个体化数字导航模板引导儿童髋部锁定加压接骨板置入的应用解析
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
外科和 普 外科,现 在 主 要从事急诊 科方面 工作。
纵向应 力位 置 传 导至骨 折患处的两 端 [3]。另外,接 骨 板 需 要进 行 弹 性化设 计,接骨板在骨骼运动过 程中,需要允许 接骨板 承受骨折 端出现的轻 微 震动情况,即使 在 发 生比较 剧烈的振动情况时,也 不会对骨折端 造成 破坏,接骨板依旧保 持 适当的应 力范围,使 肌 肉组 织 生长 不 受 到 影响。L C P 锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法能 够 对 骨 折 情况的韧性和刚性强度进行改变,并且借助支架对关键部位进 行 优 先固定,降 低 粉 碎 性骨折 的 治 疗 难 度。
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
杨映雄 大理学院附属医院急诊科,云南大理 671000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[摘要] 锁定加压接骨板治疗方法在骨科临床方面的应用是当前国内外生物固定发展理念研究的重要课题之一,采用新型固 定 系统 对骨折 进 行 稳定性 治 疗。锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法的 使 用原 理 是在 用圆锥锁 定 螺 纹 孔与动力加压 孔 进 行 配合,接 骨 板 的应用可以采用单一性质的AO加压板,通过使用螺丝固定的方式丢骨折 部位 进行人 工固定,同时也可以挺 过使用骨 科支架 与螺丝钉相结合的方法对骨折部位进行加压稳定,对矫正粉碎性骨折具 有很好的疗效。锁定加压接骨板治疗方法对关节骨、 外 骨 等 部 位 在 发 生粉 碎 性骨折 的 情况下能 够 直 接 进 行 锁 定 加压,这 种 方 法在 L C P 临床 应 用过 程中非常广 泛,尤 其 对于当前骨 科治疗中难以攻克的伴随性邻近关节骨质疏松患者的粉碎性骨折具 有很 好的治疗作用。锁定加压接骨板治疗方法具 有临床 力学理 论的应 用,但需 要在手术过 程中遵 循 L C P 操 作原 理 进 行,避 免手术中风 险的发 生。 [关键词] 骨科治疗;锁定加压接骨板;粉碎性骨折 [中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)08(a)-0185-02
31例四肢骨折患者应用锁定加压接骨板治疗效果观察
31例四肢骨折患者应用锁定加压接骨板治疗效果观察【摘要】目的:观察四肢骨折患者应用锁定加压接骨板治疗的效果。
方法:以笔者所在医院应用锁定加压接骨板治疗的31例四肢骨折患者作为观察组,选取以往应用普通接骨板治疗的31例四肢骨折患者作为对照组,对比两组患者手术情况及疗效。
结果:两组手术时间及术中出血均无明显差异(p>0.05);观察组优良率为96.77%,对照组优良率为61.29%,观察组优良率显著高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组应用普通接骨板以内固定法治疗,术后常规给予抗感染、增强骨质等治疗。
1.2.2 观察组应用锁定加压钢板以内固定法治疗,术前以牵引或石膏外固定稳定骨折处,积极控制周边组织的水肿与创伤。
全麻或硬膜外麻醉下施术。
于近端或者远端行2~3 cm的切口,在深筋膜下方的骨膜外或者长弯组织处使用骨膜剥离剪充分剥离软组织,作出软组织隧道形态,同时使骨折端处于闭合状态下。
将锁定加压钢板置入骨表面,在x线监视下将钢板的位置调整至适当位置后,在近端与远端处分别置入1枚螺钉;使用x线c臂机对骨折的复位情况进行观察,复位满意后,再于近端、远端各植入单皮质锁定钉2~4枚,缝合皮肤切口。
1.3 观察指标对比两组手术时间、术中出血量,评估两组疗效,统计两组术后固定松脱、感染及骨不连等并发症的发生率。
术中出血量采取称重法与容积法进行计算。
1.4 疗效评估标准两组术后均随访12~24个月,根据johner-wruh功能分级标准评估疗效,以骨折无畸形愈合、神经血管无损伤、关节活动功能与日常生活能力均正常,无疼痛、感染为优;以有轻度的神经血管损伤,内外翻2°~5°,关节活动度>80%,日常自理能力轻度受限,偶有疼痛但无感染为良;以有中度神经血管损伤,内外翻6°~10°,关节活动度>75%,日常自理能力严重有限,有连续疼痛感但无感染为中;以重度神经血管损伤,内外翻>10°,日常生活无法自理,重度疼痛合并感染为差。
锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果分析
锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果分析【摘要】目的观察锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果。
方法对我院74例Pilon骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。
结果术后骨折复位满意,切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤发生,无内固定物断裂、螺丝钉进入关节间隙发生,无接骨板外露、切口感染等早期并发症。
随访时间12~24个月,X 线片示骨折达临床愈合,无钢板松动、断裂、螺钉拔出及再骨折等并发症发生,无骨折延迟愈合。
其中优38例,良25例,中7例,差4例,优良率为85.1%。
结论锁定加压接骨板内治疗Pilon骨折固定符合人体生物力学要求,手术创伤小,稳定性好,骨折愈合快,愈合率高,并发症少,踝关节功能恢复满意,只是材料价格昂贵限制了其在基层医院的推广使用。
【Abstract】Objective observed locking compression plate treatment Pilon fractures efficacy . Methods 74 cases of Pilon fractures patients were treated by locking compression plate in our hospital. Results Postoperative fractures satisfaction, wound healing of stage Ⅰ, no blood vessels, nerve injury, no internal fixation rupture and screws into the joint space, plate exposure, wound infection and other early complications. 12 to 24 months of follow-up time, X-ray showed fracture healing up clinical, no plate loosening, fracture, screw pull-out and re-fracture complications, no fractures delayed healing. The results were 38 cases excellent, 25 cases good, 7 cases and poor in 4 cases, good rate of 85.1%.Conclusion locking compression plate treatment Pilon fractures meet the requirements of human biomechanics, surgical trauma, good stability, fracture healing, healing rate, fewer complications, ankle functional recovery. but the material is expensive at the grassroots level hospitals to promote the use.【Key words】Locking compression; plate; Pilon fractures胫骨远端骨折(Pilon 骨折)是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折,占整个胫骨骨折3%~10%[1]。
锁定加压接骨板微创治疗在胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折中的应用
节正侧 位 x线片 、 膝关 节计 算 机 断层 扫 描 与三 维 重建 、 核磁 共振成 像 ( MR I ) 等检 查 , 伤后至 手术 时 间为 2 ~8 d , 平均 5 d 。
1 . 2 方 法
钉维 持钢板 位置 , 并使 钢板 与骨贴 附满意 , 若钢板
贴 附不满 意 , 可上 下 调 整钢 板 。平 台下 平 行 于关 节面直 视植 入 3 ~4枚 螺 钉 , 注 意 螺钉 长 度 , 以便
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6 6・
J o u r n a o f C l i n i c a 1 I Me  ̄ d i c i n e i n P r a c t i c e
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考用临床医药零志 l
2 0 1 3 年 第1 7 卷 第1 9 期 … 。 … … … … ~
陷骨块 , 关节 面 下骨 缺 损处 植 入 美 国 U —Wr i g h t 公 司人 工骨 充 填 后 固定 。对 S c h a t z k e r 1 I 型 骨折 可先用 骨刀将 劈 裂 骨折 块 撬起 , 向外 侧 翻 开或 通
过骨皮 质开窗 复 位 塌 陷骨 块 暴露 塌 陷 的 骨折 块 ,
带, 保 留韧带胫 骨 附着 点 , 便 于半 月板周 围撕裂 的 修复 , 并缝 合半 月 板 和近 端 关 节囊 便 于半 月 板 牵
引; 行半 月板下 的关节 切开 , 直视关 节面 的塌 陷与
主要骨 折线 的连续性 。S c h a t z k e r I型劈裂 骨折 可 通 过应 用大复 位钳 、 韧带牵 拉使 骨折 闭合 复位 , 一 旦 解剖 复 位 , 先 以克 氏针 临 时 固定 , 位 置佳 后 , 如 骨质缺损 , 应 用植 骨 加钢 板 固定 。对 S c h a t z k e r Ⅲ 型骨折 为低能 量 的单 纯 压 缩 骨折 , 压 缩 部 位可 在 平 台周 缘 , 也 可在 中央 , 可通过骨 皮质 开窗 复位塌
锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效分析的开题报告
锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效分析的开题报告一、研究背景及研究意义桡骨远端骨折是常见的骨折类型之一,常见于中老年人,由于骨折位于手腕关节处,因此影响手腕活动和使用。
当前,关于桡骨远端骨折的治疗方式较多,但缺乏系统性的治疗方案。
锁定加压接骨板作为一种新型的外固定装置,因其适应性强、操作简单、治疗效果好等特点,越来越广泛地应用于骨折治疗中。
因此,研究锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效分析对于完善桡骨远端骨折的治疗方案和提高治疗效果具有重要的实际意义。
二、研究目的本研究旨在通过对比锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折与传统治疗方法的疗效差异,评价锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的优势和局限性,为桡骨远端骨折的治疗提供参考和指导,进一步提高治疗效果。
三、研究内容和方法1. 研究内容(1)探究锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的原理和特点。
(2)对2020年1月至2021年1月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采用锁定加压接骨板治疗的患者为研究组,采用传统治疗方法的患者为对照组,比较两组治疗效果差异。
(3)通过对研究结果进行分析,总结锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的优势和局限性,为临床治疗提供参考和指导。
2. 研究方法(1)文献回顾法:查阅国内外相关文献,了解锁定加压接骨板在治疗桡骨远端骨折中的应用,包括其特点、优势和局限性等。
(2)病例回顾法:对比分析研究组和对照组中桡骨远端骨折患者的治疗效果,包括治愈率、感染率、并发症率、功能恢复等指标。
(3)统计学分析法:采用SPSS 20.0软件进行数据统计和分析,通过t检验、卡方检验、非参数检验等方法比较不同组之间的差异,确立研究结果的可信度。
四、预期结果(1)锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效优于传统治疗方法。
(2)锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的感染率和并发症率较低。
(3)锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折能更好地促进骨折愈合和功能恢复。
五、研究的局限性本研究是一项回顾性研究,存在部分数据无法获取和分析的可能性;另外,样本量较小,需要进行进一步的大样本研究,以验证研究结论的准确性和可靠性。
个体化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置钉准确性实验研究
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1 00 ・
J Mn o n e n oi dc ZC l o r fIn rMo g l Me ia ol a e
Ke r : i i l i dv d ln vg to e lt c id;ho a i e tb a s;h r c c p d ce; y wo ds d g t ;n ii ua a i ai n tmp ae; h l t r c c v re r e t o a i e il a
的棘上 和棘 间韧带 , 充分 暴露 出椎板 后部 及棘 突 根
部 背侧 的骨 j 生结构 , 将模 板贴 附 于相 应 的椎板 后 部
2具 ; 年龄 6— 3岁 , 1 标本 范围包括完整脊 柱及侧
方和 后方 的软 组 织 结 构 。所 有 标 本 均 通 过 拍 片 及 C T轴位 扫 描检 查 , 除 了胸椎 有骨 折 、 核 、 瘤 、 排 结 肿 严重 畸形等 病 变及 椎 弓根 特 别 细 小 不 能 进 行 椎 弓 根 螺钉 置 钉 的标本 。
i t h o r s o dn e il s n o t e c r p n ig p d ce .Co cu i n: e i l c c l c me t a sse y d gtl n vg t n e n l so P d c e s r w p a e n sitd b ii a i ai a o t mp ae sh g l c u ae a d smp e I i a n w atr ai e t h r cc p d ce s r oa y o h l . e l ts i ih y a c rt n i l . t s e l n t o t o a i e il t e t fc i e v e x d
锁定加压接骨板在髋关节置换术后假体周围骨折中的应用价值
锁定加压接骨板在髋关节置换术后假体周围骨折中的应用价值目的:探讨分析锁定加压接骨板在髋关节置换术后假体周围骨折中的应用价值。
方法:回顾性我院2013年4月~2014年4月收治的70例髋关节置换手术后,假体周围骨折患者,所有患者均应用锁定加压接骨板,对比分析患者术前术后评分及Harris评分。
结果:术后12~24个月对患者进行随访,所有患者均达到骨折治愈标准,锁定加压接骨板处愈合良好,假体稳定,边缘无透亮线及松动临床表现。
患者均无出现感染、深静脉血栓等并发症。
患者Harris评分由术前42分提高至92分,其中70例患者中,优18例,良31例,优良率为70%。
患者Harris,Charnley髋关节评分在行走能力、活动度、疼痛及总分上均有不同程度的提升,术前术后对比具有明显统计学意义(P<0.05)。
结论:在髋关节置换术后假体周围骨折中应用锁定加压接骨板治疗效果明显,但需在术前对假体周围性骨折进行精确分型,并结合患者实际病情和骨折部位,还需进一步在临床实践中观察其效果,进而得出最佳治疗方案。
标签:髋关节置换术;假体周围骨折;锁定加压接骨板;应用髋关节置换术是人工关节置换术中的一种,主要目的是矫正畸形、缓解关节疼痛、恢复和改善关节的运动功能【1】。
经三十多年的临床实践已经得到充分肯定,并逐渐发展成一种可靠的治疗手段,但近年来也常出现置换术后假体周围骨折状况,需个体化治疗方案。
我院为进一步研究此病,特将选取70例髋关节置换手术后,假体周围骨折患者应用锁定加压接骨板,取得良好效果,現报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料回顾性我院2013年4月~2014年4月收治的70例髋关节置换手术后,假体周围骨折患者,其中男性患者36例,女性患者24例,年龄31~87岁,平均年龄35.6岁。
初次置换关节原因:类风湿性关节炎19例,股骨头缺血性坏死10例,股骨颈骨折34例,膝关节退行性骨关节炎7例。
Vancouver分型标准划分:34例B1型,33例B2型,3例B3型。
3D打印个体化模板在骨科手术中的应用
3D打印个体化模板在骨科手术中的应用朱春冀;雷大林;刘应旭;崔家平;李梅烽;胡建邦;吴晓涵【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(012)032【摘要】目的:设计数字化,结合3D打印个体化导板并应用于骨科复杂手术,探讨导板及其设计对手术操作及术前规划的影响。
方法选取2014年11月—2015年8月期间适合使用手术导板的25例复杂骨折患者,男21例,女14例;年龄6~67岁,平均22.7岁。
骨盆骨折12例,股骨骨折5例胫腓骨骨折4例,关节周围骨折3例脊柱骨折1例结果25例患者均顺利完成术前个体化设计和3D打印手术操作。
所有手术均按术前规划进行,导板模型成功配合术中操作,结论数字化结合3D打印个体化导板能模型满足手术的个体化需求,在手术中能够准确还原术前设计;不同3D打印模型对骨科复杂手术的指导意义重大,可以降低手术的难度,减少手术时间,可以在临床工作中推广。
【总页数】3页(P133-135)【作者】朱春冀;雷大林;刘应旭;崔家平;李梅烽;胡建邦;吴晓涵【作者单位】云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000;云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000;云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000;云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000;云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000;云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000;云南省昭通市第一人民医院,云南昭通 657000【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.3D打印技术在骨科个体化治疗的应用 [J], 郭昱;肖东民;蒋锋2.3D打印个体化手术导航模板引导儿童股骨颈骨折空心螺钉置入的应用 [J], 郑朋飞;楼跃;徐鹏;唐凯3.3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用 [J], 崔立强; 谢世明; 曹云; 徐剑峰; 卿培东; 曹凯4.个体化3D打印导向模板辅助胸腰椎椎弓根螺钉置入在强直性脊柱炎中的应用研究 [J], 李超;牛国旗;蒋维利;陈辉;刘路坦;周乾坤;程嘉伟5.3D打印个体化导航模板引导S2Al螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用 [J], 陈宣煌;蔡涵华;高小强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗髋臼骨折合并骶骨骨折的效果评价
数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗髋臼骨折合并骶骨骨折的效果评价【摘要】目的探讨分析对髋臼骨折合并骶骨骨折患者采用数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗的效果。
方法选取本院2020年1月到2022年1月期间收治的70例髋臼骨折合并骶骨骨折患者进行研究,根据数字表法对其分组,设定其中35例为参照组并实施常规Stoppa入路手术治疗,其余35为研究组采用数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗,观察对两组的治疗情况。
结果对比两组的骨盆功能评分,研究组优于参照组(P<0.05);对比两组的术后并发症发生率,研究组低于参照组(P<0.05)。
结论对髋臼骨折合并骶骨骨折患者采用数字化技术辅助 Stoppa入路手术治疗的效果极其理想,能够有效促进其骨盆功能恢复,防止其出现并发症。
【关键词】髋臼骨折;骶骨骨折;治疗效果;并发症;对比分析[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of digital technology assisted Stoppa approach in the treatment of acetabular fracture combined with sacral fracture. Methods 70 patients with acetabular fracture combined with sacral fracture treated in ourhospital from January 2020 to January 2022 were selected for study. They were pided into groups according to the digital table method. Among them, 35 cases were set as the reference group and were treated with conventional Stoppa approach. The other 35 cases were treatedwith digital technology assisted Stoppa approach in the study group. The treatment of the two groups was observed. Results compared the pelvic function scores of the two groups, the study group was better than the reference group (P; The incidence of postoperative complications in the study group was lower than that in the controlgroup (P. Conclusion the effect of digital technology assisted Stoppa approach in the treatment of acetabular fracture combined with sacral fracture is very ideal, which can effectively promote the recovery of pelvic function and prevent complications.[Key words] acetabular fracture; Sacral fracture; Therapeutic effect; complication; comparative analysis髋臼骨折合并骶骨骨折主要由高能量损伤所引发,该病不仅较为严重,患者的病情往往也比较复杂,一旦出现治疗措施不当的问题,将很容易导致其出现后遗症,致使其生活质量下降【1】。
股骨近端锁定加压接骨板用于股骨粗隆下骨折的临床分析
股骨近端锁定加压接骨板用于股骨粗隆下骨折的临床分析邱爱武【摘要】目的:探讨股骨近端锁定加压接骨板技术治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。
方法:抽取我院收治的获得临床明确诊断的股骨粗隆下骨折患者82例,以治疗方式为依据将其分成对照组和治疗组,每组41例。
对照组采用常规开放手术方式治疗;治疗组则接受股骨近端锁定加压接骨板技术实施治疗。
结果:治疗组的住院时间和股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组,治疗优良率明显高于对照组,围手术期不良反应发生情况低于对照组。
结论:应用股骨近端锁定加压接骨板技术对患有股骨粗隆下骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】3页(P913-914,915)【关键词】股骨近端锁定加压接骨板;股骨粗隆下骨折;手术;治疗【作者】邱爱武【作者单位】江西省宜黄县人民医院 344400【正文语种】中文【中图分类】R683.42目前临床上固定法和牵引法是对股骨粗隆下骨折实施治疗的两种有效手段,固定法主要针对的是不稳定性骨折疾病患者,而牵引法则可以广泛应用于对稳定性骨折疾病的治疗过程中[1]。
本文为探讨应用股骨近端锁定加压接骨板技术治疗股骨粗隆下骨折的临床效果,对我院收治的股骨粗隆下骨折患者的临床治疗资料展开了回顾性统计分析,结果如下所示。
1.1 一般资料选择2012年11月-2014年11月我院收治的获得临床明确诊断的股骨粗隆下骨折患者82例,按照治疗方式分成对照组和治疗组,每组41例。
对照组中男17例,女24例;年龄51~87岁,平均年龄(66.9±1.4)岁;骨折至入院治疗时间1~14h,平均发病时间(4.6±0.9)h;左侧骨折18例,右侧骨折23例。
治疗组中男16例,女25例;年龄53~86岁,平均年龄(66.7±1.3)岁;骨折至入院治疗时间1~15h,平均发病时间(4.7±0.8)h;左侧骨折18例,右侧骨折23例。
微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折的临床疗效及安全性评价
微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折的临床疗效及安全性评价董全勇【摘要】目的探究微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折的临床疗效及安全性, 为骨科医师选择合理治疗方案提供参考.方法 44例掌指骨骨折患者, 随机分为实验组和对照组, 各22例.实验组患者采取微型锁定加压接骨板进行治疗, 对照组患者采取克氏针固定治疗.随访1年, 比较两组患者临床疗效、随访结果情况 (是否有脱落和关节活动受限等) .结果实验组患者Ⅰ、Ⅱ期愈合率分别为95.45%、100.00%, 显著高于对照组的72.73%、81.82%, 差异有统计学意义(χ2=4.2、4.4, P<0.05) .实验组患者随访结果情况优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论临床采用微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折疗效显著, 安全性高, 值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)002【总页数】2页(P66-67)【关键词】微型锁定加压接骨板;掌指骨骨折;临床疗效;安全性【作者】董全勇【作者单位】凌源市中心医院骨科 122500【正文语种】中文骨折是临床上最常见的外科疾病, 其中上肢掌指骨骨折最为常见, 由于掌指骨骨折是一种开放性骨折在临床工作中最为常见, 由于其是人体最灵活的骨头, 所以手部的各个部位均可出现掌指骨骨折, 在骨折的治疗过程中准确及时的诊断和有效的治疗非常重要[1-3]。
本文旨在研究微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折的临床疗效及安全性, 特选取本院收治的44例骨折患者作为研究对象, 具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月~2017年6月本院骨科收治的掌指骨骨折患者44例, 随机分为实验组和对照组, 各22例。
对照组年龄16~58岁, 平均年龄(30.33±12.28)岁;就诊时间1.20~60.00 h, 平均就诊时间(25.47±11.53)h;骨折部位:掌骨骨折12例15指, 近节指骨骨折10例10指;其中粉碎性骨折9例, 非粉碎性骨折13例;开放性骨折17例,闭合性骨折5例。
锁定加压接骨板系统在胫骨远端骨折(pilon骨折)中的应用
锁定加压接骨板系统在胫骨远端骨折(pilon骨折)中的应用刘占奇【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P653-654)【关键词】Pilon骨折;内固定;锁定加压接骨板系统【作者】刘占奇【作者单位】山西省朔州市朔城区人民医院骨科朔州 036002【正文语种】中文【中图分类】R683.42Pilon骨折是一种较为严重的胫骨远端骨折类型,通常伴有严重的软组织损伤,选择适合的手术方法和固定材料是需要考虑的问题。
2007年8月—2012年8月,我们采用锁定加压接骨板系统(locking compression piate system,LCP)治疗Pilon骨折39例,现报告如下。
1.1 临床资料本组39例,男32例,女7例;年龄21~52岁,平均36.5岁。
右侧21例,左侧13例,双侧5例。
均为高处坠落伤,骨折至手术时间10~15 d,平均12.5 d。
其中PilonⅡ型17例,Ⅲ型22例,6例开放损伤。
1.2 治疗方法腓骨切开、复位内固定,胫骨远端关节面的解剖复位和固定。
软骨下缺损骨移植。
用钢板进行骨支持。
远端骨片的内侧粉碎或内侧移位骨折,在按放胫骨远端内侧钢板时,先把骨折正确复位并维持。
综合使用打击器、骨钩及平直型持骨钳或克氏针来复位关节内骨折片,给予暂时性固定,并维持踝关节面的复位。
把钢板在骨面上的位置正确按放前,避免先使用拉力螺钉。
先按放钢板,并维持其位置。
需要时在钢板外植入拉力螺钉。
利用钢板的解剖形态获得骨片的轴位对线,进行骨膜下游离按放内侧支持型钢板。
钢板的近侧尖端部要呈锥形,以便在软组织下面方便操作。
在软组织下,把钢板推向近侧,钢板的远端要与内踝相匹配。
用夹钳对钢板作暂时性固定。
通过正侧位透视,确保钢板干部和胫骨干部对线。
用3.5 mm中孔螺钉深度测量器来测量3.5 mm中孔圆锥螺钉的长度。
旋入3.5 mm圆锥螺钉。
通过另一个远端导引针套管,旋入一个1.6 mm钻头导引针,帮助防止钢板的旋转。
使用小儿髋部锁定加压接骨板治疗发育性髋脱位患儿的术后康复训练
使用小儿髋部锁定加压接骨板治疗发育性髋脱位患儿的术后康
复训练
代少君
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2011(027)001
【摘要】@@ 发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip)是1992年由北美小儿矫形外科学会命名,属于发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH),以区别先天性髋脱位(congentital dislocation of the hip,CDH).
【总页数】2页(P38-39)
【作者】代少君
【作者单位】100035,北京积水潭医院小儿骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童髋部锁定加压接骨板治疗小儿股骨颈骨折的疗效分析
2.应用儿童髋部锁定加压接骨板联合Salter骨盆截骨治疗发育性髋脱位疗效分析
3.空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板治疗儿童移位型股骨颈骨折疗效观察
4.儿童移位型股骨颈骨折应用空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板治疗的优劣性比较
5.基于音乐治疗的心理护理对老年髋部骨折患者术后康复训练效果的影响
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数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确及安全性
数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确及安全性黄琳;王龙;程瑞学;赵林静;王振梅【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2016(020)039【摘要】背景:椎弓根螺钉内固定已在儿童胸椎损伤中得到应用,常规方法更多的以徒手置钉为主,该方法虽然能满足手术需要,但是精度较低,并发症发生率较高,使得数字化影像导航辅助模块的运用成为可能。
目的:探讨数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确性及安全性。
方法:8具胸椎尸体标本采用随机数字方法分为徒手置入组和数字化影像导航辅助模块组,每组4具。
徒手置入组行徒手置钉,数字化影像导航辅助模块组根据CT扫描结果结合逆向工程原理以及快速成型理论制作影像导航辅助模块,利用数字化影像导航辅助模块置入椎弓根螺钉。
结果与结论:①数字化影像导航辅助模块组一次置钉成功率显著高于徒手置入组(P 〈0.05);②数字化影像导航辅助模块组和徒手置入组均分别植入28枚螺钉,数字化影像导航辅助模块组置钉优良率为96%,显著高于徒手置入组的75%(P 〈0.05);③结果表明,采用数字化影像导航模块,能够有效的提高椎弓根螺钉置入成功率,并且该方法操作相对简单,易于掌握,能够根据每一位患儿情况制定个性化置钉方案。
【总页数】6页(P5840-5845)【作者】黄琳;王龙;程瑞学;赵林静;王振梅【作者单位】[1]新乡市中心医院,河南省新乡市453000;[2]新乡医学院第一附属医院,河南省新乡市453000;[3]新乡医学院,河南省新乡市453000【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.数字化导航辅助颈椎椎弓根螺钉置入提高置钉准确率及安全性:随机对照临床试验方案 [J], 管俊杰;2.数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确及安全性 [J], 黄琳;王龙;程瑞学;赵林静;王振梅3.数字化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置钉的准确性 [J], 张少杰;王星;史君;陈杰;马世峰;王建;李志军;张元智;刘红伟4.数字化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置钉的准确性 [J], 张少杰;王星;史君;陈杰;马世峰;王建;李志军;张元智;刘红伟;5.胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折患者的准确性和安全性 [J], 王维霖;赵永旭;王琳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床研究的开题报告
锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床研究的开题报告一、选题背景和目的胫骨平台骨折是临床常见的骨折类型之一,它可能会导致关节面的不稳定或毁损,同时还会对周围软组织造成严重的损伤。
因此,治疗应尽早进行,以获得对手术恢复和功能恢复的最佳结果。
目前,锁定加压接骨板在治疗胫骨平台骨折中已被广泛应用。
通过锁定加压接骨板,可以实现并行压力,有助于达到骨骼重建的最佳状态。
然而,在临床实践中,有些医生并不认同使用锁定加压接骨板来治疗胫骨平台骨折的效果。
因此,本研究的目的是通过比较使用锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的效果和不使用锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的效果,了解其优点和缺点,从而为胫骨平台骨折的治疗提供新的见解。
二、研究方法2.1 研究对象:本研究拟纳入 100 例在我院接受治疗的胫骨平台骨折患者,根据是否使用锁定加压接骨板分为试验组和对照组,每组各 50 例。
2.2 研究设计:本研究采用前瞻性、随机对照研究设计,试验组使用锁定加压接骨板治疗,对照组不使用锁定加压接骨板治疗。
两组均接受传统的手术治疗,术后按照规定的康复方案进行康复训练。
2.3 数据收集和分析:收集患者的基本情况和手术情况、术后并发症情况等数据,并进行统计学比较和分析。
采用SPSS 22.0软件进行数据处理,采用t检验和χ2检验进行统计分析。
三、预期成果通过本研究,预计得到以下成果:1.比较两组患者手术时间、出血量、手术费用、术后并发症发生率等方面的差异。
2.评价锁定加压接骨板对胫骨平台骨折治疗的效果。
3.从数据分析结果中得出锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的适应证和不适应证。
4.为临床治疗提供更为科学化和实用性的指导。
四、研究意义胫骨平台骨折是创伤性骨折中临床常见的病症之一,对患者身体和心理均有很大的影响。
锁定加压接骨板作为一种新型的治疗方法,其在临床应用中已得到广泛应用。
本研究将比较锁定加压接骨板和传统治疗的优缺点,有助于为胫骨平台骨折的治疗提供更为科学有效的治疗手段,对于提高手术治疗效果、增强患者术后恢复和提高患者生活质量具有重要意义。
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个体化数字导航模板引导儿童髋部锁定加压接骨板置入的应用郑朋飞徐鹏陈杰楼跃王黎明姚庆强唐凯210008 南京医科大学附属儿童医院骨科(郑朋飞、徐鹏、陈杰、楼跃、唐凯);210006 南京医科大学附属南京医院骨科(王黎明、姚庆强) 10. 3760/cma. j. issn. 0253-3006. 2016. 10. 015 [摘要] 目的 探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)精确置入的可行性。
方法 2012年1月至2014年12月需使用LCP-PHP治疗的8例患儿,4例股骨颈骨折,4例发育性髋关节脱位。
依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型,计算机辅助模拟骨折复位和LCP-PHP经颈螺钉置入过程,通过软件设计并打印出与股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板,术前3D模型模拟手术验证可行后,术中在导航模板辅助下置人导针及LCP-PHP。
结果 3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志均匹配良好,能够辅助2~3枚螺钉精确置入股骨颈,螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。
LCP-PHP置入的手术时间平均约为27.5 min,术中使用X线透视平均6.0次,较9例同期传统手术组显著降低(P<0.05),术后伤口均一期愈合。
术后X线片示股骨颈骨折复位良好,股骨近端内翻截骨角度合适,髋关节对股骨头的包容较好。
应用导航模板辅助置入的LCP-PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致,螺钉未损伤骺板。
术后随访6~12个月,股骨颈骨折处及股骨近端截骨处均愈合、无1例发生股骨头坏死、髋内翻或再脱位。
按ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况优4例,良4例。
结论 3D打印个体化手术导航模板可以辅助LCP-PHP的精确置入,达到预期手术效果,减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤,而且可以节省手术时间,减少术中出血,减少患儿及手术操作人员的射线暴露,值得推广应用。
股骨颈骨折;髋关节脱位;3D打印技术Locking compression pediatric hip plate placement assisted by individualized navigation templates for pediatric hip diseasesZheng Pengfei Xu Peng Chen Jie Lou YueWang LimingYao QingqiangTang KaiPediatric Orthopedics Department, Affiliated Children's Hospital, Nanjing Medical University,Nanjing 210008, China (Zheng PF, Xu P, Chen J, Lou Y, Tang K); Orthopedic Surgery Department, Affiliated Nanjing Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 210006, China(Wang LM, Yao QQ) [Abstract] Objective To explore the feasibility and accuracy of a navigation template for placing screws in locking compression pediatric hip plate (LCP-PHP) based on digital design and three-dimensional (3D) printing technology. Methods From January 2012 to December 2014, the preoperative images of computed tomography (CT) were collected for 8 children of femoral neck fracture (n = 4) and development dysplasia of hip (n = 4). Individual proximal femur model was established by 3D printer. Reduction of fracture and cannulated screw of femoral neck or placement of LCP-PHP were simulated by computer. The screw through femoral neck was designed by software and printed to match proximal femur After reduction, it was placed into navigation template. After the preoperative feasibility of 3D modeling was confirmed, guide pins and screws were inserted with the intraoperative assistance of navigation template. Results During operation, navigation template with individualized design matched the bony markers of proximal femur. And 2-3 screws were accurately inserted into femoral neck for stabilizing the end of fracture. The results were basically the same between postoperative radiography and preoperative design. The implantation of screw took an average of 27. 50 min. Radiology was used intraoperatively for an average of 6. 0 times and wounds healed within one stage. Postoperative radiography showed excellent outcomes. Osteotomy of proximal femur 万方数据was appropriate and posterior hip joint improved. Entry point, orientation and screw length were all consistent with virtual schemes and there was no screw wear-out. During a follow-up period of 6-12 months, femoral neck fracture and proximal femur osteotomy healed and the functions of hip joint were excellent (n = 4) and fair (n = 4) according to the Ratliff criteria. Conclusions Accurate placement of individualized navigation template of LCP-PHP may be achieved by 3D printing. This technology reduces iatrogenic damage of femoral neck epiphysis and blood supply, saves operative duration, minimizes intra-operative hemorrhage and decreases intraoperative patient-operator radiation exposure. It is worthy of wider popularization. [Key words] Fracture of femoral neck; Dislocation of hip joint; Three-dimensional printing technology万方数据万方数据万方数据万方数据@@[1] JoerisA, Audigé L, Ziebarth K, et al. 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