肾脏结构PPT课件
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肾脏的解剖学和组织学PPT课件
的浓缩和稀释起到关键作用。
肾小球的过滤作用
肾小球过滤作用是指血液经过肾小球 时，其中的水分、电解质和小分子物 质被滤过膜滤入肾小囊中，形成原尿 的过程。
原尿在流经肾小管时，大部分水分、 电解质和营养物质被重吸收回血液， 而代谢废物则随尿液排出体外。
滤过膜是肾小球滤过作用的关键结构， 由内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜 三层结构组成，具有选择性通透性。
肾脏的内部结构
肾小球
肾小管
是肾脏的基本功能单位， 由入球小动脉、出球小
动脉和肾小囊组成。
是肾小球的主要组成部 分，负责重吸收和分泌
功能。
肾小囊
是肾小管的一部分，负 责收集尿液并输送到肾
盂。
肾盂
是肾脏的输出管道，将 尿液输送到输尿管。
肾脏的功能区域划分
01
02
03
皮质区
包含大量的肾小球和肾小 管，是肾脏的主要功能区 域。
透析治疗
对于严重肾功能不全的患者，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
肾移植
对于终末期肾脏疾病患者，可以考虑进行肾移植手术。
其他治疗
如饮食调整、运动康复等，根据病情需要进行治疗。
肾脏疾病的康复和护理
饮食调整
根据肾脏疾病的类型和程度，制定合理 的饮食计划，控制蛋白质、盐、脂肪等
摄入量。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
运动康复
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于改善心肺功能和肾脏血液循环。
定期复查
定期进行肾功能、尿常规等检查，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
肾间质纤维化
长期慢性炎症导致肾间质纤维 化，影响肾脏正常功能。
肾小球的过滤作用
肾小球过滤作用是指血液经过肾小球 时，其中的水分、电解质和小分子物 质被滤过膜滤入肾小囊中，形成原尿 的过程。
原尿在流经肾小管时，大部分水分、 电解质和营养物质被重吸收回血液， 而代谢废物则随尿液排出体外。
滤过膜是肾小球滤过作用的关键结构， 由内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜 三层结构组成，具有选择性通透性。
肾脏的内部结构
肾小球
肾小管
是肾脏的基本功能单位， 由入球小动脉、出球小
动脉和肾小囊组成。
是肾小球的主要组成部 分，负责重吸收和分泌
功能。
肾小囊
是肾小管的一部分，负 责收集尿液并输送到肾
盂。
肾盂
是肾脏的输出管道，将 尿液输送到输尿管。
肾脏的功能区域划分
01
02
03
皮质区
包含大量的肾小球和肾小 管，是肾脏的主要功能区 域。
透析治疗
对于严重肾功能不全的患者，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
肾移植
对于终末期肾脏疾病患者，可以考虑进行肾移植手术。
其他治疗
如饮食调整、运动康复等，根据病情需要进行治疗。
肾脏疾病的康复和护理
饮食调整
根据肾脏疾病的类型和程度，制定合理 的饮食计划，控制蛋白质、盐、脂肪等
摄入量。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
运动康复
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于改善心肺功能和肾脏血液循环。
定期复查
定期进行肾功能、尿常规等检查，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
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THANKS
肾间质纤维化
长期慢性炎症导致肾间质纤维 化，影响肾脏正常功能。
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。
肾解剖ppt课件
抗生素等。
对未来的展望
新的治疗手段
早期筛查与预防
随着医学技术的不断发展，未来可能会有 更多新的治疗手段应用于肾脏疾病的预防 和治疗。
未来将更加重视肾脏疾病的早期筛查和预 防，通过早期干预降低疾病的发生率和危 害。
个体化治疗
改善生活质量
随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入 ，未来可能会实现肾脏疾病的个体化治疗 ，提高治疗效果。
01
02
03
04
排泄代谢废物
肾脏通过尿液排出体内的代谢 废物、多余电解质和水分，维
持体内环境的稳定。
维持水电解质平衡
肾脏通过调节尿液的成分，维 持体液中的水、钠、钾、钙等
电解质的平衡。
调节血压
肾脏通过分泌肾素、血管紧张 素等激素，调节血压，保持心
血管系统的正常功能。
促进红细胞生成
肾脏分泌促红细胞生成素，促 进骨髓中红细胞的生成，维持
PART 03
肾的生理功能
REPORTING
尿液的形成
过滤作用
血液流经肾小球时，血浆中的水 分和溶质通过肾小球滤过膜滤入
肾小囊中，形成原尿。
重吸收作用
在肾小管和集合管内，原尿中的 葡萄糖、氨基酸、电解质等营养 物质被重吸收回血液，而尿素、 尿酸等代谢废物则被浓缩成尿液
排出体外。
分泌作用
肾小管和集合管上皮细胞分泌一 些物质进入尿液，如分泌性免疫
维持酸碱平衡
肾通过调节尿液的酸碱度，帮 助维持身体的酸碱平衡，防止 酸中毒或碱中毒。
分泌激素
肾还分泌一些重要的激素，如 肾素和促红细胞生成素等，参 与调节血压和红细胞生成等生
理过程。
肾在人体中的位置和作用
位置
肾位于腹部的两侧，在肝脏的下方，脊柱的两侧。
对未来的展望
新的治疗手段
早期筛查与预防
随着医学技术的不断发展，未来可能会有 更多新的治疗手段应用于肾脏疾病的预防 和治疗。
未来将更加重视肾脏疾病的早期筛查和预 防，通过早期干预降低疾病的发生率和危 害。
个体化治疗
改善生活质量
随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入 ，未来可能会实现肾脏疾病的个体化治疗 ，提高治疗效果。
01
02
03
04
排泄代谢废物
肾脏通过尿液排出体内的代谢 废物、多余电解质和水分，维
持体内环境的稳定。
维持水电解质平衡
肾脏通过调节尿液的成分，维 持体液中的水、钠、钾、钙等
电解质的平衡。
调节血压
肾脏通过分泌肾素、血管紧张 素等激素，调节血压，保持心
血管系统的正常功能。
促进红细胞生成
肾脏分泌促红细胞生成素，促 进骨髓中红细胞的生成，维持
PART 03
肾的生理功能
REPORTING
尿液的形成
过滤作用
血液流经肾小球时，血浆中的水 分和溶质通过肾小球滤过膜滤入
肾小囊中，形成原尿。
重吸收作用
在肾小管和集合管内，原尿中的 葡萄糖、氨基酸、电解质等营养 物质被重吸收回血液，而尿素、 尿酸等代谢废物则被浓缩成尿液
排出体外。
分泌作用
肾小管和集合管上皮细胞分泌一 些物质进入尿液，如分泌性免疫
维持酸碱平衡
肾通过调节尿液的酸碱度，帮 助维持身体的酸碱平衡，防止 酸中毒或碱中毒。
分泌激素
肾还分泌一些重要的激素，如 肾素和促红细胞生成素等，参 与调节血压和红细胞生成等生
理过程。
肾在人体中的位置和作用
位置
肾位于腹部的两侧，在肝脏的下方，脊柱的两侧。
肾脏解剖结构图PPT课件
肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂
• 自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂
二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜后
间隙内。 • 左高右低。
上端 左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
下端 平L2下缘 平L3上缘
第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部
肾区：在腰背 部，肾门（平 L1）的体表投 影点在竖脊肌 外缘与第12肋 的夹角处，称 肾区。
外 侧 缘
下端
前面观
内 侧 缘
后面观
概念
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的 凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋 巴管及肾盂出入之门户。
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被 结缔组织包绕称肾蒂。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾 静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂
肾脏生理功能PPT课件
生理功能
促红细胞生成素在维持机体正常的血液循环、氧气供应以及免疫功能等方面发挥着重要作用。
活性维生素D的合成与调节
维生素D
维生素D主要由人体皮肤在紫外线照 射下合成，此外也可从食物中摄取。
活性维生素D
生理功能
活性维生素D对维持机体钙、磷代谢 平衡和骨骼健康具有重要作用，同时 也在免疫调节、细胞生长分化等方面 发挥重要作用。
肾脏生理功能ppt课件
目 录
• 肾脏的解剖结构 • 肾脏的生理功能 • 肾脏与水、电解质平衡 • 肾脏与激素的分泌和调节 • 肾脏疾病的病理生理学
01
肾脏的解剖结构
肾脏的位置和形态
肾脏位于腹部的两侧，靠近后 腰部，形状类似于蚕豆或扁豆。
肾脏的位置略低于肝脏，与第 12肋骨相交。
肾脏的体积和重量随着年龄和 性别而异，成年人的肾脏平均 重量约为100-150克。
钾离子排泄
肾脏通过排泄作用将多余的钾离子排 出体外，维持体内钾离子平衡。
钠、氯离子再吸收
肾脏对钠和氯离子进行再吸收，以维 持体内钠、氯离子的平衡。
04
肾脏与激素的分泌和调 节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素
由肾脏近球细胞合成和分泌的一 种酸性蛋白酶，主要作用是激活 血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ
。
遗传性肾脏疾病
Alport综合征
Alport综合征是一种遗传性肾脏疾病，表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全和听力损失等。
多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，表现为肾脏多个囊肿形成和肾功能不全。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肾脏的内部结构
01
肾脏由肾皮质、肾髓质 和肾盂三部分组成。
促红细胞生成素在维持机体正常的血液循环、氧气供应以及免疫功能等方面发挥着重要作用。
活性维生素D的合成与调节
维生素D
维生素D主要由人体皮肤在紫外线照 射下合成，此外也可从食物中摄取。
活性维生素D
生理功能
活性维生素D对维持机体钙、磷代谢 平衡和骨骼健康具有重要作用，同时 也在免疫调节、细胞生长分化等方面 发挥重要作用。
肾脏生理功能ppt课件
目 录
• 肾脏的解剖结构 • 肾脏的生理功能 • 肾脏与水、电解质平衡 • 肾脏与激素的分泌和调节 • 肾脏疾病的病理生理学
01
肾脏的解剖结构
肾脏的位置和形态
肾脏位于腹部的两侧，靠近后 腰部，形状类似于蚕豆或扁豆。
肾脏的位置略低于肝脏，与第 12肋骨相交。
肾脏的体积和重量随着年龄和 性别而异，成年人的肾脏平均 重量约为100-150克。
钾离子排泄
肾脏通过排泄作用将多余的钾离子排 出体外，维持体内钾离子平衡。
钠、氯离子再吸收
肾脏对钠和氯离子进行再吸收，以维 持体内钠、氯离子的平衡。
04
肾脏与激素的分泌和调 节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素
由肾脏近球细胞合成和分泌的一 种酸性蛋白酶，主要作用是激活 血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ
。
遗传性肾脏疾病
Alport综合征
Alport综合征是一种遗传性肾脏疾病，表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全和听力损失等。
多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，表现为肾脏多个囊肿形成和肾功能不全。
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肾脏的内部结构
01
肾脏由肾皮质、肾髓质 和肾盂三部分组成。
肾脏的基本结构和生理功能---PPT精品课件
肾脏血液循环的特点是： ① 肾血流量大，占心输出量的1/5～1/4，血流分布不均，皮质血 供丰富，占94%左右，髓质血供少，且越向内髓血供越少，这与 皮质主要完成滤过功能有关。 ② 肾血液流经两次毛细血管，首先流经肾小球毛细血管，然后流 经肾小管周围的毛细血管。肾小球毛细血管压较低，有利于重吸 收的进行。 ③ 肾血流量在动脉血压为80～180mmHg范围内，通过自身调节 作用，基本维持稳定，这对保持肾小球滤过率的恒定是非常重要 的。在紧急情况下，如大失血时，由于交感神经高度兴奋，肾上 腺素分泌大量增加，可引起入球小动脉强烈收缩，致使肾血流量 显著减少。
二、肾脏的功能结构
（一）肾单位和集合管 肾脏的结构和功能单位称为肾单位，人的两
侧肾脏约有170~240万个肾单位，肾单位是由 肾小体和肾小管两部分构成。其组成与关系 如下：
远曲小管和集合管相连，集合管不包括在肾 单位内。每一条集合管收集多条远曲小管运 输来的液体，最终汇入乳头管，经肾盏、肾 盂、输尿管进入膀胱。
较短，局限于外髓皮质层
较多 尿液的生成
近髓肾单位 近髓内皮层 约占10%~15% 较大 入球≤出球 形成U字形直小血
髓袢较长，可深入
几乎没有 尿的浓缩与稀释
肾小体
肾小球：肾小球是血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成具有
半透膜性质的过滤膜。循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中 的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的蛋白质，可以滤入肾 小囊的囊腔而形成滤过液。其组成有入球小动脉、出球小动脉、 血管系膜（系膜细胞和系膜基质组成）。系膜为肾小球毛细血管 丛小叶间的轴心组织，并与毛细血管的内皮直接相邻，能支撑肾 小球毛细血管丛。系膜组织有多种功能，可调节肾小球毛细血管 表面积，从而对肾小球血流量有所控制。也有吞噬及清除异物的 能力，如免疫复合物、异常蛋白质及其他颗粒。
《肾脏解剖结构》课件
肾发育不全
由于某些原因，肾脏可能无法正常发育，导致肾发育不全。这可 能导致肾功能不全或尿毒症。
多囊肾
这是一种遗传性疾病，患者的肾脏内出现多个囊肿，影响肾脏的正 常功能。
肾盂输尿管连接处狭窄
这是一种常见的先天性泌尿系统畸形，可能导致肾积水、肾功能不 全等问题。
04
肾脏疾病与病变
肾小球肾炎
总结词
由免疫反应引起的炎症性疾病
肾脏的功能
总结词
肾脏的主要功能是过滤血液、排除废物和多余的水分，形成尿液，并维持身体的电解质平衡、血压和血容量。
详细描述
肾脏通过肾小球滤过作用，将血液中的废物和多余物质滤出，形成原尿。随后，在肾小管中，大部分水分、电解 质和某些营养物质被重新吸收回血液，而废物则被浓缩成尿液排出体外。肾脏还分泌一些重要的激素，如肾素、 前列腺素和促红细胞生成素等，参与血压调节和血液生成。
《肾脏解剖结构》 ppt课件
目录
• 肾脏的概述 • 肾脏的解剖结构 • 肾脏的发育与生长 • 肾脏疾病与病变 • 肾脏疾病的预防与治疗
01
肾脏的概述
肾脏的位置和形态
总结词
肾脏位于腹部的两侧，呈蚕豆形，分为左肾和右肾，每个肾脏由肾皮质和肾髓 质组成。
详细描述
肾脏位于腹膜后，脊柱两侧，通过输尿管与膀胱相连。左肾通常位于第11胸椎 至第2腰椎之间，右肾则稍低于左肾，在第12胸椎至第3腰椎之间。肾脏的大小 、形态和位置存在个体差异，但通常长轴呈钩形。
肾结石
总结词
在肾脏Байду номын сангаас形成的固体结晶
VS
详细描述
肾结石是在肾脏内形成的固体结晶，通常 是由钙、草酸、尿酸等物质组成的。肾结 石的大小和形状各异，有些小结石可以自 行排出，而较大的结石则可能引起疼痛、 血尿等症状。肾结石的病因可能与饮食、 代谢异常等因素有关。
肾脏的微观结构-精品医学课件
马松染色
马松染色简称Masson 染色，是
最为常用的结缔组织染色法，能显示 各部位的呈红色的免疫复合物（嗜复 红蛋白沉积物） 肾脏内胶原纤维增 生等，反应肾小球硬化和肾间质纤维 化程度。 1.需要试剂 ①苏木素染液；②氨水； ③ Masson 液；④ 1% 亮绿液。
2.染色结果：肾小球毛细血管基底膜, 肾小管基底膜,系膜基质及间质纤维 呈蓝色，细胞核、肾小管胞质、红细 胞、肾小球内免疫复合物染成红色。
毛细血管内增生性肾小球肾炎
光镜下表现弥漫性毛细血管袢和系膜区细胞（内皮及系膜细胞）和炎症细胞浸润 增生的细胞可使毛细血管腔狭窄或闭锁。
系膜增生性肾小球肾炎
电镜下除系膜细胞增生和系膜基质增多，可见系膜区电子致密物沉积。
系膜增生性肾小球肾炎
光镜下主要病理改变是弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多
系膜毛细血管性（膜增生性）肾小球肾炎
肾小球结构模式图
肾小球结构模式图
4.系膜：由系膜细胞和系膜基质组成，位于肾小球毛细血管袢的中央 部分。一个系膜区一般有1~2个系膜细胞，其外形不规则，表面多长 短不一的突起，个别较长的突起可伸到内皮细胞下，核形不规则，核 内异染色质较多，胞质电子密度亦较高。 5.壁层上皮细胞：在尿极与近曲小管处，上皮细胞延续，在血管极返 折，与脏层上皮细胞延续，多为立方或扁平状，表面少许短小微绒毛， 胞质内细胞器较少。
2、染色结果：胞核呈蓝色，胞浆呈红色， 红细胞呈橘红色，其他成分呈深浅不同红色。
过碘酸- 雪夫氏染色
过碘酸-雪夫氏染色简称PAS染色，
可以显示肾小球内的细胞增生、浸 润和系膜基质等，并能很好地显示 基底膜，观察基底膜是否增厚、皱 缩。是显示糖原和糖蛋白的基本染 色。 1.需要试剂 ① 1% 过碘酸； ② schiff 氏液染；③苏木素染液； ④氨水。 2.染色结果：PAS 阳性物质（多糖 和糖原）呈红色，核呈蓝色。肾小 球毛细血管基底膜,肾小管基底膜, 一些较明显的免疫复合物染成红色。
肾的解剖ppt课件
处 乳头孔：肾乳头顶端有许多小孔，肾产生的终尿就
是经乳头孔流入肾小盏内。 肾小盏：包绕肾乳头呈漏斗状的膜性短管。共有7～
8个，其边缘，承接排出的尿液。 肾大盏：由2～3个肾小盏合成 肾 盂：由2～3个肾大盏汇合形成一个肾盂肾盂离
开肾门向下弯行，约在第2腰椎上缘水平，逐渐变细与输尿 管相移行。成人肾盂容积约3～10ml，平均７.5ml。
右肾:内侧临近下腔静脉 上方：肾上腺 前上部：肝 内侧缘：十二指肠降部
下部：空肠和结肠左曲 下部：结肠右曲
内后方：交感干
内后方：交感干
膈
后面 上部：1/3与膈相邻 下部：自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹
腰大肌 腹横肌
横肌相毗邻
腰方肌
.
6
右肾上腺
左肾上腺 胃
肝
脾
结肠
胰 结肠
小肠
十二指肠
小肠
右侧
左侧
肾前面的毗邻
➢髓旁肾单位:肾小体在皮 质深部，少，大；髓袢长； 浓缩尿液。
.
31
1.肾小体 renal corpuscle
呈球形，又称肾小球，直径约200um，约有150万个
两 血管球（glomerulus) 部 分 肾小囊（renal capsule)
两 血管极 个
微动脉出入的一端
入粗出细
极 尿极 与近曲小管相连的一端
右肾：前部：腔静脉前淋巴结、主动脉前淋巴结、主动脉 腔静脉间淋巴结
后部：腔静脉后淋巴结
.
23
七、神经
• 肾接受交感神经（主要）和副交感神经的双重支
配，同时又有内脏感觉神经，交与副交均来源于 肾丛。副交感神经终止于肾盂平滑肌。感觉神经 随交与副交走行，由于经过肾丛，所以切除或封 闭肾丛可消除肾疾病引起的疼痛。
是经乳头孔流入肾小盏内。 肾小盏：包绕肾乳头呈漏斗状的膜性短管。共有7～
8个，其边缘，承接排出的尿液。 肾大盏：由2～3个肾小盏合成 肾 盂：由2～3个肾大盏汇合形成一个肾盂肾盂离
开肾门向下弯行，约在第2腰椎上缘水平，逐渐变细与输尿 管相移行。成人肾盂容积约3～10ml，平均７.5ml。
右肾:内侧临近下腔静脉 上方：肾上腺 前上部：肝 内侧缘：十二指肠降部
下部：空肠和结肠左曲 下部：结肠右曲
内后方：交感干
内后方：交感干
膈
后面 上部：1/3与膈相邻 下部：自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹
腰大肌 腹横肌
横肌相毗邻
腰方肌
.
6
右肾上腺
左肾上腺 胃
肝
脾
结肠
胰 结肠
小肠
十二指肠
小肠
右侧
左侧
肾前面的毗邻
➢髓旁肾单位:肾小体在皮 质深部，少，大；髓袢长； 浓缩尿液。
.
31
1.肾小体 renal corpuscle
呈球形，又称肾小球，直径约200um，约有150万个
两 血管球（glomerulus) 部 分 肾小囊（renal capsule)
两 血管极 个
微动脉出入的一端
入粗出细
极 尿极 与近曲小管相连的一端
右肾：前部：腔静脉前淋巴结、主动脉前淋巴结、主动脉 腔静脉间淋巴结
后部：腔静脉后淋巴结
.
23
七、神经
• 肾接受交感神经（主要）和副交感神经的双重支
配，同时又有内脏感觉神经，交与副交均来源于 肾丛。副交感神经终止于肾盂平滑肌。感觉神经 随交与副交走行，由于经过肾丛，所以切除或封 闭肾丛可消除肾疾病引起的疼痛。
肾脏 ppt课件
20
肾脏超微结构的基本病变
一、内皮细胞 1．内皮细胞增生、肿胀：
21
肾脏超微结构的基本病变
22
肾脏超微结构的基本病变
23
肾脏超微结构的基本病变
2．内皮细胞水肿
24
肾脏超微结构的基本病变
3．泡沫细胞：内皮细胞质内可见较多异噬体、 脂性空泡 。
25
肾脏超微结构的基本病变
二、基底膜 1．基底膜增厚：（1）均匀性增厚：
15
正常肾脏的超微结构
16
正常肾脏的超微结构
17
正常肾脏的超微结构
2．远端小管：包括曲部和直部。直部上皮细 胞腔面微绒毛少，质膜内褶和侧突较多。
18
正常肾脏的超微结构
19
正常肾脏的超微结构
3．细段：为单层扁平上皮，表面微绒毛少且 不规则，细胞器少。 三、肾间质： 可见成纤维细胞、胶原原纤维、毛细血管， 一般无炎性细胞。
6
正常肾脏的超微结构
内 皮 细 胞7ຫໍສະໝຸດ 正常肾脏的超微结构8
正常肾脏的超微结构
9
正常肾脏的超微结构
10
正常肾脏的超微结构
4．肾小囊： （1）上皮细胞： （又称足细胞、肾小囊脏层细胞） 核较大，圆或卵圆形，可有内褶，核内染 色质细小，分散存在；胞质内含有粗面内质 网、游离核糖体及高尔基体，少量线粒体和 溶酶体，微管、微丝明显增加，可见小泡和 多泡体。胞体发出初级突起和次级突起（足 突），足突间可见25~55 nm的裂孔，其上 有薄的裂孔膜。
5
正常肾脏的超微结构
3．系膜区：包括球外系膜区和球内系膜区。 （1）球内系膜区：由球内系膜细胞与基质系膜 组成。 系膜细胞：1~2 个，细胞呈星形，有突起；核 小、圆形或略有凹陷，核内染色质浓密；胞质 内有高尔基体、核糖体、内质网和溶酶体，吞 噬小体及微管、微丝较多。 系膜基质：位于系膜细胞之间，电子密度略低 于基底膜。 （2）球外系膜区：位于血管极入球小动脉和出 球小动脉之间，含有球外系膜细胞。
肾脏解剖课件
肾脏的解剖学
肾脏为机体最重要的排泄器官，以形成尿液 的形式排除各种 水溶性的代谢产物、多余 的水分、无机盐，以及药位于腰部脊柱的两侧， 左右各一，肾贴腹后壁， 位于腹膜后面。
• 左肾上极平第11胸椎，其 后方有第11、12肋斜行跨 过，下端与第2腰椎齐平。
• 右肾上方与肝相邻，位置 比左肾低半个到1个腰椎 体，右肾上级平第12胸椎， 下极平第3腰椎，第12肋 斜行跨过其后方。
• 肾活体组织最佳穿刺点是位于距中线 6.5~7.0cm第2腰椎棘突水平，第12肋下
0.5~1.0cm
肾脏的形态、大小
• 肾脏外形似蚕豆，色泽红 褐，质地结实而柔软。上 极较宽，下极稍窄，前面 较后面略隆突。外缘弓状 凸出，内缘中部凹陷。凹 陷处为肾门，供肾血管、 输尿管、神经及淋巴管出 入，其中以肾静脉在前、 肾动脉居中、输尿管在后。 左肾较右肾略大，两肾的 长度为9—12cm，宽度为 5—6cm，厚度为3—4cm， 重量为100—150g
肾脏的内部结构
肾脏的组织学
• 肾单位 每个肾约有100万-200万个肾单位，是肾的 结构与功能的基本单位。每个肾单位平均 长约50-55mm，其组成见图:
肾脏为机体最重要的排泄器官，以形成尿液 的形式排除各种 水溶性的代谢产物、多余 的水分、无机盐，以及药位于腰部脊柱的两侧， 左右各一，肾贴腹后壁， 位于腹膜后面。
• 左肾上极平第11胸椎，其 后方有第11、12肋斜行跨 过，下端与第2腰椎齐平。
• 右肾上方与肝相邻，位置 比左肾低半个到1个腰椎 体，右肾上级平第12胸椎， 下极平第3腰椎，第12肋 斜行跨过其后方。
• 肾活体组织最佳穿刺点是位于距中线 6.5~7.0cm第2腰椎棘突水平，第12肋下
0.5~1.0cm
肾脏的形态、大小
• 肾脏外形似蚕豆，色泽红 褐，质地结实而柔软。上 极较宽，下极稍窄，前面 较后面略隆突。外缘弓状 凸出，内缘中部凹陷。凹 陷处为肾门，供肾血管、 输尿管、神经及淋巴管出 入，其中以肾静脉在前、 肾动脉居中、输尿管在后。 左肾较右肾略大，两肾的 长度为9—12cm，宽度为 5—6cm，厚度为3—4cm， 重量为100—150g
肾脏的内部结构
肾脏的组织学
• 肾单位 每个肾约有100万-200万个肾单位，是肾的 结构与功能的基本单位。每个肾单位平均 长约50-55mm，其组成见图:
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通常把开始出现糖尿时的血糖浓度，称 为肾糖阈。正常肾糖阈为8.88～ 9.99mmol/L（160～180mg/100ml）。
肾脏结构
一、肾的形态
外侧缘
下端
肾脏结构
肾动脉 肾静脉 肾盂
肾脏结构
肾脏结构
肾皮质 肾锥体 肾小盏
肾柱 肾乳头 肾大盏
肾盂
肾脏结构
输尿管
五、肾的微细结构
肾脏结构
肾单位
远曲小管 弓形集合小管 皮质集合小管
血管球
近曲小管 近端小管直部
细段 髓质集合小管
肾脏结构
远端小管直部
（一）肾单位—泌尿单位
肾小体
血管球 肾小囊
是滤过的结构 基础，由毛细 血管的内皮细 胞及基膜和肾 小囊脏层上皮 细胞构成。
肾脏结构
肾小球滤过率:
*每分钟由两肾生成的原尿量。 单位：125ml/min 每天生成的原尿量：180L/d
（125×60×24=180）
肾脏结构
（二）肾小管和集合小管的重吸收作用
1.重吸收的方式--主动重吸收和被动重吸收
近端小管
肾小管 细段 远端小管
肾脏结构
髓袢
泌尿小管各段肾脏结在构 肾内分布示意图
1. 肾小体——过滤器
(1) 血管球 -----A性Cap网 入球
有孔内皮
微A
+
基膜
血
管
球
血管极
出球 微A
肾小囊 壁层
肾脏结构
近曲小管
尿极
肾 小 体 立 体 模 式 图
肾脏结构
2.肾小管——重吸收
• 近端小管 (曲部、直部)
主动重吸收是指肾小管和集合管上皮细胞将小 管液中的溶质逆着浓度差或电位差转运到血液 的过程，需要消耗能量。如葡萄糖、氨基酸、 维生素、K+、Na+、Ca2+等是主动重吸收。 被动重吸收是指小管液中的物质顺着浓度差或 电位差转运到血液的过程，不需消耗能量。如 水、尿素和大部分Cl-等则是被动重吸收。
肾脏结构
2.重吸收的部位
• 近端小管重吸收的物质种类最多、数量最大，因 而是各类物质重吸收的主要部位。
全部营养物质（如葡萄糖、氨基酸、维生 素）几乎都在近端小管重吸收；65％～ 70％ 的水和大部分无机盐均在此段被重吸收
肾脏结构
3.重吸收的特点
① 量大 ;②有选择性;③有一定限度.
近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当 血糖浓度超过 180mg/100ml时，有部分肾小 管对葡萄糖的重吸收已达到极限，此时尿中 可测出葡萄糖，称为糖尿。
入球微动脉粗短,出球微
动脉细长;
直小血管与髓袢平行，
小 叶
间
利于重吸收与尿浓缩; A
入
球 微ACa球p.后网
弓形A
肾脏结构
—直小静脉
（一）肾小球的滤过作用
滤过作用:
血液经过肾小球时,血浆中 的水和小分子物质经滤过膜进 入肾小囊腔形成原尿的过程。
原尿：是由肾小球滤出的去
蛋 白质的血浆。
肾脏结构
1.滤过膜
LM
EM
功能：重吸收（水，离子，葡萄糖，
氨基酸，尿素，尿酸等）
分泌 (H+，NH3) 转运排出(酚红、青肾脏霉结构 素）
细段：
功能:利于水、离子通透
远端小管 (直部、曲部)：
LM
EM 功能：
吸收水、Na+ 排K+,H+，NH3
曲部受激素作用
肾脏结构
六、肾的血液循环特点
肾A来自腹主A,血流量大;
两次形成毛细血管网;
肾脏结构
一、肾的形态
外侧缘
下端
肾脏结构
肾动脉 肾静脉 肾盂
肾脏结构
肾脏结构
肾皮质 肾锥体 肾小盏
肾柱 肾乳头 肾大盏
肾盂
肾脏结构
输尿管
五、肾的微细结构
肾脏结构
肾单位
远曲小管 弓形集合小管 皮质集合小管
血管球
近曲小管 近端小管直部
细段 髓质集合小管
肾脏结构
远端小管直部
（一）肾单位—泌尿单位
肾小体
血管球 肾小囊
是滤过的结构 基础，由毛细 血管的内皮细 胞及基膜和肾 小囊脏层上皮 细胞构成。
肾脏结构
肾小球滤过率:
*每分钟由两肾生成的原尿量。 单位：125ml/min 每天生成的原尿量：180L/d
（125×60×24=180）
肾脏结构
（二）肾小管和集合小管的重吸收作用
1.重吸收的方式--主动重吸收和被动重吸收
近端小管
肾小管 细段 远端小管
肾脏结构
髓袢
泌尿小管各段肾脏结在构 肾内分布示意图
1. 肾小体——过滤器
(1) 血管球 -----A性Cap网 入球
有孔内皮
微A
+
基膜
血
管
球
血管极
出球 微A
肾小囊 壁层
肾脏结构
近曲小管
尿极
肾 小 体 立 体 模 式 图
肾脏结构
2.肾小管——重吸收
• 近端小管 (曲部、直部)
主动重吸收是指肾小管和集合管上皮细胞将小 管液中的溶质逆着浓度差或电位差转运到血液 的过程，需要消耗能量。如葡萄糖、氨基酸、 维生素、K+、Na+、Ca2+等是主动重吸收。 被动重吸收是指小管液中的物质顺着浓度差或 电位差转运到血液的过程，不需消耗能量。如 水、尿素和大部分Cl-等则是被动重吸收。
肾脏结构
2.重吸收的部位
• 近端小管重吸收的物质种类最多、数量最大，因 而是各类物质重吸收的主要部位。
全部营养物质（如葡萄糖、氨基酸、维生 素）几乎都在近端小管重吸收；65％～ 70％ 的水和大部分无机盐均在此段被重吸收
肾脏结构
3.重吸收的特点
① 量大 ;②有选择性;③有一定限度.
近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当 血糖浓度超过 180mg/100ml时，有部分肾小 管对葡萄糖的重吸收已达到极限，此时尿中 可测出葡萄糖，称为糖尿。
入球微动脉粗短,出球微
动脉细长;
直小血管与髓袢平行，
小 叶
间
利于重吸收与尿浓缩; A
入
球 微ACa球p.后网
弓形A
肾脏结构
—直小静脉
（一）肾小球的滤过作用
滤过作用:
血液经过肾小球时,血浆中 的水和小分子物质经滤过膜进 入肾小囊腔形成原尿的过程。
原尿：是由肾小球滤出的去
蛋 白质的血浆。
肾脏结构
1.滤过膜
LM
EM
功能：重吸收（水，离子，葡萄糖，
氨基酸，尿素，尿酸等）
分泌 (H+，NH3) 转运排出(酚红、青肾脏霉结构 素）
细段：
功能:利于水、离子通透
远端小管 (直部、曲部)：
LM
EM 功能：
吸收水、Na+ 排K+,H+，NH3
曲部受激素作用
肾脏结构
六、肾的血液循环特点
肾A来自腹主A,血流量大;
两次形成毛细血管网;