短暂性脑缺血发作临床特征及治疗分析

显 示 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学 意义。 二、 结 果
者 是单侧肢体感 觉异 常， 有患者 有复视 的症状 。患者 的诊断
符合脑 血管 病学 术会议标 准 ， 患者具有短暂 的、 局部缺血缺氧 症状 ， 症状通常持续数分钟至 １ 小时不等 ， 发 作次数也 因人而 异， 少者几次 ， 多者可达数 十次 。发作 后症 状在 ２ ４小 时 内消 失 。同时经过 Ｃ Ｔ或者 ＭＲ Ｉ 检查 ， 排 除脑 栓死 、 烟雾 病 、 颅 内
短暂性脑缺血发 作是指 由多种原 因引起 的脑供 血障碍 ， 引起患 者由于局部 缺血造成 的一过 性 、 可 逆性 、 局限性 、 短 暂 性 的神经功能损伤 的症 状 ， 尽 管短暂 性脑 缺血发作 的症状 持 动脉炎 、 脑 出血 以及其他颅内 占位性病变 。 ３ ． 方法 ： 所有患 者在人院后 均进行 常规生 化检查 和必 要 的影像检查 ， 确诊短 暂性 脑缺 血发作之后 ， 向患者及其 家属 说
续 的时间较短 ， 但是短暂性 脑缺血 发作与 脑梗死 的发病存 在 着 密切 的关 系 ， 因而短暂性 脑缺 血发作 常常被视 为是脑梗 死
的高危 因素 ， 所 以加强对 短暂性 脑缺血 发作 的治疗和 观察对 避 免由此诱 发的脑梗死的发 生具有 重大 的意义 ， 本文对 我 院 ２ ０ １ ３年短暂脑缺血发作 的 １ ４ ３例 患者进行 分组观 察分析 ， 现 将 结果 报道如下 。
痊愈率为 ３ ０ ． ９ ９ ％， 总有效 率为 ９ ８ ． ５ ９ ％， 在治疗过程 中未见肝 、 肾等功能 的异常 。结论
优势 。
采用阿 司匹林和
氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效相 当， 但是 阿司匹林 的的经济学效益较大 ， 在 临床 上使用 占有较大的
【 关键 词】 短暂性脑缺血 ； 临床特征 ； 治疗分析
一
明本实验 的 目的以及实 验 的具 体方法 ， 若 患者处 于短暂性 脑 缺血发作 的缓解期 ， 征得患者及其家属的 同意 ， 若 患者 处于发
作期 ， 则要征得 患者 家属 的 同意 ， 并让其 在 知情 同意 书上 签 字 。对照组患者用阿 司匹林治疗 ， 每次 ０ ． １ ｇ ， 每日 １ 次， 住院 时 间视 患者 的病情而 定 ， 出院后继 续 口服 相 同剂 量的 阿司 匹
或者是发作时间 隔明显延长 ； 有效 ： 经过 治疗后 ， 患者 的 临床
的临床特征 主要存在 运动 和感觉两方 面 的症状 。在运 动上 ， 患者单肢或者是单侧 肢体无力 ， 有 的患者 还伴有 面部肌 肉 的
瘫痪 ， 同时失语和共济失 调是本 病的 主要 特征 ； 在感 觉上 ， 眩 晕 是短暂脑缺血发作 的首 要症状 ， 其次， 患 者有面部 、 单 肢或
女２ ７例 ， 最大年龄 ８ ６岁 ， 最小 年龄 ２ ０岁 ， 平 均年龄 ６ ０岁 ， 合
并高血压 的患者 ５ １例 ， 合并糖尿病 的患者 ２ ６例 。 ２ ． 患者临床特征与诊 断方法 ： 短暂 性脑 缺血发作 的患 者
４ ． 疗效评定标准 ： 痊愈： 经 过治疗 后 ， 患者 的临床 症状 与 体征完全消失 。显效 ： 经过治疗 后 ， 患者 的发作次数 明显减 少
疗所 选择的药物不同分为对照组和实验组两组进行观察 ， 对 照组 ７ ２人 ， 实验 组 ７ １人 ， 治 疗前对 两组患者
的临床特征进行观察记录并分析 ， 对照组用 阿司匹林 治疗 ， 实验组用 氯吡格雷 治疗 ， 出院后仍然 坚持用药
３个 月 ， 每月来院复查 。结果 经过治疗之后 ， 对照组的痊愈率为 ３ １ ． ９ ４ ％， 总有效率 为 ９ ５ ． ８ ３ ％， 临床 特 征 及 治 疗 分 析
余春
【 摘要 】 目的 了解短暂性脑 缺血 发作 的临床特征并 分析其治疗效果 ， 及 时准确 的评估 脑卒 中的风
将我 院 ２ ０ １ ３年 １ —１ ２月 的 １ ４ ３例 短暂脑缺血发作 的病例根据 治
险， 并对患者进行个性化 的治疗 。方法
林， 服用 ３个月 ， 每月来 院复查 。实验组 的患者用氯吡格雷治 疗， 每次 ７ ５ ｍｇ ， 每 日一次 ， 住院时 间仍然是 视患 者病情 而定 ， 出院后 继续 口服相同剂量的氯吡格雷 ３个月 ， 每月来 院复查 。
同时对 患者 的其 他疾病如高血压 、 糖尿病 等进 行治疗 ， 在治疗 的同时还要 给予营养支持和适 当的运动 。来 院复查时要注 意 患者的发作次数 以及运动和感觉 的症状 、 体征等… 。
症状与体征有所减轻 ， 虽然偶 尔还有发作 ， 但是未发展 至脑 梗 死等不 良转归 ； 无效 ： 经过治疗后 ， 患者 的临床症状 与体征 无
改善 ， 或者是发展为脑梗死 。 ５ ． 统计学 方法 ： 本实 验 研 究所 得 到 的数 据 均使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件进行分 析 ， 资料采 用 × 检验和 ｔ 检验， 结果
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３ ３ ４ ０・
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷 第 ２ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ０ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ￣Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｍ ｉ ￣０ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ ｏ ． ２ ２
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经 验 交 流 ．
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资料 与方 法
１ ． 一般资料 ： 将 我院 ２ ０ １ ３年 ｌ —ｌ ２月间 的 １ ４ ３例短暂脑 缺血患者随机分为两组 ， 对 照组 ７ ２例 ， 男４ ７例 ， 女２ ５例 ， 最 大年龄 ８ ７岁 ， 最小年龄 ２ １岁 ， 平均年龄 ５ ９岁 ， 合并 高血压 的 患者 ４ ７例 ， 合并糖尿病的患者 ２ ９例 ； 实验组 ７ １例 ， 男４ ４例 ，