阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系
阴塞性睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流及其相关因素
阴塞性睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流及其相关因素张挪富;严惠婵;邱志辉;钟南山【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2004(025)001【摘要】目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间胃食管反流的情况,评价胃食管反流与病rn情严重程度的相关性.方法19例OSAS患者,均为男性,平均年龄(42.68±10.47)岁,同时进行全夜多导睡眠描记rn器(PSG)监测和24h胃食管pH监测,按PSG结果将患者分为轻度组(AHI＜20次/h)和中重度组(AHI＞20次/h),rnDeMeester积分超过14.72判定为胃食管反流阳性,比较两组胃食管反流的差别并分析胃食管反流的相关因素.结果rn轻度组6例无食管反流现象,中重度组13例中10例(77%)胃食管反流阳性,多元线性回归分析显示胃食管反流总rn时间、立位反流时间比例与呼吸暂停低通气指数、氧饱和度低于90%的时间和占睡眠总时间的比例呈正相关,与夜rn间最低氧饱和度呈负相关.结论中重度OSAS患者多数有胃食管反流现象,且病情重、夜间低氧越重,胃食管反流rn越明显.【总页数】2页(P9-10)【作者】张挪富;严惠婵;邱志辉;钟南山【作者单位】广东省广州呼吸疾病研究所,广州510120;广东省广州呼吸疾病研究所,广州510120;广东省广州呼吸疾病研究所,广州510120;广东省广州呼吸疾病研究所,广州510120【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.手术治疗阴塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的护理 [J], 孙起芬;崔秀玲2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的影响因素研究 [J], 麦热哈巴•哈力克;赵燕霞;杨晓红3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胃食管反流病相关性研究 [J], 吕芳芳;贺永军;庞艳玲;卢利芬;王兰兰;马海英4.夜间胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性 [J], TanvirAChodri;张晓军5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究 [J], 李友堂; 苏霞; 罗马长; 梁荣章; 马志益因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流及其
【摘要】 目的 观察 阻塞性睡 眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者夜 间 胃食管反流 的情况，评价 胃食 管反流 与病
情 严 重 程 度 的 相 关 性 。方 法 １９例 ＯＳＡＳ患 者 ，均 为 男性 ，平 均 年 龄 （４２．６８±１０．４７）岁 ，同 时进 行 全 夜 多 导 睡 眠 描 记
维普资讯
广 东 医学 ２Ｏ０４年 １月 第 ２５卷第 １期
· ９ ·
阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 胃食 管 反 流 及 其 相 关 因 素
张挪 富 严 惠婵 邱 志辉 钟 南 山
广 东省广 州呼 吸疾 病研 究所 （广 州 ５１０１２０）
D 间最低 氧饱 和度呈 负相 关。结论 中重度 ＯＳＡＳ患者 多数有 胃食 管反流现 象，且病 情 重、夜 间低 氧越 重 ，胃食 管反流
越 明 显 。
D 【关键词】 阻塞性，睡眠呼吸暂停综合征 胃食 管反流 C 胃食 管 反 流 （ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆ ｌｕｘ，ＧＥＲ）是 指 胃 内 Ｍｅｅｓｔｅｒ积 分 系 统 【引，Ｉ）ｅＭｅｅｓｔｅｒ积 分 超 过 １４．７２ 即 为
D １．２ 睡 眠 监 测 所 有 患 者 需 在 我 院 进 行 全 夜 多 导 睡
眠 描 记 器 （ＰｓＧ）监 测 ，同 时 进 行 ２４ ｈ 胃 食 管 ｐＨ监 测 ，
C 统 一 检 查 时 间 ：１６：００开 始 食 管 ｐＨ 记 录 ，２２：００开 始 睡
２ 结 果
１９例 患 者 全 部 符 合 ＯＳＡＳ诊 断 标 准 ，其 中 轻 度 ６ 例 ，中重 度 １３例 ，可 见 中 重 度 组 呼 吸 暂 停 以 及 低 氧 的 各 项 参 数 均 较 轻 度 组 严 重 。见 表 １。
胃底折叠术治疗胃食管反流病对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响要点
ｒｅｆｌｕｘ
Ｄｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ． ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｌｙ ｔｏ Ｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓ Ｓｃａｌｅ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ａｔ １ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ
ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｈｅ
ｔｏｔａｌ
ｓｃｏｒｅ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ
ｆｒｏｍ
１ ８（８—４０）
０（０—３）ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｌｙ（。＝３．７３０，Ｐ＜０．０５），ｗｉｔｈ
１０。１５分；重度：嗜睡评分为１６～２４分Ｈｊ。本组 １８例患者术前嗜睡程度：轻度６例．中度７例，重度
三、诊断标准 １．胃食管反流病：结合胃镜检查和２４ ｈ食管
ｐＨ监测结果，胃镜提示反流性食管炎、２４ ｈ食管ｐＨ
监测结果阳性，若出现以上情况的任意一项即可诊 断为胃食管反流病。本组１８例患者术前胃镜和
ｓｃｏｒｅ
ｅａｃｈ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ＜１２．Ｔｈｅ Ｅｐｗｏｒｔｈ ＤｅＭｅｅｓｔｅｒ ｉｎｔｅｇｒａｌ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ
ｔｏ
１３±５ ｔｏ ７±３（ｔ＝７．８３４，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ
ａｐｎｅａ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ ３９±３４
ｆｒｏｍ ３３±１８（ｔｉｍｅ／ｈ）ｔｏ
ｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ １０ｗｅｓｔ ７±８（ｔｉｍｅ／ｈ）（ｔ＝５．７６２，Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ＳｐＯ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ ７３％± ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ １３％ｔｏ ８８％士４％（ｔ＝５．４０１，Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ＳｐＯ，＜９０％ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ ２５２±１３０（ｔｉｍｅ）
２４
ｈ食管ｐＨ监测均至少有一项检查阳性，符合胃食 ２．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征［７］：临床上有典
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病车晓文【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)是两种性质不同的疾病,两者之间存在潜在联系.有观点认为OSAHS可能引起GERD,GERD又可能引起OSAHS,两者互为因果关系;另有观点认为OSAHS与GERD之间无因果关系,只是因存在一些共同发病的危险因素而相互伴随.OSAHS 与GERD之间是因果还是伴随关系仍不清楚.两者之间关系的进一步研究有助于正确地指导临床诊断与治疗.%Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome ( OSAHS ) and gastroesophageal reflux disease ( GERD )are two types of diseases with different natures of potential links between the two. There is a view that OSAHS mav lead to GERD ,GERD may lead to OSAHS presenting mutually reinforcing effect; another view is that OSAHS has no causal relationship hut accompanying relationship with GERD because there are some common risk factors associated with each other. The nature of the relationship is still uncertain,the further study of which will help in correctly guiding clinical diagnosis and treatment.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)015【总页数】3页(P2350-2352)【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征;阻塞性;胃食管反流病;相互关系【作者】车晓文【作者单位】山东大学第二医院呼吸内科,济南,250033【正文语种】中文【中图分类】R563.9;R57胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是基于胃和十二指肠内容物反流入食管引起多种症状的联合临床表现进行诊断的，是临床上最常见的胃肠道疾病之一。
阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流
充 血 ， 起气 道 管径 缩 小 ， 致 气道 陷闭 ｊ 引 导 。 １ ３ 反 射 活动 增加 与上 气道 的 口径 喉 部 、 的反 ． 肺 射 主要 通 过 影 响 胸 壁 的 吸 气 肌 来 改 变 上 气 道 的 管
径 。 当发 生 这些 反 射 时 ， 壁 肌 肉的 收缩 会减 少 ， 胸 增
胃食 管 反 流 （ａｔ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｒｆ ｘ ＧＥ 是 指 ｇ ｓｒ ｓ ｐ ａ ｅｌ ｅ ｕ ； Ｒ） ｏ ｌ 胃、 十二 指肠 内容 物 通 过 食 管 下 端 括 约 肌 逆 流 到食 管 。它可 每 天定 期 地 发 生 在 每 个 人 身 上 ， 不 一 定 但 有临 床症 状 或组 织 损 害 。在 病 理 状 态 下 ， Ｅ 通 过 Ｇ Ｒ 盐酸 、 胃蛋 白酶 造 成食 管 粘 膜 的损 伤 。Ｇ Ｒ 是最 常 Ｅ
已认 识 到 Ｇ Ｒ 是 由 多 种 因 素 促 成 的上 消 化 道 动 力 Ｅ
群 有 胃食 管 反 流症 状 。
ＯＳ Ａ与 Ｇ Ｒ 既 是 两 种 性 质 不 同 的 疾 病 ， 两 Ｅ 但 者 之 间 又有 着 密切 的联 系。 １ ｏ Ａ的发 生机 制 Ｓ
障碍 性 疾病 。Ｇ Ｒ 实质 上 是食 管对 胃 、 二 指 肠 内 Ｅ 十
（ｐ ｅ／ ｙ ｏ ｎａｉｄ ｘ ＡＨＩ 超 过 ５次 以 上 。在 成 ａ ｎ ａ ｈ ｐ ｐ ｅ ｅ ； ｎ ） 年人 当 中 Ｓ Ｓ往 往 比哮 喘 常 见 ＿＿ Ａ ２。它 又 分 为 阻 塞 ２
过低 ， 外 ， 桃 体 的肥 大 、 它 组 织 的 增 生 及 与邻 另 扁 其
近组 织 不 成 比 例 ， 可 导 致 上 气 道 的 狭 窄 ， 引 起 也 而
国 ，０岁 至 ６ ３ ０岁人 群 中 大 约 有 １ ， ０ ，０ ２ ０ ０ ０ ０患 有 此 种疾病 ， ６ 在 ５岁 以上 人 群 中 约 有 ７ ５ ０ ０ ０名 患 ， ０ ，０
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胃食管反流病
互相影响 ， Ｏ Ａ 基 础 上 合 并 Ｇ Ｒ ， 在 ＳＳ Ｅ Ｄ 可加 重 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ的症
状， 反之亦然 ， 但二者是 因果还是伴 随关 系尚无 定论。
１ ＯＳ Ｓ 与 ＧＥ Ｄ相 互影 晌 的 因 素 Ａ Ｒ
唾液分泌基本停 止 ， 管蠕动 少 ， 卧位时食 管廓 清能 力下 食 仰 降， 故易发生 胃食管反流 ； Ｏ Ａ ￣ Ｓ Ｓ患者夜 间觉醒次数 增加与 睡眠效率 降低 都 可引 起下 食管 括约 肌松 弛 ， 加上 呼 吸暂 停 时 ，Ｅ Ｌ Ｓ功能下降 ， 最终 引起 胃酸反流 。Ｇ Ｒ 引起 Ｏ Ａ ＥＤ Ｓ Ｓ可 能与 以下 因素有关 ： 胃食 管反 流时 的酸性物 质误 吸 ， 刺激 咽 喉部 和气道 中的化学感 器受体 ， 引起 喉痉挛 、 炎症 和水 肿 以 及支气管收缩 ， 加重 上气 道阻塞 ， 可反射性地引起呼 吸暂停 ； 胃酸刺激食 道远端的黏膜感受器 ， 通过迷走 神经 反射引起 支
３ ＯＳ ＡＳ合并 ＧＥ ＲＤ的治疗
阻塞性 睡眠 呼吸暂停综合征 与胃食 管反流病
王 文奇 ， 刘长 虹
（ 东大学 附属 千佛 山 医院 ， 东济 南 ２０ １ 山 山 ５０４）
目前 尚无统一 的治疗方 案 ， 主要 针对 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ和 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ分 别进行治疗 。 ３１ Ｇ Ｒ ． Ｅ Ｄ的治 疗 ＧＲ Ｅ Ｄ的治疗 目的是增 强食管 的抗 反
Ｇｅｎ等发现 ，３ 例 Ｏ Ａ ｒ ｅ ３１ Ｓ Ｓ患者 中夜 间 胃酸反流发生率 为 ６ ％ ， 内镜下反流性食管炎 的严重 程度与 Ｏ Ａ ２ 且 Ｓ Ｓ的严 重
会； 肥胖患者应 减肥 ； 当控制 食用某些 食物 ， 巧克力 、 适 如 咖 啡、 辛辣和油腻食物 ， 戒除烟酒 ； 避免餐后立 即睡觉。②避 免 服用 降低 Ｌ Ｓ压 力 的药 物 ， 钙离 子拮 抗 剂、 受 体拮 抗 Ｅ 如 Ｍ 剂、 茶碱等 。③治疗药 物主要 有三大类 ： 制 胃酸分 泌的 药 抑 物、 促消化道动力药物和 黏膜保护药物 。抑制 胃酸分 泌 的药 物常用 Ｈ 受体拮抗剂 和 Ｐ Ｉ。Ｐ Ｉ 抑酸作 用强 、 ２ Ｐｓ Ｐｓ 症状 缓解 快， Ｇ Ｒ 是 Ｅ Ｄ治 疗中最常用的药物 ， 有食管炎者应首选 Ｐ Ｉ， Ｐｓ 疗程应达 ８周 或 以上。Ｂ ｒ ｌｔ 等 报道 ， Ｓ Ｓ合 并 Ｇ Ｒ ｏｔ ｏｉ ｏｔ ＯＡ ＥＤ
20037061_阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究
２０１９年１０月第６卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１０世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１４５５ 通信作者：马志益，Ｅ ｍａｉｌ：ｂｅｉｍｉｎｇｙｕ４７１５＠１６３ ｃｏｍ阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究李友堂 苏霞 罗马长 梁荣章 马志益（福建医科大学附属龙岩第一医院，龙岩，３６４０００）摘要 目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的影响因素因素进行分析研究。
方法：选取２０１６年１２月至２０１８年１２月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病患者１２３例作为研究对象，按照是否具有胃食管反流病分为观察组（ｎ＝４１）和对照组（ｎ＝８２）。
观察组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的患者，对照组为单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，统计２组患者的睡眠呼吸紊乱指数和体质脂肪健康指数，比较统计结果。
结果：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的患者上述指标均比单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的高。
结论：胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征密切相关。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的患者的临床症状表现和睡眠呼吸的紊乱指数明显高于单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，单纯睡眠呼吸暂停综合征患者上述指标直接影响是否有胃食管反流合症。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；胃食管反流病；睡眠呼吸素乱指数；体质脂肪健康指数ＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＳｔｕｄｙｏｆＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＬｉＹｏｕｔａｎｇ，ＳｕＸｉａ，ＬｕｏＭａｃｈａｎｇ，ＬｉａｎｇＲｏｎｇｚｈａｎｇ，ＭａＺｈｉｙｉ（ＬｏｎｇｙａｎＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｏｎｇｙａｎ３６４０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｙｈａｖｅｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４１）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝８２） Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｈｅｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｍ ｐｌｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｄｅｘａｎｄｂｏｄｙｆａｔｈｅａｌｔｈｉｎｄｅｘｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅａｂｏｖｅｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｇａｓ ｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅｔｈａｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｌｏｎｅ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓ ｅａｓｅｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｄｉｓｏｒｄｅｒｅｄｉｎｄｅｘｏｆｓｌｅｅｐｂｒｅａｔｈｉｎｇｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅａｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｌｏｎｅ，ａｎｄｔｈｅａｂｏｖｅｉｎｄｅｘｅｓｄｉｒｅｃｔｌｙａｆｆｅｃｔｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｅｉｓｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｌｏｎｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ；Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｄｅｘ；Ｂｏｄｙｆａｔｈｅａｌｔｈｉｎｄｅｘ中图分类号：Ｒ５６；Ｒ５７１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１０．０５７ 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是一种严重影响生命质量、能够引发多种并发症的疾病，它是由上气道狭窄或阻塞引起的睡眠中多次呼吸暂停的疾病。
《2024年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的相关性研究》范文
《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的相关性研究》篇一一、引言阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和咽喉反流是两种常见的睡眠相关疾病，其共同特点在于均会影响患者的睡眠质量和生活质量。
OSAHS主要由于呼吸道阻塞导致呼吸暂停或低通气，而咽喉反流则是指胃内容物进入食管上部及喉部的一种疾病。
近年来，有越来越多的研究表明，这两种疾病之间存在着密切的相关性。
本文将就此展开探讨，旨在分析两者之间的相互影响和作用机制。
二、文献综述（一）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）OSAHS是一种以夜间反复出现呼吸暂停和低通气为主要特征的睡眠障碍性疾病。
其主要原因包括上呼吸道狭窄、阻塞及软腭下垂等。
此外，年龄、性别、体重指数等也是OSAHS的危险因素。
其症状主要表现为夜间睡眠中断、打鼾等，对患者的心脑血管、呼吸系统等多方面造成严重危害。
（二）咽喉反流咽喉反流是一种胃内容物逆流进入食管上部的疾病，其症状包括喉部异物感、声音嘶哑、咳嗽等。
近年来，越来越多的研究表明，咽喉反流与多种疾病如哮喘、慢性咽炎等密切相关。
（三）OSAHS与咽喉反流的相关性许多研究表明，OSAHS患者中存在较高的咽喉反流发生率。
两者之间的相关性可能在于两者在病理生理机制上存在相似之处，如上呼吸道狭窄、喉部肌肉松弛等。
此外，OSAHS患者的呼吸暂停和低通气可能导致喉部黏膜缺氧，从而增加咽喉反流的风险。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内我院收治的OSAHS患者和咽喉反流患者的临床资料。
通过对患者的病史、症状、体征及检查结果进行综合分析，探讨两者之间的相关性及作用机制。
四、结果与讨论（一）结果1. OSAHS患者中咽喉反流的发生率较高，且随着OSAHS病情的加重，咽喉反流的发生率也相应增加。
2. 咽喉反流可能加重OSAHS患者的病情，导致呼吸暂停和低通气的频率和程度增加。
3. 通过治疗咽喉反流，可以改善OSAHS患者的症状，降低呼吸暂停和低通气的发生频率。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析作者：汤雪峰来源：《中国现代医生》2013年第26期[摘要] 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病两者之间的相关性。
方法研究对象为2010年5月～2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，将其以是否合并胃食管反流病分为两组，其中合并胃食管反流病为63例，未合并胃食管反流病者57例。
OSAHS合并胃食管反流的患者采用莫沙必利、洛赛克及nCPAP 治疗，采用统计学方法对结果进行分析。
结果与轻度AHI、中度AHI患者比较，重度AHI患者所占的比例明显较高，三种程度患者的症状积分均具有显著性差异（P[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；胃食管反流病；相关性[中图分类号] R563.8；R571 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0029-03阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指呼吸暂停在每晚7 h睡眠中反复发作的次数超过30次，或睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）>5次，OSAHS的主要临床特征是夜间呼吸暂停反复发作和低氧血症，OSAHS在成年人中的发生率较哮喘更高[1，2]。
胃内容物反流导致机体出现不适症状和（或）并发症即为胃食管反流病的蒙特利尔定义，其在胃肠道疾病中较为常见，胃食管反流病在西方国家的发生率约为7%～15%[3]。
以上两种疾病具有不同的性质，另一方面两者之间又存在着一定的联系。
有学者研究认为在OSAHS发生中GERD是一个易感因素，而GERD疾病的发生也可以由OSAHS导致，收集2010年5月～2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，以探讨OSAHS、GERD两种疾病之间的相关性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年5月～2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，男∶女=102∶18例，年龄为29～76岁，平均（47.15±8.03）岁。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系作者：傅中明王华英俞万钧来源：《中国现代医生》2019年第02期[摘要] 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与夜间咽喉反流（LPR）的相关性。
方法选择2016年1月～2017年12月在我院接受治疗的52例OSAHS患者作为研究对象，监测患者整夜睡眠呼吸情况、行24 h咽喉pH值以及高分辨食管动力检查，探讨OSAHS与LPR的相关性。
结果 52例患者中有13例存在LPR，LPR患者OSAHS严重程度与患者咽喉pH平均值呈现出明显的负相关（P<0.05）;LPR患者上食道括约肌（UES）静息压及下食管括约肌（LES）静息压分别为（71.13±9.25）mmHg、（27.39±11.14）mmHg，均显著低于非LPR患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情程度与夜间咽喉反流密切相关，其夜间容易诱发胃食管反流，伴随咽喉部pH值下降，需给予高度临床关注。
[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停;低通气综合征;夜间咽喉反流;食管动力检查;相关性[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2019）02-0005-03作为临床上一种常见的呼吸内科疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病因不明，发病機制尚不明确，患者多表现为不同程度夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状[1]。
以往研究报道，OSAHS患者吸气时多伴随胸腔、食管内负压增加，容易发生夜间胃食管反流（GER），成为临床研究的重点[2]。
有学者在研究中发现，LPR的发生与OSAHS密切相关[3]，但相关研究较少。
此次研究为明确OSAHS与LPR的相关性，收集我院52例OSAHS患者的病历资料予以分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入的52例OSAHS患者的病历资料来源于2016年1月～2017年12月我院呼吸内科，患者均为男性，年龄25～59岁，平均（42.15±5.26）岁，体质量指数（23.72～40.42）kg/m2，平均（31.52±3.83）kg/m2;AHI为（5.3～103.6）次/h，AHTI（8.4～51.5）min/h，平均（29.62±5.42）min/h;最长阻塞性呼吸暂停时间为26～137 s，平均（83.53±32.46）s。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系。
方法150例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中男性127例、女性23例,其中合并胃食管反流病者78例。
对胃食管反流病和非胃食管反流病者的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数、身体质量指数进行比较;同时对轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数、症状积分进行比较。
结果具有胃食管反流病患者的上述三项指标均高于未诊断为胃食管反流病者;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数较轻度和中度者高,但三者的症状积分无明显差别,经t检验,具有统计学意义(P＜0.01)。
结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病有密切关系。
[Abstract] ObjectiveTo investigate the relationship between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and gastroesophageal reflux disease. MethodsIn 150 adult patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,127 was male and 23 was female,and 78 cases of the total were complicated with gastroesophageal reflux disease. Symptom score,apnea-hypopnea index(AHI) and body mass index(BMI)in these patients with and without gastroesophageal reflux disease were compared,and at the same time,the case number and the symptom score of mild,moderate and severe sleep apnea syndrome were analysed and compared. ResultsThe aboved-mentioned three item indexes in the patients with gastroesophageal reflux disease were all higher than those in the patients without gastroesophageal reflux diseasea,and the cases of severe sleep apnea syndrome were more than those of mild and moderate sleep apnea syndrome. There was no significant difference in the symptom score of mild,moderate and severe sleep apnea syndrome,but a significant difference in t test(P＜0.01). ConclusionObstructive sleep apnea syndrome has a close correlation with gastroesophageal reflux disease.[Key words]Sleep apnea hypopnea; Gastroesophageal reflux disease; Symptom score; Apnea-hypopnea index阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指每晚7h 睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)超过5次以上,OSAHS以反复发作的夜间呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征。
睡眠呼吸暂停综合征与反流性食道炎的相关性分析
【 关键 词 ｌ 睡眠呼吸暂停综合征 ； 反流性食道炎 ； 相关 眭
Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ａ ｐ ｎ ｅ ａ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ Ｒ ｅ ｌ ｆ ｕ ｘ Ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ／ ＧＵＯ Ｒｎ ｉ，Ｗ Ｕ Ｑｉ － ｗｅ ｉ Ｊ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ 。２ ０ １ ３ ．
Ｌ ｏ ｓ ａ ｎ ｇ ｅ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｏｂ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ Ｌｏ ｓ ａ ｎ ｇ ｅ ｌ ｅ ｓ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
１ ０（ ２ ５） ： １ ５ ４ — １ ５ ５
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｏ ｆ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
反流性食管炎对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
海峡药学2620年第32卷第17期药物治疗中能发挥的积极作用是毋庸置疑的，但现阶段临床药师的工作权责制度还不是很完善，认知度也不高，临床药师所面临的问题是如何融入到临床的治疗团队,并且获得医护人员的认同以及患者的信任。
由于不同的专业，医生和临床药师在考虑药物时有不同的观点。
在临床治疗中药物的适应症及治疗效果是医师重点关注的，而药物的作用特点、配置方法、不良反应、相互作用等方面是临床药师的关注点。
作为临床药师，我们需要学习临床知识，需要了解疾病本身，才能够正确掌握病情变化，才能具有更好地监护药物的疗效及不良反应的能力，保障药物安全合理使用，规避药物对患者的伤害。
家长的用药教育是药师另一个重要的切入点。
儿科患者具有特殊性,通常患者本身对病症无法描述或描述不清，对医院及医生有畏惧心理，用药依从性差及喂药困难等问题。
患者家长可能因为担心患者病情,容易出现对临床治疗效果不满意而产生过激情绪等问题。
因此临床药师在做好用药指导的同时需要掌握与患者家长的沟通技巧。
临床药师通过对患者家长进行用药知识的宣教，能更好地指导和促进患者家长对患者疾病状况及治疗效果、不良反应的观察,重视遵医嘱服药的重要性，以适时增加患者用药的依从性，从而保证药物使用安全、有效和合理。
3结语目前中国的医疗现状是医师制定药物治疗决策,而药师不需要承担责任。
因此临床药师很难在短时间内适应由“保障药品供应”向“对患者用药结果负责”的角色转变。
临床药师在临床如何得到医护的信任,如何获得患者的信任是需要逐渐去积累的。
由于儿科患者用药的特殊性，临床药师在儿科临床药学服务中显得尤为重要，同时也对儿科临床药师提出更高的要求。
作为临床药师，需要在参与临床查房，病例讨论,会诊等实践工作中需要不断积累临床知识，提升自己的专业素养，为临床用药提供科学的依据;更重要的是我们要走向患者，为患者及家属提供用药知识,从而使患者的依存性以及患者家长的满意度得到提高，做好医生的“左膀右臂”。
睡眠呼吸暂停综合征与反流性食道炎的相关性分析
睡眠呼吸暂停综合征与反流性食道炎的相关性分析目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征与反流性食道炎的相关性情况。
方法：分析反流性食管炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例临床资料，选取同期单独患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为对照组，分别进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分度和反流性食道炎胃镜洛杉矶分级。
结果：两组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分度差异无统计学意义（P>0.05），观察组反流性食道炎症状评分、体重指数明显高于对照组，反流性食道炎胃镜洛杉矶分级和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分度呈现明显的正相关，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：有针对性的治疗睡眠呼吸暂停综合征可以明显的提高临床治疗反流性食道炎患者的效果，提高预后，值得临床推广应用。
标签：睡眠呼吸暂停综合征；反流性食道炎；相关性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的临床症状，主要表现为睡眠中反复上气道阻塞，导致反复的呼吸停止和低通气，造成夜间反复胸内负压增大、CO2潴留、酸中毒和低氧血征等病理生理改变，从而引起夜间反复觉醒[1-2]。
本病可以表现多个脏器系统损害，引发重要器官出现功能和器质性改变，如可以引发消化动力障碍性疾病等。
笔者拟探讨睡眠呼吸暂停综合征与反流性食道炎的相关性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月-2013年1月收治的反流性食管炎并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例作为观察组，其中男61例，女39例，年龄19～76岁，平均（56.5±10.8）岁，100例反流性食管炎患者参照《内科学》中反流性食管炎的诊断标准同时结合患者的临床症状和胃镜检查结果进行确诊。
临床症状包括反酸90例，烧心80例，胸骨烧灼痛70例。
同时选取同期50例仅有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状患者作为对照组，其中男30例，女20例，年龄18～75岁，平均（56.9±11.3）岁，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状为明显打鼾和憋气史，夜间反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡。
阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流
气量明显增加，氧分压显著升高，高碳酸血症者二氧 化碳分压明显下降。研究者认为可能是经ＣＰＡＰ治
此外，胃酸反流会引起喉炎和喉水肿，这又会加重上 呼吸道阻塞【８ Ｊ。
ＯＳＡ与ＧＥＲ既是两种性质不同的疾病，但两 者之间又有着密切的联系。 １ ＯＳＡ的发生机制
在临床上，ＯＳＡ是较常见的疾病，在成人中发 病率超过１％。好发于老年人、男性、肥胖患者”Ｊ。 最早对ＯＳＡ的定义是：口和鼻气流停止至少１０秒 以上。最近美国睡眠医学会和胸部协会对ＯｓＡ的 解释是白天极度嗜睡、且不能用其它疾病解释，在睡 眠期阃每小时内出现５次或更多的呼吸阻塞现象如 呼吸暂停、呼吸不足、夜间觉醒（脑电图中３ｓ≤ａ渡 和Ｂ波＜１５ｓ［“。多年来，经过对ＯＳＡ患者的生理 学，放射学和纤维内窥镜的观察，已基本阐明了 饫认的发病机制。 １．１上气道结构的狭窄正常条件下，上气道参与 发音、吞咽番＿呼吸功能。但在睡眠时，上气道仅作‘， 一个通气的管道。由于ｌ眠时上气道暖气肌的压力
韧带、食管和胃之间的锐角。其中最主要的是ｕ嚣。 ＧＥＲ的发病机制就是抗反流防御机制下降和反漉 物对食管粘膜攻击作用的结果。 ２．１抗反流机制减弱Ｕ玛在抗胃食管反流屏障 中起关键作用。研究表明在食道下靖压力（ＬＦ＿ＳＰ） ＜６ｍｍＩ－Ｉｇ时，很容易发生反漉。另外，最新的研究 表明、约加％的ＧＥＲ患者的植物神经功能异常，说 明逃走神经功能异常与ＧＥＲ的发病有关；此外食管 体部对反流物的化学清除作用降低也易导致食管粘 膜的损害。 ２．２反藏钶的攻击作用 在上述防御机制下降的 基础上，反泷材栩激食ｆ粘膜，损伤食瞥粘膜。受损
胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
蒋磊
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】2010(000)004
【摘要】胃食管反流病(gast roesoptlageal refux disease,GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸、反食等症状,并可致食管炎及食管外组织损伤,是最常见的胃肠道疾病。
睡眠呼吸紊乱(sleep disordered breathing,SDB)是一种多发、常见的并具有潜在危险性的疾病。
其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep aprlea hypop-nea syndrome,OSAHS)最为常见,该病除可导致或加重呼吸衰竭外,还可造成多个系统功能损害。
目前国内外研究认为GERD是OSAHS的一个易感因
【总页数】1页(P)
【作者】蒋磊
【作者单位】西藏自治区第一人民医院干部病房
【正文语种】中文
【中图分类】R571
【相关文献】
1.妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症1例 [J], 张细庆
2.幽门螺杆菌和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的相关性研究 [J], 涂向东;栗俊杰;姚菲菲;徐洪;庄严
3.分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与脑梗塞患者脑出血的相关性 [J], 陈朝蓉;周卫红
4.分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与脑梗塞患者脑出血的相关性 [J], 陈朝蓉;周卫红
5.高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血压季节性变化规律研究[J], 郑恪扬;黎娜;闫家富;曾荣;杨帆;王宁;刘傲亚;程文立
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及对抗反流治疗的效果
阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及对抗反流治疗的效果肖高辉[1];王智凤[2];柯美云[3];黄席珍[4]【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】1998(000)002【摘要】为研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与胃食管反流(GER)的关系及对抗反流药物的治疗效果;18例有睡眠打鼾和反流症状的患者接受了昼夜食管pH和压力监测并在夜间睡眠时与多导睡眠图(PSG)同步监测;对同时有GER和OSA患者予以西沙必利(10mg,4/日)和洛赛克(20mg,2/日)治疗1周后重复以上检查。
结果表明,7例(38.9％)同时合并有OSA及重度GER,除1例外,不仅存在夜间GER,还有白天GER;夜间GER发生之后常伴有吞咽动作(58.6％,对照=20.6％,P<0.005)、醒觉反应(26.8％.对照=16.8％,P<0.05)、大的躯体活动(18.6％,对照=4.8％,P<0.005);GER前30秒内其平均最低食管体部压力为-15.2±9.6mmHg(M±SD),GER后30秒内为-18.6±10.1mmHg,两者明显低于对照期(-10.6±8.1mmHg,P<0.005)。
抗GER治疗显示,总的呼吸暂停时间从52.7±27.1分钟缩短至21.6±21.2分钟(P<0.002),呼吸暂停/低通气指数从38.9±17.6次/小时缩短至15.2±12.3次/小时(P<0.002)。
证实GER与呼吸暂停/低通气、躯体活动、吞咽及醒觉反应的发生密切相关;GER可能是OSA的高危因素,两者可相互并存、互为加重;药物抗反流为GER合并OSA患者提供了另一种简便的、有效的治疗措施。
【总页数】4页(P78-81)【作者】肖高辉[1];王智凤[2];柯美云[3];黄席珍[4]【作者单位】[1]中国医学科学院;[2]中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730;[3]中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730;[4]中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.睡眠呼吸障碍与内科疾病第5讲阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流[J], 钟旭;肖毅2.阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及对抗反流治疗的效果 [J], 肖高辉;王智凤;柯美云3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系探讨 [J], 徐镶怀;梁四维4.胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系 [J], 孙璟;胡家安;徐志红;江石湖5.对于心房颤动、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停三者关系的认识 [J], 何权瀛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系
胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系孙璟;胡家安;徐志红;江石湖【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)001【摘要】目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系.方法收集100例OSAHA患者,所有患者完成反流性疾病诊断问卷(RDQ)调查,根据是否伴有GERD症状将患者分为伴有GERD组和无GERD 组,比较两组患者的GERD症状积分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及体质量指数(BMI);根据OSAHS的病情程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者的GERD症状积分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)情况.结果 OSAHS患者中GERD发生率为58%.伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P＜0.05).在所有OSAHS患者中,重度组OSAHS患者所占百分比明显高于轻度组和中度组,缺氧程度较轻度者重,差异也均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但三组间的GERD症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS与GERD密切相关,对伴有病理性GERD的OSAHS患者,经鼻持续正压通气(nCPAP)联合抗反流药物治疗可能有良好的疗效.%Objective To investigate the relationship between gastroesophageal reflux disease (GERD) and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). Methods One hundred patients with OSAHA were selected, and all completed reflux disease questionnaires (RDQ). Patients were divided into GERD group and non-GERD group according to symptoms of GERD, and GERD symptom score, apnea-hypopnea index (AHI) and body mass index(BMI) were compared between these two groups. Patients were divided into mild OSAHS group, moderate OSAHS group and severe OSAHS group according to the severity of OSAHS, and GERD symptom score, sleep stage and arterial oxygen saturation(SaO2) were compared among these three groups. Results The prevalence of GERD in patients with OSAHS were 58％. The symptom score, AHI and BMI of patients with GERD were significantly higher than those of patients without GERD (P＜0.05). The number of patients in severe OSAHS group was significantly larger than those in mild OSAHS group and moderate OSAHS group (P ＜0.05), the degree of anoxia in severe OSAHS group was more severe than that in mild OSAHS group (P ＜0.01), while there was no significant difference in GERD symptom score among these three groups (P ＞ 0.05). Conclusion OSAHS is closely related to GERD, and treatment with nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) combined with antireflux drugs may yield better outcomes for patients with OSAHS and pathological GERD.【总页数】4页(P60-63)【作者】孙璟;胡家安;徐志红;江石湖【作者单位】上海交通大学,医学院附属瑞金医院,老年病科,上海,200025;上海交通大学,医学院附属瑞金医院,老年病科,上海,200025;上海交通大学,医学院附属瑞金医院,老年病科,上海,200025;上海交通大学,医学院附属瑞金医院,消化内科,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R563.8;R.57【相关文献】1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的影响因素研究 [J], 麦热哈巴•哈力克;赵燕霞;杨晓红2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胃食管反流病相关性研究 [J], 吕芳芳;贺永军;庞艳玲;卢利芬;王兰兰;马海英3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胃食管反流病 [J], 王文奇;刘长虹4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究 [J], 李友堂; 苏霞; 罗马长; 梁荣章; 马志益5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胃食管反流病的相关性分析 [J], 牧坤;徐亚东;田强;刘俊英;李丽娜;李春娣;任媛媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
睡眠呼吸障碍与内科疾病第5讲阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流
睡眠呼吸障碍与内科疾病第5讲阻塞性睡眠呼吸暂停低通气
综合征与胃食管反流
钟旭;肖毅
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2005(033)003
【摘要】@@ 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep
apnea/hypopnea syndrome ,OSAHS)是一类常见的具有潜在危险性的睡眠疾患,近十多年来,越来越受到人们的重视.阻塞性睡眠呼吸暂停可影响到机体全身各个系统和脏器的功能.本文就阻塞性睡眠呼吸暂停与消化系统疾患胃食管反流
( gastroesophageal reflux, GER)之间的关系作一详细阐述.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】钟旭;肖毅
【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院,呼吸科,北
京,100730;中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院,呼吸科,北京,100730【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.睡眠呼吸障碍与内科疾病第3讲睡眠呼吸疾患与心血管疾病 [J], 黄蓉;肖毅
2.睡眠呼吸障碍与内科疾病第4讲睡眠呼吸暂停综合征与神经系统疾病 [J], 刘彩燕;徐雁
3.睡眠呼吸障碍与内科疾病第6讲睡眠呼吸紊乱与肾脏病变 [J], 钟旭;肖毅
4.睡眠呼吸障碍与内科疾病第1讲阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的临床表现、诊断和治疗 [J], 肖毅
5.睡眠呼吸障碍与内科疾病第2讲慢性阻塞性肺疾患的睡眠呼吸障碍 [J], 肖毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ １ ：２ ． １ ）３ ３
参
考
文
献
孙秉基 ， 贺 效 ． 代角膜移植 及角膜 激光手术． 现 天津 天津科学科技出版社 ，９８１５３７ １９． ， ． ３ ３
廉井才 ， 周德 佐， 叶
纹 ， ．准分子激光 角膜原位磨镇 等
术治疗近视． 中华 眼科杂志 ，９８１ （）４８ １９，０４ ：９
张法灿， ．阻塞性睡眠呼吸暂停与 胃食管反流的关系 等 阻塞性睡眠呼吸暂停 （ｂｔ ｃｉ ｓｅ ａｎａＯＳ 和 ｏｓｕｔｅ ｐ ｅ， ｒ ｖ ｌ ｅ ｐ Ａ） 胃 食管反流（ａｔｅｏｈｇａ ｒｆｘＧＥ ） ｇｓ ｏｓｐａｅｌ ｌ ， Ｒ 都是 临床常 见疾 ｒ ｅｕ 病， 在肥胖患者中常合并存在 ， 且关 系密 切。 为探讨二者之间 的关系， 我们对此进行 了研究 ， 现将初步 研究结果报 告如下
ＧＥＲ． ｆ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｔｅ ＡＰ， ｄ ＨＩ ｓ ｃｅｓｄ ｏ ３ ． ４ ２ ． ｂ ｆｒ ｎ ＡＰ ７ ｔ １ ａｉ ｔ ｔ ｋ ｎ ｏ ｈ ０ ｅ ｏ ｈ ＣＰ ａ Ａ ｎ ｗａ ｄ ｒａｅ ｆ ｍ ６ ５ 士 １ ３ ｅｏｅ ｅ ｒ ５ ＣＰ ｔ ｏ
１．３ ．５ ｅ ｎ Ｐ （ ＜ ００ ） Ｄ Ｍｅｓ ｒ ｒ ｇ ｍ ５５ 士２．９ ２．０ ２． （ ００ 士４８ ａ ｒ ＡＰ ｆ Ｃ ｔ Ｐ ． ， ｅ ｅ ｅ ｓｏｉ ｆ ５．６ ９５ ｔ ２３ 士 ３２ Ｐ＜ ５ ｔ ｃ ｎ ｒ ｏ ｏ ３ ００） ｔｅ ｃｎａｅ ｓｐ ｅ ｅ ｏｕｅ ｅ ｍ ． ７０ ． ．２ ００） ｔｔ ｔ ｅ ． ，ｈ ｐｒｅｔｇ ｏ ｕｉ ａｉ ｅｐｓｒ ｔ ｆ １ ７ 士１． ４３ 士６ ６ （ ５ ｅ ｆ ｎ ｃ ｘ ｄ ｉ ｒ ｍ ｏ ８ １ ｔ ｏ ７ Ｐ＜ ．５，ｏａ ｉ ｓ ｌ ｍ ｏ ａｉ ｒｌ ｗ ｒ ｒ ｕｅ ｓ ｎ ｉｎｌ． ｃｕｉ ： ｒ ｕ ｓ ｇｓｔａ Ｏ Ａ ｍａ ｐｅｉ ｏｅ Ｇ Ｒ ｆ ｃ ｅｕ ｅ ｅ ｃ ｉ ｉ ａｔ Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｏ ｒ ｌ ｓｇｅ ｈｔ Ｓ ｙ ｄｓ ｓ ｔ Ｅ ． ， ｆｘ ｅ ｄ ｆ ｄ ｄ ｇ ｃ ｙ ｏ ｏ ｕ ｅ ｔ ｕ ｔ Ｓ ｓ ｒ ｐ ｏ ｎ Ｐ Ｐ ｅｔｅ ｒｄｃｄ Ｒ ｔｏｅ ｈ ｓ ｏｓｐａｅｌ ｕ Ｃ Ａ ｅ ｃｉ ｌ ｅｕｅ Ｇ ｉ ｈｓ ｗｉ ｇ ｔ ｅ ｈｇａｒｆｘ ｆ ｖ ｙ ｆ Ｅ ｎ ｔ ａｒ ｏ ｅ ｌ Ｋ ｙ ｒｓ ｂｔ ｃｖ ｓ ｅ ａｎａ ｇａ ｒｅ ｐ ａｅｌ ｕ ； ａｃｎｉ ｏｓ ａ ｐｅｓｒ． ｅ ｗ ｄ ｏｓｕｔｅ ｐ ｅ； ｓｏｓ ｈｇａｒｆｘ ｎｓｌ ｔｕｕ ａ ｙ ｓ ｅ ｏ ｒ ｉ ｌ ｐ ｅ ｒｔ ｏ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｉ ｗ ｒ ｕ
二广西 区科技 厅资 助课题 （ 桂科攻 ９２ ０４ ９０２ ） 收稿 日期 ：２０一 ０一１ ０１ ２ ０
果 。 过观察 ６个月至 ３年．除高度近视眼有个别患者视力 经 下降 １ ３ 至 行外 。其他患者视力都比较稳定 ， 没有下降 。实 践证明 Ｌ Ｉ 手术 安全性 高、 ＡＳＫ 稳定性好 、 并发症少 ， 目前 是 较好的角膜屈光 手术
ＴＨＥ ＲＥＬＡＴＩ ＯＮＳＨＩ ＢＥＴＷ ＥＥＮ ＯＢＳ Ｐ ＴＲＵＣＴＩ ＶＥ Ｓ ＬＥＥＰ ＡＰＮＥＡ ＡＮＤ ＧＡＳ ＴＲＯ－ ＥＳ ＨＡＧＥＡＬ ＯＰ ＲＥＦＬＵＸ
Ｚ ａｇ ｃｎ Ｈｕｎ Ｌ ｙ ｇ Ｌａｇ ｘｎ ｅａ，（ ｅａｔｅｔ ｎｅ ａＭｅｉｎ， ｅ ｐ ＇Ｈｏｐａ ｈｎ Ｆ ａ ， ａｇ ｉ ， ｎ Ｌｅｉ， ｌ Ｄ ｐｒ ｎ ｏ Ｉｔｒ ｌ ｄ ｉ Ｔ Ｐｏｌ ｓ ｓｉｌ ａ ｕｎ ｉ ｉ ｔ ｍ ｆ ｎ ｃｅ ｈ ｅ ｅ ｔ ｏ Ｇ ａｇｉ ａｇ ｔｎｍ ｕ Ｒ ｇ ｎ Ｎ ｎｉ ， ０１ ｉ ） ｆ ｎ ｘＺ ｕｎ Ａｕｏｏ ｏｓ ｉ ， ｎ ｇ ５０２ Ｃ ｎ ｕ ｈ ｅｏ ａ ｎ ３ ｈａ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔｅ Ｔ ｓ ｄ ｔｅ ａｏｓｉ ｂｔｅｎ ｓｏｓｐａｅｌ ｕ （ Ｅ ａｄ ｔ ｃｉ ｓｅ ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ： ｔ ｙ ｒｌｉ ｈｐ ｗ ｅ ｇ ｔ ｅｏｈｇａｒｆｘ Ｒ） ｏｓ ｕｔ ｅ ｐ ｒ ｉ ｏ ｕ ｈ ｅ ｔｎ ｅ ａｒ ｅｌ Ｇ ｎ ｂｒ ｖ ｌ ｅ ａｎａ Ｓ ａｄ ｔｅ ｐｕｉｕｅ ａａｃｎｉｕｕ ｐｓｉ ａｗ ｙ ｓ ｒ （Ｃ Ａ ）Ｍｅｈｄ ： ｈｕ ｐｅ （ Ａ） ｔｅ ｒ ｅｔ ｓ ｏｎｓｌ ｔ ｏｓ ｉ ｅ ａ ｐｅｓ ｅ Ｐ Ｐ ． ｔｏｓ２－ｏｒ Ｏ ｎ ｈ ｈａ ｃ ｆ ｏ ｎ ｏｔ ｉ ｖ ｒ ｒ ｕ ｎ ４ ｅ ｐ ａｅｌ ｍｏｉｒ ｇ ｄ ｙｏ ｏｒｐｙ Ｓ ｗ ｒｐｒ ｒ ｄ ｌｎｏｓ ｉ １ ｃｓ ｗｔ ｔｐ ａ ｓ ｈｇａｐ ｏ Ｈ ｎｔ ｉ ａ ｐｌ ｍｎｇａｈ （ Ｇ） ｅ ｆ ｍｅ ｓ ｔ ｅｕｌ ｎ ａｅ ｉ ｙｉ ｌ ｏｎ ｎ ｏｓ Ｐ ｅ ｅｏ ｉ ａ ｍｕ ｙ ５ ｓ ｈ ｃ ｓｍｐ ｍ ｏ ｏｓ ｕｔ ｅ ｐ ｅ ｓｎｒｍ Ｓ Ｓ ． ｅ ｉ ｔｗｔ Ｇ Ｒ ｒ ｔ ａ ｄ ｔ ｎ Ｐ Ｐ ｙ ｔ ｓ ｂｔ ｃｉ ｓｅ ａｎａ ｄｏ （ Ａ ） ｈ ｐｔｎｓ ｈ ｗ ｅ ｔ ｗ ｈ Ａ ｆ ｏ ｆ ｒ ｖ ｌ ｐ ｅ ｙ Ｏ Ｔ ａｅ ｉ Ｅ ｅ ｒ ｅ ｉ Ｃ ｅ ｏ ｒ ｔ ｎｇｔ， ｄ ｅ ｔｅ ｔ ｔ ａｏｅ ｒ ｒ ｅｔ ． ｕｔ： ｏ ｔｅ ｐｔｎ ｗｔ Ｏ Ａ ｏ ｅ ｅ ｉ ｓ ａ ｔ ｎ ｓ ｎ ｈ ｎ ｈ ｈ ａ ｅ ｓ ｖ ｗ ｅ ａ ｄＲ ｓｌ １ ｆ １ ａｉ ｔ ｉ Ｓ ｓ ｗ ｄ ｍｅ ｓ ｂ ｅ ｅ ｅ ｅ ｓ ０ ｈ ５ ｅ ｓ ｈ ｐ ｈ
摘要 目的：探讨阻墓性睡眠呼吸暂停 （Ｓ Ｕ Ａ〕与 胃食管反流 （Ｅ Ｇ Ｒ）的关系及经异持续 气道正压通气的疗 效。方法 ２ 例 ２ 典型 ＯＳ Ｓ症状 患者 同步进行 多导睡眠图 （Ｓ Ａ Ｐ Ｇ）食管 ｐ Ｈ监测，对并 有 Ｇ Ｒ患者行连续 １ 晚经鼻持续气道正压通气 （Ｃ Ｅ ０ ｎ－ Ｐ ）治疗 。后复查 Ｐ Ｇ和食管 ｐ ＡＰ Ｓ Ｈａ结果：２ ２例患者均为 Ｕ Ａ， １ 例为 Ｏ Ａ Ｓ 有 １ Ｓ Ｓ并 Ｇ Ｒ，其中 ７ Ｅ 例进行 １ ０晚 ｎ Ｐ Ｃ ＡＰ治 疗后 ， 呼吸暂 停低 通气指数 （ Ｉ 从 ３．４ １３ ＡＨ ） ６５士２．５减少到 １．３ ．５（ ００士４８ 尸＜ 。０） Ｄ Ｍｅｓ ： ．５ ； ｅｔ 评分从 ５．６ ９５ 减少 ｅ ｅ ５５士２．９ 到 ２． ３２ （ ＜ ． ； ２３ 士２． Ｐ ００ ） 卧位 ｐ ０ ３ ５ Ｈ＜４ 时间百分 比从 １－１ ７０ 减少到 ４３ ｔ ６ （ ＜ ０）；酸反 流次数也 明显 ８７ ＋１－８ ． ７ ．２ ０ ５ ６ Ｐ ． 减少 （ Ｐ＜ ０） 结论 ＧＥ ０ ５ｅ ． Ｒ与 ＵＳ Ａ相关 ，Ｕ Ａ 可能是 Ｇ Ｒ的原 因之一 ，对 ＯＳ Ｓ Ｅ Ａ并 ＧＥ Ｒ者进行 ｎ Ｐ Ｃ ＡＰ治疗有良效． 关扭 词 阻塞性睡眠呼吸暂停 ；胃食 管反流；经鼻持续气道正压通气 中国圈书资料分类法分类号 Ｒ ６ Ｒ ７ ５ ， ５
和检 验 。
１ 资料与方法
ｉｌ 对象 ２ 例患者均为 ２０ ｌ ２ ０。年 ７月 至 ２０ 年 ５月住院 ０１ 病人， 有打妍、 间憋 醒、 夜 睡眠 呼吸 暂停 、 天嗜 睡等 典型 白 ＯＡ Ｓ Ｓ临床症状． ２ 男 ０例， ２ ， 女 例 年龄 （３６ 士９７） ３ ５． ．６岁（４ ０ ￣６ 岁）体重指数（ｏｙ ｓｉｄｘ Ｂ ）７０士２６ 所 ７ ， ｂｄ ｍａｓ ｅ ， ２． ．７ ｎ ＭＩ ９ 有患者近一个月均无服用抗反 流药和制 酸剂及持续气 道正 压通气（ ｎｉｕｕ ｐｓｉ ａｗ ｙ ｓ ｒ，Ｐ Ｐ 治疗史。 ｃ ｔ ｏｓ ｉｖ ｉ ａ ｐｅｓ ｅＣ Ａ ） ｏ ｎ ｏ ｔｅ ｒ ｒ ｕ １２ 观察指标定义 ：Ｓ 口鼻气流消失超过 １ ｓ ． Ｏ Ａ： ０ 伴有 明显 胸、 艘呼吸运动； 低通 气 呼吸气 流降低超过正常气流强 度的 ５％以上 。 ０ 并伴有 ４ ％血 氧饱 和度 下降， 呼吸暂停低通气指数
７８１
道正压通气 （Ｃ ＡＰ 治疗 ， １ 晚复查 ２ｈ动态食 管 ｐ 值 ｎＰ ） 第 ０ ４ Ｈ 及 Ｐ Ｇ， Ｓ 方法 同第 １ 次 １３１ 多导睡眠 图监测 采用北京 明思电子技术开 发公 司 ．． 生产的多导睡眠分析诊 断仪进行整晚 ７ ｈ的 ＰＧ 的监侧 。 Ｓ 记 录脑电、 眼动、 肌电、 心电、 口鼻呼吸气流、 胸腹呼吸运动和经 皮血氧饱和度 ． Ｒ ｃｔｃａｆ 据 ｅｈｓｈｆｎ和 Ｋ ｌ １６ ｅ ａｓ ８年提出的分期 ｅ ９ 标准进行人工分期 ， 采用微机 自动分析各指标 １３２ 食管 ｐ ．． Ｈ值 监测 采用瑞 典 Ｍｅｔ ｎ Ｓｎｃｃ公 司 ｄｒ ｉ ｙｅｔｓ ｏ ｃ ｉ 提供的便挽式 ２ ｈ食管动态 ｐ ４ Ｈ监测仪， ＭＫ０型。 ｐ 将 Ｈ电 极端置人患 者食管 内、 并置 于食管下括约 肌之上方 ５ ｍ处 ｃ 留皿 ２ ｈ专用软件 自动分析报告结果。 ４ ， １３３ Ｃ Ａ ． Ｎ Ｐ Ｐ治疗仪 ： 用澳大利 亚生产 的 Ｓ ＬＶＡ ． 采 ＵＬ Ｉ Ｎ ｖ型（ｌｓＣ ＡＰ治疗仪 。 ｐｕ）Ｐ １４ 统计学方法 配对 资料 ｔ ． 检验和 Ｗ ｏｏ ｉ ｘｎ配对 符号秩 ｌ ｃ