急诊护理操作实施风险管理的探讨
急诊科护理风险分析及防范措施
急诊科护理风险分析及防范措施急诊科作为医院的重要部门之一，为处置疾病突发、危及生命的病人提供了必要的医疗服务。
在日常工作中，急诊科护士需要针对不同类型的病人制定不同的护理计划，保障病人的安全和健康。
但是，急诊科之所以被称为“最危险的科室”之一，是因为其具有高风险性、高复杂性、高不可预测性的特点。
为此，本文将从急诊科护理风险分析及防范措施两个方面进行探讨。
一、急诊科护理风险分析1. 病人急情突发风险因为急诊科主要是负责救治病人生命体征不稳定、急重症等特殊情况的病人，这样子的病人都存在着急情突发的风险。
即使是在进行初始评估时，病情往往还没有得到明确的诊断，但是急诊科护士是必须要对这里的情况随时准备做出迅速反应的。
2. 病人体位性低血压风险由于急诊科病人的急诊情况，这里的病人大多是处于卧床体位的。
由此带来的风险就是，体位性低血压。
因为病人需要在短时间内完成诊治，加之病人体位往往处于卧床状态，血流量相应地受到了抑制，因此导致了低血压的情况。
3. 营养不良风险急诊科这样特殊的医疗环境下，病人都存在极大的压力，而且还存在精神上的抽离。
这样产生的重要影响就是病人饮食不良，乃至出现营养不良的情况。
4. 疼痛管理风险因为急诊科病人的这种急性情况，疼痛成为了难以避免的。
由此导致的问题就是疼痛的诊断和治疗，对于这样的诊治药物，能不能有效地控制引导和治疗疼痛成为了非常重要的一环。
二、急诊科护理风险防范措施1. 及时开展患者初步评估急诊科护士第一时间需要了解病人的病情状况，做出诊断和处理方案。
在应尽量让患者避免出现意外情况，在预订的时间内完成手术、进行特殊治疗。
2. 提高病人的自我保护意识急诊科护士可以通过提高病人的自我保护意识来减少病人的不安情绪和疼痛，增加一定的抵抗力。
同时，可以通过患者的声音来判断疼痛程度，帮助病人进行心理疏导。
3. 安全隔离措施为了避免在急诊科传染病的传播和交叉感染的情况，护士需要分配不同的病人，保障他们的病情不会相互妨碍。
急诊护理的风险及管理
灭 菌 Ｅ期 、 ｌ 失效 日期 、 炉号 、 炉次 。禁 用水 笔签署 ， 以免灭 菌后 字
迹模 糊看不清楚 。
３ 讨 论
医疗质量是医 院的生命 。消毒隔离是医疗质量 的保 证 ； 而供 应 室是 消毒隔离质量 的基础 。因此加 强供应 室消毒 隔离 的管 理 是控制 医院感染的重要 环节 ， 应引起 领导 层足够 的重视 ， 供应 对 室作 出必要 的投入 。建立合 理 的规章 制度是供 应室 工作质 量安 全 的第一 步； 落实各项 管理 制度 ， 才能促进 工作 的改进 ； 实施持续 质量改进 ， 加强风 险管 理 ， 才能促 进工作 质量 的提 高。通过 消毒 灭菌工作 由专业 化队伍 管理使无 菌物 品质量 得到 安全保 障。这 种专业化系统化 的管理模式 ， 用 了现代管 理理论 ， 到分 工合 运 达 理、 有效 使用 资源 的管理效果 ， 利于医 院整体 目标 的实现 。
识别 、 鉴定 、 评估 、 规避 、 挽救 风险 ， 而减 少主观或客 观因素导院 管理者 与急诊工作者需 要思考 和
解决 的问题 。以下是从我们实 际工作 中， 总结 多年来 的风险发 生
混浊变 色。我科 曾有 一例输奥美拉唑时 与上一步 液体果糖相触 ，
医学创新研 究
０ 一■
２０ ０ ８年 １ １月 第 ５卷
Ｃ ＮＥ Ｉ ０Ｎ ＲＥ 第３ ２期 ＭＥＤＩ Ｉ ＮＮＯＶＡＴ１ ＳＥＡＲＣＨ
００露■∥ ｉ 季≯ ＿ ｜譬 ＝ ＿ ＿ 鼻０ 毒 ≯≯ ０ 一《 毒
∥ ０ 荟 誊 菇 零 ≯ 。 ≯ ≯： 理 园 地 ≯ 。 曩 ≯ 。 曩 ≯ 手０ 磐 番 护
者家属 又非 常着急 ， 引发 纠纷。 １ ３ 给药 问题 ． 给药 问题主要有两种 ： 一是放错 药 ， 拿西地兰 如 时拿 出氨茶 碱 ， 因是上一 班护士把剩余氨茶碱放在西地 兰盒 内 原
急诊护理风险管理的探讨
急诊护理风险管理的探讨作者：顾炎来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨急诊护理风险管理存在的问题及对策。
方法：预见性地提出急诊护理风险管理存在的问题及对策.对急诊服务需求量和医院急诊实际处理能力之间的差距，启动医院公共突发事件应急预案，得到医院各部门的多方参与。
同时训练护理人员熟练掌握急救仪器的使用和管理，规范工作程序及规章制度。
加强护士风险意识和急救业务知识学习.制定突发事件及抢救预案。
结果：我科预见性地识别护理风险管理存在的问题及对策，取得了护士与病人互利的效果.护士的风险意识有了明显提高.自我保护意识加强，减少了护理差错及纠纷的发生，提高了护理质量。
确保了患者与护理人员的自身安全。
结论：强化护理人员的风险意识。
对因管理，制定切实可行的护理差错防范措施，是减少急诊科护理风险问题的关键。
【关键词】急诊护理；风险管理；方法【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0223—01急诊科是医院工作的最前线，其患者疾病种类繁多，病情危重、复杂多变，工作预见性难，存在许多不安全因素，影响护理质量，属于高风险科室。
由于护理风险始终贯穿在工作各环节和过程中，所以急诊科护理人员的风险意识直接关系着患者生命安危。
因此，在急诊科应用护理风险管理不仅可以降低护理差错及纠纷的发生率，而且还可以提高急诊护士的应急能力和综合风险能力，大大提高急诊护士的素质和急诊急救护理的安全系数。
先将近几年本人在急诊实施风险管理的经验综述如下。
1急诊护理风险相关因素1.1外部原因护理风险产生的外部原因主要是由于病人之间存在着较大差异，每例病人的病情比较复杂、多变，而且发展迅速。
尽管在最优秀的医院，具有非常丰富经验的医生也很难完全消除这些护理风险。
其实，除了一些自然原因、医疗水平方面的原因外，护理风险产生的外部原因有3个。
①社会原因。
在我国，医疗的社会保障体系不够健全，甚至出现较大的残缺。
急诊科护理不良事件讨论
急诊科护理（安全）不良事件讨论会
时间：2022.7.15
地点：急诊科护士站
参加人员：XXX XXX XXX XXX
记录着：XXX
分析讨论：
事情经过：7.月13日02：30分在急诊科治疗室给XXX病人进行静脉穿刺，未成功。
更换针头过程XXX自己刺伤自己。
患者静滴结束离开医院，经收费处查电话号码，已经联系病人。
但是病人没有来。
【病因分析】：
XX ：急诊科是临时点，治疗室分为较小，不好操作。
XXX：护士对危险预见性能力不够强。
XXX：针刺伤后没有及时留病人电话，便于检查病人是否有传染病。
XXX：针刺伤后可以叫医生开病人的化验，及时检查病人是否有传染病。
等病人回家后再来检查几率会很小的。
【整改措施】：
1、加强护理人员职业防护知识的培训，包括《医疗废物管理办法》，
职业的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、
锐器伤的处理。
2、加强护理安全管理，自觉养成良好的工作习惯，改变危险的行
为。
3、强调在工作环境狭小的地方，特别要小心行事，提高对危险行
为的预见性和风险意识。
【处理措施】：
根据大家提出的意见，以后统一规范如下：组织大家学习，以此为例，引以为戒，不断提高对危险的预见性和风险意识。
通过学习可以提高护士的风险意识，学会保护好自己，避免在工作中受到伤害。
学会对针刺伤的应急处理和不良事件上报的流程。
急诊科护理风险的原因及预防方法
急诊科护理风险的原因及预防方法急诊科是医院中最紧张、最繁忙的科室之一，与其他科室相比，急诊科存在更大的风险和挑战。
本文将分析急诊科护理风险的原因，并提出相应的预防方法。
一、急诊科护理风险的原因1.急病、疼痛和紧急情况：急诊科是一线救援的科室，接诊的患者多为病情危急、疼痛明显或遇到紧急情况的患者。
这些患者的病情变化难以预测和控制，给护士工作带来更大的风险。
2.多种疾病和多样的患者：急诊科接收的患者种类繁多，既有重症患者，也有病情相对较轻的患者。
不同疾病的护理要求不同，护士需要具备广泛的知识和技能，同时对不同患者进行针对性的护理，存在一定的风险。
3.快节奏的工作环境：急诊科工作环境紧张，工作强度大，经常需要应对突发情况。
这种快节奏的工作环境容易导致护士的疲劳和压力增加，从而增加护士犯错的可能性。
4.患者家属情绪不稳定：急诊患者家属往往处于焦虑、紧张的情绪中，容易发生暴怒或过度要求。
与家属的沟通和冲突处理需要护士具备较高的情绪管理能力，否则可能引发冲突和暴力事件。
二、急诊科护理风险的预防方法1.提高护士的专业素质：护士应不断提高自身的专业知识和技能水平，掌握多种疾病的护理知识，熟悉护理操作的规范和流程。
同时，建立定期培训机制，加强护理技能的培训与指导，提高护士的综合素质。
2.加强团队合作与沟通：急诊科护士需要与医生、其他科室的护士和技术人员密切合作，共同协作完成护理任务。
加强团队合作和沟通，及时传递患者病情信息、护理要求和工作进展，减少因信息不畅导致的疏漏和错误。
3.合理调度和分配工作：急诊科工作快节奏，护士需要合理安排工作时间和工作强度。
管理者应根据实际情况，制定合理的工作量标准，避免护士超负荷工作，减少疲劳和错误的发生。
4.加强安全意识与风险评估：急诊科护士需时刻保持警惕，加强对患者的安全意识。
护士应经常评估患者的风险，及时采取措施预防不良事件的发生。
建立和完善风险管理制度，加强对错误和事故的纠正和总结，提高护理质量和安全水平。
浅谈急诊护理风险管理
和 国护士管理办法》 《 、医疗事故处理条例》以及护理 专业与法律的知识等题材 ， 采取集体讲课 、 案例分析 、 【 考文献】 参 ［ 章雅青， １ 】 蔡威， 高颖． 以护理为特色的本科课程设置探索叨． 分组讨论的方式 ， 使护生明确 自己只能在专业老师或 中华护理杂志 ，０ ３３ （ ）３ ９ ３ ０ ２ ０ ．８ ５ ：６ — ７ ． 护士的指导或监督下才能对病人实施护理 。 如果脱离 ［ 王士才． ２ ］ 护理教育改革的若干思路及探讨［． Ｊ 中华护理杂 】 专业老师或护士的监督指导 ， 自行事并损害了病人 擅 志 ，０ ２３ （ ）１０ ２ ０ ，６ ２ ：３ ． 的利益 ， 护生应对 自己的行为付法律责任。 【］ 潘孟昭． ３ 护理学导论 【 ． ： Ｍ】 北京 人民卫生 出版社， ９ ．４ ． １ ９１９ ９ 职业道德 的教育 ： 预防医疗纠纷的重要措施 Ｌ 是 ４ ］余剑珍． 护理概论嗍 ． ： 北京 科学出版社，０３ ３９． ２０． －０ ８ 教育护生对待病人不分 民族 、 、 、 、 国籍 地位 年龄 性别、 【 赍任编辑 ： 王福军 收稿 日 ： ０－ ７ ２］ 期 ２ ６ ０－ ４ ０
・
３ ２・ ２
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遵
义
医
学
院
学
报
２ ９卷
会， 把存在 的问题提出来 ， 护士长及时与相关科 室进 ２ 定期举办讲座 ，除要求护 士参加院部和护理部 ． ４ 行协调 ， 不能解决 的问题及时上报护理质控科或医务 举办的业务学习外 ， 内每月安排大讲座一次 ， 科 培养 处， 通过他们使问题 能够 得到圆满解决 ， 护士长通过 急诊科护士成为全科护 士（ 外、 、 内、 妇 儿等 ）要 求护 ， 行政查房将信息反馈给大家 ， 指出一周来存在 的护理 理人员人人熟练掌握各 种抢救程序及抢救药品的性
浅谈急诊护理风险管理
２ ０ １ ３年 ３期 （ 上）
浅谈急诊护理风险管理
昊桂 华
（ 寰 阳职业技术 学院附属 医院急诊科 ， 湖北 囊阳 ４ ４ １ ０ ２ １ ）
急诊科是医院工作 的最前线 ， 其 患者疾 病种类 繁多 ， 病 情危重 、复杂多变 ， 工作预 见性难 ， 存在许 多不安全因素 ， 影 响护理质 量 ，属于高风 险科 室。由于护理 风险始终贯 穿在 工作 各环节和过程中 ， 所 以急诊科护理 人员 的风 险意识直接关系着患者生命安危。 因此 ， 在急诊科应用护理风险管理不仅可以 降低护理 差错 及纠纷的发生率 ， 而且还可以 提高急诊 护士的应 急能力和综合风险能力， 大 大提 高急诊 护 士 的素质 和急诊 急救 护理 的安全 系数 。先将近几年本人在急诊实施风 险管理 的经验综述 如下。 １ ． 急诊科 护理 风险存 在原因分析
理的排班模式 ，再加上物品、药 品储备 的不 足， 在遇 到急救 稍有不慎 ，就有可能 导致纠纷 的发生。 １ ． １ ． ２ 患者病情危重易出现并 发症 ， 病
情变化快或 因意外事故 的发生 ，如坠床 、撞
伤、窒息等 ， 都会 给护理工作带来一定 的风
险。
很容 易使得护理人员在工作上出现失误 ， 都 可以引发护理风险 。
１ ． ２ 护理人员 因素 １ ．２ ．１ 急救技 术不 到位 。急诊护士专 业知识 、技术水平不足 ，特别是低 年资、年 轻护士专业理论及基础知识不够扎实 ， 缺乏 工作 经验 ， 抢 救技术操作不熟练 ， 应急能力 差， 缺乏 预见 性思维 ， 不 能熟练使用急救操 作仪器 ， 使 患者得不到及时的治 疗 ， 生命安 全存 在很大的威胁 。 在抢救 时容易 引起患者 及家 属的不满意 。导致纠纷发生 。 １ ．２ ．２ 护士责任心不强 、 服务态度差 。 由于护士对工作缺乏热情 ， 不能严格遵守操 作 规 程 从 而 致 使 有 些 病 人得 不到 及 时 抢 救 ．引发患者 家属强烈不满 ， 尤其对患者态
实施风险管理,提高急诊科护理质量
王 翔
【 关键词 】 急诊科 ； 护理质量 ； 风险管理 【 中图分 类号 】 Ｒ４３ 【 ７ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １７ — ２６ ２０ ）３ ０９ — １ ６４ ３９ （０９ ０ — ０１ ０
护理风 险是指在护理 过程 中不安全 因素直 接或 间接导 致 患者死亡或伤残后果 的可能性 ， 除具 有一般 风险 的特性外 ， 还 座学习 ， 经验交流学习和委派到上级 医院培训学 习。每位学 员 学 习完毕 ， 在院学习交流会上讲学 。必须掌握所学技术或先进 的管理方法 和理念 ， 护士 长每月进行 理论考试 一次 ， 每周晨会
管理 ， 将护理方式从被动应对 ， 转变为主动防范 ， 会大大减少护
理过程 中的疏漏 、 差错发生 ， 加了患者及家属的信任 ， 增 得到 了 患者及 家属对护理技 术服务的理解 ， 可避 免许 多护理纠纷的发 生， 提高 了患者 的满意度 ， 也就提高 了护理服务 的质量 ， 达到最 终的 目标 ， 现将具体方法报道如下 。 １ 成立护理风险管理小组 由护士 长 、 主管 护师 和护 士各 １名 组成 护理 风 险管 理 小 组， 在护士长带领 下 ， 按照 风险管 理程 序开 展工作 。 （ ） 理 １护
识， 病情记录不仔细 。（ ） ２ 个别护 士不严格执 行各 项操作规 程
和规章制度 ， 容易发生发药 、 执行医嘱等护理差错 。
急诊护理风险分析及防范措施
2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多，全部由护士使用操作，每台仪器要有专人管 理，每周检查一次，包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养，发现故障立 即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器，掌握除颤仪、呼 吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程，并将这些仪器 在使用过程中存在的风险提供给护士学习。
急诊护理风险分析及防范措施
2.3.3 制定可行措施根据科室特点制定具体措施，使护理安全工作制度化、程序化、规 范化。对于护理操作中高风险的项目，如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每 项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的，同时也满足了患者 及家属知情的需要，最终目的是降低纠纷和投诉的发生 。护送危重患者到手术室、重 症监测室、病房后，急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。 2.4 强化科室管理意识
急诊护理风险分析及防范措施
2.2 加强法律知识学习，提高自我保护意识护士要增强法律意识，谨言慎行， 做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，特别是对《医疗事故处理条例 》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，并结合自己的临 床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。 2.3 健全落实各项规章制度 2.3.1 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常 护理操作的保障。护士必须纪律严明，坚守岗位，随时处于应急待命状态， 具有团队精神，在护理操作中循章守制做好抢救工作。 2.3.2 及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验，针对急诊科的工 作特点，我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施，供护士学习 和借鉴。如：危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停;医疗护理文 书丢失或记录失误;分诊漏诊;各种抢救操作的损伤;给药错误;抢救仪器不到位; 医务人员损伤及感染;医疗护理纠纷;工作人员应急能力低下;服毒患者的再自 杀等等，这些都汇编成册以便参考使用。
风险管理在急诊护理工作中的应用
全 隐患 ， 使各种潜 在风险得到控制。
参 考 文 献
１ 陈辽平． 香港 医院的 医疗 风险管理． 放军 解
医 院 管理 杂 志 ，００， ４ ：１ ． ２ ０ ７（ ） ３ ３
护理人员学 习《 护士条例 》 《 、 医疗 事故处
理条例》 有关法律 知识 的学 习 ， 组织 及 并 考核 ， 明确患者 和 医务人员 各 自的权 利 ， 增强法律 意识 和 自我保 护意识。 加强专科知识 和技 能的培训 ， 提高业
论 ： 效地 降 低 了风 险 系数 ， 少 护 理 风 有 减
险事件 的发 生， 高护理质 量。 提 关键词
０２． ９ 】７
性 。各种侵入性操作存在着一定 的风险。
抢救过程 中存在 的风险 ： 抢救过程 中 口头 医嘱多 ， 护士执行时未做到及时复诵 而用错药 、 复用药 。抢 救 记 录不及 时 、 重
管 理 实 践
风 险 管理 在 急诊 护 理 工作 中 的应 用
落实到位 ， 有章不循 。
徐勤 环 ２ １０ ２０ ６江 苏 省 徐 州矿 务 集 团 总 院 急诊 科 危 重 病人 院 内 转 运 过 程 中 的 风 险 ： 病
质量： 零缺 陷医疗 管理 就是进 行事 先 、 实 时监控 ， 保持各 环节 、 各层面 、 各要素的缺 陷趋 向于 “ ” 以实 现质 量 的根 本性 改 零 ，
不准确 。
急诊
护理风 险
防范措施
抢 救时 的注意事项 ： 操作前 、 操作 中、
操作后 认真做好各项告知工作 ， 得病 人 取 和家属的理解和配合 ， 各项抢 救记 录抢 救
结 束后据实补记 。
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
风险管理在急诊管理工作中的作用探讨
１ 统 计 学方 法 ：采用 Ｓ Ｓ ３０ 计 学处 理 ，计 量 资料 以均数 ． ４ Ｐ Ｓｌ ． 统
±标 准 差 （ ）表示 ，且 进 行 ｔ 验 ，以Ｐ＜Ｏ０ 为 差 异有 统 计 ± 检 ．５
学 意 义。
手术 期进 行有 效 的护 理干 预措 施 ，尤其 是 心理 干预措 施 ，使 产妇
吉林 医学２ １年６ ０２ 月第 ３卷 第 １期 ３ ８
３ ８３ ９
后 在床 上做 翻身 活动 ，先 缓慢 屈 膝关 节 ，后行 踝 关节 主 动背 屈伸
运 动 、双 足 内收 外展 运 动 。术 后 １ ～２ 拔 除导 尿管 后 由家 属或 ８ ４ｈ 护 士 协助 产 妇尽 早离 床 活动 。术 后加 强 对产 妇 的小腿 局 部肿 胀及 皮 温颜 色 变化 、足背 动 脉搏 动情 况进 行 密切 观察 ，发现 异 常情况
下 肢 深 静 脉血 栓 形 成 后 现 在 医学 的治 疗措 施 包 括 抗凝 、溶
栓 、解 聚等 方 法 ，但是 效 果 往 往 不 理 想 ，且 在 上 述 的 治疗 过 程 中 ，仍 可能 存 在重 要 脏器 栓 塞 的风 险【。本次 通 过对 剖宫 产 的 围 ６ １
１ 护 理 观察 ： 比较两 组 产妇 术 后 ６ｄ ． ３ 内下 肢肿 胀 、疼 痛 、下肢
ｔｒ ｍ ｂｏ ｍｂｏ ｉｍ ： ｅｉａ ｌｅ ｅ ｏ ｅ ｔＰｈｙ ｉｉｎｓＥｖｉｅ ｅ ｈｏ ｅ ｌｓ Ａｍ ｒｃ ｎ Ｃｏ ｌｇ ｆＣｈ ｓ ｓｃａ ｄ ｎｃ —
液 的高 凝状 态 、静 脉壁 的损 伤 、血液 回流减 慢 的综合 结果 。
对 于下 肢深静 脉 血栓 是 如何形 成 的 ，结 合有 关 的文 献 ，存在
急诊护理风险管理
效果评价
2010年，我科共诊治急诊患者35244人次，急危重症抢救526人次， 院前急救1089人次，门诊输液75867人次，由于实施了风险管理， 加强了护理人员法制教育，风险意识和抗风险能力显著提高，并 结合实际制定了一整套防范预案和工作流程，注重急诊、院前急 救及门诊输液各个环节中的质量管理，全年未发生一起护理纠纷 及事故，病人投诉也大幅下降，满意度明显上升。我们体会到， 作为护理管理者，首先要具备风险管理理念，即把护理风险降低 到最小程度，变消极处理为积极预防，提高护理人员抗风险的意 识。既要注重全程护理安全质量控制，也要注重细节管理。充分 调动护理骨干积极性，注重护士素质培养和技能培训，提高护士 对风险事件的处理能力。
急诊科是窗口单位，病人就诊流程中往往涉及到多个 辅助科室和后勤保障部门，任一环节出现问题，都容 易将矛盾激化，不满情绪发泄到急诊科。
院前急救过程中的护理风险
出诊医师非全科医生，知识不够全面，急救技能及应变能力不足。 若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不 能及时采取有效的急救措施，易造成不良后果。如果转运前又未 履行告知义务，向家属说明有可能出现的病情变化和风险，导致 家属不能理解而引起医疗纠纷。
二．护理风险管理对策与方法
强化风险意识，健全风险管理制度 积极采取防范措施 加强培训 加强督导检查
强化风险意识，健全风险管理制度
加强宣传教育，改变护士按医嘱被动工作，法律意识 淡薄，风险意识缺乏的传统习惯。
依据《医疗事故处理条例》和相关法规，分析急诊科 以往的护理问题和教训，识别并确定了目前存在和潜 在的护理风险，制定了护理风险管理制度，并组织全 科护士认真学习，做到人人熟练掌握并学会运用法律
风险管理在急诊科护理管理中的应用
风 险管 理 （ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ Ｒ ｒ ｋｍａ ａ ｅ ｎ ， Ｍ） ｓ 指对 经 济 损 失 的风险 予 以发 现 、 评价 ， 寻 求其 对 策 的 管理 科 学 ， 并 以 减 少经 济 损 失 的风 险 和 法 律 诉 讼 为 目的［ 。医 疗 护 １ ］ 理 风 险管理 是指 对患 者 、 务人 员 、 疗 护理 技 术 、 医 医 药
实施 风 险 管 理体 现 了尊重 病 人 意愿 的“ 性 化 管理 ” 想 ， 护 士 和 病人 间 架起 了一 座 沟 通 的 桥 梁 ， 人 思 在 经护 患双 方 共 同努 力
将 高风 险 因 素 降 至 最低 限度 ， 益 的 不仅 是 病 人 还 有 护 理 人 员 ， 到 了降低 护 理 纠纷 和 投 诉 发 生的 目的 。 受 达 【 键 词】 风 险 管理 ； 急诊 科 ； 护 理 管 理 关
管理 的活动 ［ 。护 理行 业 由于其 职 业 的特 殊、 心 ， 时 甚 至 态度 冷 漠 ， 使 护 理 服 务 不 细 耐 有 即
当， 也从 不赔 礼道歉 。
的复杂 性和 不可 预见 性 以 及 医学技 术 的 局 限性 ， 得 使 风 险无 处 不 在 。急 诊 护 理 行 为 面对 的是 病 情 复 杂 ］
降低 了纠纷 和投诉 的发 生率 。
１ 急诊 科护理 风 险评估 １ １ 管理 因素 主要 指 规 章制 度不 健 全 、 ． 不完 善 ， 约
１ ３ 患 者 因素 急 诊 患 者 病 情 复 杂 ， 个 患 者 致 病 ． 每 因素 、 病条件 、 发 机体 反应 、 神 和 心理 状 态 都不 尽 相 精 同， 因而 临床 表 现 差 异 很 大 。在 救 治 过 程 中 ， 病 的 疾
急诊急救护理风险与防范对策
2.2工作人员应急能力低，安全意识不够时常由于护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练等；风险意识和法律意识不够。
2.3护理人员的责任心和同情心不强
2.4意外事件如坠床、撞伤、窒息等，抽搐、酗酒和无主患者等，由于躁动不安可导致撞伤、坠床；喉头痉挛、大量咯血、呕吐可导致患者窒息；急症、重症患者在诊查、运送途中可能忽然浮现呼吸心脏骤停等。
护理风险是指医院在为患者提供护理服务过程中，因各种不确定的因素，可能发生的让患者直接或者间接地受到伤害的风险。这种风险的发生严重影响了护患关系，给患者及家属带来伤害和痛苦，给医院的声誉造成伤害，造成社会和经济的双重损失。
护理安全是指在实施护理的过程中，病人不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或者功能上的伤害、重要标志之一。急诊科室医院抢救生命的第一线，面对病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群，病情变化中交织着多种因素，是高护理风险的部门。在急诊急救工作中，时常因护士自身素质、患者的意外事件、执行口头医嘱及抢救仪器的故障等而浮现的护理风险，针对以上风险种类，采取一系列的防范措施，使我科在护理工作中收到了满足效果，大大降低了差错、纠纷发生率。因此，提高急诊科护理人员的风险防范意识，增强护理安全，已成为当今护理工作急需解决的问题。
2.5口头医嘱多抢救患者时，医生来不及开书面医嘱，口头医嘱多，执行时可能
风险管理在急诊护理管理中的应用
风险管理在急诊护理管理中的应用【摘要】风险管理在急诊护理管理中扮演着至关重要的角色，有助于提高急诊护理质量、减少医疗事故发生率。
通过对急诊护理中常见风险的评估和策略制定，有效降低患者发生意外的可能性。
建立健全的急诊护理团队和标准化流程，加强风险控制措施，提高应对紧急情况的能力。
持续性的风险管理不仅可以保障患者安全，也有助于提升医护人员的护理水平和工作效率，为急诊护理管理的发展奠定基础。
未来，风险管理将进一步标准化，成为急诊护理管理中的重要环节，为提升医疗服务质量和患者满意度做出贡献。
【关键词】风险管理、急诊护理管理、风险评估、策略制定、团队、流程、措施、紧急情况、持续性、发展前景、标准化。
1. 引言1.1 风险管理的概念风险管理是指在面临各种不确定性和可能发生损失的情况下，通过识别、评估、控制和监控风险，以最大程度地减少潜在的负面影响，保护组织的利益和资产。
风险管理旨在帮助组织更好地应对各种潜在风险，提高组织的抗风险能力和稳定性，确保组织的可持续发展。
在医疗领域，风险管理是至关重要的，特别是在急诊护理管理中。
急诊护理部门承担着患者生命安全和健康的重要责任，同时也面临着各种可能的风险和挑战。
通过有效的风险管理，可以帮助急诊护理部门更好地应对各种突发情况，保障患者的安全和医疗质量。
风险管理在急诊护理管理中具有重要意义。
它不仅可以帮助急诊护理团队更好地识别和评估潜在风险，制定有效的风险控制策略，还可以提高急诊护理团队的应急反应能力，确保在紧急情况下能够及时有效地处理各种风险，保障患者的生命安全和医疗质量。
风险管理是急诊护理管理工作中不可或缺的一部分。
1.2 急诊护理管理的重要性急诊护理管理在医疗护理中扮演着至关重要的角色。
急诊部是医院中最容易发生意外和紧急情况的地方，因此急诊护理管理的重要性不言而喻。
在急诊护理管理中，护士需要快速做出决策，并及时处理各种急诊情况，确保患者能够尽快得到治疗和救助。
急诊护理管理不仅仅是针对患者的急救措施，还包括了对患者家属的沟通和关怀，对急诊护理团队的协调和管理，以及对护理过程中可能出现的各种风险的预防和控制。
急诊护理中存在的风险及应对策略
THANK YOU.
研究急诊护理中存在的风险及应对策略，对于提高急诊护理 质量、保障患者安全具有重要意义。
研究目的和方法
研究急诊护理中存在的风险，分析其产生原因、影响因素 及后果，为采取有效的应对策略提供依据。
通过文献综述、临床调查等方法，总结和分析急诊护理中 存在的风险及应对策略，为临床护理实践提供参考。
02
急诊护理中存在的主要风险
案例三：医疗设备故障引发的风险
总结词
急诊科医疗设备故障可能直接影响到患者的诊断和治疗，甚至可能引发医疗事故和纠纷。
详细描述
某医院急诊科，一台呼吸机突然出现故障，导致一名患者无法正常接受治疗。由于该患者的病情较为严重，呼 吸机的故障直接威胁到了患者的生命安全。幸运的是，值班工程师及时发现并修复了呼吸机的故障，未造成严 重后果。事后，医院对医疗设备进行了全面检查和维护，以避免类似事件的再次发生。
患者病情复杂多变
病情难以预测
急诊患者病情复杂多变，随时可能发生病情恶化，给护理工 作带来困难和压力。
诊断难度高
由于病情复杂，医护人员可能需要花费较长时间进行诊断和 鉴别诊断，延误了患者的治疗时机。
护理操作不规范
护理操作不熟练
年轻的护士或者实习护士对急诊护理操作掌握不够熟练，容易发生操作失误 。
操作不规范
优化就诊环境
提高急诊科就诊环境的舒适度和安全性，如改善就诊空间、保持卫生整洁、设置 安全设施等。
优化急诊护理流程和管理体系
完善急诊分诊制度
优化急诊分诊制度，建立快速、准确的患者评估和分类机制，确保患者得到及时、正确的治疗。
加强与其他部门的协作
急诊科与其他科室、部门之间应建立紧密的协作关系，确保患者得到及时、有效的诊治和转运。
急诊护理工作风险管理初探
成效 。现将实施过程中的一些 体会 总结如下 。
１ 人 性化 护理 的 内涵
人 性 化 护 理 的 核 心 和本 质 是 以患 者 为 中心 。 管理 理 念 、 在 工
食指导 、 用药指导 ， 并开展健康教育讲座 ， 定期 召开工休会 ， 不断
改 进 工作 。 据 马 斯 洛 的 基 本 需 要层 次论 ， 量 满 足 患者 高 层 次 根 尽 的尊 重 和 自我 实 现 的需 要 。 ３ 体 会
的、 个体的 、 整体 的 、 的护理模式 。以尊重患者生命价值 、 有效 人 格尊严 和个人隐私为核心 ， 不分高低 贵贱 ， 无论 贫富， 不论男女
老少 ， 以 “ 性” 指导 ， 其提供治疗 、 理 、 活 、 化 、 均 人 为 为 护 生 文 精
神、 安全等全方位的整体服务 ， 在保证患者 的诊治质量 、 护理质 量 、 活质量 ， 生 达到早 日康 复的同时 ， 实现人 性化服务 的内涵 。
据 急 诊 科 护 理 工 作 特 点 ， 管 理 中进 行 了 一 些 尝试 ， 得 了一 定 在 取
洗头和其他 日常的琐 事 ， 使他们感到家庭 的温暖； 对发热不适 的 患者 ， 以关切地摸摸他 们的额头 、 可 替他们掖掖被角 ； 如果有 患
者 过 生 日， 以送 上 生 日蛋 糕 并 为 他 们 庆 祝 生 日 ， 处体 现 以人 可 处 为 本 ， 处 体 现 人 文 关 怀 。 据 患 者 的 不 同情 况 给予 人 性 化 的饮 处 根
作态度 、 工作程序等处处体现“ 以人 为本 ， 以病人 为中心 ” 的人性 化服务 ， 树立患者至上 ， 真诚关爱的思想。 充满爱心 ， 有高度 的 具
责 任感 和事 业 心 。 持 救 死 扶 伤 ， 行 革 命 的人 道 主 义 精 神 。 坚 实 关 注 患者 的价 值 、自由和 发 展 ， 护 理 领 域来 讲 ， 为一 种 创 造 性 对 其
从护理风险浅谈急诊科管理
险、 鉴定评估风险 ， 努力 减少人 为 因素 造成 的错误 ， 是急诊 科
护理管理 的重要环节。本文就如何重视急诊科护理工作 中存 在 的法律问题 ， 避免护理缺 陷的产生 及加强 急诊科 护理管理 等问题分析如下 。
１ 护 理 风 险 分 析
２３ 做好护理告知 ．
救 时 间造 成 纠 纷 。 这 了保 证 急 救 物 品 随 时 处 于应 急 状 态 ， 我
法律依据 。护理工作 中， 由于护理记 录不认 真， 字迹 不清 晰 ，
记 录不 及 时 或 错 记 等 均 可 能 诱 发 护 理 纠 纷 ， 给 护 理 纠 纷 和 或
处理带来不便。在已发生 的护理纠纷 中， 护理文件 方面存 在
志 ２１ ０ ０年 第 １ ６
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护 理 管理 ・
从 护理 风 险 浅谈 急 诊 科 管 理
陶峰琴 。 徐 娟 （ 解放 军第 １ １医院 ． 苏 无锡 ２ ４４ ） ０ 江 １ ０４
结合急诊科 纷繁 的护理工 作 ， 何尽 早地 预见 、 如 识别 风 的责任 时， 则是 护士越职 干涉 医疗 。因此急诊 科应建立 明确 各班护士 的岗位职责 ， 护士应 严格遵 守 ， 按职上 岗， 杜绝 越职
１３ 不 重视 护 理 资 料 的法 律 效 力 护 理 记 录是 举 证 倒 置 的 ．
者的场所 ， 急救药 品 、 急救仪器时刻都 应处于应急状态。 日常 急救 中， 如管理不 当 ， 就会 酿成 医疗 纠纷 。如 ： 简易 呼吸球囊
漏气 、 心电监护接触不 良、 吸引器 的负压 不够等 ， 能耽 误抢 均
操作 中可能产生的后果 ， 并要求患者或家属签具知情 同意 书。 因为患者有知情的权力与选择的权力 。在 消费者意识 提高的 今 日， 护士在执行每一项 护理操 作前都 要 向患 者或家属解 释
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急诊 护理中总伴 随着一定的风险， 护理风险就是指检查 、 治疗 、 护理 中或者护理方式上存在着一定风险性 ， 在治疗 和护
ｔｅ ｉ ｌｍｅ ｔｔ ｎ ｏ ｓ ｎ ｅ ｎ ８ ｆ ｃｉｅｙｉ ｒｖ ｈ ｏ ｔｒ ａｉｎ ｌｔ ｎ ｈｐ．ｔ ｍｐｏ ｅｔｅｑ ａｉ ｏ ｍｅｇｎ ｙｎｕ ｉｇ ｈ ｍｐｅ ｎａｉ ｆｒ ｋｍａ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｌ ｍｐ ｅｔｅｄ ｃｏ —ｐ ｔ ｔ ａｉ ｓｉ ｏ ｉ ｒｖ ｈ ｕ ￣ ｆ ｅ ｒｅ ｃ ｒ ｎ ． ｏ ｉ ｇ ｃ ｖ ｏ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｓ
・
１ ８・ Ｏ
理实践 与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ （ ２期 下半月版
急诊护理操作实施风险管理 的探讨
邵凤娣
摘
萧海怡
蓝芬 芳
要 目的 ： 探讨急诊护理操作实施风险管理的临床价值。方法 ：０ ０ ２ １ 年在我院急诊科 实施急诊护 理操作风险管理 ， 观察其效果 。 ２１ ～ ０１ 并
Ｄｉｃ ｓ ｉ ｎ ０ １ｔ ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｏ ｉｋ ｍ ａ ｇ ｍｅ ｓ ｕ ｓｏ １ ｈｅ ａ ｐ ｉａ ｉ ｆｒｓ ｏ ｎａ ｅ ｎｔｉ ｍ ｅ ｇ ｎｃ ｕ ｓ ｇ ｎ ｅ ｒ ｅ ｙ ｎ ｒｉ ． ｎ
Ｓ ０ ｅｇ—ｄ ， Ａ Ｈａ —ｙ， Ａ Ｆ ｎ—ｆｎ （ ｉｏ ｕＨ ｓｉｌ ｆ ｏｇｕｎｃｙ Ｄ ｎｇａ ５ ３２ ） ＨＡ Ｆ ｎ ｉｘＬ０ ｉ ｉＬ Ｎ ｅ ａ ｇ Ｑａｔ ｏｐｔ ｎｇ ａ ｉ ， ｏｇｕ ｎ ２５ ０ ｏ ａｏＤ ｔ Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｃｉ ｃｌｖｌｅｏ ｅｅ ｒｅｃ ｕｓ ｇｏ ｅ ｔｎ ｌｍ ｎａｏ ｓ ｎｇｍ ｎ．Ｍｅ ｏｓ Ｆｏ ０ ０ｔ ｓｒｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａ ｈ ｌ ｉａ ａ ｆ ｈ ｍｅｇｎｙｎ ｒｎ ｐｒ ｉ ｓｉ ｅ ｅｔｔ ｎｏ ｒ ｋｍａａｅ ｅｔ ｖ ｎ ｉ ｅ ｎ ｕ ｔ ｉ ａ ｏ ｍｐ ｉ ｆｉ ｔ ｄ ： ｒｍ ２ １ ｏ ｈ
情况 ， 制定急诊护理操作 风险管 理规范 。此制 度 以保 护医护 患的合法权益为 出发点 ， 主要 内容是 将每项护 理操作 的 目的
理病人 中医护工作者将承担着一定风险。护理风 险的管理就 风险因素告知病人及 家属 ， 取得病人及 家属 的理解 ， 达到配合 是指护理前后或者过程 中存在的或者潜在 的护理风 险进行识 的 目的， 满足病人及家属知情权的需求 ， 降低 纠纷 和投诉的发 别、 评价 、 处理 ， 而降低风险事项 的产生 以及减少 这些风 险 从 生率。具体方法如下 ： 所带来 的危 害或损失 。多年来 ， 国不断进 行医疗改革 ， 我 医疗 １ １ 风 险 因素 评 估 急 诊 风 险 因素 评 估 是 急 诊 风 险 管 理 的 ． 观念逐渐 与国际接轨 ， 发现了医患关系的重要性 ， 渐渐完 善了 第一步 ０ ， 中首先是识别 风险因素 ， 其 从平 时的工作 中总结 医疗风 险管理机制 。本文 通过对 ２ １ ２ １ ０ ０～ ０ １年在 我院急诊
出可 能 的风 险事 件 ， 从 中 寻 找 风 险 发 生 中 与 医 护 人 员 有 关 并
科 实施 急诊 护理操作 风险管理及效果观察来探讨其 临床应用 的 因 素 。急 诊 风 险 因 素 中 医 护 人 员 常 见 因 素 包 括 ： 士 急 诊 护 效果 ， 希望能为今后的急诊护理管理提供参考。
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ｐ ｏｅ ｔ ｎ ａ ｓｅ ｅ８ｈｓａｓ ｅｎ ｓ ｅ ｇｈ ｎ ｄ，ａ ｄ ｂ ｆｒ ｅｉ ｌｍｅ ｔｔ ｎｏ ｉｎｆ ａ ｔｄｆｅ ｎ ｅ ｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔｈ ｍｅｇｎｃ ｕ ｉｇｏ ｅａｉｎ ， ｒｔｃｉ ｗ ． ｎ ｓ ａ ｏｂ ｅ ｔ ｎ ｔｅ ｅ ｏ ｒ ｌ ｒ ｎ ｅｏｅｔ ｍｐｅ ｎａｉ ｆｓｇ ｉｃ ｉ ｒ ｃ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ｈ ｏ ｉｎ ｅ ｅｅ ｒｅ ｙｎ ｒ ｎ ｐｒｔｏ ｓ ｓ
２ １ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ａ ｔ ｎ ，ｔ ｅｉ ｌ ｍｅ ｔｔｏ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｎ ｒｉ ｇ ｏ ｅ ａｉｎ ｌ ｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｓ ｒ ｅ ｉ ｆｅ ｔ ０ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｍｅｇ ｎ ｙ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｈ ｍｐ ｅ ｎ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｎ ｐ ｒ ｔ ａ ｋ ｍａ ａ ｅ ｎ ，ａ ｄ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｅ ｃ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ａ ｆ ｓ ｏ ｉ ｒ ｓ ｓｌ ｓ：Ａ ｅ ｔ ｆｒ
结果 ： 实施风险管理前受理投诉 １ 例 ， ５ 实施风险管理后受理投诉 ２ ， 例 较实施 前明显降低 ， 取得 了护 患双方互 利的效果 ， 护士风 险意识明显提
高， 自我保护意识也得到了加强。结论 ： 急诊护理操作实施风险管理能有效改善 医患关系 ， 提高急诊护理质量 。 关键词 急诊护理 ； 风险管理 ； 护理操作 ； 护理风险 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．０ ２ １ ．５ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６２— ６６ ２ １ ．２ ０ ８ ｓ
ｉ ｌｍｅ ｔｔ ｎ ｏ ｓ ｎ ｇｎ ，ｔ ｂａｎｎ ｒｉｇｓｆｅ ｎ ｒｍ ｈ ｆ ｔ ｏ ｔａｌ ｅ ｅ ｃａ ，ｓｇ ｉｃ ｎ ｙｉｃｅｓｄ ｔｅｒｓ ｗ ｄ ｎ ｓ ｆｎ ｒｅ ，ｓｌ ｍｐｅ ｎａｉ ｆｒ ｋｍａ ａ ｅ ｔ ｏｏ ｔｉ ｕ ｎ ｕ ｒ ｇｆｏ ｔｅｅ ｅ ｓｆ ｍｕｕ ｌ ｂ ｎ ｆ ｉｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｎ ｒａｅ ｈ ｉｋａ ｓ＇ ｅ ｓｏ ｕ ｓｓ ｅｆ ｏ ｉ ｓ ｉ ｃ ｙ ｉ ｉ ｌ ｅ