第一章人体的构成与代谢

（3）肌层 由内斜行（前、后壁）、中环行（胃 全部）和外纵行（胃小弯和胃大弯）三层平滑肌。


胃的肌层结构有助于食物得到充分的研 磨和混合。 在摄入食物时斜行肌能使胃很容易地产 生容受性舒张，这一状态对于胃的贮存 是必要的。 而在贲门和幽门括约肌，是环行定向的 平滑肌纤维起主导作用，利于括约肌的 活动。
1） 将食物与消化液混合。 2） 使消化产物与小肠的消化—吸收表 面接触。 3） 推动废物进入结肠。
3、十二指肠


十二指肠是小肠中最短的一部分，起于 幽门，呈一个C形环绕胰头，止于空肠 。 十二指肠的起始部是十二指肠球部，略 较其余部分膨大，宽约3-4cm。 胆汁和胰液经过胆总管和胰管，流入十 二指肠。这些管道在十二指肠壁组成一 个共同的通道。
第一节 人体构成
人体是以物质为基础的有机体，据认识水 平，可分为五个层次： 原子水平 分子水平 细胞水平 组织水平 整体水平
一 、原子水平


人体含有60～130多种元素 主要含O、C、H、N、Ca、P等 O占65％、 C占18％ 、 H 为10％ 、 N占3％ 、 Ca为2％ 、 P为 1％。 Fe: 是血红蛋白重要组成成分，而血红 蛋白是氧的携带者。

阑尾一般长7-9厘米， 米个别长达28厘米。
2、结肠



升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
3、直

肠
直肠骶曲： 上部弯曲凸向后， 距肛门7-9cm。 直肠会阴曲： 下部弯曲凸向前， 距肛门3-5cm 。 全长12-15cm。
内痔、外痔


肛管粘膜层覆于三簇血管丛上，易引起 内痔。 外痔是位于粘膜与皮肤交界处的静脉丛 曲张所致。
4、大肠的组织结构
单层柱状上皮 杯状细胞 大肠腺 肌层 浆膜
三


消化腺
（一）唾液腺 （二）肝 （三）胆囊和输胆管道 （四）胰
（一）、唾液腺


腮腺 下颌下腺 舌下腺
唾液腺的作用


口腔保持舒适性的湿润 帮助清洁口腔 润滑食物使易于吞嚥 帮助消化


唾液腺隨時都在分泌，但它的分泌是呈 波动性。白天较多，睡眠時较少；进食 時或口腔中有东西時會分泌较多，紧张 時分泌较少；肠胃不适想吐时会分泌较 多，而某些药物則会使口水分泌较少。 我們每人每天大约会分泌1-1.5公升唾液。
2)固有膜


结构：胃、肠的固有膜含有类似网状结 缔组织的成分，并有小消化腺、血管、 淋巴组织、神经和少量分散的平滑肌。 淋巴组织弥散分布或集合成淋巴小结。 功能：淋巴细胞常穿入上皮组织内参加 机体的免疫作用。
3)粘膜肌层


为一薄层的平滑肌，一般排列为内环行、 外纵行两层。 收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营 养物质的吸收，腺体的分泌和血液的运 行。
4、外膜

管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含 血管、淋巴管和神经，称纤维膜。若外 膜表面覆盖一层间皮，则称浆膜，浆膜 表面光滑，可以减少消化管蠕动时的摩 擦。
二、 消化管


（一）口腔 （二）咽 （三）食管 （四）胃 （五）小肠 （六）大肠
（一）、口腔
1、舌


牙的构造
牙冠：表面 覆盖釉质。 牙根：表面包 有一层牙骨质。 牙颈：是介于 牙冠与牙根之 间，外包牙龈。
牙：牙质 牙根管 牙腔 牙髓
牙周：牙周膜 骨膜 牙龈
牙周： 牙周膜 骨膜 牙龈
（二）、咽
1、鼻咽部 鼻咽部： 咽鼓管：是鼓室 和咽相通的唯一管道。

2、口咽部
为咽的中间部， 位于咽峡的后方， 软腭与喉口之间。
舌尖： 舌体： （舌系带） 舌乳头 舌根： （舌扁桃体）
舌
肌
舌肌
舌乳头


①丝状乳头： ②菌状乳头： ③叶状乳头： ④轮廓乳头：
味蕾



结构与功能：卵圆形小体，是上皮细胞 特化的一种味觉感受器，感受酸、甜、 苦、咸等味。 味蕾细胞组成： ①味细胞 ②支持细胞（图）
味蕾
味觉感受器
（二）肝


肝的位置和形态 肝的组织结构 /3位于 右季肋部 和腹上部， 1/3在左季肋部。 肝分成四叶： 右叶、左叶。 方叶、尾状叶。
2、粘膜下层


结构：由疏松结缔组织构成，内有比较 大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又 称梅氏神经丛。食管与十二指肠部分， 分别有食管腺与十二指肠腺。 功能：有联系粘膜与肌层的作用。
3、肌层


①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为 骨骼肌； 其余均为平滑肌。 ②排列：内环行、外环行两层。两层之 间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。 ③功能：肌层收缩与消化液、食糜充分 混合，以利于消化和吸收。
（4）外层

浆膜形成胃的外层与腹膜相连， 而在大弯、小弯处与大网膜相连。
（五）、小肠
全长5-7米。 分为： 十二指肠 空肠 回肠

1、小肠的作用


小肠的作用是消化和吸收营养成份。 消化是分解三种主要的营养元素（碳水 化合物、蛋白质和脂肪）成为可吸收的 成份。
2、小肠运动的作用：

第一章 人体的构成与代谢



构成人体的基本化学组成：蛋白质、脂类、碳水化 合物、水、矿物质，它们在三大类 组织中存在。 1）细胞群，是机体各种活性组织，具有执行机体 各种活动和做功的功能，占人体总量的55％ 2）细胞外支持组织，支持各种细胞的做功和维持 细胞的功能，占总重量的30％ 3）脂肪组织，贮备人体的能量，其中包括皮下脂 肪、内脏周围的脂肪层等，占总重量的15％
6、肠绒毛
(六)、大肠


全长约1.5米。 包括：盲肠、 阑尾、结肠和直肠。 形态特点： ①结肠带： ②结肠袋： ③肠脂垂：
大肠的主要作用如下：

1） 吸收进入肠道的带有消化液的水分 及电解质。 2 ）运送废物。 3 ）暂时贮存废物。
1、盲肠和阑尾
盲肠位于右髂窝 内，长6-8厘米。 接回肠处有结肠瓣。
胆道、胰腺和十二指肠
4、空肠和回肠：


十二指肠以下，小肠分为空肠和回肠。 而空肠和回肠没有严格的界限，约3/5 小肠被认为是回肠。 空肠粘膜较回肠粘膜有更多的皱褶。
5、小肠粘膜：



由柱状上皮细胞组成，表面积非常大。 排列成环形皱褶，小肠内有大量绒毛凸 起，上皮细胞表面都有微绒毛。 此排列结构使小肠表面积增大了500多 倍。 此结构提供了足够的表面积以吸收消化 分解的产物。


舌，它能辨别酸、甜、苦、咸四种基本 味道， 对甜味最敏感的是舌尖， 对苦味最敏感的是舌根， 对酸味最敏感的是舌的两侧， 而对咸味最敏感的是舌尖和两侧。 味蕾的多寡决定着一个人对味觉的敏感 程度。
2、牙
牙式 根据牙的形态 和功能可分 切牙、 尖牙、 前磨牙 和磨牙。

恒牙
乳牙
人的消化系统
（三） 消化系统的功能


1、消化和吸收： 2、排遗： 3、解毒、防御：
（四） 消化系统的组成



消化系统的包括消化管和消化腺。 消化管 消化腺：包括大消化腺和小消化腺。 1、小消化腺：唇腺、舌腺、食管腺、 胃腺和肠腺等； 2、大消化腺：大唾液腺、胰和肝等。
（五） 消化管壁的一般结构
3、喉咽部
是咽的最下部， 狭窄，上端与 口咽部相续， 下端在第6颈 椎下缘与食 管相接。
（三）、食管 1、食管的位置和形态
上自第6颈椎下缘， 下至第11胸椎。 全长有三个生理性狭窄区： 在食管起始部； 在与左支气管交叉处； 在膈的食管裂孔处。
2、食管的组织结构


粘膜上皮：为复层扁平上皮，在食管与贲门 交界处，由复层扁平上皮变成单层柱状上皮。 粘膜下层：食管腺为黏液腺和混合腺。 肌层：上段为骨骼肌， 中段由骨骼肌与平滑肌混合组成， 下段全是平滑肌。 肌层排列为内环行、外纵行两层。 外膜：纤维膜， 含有较大血管、淋巴管和神经。
第四节 食物的消化和吸收


概述 消化管 消化腺 腹膜 消化 吸收
一、概述

消化系统 口腔、咽、食管、胃、小肠、结肠、直 肠、肛门，唾液腺、肝和胰腺。
（一） 胃肠道


· 食管 · 胃 · 小肠 · 结肠 · 直肠 · 肛门。
（二） 消化器官


肝脏和胰腺，分泌消化液经引流小 管到达小肠。 消化系统的作用: 是消化食物，即粉碎食物并转变为最小 成分，以使机体能用来构筑和滋养细胞 并提供能量。
五、整体水平
人体在各水平上的构成是一动态过程 胎儿、婴儿、幼儿、青春期、成年、老 年期，身体成分会呈现一定变化； 在疾病、应激状态也会有所变化 以月、年衡量，各组成部分间呈现稳定 的 定量关系。 身高、体重、皮褶厚度、体质指数可作 为人体营养状况评价中的理论基础。

第二节 人体的物质代谢
二、分子水平



人体是蛋白质、脂类、碳水化合物、水、 矿物质等构成 水占体重的60％多， 蛋白质占17％， 脂类约14％， 碳水化合物（糖原）<200g
三、细胞水平


人体是由细胞、细胞外液、细胞外固体 组成 细胞存在的组织分为： 肌肉细胞 脂肪细胞 上皮细胞(表皮乳腺胃肝毛细血管 神经细胞


粘膜 粘膜下层 肌层 外膜
1、粘膜


粘膜分为三层: 上皮 固有膜 粘膜肌层
1）上皮



①口腔、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮。 ②胃、小肠和大肠的上皮为单层柱状上皮。 ③有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺， 形成腺上皮，分泌粘液和各种消化酶。 ④另外,在消化管壁上皮内还有散在的多种内 分泌细胞。