扶正通便汤治疗老年性便秘的用药疗效观察-论文
论-扶正通便汤治疗老年性便秘的用药疗效观察
秘有效率 ９ １ ％； 史 萍慧圈 用济川煎 加减治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％； 李 勇［ ９ １
电针配合 中药治疗 老年学便秘有效率 ９ ０ ％。充分证实 以扶正通
力， 稍 出汗 ， 稍有腹痛腹胀 、 纳食 一般 ， 精神一般 。未愈 ： 症状无好
年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 。 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ± ６ ． ｓ ｏ ） 岁。
１ ． ２ 诊 断标 准
苔 白腻 ， 脉弦 紧 ， 治疗宜温里散寒 ， 通便止痛 。方用温脾汤或附子
理 中丸与扶正通便汤加减治疗 。
１ ． ３ ． ４ 气虚秘 多见 于大便并不 干硬 ， 虽有便意 ， 但排便 困难 ， 用 力 努挣则汗 出短 气 ， 便后乏力 。面 白神疲 ， 肢倦 懒言 ， 舌淡苔 白 ， 脉弱 。治疗宜益气 润肠 ， 治疗 直接以扶正通便汤 即可 ， 或 与补 中
【 摘 要】 目的 探讨 扶正通便汤治疗 老年性便秘 的用药疗 效 。 方 法 选 取该 院 ２ ０ １ ３ 年 １月一２ ０ ｌ ４年 ５月统计 的 ３ ０ ０例 门诊 和住 院患 者 ， 随机分 为治 疗组 和对 照组 ２组 ， 治疗组采用 以扶正通便 汤为 主加 减治 疗 ， 对照组采用麻仁润肠丸治疗 ， 治疗组 ｌ ￣ ］ １ ／ ｄ ， ３ 次， ｄ ； 对照组每次 １ ￣ ２丸 ， ３次， ｄ ， １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 观察服药 后两组治疗效果 。结果 ２个疗程结束后 ， 治疗组总有效率
２ ０１ ４ ＮＯ． ３ ０
Ｇｈｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
通便汤治疗老年功能性便秘临床观察
业 出版 社 ，Ｏ ５６ ． ２Ｏ ：３
（ 下转第 １８ ００页）
【 中医与 中西 医结 合 】
通 便 汤 治 疗 老 年 功 能 性 便 秘 临 床 观 察
蒋旭荻 ， 张 勤， 刘 东
东城 １００ ） ００７ （ 北京市第六医院 ， 北京
【 摘要 】 目 探讨中 的： 药汤剂通便汤治疗老年功能性便秘的疗效。 方法： １ 例病人随机 将 ３ ８ 分为两 组。对照组 ６例，１ ８ Ｖ 服麻仁润肠丸３
维普资讯
２０ ０７年 １ ２月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ｓＨｅＩｌ ｄｃ Ｉ ｕ ｌ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ Ｊ ｏ Ｉ
Ｄｅ ２ Ｏ７ ｃ． ０ ｒ
第 １ ９卷
下半月
第 １ 期 ２
Ｖ １ １ Ｓ ｏ ．９ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ５４ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ ０６ ｛０７ １ —１７ —０ ３９ ２０ ）２ ０ １ ２
Ｃｌｎｉ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｓ ｕｄｙ ｏ ｈｅ ｐｕｒ ｅ ｄｅ ｏ ｔｏ ｏ ０ ｔｅ ｓ ｎｔ ｇ ｃ ｃ ｉ ｎ ｆ ｒ ７ ｐａ ｉ ｎｔ
１ 资料 与 方 法
淘汰 。
１３ 治疗 方 法 中药汤 剂 基本 方 组 成 ： 黄芪 ３ ｇ， ． 生 ０ 白芍 ３ｇ ０ ，白术 ３ ｇ 黑芝麻 ３ ｇ 麻仁 １ｇ 杏仁 １ｇ 桃仁 １ｇ 黄 ０， ０， ５， ０， ０， 芩 １ｇ， ０ 肉苁蓉 ２ ｇ 厚朴 １ｇ ０， ０ ，枳实 １ｇ ０ ，升麻 ３ ，酒军 ３ ｇ — １ｇ生 大黄 ３ ６ （ ０， ｇ 后下 ） 每 日一剂 ， ， 连服 两周 ； 照组 口服 对 麻仁润肠丸 （ 同仁堂制药 ） —１ｇ次 ， 次／ ， ３ ８／ ２ ｄ 连服两周 。
通便汤治疗老年性便秘68例
龄 ＞ ０岁 ； ２ ６ 男 ９例， ３ 例 ； 女 ９ 病程最长 ６ ， 年 最短
６个 月 。
１２ 诊 断 标 准 ，
① 年 龄 ＞６ ０岁 的年 老 体 弱 、 坐
门冬 、 味子 、 五 当归 、 芪 、 麻 之 类 。 总 之 ， 辨 黄 升 在
故 眩 晕严 重 可 发 展 为 中风 、 证 ， 或 危 及 生 命 ， 厥 甚
应 引起 重 视 。
（ 稿 日期 ：０ ２— ５— ５ 收 ２０ ０ ０ ） （ 辑 编 李 立）
证 的基 础 上 ， 标本 同治 ， 效满 意 。 疗 清 ・ 中梓《 治 汇 补 ・ 一 ・ 风 》 李 证 卷 中 所说 ：平 “
可致 便 秘 。治 疗 以益 气 健 脾 、 肾 润 肠 为 主 要 治 滋 疗 原 则 ， 采 取 药 食 同源 、 食 同用 综 合 性 治 疗 ， 并 药
适 当加强 体育 活 动 ， 多食 粗 纤维 之 品或 黑 芝麻 、 松
头胀 、 嗳气 食 少 、 烦失 眠等 ； 排便 次数 不减 ， 心 或 但 排 便 时 间延 长 ， 出 现 努挣 汗 出 、 力 气 短 、 悸 常 乏 心
１ ， 菀 ２ ， ０ｇ 紫 ０ｇ 枳壳 １ 。水 煎 服 ， 日 １ ， ０ｇ 每 剂 分 早、 晚温 服 。５ 日 １个 疗 程 。服 药 期 间 适 当 加 强
体育 活 动 ，ｎ 维饮 食 。 卡纤 １４ 疗 效 标 准 ． 治 愈 ： 一２ 日排便 １ ， 质 软 ｌ 次 便
人手 指 麻 木 ， 时 眩晕 ， 中风 先 兆 ， 预 防 之 。 不 乃 须 ”
便秘的中医治疗
便秘的中医治疗【摘要】目的：观察通便汤治疗老年性便秘的临床疗效，就近代各家对便秘的中医治疗加以概述，从气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘加以分述，概述各家关于便秘的分型论治。
并将近年来关于治疗老年性便秘的经验加以总结。
方法：选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例，采用中医治疗。
结果：总有效率为91.25%（73/80）。
结论：中医治疗老年性便秘有良好效果，有补益肝肾的功效。
【关键词】便秘；中医；效果【中图分类号】r574.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0571—01便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
中医学中有对应的“便秘”病名[1]。
《黄帝内经》中以“大便难”、“后不利”等命名便秘，认为脾胃受寒和肠中有热是便秘发生的病因，如《素问》日：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
”选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例，采用中医治疗，疗效明显，现报告如下。
1资料及方法1.1一般资料选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例，其中男46例，女34例；年龄60～70岁16例，71～75岁37例，76～80岁16例，80岁以上11例；病程2～10年?1.2治疗方法采用中医治疗，麻子仁丸。
大黄12g，枳实12g，厚朴12g，麻子仁30g，杏仁15g，白芍15g，白蜜15g。
每日l剂，水煎，分2次服。
加减：若津液已伤，可加生地黄12g，玄参15g，麦门冬15g，以滋阴生津；若肺热气逆，咳喘便秘者，可加瓜蒌仁15g，苏子12g，黄芩9g，以清肺降气通便；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸，以清肝通便；若燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸，以通腑缓下，以免再秘；若热势较盛，痞满燥实坚者，可用大承气汤，以急下存阴[2]。
通便汤巧治老年便秘
通便汤巧治老年便秘
*导读：便秘是老年人的一种常见病，其中以气血津液不足无以润通致便秘者较为多见。
其因病程长，常严重影响患者的生活质量。
用通……
便秘是老年人的一种常见病，其中以气血津液不足无以润通致便秘者较为多见。
其因病程长，常严重影响患者的生活质量。
用通便汤治疗老年便秘有确切疗效，现介绍如下。
方药：玄参、白芍、升麻各8克，生地、黄芪各 15克。
麦冬、肉苁蓉、白术、党参、当归、决明子、火麻仁各12克。
每日l剂，水煎分3次服用。
中医学认为，便秘虽病在大肠，但与肺脾肾等脏腑、气血津液不足等有密切关系，是人体阴阳、脏腑、气血失调的一种局部表现。
人至老年，各脏腑功能渐衰，气血津液逐渐不足，无以濡养肠道而致肠燥，出现大便传导不利，是谓便秘。
故老年性便秘以虚为本，由虚致实，虚实夹杂。
治疗当以补求通、通中寓补之法，方可达到通便而不伤正的效果。
方中以玄参为君药，麦冬、生地相伍为臣药，三药涵盖上中下三焦，共同补益五脏之阴。
津液亏少则无以濡润大肠致大便干结难解，故三药合用有
增水行舟之效。
老年性便秘常有气血津液亏虚，故在增液汤基础上加用黄芪、白术、党参以健脾益气；当归、白芍养血活血，润肠通便；肉苁蓉补肾填精，温肾通便；决明子、火麻仁润肠通便；升麻升清阳而降浊阴。
共同起剑清阳升浊阴降大便通之效。
益气健脾通便汤治疗老年性便秘42例临床观察
Ｖ ０ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ３
中 莲药 导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计软件进行分析 ， 计 数资
料 比较采用× ２ 检验 ， 计量资料 比较用ｔ 检验 。
和对照组 ， 其 中治疗组４ ２ 例， 对照组４ ０ 例。 两组在性 别 、 年龄 、 便秘时间及病程等方面比较 ， 差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
便秘是老年患者 常见的疾 病。 笔者 采用益气健 脾通便汤 加减治 疗老年性 便秘患 者４ ２ 例， 取得 满意 的临床疗效 ， 现报 告如下 。 １ 临床资料
水煎服 ， ３ 次／ ｄ 。
２ ． １ ． ２ 对 照组
枸橼酸莫沙 比利片 （ 江苏豪森药业有 限公 司，
规格 ： ５ ｍ ｇ ／ 片） ５ ｍ ｇ ， ３ ０ ￣ ｄ ｄ ， 口服 。
４ 周 为１ 个疗程 ， 两组治疗期 间停用 其他通便药 。 １ 个疗程
１ ． １ 诊 断标准
断标准ｉ ｉ 拟定。
１ ． ２ 一般 资料
参照《 中药新药 临床研究 指导原 则》 相 关诊
２ ０ ０ ９ 年９ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月在 我院 门诊及 住院
结束停药２周后观察疗效 。 两组患者 治疗期间都配合适 当的 辅助疗 法 ， 如多食蔬 菜 、 水果 、 粗糙 多渣的杂粮 ， 忌 食辛辣燥 热之品 ； 定 时排便 ， 增加运动量 ； 保持心情舒 畅 ， 腹部按摩等。 ２ ． ２ 疗 效标 准 参照《 中药新药治疗便秘 的临床研 究指导原
通便汤治疗98例老年性便秘患者疗效观察
通便汤治疗98例老年性便秘患者疗效观察【摘要】目的：分析讨论临床应用通便汤对老年性便秘患者实施治疗后的临床效果。
方法：随机抽取近期内笔者所在医院收治的195例老年性便秘患者并将其随机分为a、b两组，a组97例患者实施传统的麻仁润肠丸进行治疗，b组98例患者实施通便汤进行治疗，比较两组的临床效果。
结果：实施通便汤治疗的b组患者的临床治疗有效率为92.86%，实施麻仁润肠丸治疗的a组患者的临床治疗有效率为78.35%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法a组97例患者实施麻仁润肠丸进行口服治疗，服药方法按照每日早晚2次，每次服药5粒进行；b组患者实施通便汤进行口服治疗，服药方法按照每日一剂，水煎后取药汁400 ml，每日分早晚两次进行口服治疗，通便汤方剂组成：杏仁、枳壳各10 g，当归、桑椹、麦冬、肉苁蓉、黑芝麻各15 g，山药、黄芪各20 g，白术30 g。
两组患者均进行为期一个月的口服治疗，一个月后观察两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准治疗效果进行如下分级：将主要临床消失，每2天排便一次、且排便无阻碍、便质湿润的患者称为治愈；将每3天内排便一次、且排便时阻碍不明显、便质湿润的患者称为有效；将各项临床症状无明显改善的患者称为无效。
总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理3 讨论所谓便秘，在医学中被定义为大便秘结不通所造成的排便时间延长或大便不畅的一种临床病证。
老年人由于其自身的各种因素导致其体质虚弱，肾脏、脾脏、肺等重要器官的功能衰退，更是便秘的高发人群。
近年来我国老龄化社会逐步形成，使得老年性便秘患者的人数也在逐年递增，有统计显示，目前我国老年性便秘的发病率大约在20%左右，而长期住院的老年患者其发病率更是高达80%左右[3]。
患者一旦发生便秘，不仅或给其日常生活带来巨大的烦恼，还会其心脑血管系统造成严重的不良后果，甚至引起患者发生心肌梗死、猝死等不可挽救的后果[4]。
调肝通便汤治疗老年功能性便秘50例观察
治疗 组 有 ２例贴 敷 后局 部 皮肤 出现 红 肿发 泡 ，但 １ 周内 自 然 痊愈 ，无 全身 过敏 现象 。 ６ 讨 论 小 儿哮 喘 多 因先天 禀 赋不 足 ，后天 调 护不 当所 致 ，病 变与
肺脾肾有关。脾 肾两虚，肾不能助肺纳气 ， 脾虚聚湿生痰，内
伏 于肺 ，故本 虚痰 伏是 病机 关键 。遵 循 《 丹溪 心法 ・ 喘证》 “ 哮 证 已发 ，攻 邪 为 主 ，未发 以扶 正 为要 ” 的原 则 ，治疗 以扶 正 蠲哮 为主 。扶 正蠲 哮汤方 中党参 、 黄芪 益气 补虚 固表 ，白术 、
２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ ０ １ ２ 年 ７月 ，笔者 自拟 调 肝 通便 汤 治 疗 老 年功 能性便 秘 ５ ０ 例 ，取得 较好 临床 疗效 ，报 道如 下 。
１ 临床 资料
８ ８ ． ０ ％。对 照组 治愈 ｌ ２例 ，有 效 ３ ０ 例 ，无 效 ８ 例 ，总有 效 率 ８ ４ ． ０ ％。两组 总有 效率 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） 。
・ 观察 与研 究・
调 肝通便 汤治疗老年功能性便秘 ５ Ｏ 例 观察
赵 庆 ，易 娟 ，唐 瑛 ，张茂平
（ １ ．泸州医学院，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ；２ ． 泸州医学院附属 中医院，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类 号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ７ — ０ １
５ 讨 论
共 １ ０ ０ 例 ，随机 分 为 观 察 组 和 对 照组 各 ５ Ｏ例 。观 察 组 男 ２ ３ 例 ，女 ２ ７例 ；年龄 ５ ８～ ８ ２岁 ，平 均 （ ５ ８ ． ６ ± ６ ７ ． ２ ）岁 ；病 程１ 个 月 ～２年 ８ 个 月 ，平 均 （ ２ ３ ． ５ ±１ ４ ． ７ ）月 。对 照 组 男 ２ ｌ 例 ，女 ２ ９ 例 ；年 龄 ５ ８ ～７ ８ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ３ ± ６ ５ ． １ ）岁 ；病 程 ２ 个月 一 ２ 年 ６个 月 ，平 均 （ ２ ５ ． ５±１ ４ ． ４）月。两 组一 般 资料 比 较 无显 著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５）。 ． 中医 诊 断标 准 参 照 《 中 医病 证 诊 断疗 效标 准 》 ，西 医 诊断 标准 按 罗马 Ｉ ｌ 诊 断标 准 。过 去 １ ２个 月中 至少 １ ２ 周 连续 或 间 断有 以 下 ２项 或 ２项 以上 ：① １ ／ ４以 上 的时 间有 排 便 费力 ； ②１ ／ ４以上 的时 间有 粪 便 呈 团块 或 硬 结 ；③ １ ， ４以上 的时 间有 排便 不 尽感 ；④ １ ／ ４以上 的 时间 有排 便 时肛 门阻塞 感 或肛 门直 肠梗 阻 ；⑤ １ ／ ４以上 的时 间 有排 便 需 用 手 法协 助 ；⑥ １ ／ ４以上 的时 间有 每周排 便少 于 ３ 次。 ２ 治疗 方法 对照组 ：用 果导 片 １ 片 ，每 日 ２ 次 口服 。 治疗 组 ：用 调肝 通便 汤 。柴 胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，枳 壳 １ ０ ｇ ， 决 明子 １ ０ ｇ ，香 附 １ ０ ｇ ，当 归 ２ ０ ｇ ，桑椹 １ ５ ｇ ，桃 仁 １ ５ ｇ ，白 术２ ０ ｇ ，生 地 １ ５ ｇ ，黄 芪 ２ ０ ｇ ，甘 草 ３ ｇ 加水 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 浸 泡 １ ５— ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，煎 取 汁 ６ ０ ｏ ｍ Ｌ ，分 ３次饭 后 温 服 ，每 日 １ 剂 ，连
观察助阳通便汤对老年功能性便秘的临床疗效
观察助阳通便汤对老年功能性便秘的临床疗效【摘要】目的在针对老年功能性便秘进行治疗的过程中，使用助阳通便汤产生的效果。
方法 52例病例被纳入研究中，所有病例确诊为老年功能性便秘，开始收治时间为2021年1月，结束时间为2022年2月，按照随机法开展分组，各26例，A组使用麻仁滋脾丸，B组使用助阳通便汤，比较两组疗效。
结果 B 组治疗效果优于A组（P＜0.05）。
结论在针对老年功能性便秘进行治疗时，使用助阳通便汤具有理想的疗效。
【关键词】助阳通便汤；老年功能性便秘[Abstract] Objective To observe the effect of Zhuyang Tongbian Decoction in the treatment of Senile Functional constipation. Methods 52 cases were included in the study. All cases were diagnosed as senile functional constipation. The start time of treatment was January 2021 and the end time was February 2022. They were pided into groups according to the random method. 26 cases in each group were treated with marenzipi pill in group A and Zhuyang Tongbian Decoction in group B. the curative effects of the two groups were compared. Results the therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion Zhuyang Tongbian decoction has ideal curative effect in the treatment of Senile Functional constipation.[Key words] Zhuyang Tongbian Decoction; Senile Functional Constipation慢性功能性便秘属于一种非常普遍的疾病，发病率高达10%以上，指的是排便的生理机能由于一些因素失调等无法正常排出粪便，分为两种情况，一种为粪干燥排出不畅，另一种为粪便不干燥无法排出，通常每周排便数量不足三次【1】。
从中药和饮食方面改善老年性便秘的探讨
从中药和饮食方面改善老年性便秘的探讨老年性便秘是指老年人长期存在便秘问题，主要是由于年龄增长导致肠道运动功能下降所致。
中医认为老年性便秘的发生与脾胃功能失调、肾阳虚弱、气血不足等有关。
针对老年性便秘，中药和饮食方面的调节可以起到积极的作用。
一、中药方面的改善1.芦荟：芦荟具有润肠通便的作用，可以缓解老年性便秘。
常见的芦荟制剂有芦荟汁和芦荟胶囊，可根据个人口味和需要选择合适的剂型。
2.大黄：大黄能够促进肠道蠕动，具有清热泻火、通便的功效。
但大黄性寒，脾胃虚弱者及孕妇慎用。
3.车前子：车前子可以增加肠道的蠕动，促进排便。
常用的剂型有车前子茶和车前子颗粒。
4.决明子：决明子具有润肠通便的作用，适用于老年人因肠道干燥引起的便秘。
可以研磨决明子粉，每日服用3-5克。
5.木瓜酵素：木瓜酵素能够分解食物中的蛋白质，促进消化吸收，并且具有润肠通便的作用。
老年人可以适量食用木瓜或者选择含有木瓜酵素的保健品。
1.增加膳食纤维摄入：老年人应该多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
膳食纤维可以增加肠道的饱满感，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2.多喝水：老年人应该保持充足的水分摄入，每天饮水量要达到1500-2000ml。
水分可以软化粪便，促进排便。
3.适量摄入油脂：老年人可以适量摄入植物油，如橄榄油、花生油等，增加肠道润滑度，预防便秘。
4.避免食用辛辣刺激性食物：老年人应该避免食用过多的辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激肠道，加重便秘症状。
中药和饮食方面的改善都可以对老年性便秘起到积极的作用。
老年人在使用中药时应注意个体差异，调节剂量；在饮食方面要均衡合理，合理搭配食物，增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用刺激性食物。
老年人的便秘问题也可能与其他身体状况有关，应及时咨询医生，根据实际情况选择合适的治疗方法。
益气通便汤治疗老年性便秘临床观察
注 ：） 对 照 组 比较 （ 用 Ｒｄｔ 析 ）“＝２４ ０８Ｐ ： ． １ 。 １与 采 ｉｉ分 ， ．４ ， ０ ０ ５４
４ 讨 论
于其他 慢性 病 ， 可诱 发 或 加 重其 他 疾病 ， 老年 也 是 人 心脑 血管疾 病 发生 意外 的危 险 因素 之一 。老 年
便秘 是老 年 人 的 常 见 病 ，０ 的 老 年 人 有 便 ６％
果： 治疗组 治愈 ３ ， ８例 有效 ２ ｌ例 ， 无效 ４例 ， 总有效率为 ９． ５ （５ Ｉ ４４ ％ ～９ ．６ ） 对 照组 治愈 ｌ ３ ６ ％ ９ ％Ｃ ＝８． ８ ８２％ ； ０例 ， 有效 １ ２ 例， 无效 ８例 ， 总有效率为 ７ ． ３ ９ ％Ｃ ＝ ４ １％ ～ ７７ ％） 两组综合疗效比较（ ２６ １ ， ０ ０ ９７ ， ３３ ％（ ５ Ｉ ５ ．０ ８ ．０ ； ｕ＝ ．０ Ｐ＝ ．０ ） 有显著性 差 ７
・
１ ４・
山 西 中 医
２０ ０ ９年 ２月第 ２ ５卷第 ２期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｆ ｂ ０ ９Ｖ １２ ｏ２ Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｅ．２０ ｏ．５Ｎ ． Ｊ
益 气通便 汤治 疗老 年性便 秘 临床 观 察
邹德 明
摘要 ： 目的 ： 察 益 气通 便 汤 治 疗 老 年性 便 秘 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 符 合 诊 断 标 准 的 该 病 患 者 ９ 观 选 ３例 ， ２ １随机 分 为 两 按 ： 组 。治 疗 组 予 益 气通 便 汤 ， 日 １剂 ， 煎服 ， 疗 １ 为 １个 疗 程 ； 照 组 口服 复 方 芦 荟 胶 囊 ， 疗 １个 月 为 １疗 程 。 结 每 水 治 ０天 对 治
签法 随机分 为 治疗 组 和对 照 组 。治疗 组 ６ ３例 ， 男 ３ ７例 ， ２ 女 ６例 ； 年龄 ５ ７ ， Ｏ～ ８ 平均 ６ ４岁 ； 程 ３个 病
生物反馈联合扶阳通便汤在老年功能性便秘中的临床观察
生物反馈联合扶阳通便汤在老年功能性便秘中的临床观察摘要：目的：判断生物反馈联合扶阳通便汤对老年功能性便秘的治疗效果。
方法：将128例患者随机分为观察组和对照组，每组64例。
观察组给生物反馈联合扶阳通便汤治疗，对照组给生物反馈治疗。
结果：两组治疗前、后对比均有显著疗效（P<0.05）。
观察组总有效率92%，对照组总有效率81%。
疗程结束后观察组与对照组均有显著疗效（P<0.05）。
结论：生物反馈联合扶阳通便汤是治疗老年功能性便秘的有效方法。
关键词：生物反馈；扶阳通便汤；老年功能性便秘；疗效观察功能性便秘（FC）主要是指患者出现排便困难、排便不适、次数减少以及粪便质地变硬的症状，经过检查排除器质性病变的肠胃疾病。
我国目前大约有6.1%-11.3%左右的患者患有此病，60岁以上的老年人口患病比例高达23%。
根据动力病理学，能够将FC分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘等，对患者的生活水平以及身心健康造成严重影响。
我科室运用生物反馈联合扶阳通便汤治疗FC，取得良好的效果，现将研究内容总结如下：1资料与方法1.1一般资料以国际通用罗马ⅢFC的定义作为诊断标准[2]，同时参照国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中医证型为脾肾阳虚型，收集从2016年4月～2019年4月期间到我院诊断为功能性输型便秘，中医证型为脾肾阳虚型的患者共计128例随机分成两组，其中男58例，女70例。
观察组64例，男28例，女36例，年龄60～82岁，平均年龄（68.3±5.3）岁，病史3～32年，平均病史（14.1±7.1）年；对照组64例，男30例，女34例，年龄60～81岁，平均年龄（67.4±5.6）岁，病史3～31年，平均病史（13.6±6.0）年。
全部患者均经纤维结肠镜检查，排除结直肠肛门器质性疾病符合本研究的标准。
两组在性别、年龄、病程、病史等方面无显著统计学意义（P>0.05）。
陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验
陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验摘要：陈筠芳主任，为内蒙古名老中医，在运用中药治疗老年性功能性便秘方面积累了丰富经验，针对老年性功能性便秘有独特的见解和治疗方法，疗效稳定可靠，又无依赖性。
临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。
关键词：便秘；中医药疗法；自拟滋阴通便汤；陈筠芳便秘，为临床常见的疾病，主要以排便次数减少、便量减少、排便费力等为主要表现。
随着现代经济水平的提高、饮食习惯及结构的改变、精神心理因素的影响，便秘的发病率日益增加，而病情轻重不一，部分患者未能给予足够重视，而至病情恶化或影响机体代谢。
长期的便秘，会因体内的有害物质不能及时排出，而再次被机体吸收入血而引起腹胀、食欲减退、疲乏无力、烦躁不安等中毒症状，也可引起痔疮、肛裂等疾病，而经常便秘的中老年人，结肠癌患病率为正常人的2倍。
另有研究[1]表明，伴有心脑血管疾病如高血压、冠心病等的老人，常因便秘，用力排便，使腹压增加或用力过猛而使血压骤升，易造成血管破裂而发生心血管意外等疾病，严重者会导致猝死。
综上所述，便秘可引起降低机体抵抗力和免疫力，影响患者的生活质量，增加心理障碍及负面情绪。
笔者跟随陈老师学习、抄方，现对老师治疗便秘的经验总结如下，以供同道学习和借鉴。
1、便秘的诊断标准及流行现状目前采用国际罗马Ⅱ协作委员会1999年制定的便秘诊断标准，即罗马Ⅱ标准[2]，具体如下：慢性便秘需排除肠道和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，在过去的12月中，至少有12周间断或持续出现以下2个或2个以上症状：①1/4时间的排便有紧迫感。
②1/4时间的排便有干结或硬结。
③＞1/4时间的排便有排便不尽感。
④＞1/4时间的排便有肛门梗阻或阻塞感。
⑤＞1/4时间的排便需靠协助（用手协助、盆底按摩等）⑥每周排便＜3次。
流行病学调查显示，美国、英国和加拿大地区受到便秘困扰的人群约占10-15%[3]。
化瘀通便汤对老年人习惯性便秘的临床观察
化瘀通便汤对老年人习惯性便秘的临床观察摘要】目的探讨和观察化瘀通便汤对老年人习惯性便秘临床效果。
方法治疗组采用自拟方化瘀通便汤，对照组用依托比利，治疗老年人习惯性便秘患者。
结果治疗组治疗老年人习惯性便秘的临床效果达94.5%，对照组达74.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
结论化瘀通便汤对老年人习惯性便秘的临床效果显著。
【关键词】化瘀通便汤习惯性便秘临床观察老年人习惯性便秘是老年病中的常见病、多发病，据流行病学调查，便秘在老年人中发病高达30%[1]，化瘀通便汤是我们用于老年人习惯性便秘的经验方，我们选择110例老年人习惯性便秘患者，随机应用化瘀通便汤和依托比利观察两组的疗效，发现化瘀通便汤对老年人习惯性便秘的临床效果显著。
现报告如下：1 资料和方法1.1一般资料选择本院2005年10月至2010年12月门诊老年人习惯性便秘患者110例，所有患者的诊断均符合便秘诊断标准[1]，均经肛门指诊，直肠镜或电子肠镜检查，排外器质性及占位性病变，均不伴任何其他并发症。
列入本研究的患者，按就诊先后顺序，以1：1比例顺序进入治疗组和对照组，女61例，男49例。
年龄59.5—87.7岁，平均67.2岁。
病前两天未服用任何药物，随机分为治疗组和对照组，两组患者在年龄、性别、病情，病程等方面经统计学分析（P＞0.05）无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法治疗组采用化瘀通便汤，随访半年，评定疗效。
基本方：阿胶(烊化)10g，当归15g，大黄（酒制）10g，桃仁12g，川牛膝10g，沉香4，炙甘草6g。
加减：伴气虚者加蜜黄芪20g，党参12g；血虚者加熟地黄15g，白芍10g；阴虚者加麦冬10g，枸杞10g；阳虚者加肉苁蓉10g，胡桃肉10g；热灼津枯者加生地10g，玄参10g；气滞者加木香10g，陈皮10g。
每日1剂，煎2次，取汁400ml，早晚各服200ml。
7日为一疗程，连服2个疗程。
对照组：口服依托必利，服法为常规方法，疗程与治疗组相同。
不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究
不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究发表时间：2017-04-07T15:49:28.207Z 来源：《健康世界》2017年第3期作者：刘熠1 姜玉娟2 冯小虎3 陈辉3 叶小娥3[导读] 为了保证药物治疗方案的安全性和有效性，建议临床对老年功能性便秘患者应用联合方案实施治疗。
1.陕西省汉中市南郑县高台中心卫生院 723104；2.陕西省南郑县计划生育服务中心 723100；3.陕西省南郑县高台中心卫生院 723104 摘要：目的：比较不同类型通便药物治疗老年功能性便秘的临床疗效，并总结治疗经验。
方法：选取收治时间为2015年2月至2016年2月间的老年功能性便秘患者共96例，将其按照治疗方案的差异性分组对照，32例患者归为一组，采用乳果糖联合莫沙比利治疗者设定为治疗1组；采用乳果糖联合非比麸治疗者设定为治疗2组；采用乳果糖联合莫沙比利及非比麸治疗者设定为治疗3组，观察3组患者连续4周治疗后的具体情况。
结果：治疗3组患者的自主排便频率、排便困难程度、腹胀、排便不尽感明显优于治疗1组和治疗2组，3组组间差异明显，（P＜0.05）。
另外，治疗3组在停药4周后和停药8周后的复发率明显低于治疗1组、治疗2组，（P＜0.05）。
结论：为了保证药物治疗方案的安全性和有效性，建议临床对老年功能性便秘患者应用联合方案实施治疗，即：乳果糖＋莫沙比利＋非比麸。
关键词：功能性便秘；通便药物；疗效当前，饮食习惯正发生巨大变化，便秘人群数量急剧上升，严重影响人们的日常生活质量[1]。
因此，为了进一步探讨功能性便秘的治疗情况，本组实验特意选取96例患者，简单对比了不同类型通便药物的疗效，从中为此类病群提供有效的治疗方案，详情见下报道：1资料与方法1.1一般资料选取96例老年功能性便秘患者进行临床资料分析，将其按照治疗方案的差异性分组对照，其中治疗1组（n=32）采用乳果糖联合莫沙比利治疗，该组中女性和男性分别占：16例，16例，平均年龄为64岁；治疗2组（n=32）采用乳果糖联合非比麸治疗，该组中女性和男性分别占：13例、19例，平均年龄为67岁；治疗3组（n=32）采用乳果糖＋莫沙比利＋非比麸治疗，该组中女性和男性分别占：14例、18例，平均年龄为69岁，所有研究对象的基本资料对比，组间差异均比较小，（P＞0.05）。
通便汤治疗老年性便秘80例
通便汤治疗老年性便秘80例王辉【摘要】@@%目的:观察通便汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法:采用通便汤口服治疗老年性便秘80例.结果:总有效率为92.5%.结论:通便汤治疗老年性便秘有良好效果,有补益肝肾的功效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】1页(P29-29)【关键词】便秘/中医药疗法;润肠通便;通便汤【作者】王辉【作者单位】西安市中医医院,西安,710000【正文语种】中文【中图分类】R256.35老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。
老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。
笔者经多年摸索，自拟通便汤用于治疗该病，疗效满意。
现将2008年12月～2012年3月系统观察治疗的80例疗效情况，报道如下。
临床资料全部病例均来自于我院的老年病科住院及门诊病例，其中男48例，女32例；年龄60～70岁18例，71～75岁38例，76～80岁18例，80岁以上6例；病程2～10年。
治疗方法自拟通便方组成：白术45g，肉苁蓉、黄芪各30g，当归、麻子仁各20g，枳实、槟榔各15g。
加减：伴肠胃积热者，加大黄6g，厚朴、火麻仁各15g；伴气机郁滞者，加木香15g，沉香12g；气虚重者，重用黄芪60g，另加升麻15g；伴血虚者，加阿胶20g，白芍、何首乌各20g；伴肝火旺者，加决明子20g；伴阴虚者，加玄参、麦冬各15g，生地20g；伴阳虚者，加干姜、附子各10g。
疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］分为治愈、好转、未愈进行疗效评价。
治愈：2天内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转：3天内排便，便质转润，排便欠畅；未愈：症状无改变。
治疗结果 80例经治疗3个月后，结果治愈56例，好转18例，无效6例，总有效率为92.5%。
助阳通便汤治疗老年功能性便秘的效果
助阳通便汤治疗老年功能性便秘的效果【摘要】目的：研究助阳通便汤治疗老年功能性便秘的效果。
方法：在我院2019年10月至2020年10月间接收的功能性便秘老年患者中选择96例并随机分为两组，对照组48例枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组48例助阳通便汤治疗。
比较两组治疗效果。
结果：观察组中医症候积分、全结肠通过时间明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：以助阳通便汤进行老年功能性便秘患者治疗，可有效改善其便秘症状，缩短全结肠通过时间，值得临床推广。
【关键词】助阳通便汤；老年；功能性便秘；疗效便秘在日常生活中较为常见，其主要症状表现为粪便干结、排便次数减少以及排便困难等，其与现代人们饮食结构改变、生活节奏加快以及人口老龄化发展等多种因素相关。
功能性便秘则指的是无器质性病因，不存在结构异常以及代谢障碍的情况，对人体健康有着较大的影响，其可以通过饮食调节、生活习惯调整、药物治疗以及外科治疗等多种方式治疗，而近年来中医治疗疾病为研究热点[1]。
基于此，本院开展了助阳通便汤治疗老年功能性便秘效果的研究。
1.资料及方法1.一般资料在我院2019年10月至2020年10月间接收的功能性便秘老年患者中选择96例并随机分为两组，对照组48例中男女比为28:20，在60-81岁之间，平均（70.01±3.21）岁；观察组48例中男女比为27:21，在61-81岁之间，平均（70.35±3.16）岁。
两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者均自愿参与本次研究。
本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.1.方法对照组48例枸橼酸莫沙必利片治疗，内容：本次研究选择的是枸橼酸莫沙必利片（国药准字H19990315，生产厂家江苏豪森药业集团有限公司）药物，服用方式为口服，剂量为5mg/次，频次为3次/d，要求饭前服用。
本次治疗时间为14d。
观察组48例助阳通便汤治疗，内容：本次研究中助阳通便汤基础药方组成为：牛膝20g，厚朴20g，山药20g，淫羊藿30g，肉桂15g，白术20g，枳壳30g，桑森子20g，肉苁蓉30g，郁李仁20g，根据患者实际身体情况有所加减。
自拟通便汤治疗老年性便秘疗效观察(一)
自拟通便汤治疗老年性便秘疗效观察(一)【关键词】自拟摘要：目的观察自拟通便汤治疗老年性便秘的临床疗效。
方法将68例老年性便秘患者随机分为两组，治疗组37例服用自拟通便汤，对照组31例口服果导片，1周为疗程，根据病情治疗1～3个疗程后观察疗效。
结果治疗组总有效率为94.59%，对照组总有效率为70.97%，两组间疗效有显著性差异(P＜0.01)。
结论自拟通便汤治疗老年性便秘临床疗效显著，且标本兼治，值得临床推广。
关键词：通便汤；老年性便秘；疗效老年性便秘是临床常见证候之一，直接影响老年人生活质量。
37例老年性便秘患者运用自拟通便汤治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料自200201～200407来收治的68例老年性便秘患者，其诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》〔1〕中的有关标准，且均排除肠道或肛门器质病变所引起的便秘。
随机分为两组，治疗组37例，男20例，女17例，年龄61～84岁，平均年龄69.3岁，病程为7个月～9年，平均3.6年；对照组31例，男17例，女14例，年龄63～87岁，平均年龄70.2岁，病程为5个月～8年，平均3.4年。
两组间在性别、年龄、病程等临床资料经统计学分析，差异无显著性意义，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1治疗组服用自拟通便汤，药物组成为：白术40g，黄芪20g，火麻仁20g，太子参20g，山药20g，杏仁15g，肉苁蓉15g，当归15g，郁李仁15g，枳壳10g，厚朴10g，白芍10g，甘草10g。
1剂/d，水煎汁取300ml分2次口服，早晚各1次，1周为1个疗程。
1.2.2对照组口服果导片，2片/次，3次/d，1周为1个疗程，两组根据病情治疗1～3个疗程后观察疗效。
1.3疗效判定参照《中医病症诊断疗效标准》〔1〕制定。
2d内排便1次，便质正常，排便通畅，1个月内无复发，为治愈；3d内排便1次，便质趋于正常，排便通畅，1个月内无复发，为显效；3d内排便1次，便质转润，排便欠畅，为有效；临床症状无明显改善，为无效。
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１ ＿ ３ ． ５ 血虚秘 多见伴有面色无华 ， 头晕 目眩 、 心悸气短 、 健忘 、 Ｉ Ｚ ｌ 唇 色淡 ， 脉细 。 治疗宜养血润燥 。 轻者直接用扶正通便汤即可 ， 血
虚重可加 阿胶 １ ０ ｇ 或与人参归脾汤合用 。
１ ． ３ ． ６ 阴虚 秘 多见于大便干结 ， 如羊 屎 ， 形体消瘦 ， 头晕耳鸣 、 心 烦少 眠 ， 潮热盗 汗 ， 腰膝 酸软 ， 舌红少 苔 ， 脉细数 。治疗 宜滋 阴通 便轻者 直接用 扶正通便 汤治 疗 ， 重者加 大玄参 ， 生地 黄 、 麦冬用 量 。稍佐芒硝 即可 。
补血 汤 、 增液汤 、 麻仁丸 、 润肠丸 、 小承气汤 、 黄龙汤于一身 ， 取 众 方 之长 ， 融会贯通 ， 既能通便 泄实 ， 荡涤 积滞 ， 通 畅肠腑 ， 又通 过 益气养血滋 阴， 健脾补肾固本 。对于老年患者尤其是症状相兼 ， 虚 实错杂的患者 ， 其组方更显精准和全面 ， 应用 临床 自然事半功倍 。
病 因既有排 便 、 饮食 、 生活 习惯 的原因 ， 又有气血亏 虚、 功 能减退 等发病 因素 。病 程长 ， 病情 重 ， 严 重影响老年人 的身体健康 和生
活 质量 ， 常易引起心脑 血管疾病 的意外 ， 更该 引起 高度重视 。西 医治疗 便秘 ， 常服 用轻泻 剂 ， 果导片、 通便 灵 ， 或洗 肠等 手段 治 疗 。但长 期使用泻药 ， 可产生依赖性 ， 有 的药物还有毒副作用 ， 我
检验 ； 计量 资料用 ｔ 检验 ， 数据 以列表法表示 。
２ 结 果
２ ． １ ２疗 程后 两 组 临床 疗效 比较
便秘 的病机 的充分认识 ， 其 与多学者经验既有相 同之处 ， 以益气
养 血滋阴润肠 通便为基 本方 ， 又存 同求异 ， 融 健脾 ， 理肺 ， 疏肝 ，
补 肾药 于益 气润肠通便方 中推波助澜 。该 方集黄芪 汤 、 理 中汤 、
日固
… 。 …
中 医 中 药
且没有 不 良反应 发生。差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 充分证明 了
以扶正通便 汤加减治疗老年性 便秘的有 效性 。
温阳通 便 。轻者直接用扶正通便汤 即可 ， 或加大干 姜 ， 肉苁 蓉的 剂量。 重者加 附子理 中丸 ， 右归丸同服。 服用方法 ： 汤剂 １ 剂， ｄ ， 分
转［ ３ １ 。
１ ． ５ 统 计 方 法
便汤加减治疗老 年性便 秘疗效高 ， 症 状改善 明显 ， 安全可 靠有显 著优势 。值得推广 。
分析研究结果表 明该院扶正通便汤 的优势是基 于对老年 性
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分析 。 计数资料采用 ｘ
便秘是临床上 的常见 的症状 ，也可 出现 于各种 急慢性疾病 过程 中。统计 【 １ Ｊ 表 明便 秘患者 中以老 年患者居多 ， 老年性 患者其
郁金 ５ ｇ降香 ５ ｇ 、 乌药 ５ ｇ 大黄 ５ ｇ （ 后下） 、 厚朴 ５ ｇ 、 枳实 ５ ｇ 、 桔
梗５ பைடு நூலகம் 。
２ ０１ ４ ＮＯ． ３ ０
Ｇｈｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
中 医 中 药
口囫 — ■ ■ ■ 誓 ＿
扶正通便 汤治疗 老年性便 秘 的用药疗 效观察
王海春
吉林省 四平市 中西 医结合 医院药剂科 ， 吉林 四平
１ ３ ６ ０ ０ ０
患者， 随机分 为治疗组 和对 照组 ２组 ， 现报道如下。 １ 资料与方 法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ３ ． ２ 气秘型 多见患者 大便干结 ， 或不甚 干结 ， 欲便 不得 出 ， 肠 鸣矢气 ， 腹 中胀满 ， 嗳气频作 ， 胸胁痞 满、 舌苔薄 ， 脉 弦。治疗宜顺 气导滞 。组方以或扶正通便汤和 四磨汤 口服液合用治疗。
ｌ － ３ ． ７ 阳虚秘 多见 大便 干或不 干 ， 排 出困难 ， 小便清长 ， 面色咣
白， 四肢不 温 ， 腹 中冷 痛或腰膝酸冷 ， 舌淡苔 白， 脉沉迟 。治疗 宜
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 ｌ ５ ７
１ ． ３ ． ３ 冷秘型 多见大便艰 涩 、 腹痛拘急 ， 胀满拒 按 。 手足不 温， 舌
病 例来源 于该 院治疗 的 ３ ０ ０例患者 。 按入选 的先后 顺序 随 机分 为 ２ 组 。治疗 组男 ６ ５例 ， 女８ ５例 ； 年龄 ５ ０ — ７ ６岁 ， 平 均年龄 （ ５ ８ ． ６ ０ ± ６ ． ８ ０ ） 病程 （ ４ ． ２ ８ － ． １ ． ２ ８ ） 对 照组 １ ５ ０例 男 ６ ６例 ， 女８ ４例 。
治疗组 ： １ ５ ０例患者进行 了中医辩证 分型治疗 ，主要 是以扶 正通 便汤加减治疗。 其 主方 为 ： 黄芪 ３ ０ ｇ 、 炒 白术 ３ ０ ｇ 、 干姜 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 芍 药 １ ０ ｇ 、 生地 黄 ２ ０ ｇ 、 麦冬 １ ０ ｇ 、 玄参 １ ５ ｇ 、 肉苁 蓉 ２ ０ ｇ 、 制 首 乌 １ ０ ｇ 、 黑芝麻 ２ ０ ｇ － ， 杏仁 １ ０ ｇ － ， 桃仁 １ ０ ｇ 、 瓜蒌仁 １ ０ ｇ 、 郁李仁 １ ０ ｇ 、
秘得到彻底的治 愈 。
治疗组患者腹 痛、 腹胀 、 口干 、 乏 力、 纳 差等主要伴 随症状明 显 ．其 改善效果明显高于对照组 ，其症状 消失 率分别为 ９ ２ ． ３ ％，
９ ５ ． ８ ％， ８ ８ ． ９ ％， ９ ４ ． ４ ％， ９ ２ ％高 于 对 照 组 ８ ５ ． ２ ％， ８ ７ ． ７ ％， ６ ３ ． ６ ％， ８ ８ ． ６ ％， ７ ８ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
纳好转 ， 精 神状态 良好 ， 短期不 复发 ； 好转 ： ３ ｄ解大便 ， 排便稍用
秘有效率 ９ １ ％； 史 萍慧圈 用济川煎 加减治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％； 李 勇［ ９ １
电针配合 中药治疗 老年学便秘有效率 ９ ０ ％。充分证实 以扶正通
力， 稍 出汗 ， 稍有腹痛腹胀 、 纳食 一般 ， 精神一般 。未愈 ： 症状无好
益气宣肺通便汤治疗 老年性便秘有效率 ９ ６ ％； 朱瑞兵同 用八珍 汤
治疗老年性便秘 有效率 ９ ８ ％： 吴丽『 ６ 用加 味增液 汤老年功能性 便秘有 效率 ８ ６ ％； 宋少军 ｍ 等用 加 味金 匮 肾气 丸治疗 老年 性便
治愈 ： １ ￣ ２ ｄ解 大便 ， 排便通 畅 ， 无 汗 出； 腹痛 、 腹胀 消失 ， 胃
院中医肛肠科在 治疗 老年性便秘方 面积 累了丰 富的经验 。为验
注： 上述药材饮 片均来 自我 院中药房 ， 从达标 商业药材站 进 货 的地 道药材如蒙古黄芪 ， 浙江 白术 、 白芍 、 玄参 ， 郁金， 麦冬 ， 宜 宾 干姜 ， 甘肃 当归 ， 河南地 黄 ， 新疆 肉苁蓉 ， 庆元厚朴 ， 长清瓜 蒌 ， 青海大黄等 。 １ ． ３ ． １ 热 秘型 患者多见 大便干结 ， 腹胀腹 痛 、 口干 口臭 、 面红心 烦、 小便短赤 ， 舌红苔黄燥 ， 脉滑数。治疗 以泻热导滞 ， 润肠 通便 。 主方选用扶 正通便汤配合麻仁 润肠丸服用 ，或逐渐 加大黄量至
１ ０ ￣ １ ５ ｇ ， 干结甚 ， 加芒硝 ５ ｇ 。
证扶 正通便汤 治疗 老年性便秘 的临床疗 效 ， 在 临床推广 应用 ， 现 对 １ ５ ０例老年性便秘 患者应用扶正通便 汤加减治疗 ， 疗 效确切 ， 选 取该 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月一２ Ｏ １ ４年 ５月统 计 的 ３ ０ ０例 门诊 和住 院
治疗 组有效率 ９ ８ ． ６ ％． 明显高 于对照组 ７ １ ． ４ ％， 差异 有统计
学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２疗程后两组临床疗效比较
显然， 便 秘是 临床上 的常见 的症 状 ， 具有 多发性 、 多病 因的 特点 。便秘与体质 、 年龄 、 功能、 疾病 、 药物 、 情志 、 饮食、 运动 、 定 时排便 、 及病 程长短 ， 严重程 度等有密切关联 。扶 正通便法 治疗 单纯性功能性便 秘疗 效肯定 ， 但应用范 围也存在局 限性 。若是 由
注： 治疗组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ３ ， 对 照组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ４ ，｝ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
于某些疾病和药物 引起 的便 秘 ，扶正通便汤要结 合原发病 的治
疗， 须消 除诸 多致病因素 的影响 ， 改善功能 ， 增强体质 ， 才会使 便
２ ． ２ ２疗程 后 两组 治疗 前 后 主 要 伴 随 症 状 的 改 善 状 况 比 较
３次服 ； 对 照组 ： 给予麻 仁润 肠丸 （ 产 品批号 ： ） 每丸 ６ ｇ ， 每盒 １ ０ 丸。 根据 体重 区别 ， ３ 次／ ｄ ， １ － ２ 次。 ２组均 １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 治疗
２ 个疗程 。
１ ． ４ 疗 效评 定
与近期临床研究成果 比较 。 其 临床有效率分别高于吴至久［ ４ ｔ 以
以扶正通便汤加减治疗 老年性便秘疗效高 ， 复发 率低 ， 安全 可靠有显著优势 ， 值得推广应用 。
［ 参考文献】
［ １ ］范婷 ， 张根腾 ， 李守然 ． 浅谈老 年性便 秘的 中医治疗 ［ Ｊ Ｊ ． 环球 中医药 ，
年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 。 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ± ６ ． ｓ ｏ ） 岁。
１ ． ２ 诊 断标 准
苔 白腻 ， 脉弦 紧 ， 治疗宜温里散寒 ， 通便止痛 。方用温脾汤或附子
理 中丸与扶正通便汤加减治疗 。
１ ． ３ ． ４ 气虚秘 多见 于大便并不 干硬 ， 虽有便意 ， 但排便 困难 ， 用 力 努挣则汗 出短 气 ， 便后乏力 。面 白神疲 ， 肢倦 懒言 ， 舌淡苔 白 ， 脉弱 。治疗宜益气 润肠 ， 治疗 直接以扶正通便汤 即可 ， 或 与补 中