肿瘤患者氩氦刀冷冻消融术治疗的整体护理
原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融术治疗后的护理分析
原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融术治疗后的护理分析一、前言原发性肝癌发病初期一般不会引起明显的特异性症状，多数患者确诊时已发展至中晚期，此时常规手术治疗已经通常已经难以实施，因此多使用局部疗法对该疾病进行治疗。
近年来以氩氦刀冷冻消融术为代表的新型术式开始应用于原发性肝癌的治疗中，其与常规术式相比造成的创伤更小，对患者术后身心健康具有多方面的积极影响[1]。
但由于大部分患者在面对手术时难免会感到不安和紧张，再加上受限于自身认知水平，难以对疾病、手术治疗形成全面、正确的认识，导致其围术期容易受到内外部各种因素的干扰，从而对术后恢复进程及生存质量产生诸多负面影响。
因此，临床上在使用氩氦刀冷冻消融术对原发性肝癌患者进行治疗时，应重视相应的护理配合，以规避或减轻各种负面因素对患者的影响[2]。
基于此，为进一步验证护理干预的效果，本文以我院2022年7月收治的1例原发性肝癌患者为例进行研究分析，现报告如下。
二、资料与方法2.1病例资料患者，女，52岁，因“发现肝脏肿瘤2月余”入院。
2022年7月19日突然出现右侧背部疼痛，疼痛呈间歇性伴闷胀感，程度较重，无心慌胸闷，无呼吸困难等不适，后疼痛转移至右上腹部，伴恶心、呕吐2次，呕吐为胃内容物,未见血性及咖啡样液体，无头痛头晕，无咳嗽咳痰等不适，就诊于当地市人民医院行腹部CT检查示：肝脏肿瘤，同时予输液治疗（具体药物不详），腹痛未见好转，遂就诊于南京市第二医院予肝脏恶性肿瘤介入治疗，疼痛较前好转。
后于我院就诊，于8月23日在全麻下行CT引导下肝肿瘤氩氦刀冷冻术+穿刺活检术，手术顺利。
现为进一步治疗，收入我科。
目前患者神志清，对答切题，右上腹部隐痛，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，进食正常，穿衣、修饰、洗澡、便后清洁等活动正常，大小便尚可，体重变化不详。
专科查体：BP：134/104mmHg。
步入病房，神志清楚，自主体位，理解正常，言语清晰，自发言语，自主表达，对答切题，记忆力、注意力、定向力及执行功能等正常。
肿瘤患者氩氦刀治疗相关护理常规
肿瘤患者氮氨刀治疗相关护理常规【疾病概述】氮氢刀为主的综合措施治疗晚期肿瘤过程中对患者开展系列护理措施,有利于治疗的顺利实施和提高疗效。
本科室采取术前讨论评估，术中观察护理及术后常规护理并发症护理及心理护理等对氢氮刀治疗的肿瘤患者实施整体护理。
【护理问题】1.气体交换受损2.出血3.活动无耐力4.皮肤完整性受损5.疼痛6.潜在并发症：休克【护理措施】1.术前手术医师组织主管医生，责任护士，手术护士，主任,护士长进行术前讨论，详细了解患者病情，对于术中患者合适体位的摆放、潜在并发症及手术风险做出术前评估。
对手术中所需用到的药品，器械做好充分准备。
与患者及家属做好充分的沟通并签字确认。
2.术中严密监测患者生命体征和冷冻冰球大小。
多刀冷冻的患者，冷冻时间长，部分患者出现寒战，体温下降不明显，大多可维持在正常范围内，出现此症状的患者需采取适当的保温措施,无菌技术操作下，将加热的生理盐水持续冲洗穿刺部位周围皮肤,避免冻伤;调节合适的手术室室温，术后将患者立即置于温暖的环境中，做好患者保暖；寒战明显可给予地塞米松等。
3.术后一级护理，第一天患者平卧六小时，持续吸氧，心电监护，严密监测生命体征变化及有无出血等并发症发生。
患者回病房后做好患者心理护理，并与家属做好沟通，缓解患者急于知道手术效果的焦虑心理，鼓励患者，帮助其树立后期治疗的信心。
穿刺后手术部位的疼痛应查明原因，安慰患者，必要时给予适当阵痛治疗等。
4.患者出院后做好患者随访工作，以便于了解患者的身体心理状况。
【健康教育】1.向患者及家属讲解有关氮氨刀手术的原理及相关知识。
2.鼓励患者积极配合治疗及护理避免各种并发症。
3.指导患者掌握劳逸结合的原则。
4.指导患者选择不同的治疗饮食。
5.向患者说明应遵医嘱按时服药，定期随访。
【健康教育】1.注意休息，避免劳累、受凉。
2,体贴患者，与患者及家属主动沟通，了解患者心理状况3,告知出院带药的用法、用量及注意事项，饮食、休息与活动，协助患者整理用物。
氩氦刀微创治疗肿瘤患者术后冷冻复苏的护理
ｔ ｕ ｍｏ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｆ ｏ ｒ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ １一Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｒ Ｃ Ｔ—ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
声或 Ｃ Ｔ引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻微创 治疗 ， 并对患者进行术后常规护 理及冷冻 复苏护理。结果 ： ５ ６例患 者术后恢 复 良好 ， 未 出现严重 的术 后并发症。结论 ： 冷冻复苏护理是防治氩氦 刀冷冻微创术后相关并发症 的有效措施 ， 值得临床推广应用。
关键词 氩氦刀微创冷冻治疗 ； 恶性 肿瘤 ； 冷冻 复苏护理 ； 并发症 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ４ ６
氩氦刀是 由美 国 Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ａ ｒ ｅ公 司研制 的一 种超 低温 介入
２ 方
法
冷 冻消融医疗设备 ， 其 主要机 制是依 靠氩气 急速释放 使组织 在短时间的低 温下 形成 冰冻 球 ， 冷冻 病变 组织 至 一１ ２ ０一 一 １ ６ ５ ｏ Ｃ， 然后通 过快 速复温方 式 ， 将 冰冻球 解冻 ， 造成 肿瘤 细 胞的不可逆损伤坏死 … 。为 了更 好地控 制肿瘤 ， 降低 肿瘤 复 发转移率 ， 治疗 靶区通常会 包含一定 范 围的肿瘤边 缘 区。氩 氦刀结合影像学 、 电子计算机 等达到 对原发性 或复发 性肿瘤
氩氦刀治疗肿瘤的护理
导 患 者面 对 现 实 ， 鼓起 生活 的勇气 ， 坚 持 康 复 训 练， 达 到重返 社会 的 目的。
２ 讨 论
脑卒 中后 心理变 化 是 多种 因素 共 同作 用 的结 果， 既有神 经 生 物 学 因素 ， 又有社会心理学 因素。 患者 往往 悲观 失 望 ， 认 为 自 己 是 家 庭 和 社 会 的 负 担， 这 些负 面情 绪如 不 消 除 ， 可直 接 影 响患 者 神 经 功能 康复 的速 度 ， 程 度 及 生 活能 力 的 提高 。因 此 ， 我们 认 为脑卒 中患 者 的康 复 要心 理 护 理 和躯 体 护 理并 重 ， 正 确 的心 理 护 理 可 明显 改善 脑 卒 中 偏 瘫 患者 因功 能 障 碍 带 来 的 悲 观 情 绪 ， 保 持 一 种 平 和 的心 境 ， 积极 主动 配合 治疗 ， 促 进 疾 病 的 早 日 康 复， 以适 应新 的社 会环 境 。在 临床 护 理工 作 中 ， 了 解 和理解 卒 中患 者 的心 理 特 点 ， 全 面评 估 患 者 的 心理 、 家 庭和 社 会 状 况 ， 搞好心理护理 ， 能 使 更 多 的脑 卒 中患 者 尽 快 康 复 ， 增 强 社 会 交 往 能 力 和 生 存 的信 心 ， 提 高生 活质 量 。
氩 氦 刀 治 疗 肿 瘤 的 护 理
原 丽 敏
（ 滨 州 医学 院附属 莱 州市 人 民医 院
２ ６ １ ４ ０ ０ ）
［ 摘要］ 对６ ５例 肿 瘤 患者在彩 超或 Ｃ Ｔ引导 下行 氩氦 刀 冷冻 治 疗 。术前 对 患 者进行 心理 护 理、 术 中积极 配合 ， 术后 给 予 密切 观察 病情 变化 ； 术后 出现 寒 战 高热 ３例 、 气胸 １例 ． 给 予 对症 处 理， 均在 术后 ３— ７天好 转 。结果 术后 ６ ５例 患者 好转 出院。随访 １ — ６个 月 ， 均 无其 他 并发 症发
氩氦刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理
326中日友好医院学报2019年第33卷第5期Journal of China-Japan Friendship Hospital,2019Oct,Vol.33,No.5氮氮刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理郎文利，李亮亮，王昆，张亚玲，赵永霞，兰颖，齐红莹"，许丽媛(中日友好医院中西医结合肿瘤内科，北京100029)随着现代医疗水平的提高，肿瘤微创治疗已经取得了新的进展，氮氨刀治疗技术的出现，成为恶性肿瘤微创治疗的有效手段之一。
氮氨刀冷冻消融术是在影像技术如CT、超声、MRI等引导下，利用低温冷冻快速摧毁局部肿瘤组织，达到与手术切除相同的治疗效果叫笔者通过对110例中晚期恶性肿瘤患者进行氨氮刀冷冻消融术治疗过程中的护理进行总结，探讨护理工作的要点，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2015年〜2018年我科收治的经病理组织学和影像学检查确诊为中晚期恶性肿瘤的患者110例，其中男79例、女31例；年龄29-87岁。
其中肺部恶性肿瘤75例、肝恶性肿瘤21例、盆腔恶性肿瘤5例、乳腺恶性肿瘤1例、骨继发恶性肿瘤3例、胸膜继发恶性肿瘤5例。
所有患者在围手术期均采用中西医结合的护理方式，术后均未出现皮肤冻伤、感染、大岀血、休克甚至死亡等严重并发症，均在72h内伤口愈合完好。
1.2治疗方法在CT或超声引导下，术者根据肿瘤病灶的部位、形状、大小决定患者的体位、进针的位置、角度、深度及数量。
患者局麻后，术者在影像引导下依次插入氮氮刀至肿瘤最远端并固定，开启氮气冷冻，刀尖温度迅速降至-140七以下，冷冻15~20min后关闭氮气并开启氮气，快速升温至15弋左右，约5〜lOmin后再重复一个循环的冷冻-复温治疗，之后拔出氮氮刀，粘贴无菌敷料并压迫止血，治疗结束。
2术前护理2.1护理内容(1)术前评估：护士应协助医生全面评估患者病情，如体力状况评分、疼痛评分等，详细采集病史，完善抽血化验、心电图及胸片等术前检査，保证在心肺、肝、肾功能良好的前提下接受手术，确保患者安全。
护理查房-氩氦刀冷冻疗法的护理
谢谢
P3:导管滑脱的危险：与患者置入胸腔引流管有关 2015-04-10 11 ：00
护理措施：
1、妥善固定管道，向患者家属解释留置目 的、意义、注意事项。保持穿刺处干燥， 无渗液。避免牵拉、折叠。
2、每班观察置入刻度，做好交接。
3、一次放胸水量小于800ml记录引流液的色 、质、量，做好护理记录。
4、无菌操作原则下，更换引流袋。
2、持续吸氧48—72h。 3、观察冷冻范围，注意局部保暖，冷冻皮肤范
围可出现冻疮。 4、观察皮肤有无渗血，有无皮下出血，预防伤
口感染。 5、禁食2h后改半流质饮食，忌食刺激性食物。 6、肝脏、盆腔肿瘤者，记录24小时尿量，观察
血尿和肌红蛋白尿的发生。
氩氦刀冷冻消融术---总结
氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的手 段之一，因其创伤小、患者耐受性好、 适应证广泛等优点逐渐受到广泛的关注 ，目前该技术已在实体肿瘤治疗中显示 出显著的疗效，减少了并发症的发生， 巩固了疗效，提高了患者的生存期及生 活质量。
呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤 。
泌尿系统：肾癌、前列腺癌。 骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤。 乳腺：乳腺癌、乳腺纤维癌。 皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。 妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。 其他：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，
口腔癌，肾上腺癌等。
主机 消融针
氩气 氦气
-04- 1..舒适 10- 的改变
10：
相关因素
护理目标
与患者咳嗽咳痰、 住院期间患者生活质量得到改
气急有关
善。
2015 -0410
10:
2.潜在血 与患者D-二聚体 栓形成： 17.6mg/L有关
住院期间血栓能得到积极预防
氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的护理
球 范 围包饶 整 个肿 瘤 ， 尽 量 使 冰球 边 缘 超 出肿瘤 并
边 缘 至少 ０ ５ １ｃ ； 闭氩 气 ， ． ～ ｒ 关 ｎ 开启 氦气 ， 速升 快
温至 １ ５ Ｃ时 ， 闭氦 气 ， 复 ２个 循 环 ，氩 氦 刀退 关 重
结果 治疗后 １ ｏ例 肝 内肿 瘤 缩 小 ， 例 胸 痛 症 状 减 轻 ， 疗 前 １ ６ 治 ２例 ＡＦ Ｐ升 高 ， 治疗 后 Ａ Ｐ下 降 ９例 ， ５例 出 现 发 Ｆ １
热 、 痛 ， 例 出现 气 胸 ， 疼 ４ ３例 出 现 冷休 克 ， １例 出 现 暂 时性 血 小 板 降 低 。结 论 氩 氦 冷 冻 消 融 治 疗 晚 期 恶 性 肿 瘤 是 一 种 新 的有 效 的 局 部 治疗 手段 ， 全 可 靠 ， 于 不 能 手 术 切 除 的肿 瘤 ， 氦 冷 冻 消 融 治 疗 可 有 效 地 改 善 症 状 ， 进 肿 安 对 氩 促
Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ｒ ｎ ｈｅｉｍａｆ ｅ ｚ ｂｌｔｏｎ ｙ ｗｏ ｄ ｇｏ ｌｔ ｒ ｅ ｅ ａ ａ ｉ
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
文献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ８ ０ — ３ ９ ０ １０ —９ ５２ ０ ）４０ ２—２
确定 方案 前行 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检查 ， 以
避 开重 要脏 器 和血 管 。麻 醉下 行 术 前 定 位 ， 确定 术 野 ， 开皮 肤 １ １ ５ｃ ， Ｂ超 或 Ｃ 切 ～ ． ｒ 在 ｎ Ｔ引 导下 应用 特 制 的穿刺 针 、 扩张 管 与 鞘 管 等将 氩 氦 刀 刀 体插 入
关于氩氦刀治疗肺癌的优点和术后护理
本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网（/），氩氦刀全球中文官网关于氩氦刀治疗肺癌的优点和术后护理近年，在国内治疗肿瘤领域当中，除了传统肿瘤治疗方法手术、放化疗外，国外前沿的微创肿瘤治疗技术在我国也越来越受到重视，其中氩氦刀微创冷冻消融手术获得较多的认可和支持，其创伤小、无痛楚、无开刀等优点深受肿瘤患者和医生的喜爱。
下面针对氩氦刀冷冻消融技术归纳了一些病人常问问题并附上相关解答，希望能让大家对该前沿肿瘤治疗技术有更深的了解。
问：氩氦刀治疗有哪些优、缺点?答：氩氦刀属微创治疗，出血也少。
5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。
因此，能手术的还是做手术。
若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。
首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。
第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。
再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。
氩氦刀是通过穿刺达到瘤体，再以冷冻杀伤肿瘤，而多发肺内小病灶首先很难在体外精确定位穿刺，其次很容易产生遗漏，最后，即使能够完全处理现有所有病灶，短时间内可能又会有新发转移灶出现，因此，双肺多发转移病例做氩氦刀治疗不是很合适，尤其是弥漫多发小病灶更不适宜。
问：肺癌氩氦刀治疗后该如何护理?答：建议,禁忌辛辣刺激性食物的摄入,在天气冷是注意减少外出,外出是佩戴口罩,减少冷空气的刺激,避免剧烈运动,不要过渡劳累,注意休息,在治疗上尽量遵从医生的要求根据病人的体质病情制定的药物治疗,注意饮食调养。
肿瘤医院专家提醒：治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,预防复发转移的发生。
本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网（/），氩氦刀全球中文官网。
氩氦刀治疗肿瘤的护理观察
氩氦刀治疗肿瘤的护理观察作者：冀洪峡王文涛来源：《医学信息》2014年第20期氩氦刀靶向冷冻损毁技术(targetederyoablationtherapy)是一种全程监控，精确定位，快速冷冻，迅速复温并摧毁肿瘤组织的治疗方法，不会导致过量肝组织的破坏，可以使无法耐受肝切除术的肝癌患者得到治疗[1]。
我院成功为12例肿瘤患者在CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗，这是我区首次集中大规模，并选取多个病种集中手术的一次新疗法，经积极手术配合，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 12例恶性肿瘤患者中肝癌7例，前列腺癌2例，胰腺癌3例，均经病理证实恶性肿瘤。
其中男性9例，女性3例，年龄为47~78岁，平均52岁。
1.2方法术前定位手术前一天行CT扫描定位，根据肿瘤的部位、大小与周围组织的关系确定靶点、冷刀型号及是否需要冷刀组合，选择穿刺点及穿刺路径。
路径内应避开肋间神经、主支气管、心包及肝内的大血管，并确定深度。
等将特制的穿刺针、扩张管与鞘管将氩氦刀刀体插入肿瘤并固定，开启氩气冷冻，使病灶中央温度达１4０℃，持续１5～20 min，关闭氩气，开启氦气，快速升温至３０℃时关闭氦气，重复２次退出氩氦刀，以止血生物胶填塞穿刺针道，治疗结束。
2结果12例患者术中及术后出现对循环系统、消化系统及其他系统的影响，见表1。
3护理3.1术前护理观察3.1.1心理援助氩氦刀微创治疗是近年开展的新技术，患者对手术方法、手术疗效缺乏了解，多存有疑虑心理[2]。
应与患者建立良好的医护关系，针对患者缺乏医护知识及手术顾虑等.主动向患者介绍氩氦刀微创治疗的特点，及该手术的先进性、安全性，同时讲明手术可能出现的情况，减轻患者的心理负担，增强患者对治疗的信心和希望。
3.1.2患者准备术前常规皮试、洗澡清洁皮肤，术晨６ h禁食水。
为保证睡眠，睡前可予镇静药。
3.1.3物品准备氩氦刀Cryo-HITI'M低温冷冻手术系统、冷冻刀、氩气及氦气、CT、心电监护仪、急救药品及器械、氧气、器械包、钢尺、手术包。
氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理分析
例患者未进行特殊处理 ， 于８ ｈ 后体温恢复正常。结论
皮肤冻伤情况 的发生 ， 对患者的术后康 复起积极作用 。
在氩氦刀治疗过程中采取合理有效 的护理 ， 能有效减少患者冷休 克及
ｓ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ．６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ． Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ，ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｈ ａ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｕ ｒ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ １ ｅ ｖ — ｅ ｌ ｉ ｎ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ；ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｏｄ ｙ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔ ｕ ｒ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ８ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ａ ｎ ｙ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｄｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ—ｈ ｅ ｌ ｉ ｕ ｍ ｃ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ
氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌患者的护理干预
氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌患者的护理干预作者：陈霞来源：《延边医学》2014年第27期关键词：氩氦刀；肝癌；护理干预肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症杀手，人称“癌中王”，病死率高。
氩氦刀是一种新型超温合冷热消融靶向肿瘤治疗设备，是全监控精确定位微创治疗癌症的最新科技系统。
在CT、B超引导下将氩氦刀准确穿刺进入肿瘤内，通过冷、热循环破坏肿瘤细胞组织，达到靶向杀灭肿瘤的效果。
氩氦刀治疗肝癌是一种合理、安全、有效微创的新技术，通过护理干预及术中配合、术后舒适护理，可提高疗效，促进患者机体早日恢复，与先进的医疗技术并肩前进，尤其是为广大肝癌患者带来福音。
1. 资料与方法1.1一般资料我院肿瘤化疗科2012年5月至2013年5月收治的采用氩氦刀治疗肝癌的患者8例，包括原发性和继发性肝癌，其中男6例，女2例，年龄47～78岁，平均57.81岁。
1.2方法在CT、B超引导下将氩氦刀准确穿刺进入肿瘤内，首先启动氩气，可将氩气在刀尖急速膨胀而产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃～170℃。
持续15～20分钟，关闭氩气，再启动氦气，又可借氦气在刀尖急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20～40℃，从而施行快速热疗。
持续3～5分钟之后，再重复一次以上治疗。
此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。
2. 结果本组应用氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌8例中，出现发热症状6例，经护理干预及积极治疗后症状缓解；均出现不同程度肝区疼痛，经遵医嘱止痛治疗、舒适护理、心理干预后，疼痛缓解。
3. 护理干预3.1术前准备的护理干预3.1.1术前患者准备常规检查血常规、肝功能、凝血功能，注意患者有无高血压、心脏病、消化道出血以及是否有腹腔手术史等情况。
减轻患者顾虑，纠正患者低蛋白血症、营养不良及水电解质紊乱等。
患者术前1天清洁皮肤，毛发多者予备皮。
术前禁饮食8h，对肝功能较差者应加强保肝治疗措施，对于合并有腹水者，应加强保肝利尿治疗，使腹水消退。
氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理体会
【 中图分 类号】 Ｒ ７ ３
【 文献 标识 码】 Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ （ ａ ） 一 Ｏ １ ４ ２ — ０ ３
Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ－ ｈｅ ｌ ｉ ｕｍ ｃ ｒ ｙ ｏ ａ ｂｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ
ａ ｍ ｃ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ
取本院 ２ ０ １ ０年 ２月～ ２ ０ １ ３年 ９月收 治 的 ８ ４例难 治性 实体 瘤患 者 为研究 对象 ， 将 其 随机 分为 观察 组 和对 照组 ， 每
组各 ４ ２例 。对 照组采 取常 规护 理 ， 观察 组 采取 针 对性 护理 干 预 ， 分析 两组 患 者 的术后 并 发症 情况 、 患者 满意 度 。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ － ｈ ｅ ｌ ｉ —
经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的观察与护理
平均 ５ ７岁 。肺癌 ５ ８例 ， ０ 肝癌 １ １ ， ０８例 其它 部位肿瘤 ２ ０例 。 ９
１ 手 术 器 材 及 药 品 ． ２ 氩 氦 微 创 靶 向 手 术 系 统 ｌ （ｒｏａ Ｔ ｓｒｉ ｌ ｙｔｍ Ｅ — 套 ＣｙｅｒＭ ｕｇ ａ ｓｓ ｎ ｅ ｃ ｅ ｄｃｒ， Ａ， Ｓ 氩 氦 刀 ）Ｂ超 或 Ｃ ｏａ Ｃ Ｕ Ａ ｅ ， Ｔ引 导 系 统 ；无 菌 小 手 术 包 （ 含 孑 巾 、 块 、 刀 片 ）无 菌 敷 贴 、ｍ 及 ２ｍｌ 菌 注 射 器 、 内 Ｌ 纱 尖 、 ５ｌ ０ 无 弹 力 绷 带 ； ％利 多 卡 因 。 ２
将 穿刺 刀经皮穿刺插 入肿 瘤 中心 ， 通冷 消融 系统 ， 动氩气 接 开 阀通 氩 气 ，靶 组织 内约在 ２ ｓ内温度 降 至一 ６ ￣左 右 ，维持 ０ １０Ｃ
１３ 治 疗 方 法 ．
据病 情及手术要求摆好患者体位 。头颈部肿瘤患者术前应视病
情 行 气 管 切 开 ， 避免 冷 消 融 后 局 部 肿 胀压 迫 气管 而窒 息 。 以 ２ １ 物 品 准 备 ：冷 冻 刀 浸 泡 于 ２ ．． ４ ％戊 二 醛 １ — ０ ｉ ５ ２ ｒ ｎ后 ， ａ 用
易疲 劳 ， 因此 ， 我们 不要求 患 者动作 规 范到 位 ， 只要 能达 到胸
部鼓起 ， 到呼吸训练效 果 ， 患者 不感到疲劳 为宜。 起 以
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（ 责任 编辑 林 琳 ）
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经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤 的观察 与护 理
维普资讯
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３ ・ Ｏ
气管切开气管内肿瘤氩氦冷冻术护理1例
气管切开气管内肿瘤氩氦冷冻术护理1例作者：余旦明来源：《中国当代医药》2011年第05期[摘要] 目的：探讨研究气管切开气管内肿瘤氩氦冷冻术的护理。
方法：2010年11月1日本科收治1例气管多形性腺癌患者，于2010年11月4日在本科微创手术室行气管切开，在纤维支气管镜引导下行氩氦刀腔内冷冻术。
并于整个手术过程中实施了精心的护理干预。
结果：患者术中血压、心率、血氧饱和度相对较平稳，没出现太大的波动，也未出现气管内出血，损伤喉神经致声音嘶哑、呛咳等症状，在纤维支气管镜下观察，肿物消融效果满意，气道通畅，原狭窄处明显拓宽。
术后呼吸、血压、心率、血氧饱和度都波动在正常范围内。
结论：氩氦刀属于微创治疗，它是在针尖降温，对周围组织损伤少，精确度高，出血少，恢复较快。
术后注意监测患者的生命体征、体温，预防各种并发症发生，特别注意无菌操作，预防局部感染和继发肺部感染，对患者的预后康复具有十分重要的促进作用。
[关键词] 气管多形性腺瘤；气管切开；穿刺；氩氦刀[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-116-02氩氦靶向肿瘤治疗技术是90年代末低温冷冻术治疗与影像学技术，电子计算机技术、航天技术、靶向治疗技术的结合，是快速发展的一种新型微创肿瘤治疗技术[1]；它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织，不用开刀，微创靶向治疗，并发症少，治疗确切，恢复快，患者易于接受，对晚期肿瘤患者是一种很好的姑息治疗，可以改善患者的生存质量[2]。
2010年11月1日本科收治1例气管多形性腺癌患者，于2010年11月4日在本科微创手术室行气管切开，在纤维支气管镜引导下行氩氦刀腔内冷冻术。
经积极手术配合和精心护理下，效果满意，现护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料患者，男，69岁，入院后诊断为气管多形性腺瘤术后复发，术前化验血液分析各项指标均在正常范围内，血型为A型，RhD阳性，生化、CEA、凝血4项等指标均在正常范围内。
氩氦刀冷冻消融术治疗肺肿瘤的整体护理
察患者的病情变化 ， 与患 者进行 沟通 ， 而 不是单 纯 的执行 医 嘱， 从而增加 了患者对护士 的信任 ， 使患者 主动参与 护理 ， 积 极配合治疗 ， 减少 了护患 纠纷 的发生 ， 提 高 ｒ患者对 护理 Ｔ
急 腹 症 是 指 一 些 需 要 紧急 处 理 的 急 性 腹 部 疾 病 ， 由腹 腔 内脏 的 炎 性 反 应 、 穿孔、 梗阻、 ｝ ｝ ｊ 血及 损伤所 引起 ； 急腹症 以
［ ２ ］ 李云燕 ， 蔡素云 ， 黄
的应用 ［ Ｊ ］．中国现代医师 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ８ ） ： ７ ０— ７ １ ． ［ ３ ］ 李英歌． 浅谈急腹症患者的观察 与护 理 ［ Ｊ ］ 吉林医学 ， ２ ０ ０ ９ ，
２ ４ 护 理 效 果
治疗及 护理 ， 病情达 到何种 程度 ， 何 时可 出院等 目标进 行详 细的描述说明与记 录。护理工 作不 再是 盲 目机 械地 执行 医
嘱 或 等 医 师 指示 后 才 为 患 者 实 施 治 疗 护 理 ， 而是 有计划 、 有 预 见性 地进 行 护 理 工 作 。运 用 Ｃ Ｎ Ｐ能 指 导 和 协 调 护 十 Ｔ 作， 提高护士素质 ， 保 证患者的安全 ， 促 进 护 理 质 量 的 持 续 改 进 。 。通 过 实施 Ｃ Ｎ Ｐ ， 本 结果发 现 ， 观 察 组 确 诊 时 问 及 并 发
作 的满意度 。
综上所述 ， Ｃ Ｎ Ｐ的开展增强了护理人员 的责任感 和技能 ２ ． ４ ２ 两组患者及 其 家属 满意度 调查 结果 ， 观察 组 的满
传播 ， 提高 了医疗护理质量 ， 最终使患者 受益 ， 提高 了患 者的
氩氦刀
心理护理：氩氦刀冷消融是新兴的肿瘤治疗技术，患者及家属对其治疗方法不了解，心理负担大，既抱有希望又有紧张、恐惧的心理。
向患者做解释工作，讲解治疗的原理、方法、过程及目的，告诉患者这是目前创伤小、并发症少的新技术，使患者以稳定的情绪、愉悦的心情积极迎接配合治疗。
２、休息与饮食：适当限制病人活动，鼓励卧床休息，避免受凉，防止上呼吸道感染。
指导病人进高热量、高维生素、高蛋白质和低脂饮食，禁止刺激性及坚硬饮食。
３、３、病人准备：常规查血常规、肝功能、出凝血时间。
根据病情及手术要求摆好患者体位。
头颈部肿瘤患者术前应视病情行气管切开，以避免冷消融后局部肿胀压迫气管而窒息。
４、物品准备：连接好各种管道并检查冷冻系统性能，氩、氦气体压力，备好急救器械及药品。
二、术中配合及护理１、调整室温，检查冷冻系统是否处于备用状态，给病人连接心电监护仪，予持续低流量吸氧。
２、密切观察生命体征及皮肤温度末稍循环情况，如出现心率增快，血压下降等冷休克表现时，予以保暖和加温（37℃）补液，必要时遵医嘱给升压药。
心律失常者予以对症处理，密切观察心室波变化，心跳骤停时，立即停止冷冻，予以心肺复苏。
３、在CT引导下监测靶组织形成冰球的大小，以避免损伤周围其它组织。
冷冻过程中予50℃温盐水持续湿化穿刺点皮肤以保护周围皮肤避免冻伤。
冷冻结束时以止血凌填塞穿刺刀道，观察穿刺点出血情况。
局部予弹力绷带加压包扎。
三、术后并发症护理１、术后绝对卧床休息24ｈ，予以生命体征，血氧饱含度监测，测体温每日4次，连续3ｄ。
持续吸氧24～72ｈ。
冷冻范围大者应注意局部保暖，观察伤口有无渗血，疼痛者予以对症处理。
忌食刺激性食物。
肝脏、盆腔肿瘤者，记录24ｈ尿量，观察血尿和肌红蛋白尿的发生。
２、术后1～3ｈ内出现寒颤，可能与冷刺激有关，应与静脉输液反应相鉴别。
在手术当日或次日可出现发热，多为低热反应，在37.5～38.5℃之间，个别冷冻范围巨大者可达39℃左右，多为大量组织细胞坏死吸收所致，持续3～5ｄ，使用消炎痛栓等对症处理即可。
氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理体会
氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理体会目的探讨氩氦刀靶向冷冻消融术对难治性实体瘤进行治疗的护理方法和对临床疗效的影响。
方法选取本院2010年2月～2013年9月收治的84例难治性实体瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各42例。
对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预，分析两组患者的术后并发症情况、患者满意度。
结果观察组的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组的满意率（92.8%）明显高于对照组（69.0%）（P＜0.05）。
结论行氩氦刀靶向冷冻消融术对难治性实体瘤进行治疗后，采取针对性护理干预措施是减少患者术后并发症，改善护患关系，减少护患纠纷发生的关键，且有利于患者的远期预后，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the nursing methods and its impact on the clinical efficacy of targeted argon-helium cryoablation operation for the treatment of refractory solid tumors. Methods 84 patients with refractory solid tumors in our hospital from February 2010 and September 2013 were selected as the research subjects and they were randomly divided into the observation group and the control group，and there were 42 cases in each group.The control group received routine care，the observation group received targeted nursing intervention，the postoperative complications and patient satisfaction of the two groups were analyzed. Results Incidence rate of postoperative complications in the observation group was s ignificantly lower than that in the control group （P＜0.05）；the satisfaction rate of the observation group （92.8%）was significantly higher than that in the control group （69.0%）（P＜0.05）. Conclusion In the course of targeted argon-helium cryoablation operation for the treatment of refractory solid tumors，implementation of targeted nursing interventions can reduce postoperative complications and improve the nurse-patient relationship，it is the key to reducing disputes between nurses and patients，and is conducive to long-term prognosis，it is worthy of clinical promotion in application.[Key words] Targeted argon-helium cryoablation operation；Refractory solid tumors；Nursing氩氦刀靶向冷冻消融术是一项全新的医疗技术，治疗难治性实体瘤的临床效果显著。
肿瘤消融术后病人护理措施
一、引言肿瘤消融术是一种微创治疗肿瘤的方法，通过物理或化学手段使肿瘤组织坏死，从而达到治疗目的。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肿瘤消融术后病人的护理措施，以帮助医护人员更好地为患者提供护理服务。
二、护理措施1. 饮食护理（1）术后初期，患者应给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、瘦肉、鸡蛋等，以减轻胃肠道负担。
（2）逐渐增加食物种类，保证营养均衡，提高患者免疫力。
（3）避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道反应。
2. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。
（2）观察患者有无出血、感染等并发症，如发现异常，立即进行处理。
（3）观察患者疼痛程度，根据疼痛评估结果给予相应的止痛措施。
3. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。
（3）指导患者调整心态，学会放松，减轻心理压力。
4. 并发症护理（1）出血：密切观察患者有无出血现象，如发现出血，立即报告医生，并根据医生指示进行处理。
（2）感染：保持患者床单位清洁、干燥，定期更换床单、被褥，防止感染。
（3）疼痛：根据患者的疼痛程度，给予相应的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。
5. 康复护理（1）指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染。
（3）指导患者进行心理康复，如参加抗癌协会、心理咨询等，减轻心理负担。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）告知患者定期复查时间，以便及时了解病情变化。
（3）告知患者如有不适，及时就诊。
三、总结肿瘤消融术后病人的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过合理的护理措施，可以有效提高患者的生存质量，促进康复。
因此，医护人员应熟练掌握肿瘤消融术后病人的护理知识，为患者提供优质的护理服务。
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１ ． ２ ． １ ． ２ 物品准备 ： ①氩氦刀冷冻消融治疗系统 ： 氩气 、 氦气 、 超导刀 、 测温探针及主机装 置 ， 开机 检查氩 氦刀主 机是 否保持 良好 的运行状态 ， 并注意观察氩气 、 氦气 、 压力参数是 否在正 常
杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ ： ３ ０ ．
其次我们认为老年患者 ， 特别是女性老年 患者因尿道松 弛容易
出现尿漏 ， 所 以我们特别选择 １ ６— ２ ２号导尿管 ， 治疗组 中共有
３ 梁萍 ． 留置尿管 患者 尿道 口护理 方法效 果 比较． 医学 理论 与实践 ，
２ ０ｌ Ｏ． ２ ３： １ ３ ９ ０— １ ３ ９ １ ．
４ ２例使用该型号导尿管 ， 减少老年患者尿漏 的发生率 。与对照
组相 比差异明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 组仍有 ３ ４例发生 尿漏 ， 我 们分析其可能与膀胱痉 挛、 尿 管堵 塞有关 ， 陆海 棠 认 为膀胱 痉挛 和尿管堵塞是 引起尿漏 的重要原 因， 在 以后 的护 理中应加 强这方 面的观察 ， 及时发现并对症治疗 。
响疗效。③ 手术 器具 的准备 ： 氩氦 刀器 械包 ， 长钢 尺、 彩 超等 。 ④止血药。⑤止疼药术前用 ， 氧气及监护仪。 １ ． ２ ． ２ 术 中护理 ： 肿瘤患者采取平 卧位或俯卧位 ， 为患者接好
心 电、 血压 、 血 氧监 护 ， 常规 消毒 皮肤 、 铺单， 术 中严格 无 菌操 作 。按要求协助 医生连接好治疗 仪 ， 在Ｃ Ｔ引 导下 或在 Ｂ超探 头引 导下 ， 插 入计 划 好 的多把 探针 ， 针 尖 达肿 瘤远 端 １ ． ０ ｃ ｍ
・
护 理 园地 ・
肿 瘤 患者 氩 氦 刀 冷 冻 消 融 术 治疗 的整 体 护 理
王保 梅
【 关键词】 氩氦刀； 冷冻消融； 肿瘤； 整体护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ９ ４ ０ — ０ ２
理的客观需求 ， 充分借鉴 和引 进 国外 先进 的护理新 理念 、 新技 术， 不断探索适合 中国国情的新护理模 式 已经成 为当今护理 学 关注的热点之一。整 体护理 是近 年来 国外新兴 的一种 护理模 式， 它 强调 以人 为护理 中心 ， 以护理程 序为基础框架 ， 并且 把护 理程序系统化地运用到 临床护 理和护 理管理 中去 的一种全 新 护理理念 ， 以尽 可能 满足 患者 的生理 、 心理 、 社会、 文化 以及精 神等全方位 、 多方 面 的需要 为护 理核心 ” Ｊ 。笔者 自 ２ ０ ０ ９年 ６ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月对在我 院采 用全 效系列 冰柱形 直探 针 （ 氩氦 刀） 技术进行冷冻消融治疗的 １ ３ ６例肿瘤住 院患 者开展 了整体
４ 连初秋． 男性 昏迷病 人拔 除尿管 时机 的探讨 ． 中 国实用护 理杂 志 ，
２ ０ ０ ４， ２ ０： ４ ５ ．
５ 高敬 ， 刘丽红． 早 期 膀 胱 功 能训 练 对 留 置 尿 管 昏迷 患 者 拔 管 后 排 尿 的影 响 ． 中 国误 诊 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ ： ５ ５ ９ ５ ．
参 考文 献
中尿漏的发生率 ， 首先从源头开始 ， 仔 细导尿操作 ， 注意气囊 的 位置 ， 及 注水 的量 ， 避免因气 囊位 于尿道或注水 量少引起尿漏 。
ｌ 陈霜霜 ， 宋玉清 ， 黄文毅 ， 等． 碘伏预防 留置导尿并发尿路感染 ３ Ｏ例 分析现代医药卫生 ， ２ ０ ０ ５， ２ １ ： ２ １ ３ ７ ． ２ 尹红 ， 汪爱民 ， 自蓉． 留置导尿拔管 后预 防尿潴 留方法探讨 ． 护理学
６ 陆海棠． 神经外科 留置 导尿患者漏尿 的护理效 果分析． 实用 中西医 结合临床 ， ２ ０ ０ ８ ， ８： ８ ３ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ０一１ ０ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ 。 ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ８ １
范 围内。同时根据影 像资料 估计肿 瘤大小 、 形状， 选择不 同直
径 相应数 目超导刀（ 氩氦刀配有 ２ 、 ３ 、 ５ 、 ８ ｍ ｍ直径多根超导刀 ， 可单独或结 合起来使 用 ， 形成可完全覆盖不规则病灶 的冰球 ） 。 ②备足气源避免因手术 时间过 长或漏 气 ， 使 冷冻 不能彻 底 ， 影
等， 介绍成功病例从而 使患者 减轻 或消除 紧张恐 惧心理 ， 稳 定
情绪 ， 配合 治 疗 及护 理 。
随着 中国社会与经济的全面快速发展 ， 不仅大大 推进 了卫
生事 业 的 进步 ， 也 为 包 括 护 理 学在 内 的 卫 生 工 作 发 展 提 出 了更
高的要求 ， 传统的 以疾病为中心的护理模式 已不 能适 应现代护
１ ． １ 一般资料
１ ３ ６例 中 ， 男８ ５例 ， 女 ５ １例 ； 年 龄 ３— ７ ６岁 ，
平均年龄 ４ ２岁 ； 病 种 肝癌 ６ ５例 ， 肺癌 ３ ６例 ， 腹腔 恶性 肿瘤 ２
处， 开通氩气 ， 调节 氩氦 刀的气体 流量 ， 将 温度控 制在 一１ ４ ０ ｏ Ｃ
可北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ６期 低拔除导尿管后尿潴留及排 尿困难 的发生率 。
本研究中我们应用优 质护理 通过多 种途径 降低 留置导尿
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ பைடு நூலகம் Ｎ ｏ ． ６