参龙汤治疗老年血管性痴呆的临床研究
参龙汤对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马神经肽表达的影响
参龙汤对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马神经肽表达的影响
参龙汤是一种中药方剂，具有调节免疫功能、抗氧化作用和神经保护作用。
脑缺血再灌注（CIR）是指血液供应暂时中断后重新灌注到脑部的过程，该过程可能对学习记忆能力和相关脑区神经肽表达产生影响。
相关研究表明，参龙汤对脑缺血再灌注大鼠的学习记忆能力和海马神经肽表达可能有以下影响：
1. 学习记忆能力：研究发现，参龙汤可以改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆能力。
动物实验结果显示，参龙汤组的大鼠在行为测试中表现出更好的学习能力和记忆力，如水迷宫测试和Y字迷宫测试等。
参龙汤可能通过改善海马区和其他相关脑区的损伤，以及调节神经递质的平衡，促进学习和记忆的形成。
2. 海马神经肽表达：研究还表明，参龙汤可能对脑缺血再灌注大鼠的海马神经肽表达产生影响。
海马是与学习和记忆相关的重要脑区，参龙汤可以通过抑制炎症反应、减轻氧化应激和调节神经递质的平衡等机制，改善脑缺血再灌注大鼠海马区的神经肽表达，可能包括抑制炎症介质的表达和提高神经营养因子的水平等。
需要指出的是，脑缺血再灌注模型和参龙汤治疗对学习记忆能力和海马神经肽表达的具体影响可能会受到多种因素的调节，如实验设计、药物剂量、给药时间和动物个体差异等。
因此，对于任何治疗或研究结果，都需要更多的临床和实验研究来验证和确认。
血管性痴呆中西医结合治疗研究进展
王发 渭等¨ 使用 中药人参 、 】 淫羊藿 ， 补脾益肺 、 温补 肾阳 ， 明 显改善了 Ｖ Ｄ患者的认知功能 。 陈祥林Ｅ 认为肝 肾虚损 ， ： 精气
不足 ， 脑髓失充 ， 脑神失用是形成 老年人 Ｖ Ｄ的病理基 础 ， 治
２ １ ，３ ３ ： — ７ ００３（） ６ ３． ３
［ ］赵惠芬 ， ９ 杨怡 ． 加味血府 逐瘀 汤治疗湿热瘀阻之慢性盆腔 炎 ６ 临床观察 ［ ］ ０例 Ｊ． 北方药学 ，０ １ ８４ ： — ２ ２ １ ，（ ） ７ ６ ． ２ ［Ｏ 宗 惠 ， １］ 刘瑞 芬． 刘瑞芬教 授治疗 慢性盆腔 炎经验 ［ ］ Ｊ． 光
等范畴。其发病率高 ， 为老年性痴呆的首位 ， 与年龄的增长成
正相关 ， 不仅严重影 响患者的生存质量 ， 给病 员家庭 、 也 社会
及 国家增添 了沉重 的负担 。但 Ｖ Ｄ却 是 目前老年期痴呆中可
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ６ ２ １— ３ ２
２１ ０ ２年 第 １ ５卷 第 ２期
［ ］ 所平 ． 证分 型治疗 慢性 盆腔炎 ３ ［ ］ ３李 辨 ８例 Ｊ ＿ 中 医 ， 河北
２ ０ ，１２ ： ０ １ １ ０９３（ ） ９—９． １
［ ８ 冯伟华 ， １］ 周萍． 中药外敷治疗盆腔炎 ３ ６例临床观 察［ ］ ９ Ｊ．
临床和实验 医学杂志 ，０ ０ ９ １ ） ３ ３ １ ３ ． ２ １ ， （７ ： ３ — ３ ５ １
广西 中医学 院学报
・Ｏ １ １・
预防和有 希望 治疗 的痴呆 之一 ， 从这角 度而言 ， Ｄ可能较其 Ｖ 他痴呆更有研究价值 ， 因此从多途径 、 多层次治疗 ＶＤ已成为
参蓉益智饮治疗老年性痴呆的临床研究的开题报告
参蓉益智饮治疗老年性痴呆的临床研究的开题报告
一、研究背景和意义：
老年性痴呆是一种常见的老年人疾病，随着人口老龄化的加剧，老年性痴呆的患病率逐渐增高。
目前，虽然有许多治疗老年性痴呆的药物，但常常存在副作用或者效果不理想等问题，限制了疾病的治疗效果。
因此，老年性痴呆的研究与治疗成为一个不容忽视的课题。
参蓉益智饮是一种应用广泛的中药制剂，在临床应用中较为常见，其主要成分是参和蓉香等多种药材，具有健脾益气、养心安神的作用。
一些研究表明，参蓉益智饮可以改善老年人认知和神经功能，有望成为治疗老年性痴呆的一种新方法。
因此，本次研究旨在探讨参蓉益智饮对老年性痴呆的治疗效果及其作用机制，为老年性痴呆的临床治疗提供新思路。
二、研究目的：
1、了解参蓉益智饮对老年性痴呆的治疗效果。
2、探究参蓉益智饮对老年人认知和神经功能的影响。
3、研究参蓉益智饮的作用机制，为治疗老年性痴呆提供新思路和策略。
三、研究方法：
本研究选择老年性痴呆患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各60例。
治疗组患者每日口服参蓉益智饮，对照组患者则口服安慰剂。
两组患者治疗期为6个月，每个月评估一次治疗效果。
评估内容主要包括患者认知和神经功能等指标的变化，并记录患者副作用的出现情况。
四、预期结果：
通过本研究，我们期望能够验证参蓉益智饮对老年性痴呆患者的治疗效果，探究其作用机制。
预计研究结果能够为老年性痴呆的治疗提供更多治疗方案和思路，并为中医药治疗老年痴呆提供新的证据支持。
中医治疗血管性痴呆的临床研究进展
中医学认 为呆病病 位 在脑 ，与 五脏密 切相关 ，脑为 髓海 、 元神 之府 ，心 为君 主之 官 、主 藏 神 、肝 藏 血 、濡 养 脑 ，脾 主运 化 、布 散水 谷 精微 ，肺 主治节 、调 畅气 机 ，肾主骨 生髓 ，充脑 。 五脏功 能失调都会 导致 隋海失养或瘀 阻脑络 ，渐 至本病 。 ２．１．１ 从心论治
５４
Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．０６
· 综 述 ·
中医 治疗 血 管性 痴 呆 的 临 庶研 究 进 展
夸 ，饧尔尔 ，刘炎埘 ，龇梦婶 ，求 婶 ，渤冰
（１，嵌 ｝ 筵曲 大 ． １ｓ１ｊＩｌ波 球 ６１００００；：．戏 批 ｊ｝ｊ 曲 失 属 医 照 讳经 ｛ ｝＇｛剽 ，圜 蚤ｌ 或 ｛０Ｉｌｌ［０）
ｌ 暴病 的历 史沿革
血管性 痴呆属 于中 医 “病 ”范畴 ，是 以进行性 加重 的迷 惑 善忘 以及性 情 改变 为 主要 临床 表 现 的一种 神 志疾病 。 多 由七情 内伤 ，年 老体 虚 ，痰 瘀 阻痹 致髓 海 失养 或淤 阻脑 络 而 发 。《灵枢 ·天年 》：“六 十岁 ，心气 始衰 ，苦忧悲 ，血气懈 惰 ，故 好 卧 。……八 十岁 ，肺气 衰 ，魄离 ，故 言善误 。”明 ·张介斌 《景 岳 全 书 ·杂证 谟 》第一 次提 出 “癫 狂痴 呆”的专 论 ，纠 正 了 以 往 对 痴呆 的错误 认 知 。提 出痴呆 是 多种 病 因杂合 而 逐渐 发 病 ，且 疾病 呈 进 行性 加 重 。在 临床 上多 有 “变 易不 常”的特 点 。张介 斌还 指 出痴呆 的病位 多在 心 ，六经 辩证 多属肝 胆二 经 。”清 ·唐 宗海著 有 《血 证论 》，其在 书 中提 出：“须知痰 水之 壅 ，由瘀 血使然 。”“凡 心有瘀血也 令人健 忘”。指 出痰瘀互结 ， 脑络 不通 ，髓 海失养 ，而至灵 机 记性减退 ，其创立 通窍 活血 汤 等仍 为后世常 用。清 ·陈敬 之著有 《辨证 录》，其书 中立 “呆病 门”，指 出呆病 主 要 由肝气 郁 结乘 脾致 胃气衰 败 。其治 疗 大 法 主要为 “开郁逐痰 、健 胃通气 ”，并创 立名方转 呆丹 、还神 至 圣汤 、洗 心汤等 。至今仍 对临床仍 有指导意 义 。
血管性痴呆的中医研究进展
血管性痴呆的中医研究进展秦保锋，方正龙，朱旭莹（上海中医药大学附属曙光医院,上海200021）血管性痴呆(vascular dementia，VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上，产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。
包括不同程度的记忆力、感觉能力、判断力、思维能力、运动能力等受损, 以及情感反应障碍和性格改变的痴呆综合征。
随着生活水平及医疗卫生条件的不断改善, 社会人口老龄化日益突出，严峻的人口老龄化形势给处于发展中的中国带来巨大挑战。
伴随着老年人口的持续增多，VD 的发病率及死亡率逐年上升，在世界范围内已成为继心脏病、癌症之后处第3 位的致死性疾病，严重地影响着老年人的生存质量，给社会和家庭都带来沉重的负担。
由于VD 发病的影响因素的不确定性和特殊性，目前的诊断及治疗均存在一定的难度，预防、治疗VD已成为需要迫切关注的社会问题。
然而, 由于VD的病因复杂, 至今尚未发现特效药物和治疗手段。
为此, 国内外学者不断从西医、中医领域探究VD 的预防和治疗。
血管性痴呆的中医病因、病机研究血管性痴呆属现代医学之病名，中医文献将它称之为白痴、愚痴、呆病等，认为病位在脑与五脏相关，与肾关系密切，病性属本虚标实，由于脏腑虚衰，阴精亏空，不能上充于脑，复加痰浊瘀血等毒邪内生，使虚、痰、瘀互结于上，损伤脑络而元神失聪。
1.1 肾虚精亏，脑髓失充，神明失养祖国医学认为：脑为奇恒之腑之一，位于颅内，由髓汇集而成，清代汪昂在《本草备要》中也有“人之记性、皆在脑中”的记载，明代李时珍第一次明确提出脑与精神活动有关，谓“脑为元神之府”，清代王清任有“年高无记性者脑髓渐空”的论述。
可见，痴呆的病位在脑。
《黄帝内经》中就已认识到人的精神、智能、视听感觉、肢体运动等都与“脑”和“髓”有直接关系，《灵枢·经脉》云“人始生，先成精，精成则脑髓生”、《中国国药汇海》则明确指出“精足则髓足，髓足则脑充”。
参智汤治疗老年性痴呆17例
范畴 中医认为本病的发生多与痰瘀内阻有关
病理属虚 瘀者居多 其病位主要在脑 心 肝
脾 尤以脑 心 肾为要 中医应从补肾 填精
益脑 豁痰 化瘀 通窍 熄风方面治疗
笔者根据多年基层临床工作经验 从中医治
疗老年性痴呆的理论入手 结合现代研究成果
拟定了参智汤 方中丹参活血祛瘀 宁心安神
现代研究表明 丹参含丹参酮和维生素 E 能改善
心脑缺血 有抗衰老作用 益智仁有温脾 暖肾
固气 涩精的功效 能益脾胃 理元气 补肾虚
何首乌滋肾强精 养肝益血 现代研究结果表明
何首乌含有卵磷质 对神经系统与心脏都有兴奋
与强化作用 并有降脂功效 有抗衰老作用 补
骨脂温肾助阳 有抗衰老作用 白芍功能养血柔
肝 缓急止痛 川芎活血化瘀 祛风止痛 现代
研究结果表明 川芎不仅能扩张血管 改善微循
用 从现代药理来看也应当对老年性痴呆有较好
治疗功效
65
30g 益智仁 15g 何首乌 30g 补骨脂 15g 白芍
15g 川芎 15g 枳实 10g 茯苓 15g 炒枣仁 15g
生龙骨 30g 生牡蛎 30g 钩藤 20g 水煎服 每
日 2 次 连续服药 60 剂 头晕 四肢麻木消失
其它症状于中医 呆痴
健忘 等
中国老年医学杂志 2007 年第 5 卷第 3 期
药物与临床
参 智 汤 治 疗 老 年 性 痴 呆 17 例
罗学诗 1 陆永江 2 作者单位 1 湖北省郧县中医医院 442500 2 湖北省郧县红十字医院 442500
主题词 老年性痴呆 中医药疗法 参智汤
随着我国老龄人口的增加 老年性痴呆的发 病率也越来越多 严重危害老年人的生存和生活 质量 笔者自 1998 年以来 用自拟的参智汤治疗 老年性痴呆 17 例 取得了较为满意的疗效 现报 告如下
参蓉益智汤联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型阿尔茨海默病的临床效果
临床医学研究与实践2020年10月第5卷第29期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202029056作者简介：张鑫淼（1994-），女，汉族，山西运城人，硕士在读。
研究方向：脑病方向。
*通讯作者：郭洪波，E -mail :ghbye0317@.Clinical effect of Shenrong Yizhi decoction combined with donepezil hydrochloride tablets in the treatment of Alzheimer's disease with kidney deficiency andblood stasisZHANG Xinmiao 1,GUO Hongbo 2*,YANG Run 3(1.the Fourth Clinical College of Shanxi University of Chinese Medicine,Taiyuan 030000;2.First Hospital of ShanxiMedical University,Taiyuan 030000;3.the Hospital of Shanxi University of Chinese Medicine,Taiyuan 030000,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of Shenrong Yizhi decoction combined with donepezil hydrochloride tablets in the treatment of Alzheimer's disease (AD)with kidney deficiency and blood stasis.Methods A total of 68AD patients with kidney deficiency and blood stasis were selected from December 2018to December 2019,and the patients were randomly divided into control group and treatment group according to random number table method,with 34cases in each group.The control group was given donepezil hydrochloride tablets,and the treatment group was given Shenrong Yizhi decoction on the basis of the control group.The clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment,ADL score and traditional Chinese medicine syndrome score of the two groups decreased,MMSE score increased,and thosein the treatment group were better than the control group (P <0.05).The total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group (P <0.05).There was no adverse reactions in the two groups.Conclusion The Shenrong Yizhi decoction combined with donepezil hydrochloride tablets in the treatment of AD with kidney deficiency and blood stasis has a significant clinical effect,it can improve the clinical symptoms and ability of self-care of patients,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:Shenrong Yizhi decoction;Alzheimer's disease;kidney deficiency and blood stasis;donepezil hydrochloride tablets参蓉益智汤联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型阿尔茨海默病的临床效果张鑫淼1，郭洪波2*，杨润3（1.山西中医药大学第四临床学院，山西太原，030000；2.山西医科大学第一医院，山西太原，030000；3.山西中医药大学附属医院，山西太原，030000）摘要：目的探讨参蓉益智汤联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型阿尔茨海默病（AD ）的临床效果。
治疗血管性痴呆的中药复方研究思路与方法 参麻益智方防治血管性痴呆的开发研究
4、数据分析：对收集到的数据 进行分析和处理
1、认知功能：试验组患者在接受参麻益智方治疗后，认知功能明显改善， 与对照组相比具有显著差异。
2、生活质量：参麻益智方治疗组的患者生活质量得到显著提高，与对照组 相比差异具有统计学意义。
3、成本效益：参麻益智方治疗组的成本效益比对照组更高，表明在保证疗 效的同时，降低了治疗成本。
3、成本效益：参麻益智方治疗 组的成本效益比对照组更高
1、扩大样本量：进行多中心、大规模的临床试验，以验证参麻益智方的疗 效和安全性。
2、长期疗效观察：对患者的长期疗效进行观察，以评估参麻益智方对血管 性痴呆的长期影响。
3、作用机制研究：深入研究参麻益智方的作用机制，探讨其改善血管性痴 呆症状的具体途径。
参麻益智方是由人参、麻黄、益智仁、枸杞子等多味中药组成的复方制剂， 具有补肾益精、活血通络等作用。针对血管性痴呆的发病机制，参麻益智方能够 改善脑部供血、促进神经细胞代谢、抑制氧化应激等方面发挥治疗作用。为了探 讨参麻益智方防治血管性痴呆的有效性，本研究将从以下几个方面展开。
研究方法：
1、设计研究方案：采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验设计，将患者 分为试验组和对照组，以确保试验结果的客观性。
参麻益智方是由人参、麻黄、益智仁、枸杞子等多味中药组成的复方制剂， 具有补肾益精、活血通络等作用。针对血管性痴呆的发病机制，参麻益智方能够 改善脑部供血、促进神经细胞代谢、抑制氧化应激等方面发挥治疗作用。为了探 讨参麻益智方防治血管性痴呆的有效性，本研究将从以下几个方面展开。
研究方法：
1、设计研究方案：采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验设计，将患者 分为试验组和对照组，以确保试验结果的客观性。
治疗血管性痴呆的中药复方研 究思路与方法 参麻益智方防
人参养荣汤对血管性痴呆大鼠的神经保护作用
人参养荣汤对血管性痴呆大鼠的神经保护作用摘要血管性痴呆是一种以记忆力损害为主的病理过程，常见于老年人。
本文旨在评估人参养荣汤对血管性痴呆大鼠的神经保护作用。
实验结果显示，人参养荣汤可以改善血管性痴呆大鼠的神经病理变化和认知能力，提示人参养荣汤可能成为治疗血管性痴呆的有效药物。
简介血管性痴呆是一种常见的脑功能障碍，常见于老年人。
病理上，血管性痴呆主要表现为脑血管病变，包括小血管病变和大血管病变。
这些病变导致神经元的死亡和胶质细胞的异常增生，从而导致记忆力的损害。
目前，尚无特效治疗血管性痴呆的药物。
因此，发展治疗血管性痴呆的有效药物具有重要意义。
人参养荣汤是一种传统中药方剂，由人参、黄芪、甘草、枸杞子等组成。
过去的研究表明，人参养荣汤具有抗氧化和抗炎作用，并且在一些中枢神经系统疾病的治疗中显示出潜在的神经保护作用。
因此，本文旨在评估人参养荣汤对血管性痴呆的神经保护作用。
方法建立血管性痴呆大鼠模型本实验使用40只雄性SD大鼠，随机分为两组：假手术组和模型组。
所有大鼠均在实验前一周开始注射d-galactose (120 mg/kg/d, ip)，连续注射6周，以建立血管性痴呆大鼠模型。
假手术组大鼠注射生理盐水作为对照组。
实施人参养荣汤治疗接着，将模型组大鼠随机分为养荣汤组和模型组组，每组20只。
养荣汤组大鼠每天喝取10 ml/kg人参养荣汤，共治疗6周。
模型组和假手术组大鼠每天喝取相同的数量的生理盐水。
行为学测试实验的第7周，利用Morris水迷宫测试认知能力。
测试前，所有大鼠被训练游泳找到平台的技能，然后进行4个不同位置的空间定位学习，每天两次训练，每个训练时间为60秒。
在测试中，所有大鼠被放置在池子的某个位置，然后计算大鼠找到平台的时间和游泳路径。
测试持续6天。
神经病理学检查测试结束后，用4％多氟泊酚灌注所有大鼠。
收集大鼠脑组织，然后用磷酸铝着色法测量海马区神经元数量和病变范围。
结果认知能力测试Morris水迷宫测试结果显示，与模型组相比，养荣汤组的大鼠找到平台的时间更短（P＜0.05），游泳路径更短（P＜0.05）。
中医药治疗血管性痴呆研究概况
甲戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成量，以提升低密度脂蛋白受体合成量，进而降低患者胆固醇水平，对患者病情进行有效缓解[4]。
但是单纯的西药治疗会有较高的复发率，因此需要联合其他治疗方案在降低复发率基础上，还可提升疗效。
中医在近年来的临床研究中的应用逐渐提升，有专家从中医学角度对该疾病发病影响因素进行分析，发现血瘀证是高血压脑梗死常见证型，因此其认为可采取活血化瘀法进行治疗[5]。
本次研究中对研究组患者采取了丹参川芎嗪注射液治疗，该药物可直接对患者的血小板发挥作用，减少其聚集，并对血栓素释放进行抑制，增加前列环素量，降低患者过高的血液黏度，进而提升脑部血流量及流速，促进脑血管微循环的恢复。
此外该药物可在不影响正常动脉平滑肌细胞的情况下缓解病变动脉平滑肌细胞损伤[6]。
由此可见，丹参川芎嗪注射液可降低高血压高梗死患者过高的血脂、血黏及血压水平，改善其活动和劳动能力，提升其临床疗效，且相比对照组，研究组患者的改善效果更好（P＜0.05）。
综上，活血化瘀法对高血压脑梗死患者具有确切的治疗效果，因此该种治疗方式值得在临床中进行推广。
参考文献：[1]冉亚军,陈继红,谢晓柳,等.活血祛瘀法对老年高血压患者血栓前状态的干预效果分析[J].陕西中医,2015,36(7):806-807.[2]马恒.活血化瘀法治疗高血压病的临床研究[J].中国实用医药,2015, 10(7):206-207.[3]刘云雅,叶文平,张捷.健脾活血汤治疗老年高血压病合高血脂50例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(8):64-66.[4]王志方.益气活血化瘀法联合西医常规治疗脑梗死49例[J].中医研究, 2017,30(4):28-30.[5]宫子双,褚景春.中医活血化瘀法对高血压脑梗塞的治疗价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(35):6792-6793.[6]王霄羽.中西医结合治疗高血压伴脑梗死患者疗效研究[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):38-39.[7]王晓林.中医活血化瘀法对高血压脑梗塞的治疗价值探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):173.[8]姚树新.关于中医活血化瘀法对高血压脑梗塞的治疗价值分析[J].养生保健指南,2016(37):192-193.[9]嵇建刚,张莉,刘文婷.活血化瘀法对高血压脑梗死的治疗价值探究[J].光明中医,2017,32(18):2608-2609.[10]郭立斌,施宛辰.丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床观察[J].中国药房,2016,27(35):5000-5002.作者简介：吴嘉辉（1983－），男，汉族，广东清远人，本科学历，职称：神经内科主治医师，研究方向：主要从事脑血管病、癫痫。
血管性痴呆的中医药临床诊治进展
血管性痴呆的中医药临床诊治进展摘要】血管性痴呆主要是患者患有出血性卒中进而对其造成认知功能障碍的疾病，且该疾病在我国的患病几率为1.1%。
在临床中该病主要表现为急性血管痴呆，即患者大脑皮层或是皮层下区域脑梗死所引发的痴呆综合症，并且患者往往突然发病，出现波动认知功能障碍;或是关键部位梗死性痴呆，即患者皮层下功能部位脑梗死所导致的痴呆综合征。
患者主要表现为遗忘、视觉障碍，以及左侧病变有经皮质感觉性丧失，患者的注意力易波动，易出现意志力丧失，对患者的生活及家庭造成极大的影响。
【关键词】血管性痴呆；中医药；临床诊治；研究进展【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0002-02随着社会老龄化的不断发展，血管性痴呆疾病的防治越来越受到人们的关注，而中药治疗该疾病具有较佳的效果，但临床中选择哪种中药治疗才能达到最佳效果，还在进一步研究中，本文笔者将对临床中药治疗血管性痴呆的效果进行分析，研究概况综述如下。
1.病因临床中血管性痴呆是现代老年性痴呆的主要类型之一，该病的发病原因是由于脑血管缺血或是急性、慢性缺氧性脑血管病导致脑组织被损害，进而引发的痴呆综合症[1]。
经临床研究，该病的发病率会随着年龄的增长而上升，在我国65%以上的中老年人痴呆的发病率高达39%。
近年来，随着临床的不断研究，中药在该疾病的防治上日显优势。
有专家认为该病在心脑，与患者肝、脾、肾有一定的联系，而另有专家认为是由于肾精亏虚，而化火生风则是影响病情波动的因素[2-3]。
2.治疗方案2.1 中医辩证治疗临床中将血管性痴呆疾病分为虚、实两大类，这也是在1990年中华全国中医学会老年医学会与内科学会制定的老年痴呆病的诊断中进行分类的，其中实证分为心肝火盛型、气滞血瘀和痰浊阻窍型，而虚症则分为肝肾亏虚、脾肾两虚和髄海不足型[4-5]。
在专家张永晨、魏霞的研究中，对患者进行辩证治疗，其中梗死性痴呆16例，痰热内扰型4例，肝阳上亢型3例，髓海不足2例，选用知柏地黄丸，该方能补肾健脾、益气生精，在临床中该病最常见的两种症候可采用补益脾肾、滋补肝肾，降浊醒神法治疗；对于精髓不足的患者可采用补精益髓，选择山英肉、熟地、鹿角胶、肉从蓉、鹿衔草、葛根、杜仲、菊花、桑寄生等[6-7]；对于颅脑水瘀患者治疗的方式为活血化癖、利水通窍，则在中药治疗配方中应用通窍活血汤加川牛膝、丹参、获荃、白茅根等[8]；对于病情波动期的患者，一般呈现痰热内盛之象，可选用清热化痰、解毒降浊法。
参龙汤治疗老年血管性痴呆的临床研究
参龙汤治疗老年血管性痴呆的临床研究陈利平王发渭贾建军郝爱真【摘要】目的观察参龙汤治疗老年血管性痴呆（VD）的临床疗效。
方法参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准（DSM-IV），采用随机对照双盲法，将68例符合条件的老年VD患者分为治疗组和对照组。
治疗组36例，口服中药参龙汤（主要成分为：人参6g、何首乌l5g、仙灵脾l2g、地龙l5g、川芎l0g、益智仁l5g、生神曲l0g等）3个月；对照组32例，服用脑复康3个月。
选择简易智能量表（MMSE）、BIessed行为量表（BBS）于治疗前后进行比较，评估疗效。
结果参龙汤、脑复康均可改善老年VD患者的认知功能、行为能力，对痴呆治疗的总体疗效相近；治疗后两组痴呆患者定向能力和短时记忆能力的改善较治疗前均有显著的提高（P< 0.0l），参龙汤可明显改善老年痴呆患者生活能力，与治疗前比较有显著性差异（P<0.0l），而脑复康组治疗后与治疗前比较未能显示出有显著性差异，说明参龙汤在改善痴呆患者生活能力方面要优于脑复康。
结论参龙汤对老年VD确有一定疗效，可改善老年血管性痴呆患者的智力和生活能力。
【关键词】痴呆，血管性；中药疗法；老年人【中国图书资料分类号】R954.73Effects of Shenlong decoction on life guality of the aged patients with cerebral Vascular dementia Chen Liping，Wang Fawei，Jia Jianjun，et aI.Department of Chinese TraditionaI Medicine，GeneraI HospitaI of PLA，Beijing l00853，China【Abstract】ObjectiVe To investigate the cIinicaI effects of ShenIong decoction（main ingredients consisted of ginsent root，radix poIygonimuItifIori，Pheretima，Ligusticum wallichii，Fructas Alpiniae oryphyllee etc.）on the treatment of cerebraI vascuIar dementia（VD）in the eIderIy patients.Methods VD in aII the patients（age：72.l15.3years oId）was diagnosed according to the APA criteria，and the ce-rebrovascuIar diseases were confirmed by CT or MRI.68patients were divided into2groups randomIy.The experimentaI group consisting of 36patients was given Chinese traditionaI medicine，ShenIong decoction，oraIIy500mI g.i.d.for3months，and the other32patients were giv-en acetamide pyrroIidone（piracetam）oraIIy l.6g，tid for3months as a controI group.The MMSE（Mini MentaI State Examination）and BBS（BIess Behaviour ScheduIe）were used to evaIuate the cognitive function and the daiIy activity in those patients before and after treat-ment.Results After treatment，the scores of cognition and daiIy activity were improved in aII the patients with VD.The effective rate in the ShenIong group was52.8%，and53.l3%in the piracetam group.There was no significant difference in the improvement of the short time memory and orientation abiIity between the two groups.However，compared with the controI group，the score of daiIy activity was significantIy improved in the ShenIong decoction group onIy（P<0.0l）.This means ShenIong decoction was superior to piracetam in improving activity of daiIy Iife with VD.Conclusion Chinese traditionaI medicine，ShenIong decoction，can improve the inteIIigence IeveI and the Iife guaIity of the aged patients with VD.【Key words】dementia，vascuIar；pharmacotherapy，TCD；aged血管性痴呆（vascuIar dementia，VD）是我国老年常见病和多发病。
血管性痴呆患者应用参龙汤改善神经功能缺损的临床研究
血管性痴呆患者应用参龙汤改善神经功能缺损的临床研究王发渭;姜楠;仝战旗;王治宽;田嘉禾;刘毅;尹大一【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)004【摘要】目的:观察参龙汤改善血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者神经功能缺损的临床疗效.方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM-IV),入选18例(36例次)VD患者,随机、安慰剂对照,双盲给药,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估.结果:参龙汤治疗VD患者18例,显效3例,有效9例,无效6例,临床总体有效率为67%,对VD患者的认知障碍和行为均有明显改善作用,其效应明显优于安慰剂(P＜0.05).该药有提高VD患者的智力量表成绩,改善其日常生活自理能力、临床症状和神经功能缺损的作用;对VD患者血脂、血液黏度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用.结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠.【总页数】3页(P679-681)【作者】王发渭;姜楠;仝战旗;王治宽;田嘉禾;刘毅;尹大一【作者单位】解放军总医院中医科,北京市,100853;北京协和医院中医科,北京市,100730;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院,PET中心,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院,PET中心,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.参龙汤治疗老年血管性痴呆的临床研究 [J], 陈利平;王发渭;贾建军;郝爱真2.参龙汤治疗血管性痴呆的临床研究 [J], 王发渭;王治宽;姜楠;郝爱真;仝战旗;田嘉禾;尹岭;刘毅;尹大一3.参麻益智汤联合多奈哌齐治疗气虚血瘀阳亢型中度血管性痴呆患者的临床研究[J], 李帅旗;魏艳霞;贾东佩;吴克;付莉萍4.健脑益智胶囊改善血管性痴呆患者神经功能缺损的临床研究 [J], 靳秀明;李莉;连玲霞;宋智慧5.脑苷肌肽注射液对血管性痴呆患者神经功能缺损的改善作用 [J], 张薇;王瑞萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察参蓉补脑汤治疗老年痴呆的临床疗效
观察参蓉补脑汤治疗老年痴呆的临床疗效【摘要】目的分析参蓉补脑汤治疗老年痴呆的临床疗效。
方法筛选70例老年痴呆患者，随机分组，对照组以常规治疗，观察组结合参蓉补脑汤治疗，对比治疗效果。
结果观察组疗效高于对照组（P<0.05）。
治疗后观察组ADL评分高于对照组，MMSE评分低于对照组（P<0.05）。
结论老年痴呆采取参蓉补脑汤治疗，对疾病症状及生活自理能力的改善效果显著，预后好。
【关键词】痴呆；老年；参蓉补脑汤[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Shenrong Bunao decoction on senile dementia. Methods 70 patients with senile dementia were selected and randomly pided into two groups. The control group was treated with routine therapy, and the observation group was treated with Shenrong Bunao Decoction to compare the therapeutic effects. Results The curative effect of the observation group washigher than that of the control group (P<0.05). After treatment, the ADL score of the observation group was higher than that of the control group, and the MMSE score was lower than that of the control group(P<0.05). Conclusion Shenrong Bunao decoction can improve the symptoms and self-care ability of senile dementia, and the prognosis is good.【 Key words 】 Dementia; Old age; Shen Rong Bu Nao Tang老年痴呆是多因素引发的疾病，目前尚无治愈的药物。
参龙汤对脑缺血大鼠脑一氧化氮合酶活性及其表达影响-陈利平,王发渭,孙志高
18第17卷 第5期 2015 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 5 May，2015范例，其用栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等，就是体现这种治疗原则的。
对薏苡附子散治疗胸痹缓急者，其方义在于阴寒夹寒饮留居心胸，与心阳相争，阳气胜则胸痹缓，寒湿胜则胸背痛，用附子温补心阳，用薏苡仁化湿，更体现了用方与胸痹病机的高度一致性。
在胸痹心衰的病机上，也表现了心阳亏虚，阴寒水湿上凌心肺的内在机制，治疗的原则仍然是温振心阳、平冲降逆、温化寒饮。
目前反映这种治疗原则的方剂有苓桂术甘汤、真武汤、温氏奔豚汤等，临床使用效果较好，当然也希望在这种原则的指导下，创造出更好的方剂造福胸痹患者。
我科有一型胸痹分型，痰浊痹阻型，选方栝楼薤白白酒汤，在加减上结合了桂枝甘草汤温通心阳；小青龙汤中温化寒饮之要药半夏、干姜、细辛；枳实、厚朴之降气降逆，治疗此类分型的胸痹，效果尚可。
介绍出来以供参考。
奔豚气病与胸痹，病名虽异，病机却有相同之处，分析奔豚气病的病机与治法，对胸痹心痛的治疗有启发作用，开拓了治疗胸痹心痛病的临床思路，具有较强的临床现实意义。
从伤寒奔豚汤中，我们可以借用清热调肝、活血化瘀、降气平冲的方法治疗胸痹心痛；从桂枝加桂汤中，我们可以借用温通心阳、平冲降逆来治疗胸痹心痛；从苓桂甘枣汤中，我们可以借用温通心阳、降逆平冲、温化寒饮的方法。
另一方面，通过对病机的深刻认识以及对药物的精心搭配，可以创造出更好的方剂，更好地解决危害人类健康的胸痹心痛重症。
◆参考文献[ 1 ] 孙其新.李可临证要旨[ M ] .北京：人民军医出版社，2012.[ 2 ] 柯雪帆.伤寒论临证发微[ M ] .上海：上海科学技术出版社，2008：107-108.[ 3 ] 吴谦.医宗金鉴[ M ] .北京：人民卫生出版社，2006.[ 4 ] 范永升，姜德友.金匮要略集注[ M ] .北京：中国中医药出版社，2012.参龙汤对脑缺血大鼠脑一氧化氮合酶活性及其表达影响陈利平1，王发渭2，孙志高2，许成勇2，臧倩1（1.解放军总医院南楼中医针灸科，北京 100853；2.解放军总医院海南分院中医针灸科，海南 三亚 572004）摘 要：目的：观察参龙汤对脑缺血大鼠大脑皮层中一氧化氮（NO）含量、诱导型一氧化氮合酶（i-NOS）活性及其蛋白表达的影响。
血管性痴呆的中医研究现状与思考
血管性痴呆的中医研究现状与思考周文泉;郭明冬【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2006(20)19【摘要】血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）指与血管性因素有关的痴呆，是由心脑血管等疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征。
中医古文献中无此病名，但早有类似记载，如《临证指南医案》云：“中风初起，神呆遗尿，老人厥中显然。
”《杂病源流犀烛·中风》中有“中风后善忘”的记载等，已认识到一些痴呆与中风有关。
但在中医学中与其他痴呆未作严格区分，故至今仍与其他类痴呆一起并称“痴呆”、“呆病”等，现多沿用西医概念也称“血管性痴呆”。
由于痴呆造成病人记忆、认知等方面的障碍，给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担，因而该病已成为世界医学领域的研究热点。
近年来，中医学者在发掘和继承的基础上，从理论到临床等诸方面对该病进行了进一步的深入探索，取得了不少成绩，其研究也呈现出不少新的特点。
现就其研究现状综述如下。
【总页数】7页(P52-58)【作者】周文泉;郭明冬【作者单位】中国中医科学院西苑医院,全国中医老年病研究中心,北京,100091;中国中医科学院西苑医院,全国中医老年病研究中心,北京,100091【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.对血管性痴呆中医病因病机理论的认识与思考 [J], 张禹;张雪竹;于涛;韩景献2.血管性痴呆中医药研究现状 [J], 向楠;张六通;邱幸凡3.血管性痴呆的中医辨证研究现状 [J], 李轶璠;赵永辰;李德需;高月平4.血管性痴呆的中医药研究现状 [J], 张成德5.血管性痴呆的中医研究现状 [J], 庄慧魁;王新陆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参龙汤对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马神经肽表达的影响①
参龙汤对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马神经肽表达的影响①雷永红; 陈利平; 王发渭; 孙志高; 许成勇【期刊名称】《《中国康复理论与实践》》【年(卷),期】2013(000)002【摘要】目的观察参龙汤对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及大鼠血浆神经肽(NPY)水平和海马NPY表达的影响。
方法 50只大鼠随机分为:假手术组,模型组,吡拉西坦组,参龙汤大、小剂量组,每组各10只。
利用双侧颈总动脉结扎方法制备慢性脑缺血再灌注大鼠模型,造模后药物处理28 d,采用Morris水迷宫实验观察大鼠逃避潜伏期时间以及跨越平台次数,采用竞争酶联免疫分析法测定血浆NPY含量,采用免疫组化方法观察大鼠海马NPY表达的变化。
结果与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期时间明显延长,跨越平台次数明显减少(P<0.01);与模型组相比,参龙汤大剂量组大鼠逃避潜伏期时间缩短,跨越平台次数增加(P<0.05)。
与假手术组相比,模型组大鼠血浆NPY含量明显升高,海马区NPY蛋白阳性细胞数明显升高(P<0.01);与模型组相比,治疗后参龙汤大剂量组和吡拉西坦组大鼠血浆NPY含量减低,海马区NPY蛋白阳性细胞数减低(P<0.05)。
结论 240 g/L参龙汤能改善脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力,其作用机理可能与降低大鼠血浆NPY含量、减少海马NPY蛋白表达有关。
【总页数】4页(P110-113)【作者】雷永红; 陈利平; 王发渭; 孙志高; 许成勇【作者单位】解放军总医院海南分院病案管理科，海南三亚市 572004; 解放军总医院海南分院中医针灸科，海南三亚市 572004【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马区GAP-43蛋白表达的影响 [J], 刘斐雯;俞坤强;彭洪卫;柳维林;林如辉;陶静;陈立典2.参龙汤对脑缺血大鼠学习记忆能力及海马Bcl-2和Bax表达的影响 [J], 陈利平;王发渭;孙志高;许成勇3.电针百会、神庭穴对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马5-羟色胺1A受体表达的影响 [J], 金昊;陈立典;柳维林;林冰冰;李珑;彭洪卫;张秀峰;宋长明;黄佳;陶静4.电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马组织脑源性神经营养因子和神经营养素受体p75表达的影响 [J], 李晓洁;林如辉;陶静;赵从快;俞坤强;李春燕;彭洪卫;陈立典5.参龙汤对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马神经肽表达的影响 [J], 雷永红; 陈利平; 王发渭; 孙志高; 许成勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三龙通栓汤治疗血管性痴呆疗效观察
三龙通栓汤治疗血管性痴呆疗效观察摘要目的探討三龍通栓汤治疗血管性痴呆的临床疗效，为血管性痴呆的治疗提供依据。
方法75例血管性痴呆患者，按照入院号分为对照组（36例）及观察组（39例）。
对照组采用脑复康片进行治疗，观察组采用三龙通栓汤进行治疗。
应用简易精神状态量表、Blessed-Roth行为量表、血管性痴呆中医证候积分表评价两组患者治疗前后的认知能力、行为能力、中医证候。
对比两组患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血小板计数、尿酸水平。
结果治疗后，观察组患者的认知能力评分（22.1±2.7）分、行为能力评分（7.3±2.2）分、中医证候评分（12.9±1.4）分均优于对照组（18.6±3.1）、（9.6±2.1）、（17.1±2.1）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血小板计数、尿酸水平优于本组治疗前及对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论三龙通栓汤治疗血管性痴呆安全有效，明显改善了血管性痴呆的认知功能，提高了患者的行为能力，其可能的作用机制为降低患者体内血脂、血小板、尿酸的水平。
关键词三龙通栓汤；血管性痴呆；中医证候评分Observation on curative effect of Sanlong Tongshuan decoction in the treatment of vascular dementia YE Xiong-yu，ZHANG Xiang-wei，LU Li-yuan，et al. Department Two of Internal Medicine，Guangdong Province Heyuan City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Heyuan 517000，China【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of Sanlong Tongshuan decoction in the treatment of vascular dementia，and to provide evidence for the treatment of vascular dementia. Methods A total of 75 vascular dementia patients were divided by admission number into control group （36 cases）and observation group （39 cases）. The control group received Naofukang tablets for treatment，and the observation group received Sanlong Tongshuan decoction for treatment. Evaluation were made on cognitive ability，behavior ability，traditional Chinese medicine syndrome before and after treatment evaluated by simple mental state scale，Blessed-Roth behavior scale，vascular dementia traditional Chinese medicine syndrome integral table in two groups，and comparison were made on total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，platelet count，uric acid level in two groups. Results After treatment，the observation group had cognitive ability score as （22.1±2.7）points，behavior ability score as （7.3±2.2）points and traditional Chinese medicine syndrome as （12.9±1.4）points，which were all better than （18.6±3.1），（9.6±2.1）and （17.1±2.1）points in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had better total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，platelet count，uric acid level than before treatment and the control group after treatment，and their difference hadstatistical significance （P＜0.05）. Conclusion Sanlong Tongshuan decoction is safe and effective for the treatment of vascular dementia，which can obviously improve the cognitive function of vascular dementia and increase their behavior ability，with its possible mechanism of reducing blood fat，platelet，uric acid levels of patients.【Key words】Sanlong Tongshuan decoction；Vascular dementia；Traditional Chinese medicine syndrome score据国内外老年痴呆流行病学调查研究，其患病率随年龄增长而增加，截至2006年我国老年痴呆患者约500万，每年新发病例30万[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
参龙汤治疗老年血管性痴呆的临床研究陈利平王发渭贾建军郝爱真【摘要】目的观察参龙汤治疗老年血管性痴呆（VD）的临床疗效。
方法参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准（DSM-IV），采用随机对照双盲法，将68例符合条件的老年VD患者分为治疗组和对照组。
治疗组36例，口服中药参龙汤（主要成分为：人参6g、何首乌l5g、仙灵脾l2g、地龙l5g、川芎l0g、益智仁l5g、生神曲l0g等）3个月；对照组32例，服用脑复康3个月。
选择简易智能量表（MMSE）、BIessed行为量表（BBS）于治疗前后进行比较，评估疗效。
结果参龙汤、脑复康均可改善老年VD患者的认知功能、行为能力，对痴呆治疗的总体疗效相近；治疗后两组痴呆患者定向能力和短时记忆能力的改善较治疗前均有显著的提高（P< 0.0l），参龙汤可明显改善老年痴呆患者生活能力，与治疗前比较有显著性差异（P<0.0l），而脑复康组治疗后与治疗前比较未能显示出有显著性差异，说明参龙汤在改善痴呆患者生活能力方面要优于脑复康。
结论参龙汤对老年VD确有一定疗效，可改善老年血管性痴呆患者的智力和生活能力。
【关键词】痴呆，血管性；中药疗法；老年人【中国图书资料分类号】R954.73Effects of Shenlong decoction on life guality of the aged patients with cerebral Vascular dementia Chen Liping，Wang Fawei，Jia Jianjun，et aI.Department of Chinese TraditionaI Medicine，GeneraI HospitaI of PLA，Beijing l00853，China【Abstract】ObjectiVe To investigate the cIinicaI effects of ShenIong decoction（main ingredients consisted of ginsent root，radix poIygonimuItifIori，Pheretima，Ligusticum wallichii，Fructas Alpiniae oryphyllee etc.）on the treatment of cerebraI vascuIar dementia（VD）in the eIderIy patients.Methods VD in aII the patients（age：72.l15.3years oId）was diagnosed according to the APA criteria，and the ce-rebrovascuIar diseases were confirmed by CT or MRI.68patients were divided into2groups randomIy.The experimentaI group consisting of 36patients was given Chinese traditionaI medicine，ShenIong decoction，oraIIy500mI g.i.d.for3months，and the other32patients were giv-en acetamide pyrroIidone（piracetam）oraIIy l.6g，tid for3months as a controI group.The MMSE（Mini MentaI State Examination）and BBS（BIess Behaviour ScheduIe）were used to evaIuate the cognitive function and the daiIy activity in those patients before and after treat-ment.Results After treatment，the scores of cognition and daiIy activity were improved in aII the patients with VD.The effective rate in the ShenIong group was52.8%，and53.l3%in the piracetam group.There was no significant difference in the improvement of the short time memory and orientation abiIity between the two groups.However，compared with the controI group，the score of daiIy activity was significantIy improved in the ShenIong decoction group onIy（P<0.0l）.This means ShenIong decoction was superior to piracetam in improving activity of daiIy Iife with VD.Conclusion Chinese traditionaI medicine，ShenIong decoction，can improve the inteIIigence IeveI and the Iife guaIity of the aged patients with VD.【Key words】dementia，vascuIar；pharmacotherapy，TCD；aged血管性痴呆（vascuIar dementia，VD）是我国老年常见病和多发病。
我国老年VD的患病率为l.l%~3.0%［l］，欧洲文献报道VD的发病率为l.3%~4.2%［2］，与我国的发病率相近。
随着我国老龄人口的增多，脑血管病的发病率呈逐年上升趋势，相应对血管性痴呆的研究也越来越多。
本研究观察具有中药参龙汤治疗老年VD患者的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选取2004年l0月~2007年4月解放军总医院门诊和住院的68例老年VD患者，其中男性65例，女性3例；年龄60~86岁，平均72.l15.3岁；受教育程度：大学22例，中学3l例，小学l5例。
病程最短l年，最长7年，平均2.51l.7年，两组患者治疗前长谷川痴呆量表（HDS）和简易精神状态检查表（MMSE）积分比较无显著性差异（P>0.05），其他一般资料比较也无显著性差异，具有可比性。
1.2 入选标准患者均经头颅CT或MRI证实患有脑血管病或脑梗死，符合美国神经病学（APA）修订的《神经病诊断和统计手册》第4版（DSM-IV）诊断标准［3］。
参考HDS、MMSE和BIessed行为量表（BBS）对认知功能和行为能力进行评估。
全部病例经2名具有高级职称医师同时进行系统病史采集、查体及痴呆量表测试，判定标准为MMSE＜23分、HDS在7分以上。
中医诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中【作者简介】陈利平，医学博士，副主任医师。
主要从事老年病、心、脑血管系统疾病的中医治疗。
已发表论文30余篇【作者单位】l00853 北京解放军总医院中医科（陈利平、王发渭、贾建军、郝爱真）【基金项目】国家中医药管理局中医药科技研究基金课题资助项目（2000-0lLP07）“中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则”进行诊断［3］。
1.3 排除标准①混合性痴呆和阿尔茨海默病痴呆。
②合并严重心、肺、肾功能障碍者。
③患有癫痫或精神疾病患者。
④有严重神经缺损患者。
⑤对本药过敏者。
⑤VD终末期患者。
①凡不符合纳入标准，未按规定用药者。
1.4 治疗方法采用随机数字表，将68例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组36例，口服参龙汤3个月，参龙汤含人参6g、何首乌15g、仙灵脾12g、地龙15g、川芎10g、益智仁15g、生神曲10g等中药成分，由解放军总医院中药房提供水煎剂，每天1剂，服药500~ 600mI；对照组32例，口服吡拉西坦（piracetam，脑复康）1.6g，3次/d，3个月（石家庄中诺有限公司生产，批号04045007）。
给药前后进行各项检查、症候、量表评分等记录。
1.5 疗效评定痴呆疗效判定参照1995年国家卫生部颁布的《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》［4］。
以MMSE得分为主要参考指标，采用尼莫地平法公式［5］：［（治疗后积分-治疗前积分）/治疗前积分］X100%，以百分数表示。
评定标准：基本控制接近满分（＞28分），显效＞20%，有效＞12%，无效<12%，恶化＞-20%。
认知功能、行为能力疗效判定采用尼莫地平法计算公式：［（治疗后积分-治疗前）/治疗前积分］X100%，以百分数表示。
评定标准：基本控制接近满分，显效＞20%，有效＞12%，无效<12%，恶化＞-20%。
智能障碍程度的变化：采用HDS、BIessed行为量表（BBS，正常人为4分，最严重的痴呆患者为50分，分数愈高则痴呆的程度愈重）和MMSE进行痴呆的诊断并评价药物改善智力的疗效。
1.6 统计学处理应用SPSS12.0软件进行统计分析，计量资料采用!检验，计数资料采用!2检验。
2结果2.1 痴呆疗效比较治疗组，临床控制0例，显效8例，有效11例，无效17例，总有效率52.8%；对照组，临床控制0例，显效8例，有效9例，无效15例，总有效率53.13%。
参龙汤与脑复康治疗老年VD疗效接近，无显著性差异（!2=2.80，"=0.0943）。
2.2 BBS量表测定结果治疗组与对照组治疗后BBS 积分、生活能力、日常习惯的评分均较治疗前下降，治疗组患者生活能力的积分与治疗前比较显著下降（"< 0.01），而对照组无显著性差异。
说明参龙汤用于改善痴呆患者的生活能力优于脑复康（表1）。
表1 用药前后两组患者BBS及生活能力、日常习惯的分值Table1 Comparisons on BBS，viabiIities and habits between the two groups before and after treatment组别#BBS生活能力日常习惯治疗组治疗前3620.8314.738.7212.94 6.2312.67治疗后3617.2414.11 6.6512.67（1） 4.2711.85对照组治疗前3219.2514.528.6412.37 5.9812.13治疗后3217.0614.137.1412.12 5.0211.96注：与同组治疗前比较，（1）!=3.127，"<0.012.3 两组认知功能的比较治疗后两组MMSE总积分有所增加，在定向能力、计算力、短时记忆力和语言能力方面均有提高。