介入治疗用于难治性产后出血患者的护理体会

产后 出血 行 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 入 治 疗 患者 的 护 理 方 法进 行 回顾 性 分 析 。结 果 １ ５例 患 者 中仅 有 １例 为 行 第二 次 介 入 治 疗止 血 成 功 ， 余 均 为 一 次 成 功 ， 后 经 抗 炎 、 血 ， 其 术 止 支持 治 疗 后 均 康 复 出 院 。结 论
血患 者 ９例 ， 宫产 术后 出血患 者 ６例 。 剖
经 常巡 视 病 人 ， 动 关 心 ， 心 主 耐 倾 听 主诉 ， 消除其 顾 虑 。对 过 于 紧张 的患 者 ， 耐 心 要
解 释 ， 其 精神放 松 ， 励及 时 下床活 动 。 使 鼓 ２ ３ ２ 生命 体征 的监 测 术 后予 心 电监 护 ， 半 小 ．． 每 时 测量 血压 、 心率 、 吸 一次 直 至平 稳 ， 时 观 察 神 呼 同
患 者 在 纠 正休 克 的 同时 迅 速做 好 术 前 准 备 ， 双 侧 予 腹 股 沟 ， 阴及 大 腿 上 １ ３区域 备 皮 ， 外 ／ 留置 尿管 ， 肌
注 术前 针 。 ２ ２ 术 中护理 ． 患 者进 Ｄ Ａ 室 后应 消 除 环境 对 其 Ｓ
管 介入技 术 的出现 为难治 性 产后 出血 的治疗 提 供 了
量 阴道流血 ， 行第 二次 介入 治 疗止 血 成 功 ， 余 均 一 其 次成 功 。本 组病 例术后 经 抗炎 ， 血 ， 持治 疗 后 均 止 支
康复 出院 。
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
包 扎 ， 加 压 １ｋ 再 ｇ沙袋 ６小 时 ， 密观察 穿刺 部位 有 严
无 渗血及 血 肿 的形 成 ， 者 肢 体 的皮 肤 颜 色 、 度 、 患 温
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉ ｈａ ｅ ｃ ｌ ｌｅ ｅ， ０ ， １ ９ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｑｉ ｒＭ ｄｉａ ｏ Ｃｏ ｌｇ ２ ０８ Ｖｏ．２ ， ．
介 入 治疗 用 于难 治性 产 后 出血 患者 的 护 理 体会
沈 谦
【 要】 目的 摘 探 讨 介 入 治疗 用 于难 治性 产 后 出血 患 者 的 护 理 成 功 经验 。 方 法 对 １ ５例 难 治性
患 者行 血 管介 入 治 疗 的效 果 是 肯 定 的 ， 应 的护 理 是 提 高 治 疗 效果 的 重要 保 证 。 相 【 关键 词】 介 入 治 疗 难 治 性 产 后 出血 护 理
难 治 性 产 后 出血
产后 出血 是产科 的重要 并 发症 之 一 。严重 者 可
有 关 准备 ， 中 ， 术 术后 的配 合 ， 除患 者 的 思想 疑 虑 ， 消 变 被动 治疗 为 主动参 与 。
２ ３ ３ 病人 体位 ．．
术 后病 人 平 卧 ， 持 穿 刺肢 体 伸 保
显示 双 侧 子 宫动 脉 及 其 分 支痉 挛 收 缩 变 细 ， 侧 阴 右 部 内动 脉 末 梢造 影 剂 团 块 外溢 ， 用 明胶 海 绵 颗粒 隧
经导管 行 动脉栓 塞 ， 至末 梢分 支及 出血征 象 消失 。 直 １ ３ 治 疗效果 ． 本组 １ ５例病 例 中仅 有 １例 剖 宫产 术后 产 后 出血 患 者 第 一 次介 入 治 疗 后 １ １天 出 现 多
出现失血 性 休 克 ， 至 危 及 生命 。绝 大 部 分 产 后 出 甚
血 经积极 的保 守治疗 而 治愈 。少 数难 治 性 产后 出血
２ １ ２ 术 前准备 ．．
密切 观察 生命 体 征 的 变化 ， 克 休
病 例 为挽 救 生 命仍 需 行 子 宫 切 除术 ， 治疗 效 果 明 虽 显， 但会 不 同程 度 的给 育 龄 妇 女 造 成 身 心 损 害 。血
志 ， 周 循 环情 况 。 外
１ ２ 手 术 方 法 患 者 仰 卧 于 Ｄ Ａ 机 床上 ， 规 穿 ． Ｓ 常 刺部位 消 毒 ， 多卡 因局部 麻 醉 ， 右 侧 股动 脉 行 改 利 经
良 Ｓ ｌｉｇ ｒ 穿 刺 。先 在 亲 水 膜 泥 鳅 导 丝 引 导 下 ｅ ｎｅ 法 ｄ 用子 宫动 脉导管 先后 插至 左 、 右侧 髂 内动脉 并造 影 ，
应， 积极 采 取救 助 措 施 ， 时保 证 静 脉 管 道 通 畅 ， 同 遵 医嘱补 液或 输血 。
２ ３ 术 后 护 理 ［ ． ］
优点 易被 病 人 接 受 。现 将 我 科 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０７
年 ７月 收治 的 １ ５例 难 治性 产 后 出血 行介 入 治 疗 患 者 的护理 体会 总结 如下 。
直， 制动 ６小 时 ， 以利 于血 管 穿 刺 点 收 缩 闭合 ， 保持
血 流通 畅 ， 止血 栓 形 成 。若 平 卧 时 间 过 长需 要 翻 防
身 时 ， 用手 紧压穿 刺 处 向健侧 转 卧 ， 病人 避 免 屈 可 嘱
膝、 屈髋 、 咳嗽 、 喷 嚏 等 动作 ， 后 ２ 打 术 ４小 时方 可 下 床 活动 。 ２ ３ ４ 加强 穿 刺 部 位 的护 理 穿 刺 部 位 绷 带 加 压 ．．
个新 的方法 。此 技术具 有 创伤 小 ， 血迅 速 彻 底 ， 止 可 重复 ， 且不 良反应 小 ， 体恢 复快 ， 保 留子 宫 等 机 可
一
产 生 的恐惧 心理 ， 观察 生命 体 征 的变 化 ， 出 现进 一 若 步 的血 压下 降 、 脉率 较快 、 四肢 湿 冷 、 色苍 白 、 面 呼吸 加 快 等 变 化 时 ， 示 病 情 恶 化 ， 即 向手 术 医 生 反 提 立
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资 料 ２ ０ ． ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０ ７年 ７月 ， 我科 对 １ ５例 经保 守 治 疗 无 效 的难 治 性 产后 出血 患 者 行
２３１ 心理护理 ． ．
血管 介入 治 疗 ， 龄 ２ ～４ 年 ２ ３岁 ， 中 阴道 分 娩 后 出 其