儿童要预防惊厥，不能使用阿司匹林等其他解热药，及时擦汗、更换衣物病情观察：记录生命体征用药护理：遵医嘱使用抗生素类，观察疗效和不良反应结核杆菌的有效灭菌方法：阳光下暴晒2~7小时、紫外灯消毒30分钟、80℃5分钟95℃1分钟或煮沸5分钟、70%酒精2分钟最简易：直接焚烧结核菌素实验：左前臂屈侧中部皮内注射（51μ），48~72小时测量皮肤硬结直径<5mm 阴性无结核感染结核菌感染小于4~8周严重营养不良应用糖皮质激素等免疫抑制剂免疫系统缺陷严重结核病和危重病人5~9mm弱阳性10~19mm 阳性曾感染过结核，儿童意义大>20mm 强阳性活动性肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗结核药物治疗指导：有计划有目的向家属逐步介绍强调早期、联合、适量、规律、全程化治疗的重要性解释药物不良反应，重视强调要无疗效COPD的临床表现：慢性咳嗽，晨起咳嗽明显，睡眠时有阵咳和排痰，终身不愈咳嗽，清晨排痰多，白色粘液性或浆液性泡沫痰气短或呼吸困难，标志性症状喘息和胸闷其他：体重下降，食欲减退体征：桶状胸、缩唇呼吸、语颤减弱、叩诊呈过清音长期家庭氧疗的指征（LTOT）：1、PaO2《55mmHg或SaO2《88%，有或没有高碳酸血症2、PaO255~60mmHg或SaO2《88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所指的水肿、红细胞增多症呼吸功能锻炼：缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸支气管哮喘的病因：遗传因素环境因素：吸入性应变原（尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等）感染（细菌、病毒、寄生虫）食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）药物（心得安、阿司匹林）其他（气候改变、运动、妊娠）临床表现：典型表现~发作性呼气性呼吸困难、发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天用支气管舒张药可缓解或自行缓解，在夜间及凌晨发作和加重体征：胸部呈过度充气，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长用药护理：β受体激动剂~指导病人按医嘱用药，不宜长期、规律，单一、大量使用，配伍激素类药物指导病人正确使用雾化器吸入用药过程观察有无心悸、骨骼肌震颤、低血钾等不良反应糖皮质激素~指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收口服用药宜在饭后服用茶碱类~静注时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10min以上不良反应有恶心、呕吐等胃肠道症状、心律失常、血压下降、兴奋呼吸中枢发热、妊娠、小儿或老年有心肝肾功能障碍及甲亢者慎用合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类等药物可使茶碱代谢减慢，应加强观察定量雾化吸入器（MDI）使用方法：打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时张口，将其置于口中，双唇包住咬口，以慢而深的方式经口吸气，同时按压喷药，至吸气末10s，然后缓慢呼气，休息3min后可再重复使用一次。
有效排痰护理ppt课件
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
有效排痰护理ppt课件
学习目的
了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
一.排痰的目的、方法、适应症 及禁忌症
目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
准备工作：用雾化吸入、 应用祛痰药（喘可治等）稀释痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
常用排痰方法 四字诀 气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出 和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立 人工气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工 气道等不能进行有效咳嗽者
方法二：叩背排痰
方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向 下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取 相应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
引流观察要点
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实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
有效排痰的护理ppt演示
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
体位摆放
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
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方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相
应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
20
排痰步骤
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Cycle Diagram
引流观察要点
引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。
注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 忌甜食，忌辛辣
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方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
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爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短促
时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，扣击部位
垫薄毛巾 方法：手成杯状，掌指关节屈
曲120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 原则：从下至上，从外向内， 背部第十肋间隙，胸部第六肋 间隙开始
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道
吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
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操作前需排除禁忌症
咯血、年老体弱、不能耐受体位引流 以下禁忌扣击和震颤：
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉 畸形，颅内手术后7天以内。
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注意事项
密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化 等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
排痰护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
全套有效排痰的护理ppt
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
有效排痰护理ppt课件
04
并发症预防与处理策略
肺部感染风险降低措施
保持室内空气流通，减少病原菌滋生。
鼓励患者深呼吸、咳嗽，以增加肺活量和 排痰能力。
定期更换床单、被罩等个人物品，保持清 洁。
对于长期卧床患者，定期协助其翻身、拍 背，促进痰液排出。
呼吸困难缓解方法
协助患者采取舒适体位，
01 如半卧位或高枕卧位。
给予患者吸氧治疗，改善
02 饮食调整
建议患者增加水分摄入，保持呼吸道湿润，有利 于痰液排出。同时，避免过多食用油腻、刺激性 食物，以免加重呼吸道症状。
03 保持室内空气流通
鼓励患者定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有 助于减少呼吸道刺激和感染风险。
定期随访和复查安排
01
02
03
安排定期随访
根据患者病情和康复情况 ，制定个性化的随访计划 ，及时了解患者排痰情况 和康复进展。
排痰治疗。
制定治疗方案
根据患者的诊断和评估结果，医 生会制定合适的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗等，以促进
患者排痰。
调整治疗计划
在治疗过程中，医生会根据患者 的病情变化和治疗反应，及时调 整治疗计划，以确保治疗的有效
性。
家属参与和支持重要性
01
提供情感支持
家属的参与和支持可以为患者提供情感上的支持，减轻患者的焦虑和孤
分析问题原因
针对护理过程中出现的问题和不足， 进行深入分析，找出问题产生的原因 和影响因素。
持续改进护理质量
通过不断总结、分析和改进，持续提 高排痰护理的质量和水平，为患者提 供更加优质、高效的护理服务。
跨学科合作在有效排痰中作
06
用
呼吸治疗师角色定位
评估患者呼吸功能
体位排痰的方法
体位排痰的方法体位排痰是一种常见的呼吸道护理方法，适用于需要帮助清除呼吸道分泌物的患者，特别是那些患有呼吸系统疾病或者手术后需要进行呼吸道护理的患者。
正确的体位排痰可以有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。
下面将介绍几种常见的体位排痰的方法。
1. 俯卧位。
俯卧位是一种常见的体位排痰方法，适用于那些无法自主咳痰或者需要帮助清除呼吸道分泌物的患者。
患者先平躺在床上，然后将身体侧向一侧，使头部稍微低于躯干，这样可以帮助分泌物顺利排出。
护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。
2. 侧卧位。
侧卧位也是一种常用的体位排痰方法，适用于那些需要帮助清除呼吸道分泌物的患者。
患者先平躺在床上，然后侧身，使头部稍微低于躯干，这样可以利用重力帮助分泌物排出。
护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。
3. 半卧位。
半卧位是一种比较舒适的体位排痰方法，适用于那些需要长时间进行体位排痰的患者。
患者可以半躺在床上，利用枕头支撑头部和上半身，使头部稍微高于躯干，这样可以减少分泌物进入呼吸道的可能性。
护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。
4. 直立位。
直立位是一种比较特殊的体位排痰方法，适用于那些能够自主咳痰的患者。
患者可以坐在床边或者椅子上，利用重力帮助分泌物排出。
患者可以深呼吸数次，然后用力咳痰，将分泌物排出。
总结。
体位排痰是一种非常重要的呼吸道护理方法，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生。
在进行体位排痰时，护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的体位，并且要注意避免过度疲劳和呼吸困难。
同时，护理人员在进行体位排痰时，需要注意卫生和安全，避免感染和意外发生。
在实际护理工作中，护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的体位排痰方法，并且要根据患者的反应和病情变化及时调整体位。
通过正确的体位排痰方法，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。
有效排痰护理 (1)
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粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
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有效咳痰注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼 痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力 量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以 替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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痰液检查的目的
辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等； 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等； 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
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痰液观察要点：
颜色 量 性状
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
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红色或棕色
鲜红色 肺结核 铁锈色痰 肺炎 粉红色泡沫 急性肺水肿
黄色或黄绿色 慢支 棕褐色 阿米巴脓肿 灰黄色 肺吸虫病 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
神志，理解配合程度 咳嗽能力 病情，诊断，生命体征、SPO2， 血气分析、痰液检查结果 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特 别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
促进呼吸系统排痰的有效护理措施
促进呼吸系统排痰的有效护理措施导语：呼吸系统排痰是帮助患者清除呼吸道中的痰液，促进康复和预防并发症的重要步骤。
本文将为您介绍一些有效的呼吸系统排痰护理措施，以帮助患者清除痰液，改善呼吸道健康。
一、了解呼吸系统排痰的意义呼吸系统排痰是指通过各种方法促使呼吸道内的痰液（痰）排出体外的过程。
痰液主要由呼吸道分泌物、细菌、炎性细胞和其他微粒组成，其排除对于呼吸道健康至关重要。
以下是呼吸系统排痰的几个重要意义：1. 维持呼吸道通畅：呼吸道是人体免受身体外部环境有害物质侵害的第一道防线，而堆积在呼吸道中的痰液会造成堵塞和阻塞，导致呼吸困难和气流受限。
通过排痰将痰液清除，可以维持呼吸道通畅，保证正常呼吸功能。
2. 防止感染扩散：呼吸道感染往往伴随痰液的产生和积累，而这些痰液中可能存在病原菌、病毒和炎症介质等。
如果痰液得不到及时排除，这些病原体就有机会进一步繁殖和侵入深层肺组织，导致感染扩散。
通过排痰，可以有效清除病原体，减少感染的风险。
3. 促进康复和预防并发症：在呼吸系统疾病的治疗过程中，及时而有效地排除痰液对于患者的康复至关重要。
痰液积聚会导致肺部通气不畅、肺功能下降，并增加并发症（如肺炎、支气管扩张等）的发生风险。
通过积极进行排痰，可以改善通气、氧合和肺功能，促进患者的康复和避免并发症的发生。
二、评估患者的排痰需求评估呼吸系统患者的排痰需求是为了确定患者是否需要排痰措施以及确定何种方法和频率最适合该患者。
以下是评估呼吸系统患者的排痰需求的几个重要方面：1. 病史评估：了解患者的呼吸系统疾病史，包括有无慢性支气管炎、哮喘、肺炎等疾病，以及曾经的治疗经历和治疗效果。
2. 痰液特征：观察和记录痰液的颜色、粘稠度、气味等特征。
黄绿色的痰液可能表示感染，而稀薄的痰液可能需要辅助排痰措施。
3. 咳嗽和呼吸困难评估：评估患者的咳嗽情况和呼吸困难程度。
频繁干咳或难以咳出痰液的患者可能需要排痰辅助手段。
4. 肺听诊：通过肺部听诊器检查患者的呼吸音，了解是否存在细湿罗音、干罗音或啰音等异常，这些异常可能提示有痰液积聚。
排痰的护理
.
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方法三：有效咳嗽
体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短促有力 休息和正常呼吸几分钟后在重新开始
病变部位摆于高处，以利于痰液从高处向低处引流 l 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流位
，5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排出。 l 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 l 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、发
绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况应立 即停止引流。
更换，并作好口腔护理。 • 如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，
通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 • 储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入
损坏机器。
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19
气管镜下吸痰、肺泡灌洗
应用支气管镜下吸痰或灌洗后吸痰
.
20
气管镜下吸痰、肺泡灌洗
.
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排痰步骤
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方法五：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
.
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注意事项
• 密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化 等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
• 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气 管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作 ；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
有效排痰护理
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整理课件
准备：气道湿化
❖痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液
❖注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
❖无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 ❖忌甜食，忌辛辣
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整理课件
方法一：有效咳嗽
❖ 分段咳嗽 ❖ 发声性咳嗽 ❖ 爆破性咳嗽
16
Hot Tip
19
整理课件
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方法三：体位引流
❖ 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 ❖ 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相
应的体位。 ❖ 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
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排痰步骤
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Cycle Diagram
引流观察要点
❖ 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。
❖浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 ❖脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
❖血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 ❖混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
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❖二.排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 目的：
*保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
❖ 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉 畸形，颅内手术后7天以内。
❖ 咯血、肺大泡 ❖ 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心
肌梗死、心绞痛史。 ❖ 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；
近期脊柱损伤或脊柱不稳。 ❖ 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 ❖ 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。