头疼的诊断与治疗
头痛
治疗
缓解头痛发作、消除伴随症状和预防头痛发作。 1.药物治疗 （1）发作期治疗
非特异性药物治疗（非甾体消炎药、巴比妥类 镇静药、阿片类药物）
特异性药物（麦角类药物和曲普坦类药物）
2.预防性治疗
（1）ß肾上腺素能受体阻滞剂（普萘洛尔、噻吗洛 尔）
（2）钙离子拮抗剂（盐酸氟桂利秦） （3）抗癫痫药 （4）三环类抗抑郁药 （5）5-HT受体拮抗剂 （6）其他
3.Tolosa-Hunt综合征
痛性眼肌麻痹：急性、亚急性眼球后眶周及额部持 续性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，伴有动眼、滑车、 外展神经麻痹。眼肌麻痹在疼痛时出现也可在2周后 出现。持续数周。激素敏感。
4.药物过度使用性头痛
女性、慢性原发性病史、规律、过量和长期使用 一种或几种止痛药，用于急性期或对症治疗，导 致原发性头痛的特征发生变化或显著恶化，产生 一种新的继发性头痛。
头痛
Headache
• 您好，您那里不舒服
• 我头痛
• 您头痛多长时间了
• 有十几年了，断断续续的，大约一，两个 月犯一次。最近一周加重了, 疼的时候还有 点恶心，不敢见光。
• 您头是怎么疼的，是一跳一跳的，还是持 续性的，每次能持续多长时间
• 是一跳一跳的，有时候左侧，有时候右侧， 每次疼得一天，睡一觉就能好些。
2.神经递质学说：
中脑5-HT神经元受到刺激时可出现 CBF 的增加； 偏头痛发作期血浆中5-HT水平下降；利血平是 CNS 的5-HT 耗竭剂，可诱发偏头痛；睡眠可减少5-HT神 经元的点燃，终止偏头痛的发作。许多5-HT受体拮 抗剂有预防偏头痛的作用。故认为5-HT在偏头痛的 发病中具有重要作用。
有先兆偏头痛的诊断标准
1.至少2次发作符合2和3 2.至少具有1项完全可逆的先兆症状 （1）视觉症状 （2）感觉症状 （3）言语症状 （4）运动症状 （5）脑干症状 （6）视网膜症状 3.至少具备以下4个特点的2点 （1）至少1个先兆症状逐渐发展时间大于5min，和2个及以
经常头痛(头痛的缓解方法)
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！经常头痛怎么办？每个人都有头疼的时候，比如压力大的时候，天冷的时候，休息不够的时候。
有的人偶尔会头疼，但有的人时不时会头疼，这可能是某些疾病的征兆。
1、血管问题——警惕高血压和中风如果你在寒冷的天气里容易头痛，或者在睡眠不足、压力过大、注意力高度集中的时候，可能是脑血管问题。
尤其是平时不爱运动，喜欢熬夜的，要特别注意。
这个时候的头疼可能是短暂的，比如放松热身，就缓解了。
这说明可能是脑血管收缩、供血不足引起的，所以一定要警惕脑卒中、高血压的发生。
平时一定要注意多运动，少脂肪堆积，睡眠充足。
2.颈椎问题——谨防颈椎病有时突然头痛发作，疼痛严重时甚至后颈感觉有点麻木，当然是头部供血不足的问题，但很可能是颈椎问题引起的。
如果你是一个“低着头的人”，经常在手机上低着头玩，或者长时间保持一个姿势，仍然有肩背疼痛的问题，要警惕颈椎不好。
颈椎不好的人一定要注意不要长时间坐着，要站起来活动一会儿。
3、颅内问题——谨防脑瘤脑瘤比较少见，症状特别明显。
如果你整个头都有剧烈的疼痛，而且疼痛往往表现为胀痛，疼痛程度逐渐加重，就要去看医生。
一旦脑部出现肿瘤或其他病变，不仅可能出现头痛，还可能出现头晕甚至晕厥。
如果伴有感染，会有发热。
因此，无论头痛有多严重，都应该立即就医。
如何缓解经常头痛的人1。
放松大多数头痛都是神经性头痛，放松后可以缓解。
放松方法包括听舒缓的音乐、洗热水澡、拉伸、按摩等。
2、冷敷热敷对于风热感冒、醉酒引起的头痛，冷敷一般是有效的，但如果头痛是由风寒引起的，可以用热敷。
3.避免吃引起头痛的食物高盐、高糖、高热量的食物可能会引起头痛，有些人可能会伴有上火的症状，如牙痛、喉咙痛等。
这些人必须避免奶酪、巧克力、奶茶、火腿和高糖水果等食物。
其他无糖食品也可能引起头痛，因为有些人可能对这些成分过敏，比如含有阿斯巴甜的无糖饮料、口香糖等。
而这些人必须避开他们。
偏头痛怎么办？第一，经常偏头痛怎么办呢? 大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。
头疼名词解释
头疼的名词解释头疼是一种常见的身体不适症状，指头部或头颅区域出现疼痛或不适感。
以下是对头疼的一般解释和相关内容的说明：1. 定义：头疼是指头部或头颅区域的疼痛或不适感，可能伴随其他症状，如头晕、恶心、呕吐等。
头疼可以是原发性的，即不是由其他疾病引起的，也可以是继发性的，即由其他疾病或病因引起的。
2. 原因：头疼的原因可以是多种多样的，包括但不限于紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、脑血管疾病、感染、眼睛问题、颅内肿瘤等。
某些头疼的具体原因可能需要通过医学检查和诊断进一步确定。
3. 分类：根据头疼的不同表现和原因，常见的头疼可以分为紧张性头痛、偏头痛、群集性头痛、颈源性头痛等。
每种类型的头疼都有其特点和症状，需要进行详细的病史询问和体格检查以作出正确的诊断。
4. 处理方法：头疼的处理方法可以根据具体原因和症状来确定。
对于原发性头疼，可以采取非药物治疗方法，如休息、放松、调整生活和工作习惯。
对于慢性或严重的头疼，可能需要药物治疗或其他形式的医疗干预。
5. 紧张性头痛：是最常见的头疼类型之一，通常由长时间处于紧张或压力状态引起。
疼痛常感觉像头部被压迫或紧绷，可以影响头部的各个区域。
6. 偏头痛：偏头痛是一种神经血管性头痛，特点是发作性的剧烈头痛，伴随恶心、呕吐、光、声敏感等症状。
偏头痛的发作可能受到遗传因素、荷尔蒙水平变化、食物和环境因素的影响。
7. 颈源性头痛：颈源性头痛是由颈椎问题引起的头痛，通常由颈椎的不良姿势、肌肉紧张或颈椎退变等因素引起。
这种头痛可能与颈部活动或位置变化有关。
8. 群集性头痛：群集性头痛是一种罕见但严重的头痛类型，特点是短暂而剧烈的一侧头痛，可能伴随眼红、流眼泪、鼻塞等症状。
发作期间头痛可多次出现，一般持续数周至数个月，然后可能长期缓解。
9. 就医与治疗：如果头疼严重、频繁或持续时间较长，建议就医咨询，寻求医生的专业建议和诊断。
医生可能会根据症状和检查结果选择合适的治疗方法，包括药物治疗、物理疗法（如理疗）和行为矫正（如调整生活习惯）等。
如何确诊和治疗紧张型头痛
０ 何诊和治疗紧张型头痛
深圳 主 任 医 师 张 玉 会
Ｉ ／ 先生今年 ４ ４岁 ， 是 一家公司 的中层 管理 人
Ｊ 员。在平 时 ， 他 的工作非 常忙 ， 经 常加班到
绳子 、 布带箍 紧的感觉 。由于疼痛程 度较轻 ， 此病 患者通常不需进行药物治疗 。 ３ 不会 引起恶心 、 呕
深夜。 从半年前开始 ， 张先生经常出现后脑 勺疼痛 不适的症状。 他担心 自己患了什么慢性病 ， 便到 医
院找 了几个科室的医生进行诊治 。 然而， 不 同科室 的医生为他做 出的诊 断都 不一样。骨科 医生在为
吐、 怕光、 怕吵、 想睡觉等伴 随症状 头疼发作 的 时 间不确定 ， 短则半个 小时 ， 长 则 ７天 以上。大 多
转 为慢性头痛 （ 头痛 持续半 个月 以上 ） ， 应 使用抗
焦虑 、 抑 郁类药物（ 如阿米替林 、 多塞平等 ） 进 行治
疗。 此外 ， 紧张型头痛患者还可因局部肌 肉疲劳或
发生慢性筋膜炎而 出现后枕部 、太 阳穴处肌 肉压
痛 的症状 。此类患者只需服用一些可放松 肌肉的
药物或做 一下局部按摩 ， 便可改善不适的症状。 令 人遗憾 的是 ，尽管紧张型头痛 的诊 断和治
紧张 型头痛 患者的病情…经确诊 ，治疗起来
就 非常简单。当头痛发作时 ， 患者只需进行 适当的
休 息 、洗 个热 水 澡 或进 行 头 部 按 摩 就 可 以使 头 痛 缓解 。 如 果 上 述疗 法 无 效 ， 此病 患者 也 可服 用 １粒
越严重 了。 如今 ， 不管他 加班 不加班 ， 身体 累不累 ， 头痛都会发作。 而且 ， 他的病 情因长 期得不到有效 的治疗 ，已经从原来偶 尔发生头痛 发展 为几乎 天
头疼的标准话术
西医 头痛 但1、应因避外免感睡头得痛过应多膳，食以清免淡睡、醒慎后用，补反虚而之出品现。头痛：。 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包
西医：头痛 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛，头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑 血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。 头疼的标准话术 风热头痛：头脑胀痛，发热恶风，口渴冷饮，舌苔薄黄，脉浮数。
2头疼的中医辩证
• （二）内伤头痛常见证型有： • （1）肝阳头痛：常见到头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜眠不
宁，大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，常用 天麻钩藤饮。（2）气虚头痛：常见到头痛绵绵，时发时止，越累 越痛，倦怠无力，自汗畏寒，食少便溏等症状，舌淡，苔薄，脉 弱。治宜益气升清，用益气聪明汤加减。（3）血虚头痛：常见到 头痛头晕，面色苍白无光泽，心悸等症状，舌淡，脉细。治宜养 血为主，常用四物汤加减。（4）肾虚头痛：常见到头痛，眩晕耳 鸣，精神疲乏，腰膝酸软，遗精带下等症状。肾阳虚者呈现面白 畏寒，腹泻便溏，自汗，手足冷，食欲欠佳等症状，脉沉细弱， 治宜温补肾阳，常用右归饮；肾阴虚者兼有烦躁烘热，手足心热， 口干舌燥，尿赤便秘等症状，脉细微，舌红，苔少，治宜养阴滋 肾，左归饮。（5）痰浊头痛：常见到头痛昏蒙，胸脘痞闷，食欲 欠佳恶心等症状，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰降逆，常用 半夏白朮天麻汤。（6）瘀血头痛：常见到头痛经久不愈，痛处固 定不移，而且痛得像锥刺一样，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化 瘀，用通窍活血汤加减。
神经性头疼
神经性头疼，又称紧张性头痛，或肌收缩性头痛。
是最常见一种功能性头痛。
经有关检查，无明显病理或器质性病变。
神经性头疼以青年多见，呈间断发作，常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素，引起头面部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛。
头痛性质为重压感、紧箍感、或闷胀痛，常感头脑不清，头痛时间一般为上午轻、下午、傍晚加重，焦虑、紧张时可促发或加重。
可伴有失眠、头晕、健忘、烦燥等。
治疗方法：1、要树立治疗疾病的信心,消除精神上的焦虑、紧张，如经检查无器质性疾病存在，就不必过分忧虑，就应放松精神，头痛也会自然减轻。
合理安排作息，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。
2、纠正不良姿势：注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。
3、自我按摩与梳头：用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。
梳摩痛点：将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下，每天早、中、晚饭前各一次可达到止痛目的。
4、洗浴：可以尝试用水来缓解头痛。
通过洗浴可获得满意效果，时间不能超过20分钟，水温不宜超过35至36摄氏度。
如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬，可用细缓的水流冲洗这些部位5-10分钟。
5、坚持锻炼：运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。
坚持长期锻炼，能增强体质，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能紊乱引起的功能性疾病恢复。
6、药物治疗：慢性头痛，药物只能做为一种辅助治疗。
如颅痛定（30~60mg/次），有缓解头痛，治疗紧张性失眠的作用。
西比灵（5mg 晚1次），正天丸、镇脑宁等均可试用。
7、头痛穴位按摩太阳——在眉稍与眼角中央向后一横指处。
风池——在乳突后方，项肌隆起外侧缘，与耳垂相平。
印堂——两眉中间。
攒竹——眉毛内侧端。
上星——头部正中线入发际后1寸处。
百会——头顶正中、两耳尖连线之中点。
诊断学头疼实训报告范文
一、实训目的通过本次实训，掌握头疼的病因、临床表现、诊断要点及治疗方法，提高临床诊断能力，为今后从事医疗工作打下坚实基础。
二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医学院临床技能培训中心四、实训内容1. 采集病史（1）主诉：患者主诉为头部疼痛，持续时间约为2小时，疼痛性质为钝痛，无放射痛，伴有恶心、呕吐。
（2）现病史：患者近2小时前无明显诱因出现头部疼痛，疼痛部位为全头部，呈持续性钝痛，无放射痛。
患者自觉疼痛程度为中度，伴有恶心、呕吐，无发热、寒战、抽搐等症状。
（3）既往史：患者既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。
（4）个人史、家族史：患者居住环境良好，无特殊生活习惯，家族中无类似病史。
2. 体检（1）一般检查：患者神志清楚，精神状态良好，全身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结无肿大。
（2）神经系统检查：神志清楚，言语流利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。
四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，无病理征。
3. 辅助检查（1）血常规：正常。
（2）尿常规：正常。
（3）肝肾功能：正常。
（4）脑电图：正常。
（5）头部CT：未见异常。
五、诊断分析根据病史、体检和辅助检查结果，初步诊断为：普通型偏头痛。
六、诊断依据1. 病史：患者为年轻女性，头痛呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，无放射痛。
2. 体检：神经系统检查无异常。
3. 辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、脑电图、头部CT均正常。
七、治疗方案1. 一般治疗：保持良好的作息规律，避免过度劳累。
2. 药物治疗：给予患者抗偏头痛药物，如：曲普坦类药物、非甾体抗炎药等。
3. 针对病因治疗：根据患者具体情况，给予相应治疗，如：调整饮食、改善睡眠等。
八、实训总结通过本次实训，我对头疼的诊断有了更深入的了解，掌握了头疼的病因、临床表现、诊断要点及治疗方法。
在今后的工作中，我将努力提高自己的临床诊断能力，为患者提供更优质的医疗服务。
以下为详细实训报告：一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，提高诊断学头疼的临床诊断能力，掌握头疼的病因、临床表现、诊断要点及治疗方法。
颅内占位性病变引起的头痛诊断与治疗PPT
颅内占位性病变引 起的头痛诊断与治
疗
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
护理人员
颅内占位性病变 的治疗
颅内占位性病变 引起的头痛概述
头痛的药物治疗 和非药物治疗
颅内占位性病变 的诊断
头痛的预防和康 复
单击护理人员：XX医院-XX科室XX
颅内占位性病变引起的头痛概述
头痛的症状和表现
联合应用：根据病情和患者情况，可以选择药物治疗和非药物治疗相结合， 以达到更好的治疗效果
头痛的预防和康复
预防措施和健康生活方式
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等 避免过度劳累、紧张、焦虑等不良情绪 避免长时间使用电脑、手机等电子产品，注意用眼卫生 定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
变
治疗方案：根 据诊断结果， 制定相应的治 疗方案，如手 术、放疗、化
疗等
颅内占位性病变的治疗
药物治疗
抗癫痫药物：用于控制癫痫发作 抗肿瘤药物：用于治疗颅内肿瘤 抗炎药物：用于治疗颅内炎症 镇痛药物：用于缓解头痛症状
手术治疗
手术目的：切除病变，缓解症状
手术风险：出血、感染、神经损 伤等
手术方式：开颅手术、微创手术 等
药物停药：根据病情好转 情况，逐步减量停药，避 免突然停药引起病情反弹
非药物治疗原则和方法
心理治疗：通过心理咨询、心理 辅导等方式，帮助患者缓解心理 压力，减轻头痛症状。
生活方式调整：保持良好的作息 习惯，避免过度劳累，保持充足 的睡眠，避免过度紧张和焦虑。
物理治疗：通过按摩、热敷、冷 敷、针灸等物理方法，缓解头痛 症状。
和治疗水平
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【头痛】-中医内科课程案例
• 《丹溪心法》：朱丹溪认为头痛偏主于痰与火。 他又是痰病大家，在内伤头痛的治疗中有重要意 义。提出头痛加引经药的观点。
• 《证治准绳》提出头痛与头风的区别。 • 《景岳全书》：景岳认为头痛新病多实，久病多
虚，实证又有表里之分。
• 《医碥》：何梦瑶认为头痛应分内外虚实。 • 《医林改错》提出瘀血头痛的治法。
• 从病机讲，实证是邪扰清窍，邪阻清窍，或邪蒙清阳； 虚证主要是脑失所养。
• 从表现讲，实证多为胀痛、重痛、或刺痛；虚证多为空 痛、隐痛、绵绵作痛。
• 从发作特点讲，实证多为时作时止；虚证多为持续性。 • 从治疗原则将，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。
③辨头痛部位与所属经络
• 头为诸阳之会，手足之阳经均循头面，厥阴经 亦会于巅顶。由于脏腑经络受邪的不同，头痛 的部位亦各异。
晕，倦怠无力；舌淡红，苔白腻；脉滑或弦滑。
• 病机：痰浊中阻，清阳不升。 • 治法：燥湿化痰，降逆止痛。
• 方药：半夏白术天麻汤。
• 加减：胸脘痞闷—加厚朴、枳实、菖蒲宽胸和中
降逆；痰浊化热—加竹茹、枳实、黄连等，或用 黄连温胆汤。
7.肾虚头痛
• 主症：头痛而空；腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带
下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见 面色潮红，五心烦热，盗汗；舌淡胖，或舌红，苔薄白， 或少苔、剥苔；脉沉细无力或细数。
（二）病证鉴别
• 临床应与真头痛鉴别。
• 真头痛：真头痛呈突发性剧烈头痛，或呈
进行性加剧头痛。常伴喷射性呕吐，或颈 项强直，或偏瘫、偏盲、神昏，甚至肢厥、 抽搐。
外感头痛与感冒的鉴别
• 感冒的病机是邪犯肌表，营卫不和。表现以恶寒 发热，头身疼痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽等表证为主。 治疗重在解表达邪，调和营卫。
头顶疼是怎么回事
现在，医学界基本可以解释头疼的每个阶段及其生理变化。
一般认为，头疼前的症状是因为脑血管起了变化。
因为脑血管的收缩、变窄，减少了血流量，进而导致大脑供血供氧不足，影响到脑功能，所以就出现了视觉障碍、语言困难等前兆。
为了充分供血供氧，脑动脉血管开始扩张。
正是这个扩张动作，刺激了血管壁上的感觉神经，并最终引发了头疼。
头疼隐藏的疾病信息，头疼的病因非常多，甚至连医生都因难以确切诊断而“头疼”。
但是，治病必求其本，想治疗头疼必须弄清原因，对症下药。
其实，根据头疼的部位、性质、症状和发展变化，是可以弄清楚头疼的具体原因的。
(l)颅内病变。
如果头部有外伤，那么很容易就能诊断出头疼的原因。
脑血管出现意外的人，即中风病患者，多有高血压、动脉硬化病史和半身不遂症状。
如果是肿瘤、脓肿或者寄生虫病引起的头疼，则有呕吐、视力下降、步态不稳、口眼歪斜，甚至抽搐、瘫痪等较为明显的神经系统症状或者体征，即便初期症状不明显，也会随着病情的发展而慢慢变重。
(2)颅外病变。
这种情况引起的头疼要比颅内病变引起头疼的机会大许多，比如，如果患者有青光眼或者远视、近视、散光等，就可能引起前额部眼周围的持续性胀痛;如果是副鼻窦炎，则多会引发前额部的持续性胀痛，而且有早重晚轻的特点;如果是鼻咽癌，则多是一侧前额痛，还流带血的鼻涕;如果是颈椎病，可引起枕后的持续性胀痛，并可放射到上臂，导致头颈转动不方便或者转动时有强烈的疼痛感。
南昌军民医院的吴春华医生提示而像非常普遍的疲乏、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状，则是神经衰弱病患者的功能性头疼。
此外，重度贫血、尿毒症患者、吸烟非常多的人，也会经常头疼;长期处于空气质量差或者高噪音环境中，也会经常感觉头疼。
头疼的治疗与调理头疼，是许多疾病的征兆。
如果感觉头疼，绝对不可以仅仅服用一两粒止疼片就了事，而应该及早就医。
但如果是没有重要器质性疾病的头疼患者，就可以在医生的指导下，通过服用止疼片止疼。
实践证明，患者通过心理调适、饮食调养可以有效预防、治疗头疼。
神经内科门诊60例头痛患者临床分析论文
神经内科门诊60例头痛患者的临床分析【摘要】目的探讨神经内科头痛患者的临床症状、临床诊断、临床治疗的情况，进一步提高临床头痛的治疗效果。
方法选取2011年12月——2012年12月期间本院神经内科门诊收治的头痛患者60例，对这些患者的临床资料进行回顾性总结分析。
结果所有患者经本院神经内科临床诊断，确诊偏头痛32例（占53.33%），紧张性头痛12例（占20%），颅内肿瘤2例（占3.33%），药物性头痛5例（占8.33%），高血压性脑病9例（占15%）。
本组60例患者经本院有针对性治疗后，头痛情况均明显好转。
结论目前，本院神经内科门诊对于偏头痛、紧张性头痛的诊断、治疗水平尚有待提高，需要进一步加强相关诊疗技术的发展，显著提高头痛患者的日常生活质量。
【关键词】神经内科；头痛患者；临床分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.203 文章编号：1004-7484（2013）-06-3033-01头痛为临床最为常见的临床症状，由于其临床发病原因颇多[1]，所以会给临床诊断、治疗带来极大的困难。
为探讨神经内科头痛患者的临床症状、临床诊断、临床治疗的情况，进一步提高临床头痛的治疗效果。
本文选取2011年12月——2012年12月期间本院神经内科门诊收治的头痛患者60例，对这些患者的临床资料进行回顾性总结分析。
现将临床研究情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年12月——2012年12月期间本院神经内科门诊收治的头痛患者60例。
其中男性25例（占41.67%），女性35例（占58.33%）；年龄最小的13岁，最大的79岁；年龄分布13—29岁的17例（占28.33%），30岁-50岁的32例（占53.33%），51岁-70岁的7例（占11.67%），71岁以上的4例（占6.67%）；就诊时间1月-3月4例（占6.67%），4月-6月6例（占10%），7月-9月30例（占50%），10月-12月20例（占33.33%）。
偏头痛诊断标准
偏头痛诊断标准偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其诊断标准对于医生来说至关重要。
根据国际头痛学会（IHS）发布的《头痛分类及诊断标准》（ICHD-3）中的定义，偏头痛是一种周期性发作的头痛，通常伴随着恶心、呕吐、光过敏和声过敏等症状。
下面将介绍偏头痛的诊断标准，帮助医生更好地诊断和治疗患者。
首先，偏头痛的诊断需要根据患者的病史和临床症状。
患者通常会描述头痛的特点，如疼痛部位、疼痛性质、发作频率和持续时间等。
此外，还需要了解患者的家族史，因为偏头痛具有遗传倾向。
医生还需要排除其他头痛类型，如张力型头痛、群集头痛等，以确保诊断的准确性。
其次，根据ICHD-3的诊断标准，偏头痛的主要特征包括至少五次头痛发作，持续4-72小时，未经治疗或治疗后复发。
头痛的特点为搏动性，中至重度，常伴随恶心、呕吐，光过敏和声过敏。
此外，头痛发作时还可能出现视觉、感觉或语言障碍，称为偏头痛前兆。
这些特征是诊断偏头痛的重要依据。
第三，偏头痛的诊断还需要排除其他原因引起的头痛。
医生需要进行详细的体格检查和神经系统检查，以排除颅内疾病、眼科疾病、颈椎病变等可能引起头痛的病因。
此外，还需要进行必要的实验室检查和影像学检查，如头部CT或MRI等，以排除器质性病变。
最后，诊断偏头痛还需要考虑患者的生活方式和诱发因素。
生活方式因素包括饮食、睡眠、运动等，而诱发因素包括压力、情绪、环境因素等。
了解这些因素有助于制定个体化的治疗方案，减少头痛的发作。
综上所述，偏头痛的诊断是一个综合性的过程，需要全面了解患者的病史、症状和体征，排除其他可能的病因，并考虑个体化的治疗方案。
只有准确诊断偏头痛，才能采取有效的治疗措施，帮助患者减轻头痛的痛苦，提高生活质量。
头疼的病历范文
头疼的病历范文病历。
姓名，张三性别，男年龄，40岁职业，教师。
主诉，头疼。
现病史，患者自述头疼已有一周时间，头痛部位为额部和双侧头痛，性质为胀痛，伴有头晕、恶心、呕吐，无明显加重因素。
疼痛程度为轻度至中度，每天发作1-2次，每次持续30分钟至1小时不等。
患者平时工作生活规律，饮食习惯正常，无特殊诱因。
未曾服用任何止痛药物，也未就医治疗。
头疼发作时未见明显神志不清、肢体乏力、言语不清等症状。
既往史，既往体健，无慢性疾病史，无手术史，无外伤史。
家族史，父母健在，无遗传病史。
个人史，不饮酒，不吸烟，无过敏史。
体格检查，患者神志清楚，自主呼吸，心率80次/分，血压120/80mmHg，体温36.5℃，无黄染、贫血、浮肿等体征。
头部无外伤、皮肤黏膜无出血点、无压痛、无叩击痛，颅神经、躯体神经系统检查未见明显异常。
辅助检查，头颅CT示脑部结构正常，无出血、肿瘤等占位性病变。
血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等检查结果均在正常范围内。
诊断，本次就诊以“头疼”为主诉，排除颅内占位性病变，目前考虑为原发性头痛，需进一步明确诊断。
处理方案，给予患者头痛的相关知识宣教，指导患者规律作息，避免过度劳累和精神紧张，建议患者适当运动，保持心情舒畅。
同时，可给予患者一些安慰剂，如安眠药等，以减轻患者的焦虑情绪。
患者需密切观察头痛的发作情况，如有加重或出现其他症状，及时就医。
随访，患者出现头痛的情况需及时就医复查，如有其他不适症状，也需及时就医。
建议患者定期复查，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
医生签名，日期，2023年5月15日。
以上是张三患者的头疼病历，根据患者的主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查以及辅助检查的结果，初步诊断为原发性头痛。
对于这种疾病，患者需要避免诱因，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，同时也需要及时就医复查，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
马凡氏综合征头疼
马凡氏综合征头疼马凡氏综合征是一种罕见的基因突变引起的遗传性疾病，该疾病会影响身体的多个系统，包括神经系统、骨骼系统、消化系统以及心血管系统等。
头疼是马凡氏综合征的常见症状之一，接下来将详细介绍马凡氏综合征头疼的病因、症状、诊断与治疗。
一、病因马凡氏综合征是由于基因突变导致的，具体来说是FBN1基因的突变。
FBN1基因编码的蛋白质被称为纤维连接蛋白(Fibrillin)，它在身体各个系统的发育和功能中起着重要的作用。
当FBN1基因发生突变时，纤维连接蛋白的正常合成和功能受到影响，导致马凡氏综合征的发生。
二、症状马凡氏综合征头疼的症状可以表现为慢性头痛或者周期性发作的偏头痛。
它可能与多种因素有关，包括颅内动脉瘤、脑囊肿、颈椎融合或颅底骨发育异常等。
马凡氏综合征患者在头疼发作时可能还伴有其他症状，如头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛等。
三、诊断诊断马凡氏综合征头疼需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查来确定。
病史询问中要了解头疼的发作频率、持续时间、疼痛特点等。
体格检查中可以观察到患者是否存在明显的面部或身体特征异常，如高耳、深眼窝、下颌骨突出等。
实验室检查主要是通过基因测试来检测FBN1基因是否发生突变。
四、治疗马凡氏综合征头疼的治疗主要是针对头痛的缓解和控制。
常用的药物治疗包括非类固醇抗炎药(NSAIDs)、三环类抗抑郁药和钙通道阻滞剂等。
对于患者伴有其他症状的，可能需要针对相应症状进行治疗，如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐等。
除了药物治疗外，患者还可以采取一些非药物的方法来缓解头痛，如保持良好的生活习惯、避免诱发头痛的因素、控制情绪等。
对于一些严重的头痛，可能需要进行手术干预，如颅内动脉瘤的切除或脑膜脑室分流术等。
总之，马凡氏综合征是一种罕见的遗传性疾病，头疼是其常见症状之一。
了解病因、症状、诊断和治疗对于提高患者的生活质量至关重要。
及早进行诊断和治疗，可以有效控制头疼的发作，并减少相关的并发症的发生。
马凡氏综合征头疼
马凡氏综合征头疼马凡氏综合征头疼以神经纤维瘤引起的头痛为主要症状。
马凡氏综合征又称为神经纤维瘤病，是一种先天性多系统疾病，主要表现为全身多发性神经纤维瘤病变。
神经纤维瘤通常起源于神经外侧的神经鞘细胞，可发生于神经、脑干、脊髓和脑膜等部位。
马凡氏综合征头疼主要是由于颅内或颅外神经纤维瘤压迫引起的。
本文将详细介绍马凡氏综合征头疼的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。
马凡氏综合征头疼的病因尚不完全明确，但和患者的遗传背景有一定的关系。
大多数马凡氏综合征患者有家族遗传史，其遗传方式多为常染色体显性遗传。
遗传突变导致了体细胞中神经鞘细胞增殖的异常，出现了多发的神经纤维瘤。
神经纤维瘤的生长会引起压迫，导致头痛等临床症状。
马凡氏综合征头疼的发病机制主要与神经纤维瘤的增殖和压迫有关。
神经纤维瘤细胞的异常增殖会形成肿块，压迫周围的神经组织和血管，导致缺血性病变。
当肿块位于颅内时，会对颅内的神经和血管产生压迫，导致头痛等症状。
此外，神经纤维瘤还可能分泌一些生长因子和神经递质，进一步刺激神经细胞，引发病理生理过程，导致疼痛。
马凡氏综合征头疼的临床表现多种多样，但最常见的是持续性或阵发性的头痛。
头痛的性质可以是钝痛、搏动性或刺激性，常局限于头部的特定区域。
与其他类型的头痛相比，马凡氏综合征头疼通常较难控制，对药物治疗的反应也较差。
此外，患者还可能出现面部、颈部或肩部的疼痛，以及视力模糊、耳鸣、眩晕等视觉和听觉异常。
马凡氏综合征头疼的诊断主要依靠临床表现、家族史和影像学检查。
医生会仔细询问患者的病史，了解头痛的性质、发作频率和持续时间等情况。
家族史的存在可以进一步支持马凡氏综合征的诊断。
影像学检查包括CT扫描、MRI以及核磁共振血流成像等，可以帮助医生确定神经纤维瘤的部位、大小和数量等。
马凡氏综合征头疼的治疗目标是缓解疼痛、改善患者的生活质量。
治疗的方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
药物治疗主要通过镇痛药和抗炎药来减轻头痛的症状。
类似白骨精头疼,是挂脑科还是骨科的句子(一)
类似白骨精头疼,是挂脑科还是骨科的句子(一)# 类似白骨精头疼? 挂脑科还是骨科?标题：白骨精头疼，考虑挂哪个科室？•脑科和骨科，两个科室都有可能是白骨精头疼的起因。
我们来了解一下这个问题。
标题：白骨精头疼的原因及症状•白骨精头疼是一种常见症状，其原因可能涉及到脑部疾病或颈椎问题。
具体症状可能有以下几种：–剧烈的头痛–头部活动受限–颈部疼痛或僵硬–眼睛疼痛或发痒标题：挂脑科的情况副标题：脑部问题引起的头疼•如果白骨精头疼是由脑部问题引起的，挂脑科会是一个明智的选择。
副标题：可能需要进行的检查•在脑科挂号后，医生可能会建议进行以下检查来确定病因：–脑电图（EEG）检查–磁共振成像（MRI）扫描–脑血管造影（DSA）检查副标题：常见的脑部疾病•一些常见的脑部疾病可能导致白骨精头疼：1.脑瘤2.脑出血3.脑脓肿标题：挂骨科的情况副标题：颈椎问题引起的头疼•如果白骨精头疼是由颈椎问题引起的，挂骨科可能是更合适的选择。
副标题：可能需要进行的检查•在骨科挂号后，医生可能会进行以下检查来确定病因：–颈椎X线片检查–CT扫描–核磁共振（NMR）扫描副标题：常见的颈椎疾病•以下是一些可能导致白骨精头疼的常见颈椎疾病：1.颈椎间盘突出2.颈椎关节炎3.颈椎骨质增生结语•无论是挂脑科还是骨科，都需要在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
及时就医并遵循医生的建议是缓解白骨精头疼的关键。
标题：如何区分是脑科还是骨科问题？•区分白骨精头疼是脑科问题还是骨科问题，需要根据以下几个因素进行判断：副标题：症状表现•根据头疼的特点和伴随症状来判断：–如果头疼剧烈并伴随其他神经系统症状，如头晕、恶心、呕吐等，可能是脑科问题。
–如果头疼与颈部疼痛或僵硬有关，并伴随着肩部或手臂的疼痛、麻木等，可能是骨科问题。
副标题：起病情况•根据头疼的起病情况来判断：–如果头疼突然发生并剧烈程度迅速加重，可能是脑科问题（如脑出血）。
–如果头疼是缓慢起病，并逐渐加重，可能是骨科问题（如颈椎间盘突出）。
头痛
1头痛疾病分类头痛一般是指眉毛以上，后面枕下部以上这一范围的疼痛。
有偏头痛、紧张型头痛、慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、丛集性头痛、神经性头痛等等。
头痛是临床上最常见的症状之一，发病率高，几乎90%的人一生中都有头痛发作，头痛病因十分复杂，而诊断也比较困难。
西医对头痛的治疗往往小病当大病治，诊断费用就不小，而治疗往往只能治标，无法治本；中医方面一般采用安神痛宁方治疗，以祛风清热，除湿止痛为原则，往往有着显著的疗效。
临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类：①原发性头痛(the primary headaches)：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches)：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
2头痛发病原因引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。
前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
具体如下：感染颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。
常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。
头疼的种类不同病因也不同
头疼的种类不同病因也不同头疼的种类不同病因也不同问：6岁女儿经常头痛头晕，并且伴有肩膀痛、大腿根痛，有时颈椎也痛，脑电图显示无症状，会是何种病症？答：头痛是一个很复杂的问题，会涉及许许多多种因素及体内多个器官。
只有年长儿会在头痛时陈述，如能准确陈述，对病因诊断是非常重要。
所谓头痛是指眼眶和枕部以上部疼痛，不包括面部疼痛，在追问头痛时，医生要问疼痛的程度，持续的时间，痛的性质(胀痛、跳痛)，有无别的表现，(发热和伴有呕吐、抽风等)，如家长能对孩子头痛情况有个大概的了解，就能够帮助医生更快地找到病因，以便有目的、有方向进行检查和治疗。
平日在儿科门诊就诊的小朋友，头痛最多见于感冒，如天气乍一变化，突然变冷，或冷热多变，室内外温差大，孩子流涕、打嚏，有明显的受凉史，常出现有急性扁桃体炎。
感冒引起的发热头痛，一旦退热后则不头痛了，感冒引起剧烈咳嗽，也会引起头痛，但感冒好了，不咳嗽了，头也就不痛了。
当春季、夏初发生头痛，得病初像感冒，发热、流鼻涕，重者呕吐，高热伴抽风，有可能会是脑膜炎。
如在夏末、初秋，有以上表现：高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽动，有过蚊虫叮咬史，则可能是脑炎，应及时就医确诊。
如长时间头痛，不发热或午后有轻微低热，倦怠乏力、懒动、轻咳，视物不清，搬动颈项部时述头痛、发板的感觉，而且卡介苗又没接种成功，结核菌素试验为强阳性，应想到结核性脑膜炎的可能性，明确了诊断，才能规范治疗。
孩子长时间流鼻涕、头痛或一感冒就流鼻涕头痛、鼻塞，每当一仰头，流出大量鼻涕，头痛就轻了许多，这种头痛可能是由于鼻窦炎引起的。
如孩子曾经耳流脓、发热，一侧头痛(耳流脓的同侧)应想到可能耳内炎症扩散了，并向颅内入侵，在颅内形成脓肿。
长期头痛进行性加重，也不发热，有时呕吐，应及时就医确诊，是否颅内有占位性病，或颅内寄生虫病。
头痛与过度用脑有关，有的孩子功课太重了就头痛，上课时间长也头痛，是与视力有关的头痛，如座位距黑板太远，看字吃力而头痛，或孩子眼视力有问题，戴上合适的眼镜，改善照明就好了。
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头疼的诊断与治疗
生活的快节奏，带来许多弊端，免疫力下降，体质下降，未老先衰，爆发可怕的心脑血管疾病，头晕头疼更是频频发生。
头疼的原因非常多，感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。
头疼可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。
只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头疼就会立刻消失。
不过必须找到头疼是什么原因造成的，才能解决头疼的问题。
物理因素：
能引起颅内外炎症、损伤的各种原因；因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张；脑膜受刺激；肌肉收缩；直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。
神经精神因素：
当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。
有 84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。
同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。
1 / 5
饮食因素：
食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而吃冰淇淋时也会感到头疼；饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼。
容易诱发头痛的食物排行分别是：
巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。
睡眠因素：
这是比较常见的偏头疼病因。
由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。
疾病因素：
眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。
缓解偏头疼的方法冰袋冷敷：
将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。
等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。
躺下来休息一会儿：
如果有条件的话，偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。
按摩头部：
对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
饮用绿茶：
绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。
静心冥想：
使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。
你可以购买一盘此类的 CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐忘却病痛。
头缠毛巾：
看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。
疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
诱发偏头疼的因素很多，所以患者切不可随意用药，一定要到医院确诊后，在医生指导下用药，才能起到良好的作用。
天麻治头疼偏方：
天麻一两，可以炖一斤肉，按这个比例。
天麻先敲碎，然后用热水泡一天一夜。
泡天麻的水和天麻一起，小火炖两小时，然后放入排骨一起炖一小时，不能放盐，只放少许花椒和老姜片。
天麻炖排骨、土鸡是最好的，切记不能和羊肉同炖。
3 / 5
对缓解头痛很有帮助，且是温补，人人都可以吃，不妨一试。
天麻主治高血压、眩晕、头疼、口眼歪斜、肢体麻木、小儿惊厥等症中西医临床常与其它药物配伍治疗惊风抽搐、肢体麻木；头疼眩晕；神经疼；冠心病心绞痛；面肌痉挛等天麻炖猪脑用法：
食肉汤。
天麻鸭子功效：
滋阴潜阳，平肝息风。
适用于阴虚阳亢，妊娠先兆流产，伴目眩头晕，耳鸣头痛，口苦咽干等症。
配方制作：
鲜天麻 1 00 克，生地 30 克，水母鸭 1 只(约 500 克)。
将鸭宰杀，去毛及内脏，与洗净切片之天麻，生地共炖熟，加食盐、味精等调味。
用法：
食饮肉汤。
天麻肉片汤功效：
滋补潜阳，平肝息风。
适用于肝阳上亢或风痰之眩晕，头痛等症。
现多用于高血压、眩晕等。
配方制作：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 天麻猪肉各适量。
天麻切薄片待用；肉切片做汤，加入鲜天麻片 60 克共煮。
用法：
药、汤食。
土方法头痛剧烈者，硝石粉粉末吹鼻即愈。
研末，不拘多少，嗅鼻中，痛不可忍者亦可止。
当归 60 克，酒 1 升，煎取 6 合，饮之，日再服。
姜生研，顿嗅鼻中即止。
头风热痛，山豆根研末，油调，涂太阳穴。
豆子汤洗头，避风使出汗。
头痛不止，杨梅研末，鼻嗅，取嚏。
猝患头痛，用皂角末，吹鼻取嚏。
猝然头痛，用白僵蚕为末，热开水调服 6 克。
5 / 5。