门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病

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门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能、认知功能、血氨

刘国梁，徐静２，赖鑫，占晗琳
。肾内科；３．检验科，江西鹰潭，３３５０００）（江西省鹰潭市人民医院１．消化内科；２．
摘方法要：目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能、认知功能、血氨及ｐ＿内啡肽（ＥＰ）水平的影响。
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｒｎｉｔｈｉｎｅａｓｐａｒｔａｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎａｌｏｘｏｎｅ
７ｄ后，２组ＡＳＴ、ＡＬＴ、７－ＧＴ、ＴＢＩＬ及血氨和血浆口一ＥＰ水平均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１），其中观察组降低幅度显著大于
对照组；与对照组相比，观察组神志清醒时间更短，且尿量＜１０００ｍＬ的患者更少（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；治疗７ｄ后，２组数字连接试验（ＮＣＴ）结果较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１），而数字符号试验（ＤＳＴ）明显升高（Ｐ＜０．Ｏ１），其中观察组降低及升高
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｏｒｎｉｔｈｉｎｅａｓｐａｒｔａｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ
ｎａｌｏｘｏｎｅｏｎｔｈｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｐｌａｓｍａａｍｍｏｎｉｕｍａｎｄ一ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病40例疗效观察

ｏｆｂｌｏｏｄａｍｍｏｎｉａ，ｍｅｎｔａｌｃｈａｎｇｅｓａｎｄｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅ
（２０ｅａｓｅｓ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｕｓｅｄｏｒｎｉｔｈｉｎｅａｓｐａｒｔａｔｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ；Ｏｒｎｉｔｈｉｎｅａｓｐａｔｒａｔｅ；Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｖｒａｔｉｏｎ
治ｆＪ］．１临床骨科杂志，２００７，１０（６）：５０８ — ５１Ｏ．
［１Ｏ］胡其红，吴卫英，胡月华．髋关节置换术后防脱位护理单在康复中的应用【ＪＪ．中国医学创新，２０１１，８（３５）：８０ — ８１．［１１】曾焱，李晓声．人工髋关节置换术后并发症及其处理［Ｊ】＿中国现代医药杂志，２００９，１１（２）：１３３．（收稿日期：２０１３ — ０５ — １７）（本文编辑：欧丽）

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

冰论
著术
门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究
彭继承
）瑞治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。法１３方１例肝硬化
并发肝性脑病病人随机分成瑞甘组４例、雅博司组３例、精氨酸组３例。三组病人均给予治疗原发０８５
ｗｉｈｈｐｔｎｅｈｌｐｔｙＰＮＧＪ—ｈｎ（ｅａｔｏｇｓｉｉａｅｈｉｔｏｐｔｌｆｔｅａｉｅｃｐａ０ａｈＥｉｅｇＤｐｒｆＤｉｅｔｅｄｓｓ，ＴｅｆｈＨｓｉｃｃｖｅｆａｏ
中图分类号：Ｒ７．；Ｒ５．５３３４３９文献标识码：Ａ
ＣｌｉａｔｄｆＬ－ｒｉｈｎ－ — ｓａｔｔｈｒａｍｅｔｏｖｒｃｒｈｓｓｃｍｐｉａｅｉｃｌｕｙｏ－ｎｔｉｅＬ－ｐｒａｅｉｔｅｔｅｔｎｆｌｅｉｒｏｉｏｌｔｄｎＳｏａｎｉｃ
Ｇａｇｉｄｃｌｎｖｒｉ，ｉｈｕＧａｇＬ４０１ＣｉａｕｎｘＭｅｉＵｉｓｙＬｕｏ，ｕｎｘ５０，ｈｎ）ａｅｔｚ５
ＡｂｔａｔＡｉ：ｔｏｓｒｅｈｅｅｔｆＬ— ｍｉｉｅ－－ｓａｔｔｉｔｅｒａｍｅｔｆｌｅｃｒｈｓｓｓｒｃ：ｍｓｏｂｅｖｔｅｆｃｏ－ｔｎ・ａｐｒｅｎｈｔｅｔｎｏｉｒｉｏｉｏｈＬ－ａｖｒｃｍｐｉａｅｔｅａｉｎｅｈｌｐｔｙＭｅｈｄ１ｃｓｓｏｖｒｃｒｈｓｓｃｍｐｉａｅｔｅａｉｏｌｔｄｗｉｈｐｔｅｃｐａｏａｈ．ｃｈｃｔｏｓ３ａｅｆｌｅｉｏｉｏｌｔｄｗｉｈｐｔ１ｉｒｃｈｃｅｃｐａｏａｈａｉｎｒｉｉｅｎｏＲｉａｒｕ０ｃｓｓｈｅａｍｅｚｇｏｐ３ａｅ，ｔｒｉｉｅｎｅｈｌｐｔｙｐｔｔａｅｄｖｄｄｉｔｇｎｇｏｐ４ａｅ，ｔｅｈｐ－ｒｒｕ８ｃｓｓｈｅａｇｎｎｅｇｏｐ３ａｅｔｃａｔａｌ．ｈｅｏｐｏａｉｎｓａｅｇｖｎｔｅｔｇｔｅｐｉａｙｄｓａｅｅｉｎｔｎｏｒｕ５ｃｓｓｓｏｈｓｉｌＴｒｅｇｕｆｐｔｔｒｉｅｒａｉｈｒｒｉｅｓ，ｌｃｙｒｅｎｍｍｉａｉｆｏｐｅｉｉｔｇｆｃｏｓｈｏｐｏｅｎｄｅ，ｓｐｌｍｅｔｏｒｎｈｄｃａｎａｎｃｄａｔｌｓｎｉｅｒｃｐｔｉａｔｒ，ｔｅｌｗｒｔｉｉｔｕｐｅｎｆｂａｃｅｈｉｍｉｏａｉ，ＬｃｕｏｅａｄｌｒａｎｖｐｏｅｔｏｅｔｎｄＳｎｂｓｄｏｅｅｔｅｔｎｇｎｇｏｐｐｕｇ－０／；ｅａｍｅｚｇｏｐｒｔｃｉｎｔａｍｅｔａＯｏ，ａｅｎｔｓａｍｅｔＲｉａｒｕｌｓＲｉａ１２ｇｄｈｐ－ｒｒｕｒｎｈｒｎ０ｐｕｅａｍｅｚ２ｇｄｌｓｈｐ — ｒ０／；Ａｒｉｉｅｇｏｐｗｉｒｉｉｅｓｄｕ０／，ｆｒ７．ｆｒｎｆｅｈｅｔｎｇｎｎｒｕｔａｇｎｎｏｉｈｍ２ｇｄｏｄＢｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔａｍｅｔｒｅａｎｅｂｏｄａｘｍｉｅｔｌｏｍｍｏｉ，ｈｎａＡＳ，ＴＬａｄｔｅｓａｅｏｎｎＯｏ．ｓｌｓＬ— ｒｉｉｅＬ－ｓａｔｔＴＢＩｎｔｔｆｍｉｄａｄＳｎＲｅｕｔｈｏｎｔｎ－ａｐｒａｅｈｒｄｃｓｔｅｂｏｄａｅｕｅｈｌｏｍｍｏｉ，ｎａＡＳＴＬａｄｉｒｖｈｔｔｆｍｉｄｔｓｒａｓｓｔｅａｇｎｎｂｉｕｌＴ，ＢＩｎｍｐｏｅｔｅｓａｅｏｎ，ｉｕｐｓｅｈｒｉｉｅｏｖｏｓｙ

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效观察

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效观察伊丽萍【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)029【摘要】目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)的疗效。

方法85例肝硬化并发肝性脑病患者被随机分为两组，对照组(n=39)在常规治疗基础上单用乳果糖口服，观察组(n=46)在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖联合治疗，治疗1 w后观察疗效，监测治疗前后临床症状、血氨及肝功能。

结果在治疗结束时，对照组显效13例，有效14例，无效12例，观察组显效21例，有效18例，无效7例，对照组总有效率69.2%，观察组总有效率84.7%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。

观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素、血氨较对照组明显下降，差异有统计学意义(<0.05)。

结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗HE疗效显著，可明显降低血氨水平，缓解HE严重程度。

%Objective To observe the effect of ornithine aspartate combined with lactulose in the treatment of hepatic encephalopathy. Methods 85 patients with hepatic encephalopathy randomized divided into 2 groups. Patients in the control group(n=39) were treated with lactulose alone added to the usual treatment, patients in the observation group (n=46) received ornithine aspartate combined with lactulose added to the usual treatment, to observe the effect after 1 week of the treatment, to monitor the clinical symptoms, blood ammonia and liver function before and after treatment. Results At the end of treatment,the control group showed significant effective 13 cases, effective 14 cases, ineffective 12 cases, and the total effective rate was 69.2%;the observation group showed significant effective 21 cases, effective 18 cases, ineffective 7 cases, and the total effective rate was 84.7%, the efficiency of observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant ( <0.05). Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin and blood ammonia of the observation group were significantly decreased compared with those of the control group, the differences were statistically significant ( <0.05).Conclusion L-ornithine-L-aspartate combined with lactulose in the treatment of HE has obvious curative effect, can significantly reduce the level of blood ammonia, alleviate the severity of HE.【总页数】2页(P152-153)【作者】伊丽萍【作者单位】首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院消化内科，北京100043【正文语种】中文【相关文献】1.左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效观察 [J], 李洪光2.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对肝性脑病的治疗进展 [J], 赵贵芳;唐金涛;何江双;彭林茂;王鑫源;贾旭;惠陈敏3.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病患者的效果观察 [J], 宋方敏; 李丹; 王良4.乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及对神经毒性物质、炎症因子水平的影响 [J], 曹芳;张广文;闫亚平5.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化伴肝性脑病患者的临床效果 [J], 李春阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

门冬氨酸鸟氨酸的肝病临床应用与研究进展

门冬氨酸鸟氨酸的肝病临床应用与研究进展成军【期刊名称】《中国肝脏病杂志（电子版）》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】门冬氨酸鸟氨酸作为一种抗炎保肝药物广泛用于各种肝脏疾病的治疗，如肝性脑病、药物性肝损、脂肪肝、慢性肝炎等。

除了三羧酸循环和鸟氨酸循环外，最新的研究显示，门冬氨酸鸟氨酸的抗炎作用可能与N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体有关。

门冬氨酸鸟氨酸能够促进肝细胞修复，减轻肝脏炎性反应，降低肝细胞损害，临床疗效确切，而新的作用机制也具有进一步的研究价值。

%L-ornithine-L-aspartate has been widely used as an anti-inflammatory and hepatoprotective drug in clinic, e.g. hepatic encephalopathy, drug-induced liver damage, fatty liver, chronic hepatitis, etc. Beside krebs cycle and ornithine cycle, recent research showed that the anti-inflammatory effectof L-ornithine-L-aspartate was associated with N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor. L-ornithine-L-aspartate could promote liver cell repair, decrease the liver inflammatory reaction, reduce the liver cell damage. The clinical curative effect is definite, the novel mechanism has also potential research value.【总页数】3页(P49-51)【作者】成军【作者单位】首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心，北京 100015【正文语种】中文【相关文献】1.探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗酒精性肝病的临床疗效 [J], 贺冬林2.门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂对慢性肝病患者血清谷氨酰转肽酶水平的影响 [J], 魏屏;张建傲;揭盛华;贺永文3.门冬氨酸鸟氨酸治疗酒精性肝病的临床疗效评价 [J], 曹阳4.门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗药物性肝病的疗效分析 [J], 王宏丽5.门冬氨酸鸟氨酸在恶性淋巴瘤伴乙肝病毒感染放化疗中的保护作用 [J], 史建军;邵汛帆;陈冬平;蔡植华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察与护理

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察与护理目的观察乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效与护理。

方法肝性脑病70例，随机分为两组、治疗组和对照组各35例，治疗组给予乳果糖口服，门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗，对照组给予谷氨酸钠+谷氨酸钾静脉滴注，米醋+碳酸氢钠灌肠。

两组治疗7 d，观察患者治疗前后的临床表现并检测血氨及肝肾功能判断临床疗效。

结果7 d后治疗组血氨水平下降，肝肾功能指标恢复及临床表现均优于对照组。

结论乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸能够有效的降低血氨改善肝功能。

显著提高肝性脑病患者的治愈率，值得临床推广使用。

标签：乳果糖；门冬氨酸鸟氨酸；肝性脑病；护理肝性脑病（HE）又称肝性昏迷：是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。

主要临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷，死亡率高。

发病机制尚未完全阐明[1]，慢性肝性脑病患者多伴有血氨升高，乳果糖和门冬氨酸鸟氨酸联合使用能显著降低血氨水平及氨在肠道内的吸收，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组病例来自2013年1月～2015年1月我院消化科收治的70例（乙型肝炎肝硬化37例、丙型肝炎12例、血吸虫肝硬化12例、酒精性肝硬化7例、原发性肝硬化2例）肝性脑病患者，其中男43例，女27例，年龄32～68岁。

随机分为治疗组和对照组各35例，两组患者在性别、年龄、病情方面进行的比较均无显著地统计学差异，具有可比性。

1.2方法治疗组在常规治疗基础上加用乳果糖1包TID口服，门冬氨酸鸟氨酸7.5 g加入5%GS250ml注射液中BID静脉滴注。

对照组用谷氨酸钾+谷氨酸钠静脉滴注，米醋+碳酸氢钠灌肠。

1.3观察内容观察患者神志、行为、性格改变及治疗前后血氨水平，脑电波结果，血气分析结果。

1.4疗效判断显效：12～48 h内神志清醒、性格、行为异常、昏睡、昏迷症状消失，血氨恢复正常，血气分析结果正常，脑电波结果正常，2 w内无再次发作；无效：12～48 h内神志清醒、性格、行为异常、昏睡、昏迷症状未恢复，血氨结果未恢复正常，血气分析结果未恢复正常，脑电波结果未恢复正常，2 w内肝性脑病再次发作。

乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及对神经毒性物质、炎症因子水平的影响

临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期临床医学肝性脑病是一种由严重肝病所引起的综合征[1]，会导致患者出现神经精神症状，在肝脏疾病患者中的发生率较高。

临床认为血氨升高是导致肝性脑病发生的重要影响因素[2]，因此临床治疗应以降低血氨水平为主要侧重点。

乳果糖是临床治疗肝性脑病的常用方法，虽然能够降低血氨水平，但在改善肝功能方面有所欠缺[3]。

门冬氨酸鸟氨酸是临床常用于治疗慢性肝炎或肝硬化的药物，适用于因急、慢性肝病引发的血氨升高及肝性脑病的治疗，其能够改善肝功能，修复受损的肝细胞，因此能够解决乳果糖治疗存在的弊端。

基于此，本研究分析乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年10月至2019年10月收治的94例肝性脑病患者，按照简单随机化法将其分为对照组和观察组，各47例。

对照组男30例，女17例；年龄37~73岁，平均（53.70±5.61）岁；病程1~12年，平均（5.78±1.09）年；原发病：药物性肝炎14例，病毒性肝炎12例，肝硬化21例；肝性脑病分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例；肝功能Child-Pugh分级：B级35例，C级12例。

观察组男28例，女19例；年龄38~74岁，平均（53.74±5.70）岁；病程1~13年，乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及对神经毒性物质、炎症因子水平的影响曹芳1，张广文1*，闫亚平2（1.空军军医大学第一附属医院消化急诊科，陕西西安，710013；2.陕西师范大学，陕西西安，710062）摘要：目的研究乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及对神经毒性物质、炎症因子水平的影响。

方法选取我院收治的94例肝性脑病患者，按照简单随机化法将其分为对照组（47例，乳果糖口服溶液）和观察组（47例，乳果糖口服溶液+注射用门冬氨酸鸟氨酸）。

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵给药对肝性脑病患者肝功能及血氨水平的影响

察２组患者神志恢复正常时间及治疗前后肝功能、血氨值变化情况。结果
（ＴＢＩＬ）均较治疗前明显降低；治疗组治疗后血氨、
治疗组患者苏醒时间为（１１．２ ±２．１）ｈ，对照组苏
应用门冬氨酸鸟氨酸针持
醒时间为（１８．５±２．３）ｈ，治疗组患者苏醒时间明显短于对照组。２组治疗后血氨、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总胆红素、ＴＢＩＬ水平明显低于对照组治疗后。结论续微量泵注入比单纯静脉滴注疗效更佳，值得临床推广应用。关键词：肝性脑病；门冬氨酸鸟氨酸；微量泵中图分类号：Ｒ７４２文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）０７ — １１０ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９／３ｃｍｐ．２０１３０７０３９
ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（＝３５）．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｍｉｃｒｏ —ｐｕｍｐｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｏｒｎｉｔｈｉｎｅａｓ —
ｐａｒｔａｔｅｎｅｅｄｌｅｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｏｆｏｒｎｉｔｈｉｎｅａｓｐａｒｔａｔｅｎｅｅｄｌｅ．Ｂｏｔｈ

L—鸟氨酸—L—天冬氨酸治疗肝衰竭肝性脑病的疗效观察

L—鸟氨酸—L—天冬氨酸治疗肝衰竭肝性脑病的疗效观察目的：观察L-鸟氨酸-L-天冬氨酸（L-Ornithine-L-Aspartate，OA）治疗肝衰竭肝性脑病的临床疗效。

方法：对本科收治的51例肝衰竭合并肝性脑病的患者，在综合治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸持续静脉输入。

OA给药方法：5 g/h，持续外周静脉或深静脉输入，应用至患者意识清楚，肝性脑病消失。

观察治疗前后血氨、ALT、TBIL、PA的变化以及患者意识恢复、肝性脑病消失所需时间及用药后不良反应。

结果：51例肝性脑病患者给予OA治疗后，血氨显著降低，I 期肝性脑病需要用药时间短，而II、III期肝性脑病用药时间长，治疗前后肝脏功能比较差异无统计学意义，无严重不良反应发生。

结论：OA治疗肝性脑病安全、耐受性好，可显著降低血氨水平。

标签：L-鸟氨酸-L-天冬氨酸；肝衰竭；肝性脑病肝性脑病是由肝功能严重失调或障碍，以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征，是肝衰竭等终末期肝病的主要并发症之一，一旦发生，预后不良[1]。

氨中毒学说是肝性脑病的主要机制，L-鸟氨酸-L-天冬氨酸（L-Ornithine-L-Aspartate，OA）能有效降低血氨达到防治肝性脑病的目的。

本文对本科2010年1月-2011年6月因肝衰竭合并肝性脑病的患者使用门冬氨酸鸟氨酸治疗的疗效进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择302医院肝衰竭治疗研究中心2010年1月-2011年6月因肝衰竭合并肝性脑病的患者51例，平均年龄（53.2±10.7）岁，男43例，女8例。

慢加急性肝衰竭7例；慢性肝衰竭25例，失代偿肝硬化19例。

I期肝性脑病23例；II期肝性脑病16例；III期肝性脑病12例。

基础疾病诊断标准参照2005年《病毒性肝炎防治方案》[2]以及2006年《肝衰竭诊治指南》[3]。

1.2 治疗方法所有患者在给予去除诱因、低蛋白饮食、乳果糖、支链氨基酸、保肝等治疗基础上，给予OA持续静脉输入。

利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效

利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效摘要】目的：对治疗肝硬化肝性脑病应用利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸的实际效果进行研究分析。

方法：选择2015年6月—2017年6月间在我院进行治疗的肝硬化肝性脑病患者共120例作为研究分析对象，使用随机数字法，将所有患者分为观察组、对照组，对照组应用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上应用利福昔明进行治疗，将两组患者治疗后的谷丙转氨酶、血氨水平、血清总胆红素以及实际治疗总有效率进行对比。

结果：在治疗之前两组患者的各项指标无明显差异（P＞0.05），经过治疗后观察组的谷丙转氨酶、血氨水平以及血清总胆红素均明显的低于对照组（P＜0.05），在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：在治疗肝硬化肝性脑病中，应用利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸具有显著的效果，明显的改善患者的各项临床症状，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】利福昔明；门冬氨酸鸟氨酸；肝硬化肝性脑病【中图分类号】R575.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02Clinical effect of rifaximin combined with ornithine aspartate in treatment of hepatic encephalopathy with liver cirrhosis【Abstract】Objective To study and analyze the actual effects of rifaximin combined with ornithine aspartate in treatment of hepatic encephalopathy with liver cirrhosis. Methods 120 cases of patients with hepatic encephalopathy with liver cirrhosis and who treated in our hospital from June,2015 to June,2017 were selected as the research and analysis objects,and all patients were divided into observation group and control group by the random number method.The control group were treated with ornithine aspartate,while the observation group were applied the rifaximin on the basis of treatment in the control group.Then,the alanine aminotransferase, blood ammonia level, serum total bilirubin and the total effective rate of the actual treatment after the treatment of two groups of patients were compared.Results Before the treatment, there was no significant difference in the indexes between the two groups (P > 0.05).After the treatment, alanine aminotransferase, blood ammonia level and serum total bilirubin in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion In the treatment of hepatocirrhosis with hepatic encephalopathy,the application of rifaximin combined with ornithine aspartate which have significant effect,and can significantly improve the clinical symptoms of the patients,thus it is worth promoting and applyingin clinical treatment.【Key words】Rifaximin; Ornithine aspartate; Hepatic encephalopathy with liver cirrhosis在临床上，肝性脑病是一种比较常见的疾病，是因为患者肝脏功能出现衰竭而导致的中枢神经系统综合征，同时也是导致肝硬化患者死亡以及出现各种并发症的因素，肝性脑病的发作机制较为繁复，目前临床医学中比较认可的为氨中毒[1]。

醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗对肝性脑病患者认知功能的影响

醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗对肝性脑病患者认知功能的影响李文;劳文诚【摘要】目的探讨醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗对肝性脑病患者认知功能的影响.方法回顾性分析2015年10月～ 2016年4月期间我院确诊治疗的肝性脑病患者50例,依据治疗方法分为门冬氨酸组和联合治疗组,每组25例,门冬氨酸组患者给予门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,联合治疗组患者在此基础上给予醒脑静静脉滴注治疗,采用简易智力量表(MMSE)评价认知功能,采用长谷川痴呆量表(HDS)评价痴呆程度,统计分析所有患者的临床疗效、治疗前后认知功能和痴呆程度情况.结果联合治疗组患者治疗有效率明显高于门冬氨酸组(P＜0.05);治疗前,门冬氨酸组和联合治疗组患者MMSE和HDS得分基本相同(P＞0.05),治疗后,联合治疗组患者MMSE和HDS得分明显高于门冬氨酸组(P＜0.05).结论醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗可有效提高肝性脑病患者的临床疗效,且具有保护神经功能和改善认知功能的作用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)018【总页数】3页(P54-56)【关键词】醒脑静;门冬氨酸鸟氨酸;肝性脑病;认知功能【作者】李文;劳文诚【作者单位】广东省湛江农垦第二医院,广东湛江524272;广东省湛江农垦第二医院,广东湛江524272【正文语种】中文【中图分类】R575.3肝性脑病是临床上严重肝病的一种常见并发症，可导致意识障碍、行为失常和昏迷等症状，严重者可导致死亡的发生[1]。

目前，肝性脑病临床上多采用对症和药物治疗，如去除诱因、维持水电解质平衡、补充血浆、补充白蛋白、支链氨基酸、抗感染、保肝等治疗，可有效控制患者的病情，但由于临床上药物种类繁多，不同药物间疗效存在一定的差异，故选择合理有效的治疗方案具有重要的临床意义。

对此，本研究通过给予患者醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，探讨其对患者认知功能及疗效的影响，现报道如下。

1.1 一般资料回顾性分析2015年10月～2016年4月期间我院确诊治疗的肝性脑病患者50例，依据治疗方法分为门冬氨酸组和联合治疗组，每组25例，门冬氨酸组：男13例，女12例，年龄54～73岁，平均年龄（62.1±10.4）岁，依据肝病类型分为乙型肝炎肝硬化20例，丙型肝炎肝硬化2例，酒精性肝硬化8例，慢性重型肝炎13例，亚急性肝炎7例，临床分期分为Ⅰ期6例，Ⅲ期12例，Ⅱ期5例，Ⅳ期2例，联合治疗组：男15例，女10例，年龄55～76岁，平均年龄（63.6±10.7）岁，依据肝病类型分为乙型肝炎肝硬化18例，丙型肝炎肝硬化3例，酒精性肝硬化9例，慢性重型肝炎11例，亚急性肝炎9例，依据临床分期分为Ⅰ期5例，Ⅲ期11例，Ⅱ期6例，Ⅳ期3例，本次研究已经我院伦理委员会审批且通过，两组患者在性别、年龄、临床分期、肝病类型等资料上比较无显著差异（P＞0.05），一般资料具有可比性。

门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效

门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效吴波【摘要】目的：观察门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。

方法将86例肝性脑病患者按入院的先后顺序分为2组：治疗组（44例）和对照组（42例）。

2组患者均采用常规治疗。

在此基础上，治疗组患者采用注射用门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静注射液联合乳果糖口服液治疗，对照组患者采用盐酸精氨酸注射液联合注射用谷氨酸钠治疗。

观察2组患者治疗前、治疗7 d 后血清谷丙转氨酶活性和氨、总胆红素、尿素氮、肌酐水平的变化及临床疗效。

结果治疗组患者总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。

2组患者治疗前血清氨水平及2组患者治疗前、治疗7 d 后血清谷丙转氨酶活性和总胆红素、尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。

与对照组比较，治疗组患者治疗7 d 后血清氨水平明显降低（P ＜0．05）。

结论门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病有较好的疗效，可以降低血氨水平，改善患者预后，但不能改善肝、肾功能。

【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)005【总页数】2页(P21-22)【关键词】肝性脑病;肝硬化;门冬氨酸鸟氨酸;醒脑静;乳果糖;疗效【作者】吴波【作者单位】湘雅萍矿合作医院肝病科，江西萍乡 337042【正文语种】中文【中图分类】R575.3肝性脑病是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征，是肝硬化常见的并发症，70%肝性脑病患者是由肝硬化引起[1]，并且肝性脑病预后不良，1年生存率低于50%，3年生存率低于25%[2]。

对肝性脑病的治疗，最理想的是进行肝移植，但是肝源紧张，费用昂贵。

因此，大多数患者只有选择保守治疗，而传统的护肝、降血氨等综合治疗效果欠佳，如何延长肝性脑病患者生命、改善患者生活质量一直是临床医师十分重视的研究课题。

2010年1月至2015年1月，笔者采用门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静注射液联合乳果糖口服液治疗44例肝性脑病患者，均取得了较好的疗效。

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效分析

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效分析汤剑平;沈雪梅;胡川【摘要】目的探讨精氨酸协同门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的临床疗效.方法将52例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用精氨酸和门冬氨酸鸟氨酸,连用7d.观察两组患者治疗前后血氨(NH3)和肝功能指标、意识变化和总有效率.结果治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2012(029)001【总页数】2页(P75-76)【关键词】精氨酸;门冬氨酸鸟氨酸;肝性脑病【作者】汤剑平;沈雪梅;胡川【作者单位】鄂州市鄂钢医院湖北鄂州436000;鄂州市鄂钢医院湖北鄂州436000;鄂州市鄂钢医院湖北鄂州436000【正文语种】中文【中图分类】R747.9各种肝病的终末期常常发生肝性脑病[1](hepatic encephalopathy，HE)，血氨增高仍然是HE的临床特征之一[2]，在慢性HE的发病机制中氨中毒十分重要。

因此，降低血氨是治疗肝性脑病的主要措施之一。

我科自2006年8月-2011年7月采用精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病26例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科2006年8月-2011年7月共收治52例各型重症肝炎、肝硬化合并肝性脑病患者，重症肝炎和肝硬化的诊断符合2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[3]，肝性脑病诊断标准：(1)有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环形成的基础；(2)出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤；(3)有肝性脑病的诱因；(4)反映肝功能的血生化指标明显异常及(或)血氨增高；(5)脑电图异常。

将52例患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组26例，男19例，女7例，年龄38～72岁，平均(52.64～11.2)岁；病程8.5～18年；乙肝肝硬化20例，重症肝炎6例；肝性脑病I期8例，Ⅱ期9例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例；诱发因素：上消化道大出血12例，急性胃肠炎伴电解质紊乱4例，肺部感染2例，酗酒6例，高蛋白饮食2例。

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察和护理要点

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察和护理要点
杨瑞玲;朱敏
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2005(8)4
【摘要】肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征．其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，是各种严重肝病主要的死亡原因。

因此，对于HE的治疗和护理有着重要的临床意义。

我院消化内科应用门冬氨酸鸟氨酸治疗HE62例，收到了良好的效果，现报道如下。

【总页数】1页(P34-34)
【作者】杨瑞玲;朱敏
【作者单位】中国医科大学附属二院内科,沈阳,110004;中国医科大学附属二院内科,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化合并肝性脑病的疗效观察 [J], 杨微娜
2.异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效 [J], 韩丽利; 彭海风; 李国欣
3.门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的疗效观察 [J], 张建立; 杨娟; 魏慧娜; 王彦戈; 辛克北
4.门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病患者疗效及其对血清炎症因子水平的影响 [J], 孙会卿;张淑凤;崔士兰;韩仙芝
5.醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者疗效的Meta分析 [J], 崔亚运;陈鹏兰;陈梓洋;李媛;黄古叶
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门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病的效果观察

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病的效果观察尹学瑞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)17
【摘要】目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病的临床效果。

方法选取医院收治的肝硬化并肝性脑病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。

对照组采用精氨酸进行治疗,观察组采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖进行治疗。

观察2组治疗前后谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及血氨值,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。

结果治疗后,观察组ALT、AST、TBIL及血氨值均低于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率为85.7%,高于对照组的57.1%(P<0.05)。

结论采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病患者可明显改善症状,减少并发症的发生,提高治疗有效率,减轻患者痛苦。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】尹学瑞
【作者单位】太原市人民医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.206
【相关文献】
1.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病临床观察
2.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察
3.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病效果分析
4.左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化肝性脑病的疗效观察
5.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化伴肝性脑病患者的临床效果
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复习指导：肝性脑病的治疗

治疗肝性脑病的⽬的为治疗基础肝病和促进意识恢复。

早期治疗远⽐已进⼊昏迷期效果为好。

由于其发病机制复杂，有多种因素参与，应针对不同病因和临床类型有重点选择治疗⽅法。

（⼀）及早识别并纠正或去除诱因⼤多数HE的发病通常可找到诱因，治疗第⼀步就要纠正或去除诱因。

部分患者仅通过去除诱因⽽⽆需采取进⼀步措施，便可获得病情改善或HE逆转。

如及时控制消化道出⾎和清除肠道积⾎；预防或纠正⽔、电解质和酸碱平衡失调；积极控制感染；慎⽤或禁⽤镇静药，如患者出现躁狂，应以异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替镇静药。

如有睡眠节奏紊乱者可在睡前⼝服褪⿊素以纠正其⽣物钟的紊乱；注意防治顽固性便秘等。

（⼆）减少和去除肠道氮源性毒物的⽣成与吸收 1.限制蛋⽩质的摄⼊ Ⅲ～Ⅳ期患者应禁⽌从肠道补充蛋⽩质，昏迷超过2～3天应予静脉内补充含氨基酸溶液（70g/d）。

Ⅰ～Ⅱ期患者开始数⽇应限制蛋⽩质，控制在20g/d之内。

随着症状的改善，每2～3天可增加l0-20g蛋⽩，但以不发⽣HE为度。

逐渐增加患者对蛋⽩质摄⼊的耐受性，直到60-80g/d，以维持患者基本的正氮平衡。

植物蛋⽩优于动物蛋⽩，因植物蛋⽩产氨少；能增加⾮吸收性纤维含量从⽽增加粪便细菌对氮的结合和清除；植物蛋⽩被肠菌酵解产酸有利于氨的排除。

需注意的是，对于慢性HE患者，⿎励少⾷多餐（5～6次/天），摄⼈蛋⽩量宜个体化，逐渐增加蛋⽩总量，不能⽤限制蛋⽩⽅法预防HE的发⽣，否则会使营养状况恶化。

2.清洁肠道尤其对由消化道出⾎和便秘所致的肝性脑病，通过灌肠或导泻等措施清洁肠道，减少肠道氨的吸收具有有益的作⽤。

可采⽤以下措施：⼝服或⿐饲缓泻剂，如乳果糖、乳梨醇、25％硫酸镁；⼀⽤⽣理盐⽔或弱酸液灌肠，⼀⽅⾯排出积⾎，另⼀⽅⾯使肠道保持酸性状态，不利于氨的吸收。

3.⼝服不吸收双糖乳果糖⼝服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH值，使肠腔呈酸性，从⽽减少氨的形成与吸收；其轻泻作⽤有助于肠内含氮毒性物质的排出；肠道酸化后，促进乳酸杆菌等有益菌⼤量繁殖，抑制产氨细菌⽣长，氨⽣成减少。

门冬氨酸鸟氨酸对不同肝功能分级亚临床肝性脑病的作用

门冬氨酸鸟氨酸对不同肝功能分级亚临床肝性脑病的作用
黄忠;邹燕;魏尉
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2008(37)4
【摘要】目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗不同肝功能分级亚临床肝性脑病的疗效.方法:56例肝炎后肝硬化亚临床肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规保肝治疗;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸治疗.治疗前及治疗后1周检测ALT、TBIL、NCT、血氨,观察药物不良反应.结果:治疗组NCT血氨明显降低(P＜0.01).肝功能分级Child A、B级患者NCT血氨均明显下降(P＜0.01),Child C级两项指标无明显
下降(P＞0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸对Child A、B级肝硬化亚临床肝性脑病疗效
显著,无毒副作用,可做为首选.
【总页数】2页(P453-454)
【作者】黄忠;邹燕;魏尉
【作者单位】四川省自贡市第一人民医院,自贡,643000;四川省自贡市第一人民医院,自贡,643000;四川省自贡市第一人民医院,自贡,643000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的生命质量研究 [J], 周莹群;陈世耀;郭传勇;申振宇;黄培新;王吉耀
2.门冬氨酸鸟氨酸联合双歧杆菌三联活菌治疗亚临床肝性脑病效果分析 [J], 胡维林
3.双歧三联活菌胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病效果观察 [J], 章宝琪;赵少威
4.根除Hp对不同Child-Pugh肝功能分级患者肝性脑病的疗效影响 [J], 赖世军; 罗红; 叶艳清; 谢云; 谢军
5.门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的临床对照研究 [J], 洪艳;杨正兵;王玉芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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Chi nes e Medi ci ne Moder n Di s t ance Educat i on of Chi na 第 6 卷第0 8 期 2 00 8 年 08 月
前瞻性临床研究中显示［ 5 ］，血氨的升高仍是 HE的最主要的诱发因素，降血氨治疗仍是HE治疗的关键环节，同时动脉血氨水平可视为HE危险分级的依据和预后的预测指标。
数）∕治疗例数。 2 结果
治疗第4 天PSEI 评分，表2 。治疗第7 天PSEI 评分疗效检验结果显示，高剂量组、低剂量组、对照组PSEI 评分疗效总有效率分别为80. 00%和56. 67%、3 6. 67%。组间存在统计学差异（P＜0. 05），高剂量组治疗总有效率明显高于低剂量组（P＜0. 05）和对照组( P＜0. 000 1) 。 3 讨论
血氨清除的主要途径是尿素与谷氨酰胺的合成，生理情况下，肝细胞合成尿素是最主要的解毒途径；病理情况下，机体通过脑、骨骼肌合成谷氨酰胺，并最终由肾分解为NH4+ 排泄，是肝功能失代偿情况下机体对血氨升高的一条主要代偿途径，但只是一种暂时性的代偿机制，NH4+的排出受肾血流量、酸碱平衡状态及局部血管活性物质（如Ang Ⅱ等）的影响。所以，针对血氨代谢的多个环节，加速尿素的生成，或增加脑、骨骼肌谷氨酰胺的合成，促进其向肾脏的转动，加速肾脏尿素、NH4 +的排泄是目前治疗的主要方向［6］。
关键词：门冬氨酸鸟氨酸；肝硬化；肝性脑病；中西医结合疗法
1 对象与方法 1. 1 病例选择选择2005年3月至2006 年2月确诊肝硬化、肝功能C级（Ch i l d- Pugh 法）伴发肝性脑病的患者，诊断符合200 5 年中华医学会临床诊疗指南的标准［1 ］。随机后分为低剂量组( LT) 、高剂量组（HT）和对照组（C∕精氨酸治疗组），共选择90例患者，其中男77例，女13例，年龄27～80 岁，平均4 9 岁，三组间性别、年龄比较无统计学差异。 1. 2 治疗方案 HT组：门冬氨酸鸟氨酸20g, 加入10％葡萄糖注射液5 00ml 中静点，每日一次，共一周；LT组：门冬氨酸鸟氨酸1 0g 加入1 0 ％葡萄糖注射液5 00 ml 中静点，每日一次，共一周；对照组：精氨酸2 0 g 加入1 0 ％葡萄糖注射液 50 0ml 中静点，每日一次，共一周；糖代谢异常者加入普通胰岛素6U∕250ml 葡萄糖；3组给予相同的基础治疗，包括：限制蛋白摄入，维生素及营养支持，乳果糖口服及清洁酸化肠道等。 1. 3 疗效判定标准以PSEI 变化为疗效评定依据［2］临床治愈：PSEI 评分降为0 ；显效：PSEI 评分降低2或以上；有效：PSEI 评分降低1；无效：PSEI 评分未降低或反升高；或临床病情进展，停用治疗药物或加用其它药物；或患者治疗过程中死亡。总有效率＝（临床治愈例数+显效例数+有效例
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Chi nes e Medi ci ne Moder n Di s t ance Educat i on of Chi na 第 6 卷第0 8 期2 0 08 年 08 月
92912 1
在肝线粒体β氧化减少、极低密度脂蛋白合成分泌减少、三酰死及纤维化。
参考文献 [ 1 ] 龚渭冰, 徐颖, 超声诊断学[ M] . 北京: 科学出版社, 20 0 3, 2 0 [ 2 ] 高杨, 周旺红. 湖北职业学院职工 20 0 5 年体检结果分析 [ J ] . 湖
北
职业技术学院学报, 2 0 0 6 , 9（ 2 ）: 99 - 1 0 1 .
应用oa后体内多种氨基酸水平升高其中谷氨酸的升高为机体排氨并合成谷氨酰胺提供了底物而谷氨酰胺是氨的解毒产物也是其储存与运输形式其向肾脏的转动与进一步的代谢占机体排氨的1显降低高剂量组治疗总有效率明显高于低剂量组p005和对照组提示门冬氨酸鸟氨酸主要是通过降低血氨迅速纠正肝性脑病的临床异常疗效优于对照组并呈现一定的量效关系
肝性脑病是晚期肝硬化患者最为常见的临床并发症，也是最常见的临床死亡原因之一。其中轻微型（亚临床型）HE据报导可见于5 5～8 0％的肝硬化患者［3］, 此时患者多已发展至肝硬化，并已建立了较为完善的门体侧支循环，此时的肝性脑病多为外源性HE ，多数能找到明显诱因，可伴血氨的升高，病变呈慢性过程，可治愈，但有复发倾向。对于肝性脑病的发病机制迄今为止仍不清楚，目前认为是多种因素共同作用的结果。其中围绕氨代谢紊乱提出的氨中毒学说在HE的发病机制中仍占最主要的地位，在60 ～8 0％的肝硬化患者可检测到血氨水平的升高，且经降血氨治疗后HE的症状得到明显了缓解，表明血氨的升高对HE的发生与发展起着十分重要的作用［4］。在最近的一项
( 收稿日期：2008- 03- 28）
门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病
刘远静湖南省隆回县人民医院( 4 2 2 2 00 ）
摘要：目的观察门冬氨酸鸟氨酸（ OA）治疗肝性脑病的临床疗效。方法以 9 0 例确诊肝硬化、肝功能 C 级伴发肝性脑病的患者作为研究对象，随机后分为低剂量治疗组( L T ) 、高剂量治疗组（H T ）和对照组（C ∕精氨酸治疗组）：于治疗前后测定门体性脑病指数（P SE I ），对临床疗效进行评价。结果治疗 7 天末 P S EI 评分疗效检验结果显示，高剂量组、低剂量组、对照组都有 PSEI 的下降，治疗总有效率分别为 8 0 . 0 0 %和 5 6 . 6 7 %、3 6 . 6 7 %，三组间比较均有统计学差别，结论门冬氨酸鸟氨酸可显著降低 C 型肝性脑病的门体脑病指数具有一定的保肝、退黄作用.
长期研究表明，在去除病因及较好控制住原发病症后，上述原因引起的脂肪肝常可以得到逆转，所以早期脂肪肝的检测与治疗就显的尤为重要，因此有关部门应贯彻以预防为主的防治策略，指导高校教职工调整工作心态，以缓解心理压力，并建立合理的膳食结构，平时加强体育锻炼，维持较理想体重，已患病的适量给予保肝药物，延
[ 3 ] 郭昱, 郭占峰. 河北师大教职工脂肪肝患病状况与危险因素分析
[ J ] , 中国学校卫生, 2 00 5 , 2 6 （1 ）: 7 5 - 7 6 .
[ 4 ] 刘雯, 某部中老年体检脂肪肝情况分析[ J ] . 人民军医 2 0 07 , 5 0
（6 ）: 3 3 6 - 3 3 7 .