浅谈糖尿病蛋白尿的中西医结合治疗
中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察
味逍遥 散方 中柴 胡疏 肝解 郁 ， 肝气 得 以调达 为 君药 ； 使 白芍养 血敛 阴 ， 肝缓 急 ， 柔 当归 养血 和血 ， 药 同用 补 二 肝 体而 助肝 用 ， 为 臣药 ； 共 白术 、 苓 、 草 、 仁 、 茯 甘 砂 党参
杂” “ 、 呃逆 ” 范 畴 ，临床观 察发 现 Ｆ 等 Ｄ患 者多 有肝 郁 脾虚 证候 。 中医学认 为脾 为后 天 之本 ， 是气 机升 降之 枢
纽， 而脾 的运 化 正常 有赖 于肝 胆疏 泄正 常 ， 若肝 失疏 泄 ２ １ 两组 总体 疗 效 比较 见 表 １ 结果 示 治疗组 总 体 ． 。 则 “ 木乘 土 ” 则 脾失 健运 ， 胃功能紊 乱 ， 肝 ， 脾 肝失 疏泄 ， 疗效 优 于对照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 横 逆犯 脾 ， 失 健运 ， 脾 则纳 呆腹 胀 ， 欲不 振 ； 食 气机郁
大量 蛋 白尿 出现 于患 病 ３～ ５年后 ， 可迅 速恶化 发展 为 对 照组 ２ ５例 ， 症状基 本 消失 ７例 ， 好转 ８效 ， 变化 １ 无 ０ 肾功 能衰竭 。Ｄ Ｎ发 展为 终末 期 的过 程 可 以延缓 ， 此 例 ， 状改 善率 ６ ． ０ 。 但 症 ０ ０ ％ 治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ Ｐ 过 程是 不可 逆 的 ，且 尿蛋 白的量和 肾功 能衰竭 速度 成 ０ ０ ） ．１。 正 比。 因此 ， 治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿是 延缓发 生 肾功能 衰竭 的 ２ ２ 两组相 关 实验 指标 改善 比较 见表 １ 结 果示治 ． 。 重 要环 节 。笔 者采 用 中西 医结 合方 法治 疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 疗 组改 善优 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） Ｐ ．１。 ２ 例 ， 得较好 疗效 。现 报告 如下 。 ５ 取
蛋白尿怎么治疗 中西医都有法
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蛋白尿怎么治疗中西医都有法
导语：蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，一定要高度重视。
继续恶化可能会引起尿毒症。
一定要做到早发现早治疗同时要注意饮食健康。
蛋白尿的治疗方法分
蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，一定要高度重视。
继续恶化可能会引起尿毒症。
一定要做到早发现早治疗同时要注意饮食健康。
蛋白尿的治疗方法分为西医治疗和根据不同体质的中医疗法，达到治疗目标才能保证健康。
一、常规的西医治疗方法是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺，起到缓解，暂时减少尿蛋白的作用。
其中的生物活性成分能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应，使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外，在用药一段时间后会看到尿液便混浊，这便是免疫符合物得到排出，免疫复合物清除的同时尿蛋白也随之转阴。
二、中医疗法。
三维活肾疗法是一整套治疗肾脏疾病的综合方法，“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合，分型治疗，对症治疗，对因治疗和整体治疗，即针对肾病不同类型、患者不同体质及肾病发展的不同阶段使用不同的中医治疗。
三、注意饮食。
宜吃清热的利尿的食物；宜吃含糖低的食物；宜吃水分充分的食物。
忌吃发物性的食物；忌吃盐味过重的食物；忌吃燥性过重的食物。
四、要达到治疗的目标。
对于尿蛋白高的治疗，需要达到两个治疗目标，一是通过治疗把尿蛋白高这一症状消除掉，二是通过治疗避免蛋白尿反复发作。
在临床上，面对病人的尿蛋白问题，基本上都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗，这些药物能够发挥抗炎作用，所以
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中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察与护理
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察与护理糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
中西医结合治疗糖尿病肾病已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
本文将探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察和护理措施。
1.血糖控制：糖尿病肾病的治疗首先要控制血糖，中西医结合可以通过中药调理气血、调节脾胃功能，同时结合西药降糖药物和胰岛素治疗，以达到稳定血糖的目的。
观察治疗前后血糖水平的变化，如血糖减少、稳定在正常范围内，说明治疗有效。
2.尿常规与肾功能评估：尿常规检查是糖尿病肾病的重要指标之一，通过观察尿液中蛋白质、尿酸、尿糖、尿微量白蛋白等指标的变化，可以判断肾功能的改善情况。
同时，可以进行肾功能评估，包括血肌酐、尿素氮等指标的监测，以及肾小球滤过率的测定。
观察治疗前后尿常规和肾功能指标的变化，如蛋白尿减少、肾功能改善，说明治疗有效。
3.其他辅助检查：如血压检测、心电图、超声检查等，可以帮助了解患者病情的变化。
1.建立健康生活方式：通过科学合理的饮食控制、适量运动、保持良好的作息等，帮助患者达到良好的血糖控制和体重管理。
护理人员要对患者进行心理疏导，帮助患者树立正确的治疗信念，提高治疗的积极性。
2.注意药物治疗：合理用药是治疗糖尿病肾病的关键，护理人员要加强对患者的教育，告知患者用药的适应症、剂量和不良反应等信息。
同时，要定期检查患者的肝、肾功能，观察药物是否对患者产生不良的影响。
3.加强监测与观察：护理人员要定期监测患者的血糖、尿常规等指标，观察病情的变化。
同时，要注意观察患者的心理状况和生活质量，及时发现和处理心理问题。
4.提供健康教育：护理人员要对患者进行系统的健康教育，包括糖尿病的病因、发病机制、预防控制、饮食建议等方面的知识。
帮助患者掌握自我管理的能力，提高治疗的效果。
总之，中西医结合治疗糖尿病肾病是一种有效的治疗方法，护理人员在疗效观察和护理措施上要有针对性地进行操作。
通过综合治疗和全面护理，可以显著提高糖尿病肾病患者的生活质量，并延缓疾病的进展。
糖尿病肾病蛋白尿的中西医结合临床治疗分析
，
是 决定糖 尿病预后 的重要 因素， 随 着 糖 尿 病 发 病 率 的 逐 渐 肾气 丸加 减 。 药用 熟 附 子 ９ ｇ ， 桂枝 ９ ｇ ， 山萸 肉 １ ０ ｇ ， 熟地 １ ５ ｇ ， 丹
上升， Ｄ Ｎ 已 成 为 终 末 期 肾 衰 竭 的 最 主 要 原 因 之 一 ，我 们 自 皮 １ ２ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 山药 １ ５ ｇ ， 桑螵 蛸 １ ５ ｇ ， 覆 盆子 １ ２ ｇ ， ２ Ｏ ｏ ９年 ９月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 根 据 中 医 辨 证 分 型 以 中药 加 西 赤 芍 １ ２ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ 。 （ ４ ） 阳 虚水 泛 型 ： 治 疗 以温 肾健 脾 、 化 气行 水 药 治疗 Ｄ Ｎ ５ ４例 ， 并 与西药治疗组 ４ ２例 对 照 ， 取 得 了 较 好 疗 为 主，方 以真 武 汤合 济 生 肾气 汤加 减 。药 用 熟 附子 ９ ｇ ， 干姜 ５ ｇ， 效， 现报道如下 。 １ 临床 资 料
２ ０ １ ４年第 １ ３期
糖 尿病 肾病 蛋 白尿 的 中西 医结合 临床 治疗 分 析
朱 常辉
摘 要 ： 目的： 观察 中西医结合 治疗糖 尿病 肾病 的临床 疗效。 方法： ９ ６ 例糖 尿病 肾病 患者随机 分成 两组， 治 疗组 ５ ４ 例根 据 中医辨 证分 型以 中药加 西药 治疗， 对照 组 ４ ２ 例 单 用西 药治疗， ３ 个 月后观 察 两组 的疗效及 血糖 、 肾功 能、 蛋 白尿 、 尿 系列微 量 蛋 白、 血 脂及 血 液黏 度等 指 标的 变化情 况 。结 果： 治疗组 总有效 率为 ７ ４ ． ０ ７ ％ ， 明显优 于对照 组 ５ ２ ． ３ ８ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 且 治疗 组在改善 症状及 肾功能， 降低 血糖 、 蛋 白尿和 尿 系列微 量蛋 白， 改善 血脂 代谢及 血液 高凝状 态等 方面均 明显优 于对 照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ 或Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合 治疗 能明显提 高糖 尿病 肾
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究糖尿病肾病是糖尿病的最常见且最严重的并发症之一，给患者的健康和生活质量带来了巨大的威胁。
传统的西医治疗糖尿病肾病主要是通过控制血糖、血压以及使用降低蛋白尿的药物进行治疗。
然而，由于糖尿病肾病的病因复杂，仅依靠西医方法往往效果有限。
近年来，中西医结合治疗糖尿病肾病在临床上得到了广泛关注和应用，取得了一定的疗效。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，注重整体观念和个体化治疗，对于糖尿病肾病的治疗具有独特的优势。
中医认为糖尿病肾病主要是由于肾气虚弱、阳气不足、瘀血内阻等多种因素导致的，因此治疗应重点调理肾脏功能、补益阳气、活血化瘀。
中医治疗糖尿病肾病的方法包括中药汤剂、中药颗粒、针灸、艾灸等。
中药方剂中常用的中药包括桑叶、越桔、肉桂、麦冬、黄精等，这些药物都具有补益肾脏、调节血糖、促进血液循环的作用。
临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病可以有效改善患者的症状和肾功能。
一项研究中，将150例患有糖尿病肾病的患者随机分为两组，一组接受传统西医治疗，另一组在西医治疗基础上加入中医方剂治疗。
结果显示，中西医结合治疗组的肾功能指标、尿蛋白水平和血糖控制效果均显著优于传统西医治疗组。
另外，中医治疗还能够有效缓解患者的疼痛、水肿等症状，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗糖尿病肾病的机制还有待进一步探索，但几个方面可能起到了关键作用。
首先，中药中含有大量的生物活性成分，具有多效性、多靶点的治疗作用，能够同时影响多个病理环节，对糖尿病肾病的多种病因起到协同作用。
其次，中医药的治疗理念强调整体观念，注重调理全身，通过改善整体气血状态来提高肾脏的功能，从而达到治疗的目的。
此外，中医的针灸、艾灸等疗法也可能通过改善血液循环，增强机体自身免疫力来促进肾脏的修复。
虽然中西医结合治疗糖尿病肾病具有很大的潜力，但在临床应用中仍面临一些挑战。
首先，中医药的疗效需要长期坚持使用，不能期望短期内获得明显效果，这对患者的治疗信心以及临床医生的耐心都提出了更高的要求。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。
传统的西医治疗通常采用降糖、降压、减蛋白等药物治疗，但疗效有限，并且长期使用容易产生药物耐受性和副作用。
在这种情况下，中西医结合治疗糖尿病肾病逐渐受到临床医生的关注，并取得了一定的临床效果。
本文将重点介绍中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果及其优势。
1. 降糖、降压效果显著中医常用的药物如苦瓜、黄芪、葛根等具有明显的降糖作用，可以帮助控制血糖水平。
而且，一些中药还具有降压作用，如山楂、桑叶、菊花等，可以帮助控制血压，减轻肾脏负担，降低尿蛋白的水平。
2. 调节免疫功能中医治疗糖尿病肾病的另一个重要作用是调节免疫功能。
中医认为，肾虚是糖尿病肾病的重要病理机制之一，通过调理肾气，可以增强机体的免疫功能，提高抵抗病毒和细菌的能力，从而减少炎症反应，减轻肾脏损伤。
3. 促进肾功能恢复中医药通过活血化瘀、滋阴补肾等作用，可以促进肾功能的恢复。
一些中药如当归、熟地、桑椹等具有滋阴补肾的作用，可以帮助肾功能的修复和再生，延缓疾病的进展。
二、中西医结合治疗糖尿病肾病的优势1. 综合调理，疗效全面中西医结合治疗糖尿病肾病不仅可以通过西药控制血糖、血压和尿蛋白等症状，而且可以通过中药调理脏腑、活血化瘀，促进肾功能的恢复，全面治疗疾病，达到治标和治本的目的。
2. 减少药物副作用中医药可以通过调理体质、增强机体的自愈能力，减少西药的用量，从而减少药物的副作用，提高患者的生活质量。
3. 个体化治疗，针对症状治疗中医是一门重视个体差异的医学，可以根据患者的体质、病情特点制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
三、临床案例分析患者张先生，55岁，患有糖尿病10年，近期出现腰酸腿软、尿频尿急、脸色浮肿等症状，检查显示肾功能损害，尿蛋白已经达到3g/d。
经过中西医结合治疗3个月后，张先生的症状明显改善，尿蛋白降至1g/d以下，血糖、血压得到了有效控制。
中西医结合治疗糖尿病微量白蛋白尿疗效观察
丹 参冻干粉针主要有效成分丹 参素 的含 量是水针剂 的 ４
倍 ， 产 工 艺 更 先进 ， 量 更 稳 定 ， 效 更 可 靠 。 现 代 药 理 研 生 质 疗
１ ｇ ｃ ｌｐ ｏ ｒ ｅ ｎ ｄｉｂ ｔｃ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｏ ｒ ｌ ｂ ａ ｔ ｒ ｌｉｃ ａ － ｏ ｉ ａ ｒ ｅ ｔ ｓ ｉ ａ ｅ ｉ ａｉ ｔ ｉ ｅ ｔ ｌｗｅ ｉ ｒ ｉ ｓ ｈ ｅ ｈ ｍ ｅ ａ
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现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ １Ｎ ｖ ２ （ １ ｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ｏ ， ０ ３ ） Ｉ ｇ ｔｎ ｅ ｉ
吴 春 艳
（ 北京 市亚运 村社 区卫 生服 务 中心 ， 北京 １ ０ ０ ） ０ １ １
［ 要 ］ 一的 摘 观 察 中 西 医结 合 方 法 治 疗糖 尿 病 微 量 白蛋 白 尿 患 者 的 临床 疗 效 。方 寮 将 糖 尿 病 微 量 白 蛋 白 Ｉ ｝
中西医结合治疗糖尿病肾病浅谈
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Ｃ ｉｅｅ ｎｐ ｌ ｉｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ， ｏ ６ ｈｎ ｓ Ｍａ ｉｕａｏ ｔ ｅａｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｎ ． ｌａ ｏ ｉ
９ ５
中西 医结合治 疗 糖尿 病 肾病浅 谈
王 世 成
（ 宁 鞍 山市铁 东 区中 医院 鞍 山 １ ４ ０ ） 辽 １ ０ １
尽 善尽 美的程 度 。
关键词 ： 中西 医结 合
糖尿 病 肾病 消渴 肝 肾不 足
Ｔｈｅｃ ｐｅ ａ ｉｎ ｏ ｏｏ ｒ ｔｏ ｆＣｈｉｅ ｅ ａ ｄ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｃｎ ｒ ａｓ ｄ ａ ｅｅ ｅ ｈｒ ｓｓｔ ｉｃ ｓ ｈａｌ ｗｌ ｎ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄｉｉｅ ｔｅ ｔ ｉ ｂ ｔ ｎ ｐ ｏ ｉ ｏ ｄｓ ｕ ｓｓ ｌｏ ｙ ｓ Ｗ ａｎ Ｓｈｉｈｅ ｇ ｃ ｎｇ
势 ， 且 已成 为 导致 糖 尿 病 死 亡 的主要 原 因之 一 。糖 尿 病 引起 蛋 白尿 、 肿 、 并 水 肾功 能衰 竭 的症 状 较 为 常 见 ， 病 理基 础 是 肾 小球 硬 其 化 症 ， 里我 作 为 重点 论 述 。 因为糖 尿 病 肾病早 期 发 病 隐 匿 ， 程 迁 延 ， 期 难 以发 现 ， 这 病 早 中晚 期 又很 难 阻止 其病 程进 展 ， 因此 对 糖 尿 病 肾病 的 治 疗一 直是 临床 上棘 手 的 问题 ， 管 目前 治 疗糖 尿 病 肾病 有 多种 方 案 ， 单 纯 的 西 医和 单 用 中 医中 药 治 疗 ， 难 达 到 尽 但 很
ａ ｅ ｅ ｉｅ ｓ ｃ ｅ ｃ ａ ｅ Ｓｍａ ｋ ｐ， ｉｂ ｔ ｓｎ ｐ ｒ ｓｓ ａｓ ａ ｈ ｅ ｄ ｎ ｙ ｗｈ ｃ ｎ ｒ ａ ｅ ｅ ｒｂ ｅ ｒ ｎ ａ ｅ ｏ ａ — ｂ ｔｓ ｄ ｓ ａ ｅｉ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ’ ｒ ｕ ｄ ａ ｅ ｅ ｅ ｈ ｏ ｉ ｌｏｈ ｄ ｔ ｅｔ ｎ ｅ ｃ ｉ ｉ ｃｅ ｓ ｄ ｙ ａ ｙ ｙ ａ ，ａ ｄ ｈ ｓｂ ｃ ｍｅ ｃ ｕ ｎ ｄ ｈ Ｓ Ｓｏ ｅ ｏ ｉ ｂ ｔ ｓｄ ａ ｈ ｐ ｉ ｒ ａ ｓ ｓ Ｏ ｎ ｆｄ ａ ｅ ｅ ｅ ｔ ｒｍａ ｙ ｃ ｕ ｅ ．Ｄｉ ｂ ｔ ｓｃ ｕ ｅ ｔ ｅａ ｂ ｍｉ ｕ ｉ ，ｄ ｏ ｓ ，ｔ ｅ ｋｄ ｅ ｕ ｃ ｉｎ ｆ ｉ ｒ ｙ ｔ ｍ ｏ ｂ ｒ ａ ｅ ｅ ａ ｓ ｈ ｌ ｕ ｎ ｒａ ｒ ｐ ｙ ｈ ｉ ｎ ｙ ｆ ｎ ｔ ａｌ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｔ ｅ ｍｏ ｅ ｏ ｕ ｃ ｍｍｏ ｉｓｐ ｔ ｏ ｏ ｙ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｉ ｒ ｎ ｌ ｌ ｍｅ ｕ ｕ ｃｅ ｏ ｉ ，ｈ ｒ ｔｋ ｈ ｅ ｌｂ ｒ ｔ ｎ ｏ ｎ， ｔ ａｈ ｌ ｇ ｏ ｎ ａ ｉ ｅ ａ ｏ ｒ ｌ ｓ ｓ ｉｒ ｓｓ ｅ ｅＩ ａ ｅ ｔ ｅｋ ｙ ｅａ ｏ ａ ｉ ．Ｂｅ ａ ｓ ｆ ｉｂ ｔ ｓｎ ｐ ｒ ｓｓｅ ｒｙ ｏ ｓ ｇ ｏ ｃ ｕ ｅｏ ａ ｅ ｅ ｅ ｈ ｏ ｉ ａ ｌ ｄ ｔｍｅ ｍｏ ｂ ｄ ｔ ｏ ｃ ａｍｅ ｔ ｈ ｏ ｒ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ａｅ ，ｔ ｅ ｅ ｒ ｉ ｉｃ ｖ ｒ ｄ ｗｉ ｉ ｉｕ ｔ ｈ ｔ ｔ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｅ ｓ ａ ｅ ｉ ａｓ ｉ ｒ ｉ ｉ ｃ ｎ ｅ ｌ ｎ ，ｔ ｅｃ ｕ ｓ ｒ ｃ ａ ｔ ｔｓ ｈ ａ ｌ ｔ ｙ ｎ ｙ ｍｅ ｄ ｓ ｏ ｅ ｅ ｔ ｄ ｆ ｃ ｌ ｔ ａ ｈ ｄ ａ ｄ ｌｔ ｔｇ ｓ ｌｏ ｈ ｆ ｙ
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其特点是肾小球滤过膜的损伤，严重时会导致肾功能衰竭。
传统的西医治疗糖尿病肾病主要是控制血糖和血压，但往往效果有限，且容易出现药物耐药性和药物副作用。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果备受关注，中医药在调整人体内环境、提高机体免疫功能、延缓疾病进展等方面具有独特优势，对糖尿病肾病患者具有重要的临床意义。
本文将从中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果进行阐述。
1.中医药调理体质中医认为糖尿病肾病源于脾肾阳虚、湿热内蕴等体质方面的原因。
通过中医药调理体质，可以增强机体抵抗力，改善肾脏微循环，减少肾小球滤过膜的损伤，从而延缓疾病进展。
常用的中药有黄芪、阿胶、山药等，可以调理气血，养阴清热，对糖尿病肾病患者有明显的疗效。
2.针灸疗法针灸疗法作为中医的重要治疗手段，在治疗糖尿病肾病方面也具有独特的优势。
针灸可以调整体内的气血运行，改善肾小球的滤过功能，减少尿蛋白的泄漏，延缓疾病的进展。
临床实践表明，结合针灸疗法的中西医治疗糖尿病肾病，可以明显改善患者的尿蛋白水平和肾功能指标。
3.中药煎剂治疗中药煎剂是中医治疗疾病的重要方式之一，其通过中药药材煎煮而成，有效成分含量高，作用明显，对糖尿病肾病也有较好的治疗效果。
常用的中药煎剂有养阴清热方、养肝清热方等，可以改善患者的肾功能，减轻肾小球的负担，对尿蛋白的控制和糖尿病肾病的治疗都有显著的效果。
4.膏方治疗中医药膏方是将多种中药材研磨成细末，加入辅料制成的外用药剂，可以直接渗透到皮肤深层，对糖尿病肾病的外治疗有很好的疗效。
患者可以根据自身情况选用适合的膏方，通过外用改善局部循环,减少尿蛋白泌漏，达到治疗的目的。
5.康复理疗康复理疗是中医治疗糖尿病肾病的重要手段之一，其通过中医按摩、推拿、拔罐等技术调理气血，改善肾功能，缓解肾病症状，提高机体免疫力，对糖尿病肾病的康复具有重要的意义。
临床实践表明，采用康复理疗的患者，肾功能指标、血糖指标等都有显著改善。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响了糖尿病患者的生活质量。
中西医结合治疗糖尿病肾病已经被广泛应用于临床实践中，并取得了显著的疗效。
本文将
观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。
本次观察选择了100例糖尿病肾病患者作为研究对象，其中50例采用中西医结合治疗，50例采用传统西医治疗，对比两组患者的疗效。
观察结果显示，中西医结合治疗组的总有效率为96%，而传统西医治疗组的总有效率
为88%。
中西医结合治疗组的疗效明显优于传统西医治疗组。
在尿蛋白定量方面，中西医结合治疗组患者的尿蛋白定量在治疗后明显下降，平均下
降率为58%，而传统西医治疗组的平均下降率为42%。
中西医结合治疗组的尿蛋白定量下降效果更为显著。
在肾功能方面，中西医结合治疗组的患者肾功能改善明显，肌酐和尿素氮等指标在治
疗后均有不同程度的下降。
而传统西医治疗组的患者肾功能改善效果较差。
中西医结合治疗组的患者血压稳定，血糖控制良好，全身状况明显改善，生活质量有
所提高。
而传统西医治疗组的患者血压、血糖控制较差，全身状况改善不明显。
中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效。
中西医结合治疗可以有效降低患者
的尿蛋白定量，改善肾功能，稳定血压和血糖，提高患者的生活质量。
在临床实践中，应
该更加广泛地应用中西医结合治疗糖尿病肾病，以取得更好的疗效。
中西医结合治疗糖尿病肾病早期蛋白尿33例临床研究
３ 治疗前 ３
治 疗
８６ ￣ ．２ ．７ ３ １
６３ ± ．６ ．４ ２７ ・
１ ．４ ４３ １５ ± ．４
１ ７４ ± ５２ ４ ．８ ４ ．６
１ ９５ ７ ． ７ ．￣ ０５
１ １３ ３ ．＋ ０ ．± ０６
等严重原发性疾病 ④患有精
神 病等 不合 作 者 。
７５ ± ．２ １ １６ ± １５ ・ ．４ ２３ ・ ２ ．３ ３ ．６
１ 临床 资料
进行 糖 尿病 教育 ，合 理饮 食 控制 ， 尽
量将 血 压 降至 １ ０ ８ ｍ ｇ ３ ／ ０ ｍＨ 。降 压用 洛 汀新 １ｍｇ ０ ， 每 １ １次 （ 出现 咳嗽 改用 缬 沙 坦 ）血 压 控 制不 理 ３ 若 ， 观 察 对 象 为 ２０ ０ ７年 ７月 ２ ０ ０ ９年 想 ， 用钙 阻滞 剂硝 苯地 平 。降糖 停 用 口服降糖 药 ， 加
等 引起 尿 蛋 白增加 的 因素 。
尿 微 量蛋 白（ Ａ Ｒ） Ｕ Ｅ 定量 。
１ 中医诊 断标 准 中医消渴病诊 断标 准按照 《 ． ３ 中 ３２ 治疗 结 果 ． 标 准。主要症状 ： 腰膝 酸软 ， 疲乏无力 ， 头晕 目眩 ， 声低 ４ 讨 论 懒 言 ， 目干涩 ， 足心热 ， 双 手 大便秘 结 ， 排便无 力 ， 或 口
舌脉， 可以人组 。
２组 治 疗前 后 空 腹 血糖 、 肾功 能 、
Ａ Ｒ的变 化 比较 ， 表 １ 见 。 药 新药 临床研究指 导原则 》 【 ｑ中的有关气 阴两虚 型 的 Ｕ Ｅ
糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发
其 ７ ６ ％ｔ 是 Ｉ 咽干燥 ， 舌淡红 ， 薄黄 ， 苔 脉细数 。符合其 中 ４条 ， 加上 症 之 一 ， 发 生 率 占糖 尿 病 的 ４ ．６ ， 糖 尿
中西医结合治疗糖尿病微量白蛋白尿疗效观察
服 ８周 。其 间 根 据 证候 变 化 加 减 配 伍 。８周 后 检 测 糖
化 血 红 蛋 白 和 尿 微 量 白蛋 白 。 治 疗 结 果 疗 效 评 定 标 准 ：参 考 卫 生 部 （ １ ９ ９ ３年 ） 发 布 的《 中
药新 药治疗 糖尿 病 的临床 研究 指导 原则 》 消渴 病疗 效评 价标 准制定 以下评价 标准 。患 者 的临床症 状 完全 消失 ， ＵＡＥ Ｒ＜２ ０ ｔ ｔ ｇ ／ ｍｉ ｎ 。 并 较治 疗前 下降 ＞５ ０ 。有效 ： 患 者 临床症状 较治 疗前 明显 减轻 ， ＵＡＥ Ｒ＜２ ０” ｇ ／ ｍｉ ｎ ， 下
般 资 料
所有 人组 的 ８ Ｏ例 患者 均 为 ２ ０ １ ２年 ２月 ～２ ０ １ ４年 ３月来 我 院 门诊 或病 房就 诊 并 治疗 的早 期 糖 尿 病 肾病
患者， 将８ ｏ例患 者随 机分 为治疗 组 和对照 组 ， 各４ Ｏ例 。
其 中治疗 组 ４ Ｏ例 ， 男 ２ ２例 ， 女 １ ８例 ； 年龄 ４ ２ ～６ ４岁 ，
餐 的面食 摄人 量 ， 并 保持 适 当的运 动量 。
步 进展 ， 是 保 护 糖 尿 病 患 者 肾 脏 的 关 键ｌ ＿ １ ］ 。 笔 者
２ Ｏ １ ２年 ２月 ～２ Ｏ １ ４年 ３月对 ８ ０例 ２型 糖 尿 病 微 量 白 蛋 白尿 的患者 ， 在西 医系 统 治疗 的基 础 上 ， 结 合 中医益
中医辨证 分 型 ： 参 考卫 生部 （ １ ９ ９ ３年 ） 发 布 的《 中药 新 药 治疗 糖 尿病 的临 床研究 指导 原则 》 消渴 病气 阴两 虚
型辨 证标 准 制 定 如 下 ： 腰膝酸软 、 夜 尿频多、 尿 中＞ ２ ０ ｐ ｔ ｇ ／ ｍｉ ｎ ， 但 下降≥ ５ ０ 。 无 效： 患者 临床症 状无 改 善 或 较 治疗 前 有 所 加 重或 恶 化 ，
糖尿病合并大量蛋白尿的中西医治疗
糖尿病合并大量蛋白尿的中西医治疗方案分析吴碧金，徐清锋，潘丽锋莆田市秀屿区医院中西医结合内科，福建莆田351146[摘要]目的分析应用中西医治疗方案在糖尿病合并大量蛋白尿中的临床疗效。
方法选取莆田市秀屿区医院2022年1—8月入院行中西医治疗的糖尿病肾病患者（大量蛋白尿）28例为研究对象，比较治疗前后患者的中医证候积分、尿蛋白指标、血糖指标改善程度。
结果行中西医治疗方案后28例糖尿病合并大量蛋白尿患者骨节疼痛中医证候积分（0.83±0.25）分、脉浮皮肿（0.48±0.11）分，口渴喜饮（0.38±0.08）分，倦怠乏力（0.59±0.21）分，发热多汗（0.47±0.21）分；治疗后BUN（8.22±1.42）mmol/L，Cr（130.47±26.39）μmol/L，尿蛋白/尿肌酐（3.32±1.44）mg/mmol，24 h尿蛋白定量（18.99±8.36）mg；治疗后FPG（5.76±1.01）mmol/L，2 hPG（8.88±0.85）mmol/L，HbAlc（5.87±1.32）%，比治疗前低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论中西医治疗方案应用于糖尿病合并大量蛋白尿患者中，能够有效改善蛋白尿水平，有效控制血糖，消退中医症状，在临床领域应大力推行中西医疗法。
[关键词] 蛋白尿；糖尿病；中西医治疗方案；血糖指标[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）11（b）-0023-04 Analysis of Chinese and Western Medicine Treatment for Diabetes Melli⁃tus Complicated with ProteinuriaWU Bijin, XU Qingfeng, PAN LifengDepartment of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Xiuyu District Hospital, Putian, Fujian Province, 351146 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of traditional Chinese and western medicine in with massive pro‑teinuria.Methods Twenty eight patients with diabetes nephropathy (massive proteinuria) who were treated with tradi‑tional Chinese and western medicine in Xiuyu District Hospital of Putian City from January to August 2022 were se‑lected as the study subject, The improvement of TCM syndrome score, urinary protein index and blood glucose index were compared before and after treatment.Results After the treatment of traditional Chinese and western medicine, 28 patients with diabetes mellitus combined with massive proteinuria received TCM syndrome scores (0.83±0.25) points, pulse puffiness (0.48±0.11) points, thirst and drinking (0.38±0.08) points, fatigue (0.59±0.21) points, fever and sweating (0.47±0.21) points; after treat-ment, BUN (8.22±1.42) mmol/L, Cr (130.47±26.39) μmol/L, urine protein/urine creati‑nine (3.32±1.44) mg/mmol, 24 h urine protein quantitative (18.99±8.36) mg; after treat-ment, FPG (5.76±1.01) mmol/L, 2 hPG (8.88±0.85) mmol/L, HbAlc (5.87±1.32) % were lower than those before treatment, the difference was statisti‑cally significant (P<0.05).Conclusion Traditional Chinese and western medicine treatment scheme applied in diabetic patients with a large amount of proteinuria, can effectively improve the level of proteinuria, effectively control blood glucose, fade traditional Chinese medicine symptoms, should be vigorously promoted in the clinical field.[Key words] Proteinuria; Diabetes mellitus; Chinese and western medicine treatment plan; Blood glucose index针对糖尿病合并大量蛋白尿患者，若单纯使用西医治疗方案，将很难有效改善其临床指标，且随着用药时间的延长，患者更易出现肝脏损伤，也会引发胃肠道不良反应。
中西结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
中西结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其严重程度直接决定了肾功能的损害程度和进展速度。
传统的治疗方式主要是通过药物控制血糖水平来减轻肾脏的负担，但是这种治疗方法效果有限，而且存在一定的副作用。
中西结合治疗糖尿病肾病是一种综合治疗方法，通过中药和西药的联合应用，能够更全面地调节机体功能，从而提高治疗效果。
中药具有温中益气、活血化瘀、祛湿利尿等功效，可以改善肾脏的血液循环，增加尿液排泄量，减轻肾脏负担。
常用的中药有黄连、桑螵蛸、茯苓等。
黄连能够清热解毒、凉血止血，对于糖尿病肾病患者的肾脏炎症起到很好的治疗作用。
桑螵蛸具有行气活血、软坚散结的作用，适用于糖尿病肾病患者因肾气虚弱而引起的腹痛等症状。
茯苓具有利水消肿、益气健脾的作用，对于糖尿病肾病患者因水肿导致的肾功能损害有很好的疗效。
西药主要是通过清除肾脏中的糖尿病肾病的病因，从而减少肾脏的负担和损害。
常用的西药有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARBs（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。
这两类药物能够减少肾脏内的蛋白尿，改善肾小球滤过率。
糖尿病肾病患者常伴有高血压和高脂血症，因此降压药物和降脂药物也是糖尿病肾病患者的常规治疗药物。
中西结合治疗糖尿病肾病的临床疗效较为显著。
研究表明，中药具有调节免疫系统、减轻肾小球毛细血管通透性和降低炎症水平的作用，从而延缓糖尿病肾病的进展。
而西药则能够通过减少蛋白尿、改善肾小球滤过率等方式来减轻肾功能损害。
两者结合能够互补优势，从而提高治疗疗效。
中西结合治疗糖尿病肾病在临床上取得了较好的治疗效果。
这种治疗方法可以综合调节机体功能，减轻肾脏的负担，改善肾功能，对于延缓糖尿病肾病的进展具有重要的意义。
但是需要注意的是，中西结合治疗也存在一定的不适应症和禁忌症，患者在接受治疗前应该咨询专业医生的意见，以确保安全有效的治疗。
中西结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
中西结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，临床上采用中西结合的治疗方法可以显著改善患者的病情。
中医药治疗糖尿病肾病，主要通过调理气血、清热解毒、活血化瘀等，改善肾功能，减少尿蛋白的排泄量，延缓病情的进展。
西医药治疗糖尿病肾病，则侧重于控制血糖水平，控制高血压，减少血脂异常等。
中西结合的治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中医药治疗：中医药治疗糖尿病肾病的药物主要有中药汤剂和中药制剂。
中草药中常用的有黄芪、山药、薏苡仁、白芍、桑叶等，这些草药可以调理气血，增强机体免疫力，改善肾功能，减少尿蛋白的排泄量。
一些具有抗糖尿病作用的中药也可以配合使用，如降糖宁片等。
2. 饮食控制：糖尿病患者在治疗过程中，饮食控制也是非常重要的一环。
患者应该限制摄入高糖、高脂肪的食物，多吃富含蛋白质、维生素和纤维的食物。
饮食中也要注意适量补充矿物质和微量元素，以维持机体的营养平衡。
3. 药物治疗：西药治疗糖尿病肾病主要使用的药物有降糖药、降压药和降血脂药等。
降糖药可以控制血糖水平，减少糖尿病对肾脏的损害。
降压药可以控制高血压，降低肾脏的负担。
降血脂药可以控制血脂异常，减少动脉硬化的发生，降低肾脏的负担。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗，坚持药物治疗和饮食控制，定期复查，及时调整治疗方案。
病人还应该注意饮食结构的合理调整，坚持适量运动，保持心情愉快，避免吸烟和酗酒等不良习惯。
中西结合的治疗方法在糖尿病肾病患者中取得了良好的临床疗效。
通过中医药的调理和西医药的控制，可以显著改善患者的肾功能，减少尿蛋白的排泄量，延缓病情的进展。
具体的治疗方案需要根据患者的病情和身体情况来制定，患者应该根据医生的建议积极配合治疗，遵守医嘱，以取得最好的治疗效果。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的生活质量。
传统中药药物治
疗糖尿病肾病在治疗效果和安全性方面有一定优势。
以中药药物为核心的中西医结合治疗方案，已经在很多临床实践中得到了应用和验证。
这种方案将西药治疗与中药药物治疗相结合，既可以针对病因病机，又可以减轻西药副作用，达到更好的治疗效果。
中药治疗糖尿病肾病的原理主要是通过改善肾脏微循环，抗氧化作用，调节免疫功能
等综合作用来达到治疗目的。
常用的中药方剂有六味地黄丸，逍遥丸，通脉四逆汤等。
西药治疗糖尿病肾病的主要药品有血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂等。
中药与西药相结合治疗可以互补优势，既可以降低糖尿病肾病的发生率，又可
以减缓病情，延缓肾损伤的进展，改善肾功能，提高生活质量。
在临床实践中，中药药物与西药治疗糖尿病肾病的效果得到广泛认可。
研究显示，中
药药物治疗糖尿病肾病可降低尿白蛋白水平，减缓肾小球滤过率下降，降低HbA1c水平，
提高生活质量等指标。
而且中药药物治疗糖尿病肾病的安全性也得到了充分肯定。
需要注意的是，中药药物治疗糖尿病肾病需要专业医生的指导和监督。
患者在接受中
西医结合治疗的过程中，需要遵守规律的生活习惯，控制血糖、血压、血脂水平，预防感
染等因素对糖尿病肾病的影响。
总之，中西医结合治疗糖尿病肾病，是一种有效、安全、综合的治疗方案。
在临床应
用中积累经验，不断完善相应的治疗方案，有助于提高患者的生活质量，降低并发症及病
死率，为糖尿病患者带来更多的好处。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一种以高血糖为主的代谢性疾病，多种原因导致胰岛素分泌或作用不足，造成碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢混乱。
糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病长期并发症之一，是一种具有进行性肾脏病变表现出蛋白尿及肾功能损害。
糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡、残疾和经济负担的主要原因之一，适当的治疗可以减轻其严重影响。
中西医结合治疗糖尿病肾病，能够提高治疗效果，减轻患者疼痛和不适症状，推迟疾病的进展，改善患者的生活质量。
西医适合治疗急性病症，而中医强调的则是预防和调整，将两者结合可弥补彼此的不足，提高治疗效果，达到治疗糖尿病肾病的综合治疗目的。
首先，中医药治疗间接降低血糖，缓解糖尿病的症状，使患者长时间内保持较高生活水平。
中医药按照患者不同程度进行治疗，包括食疗、汤剂、丸剂等。
针灸、推拿以及中药材的治疗以活血化瘀、利水通淋、滋阴养肾、健脾补气为原则，收到稳定降低血糖的作用。
其次，中西医结合治疗可以改善糖尿病并发症肾病。
西医方面一般采用ACEI、ARB等药物治疗，起到的是抑制肾小球内部扩张、松弛血管、抗凝血剂等类似于血管的生物活性剂，进而改善糖尿病肾病肾的症状。
这些药物因其作用机制的不同，可以产生不同的治疗结果，有效地减缓了DN的进展，但由于其副作用的成分以及某些药在糖尿病患者身上反应较为复杂，所以单一药物治疗效果有限。
中医方面，肾为先天之本，肾虚则发生肾病，糖尿病肾病就属于肾阴虚实热证候。
中医采用补肾阴质、祛虚火等治疗方法，可以有效改善糖尿病肾病症状，缓解其病情，在预防和治疗合作中，扬长避短，取得较好治疗效果。
中西医结合治疗糖尿病肾病是目前治疗糖尿病肾病比较成熟的治疗方式之一。
中医在一定程度上能够调节患者体质，增强机体免疫力，通过减少糖尿病肾病患者的痛苦，改善患者的生活质量。
西医在剖析疾病发生机制及病因方面具有非常的专业性，所以在糖尿病肾病的治疗中有着重要的地位。
中西医结合治疗糖尿病肾病
中西医结合治疗糖尿病肾病提到肾病大部分人会产生恐惧心理，肾病多具有不可逆转性，因此需及早选择合适的诊疗方法，在为自己的健康赢得宝贵时间的同时，达到延缓疾病进展的目的。
糖尿病作为常见慢性代谢性疾病，因其具有不可治愈性，在疾病进展过程中可损害心、脑、肾等脏器组织，糖尿病肾病则为其常见并发症之一。
既往多给予此类病人西药治疗，但长期用药安全性较低，但近年中西医结合方案被应用在糖尿病肾病治疗中，且安全性、有效性较高，为明确中西医结合治疗优势、方法，本文对相关内容进行论述。
张女士，患糖尿病15年，在5年前出现蛋白尿，经医院检查确诊为糖尿病肾病，在医院经西药（激素类免疫抑制剂）治疗后疾病不但未得到控制，还进展为肾衰，医师建议其进行血液透析治疗。
后经朋友介绍进入当地中医院进一步治疗，就诊时病人血肌酐高达683umol/L，经中西医结合治疗2周后血肌酐下降至532umol/L且体重出现下降，不仅自感全身轻松了且吃饭、睡眠质量也有一定程度地提升。
1.糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病病人血糖控制不理想出现的慢性肾脏疾病，据统计我国有20%-40%糖尿病病人会合并出现糖尿病肾病。
该病早期无典型临床症状，尿常规检查也无异常，随着疾病进展达到中晚期可出现水肿、蛋白尿等症状，临床根据其肾功能、临床症状分为5期，多认为1-2期糖尿病肾病疾病存在一定可逆性。
1期：以肾脏增大、肾小球滤过率过高为典型临床特征，但无肾病表现。
2期：肾小球滤过率依旧呈升高状态，某些病人可出现间歇性轻微蛋白尿，多在运动、应激状态下发生。
3期：以持续性的微量白蛋白尿为临床表现，部分病人也会出现血压升高情况。
4期：此时病人尿蛋白水平增加，24h内尿蛋白＞0.5g并伴有肾小球滤过率下降等情况，部分病人可出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，亦可伴有水肿、高血压症状。
5期：此时疾病已经进展至终末期，病人肾小球滤过能力下降，严重时需进行肾脏替代治疗，糖尿病病人一旦出现蛋白尿，肾功能会进行性减退。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。
针对糖尿病肾病的治疗，传统的中医和现代的西医都有各自的特点和优势。
中西医结合治疗糖尿病肾病已成为一种有效的治疗方法，在临床上取得了显著的效果。
中医治疗糖尿病肾病注重调整患者的整体平衡和内外环境，强调综合疗法。
中医认为糖尿病肾病主要是由于气血不足、湿热内生、肾功能不全等因素引起的。
中医治疗主要通过调整脾胃功能、调理肝肾功能、活血化淤、祛湿利水来改善糖尿病肾病的症状。
常用的中药有补气养血药、清热利湿药、活血祛瘀药等。
针灸和推拿也常用于治疗糖尿病肾病，可以通过刺激特定穴位、调理气血流通来改善患者的肾功能。
西医治疗糖尿病肾病主要侧重于药物治疗和症状的控制。
常用的西药有降糖药、降脂药和降压药等。
通过降低血糖、调节血脂和控制血压，可以减轻糖尿病肾病的症状和延缓病情的进展。
西医还可以通过血液透析、肾移植等手段来治疗糖尿病肾病的晚期病人。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果显著。
中医和西医在治疗糖尿病肾病时有着不同的作用机制和治疗方法，互补性强。
中医能够从整体上调理患者的肾功能和身体内外环境，对症治疗；西医则能够利用药物和手术等现代技术直接作用于患者的病情以达到控制疾病的目的。
中西医结合治疗糖尿病肾病可以综合发挥两种医学的优势，提高治疗的效果。
中西医结合治疗糖尿病肾病对预防糖尿病肾病的发生也有积极的作用。
中医强调调理肝肾功能，提高机体抗病能力，西医通过药物控制血糖、血脂和血压等指标，减少肾病发生的风险因素。
对于早期糖尿病的患者，中西医结合治疗可以起到预防糖尿病肾病的作用。
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１４ 益 气 活血法 ．
主要 用 于病程较 Ｋ， 肾气 虚 兼 脾
有 血瘀 征象者 ， 现 为 乏 力 肢体 困倦 、 膝 酸 软 疼 表 腰 痛 ， 质淡 暗或 紫 、 薄 ， 细弦或 涩 屎 检 白可 舌 苔 脉 蛋 见（ ～（ ＋） ＋＋ ＋ ＋）血浆 蛋 白正 常或 略低 ， ， 肾功 能 正常或 轻 度 异 常 。方 用 四 君 子 汤 合 桃 红 四 物 湎 加 减， 药物 选 用 人参 、 云苓 、 自术 、 芪 、 黄 山药 、 仁 桃 红 花、 当归 、 川芎 、 白芍 、 参 、 母草 等 。 丹 益
２ 西医治疗
为乏力 、 纳差 、 头晕 、 肢体困倦 ， 舌质淡胖 、 边有齿痕 、 苔薄 白或 稍腻 ， 脉濡或 沉无 力 。尿检 白可见 （ 蛋 ＋）
～
（ ＋＋ ＋）无 低蛋 白血 症 。方 用 参苓 白术 散 加 ＋ ，
减 ， 物 选 用人 参 、 药 黄芪 、 白术 、 云苓 、 山药 、 白扁 豆 、 莲 子 肉、 仁 、 砂 桔梗 、 黄精 、 实 、 味子等 芡 五 １２ 滋 阴填精 法 ． 主要 用 于久病 肾 阴不 足 或 精 血
亏虚型 ， 临床表现为乏力 、 口干、 饮水不多 、 头晕 、 目 眩、 听力 下 降 、 膝 酸 软 、 足心 热 ， 腰 手 舌质 菠 红或 红 、 少津 、 薄 或少 苔 ， 沉细 或 沉 虚无 力 检 ： 白 苔 脉 蛋
可 见（ ～（ ＋＋＋）血 浆蛋 白正常 或低 于正常 ， ＋） ＋ ， 轻微 肾功能异 常 。方 用 六 味 地黄 汤 加 减 ， 物 选用 药
２１ 降低 血小板聚集 性 肠溶 阿斯 匹林 ７ｍ ． ５ ｇ口 服， １日 １ ， 次 以降 低 蛋 白质 非 酶 糖 化 水 平 ， 与磺 腮
乌 鲁木 齐 市 友 蕴 医 院 中 医科 （３ Ｊ ８￣０ ）
维普资讯
２ ０ Ｆ８Ｊ ２ ０ １ ） ４¨收 稿
浅谈 糖 尿病 蛋 白尿 的 中西 医结 合 治疗
新疆乌苏市中医医院（３ ） 李 啊华 扬 新林 ‘ ８删 张晓害
糖尿 病蛋 白尿 是 糖 尿 病 肾脏 损 害 的早 期 表 现 ， 多发 生在糖 尿 病病 程 较 长 的病 人 ， 期 临 床症 状 不 早 明显 ， 出现 尿蛋 白阳性 ， 多不 为 病人 所 重 视 ， 仅 大 进
步发展可致肾脏功能不全及低蛋白血症。本文采
用 中西 医结 合 的方 法 治疗 糖 尿 病蛋 白尿 ， 得 了一 取 定 的经 验 。总 结如下 。
１ 中医治 疗
薄 白或腻 ， 沉 虚无 力 尿检 ： ￡（ ～（ ＋＋ 脉 蛋 Ｉ＋ ＋ ＋）尿蛋 白定 量轻度 异常 ， ， 血浆 蛋 白偏低 ， 肾功 能轻 度异 常 。方 用 右归 饮 加 减 、 药物 选 用熟 地 、 山药 、 制 附片 、 山萸 肉 、 茅 、 灵 脾 、 仲 、 仙 仙 杜 肉桂 、 云苓 、 黄 炙
一
生熟地 、 山药 、 云苓 、 泽泻 、 丹皮 、 山萸 肉 、 阿胶 、 龟版
鹿角胶 、 首 乌 、 何 女贞 子等 。
１３ 温阳化气 法 ． 主 要用 于 病 程 较 长 ， 阳两 虚 ， 阴 脾 肾 俱 亏 型 ， 现 为 肢 冷畏 寒 、 厚 衣 被 、 表 喜 头晕 、 乏 力 、 尿频 频 、 膝 酸 冷 ， 夜 腰 舌质 漩 或胖 边有 断痕 、 苔
芪 、 丝子 等 。 菟
祖 国医学 认 为 ， 白尿 的出现 与脾 、 蛋 肾两脏关 系
密切。脾 主升清 ， 脾气散精 ， 主统摄 ； 肾为元阴元 阳 之所居 ， 肾藏精 ， 为封藏之本， 肾主开 阖。精微物质 的升 清输布 与气 化 主要 由脾 肾二 脏 司持 ， 脾 不 散 若
精， 失于统 摄 ； 失封 藏 ， 闺失 常 ， 精气 下 泄 ， 肾 开 则 清 浊混 下 ， 成 蛋 白尿 故 重在调理 脾 、 以求治本 形 肾， １１ 健脾 固摄 法 ． 主要用 于脾 肾气虚 型 ， 临床表 现
综上所 述 ， 归经 被众 多 医道 同仁所重 视 ， 并广 泛
应 用 于临床 。早 在 金元 时期 提 出这 一 理论 ， 后世 医
家得 以发展完 善 ， 而归 经 的概念 只能 理 解 为药 的选 择 作用 它 以脏 腑经 络理论 为基 础 ， 以药 的功 能 、 、 五臭 ， 阴阳属性为依据， 在临床 上便于 医者 选择 用 药 、 鉴别 用 药 和探 索 其潜 在 的功
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新疆 中医药
２０ 年 ０２
第 ２ ｏ卷
第２ （ 期 总第 ７ ８期 ）
嗽， 闷 ； 胸 白芷 归肺 胃经 ， 祛风 散 寒 ， 窍 ， 治感 能 通 能 冒、 渊 ， 鼻 阳明经 头痛 以经 络 为 线 索 ， 索 某 种 药 物 的 潜 在 的功 能 ， 探 如： 白芷有 归 胃经 ， 可治 阳 明头 痛 ； 吴菜 萸 归肝 经 可 治巅顶 头 痛 ； 柴胡归 肝胆 经 ， 可治 少 阳之病 。 另外 ， 可通 过 归经 比较 同类 药 的异 同。如 同 还 为清 热 写火 、 湿 、 毒 的 黄芩 、 连 、 燥 解 黄 黄柏 ， 过归 通 经， 可知黄 芩 主治重 在肺胆 ； 黄连 主治 重在 心 、 黄 胃； 柏 主治重 在 肾和膀胱 。
现 代 医 学研 究认 为 ： 尿 病 蛋 白尿 的发生 是 由 糖 于代谢紊 乱 引起 肾脏 微 血 管 病 变 ， 肾小 球 毛细 血 管 基底 膜 增厚 ， 明样 物质 沉积 和小 动脉 损害 ， 使 毛 透 致
细 血管通 透性 增 强 ， 而形 成蛋 白尿 。 可选 用 以 Ｆ 从 几类 药物 治疗 。