局部晚期宫颈癌术前放疗的临床探讨
奥沙利铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效比较
注：两组比较，aχ2=3.927，P=0.048。
2.2 血液毒性结果比较 对照组的血液毒性发生率为 16.67%，观察组为
33.33%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 表2 两组血液毒性结果比较［例（%）］
组别 例数 白细胞降低 血小板降低 贫血
总发生
对照组 60 4（6.67） 2（3.33） 4（6.67） 10（16.67）
宫颈癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤，发 病率较高，多发生于 35~55 岁的女性中［1］，患者 主要有异常阴道流血、阴道排液、白带异常、贫血 等临床表现［2］，对患者的身心健康及日常生活的影 响较大［3］。早期的宫颈癌可采用手术治疗，中晚 期的宫颈癌患者则需采取以放疗为主的综合治疗方
作者简介：祝江红，硕士，主治医师。研究方向：妇科肿 瘤。E-mail ：zhujh1220@
对照组患者采用单纯放疗：通过盆腔三维适形 放疗，使用 6MV-X 线，CT 下定位后，患者采取仰 卧位，使用 CT 增强对患者进行盆腔扫描，由专业 的放疗科医生进行观察分析，2.0 Gy/ 次，5 次 / 周， 放疗期间注意保持放疗区域的皮肤干燥、洁净。在 对照组的基础上，观察组患者采用奥沙利铂同步 放 化 疗：采 用 注 射 用 奥 沙 利 铂（ 海 南 锦 瑞 制 药 有 限公司生产，国药准字 H20143023，规格：50 mg） 30~40 mg/m2，加 5% 的葡萄糖溶液 250 mL 稀释后 静脉滴注，于放疗开始每周的第 3 天给药，共 6 次。 一周为 1 个疗程，两组均持续治疗 6 个疗程。 1.4 观察指标
1.5 统计学方法 所得数据选用 SPSS 19.0 软件进行处理，计量
数据用 表示，组间比较使用独立样本 t 检验， 组内比较使用配对样本 t 检验；计数数据用 χ2 检验 （理论频数出现小于 5 的数值时，改用 Fisher 精确 概率法）或秩和检验的方法进行处理，P<0.05 表示 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效结果比较
术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床价值
术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床价值杨慧春;陈彬彬;宋宝萍;柴泽英;陈星【摘要】目的探讨术前新辅助化疗(NACT)治疗局部晚期宫颈癌(LACC)患者的临床价值.方法选取2010年8月至2012年6月于浙江省台州医院诊治的86例LACC患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各43例,对照组直接给予宫颈癌根治术,观察组采用术前NACT+宫颈癌根治术,评价观察组NACT疗效,观察并记录两组术中情况、术后病理情况、治疗前及术后1个月血清诱捕受体3(DcR3)、凋亡抑制基因(Survivin)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平的变化情况和生存情况.结果观察组NACT总有效率为76.74％;观察组手术时间、术中出血量均明显低于对照组(t值分别为2.292、2.095,均P<0.05);手术后,观察组癌细胞浸润肌层发生率、淋巴结转移率、宫旁阳性率、脉管栓塞率及阴道切缘阳性率均明显低于对照组(χ2=4.032～4.692,均P<0.05);术后1个月,观察组DcR3、Survivin、VEGF-C水平均明显低于对照组(t值分别为4.342、2.982、3.363,均P<0.05);两组1年、3年及5年的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)比较,差异均无统计学意义(χ2PFS值分别为1.240、0.202、0.051,χ2OS值分别为0.262、0.550、0.047,均P>0.05).结论术前NACT在LACC治疗中近期疗效较好,能够减少术中出血量,降低术后淋巴结转移率,同时降低血清DcR3、Survivin、VEGF-C水平,提高患者生活质量.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)009【总页数】5页(P1189-1193)【关键词】新辅助化疗;宫颈癌;血清诱捕受体3;凋亡抑制基因;血管内皮生长因子-C 【作者】杨慧春;陈彬彬;宋宝萍;柴泽英;陈星【作者单位】浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性群体常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在女性癌症中高居第二位，其中局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer，LACC)是指局部肿瘤直径≥4cm，临床分期为ⅠB2～ⅡA2期，易发生淋巴转移，且常规手术治疗出血量较多，并发症发生风险较高[1]。
术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌疗效观察
山东 医药 ２ １ 年第 ５ ０１ ｌ卷第 ６期
患者 为 ５ ％ 一 ０ Ｏ ６ ％ 。
殖 的癌 细胞 ， 括再 增殖 的选 择性 的交 叉 耐药 细胞 ， 包
一
新辅助化疗有静脉和动脉插管化疗两种途径 。 般采 用 静 脉 全 身 给 药 和 动 脉 灌 注 方 式 。静 脉
可降低局部复发率 ， 提高疗效 。
早期 化疗 。新辅 助化疗 常用于 局部 晚期宫 颈癌及 具
对化疗后具备根治手术指征且同意行手术治疗
的患 者根据体 检后 的肿瘤情 况行广 泛性 的子 宫切 除 ＋ 腔淋 巴结 清扫术 。术 中切除肿 物后立 即做冰冻 盆 切片， 确认肿 瘤的病 理诊断 。 术 后 ４— 据 术 前化 疗 疗 效选 择 适 合 的方 ６ｄ根 案化疗 ， 化疗 ２个疗 程后再 行放疗 ， 照射量 为 ５ ｙ ０Ｇ ， 分２ ５次完成 。
３ ８
有不良预后 因素 的高危患者。所谓局 部晚期 宫颈 癌， 实际上是一组具有预后不 良因素的高危宫颈癌， 狭义 上 指局 部肿 瘤直径 ≥４１＇ 巨块 型 宫 颈癌 ， １ 的 ３１ ＇ １ 此 类 宫颈癌 局部肿 瘤不宜控 制 ， 发生 淋 巴结转移 ， 易 大 多数预后不 良。有文献报 道局部肿瘤直径 ＜ ｍ ４ｃ 的患者 ５ａ 生存率为 ８ ％ 一 ０ ， ≥４ｅ ０ ９％ 而 ｍ的肿瘤
关键词 ： 宫颈肿瘤 ； 宫颈癌 ； 药物疗法 ； 新辅 助化疗 ； 中图分类号 ：７ １７ １ １ ．４ １ 文献标志码 ： Ｂ
中晚期 宫颈癌术 前行新
文章编号 ：０ ２２６ ２ １ ）６０３ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ０ －０ ８０
宫 颈癌是 女性 常 见 的恶 性肿 瘤 。近 年来 ， 以 有 手术联合 辅助放 疗 治疗 宫 颈癌 ， 得 了较 满 意 的效 取 果 ， 有相 反 报道 ｌ ３。２０ 但亦 － ］ ０５年 ２月 一 ０９年 ５ １ － ２０ 月， 在４ 我们 ６例 １ｂ一Ⅲｂ宫 颈 癌 患者 术 前行 新 辅 １ 助化疗 ， 效满 意 。现报告如 下 。 疗
宫颈癌患者术前疾病感知与术后近期生存质量的相关性分析
■预防医学■临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期宫颈癌患者术前疾病感知与术后近期生存质量的相关性分析王效，谢娟，王国庆，刘爱兰，朱格红，雷双燕>(陕西省肿瘤医院，陕西西安，710061)摘要：目的探讨宫颈癌患者术前疾病感知水平与术后近期生存质量的相关性，并分析生存质量的相关影响因素。
方 法采用方便抽样方法选取2018年12月至2019年6月就诊于我院的121例宫颈癌患者进行问卷调查，术前收集患者一般人口学资料、疾病相关资料及疾病感知资料，术后1个月调查患者生存质量状况。
结果术前患者的疾病感知总分为（51.03±1.95)分，负性疾病感知处于中高水平；术后近期生存质量总分为（114.48±11.86)分，处于中等水平。
经分层逐步回归分析，婚姻状况、是否生育、文化程度、治疗方式以及疾病感知能够对宫颈癌患者生存质量产生影响（P<0.05), 且可解释总变异的35.5%。
结论宫颈癌患者术前存在较多的负性疾病感知，且疾病感知对术后近期生存质量具有一定的预测作用，疾病感知和生存质量呈负相关。
已婚、育有子女、文化程度高、治疗方式单一以及疾病负性感知评分低的患者生存质量高。
因此，医护人员应早期为不同患者实施相关干预措施，减少患者的负性疾病感知，从而改善其术后生存质量。
关键词：宫颈癌；疾病感知；生存质量中图分类号：R737.33 文献标志码： A 文章编号：2096-1413(2021)03-0012-04Analysis of the correlation between preoperative illness perception and postoperative short term quality of life in patients with cervical cancerWANG Xiao, XIE Juan, WANG Guoqing, LIU Allan, ZHU Gehong, LEI Shuangyan*(Shaanxi Provincial Cancer Hospital, Xi'an 710061, China)ABSTRACT: Objective To explore Lhe correlaLion beLween preoperaLive illness percepLion and posLoperaLive shorL Lerm qualiLy of life in paLienLs wiLh cervical cancer, and L o analyze Lhe relaLed influencing facLors of qualiLy of life. Methods A LoLal of 121 paLienLs wiLh cervical cancer admiLLed in our hospiLal from December 2018 L o June 2019 were selecLed by convenienL sampling meLhod for quesLionnaire survey. The general demographic daLa, disease -relaLed daLa and illness percepLion daLa were collecLed before operaLion, and Lhe qualiLy of life of paLienLs was invesLigaLed aL one monLh afLer operaLion. Results The LoLal score of preoperaLive illness percepLion was (51.03±1.95)，andLhenegaLiveillnesspercepLion was in Lhe middle and high level; Lhe LoLal score of posLoperaLive shorL Lerm qualiLy of life was (114.48±11.86)，whichwas in Lhe middle level. SLraLified sLepwise regression analysis showed LhaL mariLal sLaLus, ferLiliLy or noL, educaLion level, LreaLmenL mode and illness percepLion could influence Lhe qualiLy of life of paLienLs wiLh cervical cancer (P<0.05), and could explain 35.5% of Lhe LoLal variaLion. Conclusion PaLienLs wiLh cervical cancer have more negaLive percepLion of illness before surgery, and illness percepLion has a cerLain predicLive effecL on posLoperaLive shorL-Lerm qualiLy of life and is negaLively correlaLed wiLh qualiLy of life. The paLienLs who were married, and had children, high educaLion level, single LreaLmenL meLhod and low illness negaLive percepLion score had higher qualiLy of life. Therefore, medical sLaff should implemenL early inLervenLion measures for differenL paLienLs L o reduce paLienLs' negaLive illness percepLion, so as L o improve Lhe qualiLy of life afLer surgery.KEYWORDS: cervical cancer; illness percepLion; qualiLy of life宫颈癌是指发生在子宫阴道部及子宫颈管的恶性肿 瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
局部晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗的临床研究
Ｃ ｅＡ外ｅ Ｈｔ ｈ ｓｎｏ ｇ康ｎ ａ ｉｅ中 妇 ｎ ｍ ｅｈ ｎ 儿Ｗ ｌ ｄｒ 健 ｅ Ｆｉ ｏ
大宣传力度 的结果 。
４ 结论
２年 第卷２ ０ ２ １第 １月９ 期 １
表 ３ 不同职业社区妇女避 孕知识与行为状况
国家之一 而近 １ Ｏ年来避孕的使用也呈逐 年增加 的趋势 ， 这无 疑是加
３ 李建梅 ， 虹．５０ 妇女对 紧急 避孕知 识认 知程度 的调 方 ０例 化程度的对象 中行为正 确率较高 ， 这与他们的文化层次相对 较高、 接触 ［］ 郭平 ， 查． 郸 医学高等专科学校 学报 ， ０ ，９３ ：０￣２８ 邯 ２ ６１（）２７ ０ ０ 社会面广 、 吸取外 界 信息 能力 强 以及 具有 较高 的 自我保 护 意识 主动
有关。 ３３ ． 本调查显示 ：０ 的妇女认为对未生育妇女来说最佳避孕方法 ７
５ ， ５ 男用避孕套为 １ 。 ８ 在避 孕方式 的选 择上 ， 目前避孕 方式繁 多，
［］ 安慧艳 ， 红．北京市丰台区 已婚育龄妇 女避孕 节育生殖保健 ４ 张艳
需求调查与建议． 中国计划生育 学杂志 ， ０ ，１ （）２３ ２ ３ １，５ ：９ ０
（ ． 二） 中国计划生育 学杂志，０ ４ １ （ ）３ ８ ２ ２ ０ ，２ ６ ：２ ￣３ ９
２ 无业人员的紧急避孕行 为正确率低 ， 由于她们 的工作性质 和接触 的人 ［］ 刘云嵘．中国已婚 育龄 妇女避孕 方法使 用现状及 发展 变化趋 向
（ ． 计 划生育学杂志，０ ４ １ （） ３ ０ ９ 三） 中国 ２ ０ ，２７ ： ９ ￣３ １
作 者 单 位 ：０ １０ 上 海 市浦 东 新 区 浦南 医 院 ２ ０２
局 部 晚期 宫颈 癌 调 强放 疗 联 合 同步 化疗 的临床 研 究
《宫颈癌放疗》课件
放疗分类
根治性放疗
通过大剂量放射线杀灭 肿瘤细胞，以达到治愈 的目的。适用于早期、
局限的肿瘤。
姑息性放疗
通过小剂量放射线缓解 症状、减轻痛苦，适用 于晚期肿瘤或转移性肿
瘤。
术前放疗
在手术前进行放疗，使 肿瘤缩小、降低分期，
以便于手术切除。
术后放疗
在手术后进行放疗，以 杀灭残留的癌细胞、降
低复发风险。
放射线
包括X射线、伽马射线、中子束等，具有穿透性和电离作用，能够破坏细胞的 DNA结构，导致细胞死亡。
放疗目的
01
02
03
控制肿瘤生长
通过放射治疗，直接杀灭 癌细胞，控制肿瘤的生长 和扩散。
缓解症状
对于已经出现的症状，如 疼痛、出血等，放疗可以 缓解症状，提高患者的生 活质量。
提高生存率
在某些情况下，放疗可以 作为手术的辅助治疗，提 高患者的生存率。
放疗与其他治疗联合
放疗与化疗联合
01
化疗药物能够缩小肿瘤，提高放疗的敏感性，同时放疗也能增
强化疗药物的抗肿瘤效果。
放疗与免疫治疗联合
02
免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，提高对肿瘤的识别和
攻击能力，与放疗结合可产生协同作用。
放疗与热疗联合
03
热疗能够提高肿瘤局部温度，增强放疗的杀伤力，对某些肿瘤
放疗可能影响骨骼血液循环， 导致骨坏死。
副作用处理方法
药物治疗
针对不同副作用，医生会开具相应的 药物进行治疗，如止吐药、Βιβλιοθήκη 炎药、 免疫调节剂等。支持治疗
对于疲劳、贫血等症状，可采用支持 治疗，如输血、补充营养等。
康复训练
针对肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症， 可进行康复训练，如物理治疗、运动 疗法等。
子宫颈癌20例放射治疗的临床疗效观察
２ ０ ｏ ５． ２ ９： ８ ３ ９ ８ ４ １ ．
鉴别诊断 。Ｓ Ａ Ｎ ｒ在影像 学上 与脾 内 的错 构 瘤 、 岸细 胞 管瘤 （ Ｌ ｉ ｔ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍ ａ ， Ｌ Ｃ Ａ） 、 海绵状 血管瘤 、 血管肉瘤 鉴别困难 ， 主要依靠病理 和免疫组织化 学相鉴别 。错构 瘤 内 含有脂肪组织 可与 Ｓ Ａ Ｎ Ｔ鉴别 。Ｌ Ｃ Ａ虽然也表现 为病灶 的延 迟强化及 Ｍ Ｒ Ｉ 上Ｔ ２ ＷＩ 的低信号 ， 但Ｌ Ｃ Ａ常多发” ， 而Ｓ Ａ Ｎ Ｔ 多为单发 。海 绵状 ｍ管瘤 Ｔ ２ ＷＩ 信号 比 Ｓ Ａ Ｎ Ｔ高 ， 动脉期呈现
逐 渐 向心 性 充 填 的 “ 辐轮状 ” 强化 ， 可 能 主要 是 被 分 隔 的 富 血 管 的 血管 瘤 样 结 节 织 。 总 之 ， 单发 、 无包 膜和囊变 坏死 、 伴
Ｋ ｉｓ ｒ ｈ ｎ ａ ｎ Ｊ． Ｆ ｒ ｉ ｚ ｚ ｅ ｒ ａ Ｇ． Ｔ ｗｏ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ｉ ｎ ｎ ｅ ｅ ｄ ｏ ｆ
有 始终无强化 的星芒状纤维 搬痕 、 以及特异 的从 动脉期 到延 迟期 呈现逐渐 向心性充填的“ 辐轮状” 强化是 Ｓ Ａ Ｎ Ｔ的影像学
特点 。
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｉ ｆ ｏ ｎ（ Ｓ Ａ Ｎ Ｔ ）ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ： ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ａ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｏ ｃ ａ ｌ
术前辅助放化疗加根治性子宫切除术治疗Ⅰ B2-ⅡA期宫颈癌50例临床分析
马耀 梅① ② 赵 桂玲 ② 祁 冀② 孙 培松② 刘 彩艳② 薛凤 霞①
摘要 目的 ： 分析术前辅助放化疗后行根 治性子 宫切 除术加盆腔淋 巴切除术治疗 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ Ｉ Ｂ ２ ～ⅡＡ期宫颈癌患者 ， 探讨 宫颈 癌 的个体化 治疗。方法 ： 回顾 ２ ０ ０ ６ 年６ 月至 ２ ０ １ ０ 年 ６月期 间在天津 市中心妇 产科 医院治疗的所有术前辅助放化疗后行根 治性子
６ ％。１ ２ 例 患转移 ， １ 例 患者 阴道 残端有肿 瘤细胞 。２ ３ 例 患者具有２ 种 以上 高危 因素
（ 包括宫颈 间质 深层浸润 、 淋 巴血 管 内瘤栓 、 肿 瘤大小 ｉ ＞４ ｃ ｍ） 。共 ２ ６ 例患者 需要 术后 辅助 治疗 。远 期并发症 ３ ～ ４ 度 骨髓抑 制为 ４ ％（ ２ ／ ５ ０ ） ， 放 射性 直肠 炎和放射 性膀胱 炎 ２ ％（ １ ／ ５ ０ ） 和 输尿管 肾盂积 水 ２ ％（ １ ／ ５ ０ ） ， 淋 巴水肿 ６ ％（ ３ ／ ５ ０ ） ， 阴道狭 窄发 生率 ４ ％（ ２ ／ ５ ０ ） 。 中位 随访 时间４ ３ 个月， ３ 年 生存 率 ９ ０ ％， ３ 年 无瘤 生存 率 ９ ０ ％。结论 ： 术前 辅助放化 疗加根 治性 子 宫切 除的治疗 宫颈癌 Ｉ
术前放疗对子宫颈癌根治术后并发症的影响
现代 肿 瘤 医学
２１ ００年 ｏ ７月
第 ｌ 卷第 ｏ ８ ７期
・
１ ９７ ・ ３
［ ］ Ｃ ｎｃｉ ｏｒ ｌ Ｚ ｕ ｎｋ ， ｅ ３ ｏａｃ —Ｓｒ ｌ Ｍ，ｈ ｒ ｓｙＪ Ｂ ｎ—Ｚ ＂ Ｔ ｅｅｄ ｅｉ ｅ ｉ ｅ ｖＡ． ｈ ａｈｒ ｅ ｎ— ｃ ｅ ｎａｈｓ ｎｓｓ ｍｉ ｇａ ｎ ｄｃｎ ｅ［］ Ｃ ｎＩｖｓ， Ｍ ｍ ｄｅｉ ｙｔ ｎｓ ｎｌ ｇａ ｃｒＪ ．Ｊ ｈ ｎｅｔ ｏ ｅ ｉ ｉ ｎ ａ
ｗ ｒｕ ｓ ｔｏｇｏ ｐ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｐｅ ｐ ｒｔ ｅ ｒｄｏｈ ｒｐ ｏ ｌ ｎａｇ ｕ ｇｒ ｎ ｉａｉｎ ｏ ｅｖｃｌｃ ｃｎ ｍａ ｔ Ｉ ｂ ｎ ｌｓｏ ｒｏ ｅａｉ ａ ｔｅａｙ ｃ ｕｄ ｅ ｌｒｅ ｓ ｒｅ ｉｄｃ ｔ ｆｃｒｉａ ａ ｉｏ ｏ Ｉ ｖ ｉ ｙ ｏ ｒ
MRI对宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断的效果探讨
MRI对宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断的效果探讨发布时间：2021-02-03T07:35:33.343Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：付建1 张帆2[导读] 探讨将MRI应用在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的价值。
（1南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院妇科江苏宿迁 223800）（2南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院影像科江苏宿迁 223800）【摘要】目的：探讨将MRI应用在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的价值。
方法：选取2014年1月—2018年6月在我院就诊的宫颈癌患者110例，对所有患者均采取MRI诊断，并对其术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断的情况进行分析。
结果：将术后病理分期结果作为金标准，MRI分期诊断：ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期诊断符合率分别为，100.00%、96.25%、93.33%；临床分期诊断：ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期符合率分别为，0.00%、83.75%、83.33%。
MRI方法对盆腔淋巴结转移检测的敏感度为90.32%（28/31）、特异度为94.94%（75/79），诊断准确度为93.64%（103/110）。
结论：将MRI应用在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中，MRI方法诊断宫颈癌分期情况的准确率较高，还可对盆腔淋巴结转移情况进行有效鉴别。
【关键词】MRI；宫颈癌；术前临床分期；盆腔淋巴结转移；诊断【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0049-02宫颈癌在恶性肿瘤中占比较高，且发病人群逐渐年轻化，因此宫颈癌的诊断、治疗成为临床研究的重点。
宫颈癌会使患者的生命健康受到威胁，其癌细胞主要经淋巴结转移[1]。
依照瘤体的浸润范围和形态，在临床上宫颈癌主要分为5个时期，每个时期均需采取不同的方法进行治疗，因此诊断的准确性对治疗具有重大意义[2]。
临床诊断中检查方式有多种，如CT、超声、TCT、MRI等，每种诊断方法均存在一定优缺点，行MRI诊断，其具有较高的清晰度、无创性、操作简单、无辐射等优点，进而备受临床医疗人员和患者的青睐[3]。
晚期宫颈癌术前辅助放疗的临床观察
无效： 症状和体征无变化 ， 甚至加重。总有效率 ＝显效 ＋有效 。 来自１ ． ４ 统计 学方法
有统计 学意义 。
２ 结果
计数 资料采 用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异
２ ． １ ３组临床疗效 比较
与单用组相 比， 两种联用组 和三
圈 彭路璋 ． 急性呼吸道 感染抗 生素用药分析 中国当代医药 ， ０１ ２ １ ，
１ ８ （ ３ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ３ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ０ ６ ）
注：
、 Ｐ为单用组与两种联 用组比较检 验值 ，
。 、 Ｐ
晚期 宫颈癌 术 前辅 助 放疗 的 临床 观 察
辅助放疗能有效地提 高手术切除率 ， 降低术后并发症 的发 生 暌
琼梅． 体 外放疗在宫颈 癌术前 治疗 的意义 啪． 现代肿瘤 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７
（ ２ ） ： ２ ９ ９ — ３ ０ １ ］ ．
注：
、 Ｐ为单用组与两种联 用组比较检 验值 ，
、 Ｐ
【 关键词 】宫颈癌 晚期 辅 助放射 治疗 临床观察
急性 呼吸道感染 的治疗多 以抗病毒治疗为 主 ， 不能盲 目应 用抗 生素 ， 避免抗 生素滥用 的发生。 本组结果证实 ， 单用药物治
疗也 可以发挥一定疗效 ， 但两种联用或三种联用 的疗效 明显提
高， 所 以， 对于病情较重 的急性 呼吸道感染 患者 ， 为 了抑制病情 进一步发展 ， 避免感染 继发严重并发症或混合感 染， 应采取两种 药物联用或者三种药物联用的治疗方法 ， 进行抗感染 治疗嗍 。但 是， 本组结果也证实 ， 随着联 用药 物的增多 ， 其不 良反应也有所
白蛋白紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期宫颈癌
排除标准
1. 患有严重的合并症(如心肌梗死后6个月内，不稳定 心绞痛、充血性心衰或未控制的心律失 常);
2. 活动性的不可控制的感染; 3. 在过去五年内有其他恶性肿瘤病史（治愈的皮肤基底细胞癌或其他任何部位的原位癌除
外）； 4. 妊娠、哺乳妇女、有怀孕可能，但又不愿意采取适当避孕措施的女性; 5. 对研究药物过敏; 6. 无可测量病灶; 7. 患有不易控制的精神病史者； 8. 研究者认为不合适的患者。
立项依据
• 据Globacancer2018报道，世界范围内子宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中高居第4位，每年约有大约57万新发 子宫颈癌患者；死亡率居第4位，每年约有31万人死于该病[1]。而在中国子宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中
高居第6位，每年约有大约10万新发子宫颈癌患者；死亡率居第8位，并且每年约有3万人死于该病[2]。其中 接近80%患者诊断为局部晚期宫颈癌（LACC）。而50%以上患者临床分期为Ⅲ～Ⅳ期。
立项依据
2014年Petrelli等[1]通过Meta分析对比1500例使用顺铂单药或者
顺铂为基础双药联合同步化疗（包括5-FU、羟基脲、环磷酰胺、
紫杉醇和多烯紫杉醇）相关研究，结果显示后者延长了OS
（OR=0.65，95%CI 0.51～0.81，P=0.0002）及PFS（OR=0.71， 95%CI 0.55～0.91，P=0.006）。 但在Mccormack等研究中[2]，同步放化疗采用的TC方案（紫杉
宫颈癌护理病例讨论范文宫颈癌的护理查房范文
宫颈癌护理病例讨论范文宫颈癌的护理查房范文护理注意事项大体如下：2.1 心理护理和健康教育指导多数患者对“放疗”缺乏了解和认识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍治疗目的、效果、优越性、疗程、治疗的注意事项及可能出现的不良反应、常见处理常识等，并签《放射治疗知情同意书》，发放宣传小册子《放射治疗常识指南》供其阅读，让他们有一定的认识和心理准备，对放疗计划有一个完整的概念，消除对疾病和治疗的恐惧紧张心理。
治疗期间定期对患者进行肿瘤防治知识的宣传教育，并进行个性化护理，有针对性地进行相关护理知识传授，介绍治愈病例，增强抗癌信心，使其主动配合治疗和护理。
2.2 营养和饮食护理宫颈癌体外+腔内放射治疗，直肠是最易受损伤的脏器，出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀，故宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌辛辣、刺激性食物。
严重腹泻者，需暂停放疗，检测患者脱水和电解质失衡的体征，通过吃水果、喝饮料、肉汤或静脉补液补钾等及时补充水、电解质和营养。
2.3 照射野皮肤的护理照射野皮肤可出现红肿、干燥、瘙痒、脱皮或溃烂，放疗前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性。
嘱其保持照射野画线的清晰，穿全棉、柔软、宽大透气的内衣，避免粗糙衣物摩擦。
照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，或热水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，局部皮肤不要搔抓，脱屑切忌用手撕剥，防止损伤皮肤造成感染。
保持外阴、腹股沟清洁干燥。
2.4 阴道冲洗的护理2.4.1 阴道冲洗的重要性及目的我科收治的宫颈癌患者绝大部分为中、晚期，均有不规则的阴道出血及阴道排液，随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物、晚期癌组织脱落坏死继发感染，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
因此阴道冲洗是宫颈癌患者在每次体外放射治疗后和腔内放射前必不可少的护理措施。
阴道冲洗的目的：清除坏死、脱落的组织，减少感染，促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，以利于炎症的吸收与消退；同时能清除放疗后坏死的组织，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎〔2〕。
浅谈宫颈癌在晚期时手术前化疗的应用
3 讨论
化疗在宫颈癌治 疗 中的应 用 日益拓 宽 ,但 仍有 不少 问题 , 如化 疗适应证的掌握 ,化 疗 药物 和方 案的 选择 ,如 何与 其他 方 法综 合以及组织多中 心 前瞻性 临 床研究 ,积累 更多 的资 料 ,以 验证 化疗在宫颈癌姑 息 、辅 助和 综合 治疗 中的 作用 等等 ,有 待 进一 步探讨解决 。
中外健康文摘 ·临床医师 2008年 7月第 5卷第 7期 W orld H ea lth D ige stM edica l Periodica l
临床研究
浅谈宫颈癌在晚期时手术前化疗的应用
■ 张和俊
(安徽省六安市中医院 231370)
【摘要 】本文主要 通过探讨 化疗对晚期 宫颈癌治疗 疗效的影 响 ,在方 法上主 要为 NACT组对 43例 局 部晚期 宫 颈癌 术前 予 5 - FU
辅助 化疗 (NACT)是指手术或放疗 前采用的化 疗 。 2001年 Hwang等报道对 80例局部晚 期宫颈 癌患者 采用 5 - FU +萘 达 铂化 疗 3个疗 程后 予子 宫根治术 +腹膜 后淋巴 切除术 ,并进 行
2 结果
211 不 良反 应 NACT组均完成 2个 疗程的 新辅助 化疗 , 主要毒副反应 为胃 肠反 应 ,一过 性白 细胞 下降 ,脱 发 、高热 等 , 患者均能耐受 ,未因化疗毒副反应而推迟手术者 。
1 (2133) 3 ( 15179 )
< 010 5
的 早期宫颈癌 。此类 宫 颈癌 单 纯手 术 不 易控 制 ,容 易 发生 淋 巴 转移及远处 转移 ,本文 旨在 研 究狭 义 范围 内 的局 部 晚期 宫 颈 癌 (包 括 Ib2 - Ⅱb 早期 ) ,手 术前 予 新 辅 助 化 疗对 疗 效 的 影响。
手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌
扫术 。术后及术后放疗 ， 龄 ２ ６ 年 ８～ ６岁 ， 平均 ４ ． ６ ８岁 ， 中 Ｉｂ ３例 ，Ⅱｉ １ 其 ２２ ａ４
例 ，Ｉ １ ｂ６例 。病理 ， 鳞癌 ４ １例 ， 腺癌 ２ 例 。组织 学分 级 Ⅱ级 ３ ７例 ， Ⅱ至 Ⅲ级 ４ 例， Ⅲ级 ２例。 手术方法 ：３例 患 者均 行规 范 化子 ４ 宫广泛切除术 ＋ 盆腔淋 巴结清扫术 ， 中 其 主 、 韧 带 切 除 ３—４ ｍ， 骶 ｃ 阴道 ３～５ｍ。 ｃ
学， 护理学相结合 ， 高换药 的技术 操作 提
水平 ， 使患者伤 口早 日愈合而健康生活 。
参 考 文 献
１ 魏建 国． 门诊换 药 １００例 的体会． ００ 中华现 代外科学杂志 ，０ ６ １ １ ． ２ ０ ，２：９ ２ 姜寿葆 ． 外科护 理学． 州： 杭 浙江科 学技术
出版 社 ，９ ７：２ １９ １．
及 放 疗 并 发 症 发 生 。 结论 ： 术 与 术后 放 手
内动脉结 扎术 。 术后出现 ５例 淋 巴囊肿 ， 发生 率 １ ． １ ６ 。本资料术 后淋 巴囊肿发生率处于较 ％ 低水平 ， 考虑 和充分 的腹 膜 外引 流 ５～６ 天有关。术 中常规使用生物蛋 白胶 ， 减少 淋巴液的引出。 影 响宫颈 癌预后 的因素 主要有 临床
换药时不 可态度粗 劣 ， 任心不 强 ， 忌 责 切 来回以一个棉球反复清洗 ， 避免快速填塞 造成新损 伤 ， 贻误病 情 ， 既 又增 添 隐 患。 以上禁忌 ， 换药 时应尽量 避免 ， 主动 争取
学的方法 去验 证 ， 格执 行 无菌 操 作规 严
程。在 日常工作 中， 多思考 ， 多观察 ， 多学
宫颈癌放疗同步化疗临床路径说明
C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗行Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径一、C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为C53.900宫颈恶性肿瘤，行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。
宫颈癌1-W期选择放疗同步化疗患者。
（二）诊断依据。
根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。
1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。
2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。
3.辅助检查：组织病理学诊断明确。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。
2.无放化疗禁忌症。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(四)临床路径标准住院日为W48天。
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规；(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂；(3)肿瘤标记物(血SeCA、血CA125等)；(4)心电图、胸片；(5)盆腔MR1.扫描；(6)腹部超声检查；2.根据情况可选择的检查项目：(1)凝血功能+D二聚体；(2)临床需要的其他检查项目。
(六)放射治疗方案。
放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。
同步化疗：顺箱。
(七)放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。
1．至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。
2．密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。
3．治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。
（八）治疗后复查。
1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。
2.盆腔MR1°3.腹部超声。
（九）出院标准。
1．完成全部放射治疗计划。
2．无严重毒性反应需要住院处理。
术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响
- 6 -①广东省农垦中心医院 广东 湛江 524002通信作者：柯柳杨术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响柯柳杨① 朱的霞① 梁文胜①【摘要】 目的：探讨术前应用TP 方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响。
方法：选取2015年8月-2017年8月本院收治的68例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（给予同步放化疗）和观察组（给予多西紫杉醇+顺铂方案诱导化疗后行同步放化疗），各34例。
观察两组近期疗效、肿瘤标志物、毒性反应及远期预后。
结果：观察组有效率和手术率较对照组均更高，差异均有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组SCC-Ag、CA125及CEA 水平均降低，且观察组SCC-Ag、CA125及CEA 水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。
观察组毒性反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
观察组术后2年生存率较对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：术前应用多西紫杉醇+顺铂方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌患者可提高治疗效果，增加手术机会，改善肿瘤标志物水平，毒性反应少且能提高生存率。
【关键词】 同步放化疗 多西紫杉醇 顺铂 局部晚期子宫颈癌 Effect of Simultaneous Radiochemotherapy Followed by Preoperative TP-induced Chemotherapy on Patients with Advanced Cervical Cancer and Its Impact on Long-term Prognosis/KE Liuyang, ZHU Dixia, LIANG Wensheng. //Medical Innovation of China, 2021, 18(02): 006-010 [Abstract] Objective: To explore the effect of simultaneous radiochemotherapy followed by preoperative TP-induced chemotherapy on patients with advanced cervical cancer and its impact on long-term prognosis. Method: A total of 68 patients with locally advanced cervical cancer admitted to our hospital from August 2015 to August 2017 were selected as study subjects, they were divided into the control group (concurrent chemoradiotherapy) and the observation group (concurrent chemoradiotherapy after Docetaxel + Cisplatin regimen induced chemotherapy) according to the random number table, 34 cases in each group. The short-term efficacy, tumor markers, toxicity and long-term prognosis of the two groups were compared. Result: The effective rate and operation rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of SCC-Ag, CA125 and CEA in both groups were decreased, the levels of SCC-Ag, CA125 and CEA in the observation group were all lower than those in the control group, with statistically significant differences (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of toxicity between the observation group and the control group (P >0.05). 2-year survival rate in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Preoperative application of Docetaxel + Cisplatin regimen after induction chemotherapy and simultaneous chemoradiation therapy for patients with advanced cervical cancer can improve the treatment effect, increase the chance of surgery, improve the level of tumor markers, have fewer toxic reactions and improve survival rate. [Key words] Simultaneous radiochemotherapy Docetaxel Cisplatin Locally advanced cervical cancer First-author ’s address: Guangdong Provincial Agricultural Reclamation Central Hospital, Zhanjiang 524002, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.02.002 子宫颈癌是妇科高发恶性肿瘤，由于该疾病发病隐匿，早期症状不明显，部分患者在就诊时处于晚期，处于该时期的患者单纯予以手术治疗，其长期生存率仅为40%以内[1]。
局部晚期宫颈癌同步放化疗的研究现状
局部晚期宫颈癌同步放化疗的研究现状石成良【摘要】在治疗局部晚期宫颈癌的众多方法中,同步放化疗已由国内外多项临床研究结果证实在提高治疗疗效方面具有明显的优势.目前同步放化疗的主要研究热点为化疗方案、周期和强度的选择及放疗技术的改进.同步放化疗毒副反应发生率与单纯放、化疗比较有所增加,但可耐受.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2014(009)004【总页数】4页(P463-466)【关键词】局部晚期宫颈癌;同步放化疗;综述【作者】石成良【作者单位】柳州市柳铁中心医院肿瘤科,广西柳州市545007【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是妇产科最常见的第二大恶性肿瘤，近年来发病率有所上升，特别是在发展中国家，由于生活水平低及医疗保健条件差，发病率上升较快，已居于首位[1]，而且往往有2/3的宫颈癌患者在初诊时就已发展至局部晚期(Ⅱb～Ⅳa)[2]。
局部晚期宫颈癌在临床上基本都以放疗和化疗为主[3]。
为了提高局部晚期宫颈癌的疗效，改善其预后，许多国内外学者经过了大量艰辛的临床研究，探索了许多新的综合治疗方法。
现将当前主要采用的同步放化疗的研究现状作一综述。
同步放化疗指在放疗的同时使用化疗。
大多数学者认为同步放化疗的作用是化疗药物对放疗的增敏作用[4]，从而提高了放疗的疗效。
1999年由GOG、RTOG、SWOG进行了5大随机Ⅲ期临床研究[5]，证实了以顺铂为基础的同步放化疗能降低宫颈癌局部复发及远处转移率，使其复发率下降了50%，死亡率下降了40%，5年生存率提高了6%[6]，已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗方案[7]。
目前临床用于局部晚期宫颈癌的同步放化疗之化疗方案缺乏统一应用标准。
2.1 铂类单药方案同步放化疗美国GOG先后进行了4个临床试验。
研究结果显示[8]，每周小剂量顺铂(DDP 40 mg/m2)敏感化疗患者都有良好的耐受，其生存率、局部控制率及总生存率与前述的5大随机试验相近，表明了在单药联合同步放疗治疗宫颈癌中，顺铂是最有效的药物，成为GOG标准治疗方案。
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·肿瘤学研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2019年2月第4卷第3期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.03.124局部晚期宫颈癌术前放疗的临床探讨钟晓阳,范丽静,吴小琳汕尾市海丰县彭湃纪念医院妇科,广东汕尾516400[摘要]目的探讨局部晚期宫颈癌术前放疗的临床治疗效果。
方法选取2017年8月—2018年12月该院收治的局部晚期宫颈癌患者38例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=19)和对照组(n=19),两组均行宫颈癌根治术治疗,研究组在手术前先进行放疗干预。
比较两组患者术后淋巴结转移情况、脉管受浸、宫旁浸润、宫颈深层肌浸润以及阴道切缘癌残留情况。
结果研究组患者在经过术前治疗后,有3例患者肿瘤完全消失,16例患者肿瘤有明显消退,治疗有效率为100.00%,研究组有效率明显高于对照组(χ2=4.341,P<0.05);研究组患者脉管受浸率为15.8%,对照组患者脉管受浸率为21.1%,研究组与对照组对比差异无统计学意义(χ2=0.012,P>0.05);研究组患者淋巴结转移率为5.3%,对照组患者淋巴结转移率为10.5%,研究组与对照组对比差异无统计学意义(χ2=0.121,P>0.05);研究组患者宫旁浸润率为5.3%,对照组患者宫旁浸润率为31.6%,研究组明显低于对照组(χ2=5.045,P<0.05);研究组患者宫颈深层肌浸润率为5.3%,对照组患者宫颈深层肌浸润率为42.1%,研究组明显低于对照组(χ2=4.347,P<0.05);研究组患者阴道切缘癌残留率为0.0%,对照组患者阴道切缘癌残留率为21.1%,研究组明显低于对照组(χ2=5.631,P<0.05);研究组患者在放疗期间有8例患者白细胞出现下降,经对症治疗后都恢复正常。
结论在局部晚期宫颈癌患者的治疗过程当中,在手术前进行放疗干预治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。
[关键词]晚期宫颈癌;放疗;治疗效果;毒副作用[中图分类号]R737[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2019)02(a)-0124-03 Clinical Study of Preoperative Radiotherapy for Locally Advanced Cervi⁃cal CancerZHONG Xiao-yang,FA N Li-jing,WU Xiao-linGynecology Department,Pengpai Memorial Hospital,Shanwei,Guangdong,516400China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of preoperative radiotherapy for locally advanced cervical can⁃cer.Methods A total of38patients with locally advanced cervical cancer admitted to our hospital from August2017to December2018were enrolled in the study.According to the random number expression method,they were divided into study group(n=19)and control group(n=19).All patients underwent radical resection of cervical cancer.The study group received radiotherapy intervention before surgery.Postoperative lymph node metastasis,vascular infusion,parametrial infiltration,deep cervical muscle infiltration,and residual vaginal margin cancer were compared between the two groups.Results After the preoperative treatment,3patients had complete tumor disappearance,16patients had obvious tumor regression,and the treatment effective rate was100.00%.The effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group(χ2=4.341,P<0.05);the immersion rate of the study group was15.8%,and the im⁃mersion rate of the control group was21.1%.There was not significant difference between the study group and the con⁃trol group(χ2=0.012,P>0.05).The lymph node metastasis of the study group was5.3%,and the lymph node metastasis rate was10.5%in the control group.There was not significant difference between the study group and the control group (χ2=0.121,P>0.05).The paranoidial infiltration rate was5.3%in the study group and the parametrial infiltration in the control group was31.6%,which was significantly lower in the study group than in the control group(χ2=5.045,P<0.05). The depth of cervical deep muscle infiltration was5.3%in the study group and42.1%in the control group(χ2=4.347, P<0.05);the residual rate of vaginal margin cancer was0.0%in the study group,and the residual rate of vaginal margin cancer in the group was21.1%.The study group was significantly lower than the control group(χ2=5.631,P<0.05);8 patients in the study group had white blood cells during radiotherapy back to normal after symptomatic treatment.Con⁃clusion In the treatment of patients with locally advanced cervical cancer,radiotherapy intervention before surgery is effective,and should be further promoted and applied clinically.[Key words]Advanced cervical cancer;Radiotherapy;Therapeutic effect;Side effects[作者简介]钟晓阳(1974-),女,广东汕尾人,本科,副主任医师,研究方向:妇科疾病。
124·肿瘤学研究·SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学2019年2月第4卷第3期宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第二位。
最近的全球资料汇编数据显示,在全世界妇女中,每年的新发病例数为47万左右,而我国每年大约有13.2万人发病。
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒16型和18型紧密相关。
随着性传播疾病感染增多,使该病年轻化且发生率呈上升趋势,严重威胁妇女的健康和生命,对宫颈癌患者制定合理的治疗方案非常重要。
有报道显示,IB 1期宫颈癌患者的5年生存率为80%~95%,IIA 1期宫颈癌患者的5年生存率为79.7%,而ⅠB 2期和ⅡA 2期的5年生存率则降至50%~60%[1]。
寻求局部晚期宫颈癌的最佳治疗方案以期提高生存率一直是妇科肿瘤界研究的热点。
术前放疗使宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小,不仅可以消除肿瘤细胞或降低其活性,闭塞肿瘤血管,改善宫旁浸润,提高手术切除率,同时可减少术中播散,提高生存率[2]。
选取2017年8月—2018年12月该院收治的局部晚期宫颈癌患者38例,使用放疗联合手术进行治疗,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的局部晚期宫颈癌患者38例,术前病理组织检查确诊为宫颈鳞癌或腺癌,随机分为两组,对照组19例,年龄25~68岁,平均年龄(34.2±2.1)岁,其中鳞癌18例,腺癌1例,研究组19例,年龄23~65岁,平均年龄(34.6±2.1)岁,其中鳞癌17例,腺癌2例,两组患者间存在的差异不明显(P>0.05),一般资料间存在可比性,而且该次研究是在获得医院伦理委员会批准的情况下进行。
纳入标准:①根据FIGO 分期,均为临床未治疗的ⅠB2期~ⅡA2期患者;②宫颈肿瘤直径4~7cm,菜花型及结节型;③入组患者肝肾功能正常,WBC>4.0×109/L,血小板>100×109/L;④在入组前未接受过放、化疗治疗;⑤无内科合并综合症;⑥患者对该次研究知情,并且在同意书上签字。
排除标准:①患者患有其他部位的肿瘤;②患者自身存在凝血功能障碍;③患者有精神病史;④患者有放化疗禁忌症。