心血管内科介入管理制度守则、岗位职责及工作规程

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心血管内科介入管理制度及工作流程

心血管内科介入管理制度及工作流程

1 严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2 对每一个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析,提出最佳手术方案,对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外,做好应急预案3 每一个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4 根据卫生厅的要求,按介入人员的准入资格,分级开展介入诊疗工作。

5 严格规范手术操作,术中加强监测6 术后加强监测,对可能发生的并发症及时发现,及时处理,加强护理,知道康复运动7 及时完成介入病人的资料登记及网报8 术后定期随访一次性器材管理制度1 、DSA 使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购,使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置,采购部门必须进行质量验收、定货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或者灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识. 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次定货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20CM,距墙壁≥5CM,距天花板≥50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净,专人负责领取、验收、登记。

7、使用时若发生热原反应、感染或者其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、采购部门。

心血管内科介入管理制度及工作流程

心血管内科介入管理制度及工作流程

心血管内科介入管理制度及工作流程心血管内科介入管理制度1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析,提出最佳手术方案,对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外,做好应急预案 3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作 4根据卫生厅的要求,按介入人员的准入资格,分级开展介入诊疗工作。

5严格规范手术操作,术中加强监测6 术后加强监测,对可能发生的并发症及时发现,及时处理,加强护理,知道康复运动7及时完成介入病人的资料登记及网报8术后定期随访一次性器材管理制度1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购,使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置,采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面?20CM,距墙壁?5CM,距天花板?50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净,专人负责领取、验收、登记。

7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、采购部门。

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程心血管内科介入管理制度为了保证心血管内科介入治疗的质量和效果,加强内科医师的专业能力,维护患者的合法权益,制定以下管理制度:一、设立内科介入治疗专科组,明确组长和成员的职责和权利。

二、内科介入治疗专科组必须持有相应的医疗执业证书和国家规定的资格证书。

三、设有质量管理责任人,负责医疗质量管理工作,制定质量管理制度和相关操作规程。

四、明确病人的安全质量管理制度,制定急救预案和处理意外事故的应急预案。

五、确立内科介入治疗的操作规程和诊疗流程,对病人的术前评估、手术操作、手术后护理等环节进行严格管理。

六、做好手术设备使用、管理及维护,严格执行设备保养计划,避免因设备故障导致手术失误。

七、严格执行药品管理制度,确保用药安全,规范用药程序和用药数量。

八、常年进行内部和外部的学术交流,提高专业技能和治疗水平。

九、建立医患沟通制度,确保医患关系和谐、有序,保护患者权益。

内科介入治疗专科组的岗位职责一、内科介入治疗专科组组长1. 担任组长,负责组织、协调、监督内科介入治疗专科组的工作。

2. 组织制订工作流程、操作规程等内部管理制度。

3. 去中心化管理,下设检查质量、手术安全、设备保养等部门。

4. 制定医患关系管理制度,处理重大事项与国家及医院领导交涉。

5. 监测手术安全、术后随访及疗效评估和患者满意度调查。

二、内科介入治疗专科组成员1. 参与内科介入治疗、协助组长监督管理及指导医生。

2. 严格执行工作流程和操作规程,确保术前评估、手术操作、手术后护理等环节质量。

3. 参与医疗质量统计和医患沟通。

4. 不断提高自己的临床技能和业务水平。

5. 遵守工作纪律,保护病人隐私,确保医疗安全。

内科介入治疗的工作流程一、病人来院前的管理1. 病人会诊:主治医生会诊该病人是否适宜接受内科介入治疗。

2. 禁食管理:告知病人在手术前禁止进食、饮水,安排好病人的住院治疗。

3. 术前评估:按照术前检查及合理的诊断方案,评估病人的情况,避免术中发生意外。

心血管内科介入管理制度及工作流程

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心血管内科介入管理制度及工作流程一、引言心血管内科介入是一种重要的治疗方法,用于处理心血管疾病,如冠心病、心肌梗死和心律失常等。

为了确保患者的安全和提高治疗效果,心血管内科介入管理制度及工作流程的建立至关重要。

本文将详细介绍心血管内科介入管理制度及工作流程的内容。

二、患者管理1. 患者评估:在进行心血管内科介入治疗前,需要对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

根据评估结果,确定患者适合进行介入治疗的条件。

2. 术前准备:在安排患者进行心血管内科介入治疗前,需要进行术前准备工作。

这包括患者的血液准备、药物准备和设备准备等。

同时,还需要对患者进行详细的告知和交流,解答其疑问和担忧。

3. 术中监测:在心血管内科介入治疗过程中,需要进行术中监测,以保证患者的安全。

这包括对患者的生命体征监测、心电监测和血氧监测等。

同时,还需要对患者进行镇痛和镇静等操作,以提高手术效果。

4. 术后管理:心血管内科介入治疗结束后,需要对患者进行术后管理。

这包括对患者的观察和护理,如监测患者的血压、心率和呼吸等。

同时,还需要对患者进行术后用药和康复指导,以促进患者的康复和恢复。

三、设备管理1. 设备采购:心血管内科介入治疗需要使用一系列的设备,如血管造影机、导丝和球囊等。

为了保证设备的质量和安全,需要进行设备的采购工作。

这包括对设备的技术指标和性能要求进行评估,选择合适的设备供应商,并签订相关的合同。

2. 设备维护:为了保证设备的正常运行,需要进行定期的设备维护工作。

这包括设备的清洁、检修和校准等。

同时,还需要建立设备故障处理机制,及时解决设备故障问题,以避免对患者治疗的影响。

3. 设备质控:为了保证设备的质量和安全,需要建立设备质控体系。

这包括对设备的质量进行评估和监测,建立设备的维修记录和使用记录,以及进行设备的质量评估和改进等工作。

四、人员管理1. 人员培训:心血管内科介入治疗需要具备一定的专业知识和技能。

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程之欧阳地创编

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程之欧阳地创编

心血管内科介入管理制度1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析,提出最佳手术方案,对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外,做好应急预案3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4根据国家卫计委的要求,按介入人员的准入资格,分级开展介入诊疗工作。

5严格规范手术操作,术中加强监测6 术后加强监测,对可能发生的并发症及时发现,及时处理,加强护理,知道康复运动7及时完成介入病人的资料登记及网报8术后定期随访一次性器材管理制度1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购,使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置,采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20CM,距墙壁≥5CM,距天花板≥50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净,专人负责领取、验收、登记。

7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、采购部门。

8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门并及时昭回,不得自行作退、换货处理。

心血管内科介入管理制度与工作流程

心血管内科介入管理制度与工作流程

心血管内科介入管理制度与工作流程一、引言心血管内科介入是一种重要的治疗心血管病的方法,包括冠心病导管介入治疗(冠脉血管成形术、冠脉支架植入术等)、心脏介入治疗(房室中隔缺损封堵术、房室折返径路射频消融术等)和外周血管介入治疗(外周血管成形术、外周血管支架植入术等)。

为了确保介入治疗操作的安全性和有效性,必须建立完善的管理制度和工作流程。

本文将介绍心血管内科介入管理制度与工作流程。

二、管理制度1.管理体制:心血管内科介入治疗由多个专科共同参与,包括心内科、影像科、麻醉科等。

建立心血管内科介入治疗中心,设立专门负责该项目的科室,配备相关设备和人员。

2.设备管理:心血管内科介入治疗所使用的设备必须符合国家标准和相关规定,需要每天进行设备的检验和维护工作,并建立设备使用记录。

3.质量控制:建立质量控制制度,包括严格的手术操作流程和术前术后相关检查,确保介入治疗的有效性和安全性。

同时还需要进行术中和术后的病例讨论和评估,不断改进和完善治疗质量。

4.资源配置:合理分配资源,确保设备和人员的充足。

定期进行人员培训和考核,提高专业水平和技术实力。

5.安全管理:建立完善的安全管理制度,确保操作的安全性。

要求医务人员进行必要的个人防护措施,遵守操作规程,确保操作过程中的无菌操作和消毒措施。

三、工作流程1.术前准备:患者到达介入治疗中心后,医务人员将对患者进行详细的病史询问和体格检查,并制定术前准备方案。

包括准备血管造影所需的材料、设备和药品等。

2.术中操作:根据病情和需要,医务人员进行相关的心血管内科介入治疗操作。

在操作过程中,严格遵守无菌操作规程,确保操作的安全和有效性。

3.术后护理:介入治疗操作完成后,患者需要进行术后护理。

医务人员将对患者进行观察和监测,及时处理并记录可能出现的并发症和不良反应。

4.术后随访:对于接受心血管内科介入治疗的患者,需要进行术后随访。

包括定期复查心电图、血液检查和影像学检查等,评估治疗效果和对患者的疗效进行评价。

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程心血管内科介入管理制度1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析,提出最佳手术方案,对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外,做好应急预案3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4根据国家卫计委的要求,按介入人员的准入资格,分级开展介入诊疗工作。

5严格规范手术操作,术中加强监测 6 术后加强监测,对可能发生的并发症及时发现,及时处理,加强护理,知道康复运动7及时完成介入病人的资料登记及网报8术后定期随访一次性器材管理制度1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须采购部统一集中采购,使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置,采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20CM,距墙壁≥5CM,距天花板≥50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净,专人负责领取、验收、登记。

7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、采购部门。

心血管内科介入管理制度岗位职责与工作流程

心血管内科介入管理制度岗位职责与工作流程

心血管内科介入管理制度岗位职责与工作流程一、岗位职责1. 根据医院的安排,制定心血管内科介入管理制度,确保医疗保障质量的高效性和专业性。

2. 负责介入治疗设备及器材的管理、维护和把关,并在必要时与供应商沟通和协商,以确保设备和器材的正常运行。

3. 负责管理心血管内科的治疗设备,对医疗器械进行日常维护和保养,及时发现设备故障并协调安排维修人员进行维修。

4. 负责及时补充设备和器材,根据临床需要,备好药品、医疗用品、检验用品和手术用品等一系列需要使用的工具或物品。

5. 负责制定工作计划和报告,并汇报工作进展情况。

根据客观条件和临床需要调整工作计划,负责监督实施,确保医疗保障效果和质量。

6. 负责协调安排工作人员及病人,在病人手术前和手术中进行具体和详尽的通告、安全和风险评估和防控措施的向导和提示。

7. 负责整理病历资料,收集有关手术后的病例、术后恢复及中途治疗的特殊情况等资料,为临床实践提供参考和指导。

8. 对工作中涉及到的重点难点问题,包括手术操作技术的层面和病人术后恢复情况的评估,进行专业调研和评估,并提出相关技术、方法和方案,指导工作人员落实相关工作,并最终提高工作效率与质量。

9. 负责协调好内部和外部的相关协作和沟通,并负责与教育部和其它相关机构协调和沟通,使得各个单位之间的合作和协作顺畅和无障碍。

二、工作流程1. 制定制度。

首先,制度应集聚了心血管内科形成的标准和程序,确保治疗质量和效果;其次,制度应适应临床的业务需求,符合治疗的常规。

2. 设备维护管理。

心血管内科设备维护管理承担着医院设备质量中心的管理任务。

对于设备设施进行策划、考试、验收、运行维护和使用管理,确保设施设备保持功能齐全。

设备管理需要做好民主监督,不断提高设备设施的运行效率和服务质量。

3. 病人接待和评估。

病人接待和评估主要包括病人接诊、病历审核、病人分析和评估等流程。

通过这些流程,能够建立一个病人综合评估系统、互动系统和保健系统。

心血管介入管理制度

心血管介入管理制度

心血管介入管理制度心血管内科心血管疾病介入诊疗技术管理制度为规范心血管疾病介入诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部的《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,特制定本制度。

一、严格遵守心血管疾病介入诊疗技术管理规范、操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,严格掌握心血管疾病介入诊疗技术的适应症。

诊疗方案符合诊疗常规,无禁忌症。

二、心血管疾病介入诊疗医师,须取得《医师执业证书》,执业范围为内科专业。

有5年以上心血管内科临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

三、心血管疾病介入诊疗科主任或2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的在职医师决定。

四、复杂、疑难的心血管疾病介入病例,必须在科主任的主持下进行术前讨论并记录。

术后手术者在规定的时间内完成介入手术记录。

心血管内科五、实施心血管疾病介入诊疗术前,应尊重病人的知情权和选择权。

征得患者或其法定监护人、代理人同意后,在《介入诊疗同意书》上签名。

六、介入诊断、治疗报告随住院病历保存。

七、建立心血管疾病介入诊疗登记制度,内容包括患者情况及介入性器材使用情况,记录在《心血管介入材料标签粘贴本》中,登记本保存在使用科室,期限15年以上,以备产品质量追溯。

术后将用于手术患者的介入诊疗器材条形码粘贴在住院病历的介入手术记录中。

八、建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度,嘱患者定期到心血管内科专科门诊复诊。

九、加强心血管疾病介入诊疗技术管理,定期进行临床应用能力评价,包括病例选择、手术成功率、严重并发症,死亡病例,医疗事故发生情况,术后患者管理,患者生存质量、随访情况和病历质量等。

十、建立介入室相关管理制,严格执行消毒隔离制度,对感染性废物按有关规定进行处理。

十一、心血管疾病介入诊疗场所符合放射防护条件,急救设备等设施配备完善,能够进行心、肺、脑抢救复苏。

心血管内科介入管理制度与工作流程

心血管内科介入管理制度与工作流程

心血管内科介入管理制度与工作流程一、心血管内科介入管理制度1.规范手术流程:明确手术前、手术中和手术后的每个环节和责任,包括病例登记、手术准备、手术培训和手术报告等。

2.标准手术操作:制定手术规范和标准操作程序,确保手术过程中每一步骤的准确性和安全性,包括穿刺、导丝置入、球囊扩张、介入器械使用等。

3.安全用药管理:严格控制用药的种类和剂量,按照安全用药指导原则进行药物选择和使用,确保患者在手术过程中不发生药物相关的不良事件。

4.设备维护和质控:定期维护心血管内科介入手术所需设备,确保设备的正常运行和灵敏度,保证患者手术的安全性和准确性。

5.医护培训与考核:定期组织医护人员进行心血管内科介入手术的培训与考核,提高医护人员的专业素质和操作技能,确保手术的高效完成。

6.患者知情同意:在手术前向患者及其家属进行充分的知情告知,让其了解手术的风险和可能的并发症,取得患者的知情同意书。

7.术后管理和随访:对手术后患者进行及时的术后管理和随访,观察患者的病情变化和并发症的出现,及时处理并进行记录。

二、心血管内科介入工作流程1.患者入院:患者入院后,由护士进行病史采集和体格检查,完成入院相关的各项检查,包括血常规、心电图、彩超等。

2.疾病评估:医生根据患者的病情和检查结果,进行疾病评估和诊断,确立患者的治疗方案和手术适应证。

3.手术准备:根据手术需要,进行患者的术前准备工作,包括禁食禁水、停用抗凝药物等。

4.手术执行:根据手术要求,医生进行手术的穿刺和导丝置入、球囊扩张等操作,实施介入治疗。

5.手术结束:手术结束后,医生进行手术结束的评估,并安置患者入住恢复室进行术后观察。

6.术后管理:术后护士对患者进行病情观察和护理,包括血压、心率、呼吸、伤口排泄等的监测记录。

7.康复出院:患者病情稳定后,医生根据患者的病情和康复情况,决定出院时间,并进行出院指导和康复建议。

8.随访和复诊:出院后,护士进行随访和复诊工作,关注患者康复情况和并发症的出现,及时处理并记录。

心血管内科介入管理规定岗位职责及工作流程

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心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程之欧阳体创编

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心血管内科介入管理制度1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析,提出最佳手术方案,对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外,做好应急预案3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4根据国家卫计委的要求,按介入人员的准入资格,分级开展介入诊疗工作。

5严格规范手术操作,术中加强监测6 术后加强监测,对可能发生的并发症及时发现,及时处理,加强护理,知道康复运动7及时完成介入病人的资料登记及网报8术后定期随访一次性器材管理制度1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购,使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置,采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20CM,距墙壁≥5CM,距天花板≥50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净,专人负责领取、验收、登记。

7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、采购部门。

8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门并及时昭回,不得自行作退、换货处理。

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2证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置,采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20CM,距墙壁≥5CM,距天花板≥50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6登记。

78910消毒隔离制度1.严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。

严格执行无菌操作规程。

2.设专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩和防护眼罩,帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。

3.凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4.国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按去污染,清洗,灭菌的程序进行处理。

(1)导管应编号,记录使用情况。

(2)用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

(3)检查导管的长度,表面是否光滑,打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。

(4(5(6(75678910放射安全防护规章制度l、放射科X线辐射防护工作由科主任负责,科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性,在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。

科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

3、放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全,防止意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求;放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登记室、X线检查室设置告示牌。

对育龄妇女腹部或骨盆进行X对受孕后8周至156X线球管。

7X线检查,减少辐射。

89.设备使用制度(1)??X线机必须由放射科熟悉机器性能具有相应资格的操作人员操作,放射科医师和技术员应了解机器使用方法,严格遵守操作常规,避免因不当使用而引起的机器故障。

(2)??CT,MRI工作人员必须持有卫生部颁发的大型医用设备CT,MRI“上岗合格证”。

(3)??机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做好测试记录,保证设备正常开机使用。

做好基架,床面及控制台的清洁工作,检查机房内配备的辅助用品及防护用品等,做好检查前的各项准备工作。

(4)??按照影像操作规程及设备使用方法,摆放病人正确的体位,设置合理的检查条件和参数,以保证得到符合诊断要求的影像检查资料。

(5)??设备使用过程中应注意是否正常运转,有无异常现象,如发现有异常的声音,(6)??(7)??(8)??作。

设备维修保养制度(1)??(2)??(3)??(4)??修复时,立即与设备科(处)和设备供应公司维修人员联系,并即使向科主任汇报和说明情况。

(5)??督促本科医技人员严格按操作规范使用设备。

(6)??每周巡视所有设备运行情况医疗废物管理制度1、医疗废物的分类:医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性、化学性废物等。

2、医院废物的收集1)医疗废物先由产生科室分类收集,再由后勤处专人每日上、下午各收集1次。

2)感染性、病理性、损伤性、药物性等废物不能混合收集。

少量的药物性废物可以混入感染性废物。

3物袋内;SARS456783、医疗废物的运送1)医疗废物的运送由后勤处指定专人负责。

2)运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物运送至医院内医疗废物暂时贮存点。

3)运送人员在运送前,先检查包装物的标签及封口等是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。

禁止在运送过程中丢弃医疗废物。

4)运送工具专用,每次用后在医疗废物暂存处消毒后再清洁,用1000mg/L有效氯消毒液喷洒消毒,半小时后清洗。

4、医疗废物贮存与处置1)医疗废物由后勤处专人负责保管;转交市定点医疗废物处置中心焚烧处理。

2)医疗废物必须存放在专用贮存房内;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;并设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

贮存的时间不得超过2天。

34运后用含1000mg/L5)处置。

512罩、穿工作衣裤等防护用品。

遇SARS时,按SARS相关要求执行。

3)运送人员每年体检1次。

介入诊疗护理工作制度1.在科主任和护士长的领导下进行工作。

2.进入导管室的工作人员必须遵守导管室各项规章制度。

按规定更换导管室所备衣、裤、口罩、帽、鞋,非工作人员不得入内。

3.严格执行无菌操作规程,保持导管室安静,做好导管室的清洁、消毒、隔离工作,和院感管理工作,每月进行空气培养一次并有记录。

4.配合专业医师进行各种介入诊疗手术和急、重、危病人的抢救,准确、及时传递术中所需药品、器材。

做好介入诊疗病人的术前、术中、术后护理。

5.各种药品、医疗器械、物品标签清晰、定点、定位、分类放置、专人保管、及时出入库和整理补充,保持清洁有序,用后放回原处,定期检修保养并记录。

6.7.? 123遵守“导管室消毒隔离制度”,督促无菌操作,并作好记录。

6、做好病人心理护理,术中巡视观察病人血压,有异常及时报告医师,积极配合作好抢救工作。

7、每日清点各种药品、抢救器械,发现缺少、故障及时通知有关人员。

8、介入治疗前铺好床单、枕头,准备好手术包、手术器械,术后及时清理房间,物归原处,做好房间消毒。

9、指导工人搞好卫生,垃圾分类处理。

DSA室工作人员岗位职责l、在科主任领导下,导管室内机器(附属设施)、器械(导管)等分别由技师和医师专人负责,分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作,保证导管室的正常和应急运转。

2、DSA其工作程序的稳定性和持续性。

3规紫外线照射、消毒30分钟,每月空气培养一次,负责工作日志,定期小结交班,向科主任汇报。

大型医疗设备故障应急预案一、目的本预案主要是针对放射科大型医疗设备突发故障时及时调整工作流程,完成相应的医学检查,保证正常的诊疗秩序,杜绝差错,提高服务质量。

二、总则当出现大型医疗设备突发故障时,首先应由相应岗位上机医师和技术人员进行简单处置,内容包括:(1)暂停检查;(2)将患者转移至非工作区域;(3)进行包括重新启动在内的简单故障排除方法。

同时应通知:(1)当天备班科主任;(2)住院总医师;(3)相关技术组长;(4)科室机修组。

如简单处置后,设备能够正常运转,则恢复检查流程;如设备无法正常运转,则进入突发故障处置流程。

三、故障处置流程本流程包括:1安排环节。

1、设备报修和故障排除1)报修设备名称;(23)设2处置小组,共同完成患者分流和相应解释工作。

小组在故障设备工作区域保留一名工作人员,其他人员应一次陪同患者至其他设备工作区域完成检查。

如有危重病例(昏迷、采用生命支持设备、重度颅脑外伤及其他生命体征不稳定病例),则由上机医师负责通知临床相关医师,共同完成转诊并做好记录。

患者接收区工作:鉴于患者分流会造成接收区域病例等候时间延长,因此现场处置小组人员应做好接收区域患者解释工作。

然后按照患者病情轻重等级安排检查顺序。

3、岗位调整和人员安排在发生设备故障后,现场处置小组成员除一人留守外,其余人均参加接收区工作。

故障设备上机医师:协助接收区域上机医师共同完成检查并负责协助诊断医师完成工作。

急诊报告(半小时内);由住院总医师负责相应人员的协调工作。

412、评估患者年龄,心前区皮肤是否完整,身体上是否有金属饰物,心脏起搏器。

3、评估除颤器,心电监护仪等抢救设备剂药物是否齐全,并置患者床旁。

除颤前应摘掉身体上的金属饰物。

4、评估室内氧气是否关闭,有无易燃,易燃物品。

二、操作步骤1、向患者家属说明病情,电除颤的目的和可能出现的并发症。

2、连接除颤器电源,打开除颤器。

3、提醒除患者以外的所有人员离开病床。

4、协助患者取平卧位。

安放电极,分别为胸骨右缘第二肋间,心尖部,贴紧胸壁皮肤。

电极板上均匀涂电凝胶或胸部敷盖湿盐水纱布。

5、按年龄选择除颤能量,充电,按心律失常肋下选择同步或肺同步除颤。

6、仪器关闭后放电除颤。

7891护人员。

2注:除颤仪到位前,持续有效的CPR。

除颤后紧接着5个循环CPR,再评估节律,按需要决定是否再次除颤。

操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电击板。

放电时在电击板上应施加一定的力量,使电击板与病人皮肤密合,以保证较低的阻抗,有利于除颤成功,同时也避免灼伤病人皮肤。

导电糊不应涂在两电击板之间的胸壁上,以免除颤无效。

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