产前检查PPT

四部触诊每一步的手法和检查内容？
第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝 向，及羊水多少。
背——饱满、平坦 肢体——不规则、可变形
四部触诊每一步的手法和检查内容？
• 第三步：右手握 住先露部并轻轻 摇动。检查胎先 露是什么，是否 入盆 （ 固定、半 固定、浮）
四部触诊每一步的手法和检查内容？
• 第四步：双手在先 露两侧向骨盆入口 轻按，进一步核对 第三步是否正确， 先露是什么，入盆 程度
怎样听胎心音？正常值？
胎心音从胎背传出：孕24周以后 头先露：胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚 臀先露： 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚 肩先露： 胎心音在孕妇脐周听得 最清楚
注意:听胎心音应在宫缩间歇时间听,并且要听够1分钟.
骨盆外测量常用哪几条经 线？正常值？
髂棘间径
髂嵴间径
粗隆间径
正常？
ห้องสมุดไป่ตู้
测体重 测血压 孕晚期体重不应超过0.5Kg/周 正常孕妇血压不应超过 17.2/12Kpa (140/90mmHg)，
或与基础血压相比＜4/2Kpa (30/15mmHg)
四部触诊每一步的手法和检查内容？
第一步：双手在宫底，了解宫高，判断 宫底是胎儿何部分。 头——圆而硬，有浮球感 臀——软而宽、不规则
课堂学习目标
• 解释围产期的概念，明确产前检查的意义 • 学会计算预产期
• 记住全身检查的几个正常值
• 学会四步触诊，理解其意义
• 学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义
提出问题
• 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ • 什麽时候开始检查？多久检查一次？
• 怎样计算预产期？
• 孕妇正常体重和血压范围？
• 产科检查包括那些内容？
• 四部触诊每一步的手法和检查内容？ • 怎样听胎心音？正常值？ • 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？
我们通常说的围生期是指哪 个阶段？
从妊娠满28周至产后4周是我国采用 的围产期范围。
什麽时候开始检查？多久 检查一次？
1.从确定早孕之日开始登记，
2.孕13周至28周(即孕4月到孕7月)每月检 查一次；
3.孕28周后至35周(孕8月到孕9月)每二周 检查一次，以防高危情况； 4.孕36周至40周(孕10月)每周检查一次，为 分娩做准备；
怎样计算预产期？
末次月经第一天算起，月份+9 （-3）
日期+7（农历+15）
产科检查包括那些内容？
•
腹部检查
• 骨盆测量 • 肛门及阴道检查
孕妇正常体重和血压范围？
骶耻外径
坐骨结节间径
出口后矢状径
耻骨弓角度
骨盆外测量(牢记) 1、 髂 棘 间 径 ： 测 两 髂 前 上 棘 外 缘 间 的 距 离
23—26cm
2、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离 25—28cm 3、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联 合上缘中点的距离 18—20cm
4、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间 的距离 8.5—9.5cm
思考题
• 一个怀孕6个月的孕妇来检查，结果正常， 你打算约她下次什么时候来？
• 一个怀孕36周的孕妇来检查，结果正常，
你打算约她下次什么时候来？
思考题
• 某孕妇来检查，诉末次月经为2008年元月 3日，她的预产期应是什麽时候？
思考题
• 孕30周，在脐上偏左听到胎心音，估计胎
方位是什么？胎心率是136次/分钟，是否