中药配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照试验的Meta分析
中医治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析的开题报告
中医治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析
的开题报告
题目：中医治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析
背景：
非小细胞肺癌是一种高发疾病，其治疗主要包括手术、化疗和放疗等方法，但这些方法存在一定的副作用和局限性。
中医治疗作为一种综合性、个体化的治疗方法，具有规律整体和调节人体自然功能的特点，受到越来越多的关注和应用。
已有一些研究表明，中医治疗对非小细胞肺癌具有一定的疗效，但具体的疗效如何，仍需更多研究予以验证。
因此，进行一次Meta分析能够对中医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效进行综合性评价，为临床实践提供科学、有效的参考。
目的：本Meta分析的目的是评估中医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效，为该疾病的治疗提供有力的临床指导。
方法：本研究将采用系统性综述的方法，通过对中文和英文数据库中相关文献的检索，筛选符合纳入标准的临床试验，进行Meta分析。
需要纳入的研究应是在中晚期非小细胞肺癌患者中使用中医治疗的随机对照试验，研究目标是比较中医治疗和常规治疗在疗效上的差别。
本研究将采用RevMan软件和STATA软件进行数据分析和合并。
预期结果：通过本Meta分析，我们可以评估中医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效，提供临床指导，指导临床实践，并为更多的研究提供基础。
中西医结合治疗肝癌
月。Ｂ ：单纯介入治疗 ，介入２—３ 组 次为１ 个疗程 ，间期为１ 个 月 ，不予中药治疗 。两组介入治疗方案相同 ，在局麻下从股动 脉插管 ，经腹主动脉进入肝固有 动脉或肝左肝右动脉注入５Ｆ ．Ｕ
７ ０—１０ ０ｍｇ Ｄ ０～１０ｍｇ Ｐ ０ ０ｍｇ ５ ０ ，Ｃ ＤＰ８ ０ ，Ｅ Ｉ —８ ，灌 注后 ６
治 疗 ，连续 服 用 ２ 个 月 。介 入 ２ ０ 为 １ 疗 程 ，问期 为 １ —３ ～３ ： 个 个
３ 讨 论
肝癌根据中医理论 ，在发病原 因上 ，湿毒 （ 病理基础 ）、痰 瘀 （ 基本病理变化 ）、正虚为肝癌发病 的三大致病因素 ，其中免
疫 功 能紊乱 是导致 正气 虚 弱的根本 原 因” ］ 。 肝癌 是一种 较 为常见 的 消化道 恶性 肿瘤 ，确诊 时大 都 已属 中
中药均含有多种防治肿瘤的活性成分，有抑制肿瘤转移作用 ，可 能与其抗肿瘤血管形成机制有关嘲。治疗肝癌的三大原则 ：化湿
排 毒 、祛 痰化 瘀 、扶 助正 气 ，并强 调扶 正祛 邪 、辨 病 与辨证 相结 合 、整体 治疗 是取 得疗 效 的关键 ，采取体 内外 整体 与 局部 多途径
给 药方式 。
我院运用中药消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌６例 ，进行对 ４
比观察 ，现报 告如 下 。
１ 统计学方法 ：采用 ） 检验。 ． ４ （
２ 结 果
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ：１８ ． ２例患者均符合原发性肝癌诊断。均属 Ⅱ一Ⅳ
期 ，最 大肝 肿 物 １ ｍ ×１ ｍ，最 小 肿 物２ｃｌ ４ｃ 随机 分 ０ｃ ３ｃ ｒ × ｍ。 ｌ
４ 参考文献 ［】 丽， １孔 姚树坤， 刘金星， 原发性肝癌患者细胞免疫功能变化及 等． 其与转归的关系［ ， Ｊ 中华肝脏病杂志， ０， （ ： ４ ］ ２ ５ ２３ ３ ． ０ ２ ）２ ［］ ２ 陈晓明， 罗鹏飞， 胡景珍， 肝癌栓塞化疗的碘油沉积形态及其 等．
放疗与肝动脉化疗栓塞术联合治疗原发性肝癌的临床疗效分析
［ 邹声泉 ． 叶切 除治疗肝 内胆 管结石 的适 应证与前景 …． ５ 】 肝 中国普外 基
础与 临床杂 志，２ ０ ，８ ） １７ １８ ０ １ （ ：０—０． ２
净者，可置 Ｔ管行 Ｔ窦道碎石取石。另外， 采用腹 腔镜 联合胆道
术 中碎 石、取石，对肝 内胆管有无结石及 结石 的大 小、位置进行
参 考 文 献
【 刘荣 ． 腔镜手术 治疗 肝胆管 结石 【 ． １ ］ 腹 Ｊ 腹部外科，２ ０ ，２ 【 ： ９ ７ ． ］ ０ ８ １２ ６ － ０ ）
［ 曹杰 ． 胆管结石外科 治疗 的现状与进展 ［ ． ２ ］ 肝 Ｊ 腹部外科，２ ０ ，２ （ ： 】 ０ ７ ０６ ）
三维 适形放 疗 的治疗模 式与仅 施行肝 动脉化疗 栓塞术 治疗 的临
床疗效 进行分析。现报告如—０ Ｆ
①九江解放军 １１ ７ 医院 江西 九江 ３２０ ３００
无严重 的内科 疾病，均为首次人 院治疗。阳性 诊断为原发性肝癌 的主要 依 据 是病 史、全 腹 部 Ｃ Ｔ扫描 或 ＭＲＩ 、肝脏 彩 超、Ａ Ｐ Ｆ． 肝穿 细胞 学等 检查。两组 患者 的一般情 况 比较 差异均 无统计 学
于单纯肝 动脉化疗栓塞术 。
【 关键词 】 原发性肝癌 ； 三维适形放射 ； 肝动脉化疗栓塞术
中图分类号 Ｒ３． ７ ５７ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）７ ０ １ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ － ０ ３ ０
肝 动脉 化疗 栓 塞术 ￣ａ ｓａｈ ｔ ｒ ｒ ｌ ｈ ｍ ｅ ｏ ｚｔ ｎ ｒｎｃｔｅｅ ａｔ ｉ ｅ ｏｍｂ ｌａｉ ， ｒ ｅ ａｃ ｉ ｏ ＴＣ） Ａ Ｅ 被认 为是 非手术 治疗原 发性 肝 癌较 有效 的 方法 之一 ，但 随 着近 年来 三维 适 形放 射治疗 ｔｒｅｄｍ ｎｉｎ ｌａ ｉ ｉ ，３ — ｈｅ ｉ ｅ ｓ ａ ｄａ ｏ ｏ ｒ ｔｎ Ｄ
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的循证护理蔡冬慧
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的循证护理蔡冬慧摘要：［目的］探讨循证护理方法在肝癌病人介入化疗术后护理中的应用。
［方法］对７５例肝癌介入化疗病人实施循证护理，并针对肝癌介入化疗术后的并发症如腹痛、发热、胃肠道症状、肝肾功能损害等问题按照循证思想，提出循证问题，检索相关文件，确定护理措施并实施，最后对这些护理措施的效果进行评价。
［结果］７５例肝癌病人经介入化疗术后护理，术后发生腹痛３０例，发热２７例，胃肠道症状２６例，肝肾功能损害６例。
［结论］实施循证护理可减少肝癌病人介入治疗术后并发症的发生。
关键词：循证护理；肝癌介入；并发症中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２３．０３５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｂ－２１５９－０２ 肝动脉灌注化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）具有微创、风险低的优点，被认为是不能手术切除或不愿意手术治疗的中晚期肝癌首选治疗方法［１］，能延长病人生存期，还能为二期手术切除肝癌提供机会［２］。
肝癌介入术后会出现一些并发症，严重者可直接影响病人的预后，因此，做好护理工作显得特别重要。
为了减少肝癌介入术后的并发症、提高护理质量，针对肝癌介入治疗病人常见的护理问题通过循证小组实施循证护理，取得了满意的效果。
现报告如下。
１ 临床资料２０１０年３月—２０１２年３月在我院住院治疗的７５例病人均根据影像学、甲胎蛋白（ＡＦＰ）检查诊断为原发性肝癌，且已失去手术切除治疗机会而行介入治疗。
男６７例，女８例；年龄２３岁～７２岁，平均５３．１岁；共行介入治疗１２７次，其中行２次以上介入的２９例，肝动脉灌注化疗栓塞术９０次，肝动脉－门静脉联合栓塞术２０次，肝动脉＋部分脾动脉栓塞术１７次。
２ 循证方法２．１ 确定护理工作中需要解决的问题 由于介入化疗药物剂量大，并对肝动脉进行了栓塞，因而治疗后会出现各种并发症。
通过对３２例病人的情况进行分析，确定需循证的护理问题为：腹痛、发热、胃肠道症状、肝肾功能损害。
中西医结合治疗原发性肝癌研究进展
内注射 ，同时给予疏 肝健脾 中药 内服 ，１ 例 患者 中肿瘤缩 小 １ ５ ％以上的 ５例 ，９例患者症状改善 或消失 ，特别 是疼痛缓解 ０
方面疗效显著 。另经证实华蟾 素 具 有杀 伤癌细 胞 ，增强机
塞 治疗原发性肝癌 ８ 例 。治疗后肿瘤平均缩 小率 ３．％ ；１ ４ ９２ 、
２ 、３年 生存 率分别 为 ８ ％ 、４ ． ％和 ２ ％ 。部 分患者治疗 后 ０ ３４ ４
５ ．２ ；生存期及改善 临床症状 治疗组 明显优于 对照组 。周 １５ ％ 学义等 临床观察 治疗 １８例 原发 性肝 癌患者 中发现 ，采 用 １ 健脾理气 中药结合 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ术 的治疗组 在临床 总有效 率 、２年及 ３年生存率 、食欲 和体 重 、血浆 白蛋 白和血红蛋 白的改善 、化 疗的毒副作用等各项 指标 与单纯 采用 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ术 的对照组 相 比
（ 收稿 日期 ：２０ Ｏ Ｏ 编辑 ：韦 ０ ７一 ３一 ８
怡）
中西 医结合 治疗 原 发 性肝 癌研 究进展
马晓红 王小琴 丁艳蕊
１ ．湖北 中医学院 ２０ ０ ４级硕士研究生班 （湖北 武汉 ，４ ０ ６ ） ２ ３０ ５ ．湖北 中医学 院附属 医院内科
原发性肝癌 （ Ｌ ）是 我 国最常 见 的恶性 肿瘤 之一 ，在 ＰＣ
肝功 能明显改 善。另有 报道 用莪术油 作为肝 动脉 灌注栓塞
剂在生存时 间和骨髓抑 制 明显 优 于化疗 药。复方 莪术 油作为
制血清肝纤维化 的升 高上 明显优 于常规 护肝 药。姜育 川 对
我国其 死 亡 率 为 ２． ７ １ ０ ３／ ０万 ， 占恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 第 ２
中西医结合治疗原发性肝癌的研究进展
选取用 中西医结合辨证论 治肝 癌 ２ ８例并 与常规西医药 治 疗 同期 同类 １ 做 对 照，结 果 ：治疗 组 中显 效 １ Ｏ例 ３例 （６ ２ ， 转 ８例（８５ ％）无效 ７例（５ ， 照组 中显 ４ ． ％）好 ４ ２ ．５ ， ２ ％）对 效 ３例（０ ， ３ ％）好转 ４ （ ％）无效 ３例（０ 。田义洲 ， 例 ４ ， ０ ３ ％） 李
３－２ １３
［］ ７ 田义洲 ， 李虹 ， 黄立萍 ， 凌燕 ， 张 石惠燕等． 艾迪注射液联合 中药
复方治疗 晚期肝癌 ３ 例［ 月 瘤学杂志 ，０ ９１（ ： ６ ８ ０ Ｊ 中 ］ ２０， １ ８—７ ５）
章继 民等 ｓ 用健脾复肝汤配合介入治疗 中晚期肝癌 ３ １ 例 。结果 生存 质量方面， 治疗组生存质量提高率为 ５ ．４ ４８％， 对照组 为 ２ ． ％， 瘤生存 时间方 面， 组 比较 ， 组亦 ４２ 带 ４ 两 治疗 明显优于对照组 ｆ ００ ） Ｐ＜ ．５。何光彬等 用 中药 四君 子汤及 】 生脉饮配合射频 消融治疗 ３ ２例原发性肝癌患者 。３ ２例肝
虹， 黄立 】 用艾迪注射 液联合 中药复方治疗 晚期原发 等 性肝癌 ３ ０例。 结果表 明艾迪注射液能抑制 杀灭癌细胞提高 机体免疫功能 ，促进癌细胞 在分化及肿瘤细胞发生凋亡并
能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量 。 ４ 中药 结合微创介入法治疗
影响．１ 『＿ Ｊ 中国中西医结合消化杂志 ２ １ ，８ １ ：７ ４ ０ ０ １ （ ）４ — ８ ［］ ６ 魏栋． 医结合辨证论治 肝癌 ２ 例 ． 医刊 ，０４，１ ７ ： 西 ８ 中原 ２０ ３（ ） １
肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析
肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析郑国文;李雪冬【摘要】目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效、毒副反应.方法采用 Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗药物联合碘油栓塞或加用明胶海绵治疗中晚期原发性肝癌患者120例,共行 280次介入治疗.结果全组120例患者中,完全缓解60.0%(72/120),部分缓解31.7%(38/120),稳定8.3%(10 /120),12个月以上生存率达63.3%(76/120).结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长患者的生存期,提高其生存质量.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】3页(P219-221)【关键词】原发性肝癌;介入放射学;肝动脉化疗栓塞术【作者】郑国文;李雪冬【作者单位】大兴区人民医院,北京,102600;大兴区亦庄医院,北京,100176【正文语种】中文【中图分类】R735.7随着介入放射学在临床上的应用，经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已被广泛应用于治疗不能手术的中晚期原发性肝癌，并取得了较好的疗效［1－2］。
作者采用 TACE治疗120例原发性肝癌患者，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组 120例患者，男性92例，女性28例;年龄24～78岁，平均年龄56.3岁。
全部病例均经B超、CT、血清AFP及血管造影检查，根据原发性肝癌诊治规范确诊为肝癌［3］，其中巨块型90例，结节型22例，弥漫性8例;肿瘤最大直径2～16 cm;所有病例术前检查血常规、心电图、肝肾功能正常。
1.2 治疗方法采用 Seldinger技术，穿剌股动脉，将导管置于肝总动脉造影，以了解肿瘤大小、数量、供血情况，再超选择插管进肝固有动脉或肝左、右动脉行化疗栓塞。
健脾活血中药联合肝TACE术治疗原发性肝癌的临床观察
［ 图分 类 号】Ｒ ５ ． 中 ２ ６４
［ 文献标 识码】Ａ
［ 文章编 号１ ６ ３ ７ １ （ ０ ７） １ ａ）０ ０ ０ １ ７ — ２ ０ ２ ０ １ （ 一 ４ — ２
２ 结 果
原 发 性 肝 癌 ｆ 于 发 病 隐 匿 ， 多 患 者 明 确 诊 断 时 已 欠 去 ｝ １ 很
疗 组 （ ０ ） 显 高 于 对 照 组 （ ８８ ） ８％ 明 ６ ．％ 。 ３讨 论
治疗 组 采 片 Ａ Ｅ治 疗 ， 院后 即予 患 者健 脾 活血 中药 ｊ Ｃ Ｔ 入 口服 ； 照组 单纯 采用 Ｔ Ｃ 对 Ａ Ｅ治疗 。 健 脾 活血 中药 组 成 ： 参 ３ ， 党 ０ｇ 白术 １ ， 山 １ ， ５ｇ 淮 ５ｇ 云 苓 ２ ， 胡 １ ， ０ｇ 柴 ５ ｇ 枳壳 １ ， ５ｇ 白芍 ２ ， ０ｇ 牡丹 皮 １ ， 仁 ５ｇ 桃 １ ， 草 ６ｇ ５ｇ 甘 。介入 后 随症 加减 ： 盛者 加 绵茵 陈 、 芩 、 热 黄 山 栀 子 ， 心 、 吐者 加 法半 夏 、 姜 、 覆 花 ， 痛者 加 三 七 、 恶 呕 生 旋 疼
平均 ４． ９６岁 ， Ⅱ期 ５例 ， 期 ｌ Ⅲ ３例 ； 照 组 ｌ 对 ６例 ｆ Ⅱ组 １其 ， 中男 性 １ ４例 ， 性 ２例 ． 龄 在 ３ ～ ４岁 ， 均 ５ ． 女 年 ８６ 平 ２６岁 ， Ⅱ 期 ４例 ， Ⅲ期 １ 。 ２例 经统计 学 分析两 组性 别 、 年龄 、 临床 分期
手术机 会 ， 目前 经肝 动脉 化疗 栓 塞术（Ａ Ｅ 成为 非 手术 治疗 ＴＣ）
的 首选 方法 ｆ ” 。但 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 后 常伴 有发 热 、 力 、 功能 损 乏 肝 害、 骨髓抑 制等 不 良反应 ， 响治 疗 的进一 步进 行 ， 影 从而影 响 患者 的临床疗 效 。我 科 于 ２ ０ ０ ５年 １月～ ０ ６年 ６月 对 ２ ２０ ０例 中晚期 肝 癌患者 应 用健 脾活 血 中药联 合 Ｔ Ｅ治疗 ． 与单 ＡＣ 并
中医药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的Meta分析
中医药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的Meta分析张恺;严卿莹;阮善明;郑梦梦;孙磊涛;沈敏鹤【摘要】[目的]评价中医药联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）在中晚期原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）治疗中的疗效。
[方法]全面检索从1994年1月1日至2014年7月1日关于中医药联合TACE治疗中晚期PLC的临床试验文献，采用单纯TACE作为对照组，采用中医药联合TACE作为治疗组并随机对照试验进行Meta分析。
[结果]纳入10项研究，776例PLC，对照组和治疗组的例数分别为373例和403例。
Meta分析结果显示：治疗组显著提高1年、2年生存率及近期疗效，改善体力状况，具有统计学意义，但0．5年生存率两者无显著性差异。
同时在减轻TACE术治疗引起的骨髓抑制方面，治疗组能够降低白细胞减少的发生并且具有显著性差异，但对血小板减少发生率及血红蛋白减少发生率的影响不明显。
[结论]中医药联合TACE的治疗组对治疗中晚期PLC的疗效优于单纯TACE的对照组，但是由于文献的方法学质量较低，仍需要大样本、多中心、高质量的临床研究试验验证。
%Objective] To evaluate the effectiveness of TCM combined with TACE in treatment for middle-advanced primary liver cancer. [Methods] Generally retrieved clinical literatures of TCM combined with TACE in treatment for middle-advanced primary liver cancer from January 1th 1994 to July 1th 2014, conducted TACE alone as control group and TCM combined with TACE as treatment group, and had a comparison by Meta-analysis. [Results] Ten clinical trials with 776 middle-advanced primary liver cancer patients were included. 373 patients were in the control group, and 403 patients were inthe treatment group. Meta-analysis indicated that treatment group was superior to control group in increasing one year survival rate and two years survival rate, short-term curative effects, and improving performance status, showing statistically significant differences, while the difference of half a year survival rate was not statistically significant between the two groups. In terms of myelo-suppression generated by TACE, the occurrence of WBC in decreasing was reduced; the difference was statistically significant, while the differences of reducing the occurrence of PLT and HGB in decreasing were not statistically significant. [Conclusion] The curative effect of treatment group is superior to the control group. However, due to the low methodological quality of the literature, it still needs large sample, multi-center, high-quality clinical research trials to continue to validate.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】8页(P84-91)【关键词】中医药;TACE;PLC;中晚期;Meta分析【作者】张恺;严卿莹;阮善明;郑梦梦;孙磊涛;沈敏鹤【作者单位】浙江中医药大学杭州 310053;浙江中医药大学杭州 310053;浙江中医药大学附属第一医院;浙江中医药大学杭州 310053;浙江中医药大学杭州310053;浙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R575原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是临床常见的恶性肿瘤，其死亡率位居全球肿瘤第5位［1］，年死亡人数近50万［2］。
中西医结合治疗中晚期原发性肝癌疗效Meta分析
原发性肝癌 （ 简称肝癌） 是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿 瘤， 为 我 国 常见十大恶性肿瘤之一 ， 是 目前 各 种 实 体 瘤 中 预 后 最 差 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 死 亡 率 在 消 化 道 恶 性 肿 瘤 中居 第 三 位 ， 我国每年约有 １ １万 人 死 于肝 癌 ， 本 病 多 发 于 中壮 年 ， 早 期起病隐匿 ， 且缺乏典型症状 ， 因此 ， 许 多 患 者 到 中 晚 期 才 引 起 重 视 。此 时 ， 其 主 要 临 床 特 征 为 肝 区疼 痛 、 肝大、 黄疽 、 腹 水、 恶病质 等， 可 有多种严 重并 发症 出现 ， 进 展 迅 速， 死亡率高。当今 ， 随着 医学 理 念 的 不 断更 新 以 及 中西 医 结 合 事 业 的 发 展 ， 人 们 在 中西医结合治疗原发性肝癌 方面取 得了一定 的进展 ， 为此 ， 我 们 采 用 循 证 医 学 的 方 法， 对 符合 纳 入 标 准 的 文 献 进 行 循 证 医 学 的 系 统 评 价 和 Ｍｅ ｔ ａ分 析 ， 从 而 评 价 中 西 医
杨 曙 辉 程 德 利
（ 湖北省孝感 市云梦 中医医院 湖 北 孝 感
关键词 ： 中晚 期 原 发 性 肝 癌 ； 中 西 医 结合；随机 对 照 试验
４ ３ ２ ５ ０ ０ ）
【 中图分类号１ Ｒ４ ５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号１ １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４） ０ ７ —０ ２ ７ ３ —０ ２
由第三位研究者决定 其是 否纳 入 ， 必要 时 ， 应 向 相 关 专 家 咨 询 解 决 研 究 资 料 是 否 纳入 。 １ ． ３ ． ２质量 评 价 ： 按照 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ系 统评 价 员 手 册 ４ ． ２ ． ２版 描 述 的 质 量评 价标 准 评 价 纳 入 研 究 的 质 量 。同 时 采 用 Ｊ ａ ｄ ａ ｄ质 量 记 分 法 进 行 评 分 ，１ ～ ３分 视 为 低 质 量 ， ４ ７分 视 为 高 质 量 。如 下 ： （ １ ） 随机序列的产生 ① 恰当 ： 计 算 机 产 生 的 随 机 数 字 或 类 似方法（ ２分 ） ； ②不 清楚 ： 随机试验但未描述随机分配的方法（ １分 ） ③不恰当 ； 采 用 交 替分配的方法如单双号（ ０分 ） ｝ （ ２ ） 随机化 隐藏 ①恰 当： 中心或药房 控制分配 方案 、 或用序列编号一致的容器、 现场计算机控制 、 密 封 不 透光 的信 封 或 其他 使 ｌ 临床 医生 和 受试者无法预知分配序列的方法（ ２分 ）； ② 不 清楚 ： 只 表 明 使 用 随 机 数 字 表 或 其 他 随 结 合 治 疗 原 发 性 肝 癌 的 临床 疗 效 ， 以供参考 。 １资 料 与 方 法 机分配方案（ １分 ） ； ③不 恰 当 ： 交替分配 、 病例号 、 星期 １ ３数 、 开放式随机号 码表、 系列 １ ． １纳 入 标 准 编 码 信 封 以及 任何 不 能 防 止 分 组 的 可 预测 性 的 措 施 （ Ｏ分 ） ； ④未使用 （ ０分 ） ； （ ３ ） 盲 法 采 用 了完 全 一 致 的安 慰 剂 片 或 类 似 方 法 （ ２分 ） ； ②不清楚 ： 试验 陈述为盲法 ， １ ． １ ． １研 究 类 型 ：所 有 中 西 医 结 合 治 疗 原 发 性 肝 癌 的 临 床 随 机 对 照 试 验 和 半 随 ① 恰 当 ： 但未描述方法（ １分 ） ； ③不恰 当 ： 未采用双盲 或盲 的方法不恰 当 ， 如 片 剂 和 注 射 剂 比 机对照试验 ， 无论是否采用盲法 。 １ ． １ ． ２研 究 对 象 ：原 发 性 肝 癌 西 医 诊 断 标 准 参 照 《 内科肿 瘤学》 所 制 定 的诊 断 较 （ Ｏ分）｝ （ ４ ） 撤 出 与 退 出 ① 描 述 了撤 出 或 退 出 的数 目和 理 由 （ １分 ） ； ② 未 描 述 撤 出 标 准 。（ １ ） 影 像 学 检 查 有 明 确 肝 内实 质 性 占位 病 变 ； （ ２ ） ＡＦ Ｐ＞４ ０ ０ ｔ ｘ ｇ ／ Ｌ， 持 续 ４周 以 或 退 出 的 数 目或 理 由 （ ０分 ） 。 上｝ （ ３ ） 肝 组 织 学 检 查 证 实 为 原 发 性 肝 细胞 癌 ； （ ４ ） 腹 水 中找 到 癌 细胞 者 。并 按 超 声 检 １ ． ４ 敏感 度 分 析 ：敏 感 性 分 析 是 一 种 对 在 一 定 假 设 条 件 下 所 获 结 果 稳 定 性 的 检 查评估腹水量 ， ＜５ ０ ０ ｍＬ为 轻 度 腹 水 ｝ ５ ０ ０ ～２ Ｏ０ ０ ｍＬ为 中度 腹 水 ； ＞２ Ｏ ０ ０ ｍＬ 为 重 验 方 法 ， 目 的在 于 发 现 影 响 Ｍｅ ｔ ａ分 析结 果 的 主 要 因 素 。在 敏 感 性 分 析 时 ， 可 以通 过 度 腹 水 。１ ９ ７ ７年 全 国肝 癌 防 治 协 作 会 议 将 肝 癌 分 为 三 期 三 型 ， 是 选 择 治 疗 方 案 和 估 排 除 认 为 可 能 对 结 果 有 影 响 的 研 究 后 ， 重新进行 Ｍｅ ｔ ａ分 析 ， 与 未 排 除 时 的 结 果 进 行 计 预 后 的 重 要 参 考 。 三期 为 ： １期 （ 早期） ： 无明显 的肝癌症状 和体征者 ； ２期 （ 中期 ） ： 对 比 本 研究 进 行 了 全 部 入 选 文 献 随 机 效 应 模 型 与 固 定 效 应 模 型 之 间 的 敏 感 度 介 于 １期 和 ３期 之 间者 ； ３期 （ 晚 期 ）： 有明显 的黄 疽、 腹水 、 恶 病 质 或 肝 外 转 移 之 一 分 析 。 者 。三 型 为 ： 单纯型 ： 』 临床 和化 验 无 明显 肝 硬 化 表 现 ； 硬化型 ： 有 明显 肝 硬 化 临床 表 现 １ ． ５发 表性 偏 倚 的 分 析 ：以 Ｍｅ ｔ ａ分 析 结 果 中 的 试 验 组 与 对 照 组 疗 效 的 比值 Ｏ Ｒ 以试 验 的 样 本 数 为 纵 坐 标 绘 出漏 斗 图 ， 分 析所 收 集 的 临 床研 究 资 料 的 分 布 和化验指标支持 ； 炎症型 ： 病 程发展 快， 板 持 续 性 癌 性 高 热 或 ＡＬ Ｔ 持 续 升 高 １倍 以 为 横 坐标 ， 上 。 中医 诊 断 标 准 参 照《中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 ０ 属 脾 肾 阳 虚 型 。 并 按 该 指 形 态 ， 判 断 是 否 存 在 发 表 性 偏 倚 。见 图 ２ １ ． ６统 计分 析 ：使 用 统 计 软 件 Ｒｅ ｖ Ｍａ ｎ ４ ． ２进 行 统 计 分 析 。 计 数 资 料 用 比数 比 导 原 则 中 医症 状 分 度 标 准 ， 将各症状分成轻 、 中、 重 ３个 级 别 。即 ： 符 合 以上 诊 断标 准 的 原 发 性 肝 癌 的患 者 均 作 为研 究 对 象 纳 入 ， 其 中， 患者 年龄 、 性 ｑ 、 病 程不 限 。 （ ＯＲ） ， 连续变量采用权重的均差 （ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ） ， 两者均 以 ９ ５ 可 信 区 １ ． １ ． ３干 预 措 施 ：任 何 中西 医 结 合 治 疗 中晚 期 原 发 性 肝 癌 的 干 预 措 施 ， 其中 ， 中 问 （ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ｓ Ｃ Ｉ ） 表示。对各试验结果进行 异质性 检验 ， 如果存 在异质性 ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｍｏ ｄ ｅ １ ） ， 反之用 固定效 应模型 （ ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏｏ ｒ ｄ — 医 的 方 法 包 含 中药 方 剂 、 中成药 、 中药 注 射剂 以 及 针 灸 等 方 法 Ｉ 西 医 的 方 法 包 含 一 切 则 用 随 机 效应 模 型 （ ｅ １ ） 表 示 。对 随 机 效 应 模 型 与 固 定 效 应 模 型 之 间 、 稍 高 质 量 文 献 与 较 差 质 量 文 献 之 间 给 药 途 径 的西 药 以及 各 种 手术 等 方 法 。 １ ． １ ． ４测 量 指 标 ：分 别 对 试 验 组 和 对 照 组 的 治 疗 有 效 率 、 肝癌腹水改 善情况 、 症 进 行 了 敏 感 性 分 析 。 潜 在 的 发 表 偏 倚 采 用 “ 倒 漏 斗 ”图 示 分 析 （ ｆ ｕ ｎ ｎ ｅ ｌ ｐ ｌ ｏ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ） ， 即 以 Ｍｅ ｔ ａ分 析 结果 中 的 试 验 组 与 对 照 组 疗 效 的 比 值 ＯＲ 为 横 坐 标 ， 以ｌ ｏ ｇ ＯＲ 为 纵 坐 状缓解情况 、 生活质量以及生存率等进行评价 。 １ ． ２检 索 策 略 ：以 “ 中 晚期 原 发 性 肝 癌 ” 为主题词 进行第 一次检 索， 再 在 检 索 的 标 绘 出 漏 斗 图 ， 分析所收集 的ｌ 临床 研 究 资 料 的分 布 形 态 ， 判断是否存在发表性偏倚。 结 果 中 以“ 中西医结合” 作 为 主题 词 进 行 第 二 次 检 索 ， 分 别 检 索 维 普 资 讯 中 文 科 技 期 ２结 果 ２ ． １文 献检 索 和筛 选 结果 ：初 检 得 出 相关 文 献 ２ ９篇 ， 阅读 文题和摘 要后 ， ２ １篇 刊数据库 、 Ｃ ＮＫＩ 中国期刊全文数据库、 中 国优 秀 硕 士 学 位 论 文 全 文 数 据 库 及 中 国 博
中医药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的Meta分析
ｌ ｔ ｈ ２ ０ １ ４ ， ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｔ Ｃ Ｍ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｄ ａ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｙ Ｍｅ ｔ ａ — ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ． 【 Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ 】
ＴＣＭ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： 【 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ 】Ｔ ｏ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． 【 Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ 】
Ｔ ｅ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｉａ ｒ ｌ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ７ ７ ６ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ．３ ７ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ａ ｎ ｄ ４ ０ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析
肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是一种具有高度侵袭性和恶性转移倾向的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
在中国，原发性肝癌的发病率和死亡率均位居各种癌症之首。
肝动脉化疗栓塞术和经皮乙醇注射治疗（PEI）是治疗原发性肝癌的有效手段之一。
肝动脉化疗栓塞术通过阻断肝癌的血液供应，使肿瘤缺血坏死；而PEI则是通过直接将酒精注入肿瘤内部，造成肿瘤细胞的坏死。
两者结合应用，可以起到协同作用，增强治疗效果。
本文旨在探讨肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性及其临床应用，希望通过深入分析，为临床诊疗提供更为科学的依据，进一步提高原发性肝癌的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）配合经皮乙醇注射（PEI）介入治疗原发性肝癌的有效性，评估这种联合治疗对原发性肝癌患者的治疗效果和生存率的影响。
通过对比分析TACE单独治疗和TACE联合PEI治疗的临床疗效以及生存情况，旨在探讨这种联合治疗在原发性肝癌患者中的应用前景和临床意义。
通过研究肝动脉化疗栓塞术和PEI介入治疗的原理和技术，为临床医生提供更多治疗选择，并进一步完善原发性肝癌的综合治疗方案，提高患者的生存质量和生存率，最终达到延长患者生存期的目的。
这一研究旨在为临床医学提供治疗原发性肝癌的新思路和方法，为提高患者的生存率和生存质量提供依据和支持。
1.3 研究意义原发性肝癌是全球范围内常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。
肝动脉化疗栓塞术和PEI介入治疗作为治疗原发性肝癌的重要方法，在临床应用中取得了一定的疗效。
目前对于肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗的有效性和临床应用情况还需要进一步深入研究和分析。
本研究旨在通过对肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性进行分析，探讨该治疗方案在临床中的作用和优势，为进一步推广和提升该治疗手段提供科学依据。
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理
者 有无 虚 脱， 补充 足够 水 分 。 本组有 ｌ ６例 发热 ３ ８ ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ ， 嘱其 多
饮水， 均 自行 降温 。
１ ． １ 一 般 资料 ： 此 组共 观 察 病 例 ５ ６例 ， 男４ ０例 ， 女 １ ６例 ， 年 龄 ２ － ３ ． ２术后腹痛的护理： 由于栓塞（ 或化疗药物） 使肿瘤组织缺血 、 ３ ６ ～ ７ ８ 岁， 平均 ４ ６岁 。全 部 病 例 经 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 及Ａ Ｆ Ｐ检查 ， 水 肿 和 坏死 可 引 起 不 同程 度 的手 术 后 腹 痛 ， 多 为 烧 灼 痛， 一般 术 ３ ６例 经皮 肝 穿刺 活 检病 理 学证 实 ， 符合 全 国 肝癌 防 治研 究 协 会 后 ２ ４ — ４ ８ 小 时 达高 峰 ， ３ — ４ 天缓解， 可 造成 患 者 精神 上 的过 度 紧 制 定 的诊 断标 准 。 肿 块大 小 为 １ ０ ． ２ ｘ １ ５ ． ４ — １ ８ ． ５ ｃ ｍ。 ５ ６ 例 患 者均 行 张和 焦 虑 ， 认 为 病 情加 重 ， 治 疗效 果 不 好， 心情 烦 躁 不安 。此 时 护 体 贴 患 者， 懂得 患者 的心 理 ， 分散 其 注 意力 ， 指 导 患 者 肝 动脉 插 管 化 疗 栓塞 术 ， 介 入化 疗 后疗 效显 著 ， 肿块 明显 缩 小 ， 士应 关 心 、
化疗期间副作用为食欲下降 ， 轻微恶心呕吐， 发热、 腹痛、 胃肠道 学会 自我放松技术 。并调整舒适的体位， 严 密观察疼痛的部位 、 反 应较 为 明显 ， 遵 医 嘱药 物 治疗 后恢 复 正常 。 性质、 程 度及 持续 时 间 。对疼 痛剧 烈 者 ， 应及 时 通 知 医生 ， 以便 及
１ ６ ８
肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌20例
综合处理 ， 治疗组 在此基础上 同时予 以 ： 术前准 ①
备 ： 定 介入 治疗 的适 应 证 ， 股 沟 备 皮并 做 碘 过 确 腹
（ Ｂ ， 血生 、 白 ） 转 。术前 瘤 体最 大直径 ３５ Ｖ ４利 瑞 好 ．～
发挥 局 部抗 癌 作用 ，显著 地增 加 化 疗药 物 的疗效 ， 具 有协 同杀 伤 癌细胞 的作 用 。随访 观 察到肿 瘤 碘油
３ 李彦 豪． 实用 临床介 入诊 疗 学 图解 【 ． Ｍ］ 北京 ： 学 科
出 版 社 ， ０ ７，０ ２０ ３０
４ 陈孝平 ， 法祖 ， 裘 吴在 德． 发性 肝 癌要按 个体 化 原 采 用 以手 术 为 主 的 综 合 治 疗 卟
慎 重选 用肝 动 脉栓 塞 化疗 术 ． 碘 油 与抗 癌 药 的剂 但
Ａ ， Ｇ Ａ Ｔ值 升 高 较 为明显 ，．～ 个 月 后 恢 复 Ⅱ Ｇ Ｔ， Ｓ ０５ １ 至 正 常 主 要并 发症 为 上 消化 道 大 出血 ２例 ， 功 肝
能 衰竭 ２例 。
３ 讨 论
量 应 相 应 减 少 ，以免 加 重 门静 脉 高 压 和 肝 功 能 损 害 ， 发 上消化 道 大 出血 和肝 功能 衰竭 。 诱
【 关键 词 】 中晚期原发性肝癌
肝动脉 栓塞化
原 发 性肝 癌 为我 国常 见 的恶 性 肿瘤 之 一 ． 亡 死
Ｆ ｌ０ ｍ ，然 后 经 导 管 缓 慢 注 人 碘 油 ＋ 一 ｕ ５ ｍｇ ｕ０ ０ ｇ ５ Ｆ ２０
率 在 恶性肿 瘤 中居第 三位 。原发 性肝 癌手术 治疗 效 果 最好ｆ “ 。由于我 国肝癌 约 ８％左 右合 并肝 硬化 ， ５ 对
替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及安全性的Meta分析
替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及安全性的Meta 分析隋 晶，满沐苒，周旭林，巩 平，刘清华 [摘要] 目的 评价替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE ）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。
方法 使用计算机检索从建库至2018年2月公开发表在PubMed 、Embase 、Cochrane 和中国期刊全文数据库等多个数据库中替吉奥联合TACE 与单独TACE 治疗原发性肝癌的疗效相比较的临床研究文献。
并使用RevMan 5.3对所纳入的研究进行Meta 分析，使用Begg 法和Egger 法分析发表偏倚。
结果 最终纳入9篇研究文献，共569例原发性肝癌患者。
其中包括随机对照研究8篇和队列研究1篇。
替吉奥联合TACE 治疗原发性肝癌的客观有效率及疾病控制率分别为69.8%和89.9%，均优于单独使用TACE 的42.9%和65.6%（P 均＜0.05）；替吉奥联合TACE 治疗原发性肝癌的1年、2年及3年总体生存率分别为80.00%、49.74%和37.64%，明显高于单独使用TACE 治疗的53.33%、24.10%和14.12%（P 均＜0.05）。
不良反应以骨髓抑制、恶心、呕吐、腹痛和发热多见，予以对症处理后好转，无其他严重不良反应。
结论 替吉奥联合TACE 治疗原发性肝癌优于TACE 治疗，可提高临床疗效，改善患者总体生存率且不良反应可耐受。
[关键词] 原发性肝癌；经肝动脉化疗栓塞；替吉奥；联合治疗；Meta 分析 [中国图书资料分类号] R735.7；R459.9；R181.2 [文献标志码] A [文章编号] 1007-8134(2018)03-0220-07 DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2018.03.006Meta analysis on efficacy and safety of transcatheter arterialchemoembolization combined with S-1 for primary hepatic carcinomaSUI Jing, MAN Mu-ran, ZHOU Xu-lin, GONG Ping, LIU Qing-hua *Oncology Department, The First Affiliated Hospital, Shihezi University, 832008, China*Corresponding author, E-mail: lqhlyd@ [Abstract] Objective To assess the efficacy and safety of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with S-1 in the treatment of primary hepatic carcinoma (PHC). Methods The published clinical studies regarding the comparison of TACE combined with S-1 and TACE alone in treatment of PHC were collected through a computer-based retrieval from the launching to February 2018, by using PubMed, Embase, Cochrane and China National Knowledge Internet Full-text Databases. RevMan 5.3 software was used for Meta analysis. Publication bias was assessed with Begg and Egger. Results Nine studies involving in 569 PHC cases were enrolled in this study, including 8 randomized controlled trials and 1 cohort study. The objective response rate and disease control rate of TACE combined with S-1 in treatment of PHC were 69.8% and 89.9% respectively, which were higher than those of TACE alone, 42.9% and 65.6% (P ＜0.05). The one-year, two-year and three-year overall survival rates of TACE combined with S-1 in treatment of PHC were 80.00%, 49.74% and 37.64%, which were obviously higher than those of TACE alone (53.33%, 24.10% and 14.12%, P ＜0.05). Adverse events were mainly bone marrow suppression, nausea, vomiting, abdominal pain and fever, which were improved after symptomatic treatment. No other severe adverse events were observed. Conclusions S-1 combined with TACE in thetreatment of PHC is superior to TACE alone. It can improve clinical effect and overall survival rate with tolerable adverse reactions. [Key words] primary hepatic carcinoma; TACE; S-1; combined treatment; Meta analysis[基金项目] 石河子大学医学院第一附属医院院级课题（TP2014-003）[作者单位] 832008，石河子大学医学院第一附属医院肿瘤内科（隋晶、满沐苒、周旭林、巩平、刘清华）[通信作者] 刘清华，E-mail: lqhlyd@ 原发性肝癌（primary hepatic carcinoma, PHC ）是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性上皮细胞肿瘤，是世界上最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤发病率的第6位[1-2]，目前在我国发病率居第4位、死亡率居第3位[3]，严重威胁人们的生命健康。
金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效和安全性的Meta分析
收稿日期：2020-12-27作者简介：颜克秋（1996-），男，硕士研究生，研究方向：中医药治疗肝胆疾病的临床研究。
Email ：********************。
通信作者：何军明，硕士，主任医师，研究方向：中医药治疗肝胆疾病的临床研究。
Email ：**********************。
基金项目：国家中医药管理局科研项目“蔡炳勤全国名老中医药专家传承工作室”（编号：12BMGG02）。
金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效和安全性的Meta 分析颜克秋1，王剑一1，李格1，何军明21.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510000；2.广东省中医院肝胆外科，广东广州510000【摘要】目的系统评价金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术（TACE ）治疗原发性肝癌临床疗效和安全性。
方法检索CochraneLibrary 、Embase 、PubMed 、OVID 、Scopus 、中国生物医学文献数据库（CBM ）、中国知网（CNKI ）、维普数据库和万方数据库，文献检索限定时间均从建库至2021年2月，纳入报道金龙胶囊联合TACE 治疗原发性肝癌的随机对照试验，由两人独立筛选文献，提取数据及进行文献质量评价。
运用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta 分析。
结果共纳入19项随机对照试验（共1740例患者），Meta 分析结果显示：相比对照组，联合治疗组的客观缓解率更高[OR =2.23，95%CI （1.78，2.80），P <0.001]，KPS 评分[OR =2.59，95%CI （1.86，3.60），P <0.001]，1年生存率[OR =1.77，95%CI （1.14，2.76），P =0.01]、2年生存率[OR =1.76，95%CI （1.12，2.75），P =0.01]优于对照组。
此外，金龙胶囊还可提高机体免疫功能，减少不良反应的发生。
斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的Meta分析
斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的Meta分析许钟;曹辉;白班俊【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of disodium cantharidinate injection combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) compared with TCAE alone in the treatment of hepatocellular carcinoma(HCC) by meta-analysis.Methods Databases of Pubmed, CNKI,Wangfang and VIP were searched electronically, and the randomized controlled trials about disodium cantharidinate injection combined with TACE in the treatment of HCC were included.Meta-analyses were conducted after the quality of the included studies wasassessed.Results Seven eligible studies that included a total of 562 HCC patients were identified in the present meta-analysis.The combined results showed that disodium cantharidinate injection combined with TACE in the treatment of HCC, compared with TACE alone, could increase effective rate ( RR =1.31, 95%CI 1.10-1.56) and clinical benefit rate (RR =1.20, 95%CI 1.04 -1.39), improve the life quality (RR =1.60, 95%CI 1.26 -2.03) and improved the 1, 2 year survival (RR =1.57 with 95%CI 1.28 -1.93 and RR =2.08 with 95%CI 1.46 -2.97, respectively).Conclusion Meta-analysis indicates that the efficacy of disodium cantharidinate injection combined with TACE is superior to TACE alone for the patients with HCC.%目的：评价斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）与单独使用TACE治疗原发性肝癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）的有效性及安全性。
TACE、PEI、RFA联合治疗影响原发性肝细胞癌疗效的meta分析的开题报告
TACE、PEI、RFA联合治疗影响原发性肝细胞癌疗效的meta分析的开题报告一、选题背景与意义肝细胞癌是一种高度恶性的肝癌，具有发病率高、变异性大、难于治疗等特点。
目前，手术切除、肝脏移植、经皮穿刺消融（PEI）、经导管注射乙醇（TACE）及射频消融（RFA）等方法是治疗原发性肝细胞癌的主要手段。
然而，由于肝细胞癌容易复发和转移，单一治疗方法难以根治肝细胞癌，因此多种治疗方法联合应用逐渐成为最佳的治疗策略之一。
目前，有很多研究关注TACE、PEI、RFA联合治疗对原发性肝细胞癌疗效的影响。
但是，因为研究的样本数量和疗效终点的不同，导致结果存在一定的差异。
因此，对已有的研究进行meta分析，可以进一步探讨联合治疗的优势和不足，为临床提供更有价值的治疗选择。
二、研究内容和方法本文计划对已有的TACE、PEI、RFA联合治疗影响原发性肝细胞癌疗效的研究进行meta分析。
分析的研究内容包括手术切除率（R0率）、生存期、疗效评价、并发症等方面的指标。
本研究将采用以下三个步骤进行：1. 检索相关文献：通过计算机检索相关数据库，如Medline、Embase、Cochrane Library等，以及手动检索相关文献，筛选出符合纳入条件的研究。
2. 数据抽取和统计分析：根据预先设计的统计分析方案，抽取研究中与预定指标相关的数据，并进行定性和定量的综合分析。
3. 结果呈现：采用表格、图表等形式呈现meta分析的结果，并进行结果的讨论和结论的提出。
三、预期结果本研究预期通过meta分析，进一步探讨TACE、PEI、RFA联合治疗对原发性肝细胞癌疗效的影响。
同时，本研究将提供可靠的证据，为临床治疗提供更准确的参考。
肝细胞癌切除术前应用肝动脉化疗栓塞术疗效的Meta分析 高胜
㊀㊀肝细胞癌（ Ｈ Ｃ Ｃ ） 是全世界癌症死亡的第三常见
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １－ ５ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ０ ２ ０ 收稿日期： ２ ０ １ ３－ １ ２－ ３ ０ ； 修回日期： ２ ０ １ ４－ ０ １－ ０ ８ 。 基金项目： 广西医疗卫生重点科研课题（ 重２ ０ ０ ６ １ １ ） ； 广西科学基金项目（ 桂科自 ０ ７ ２ ８ １ ９ ６ ） ； ７ １ ９ ０ ０ ６ － ２ － ５ ） 广西科学研究与技术开发计划项目（ 桂科攻 ０ 作者简介： 高胜（ １ ９ ８ ７－ ） ， 男， 主要从事肝癌的基础与临床研究。 通信作者： 刘剑勇， 电子信箱： ｌ ｊ ｙ ｌ ｊ ｙ ９ ９ ＠ａ ｌ ｉ ｙ ｕ ｎ ． ｃ ｏ ｍ ． ｃ ｎ 。
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ㊀Ｔ ｏａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ）ｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ
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9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析
9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析苏莹莹;刘莹钰;张扬雨;马跃;杨光;游玥玥;付颖利;寇长贵【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(042)006【摘要】Objective:To evaluate the effectiveness of 9 kinds of traditional Chinese herb injections combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE ) in the treatment of hepatocellular carcinoma and improvement of life quality of the patients using network Meta-analysis.Methods:The Cochrane Library,PubMed, EMbase and CBM, VIP Chinese Journal Database, Wanfang database, and CNKI database were searched by computer.The retrieval time for each database was from establishment time to December 30,2015.The literature were screened according to the pre-established inclusion and exclusion criteria,and the qualities of these included studies were evaluated.R software was used for statistical analysis and the results of randomized controlled trial (RCTs)were combined and sorted by network Meta-analysis.Results:A total of 86 RCTs including 5 791 patients were finally included.Based on the probabilistic ranking results,the total effective rates were arranged in the descending order,Cantharidin Injection (OR=5.60,95%CI:3.55-8.84,P=0.920),Kanglaite Injection (OR=5.66,95%CI:2.96-10.82,P=0.906),Elemene injection (OR=3.34,95%CI:1.77-6.32,P=0.601),Compound Kushen Injection (OR=2.86,95%CI:1.84-4.46,P=0.478),Brucea Javanica Oil Injection (OR=2.85,95%CI:1.94-4.19,P=0.475),Cinobufacini Injection (OR=2.79,95%CI:2.02-3.85,P=0.452), Delisheng Injection(OR=2.74,95%CI:1.22-6.15,P=0.448),Aidi Injection (OR=2.71,95%CI:2.12-3.47,P=0.418)and Kangai Injection (OR=2.37,95%CI:1.55-3.66,P=0.301).The probabilities of improvement of life quality were ranked from high to low order,Aidi Injection (OR=3.06,95%CI:1.25-7.47, P=0.669),Kangai Injection (OR=3.38,95%CI:0.50-22.74,P=0.655),Kanglaite Injection (OR=2.09,95%CI:0.21-21.38,P=0.599),Delisheng Injection (OR=3.33,95%CI:0.05-210.09,P=0.586)and Cinobufagin Injection (OR=2.39,95%CI:0.47-12.26,P=0.556),Brucea Javanica Oil Injection (OR=2.25,95%CI:0.74-6.81,P=0.547),Cantharidin Injection (OR=1.82,95%CI:0.62-5.35,P=0.464),Elemene Injection (OR=2.20,95%CI:0.08-62.31,P=0.403)and Compound Kushen Injection (OR=1.26,95%CI:0.37-4.27,P=0.325). Conclusion:Cantharidin Injection,Kanglaite Injection,and Elemene Injection are more relatively effective than the other six kinds of traditional Chinese herb inj ections.Aidi Inj ection,Kangai Inj ection,and Kanglaite Inj ection can improve the life quality better than the other six kinds of traditional Chinese herb inj ections.%目的：采用网状 Meta分析评价9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性和患者生活质量的改善情况。
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中药配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照试验的
Meta分析
出处：孟茂斌崔尧丽官咏松中国循证医学杂志，2008,8（1）:21~23 评价：作者采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库，MEDLINE、CBM 、CNKI和VIP，同时手检相关期刊和会议论文集。
共检索到符合纳入标准的中文文献37篇（2653例患者），之后制定了明确的排除标准和结局测量指标。
在排除明显不符合标准的试验后，将纳入文献的资料建立表格。
同时进行一致性评价，Kappa值为0.72，认为本评价重复性较好。
然后用软件对资料进行临床异质性、方法学异质性、统计学异质性等方面的分析。
由最初筛选出的655篇文献，最终纳入37篇文献，且全部为中文文献。
将纳入的文献进行了倒漏斗图分析及敏感性分析后，得到了较为明确的结果。
本研究结果显示中药配合TACE治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗；TACE次数<3的亚组在生存期、临床症状改善方面优于TACE次数>3的亚组。
但由于所研究的领域为中药方面，鲜有外文文献，多为中文文献，且质量评价普遍较低，除两篇研究质量为B级外，其余35篇均为C 级。
此研究纳入的文献最大样本量为224，，最小为25，其中大于100例者为5篇，占总数的13.51%，所有RCT都无样本含量估算。
样本含量太少，会降低试验结果的精确度，增加‖型错误的发生率。
而且其纳入试验的方法学质量也普遍较低。
除了研究本身方法学缺陷外，不规范的试验报告也是影响质量评价的一个重要因素。
因此，研究中
目前重要配合TACE辅助治疗原发性肝癌临床研究的方法学和报告质量尚低，还不能为临床应用提供更可靠的依据。