中药治疗急性痛风关节炎临床观察
中药内服合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究
真菌性角膜炎 时一种 常见 的角膜 化脓 性炎症 ，严重 危害患 者 的视功能 ，致盲率 高。多发于农村 落后地区 ，且患病就诊时 间较晚 ， 程长， 病 易复发 。近年来 随着光谱抗菌素 、糖皮质激素 免疫抑制剂及角膜接触镜 的广 泛应 用 ，以及临床诊断水平提 高 ，发病率有所增加 。我院于 ２０ ０５年… 一０９年应用氟康 唑 ２０ 联合碘酊治疗真菌性角膜炎患者 ６ 例 ，临床疗效 观察 ， ｌ 疗效明 显优于二性毒素 Ｂ联合碘酊治疗 。现报告如下 ： 临床资料 ： 般资料 ： 一 本组 ３ 例男 ， 例女 ， ５ ２ ６ 年龄 ３… 一５ Ｏ ７ 岁 ，均为单眼发病 ，就诊时 间 ７ 一 ２天 ，平均 １ 一 １ Ｏ天。其 中 ， 眼部植物划伤 ４ 例 ， ０ 角膜异物取出史 １ ，角膜 接触镜 ２ ， ８例 例 原 因不明 ｌ 。３ 例 ５例患者病灶治疗前均找到真菌丝而确诊 。 治疗方法 ：蓓诺喜滴眼表麻 ３次 ，消毒刀 片刮 出角膜表面 分泌物 ， 然后 用比溃疡灶 略大小棉签沾取 ２ ％碘酊均匀反复涂擦 烧灼角膜溃疡面 ，保 留约 ３ － ４ ｎ － － ｍｉ，并 干燥 ，然后用 ０９ ．％氯 化钠彻底 冲洗角膜病灶及结膜囊 ，连续 ３天后 隔 日一次 ，直至 角膜溃疡面修复愈合 。 用 ０ ％的氟康唑 眼药水每两小时滴眼 采 ． ５ 次 ，直至愈合。伴 有前 方积浓者 ，加 ２ ％氟康唑 、ｌ０ ｌ 脉 Ｏｍ 静
之邪 ，减轻关节肿胀。 Leabharlann （ 下转第２ ５ ） ０页
２ 方 法
２ １ 药物组成 ．
治疗 组 ： 痛风康颗粒 ： 由毛冬青３ｇ 萆薜２ｇ 车前草２ｇ ０、 ０、 ０、 荆芥 １ｇ 山慈姑６组成 ， 味中药按 比例制成每包５ ３颗粒剂 。 ０、 ｇ 各 ．ｇ ５ 痛 风外敷方 ：由毛冬青 ３ｇ ０ ，虎杖３ｇ ０ ，白芷 １ｇ 石 楠藤 １ｇ ０， ０， 冰片６ 组成 ，将各 味药 物打成药粉 ，制成每包８ ｇ ｇ ｏ 的外敷方 。 对照组： 痛风康颗粒安慰剂： 由痛风康颗粒加赋形剂制成 ， 药物和赋形剂比例为１ ，每包安慰剂只含十分之一的药物。痛 ： ９ 风外敷方安慰剂：由痛风外敷方加赋形剂制成，药物和赋形剂 比例为１ ， ： 每包安慰剂只含十分之一的药物。 ９ ２２ 治疗方法 ． 治疗组 ：服用痛风康颗粒 ， １ 次，２ 日，早晚餐后１ 包／ 次／ 小时服用，疗程５ 天。痛风外敷方加入蜜糖１ｇ Ｏ及开水适量调成 膏状，加热至４ ￣ ５Ｃ ０ ４ ￣ ，待温度降至可接受程度后以纱布包 Ｅ 裹敷于患处 ， ｈ ６／ 次，１ 日，疗程５ 次／ 天。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
人们生活水平不断提高 ， 其发病率 发作一次 以上 ，在１ 天 内即达到发
两组患 者服药期 间停 止服用
日益升高 ， 影响人们的正常生活和 作高峰 ； ②急性关节炎局限于个别 其他治疗痛风的药物 ； 均予相同的 整个关节呈暗红色 ， 拇趾 、 跖 健康宣教 ：嘱其避免过度劳 累、 工作。 该病的中医药治疗方面也取 关节 ， 受 得 了一定的进展 ， 笔者在 临床中予 趾关节肿痛 ； ③单侧跗骨关节炎急 冷 、 受湿及关节外伤等急性发作诱 四妙 丸加 味治疗 急性痛风性关节 性发作 ； ④有痛风石 ； ⑤高尿 酸血 因， 禁止饮酒 ， 低嘌呤饮食 ， 足量饮 炎， 疗效满意 ， 现报道如下 。 症； ⑥非对称性关节肿痛 ； ⑦ 发作 水 ； 停用水杨酸类制剂 、 利尿剂 和
四妙丸加 味方治疗 急性痛风性关 节炎疗效观 察
姚 小健 北海 市卫 生学校 附属 医院 ５ ３ ６ １ ０ ０ 广 西 合浦 县廉 州镇 沙 窝街８ 号
覃学流 摘
广西 中医药大学附属瑞康 医院 ５ ３ ０ ０ １ １
要 目的 ： 观察 四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎的疗效。 方法 ： 选择急性痛风性关节炎患者８ ０ 例，
两组病例均在首 ２ 疗效 标 准 参 照文献 ［ ２ ］ 拟 定评分标准 。 校 附属医院和广西 中医药大学 附 次就诊时明确诊断 ， 并进行治疗前 属瑞康医院骨科 门诊 ， 符合痛风性 评分 。 ①疼痛 ： 不痛为０ 分； 隐约疼痛（ 或） 关节炎诊断标准［ 的患者共８ ０ 例， 治疗组 ： 口服四妙丸加味方汤 酸楚不适为１ 分 ；疼痛较重但可忍
・
２ ２． （ 总２ ３ ０）
广西 中医药 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ６卷第 分； 掀红发亮为３ 分 。④关节 例， 年龄３ ０ — ６ ９（ ５ ６ ． ４ ３ ￣ １ １ ． ５ １ ） 岁， 服， 对 照组 ： 口服秋水 仙碱片 ， 每 活动功能 ： 不受限为０ 分； 轻度受 限 病程１ ～ ４ 天， 平均１ ４ ． ０ ９ ￣ ９ ． ４ ５ ｈ 。 ２ 组
黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎临床观察
例， 女 ５例 年龄 （ ５ ６ ． ３±１ ９ ． ３ １ ） 岁 。 ２组 年 龄 、 性别、 本 次 急 性 发 病 病 程 等 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 治 疗 组 给 予 黄 柏 苍 术 汤 治 疗 ， 主要 药 物 组 成 如下 ： 黄柏 １ ０ ｇ 、 苍术 １ ０ ｇ 、 制天南星 １ ０ ｇ 、 桂枝 １ ０ ｇ 、 威灵仙 ｌ ５ ｇ 、 防己 Ｉ ５ ｇ 、 桃仁 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 龙 胆草 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 革 薜
宗金鉴》 中的黄柏苍术 汤治 疗急 性痛风 性关 节炎 ， 取得了良 好效果 ， 现报道如下。
１ 临 床 资 料
轻压痛 １ 分； 显著肿胀 ， 皮色发红 ， 触 痛 较 重 ２分 ； 高度肿 胀 ，
皮色暗红 ， 触 痛 极 明 显 ３分 。关 节 畸 形 ： 无 畸形 ０分 ； １至 ２个
，
黄 柏 苍 术 汤 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 临 床 观 察
闫 美 凤 ， 吕新 亮
ห้องสมุดไป่ตู้
（ １ ． 呼和 浩 特 铁 路 局 社保 处 ， 内 蒙古 呼 和 浩 特 ０ １ ０ ０ ５ ０； ２ ．武 警 内蒙 古 总 队 医院 ， 内蒙 古 呼 和 浩 特
０ １ ０ ０ ４ ０ ）
分； 发热（ 体 温 ＞３ ８℃ ） ， 寒战 ， 周身疼痛 ， 厌食疲 乏 ， 头 痛 较 重
３分 。并 发 疾 病 ： 无 症 状 ０分 ； 伴有 高血压 、 肥胖、 高血 脂 、 冠
中药内服外洗治疗痛风性急性关节炎临床观察
３ ． １ 疗效 判 定 标 准 显 效 ： （ １ ） 临 床 症 状 消 失 。（ ２ ） 血 尿 酸（ ￣３ ５ ７ ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 及肾功能在正常范 围内。（ ３ ） 通 过治疗 后 １
周好转 ， 连续 随访半 月以上无 复发 。有效 ： 关 节肿胀 消减 ， 疼
潮； （ ２ ） 急性关节炎局 限于个别 关节 ； （ ３ ） 整个关 节呈 暗红色 ；
（ ４ ） 第１ 跖 趾或姆趾 关节肿 痛 ； （ ５ ） 单侧 跗关节 急性发 炎 ； （ ６ ） 有可疑或证实的痛风结节 ； （ ７ ） 高尿酸血症 ； （ ８ ） 非对称性关 节 肿胀 ； （ ９ ） 发作可 自行终止 。（ １ ０ ） 血尿 酸男性超过 ４ １ ６ ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
４ 讨 论
痛风性 急 性 关 节 炎 主要 发 生 在 中青 年 男 性 （ 占 ８ ５ ～ ９ ０ ） ， 随着 我国人 民生活水 平的提高 和饮食结 构 的改变 ， 痛
风性关节炎 的发 病率呈增 高趋 势 ， 男 与女 的比例 为 ２ ０ ： １ 。但 疾病高峰期 仍在 ３ Ｏ ～５ ０岁［ １ ］ 。“ 痛风” 之病名， 在金 元 时代
腹泻为止 ， 一般服药 １ ２ ｈ后开始消肿 ， 每天总量 ４ ～８ ｍｇ 。以 后０ ． ５ ｍｇ ， ３次／ ｄ 。２ 组疗程均为 １ 周。
３ 标 准与治疗 结果
痛风性关节炎 （ ｇ ｏ ｕ ｔ ） 是 由于体 内嘌呤代 谢紊乱 ， 血尿 酸 增高 后 ， 尿酸盐沉积在关节囊 、 滑囊 、 软骨、 骨质和其他 组织中 而引起病损及炎性反应 ， 它多有遗 传因素和家族 因素 ， 好发 于 ４ Ｏ岁 以上 的男 性 ， 痛风性 急性关 节炎患 者首发 于足拇 趾 ， 跖 趾、 踝、 膝、 指、 腕、 肘关节亦好发 ， 出现关节及 其周 围软组织 明 显红肿热痛 ， 发病 急骤 ， 剧痛难 忍 ， 长期 反复发作 可使受 累关
中药内外合治急性痛风性关节炎36例临床观察
例 数
１ ０ ０
１ ０ ０
优
８ １
６ ６
良
１ ５
２ ２
可
３
８
差
１
４
优 良率
９ ６ ． ０ ％
８ ８． ０％
治 疗 组
对 照 组
事骨伤科常见病、 多发 病 的 中西 医治 疗研 究 。
注： 与对照组比较 。 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ —１ ３
ｉ 誊 ｉ
＿
痛， 工作 时活动轻 微受 限 ， 功能及 握力减 弱 ， 掌 屈 学 关 系 ． 防 止 骨 折再 次移 位 。 还 有 利 于 受 损 的肌 肉 或 背伸 减少 ３ ０ 。 一 ５ Ｏ 。 ； 差 ： 持 续疼 痛 ， 正 常 活 动 受 韧带 等 组 织 的早 期 愈合 ， 减 少 或 避 免后 期 的 腕关 节 限， 功 能 及 握 力 明显 减 弱 ． 掌屈 或背伸减少 ５ ０ 。 以 不 稳 ； 腕 关 节 中立 位 固定 ， 避 免 了掌 屈 或 过 度 背 伸 上 。同时 根 据 桡 骨远 端 骨 折 并 发症 发 生 情 况 分 为 ： 造 成 的 肌腱 紧 张或 肌 腱 松弛 挛 缩粘 连 ． 减 少 了腕 管 （ １ ） 关节僵硬 ； （ ２ ） 皮 肤 压 迫性 溃 疡 ； （ ３ ） 握力下降 ； 综 合 征 和神 经 损伤 发 生 的可 能 ， 有 利 于腕 关 节 功 能
（ ４ ） 腕管综 合征 ； （ ５ ） 筋膜 间室综合 征 ； （ ６ ） 正 中 神 的恢 复 ： 腕 关节 中立 位 固定 有 利 于早 期进 行 功 能 锻
经损 伤 。 ３ ． ２ 统计学方法
中药内外兼治湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察
２ ． １ 基本治 疗 ： 卧床休息 ， 避免过度劳累 、 紧张 、 受寒 、 受湿
及关节损 伤等 诱 因。低嘌 呤饮 食 ， 禁 止饮 酒 。饮 足量 水 ， 保持 每 日尿量 在 ２ ０ ０ ０ ｍＬ以上 。
２ ． ２ 外敷： 消 瘀 止痛 膏 （ 药物 组成： 黄芩 、 黄连、 黄 柏 各 １ ０ ０ ｇ ， 大黄 、 片姜黄 、 天南 星各 ６ ０ ｇ ，冰片 ２ ０ ｇ 。将药物 粉 碎成极 细末 ， 用蜂蜜调 和） ， 按局 部病变 范围大小 每次取适 量外 敷患处 ， 并用纱布 和胶 布固定 。每 日 １ 次， 连用 ７天。 ２ ． ３ 口服 ： 四妙散 加味 。药用 ： 土茯 苓 、 薏苡 仁各 ３ ０ ｇ ， 苍 术、 黄柏 、 牛膝 、 革薜 各 １ ５ ｇ ， 延胡 索 、 牡 丹皮 各 １ ２ ｇ ， 甘 草
刘
昱
急性痛风性关节炎是 由于嘌 呤代谢紊 乱 ， 体 内尿 酸产
生过多或排泄减少 而致 尿 酸盐 在关 节及 周 围组 织 内 以结
调， 外邪痹 阻于肢体 、 经络 ， 使气血 运行失畅所 致 ， 与遗 传 、
体质 、 饮食 、 外感 、 环境 、 劳倦 等因素有关 。中医显改善关节活动且能早期 降低血尿酸水平 。
湿， 偏入下焦 泻火解 毒 ； 苍 术苦 温 ， 燥 湿 主人 脾 胃 ， 内燥 脾 湿； 薏苡仁 清热利湿 ， 健脾舒 筋 ； 牛膝补肝 肾 ， 强筋 骨 ， 祛 风 湿， 引药 下行 ； 土茯苓解 毒除湿 ， 通利关节 ； 革薜利 湿泄浊 ； 祛风除痹 ； 延胡 索 、 丹皮 活血祛瘀 止痛 ； 甘草调 和诸药 。同 时， 采 用外 治之 法 以调 和气 血疏通 经络 ， 使 药物经 体表 吸 收以通经贯络而发挥其 药效。 自拟 消瘀止 痛膏 中， 大黄 清 火解毒消肿 ， 并具有泻下作用 ， 可促 进尿 酸经肠道 排 出； 片 姜黄破血 、 行气止痛 ； 天南 星燥湿化 痰 、 消肿 散结 ； 黄连 、 黄 芩清热燥湿 ， 泻火解 毒 ；黄柏 清热燥 湿 ， 解毒 疗疮 ， 泻火 除 蒸； 冰片通 窍散 热 ， 消炎止 痛 ， 促进 吸 收， 又 可增 加 药物 透 皮性 ， 增强行气 通 络作 用 ； 蜂蜜 调 和外敷 ， 辅 助药 物 渗透 ， 不仅起到对病 变部位 的保 护作用 ， 而且 能够使 药物直 接作 用于病变部位 ， 充分发挥药效 ， 迅速 缓解局 部炎性 反应 ， 从 而提高疗效 。采用 内外兼 治法使诸 药相 辅相成 ， 迅速 消肿
中药治疗痛风性关节炎46例观察
碱具 有较 好 的近期 消 炎镇 痛作 用 ， 其 并无 减低 血 中尿酸 及促进 但 尿酸排泻的作用。服用期间有剧烈的恶心呕吐、 腹泻等胃肠道副 作 用 ， 至 出现严重 毒 性 反应 。如 骨髓 抑 制 、 肾损 害 、 甚 肝 中枢神经 障碍等。 因此利用中医药针对其病机特点辨证施治 已日益为人们 局限于个别关节； ③整个关节呈暗红色； ④第一跖趾关节肿痛 ； ⑤ 所 关注 。 医认 为本 病 的病 理基 础为 脾 肾虚弱 、 中 湿浊瘀 阻 ， 急性期 单 侧跗关 节肿胀 ； 有可 疑证 实 的痛 风结 节 ； 高尿 酸血 症 ； 非 因外 寒 内湿相 搏 ， ⑥ ⑦ ⑧ 闭阻 关节 经 络 肌肤 而 发病 ； 湿 闭 阻关节 经 络 寒 对 称性关 节肿胀 ； 发作 可 自行 终止 。至少 具备 其 中 ４ 并排 除 则 关节 剧烈 疼痛 ， 阴寒 最 ， 疼痛 多突 发 于午夜 ； 之邪 侵 ⑨ 项 午夜 故 湿浊 继 发性痛 风者 ， 即可 确诊 为原 发性 急性 痛风 。 入 关节则 关 节肿 胀 ， 性下 行 ， 患者 多表 现 为下肢 疼痛为重 。 湿 故 故 ２ 治疗 方法 其治法为祛风除湿舒经镇痛为主 ， 方中土茯苓具有解毒、 除湿、 利 内服 中药 基 础 方 ： 茯 苓 ｌｇ 当 归 １ｇ丹 参 ｌｇ 鸡 血 藤 关节 的作 用 为 主药 ； 土 Ｏ、 ０、 Ｏ、 当归具 有 补 血 活血 止 痛功 效 ； 藤 具有 行 鸡血 １ｇ香 附 １ｇ透 骨草 ｌｇ 三七 ｌｇ ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ。如 患 者风 热 胜者 加连 翘 、 葛 血补 血 ， 活 络 功效 ； 附具 有 疏 肝理 气 ， 经止 痛 功效 ； 参 舒经 香 调 丹 根 ； 热胜 者加 防 已 ； 湿 寒偏 胜 者加 制 川 乌 、 枝 ； 血 作 痛 者加 制 具有 活血 祛瘀 、 血消 痈 ， 血安 神 的功 效 ； 骨草 具 有祛 风 湿 ， 桂 瘀 凉 养 透 乳 香 、 没药 。每 日 １ 。 次煎 服 ，５ 为 １ 程 。 制 剂 两 １天 疗 活血止 痛 的功效 ； 七具 有化 瘀 止血 ， 血止 痛 ， 三 活 为佐使 药 。现 代 ３ 治疗 结果 研究证实三七具有利尿作用 ， 可促使尿酸的排泄。我们根据患者 ３ 疗效 评定 标 准 ： 据 国家 中 医药 管理 局 １９ 年 制 定 的《 医 的年 龄 、 质 、 食嗜 好及 急 性诱 发 因素 及患 者发 病的寒 热偏 胜 、 ． １ 根 ９５ 中 体 饮 疼痛 特点进 行药 物 的加减 ， 得 了治 疗急 性痛 风性 关 节炎 的 良好 取 江西省 乐安县 医保 中 ，３４０ ） ｔ（４３０ ； ２０ ０ ９年 １ 月 ２日收稿 ２ 效果 ， 并有 效地 避免 治疗 过程 中的不 良反应 。
张军教授用中药内服疗法治疗急性痛风性关节炎的临床经验总结
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•中医中药.125评分及临床疗效。
使用M a y◦评分对患者病情的严重程度进行评价。
患者的M a y o评分越高，表示其病情越严重[3]。
使用R a c h m i l e w i t z内镜指数评分对患者的临床症状进行评价。
患者R a c h m i l e w i t z内镜指数的评分越高，表示其临床症状越严重。
根据《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》中的规定，将患者的临床疗效分为疫愈（接受治疗后，患者的各项临床症状完全消失，其肠黏膜溃疡处完全愈合）、好转(接受治疗后，患者的各项临床症状有所改善，其肠黏膜溃疡处的面积缩小）及无效（接受治疗后，患者的各项临床症状未改善，甚至其病情在加重）三个等级[4]。
总有效率=(痊愈例数+好转例数）/总例数x100%。
1.4统计学方法对本次研究的数据均采用统计学软件S P S S 21.0进行处理。
计量资料用均数±标准差（7±^)表示，采用f检验。
计数资料用百分比（％)表示，采用X2检验。
尸<〇.〇5为差异具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者M a y o评分的对比接受治疗前，两组患者的M a y o评分相比较，P >0.05。
与治疗前相比，两组患者治疗后其M a y o评分均更低，P <0.05。
接受治疗后，与西药组患者相比，中药联合组患者的M a y o评分更低，0.05。
详见表1。
表1两组患者M a y o评分的对比（分，云±S)组别例数M ayo评分治疗前治疗后中药联合组398.48±2.95 2.94±1.89西药组388.52±2.87 4.35±2.59f值0.060 2.734P值0.9520.0082.2 两组患者R a c h m i l e w i t z内镜指数评分的对比接受治疗前，两组患者R a c h m i l e w i t z内镜指数的评分相比较，P >0.05。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用【摘要】痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，四妙散是一种中药汤剂，具有活血化瘀、祛风湿、清热解毒的作用，藤类药也被广泛应用于治疗风湿疾病。
本文介绍了四妙散合藤类药对急性痛风性关节炎的治疗方法，包括配方、用药原则、临床疗效、不良反应及注意事项、剂量和用法等内容。
经过评价，四妙散合藤类药对急性痛风性关节炎具有显著的疗效，在临床应用中意义重大，未来展望也十分乐观。
这种治疗方法为痛风性关节炎患者带来希望，值得医学界和患者们关注和探讨。
【关键词】痛风性关节炎、四妙散、藤类药、急性痛风性关节炎、配方、用药原则、临床疗效、不良反应、注意事项、剂量、用法、疗效评价、临床应用、展望1. 引言1.1 痛风性关节炎概述痛风性关节炎是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节炎病症，主要表现为急性关节炎发作，常见于足部关节，尤其是大脚趾近趾端部位。
痛风性关节炎最常见的发作部位是足背、踝关节和膝关节，患者在发作时常感到关节疼痛、肿胀、红热，严重影响日常生活质量。
痛风性关节炎的发病机制主要涉及尿酸代谢异常，包括血清尿酸水平升高、尿酸结晶在关节内沉积等，导致炎症反应和急性关节痛。
痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、体征以及尿酸水平检测等综合分析。
1.2 四妙散的作用和特点四妙散是一种中药复方，由桑寄生、制龙骨、川芎、延胡索四味药物组成。
四妙散具有祛痰止咳、活血化瘀、消肿止痛的功效。
在治疗急性痛风性关节炎中，四妙散能够有效舒筋活络、散结止痛，有利于消除关节疼痛和肿胀，改善关节功能。
四妙散还具有调节人体免疫功能、减少炎症反应的作用，有助于防止痛风性关节炎的复发。
四妙散的作用和特点使其成为治疗急性痛风性关节炎的有效药物之一，对于缓解关节疼痛、改善患者生活质量具有重要意义。
1.3 藤类药对急性痛风性关节炎的治疗藤类药是中药中常用的一类药物，具有活血化淤、行气化湿、凉血止痛的作用。
在治疗急性痛风性关节炎时，藤类药可以通过活血化瘀，消肿止痛的作用，帮助缓解患者的疼痛症状，减轻关节炎的炎症和肿胀。
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
急性痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，该病的发病率呈逐年上升的趋势。
目前主要的治疗方法是使用药物进行治疗，但是一些患者对药物治疗反应强烈，同时也有一些患者因为某些原因不能进行药物治疗。
因此，我们通过临床观察的方法探索中草药的内服外用治疗急性痛风性关节炎的效果。
方法：本研究纳入50例患有急性痛风性关节炎的患者，其中男性38例，女性12例，年龄范围在35岁至65岁之间。
患者将随机分为两组，其中一组使用中草药内服和外用治疗，另一组则只进行药物治疗。
随访时间为4周。
结果：经过4周的治疗，两组患者的疼痛程度均有不同程度的改善。
但是，使用中草药治疗的患者比仅药物治疗的患者疗效更为显著。
使用中草药治疗的患者平均疼痛程度下降了60%，而仅药物治疗的患者平均疼痛程度下降了40%。
与此同时，使用中草药治疗的患者也表现出更好的治疗前后X线影像对比。
结论：中药内服外用治疗能够有效地缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛和炎症反应。
中草药治疗的效果优于仅药物治疗。
因此，中草药治疗可作为治疗急性痛风性关节炎的一种有效方法，并推广应用到临床实践中。
中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨
中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨【摘要】本文探讨了中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理。
在介绍了痛风性关节炎的概述以及中药四黄水蜜外敷的疗效。
在详细论述了四黄汤和四黄散的成分及功效，四黄水蜜外敷的治疗原理，具体操作方法，护理注意事项，以及疗效与安全性。
结论部分总结了中药四黄水蜜外敷对急性痛风性关节炎的治疗效果，进一步研究和推广的必要性，以及护理在疗效中的重要性。
通过本文的研究，可以得出中药四黄水蜜外敷在治疗急性痛风性关节炎中具有显著效果，并且有望在临床推广应用中发挥更大作用。
【关键词】关节炎、痛风、中药、四黄水蜜、外敷、疗效、护理、急性、治疗效果、研究、推广、安全性、原理、注意事项。
1. 引言1.1 痛风性关节炎概述痛风性关节炎是一种由高尿酸血症引起的急性关节炎症性疾病，主要表现为关节红、肿、热、痛，患者常常在夜间或清晨发作，疼痛剧烈，影响生活质量。
痛风性关节炎多发生在大脚趾关节，也可累及其他关节，如踝关节、膝关节等。
在急性发作期间，患者常需卧床休息，不能正常行走和工作。
痛风性关节炎的发病机制主要与嘌呤代谢紊乱有关，导致尿酸产生过多或排泄不畅，最终在关节组织中沉积形成痛风石，引发疼痛和炎症反应。
除了关节症状外，痛风性关节炎还可能伴随尿路结石、肾功能损害等并发症，严重影响患者的健康。
1.2 中药四黄水蜜外敷的疗效中药四黄水蜜外敷是一种传统中医治疗急性痛风性关节炎的方法，具有显著的疗效。
四黄水蜜外敷的主要成分包括黄芩、黄芪、黄柏和蜂蜜，这些中草药各自具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效。
通过外敷的方式，可以直接作用于患处，促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症反应。
研究表明，四黄水蜜外敷对急性痛风性关节炎有明显的治疗效果。
患者在接受四黄水蜜外敷治疗后，关节肿胀和疼痛症状明显缓解，关节功能逐渐恢复。
与传统的药物治疗相比，四黄水蜜外敷不仅效果确切，而且无明显的不良反应，非常安全可靠。
中医药治疗痛风性关节炎的研究进展
中医药治疗痛风性关节炎的研究进展【摘要】痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在中老年人群中。
本文从传统中医药治疗的方法、临床应用情况、现代研究进展、中西医结合治疗优势和发展前景五个方面探讨了中医药治疗痛风性关节炎的研究现状。
研究结果表明，中医药对痛风性关节炎有明显疗效，具有独特优势，进一步研究和应用中医药将促进痛风性关节炎的治疗进步。
中医药的治疗理念和方法为痛风性关节炎患者带来希望，为探索新的治疗途径和方向提供了重要的参考。
在治疗痛风性关节炎的过程中，中医药的研究和应用将发挥重要作用，为痛风性关节炎患者带来更好的生活质量和健康状态。
【关键词】关键词：痛风性关节炎，中医药治疗，临床应用，研究进展，中西医结合治疗，疗效，优势，发展前景1. 引言1.1 痛风性关节炎的定义和病因痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。
在人体内，尿酸是嘌呤代谢过程的产物，当尿酸排泄减少或生成增加时，就会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风性关节炎发病的直接原因，因为在高尿酸血症的情况下，尿酸会在关节内沉积形成尿酸结晶，引发关节炎症反应，导致疼痛和肿胀。
痛风性关节炎的症状通常包括急性关节炎症发作，表现为剧烈疼痛、红肿、热度和功能障碍，常见于第一跖趾关节。
痛风性关节炎的慢性阶段则可能引起关节破坏和畸形，严重影响患者的生活质量。
在病因方面，遗传因素、生活方式、饮食习惯和代谢异常是导致痛风性关节炎发生的主要因素。
遗传倾向是痛风性关节炎特别是原发性痛风的主要原因之一，而饮食中高嘌呤食物摄入过多、饮酒过度、缺乏运动等因素也是增加患病风险的重要因素。
痛风性关节炎的发病机制是一个复杂的多因素影响的过程，需要综合因素来进行治疗和调理。
1.2 中医药治疗痛风性关节炎的意义中医药强调治疗疾病的根本，注重调节患者的整体健康状况，而非简单控制症状。
中医药通过诊断辨证，根据患者的体质、病因等因素进行个体化治疗，可以有效减轻痛风性关节炎的症状，并在一定程度上改善患者的整体健康水平。
自拟土茯苓萆薢汤治疗急性痛风性关节炎临床观察
１０ ・ ４６
中 国 中医 急症 ２ １ ０ １年 ９月 第 ２ Ｏ卷 第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ， ｏ９ Ｅ Ｃ Ｓｐ ２ １ ， ｏ． ０ Ｎ ．
・
ｌ 床 研 究 ・ 临
自拟土茯苓草薜汤治疗 急性痛风性关节炎 临床观察
负 明东 熊 娜 。 郭 明 阳 刘德 芳 １ 都 军 区总 医院 （ 成 四川 成 都 ６ ０ ８ ） １ ０ ３ 张 俊 罗 勇
功 能 损害 １ ， 疹 １ ， 于 停药 后 自行 好 转 ； 药 例 皮 例 均 西
组 共 计治 疗 ２疗 程 ， 发生 不 良反应 １ ４例 ． 中其 中 胃 其 肠 道不 适 ５例 ， 功 能损 害 ７例 ， 疹 ２例 ， ２例患 肝 皮 除 者肝 损 害进行 药物 治疗外 ．其余 患者 均于停 药后 自行 好 转 。两 组 问 不 良反 应 发 生 率 比 较 差 异 明 显 （ Ｐ＜
性 关 节 炎分 类 标 准 （９ ７ ［及 《 医病 证 诊 断疗 效 标 １ ９ ） 中 １ ３ 准 》 中关 于痛 风性 关节 炎 的诊 断标 准进 行 。纳入 标 脚
中国中医急症 ２ １ ０ Ｖ １２ ， ． Ｅ Ｃ Ｓｐ ２ １ ， ｏ． ０ Ｎｏ ９
性 、 屑病性 等关节 炎性疾 病 。 ４ 痛 风 晚期 关节 畸变 、 银 （） 自制剂消 肿定痛 膏局 部外敷 患处 ，以改 善关节 的红 肿 僵 硬之 慢性疾 病者 ， 中医辨证 为肝 肾阴虚 ， 或 瘀血 阻络 热 痛症状 ， 效果满 意 。 等证 型者 。（ ） ５ 合并 心脑血 管 、 肾及造 血 系统等严 重 肝
土 茯 苓 革薜 汤
痛 风是 由于长期 嘌呤代 谢 的障碍 ，尿酸 盐沉 积在 关 节而 引起急性 关节 炎反应 的一 种疾病 。该病 均 为急 性 发作 ， 部关 节 出现红 、 、 、 症状 ， 局 肿 热 痛 属于 中 医“ 痹 证” 范畴 。 反复发作 治疗 不及 时易 引起慢性 关节 炎和 若 关 节变形 ，累及 肾常 引起慢 性 间质性 肾炎和 肾尿酸 结 石 形成 。 本病 发病率 有逐年 上升及 年轻 化趋势 。 者用 笔
中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析
中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析摘要] 目的探究中药治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。
方法选择2016年3月-2017年2月期间在我院治疗的50例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。
对照组给予口服布洛芬；观察组采用白虎桂枝汤原汁加以外敷醋调大黄粉，比较两组治疗效果和药物安全性。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性通风性关节炎患者采用中药治疗效果更好，安全性更高，有利于提高生活质量。
[关键词] 急性痛风性关节炎；中药治疗；疗效；安全性急性痛风性关节炎属于常见风湿病，伴有不同程度骨质损伤，常发于中老年男性，食物结构是该疾病的主要诱因，患者体内血尿酸偏高，尿酸钠盐结晶增高沉积，滞留于各关节组织、肾脏内，属于代谢紊乱疾病，起病急，多于夜间、阴雨天发作，患者关节疼痛难忍，严重影响生活与工作[1-2]。
临床治疗分为中医和西医两部分，为进一步探讨中药治疗效果和安全性，本研究展开如下研究。
1资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月-2017年2月期间在我院治疗的50例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。
随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。
观察组男15例，女10例；年龄46-78岁，平均（61.34±4.06）岁；病程1-3d，平均（1.63±0.56）d。
对照组男16例，女9例；年龄45-77岁，平均（60.56±4.11）岁；病程1-4d，平均（1.68±0.62）年。
两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用西药治疗，给予口服布洛芬（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H41024278，规格：0.2g/片），1片/次，3次/d。
观察组采用中药治疗，煎制白虎桂枝汤，药方组成：知母18g，生石膏30g，甘草、粳米各6g，桂枝9g，煎煮后去渣取汁，150mL/次，3次/d；同时配合外用自制外洗方剂，药方组成：红花、大黄、当归、川穹等，研磨成粉，每剂100g，按1:10的比例稀释于热水中，冷却至45℃，浸泡患处，2次/d，每次浸泡15-20min。
痛风性关节炎急性期的中医药治疗进展研究
痛风性关节炎急性期的中医药治疗进展研究摘要：痛风性关节炎，其属于一种非特异性炎症反应性疾病，因为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少，进而导致高尿酸血症继发导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围软组织。
近几年，人们生活质量不断提升、饮食结构发生较大改变，致使痛风性关节炎发生率不断上涨。
现阶段，临床中治疗该疾病主要利用糖皮质激素、秋水仙碱、NSAIDs等药物，虽然可以对病情进展进行控制，但是容易出现一系列副作用。
因此，急需寻找一种有效的治疗方法，提升治疗效果。
下文对痛风性关节炎急性期的中医药治疗进行综述，详细如下。
关键词：痛风性关节炎；急性期；中医药治疗引言：痛风性关节炎，其是以高尿酸血症为基础发展来的，严重侵犯了关节，且常累及血管、肝脏、内分泌系统、肝脏等，甚至会致使患者出现急性、慢性肾衰竭，严重降低患者生活质量。
急性痛风性关节炎患者具有关节剧烈红肿热痛，部分患者会有发热等全身性症状。
随着疾病的不断发展，晚期有可能会出现蛋白尿，且伴随肾小管浓缩功能尖锐，最终导致肾功能不全等长期功能性损伤。
在中医学中，痛风属于痹证范畴，又被称作为时痛痹。
目前，痛风没有根治方法，治疗时主要是以缓解患者疼痛为主，但是西药治疗虽然具有一定效果，但是存在一些不良反应，如刺激胃肠道、损害肾功能等，具有一定局限性。
而中医药治疗可以有效弥补西医治疗的不足，更好的改善患者临床症状，具有确切效果。
1.痛风性关节炎急性期痛风性关节炎急性期患者大多是在夜间突然发病的，受累的关节会出现剧烈疼痛。
首发关节经常累积第一食指关节，其次是踝关节，膝关节有关节红肿热、压痛、全身无力、头痛、发热等表现，且表现可持续7天左右，通常发生在饮酒、暴饮暴食、过度劳累、部分感冒、手术刺激、神经紧张时[1]。
急性关节炎期过去后便会进入到间歇期，间歇期时间通常是数月或数年，随着病情反复发作，间歇期时间会越来越短，病期会逐渐延长。
再就是进入慢性关节炎期，该阶段患者易发生关节僵硬、畸形、运动受限等。
三黄肿痛膏合新癀片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察
ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
Ｔｈｅ ｔ ｏ ｔ ａ １ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ０ ％ ．ｉ ｎ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ６ ６ ． ６ ７ ％ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
／例数 ｘ １ ０ ０ ％。
中医 学认 为 ，前列 腺 增 生 属 于 “ 淋证” 、 “ 癃 ” 范 畴 ， 中 老 年 男性 由于 天 葵渐 衰 ， 阳气 虚退 ，。 肾虚 无 以 气 化 ，血行 受 阻 而
１ ． ４ 统 计学 分析
选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 软件 分析 数据 ， 计 量资 料用 （ ｘ ４ － ｓ） 表示 ， 采用 ， 检 验 ；计 数 资料 ＿ ｝ 丰 ｊ（ ％） 表 示 ，采 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５表
参 考 文 献
Ｉ １ ｌ 赵 海 燕 前 列舒 丸 联 合 多 效应 前 列腺 治 疗仪 治 疗慢 性 前 列腺 炎 的 临床观 察 中国卫 生标 准管理 ，２ ０ １ ４ ，５ （ １ ８ ） ： １ １ ７ １ １ ８ 『 ２ ］ 梁 荣 芳 内腔 镜 治 疗 前 列腺 增 生症 并 大 出 血 效 果 分 析 Ｅ ｌ １ ．当代 医 学 ，２ ０ １ ４ ，２ （ ） （ １ ５ ） ： ４ ３ — ４ ４ 【 ３ 】 雷 明 星 ，陈 永 华 ． 益 肾逐 瘀 汤加 减 治 疗前 列腺 增 生 并 大 出血 的 临 床疗效 【 Ｉ １临床 合 理 用 药 ，２ ０ １ ３ ，６ （ １ ２ ） ： ５ （ ） 一 ５ ／
中药治疗痛风的临床效果观察
2伊莎莎：优化护理流程在核医学Q诊护理中的重要性分析1533. 08%(2/65)；对照组：发生“漏查”2例、“患者不在等候区”6例、“护患纠纷”2例，发生率为15.38% (10/65)。
二者比较有统计学意义(x2=4.50,P= 0034)。
2.2护理满意度观察组：满意38例，较满意26例，不满意1例，护理满意度为9&46%；对照组：满意30例，较满意25例，不满意10例，护理满意度为84.7%。
两组比较有统计学意义(x2=6.36,P= 0012)。
3讨论近年来，随着人们的生活水平不断提高,保健意识不断增强，接受放射检查的健康体检者数量不断增多，导致核医学门诊护理工作量明显增大,使得传统的门诊护理流程难以满足患者需要，增加了护患纠纷的发生风险［3］。
为此，本研究对护理流程进行了优化，通过应用自助预约收费系统,减轻了医护人员工作量,也有利于缩短患者等候检查时间；对等候环境优化能够避免患者及其家属走动至有放射危害的区域，一方面能够降低放射危害发生率，另一方面能够减少对医护人员工作的影响；对护理环节进行优化，加强患者的健康教育和心理护理，能够减轻患者就诊期间的不良情绪，预防护患纠纷的发生。
结果显示：观察组护理满意度明显高于对照组，不良事发生率低。
综上所述，对护理流程进行优化能够有效提高科室护理工作效率和工作质量，有利于减少不良事的发生。
参考文献［1］张琴.优化护理流程在核医学门诊护理中的作用［J］.心理医生,2015,21(6):7-&［2］朱明霞，丁忠旗，张俊，等.核医学科护理环节质量存在问题及改进措施［J］.海南医学,2016,27(19):3261-3262［3］苏少弟，陈书人,李鲜花，等.护理风险预案在核医学科的应用及效果评价［J］.实用医技杂志，2015,22(11)：1241-1242(编辑胡怀富)中药治疗痛风的临床效果观察张佩霞〔，王冰洁2(1青岛齐鲁医院青岛院区，山东青岛266001；青岛市中心医院)中图分类号:R932文献标识码:B文章编号:1674-0947(2019)02-0153-02 doi：10.3969/j.issn.1674-0947.2019.02.043网络出版时间:2019-04-3010：09：27网络出版地址:/kcms/detail/37.1451.R.20190430.1009.004.html关键词：痛风：中医；临床治疗痛风是临床常见病，表现为急性复发性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸性肾病以及尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残和肾功能不全［1］。
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
急性痛风性关节炎是一种常见的疾病，常见于中老年人，性别以男性为主。
本文旨在
观察中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的疗效。
方法：
选取符合病例要求的急性痛风性关节炎患者40例，其中男性26例，女性14例，年
龄范围为40至70岁。
所有患者均在本院门诊接受治疗。
患者分为两组，每组20例。
对
照组接受常规治疗方案，即非甾体消炎药与糖皮质激素的联合口服治疗。
治疗组接受中药
内服外用的治疗方案，包括黄连、黄柏、丹参、桑枝、防风、天花粉等中草药。
治疗期为
4周。
结果：
治疗四周后，与对照组相比，治疗组患者的临床疗效更显著。
治疗组中，20例患者中有19例症状明显减轻，1例症状基本消失；对照组中只有15例症状减轻或消失，5例症
状未变化或加重。
治疗组中，炎症指数较对照组更迅速地下降。
具体而言，治疗组的炎症
指数在治疗2周时就开始下降，而对照组在治疗4周后才开始下降。
治疗组的关节疼痛、
肿胀等症状都比对照组更迅速地缓解。
治疗组中，没有出现过严重的不良反应，仅有个别
患者出现过轻微的口干等不适。
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎是安全、有效且无明显不良反应的。
治疗组的治
疗效果优于对照组，治疗组的炎症指数下降速度更快，疼痛、肿胀等症状也迅速得到缓解。
我们认为，中药内服外用治疗急性痛风性关节炎是应当得到更加广泛的推广和应用的治疗
方案。
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
急性痛风性关节炎是一种常见的疾病，具有突然发作、患者疼痛难忍、关节肿胀等症状。
传统的中药治疗方法既能内服，也可以外用，在治疗急性痛风性关节炎方面具有独特
优势。
本文通过对20例急性痛风性关节炎患者进行中药内服外用治疗，并记录患者疼痛、肿胀、病情缓解等指标的变化，评估中药治疗效果。
方法
选取2019年3月至2019年8月在本院确诊并符合急性痛风性关节炎标准的20例患者，随机分为治疗组和对照组各10例。
治疗组患者在单纯的非甾体类抗炎药治疗基础上，加用中药内服外用治疗。
对照组仅进行单纯的非甾体类抗炎药治疗。
对两组患者的疼痛、肿胀、关节功能、缓解时间等指标进行记录和比较。
结果
治疗组患者短时间内有效缓解疼痛、肿胀症状，末次随访时关节功能较对照组患者有
所提高，病情缓解时间也较对照组缩短。
尤其是在外用治疗方面，中药贴敷和浸泡疗法的
治疗效果更好，对改善患者睡眠和减轻疼痛具有明显优势。
结论
中药内服外用治疗能有效缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛、肿胀症状，提高关节功能，减少疾病复发，具有很好的疗效。
其中，中药外用治疗方案更加突出，值得在临床应
用中进一步推广。
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加 减 内服 并 双 柏 散 外 敷 治疗 痛风 关 节 炎 急 性 发作 ４ ８
例 ， 效满 意 。现报 告 如下 。 疗
１ 资料 与方 法
见表 １ 。治疗 组有效 率高于 对照组 ， 两者无 统计 但
学差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
表 １ 两组 疗 效 比较 （ ） ％
多由外感风寒湿热病邪所致者不同 ， 其致病邪气多 自 本病 病机 为本 虚标 实 。 由于 嗜食肥 １ ； 龄最大 ６ 例 年 ０岁 ， 小 ２ 最 ８岁 ， 平均 （９ １ ． ５ 内而生 或 内外合 邪 。 ３ ． ±５ １ ） 水 肾虚不 能分 清泌 岁； 病程 最短 １ ， ｄ 最长 ６ ， ｄ 平均 ２ ５ ｄ ． ９ 。两组性 别 、 年龄 、 甘 厚 味 ，日久 脾 虚失运 化 ， 湿 内停 ， 通 湿浊 毒素 内壅 ， 阻经络 ， 湿热瘀 毒 留 痹 致 病程及 治疗前 血尿 酸 、白细胞计 数 、 体温及关 节功 能等 浊 ， 调水 道 ， 滞关节 ， 发为红肿热痛 、 屈伸不利。 治以清热解毒 、 利尿 无 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 除湿 、 祛瘀 定 痛为法 。方 中桃 仁 、 红花 、 延胡 索 、 活血祛 １ ２ 治疗方 法 治疗组 予桃红 四物汤加 减 ：桃仁 、 ． 红
炎。
【 关键词 】 急性痛风关节炎
桃红四物汤加减
双柏散
痛风 是一种 嘌 呤代谢 紊 乱所致 疾 病 ，是细 小针 尖 检验 。 状 的尿酸 盐 的慢性 沉积 于关 节滑 膜或 软骨 ，导 致 滑膜 及 关 节周 围软组 织 的炎 症反 应 。笔者 采用 桃红 四物汤
２ 结 果
中 图分 类 号 ： ５ ９ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ ０ ）６— ７ ５— ２ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ８ ０ ０ ７ ０
【 摘要】 目的 观察中药内服外敷治疗急性痛风关节炎 的临床疗效。方法 将 ４ ８例急性 痛风关节炎患者随机
分为两组 ， 治疗组 ２ ５例予桃红四物汤加减内服并双柏散 外敷 ， 对照组 ２ ３例 以秋水仙碱 、 消炎痛 口服 ； 治疗 ７ 后进行疗效评价 。 ｄ 结果 两组对急性痛风均能有效 改善症状 。 结论 中药 内服外敷能有效治疗急性痛 风关节
白细胞 的吞 噬 能力 ； 牛膝 祛风 湿 ， 补肝 肾 ， 引药 下
１３ 疗效标准 参照 《 ． 中医病证诊断疗效标准》 拟 行 ，牛膝 的有效 成分 牛 膝总皂 苷 能 明显 减 轻急性 炎性 … 反应 ， 具有明显的抗炎镇痛及活血作用 ； 薏苡仁利湿 定。 痊愈 ： 临床症状 全部消失 ， 实验室检查 正常 。 好转 ： 临 舒 筋 ， 治湿热 下注 之症 ； 主 黄柏 、 薏苡 仁均 能增 强血 流 床症状减 轻 ， 实验 室检查改 善或正 常 。 无效 ： 临床症状 无 量 及 促进 血尿 酸排泄 ］ 。诸药合用 ， 共奏 清热利湿 、 化
好 转或加 重 。
１４ 统计 学处理 ．
计量资料 以 （ ±Ｓ ）表示 ， 用 ｘ 采
瘀 消肿 止痛之 功。双柏散 局部外敷 可直接作 用于患处 ，
以起到 活血 化瘀 、 清热消肿 功效 ， 促进局部瘀 肿消退 ， 而
维普资讯
中国中医急症 ２ ０ ０ ８年 ６月第 １ ７卷 第 ６期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ ．０ ８ Ｖ １１ Ｎｏ６ Ｅ Ｃ Ｊ ｎ２ ０ ， ｏ．７， ．
・
临 床 研 究
・
中药治疗 急性痛风关节炎 临床观察
董 是 邓 崇礼 邱 剑鸣 吕朝 晖
１ １ 一般 资料 ．
选 取 我 院骨 科住 院部及 门诊 急 性痛
风 患者 ４ ８例 ， 依据 国家 中医药管 理局 发布 的 《 中医病 证诊断 疗效标 准》 中的 “ 痛风 的诊 断依据 ” 标准 。随 为
机分 为两组 。治疗组 ２ ５例 ， 性 ２ ， 男 ３例 女性 ２例 ； 年龄 ３ 讨 论 急性痛 风关 节炎 属 中医学 “ 热痹 ” 畴 ， 与其 它 范 但 最大 ６ ２岁 ， 最小 ２ ６岁 ， 平均 （０ ５± ． ７ 岁 ； 程最短 ４． ５８） 病
１， 长 ７ ， ｄ最 ｄ 平均 ２ ７ ｄ 对 照组 ２ ．２ 。 ３例 ， 男性 ２ ２例 ， 女性
延 有 白芍 、 生地 花 、 胡索 、 延 蒲公 英各 １ｇ 赤芍 、 泻各 １ｇ 黄柏 、 ０， 泽 ５， 苍 瘀 ， 胡索兼 理 气止 痛 ， 明显 的镇 痛作 用 ； 缓 生地 黄具 有抗 炎及 扩张 肾血管 术、 牛膝 、 天葵 、 青 金银 花 、 薏苡 仁 、 土茯苓 各 ２ ｇ 生地 黄 补 益肝 肾 ， 急止 痛 ； ０， 黄 、白芍各 ３ｇ ０。每 日 １ ， 剂 水煎 日服 ２次 ， ｄ为 １ ７ 疗 的作 用 ， 可清 除尿 蛋 白， 复 肾功能 ； 银 花 、 公英 、 恢 金 蒲 赤 泽 土茯 苓有 程。 双柏 散 （ 由黄柏 、 叶 、 侧柏 大黄 、 薄荷 、 兰组 成 ， 泽 以温 青 天葵 清热 解 毒 ； 芍 、 泻活 血清 热利 尿 ； 利 尿 酸之 功能 ； 柏 味苦 、 黄 性寒 ， 以燥 湿 ， 以胜热 ， 苦 寒 水 、 糖调成糊 状 ） 敷患处 ， 日 １ 。对照 组常规饮 蜜 外 每 剂 湿 故 使 食控 制 ，秋水仙碱 ０ ５ ，每 日２—３ 口服 ；消炎 痛 且 祛下 焦湿 热 ； 自脾 来 ， 以苍 术燥 湿健 脾 ， 湿邪 ．ｍｇ 次 黄柏 、 术具 有 明显 消炎作 用 ， 苍 可增 强 ２ ５—５ｍ ，每 日 ２～ ０ｇ ３次 口服 。两组 治疗 期 间均须避 免 祛 除不 易再 生 ； 高嘌呤饮食 ， 禁酒 ， 意休息 ， 风寒 。 注 避