特殊细菌涂片检查
阴道微生态检查
阴道微生态检查阴道微生态检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估阴道内菌群的状态和平衡程度。
阴道内的微生态环境对女性的健康非常重要，它与许多妇科疾病的发生和治疗密切相关。
在本文中，我们将对阴道微生态检查进行详细介绍。
阴道微生态检查是通过采集阴道分泌物进行实验室检测，以了解阴道内相关微生物的构成和数量。
常见的检测方法包括阴道分泌物涂片、培养和PCR等。
阴道分泌物涂片是一种常见的快速检查方法。
医生将采集的阴道分泌物涂抹在载玻片上，然后用特殊的染色剂染色，观察涂片下显微镜下的细菌数量、种类和形态等特征。
这种方法简便易行，一般可以在医生办公室或诊所内完成。
培养是一种较为常用的阴道微生态检测方法。
医生将采集的阴道分泌物放入含有特定培养基的培养皿中，培养一定时间后观察细菌的生长情况。
这种方法能够提供较为详细的信息，例如细菌的种类、数量和药敏结果等。
但是，培养方法需要较长时间，一般需要几天的时间才能得到结果。
PCR是一种先进的分子生物学检测技术，可以检测微生物的DNA或RNA，从而确定其种类和数量。
通过PCR检测，可以快速准确地获得阴道微生物的信息，有助于指导临床诊断和治疗。
但是，PCR检测设备和试剂比较昂贵，需要专业的实验室条件，并且对技术人员的要求较高。
阴道微生态检查的结果可以评估阴道内菌群的状态和平衡程度。
正常情况下，阴道内的菌群主要由乳酸杆菌和部分革兰氏阴性菌组成，乳酸杆菌能够产生乳酸和酸性物质，维持阴道的酸碱平衡，起到保护阴道免受感染的作用。
如果阴道内的菌群失去平衡，例如乳酸杆菌数量减少或其他病原微生物数量增加，就可能导致阴道感染和妇科疾病的发生。
阴道微生态检查可以帮助医生诊断和治疗妇科疾病。
例如，如果检查结果显示阴道菌群失衡并出现其他致病微生物，医生可能会给予抗菌药物治疗，恢复阴道内菌群的平衡。
此外，阴道微生态检查还可以提供指导选择适合的产后护理方法、避孕方法和抗菌产品。
除了诊断和治疗妇科疾病，阴道微生态检查还可以在妇科手术前后评估阴道菌群的状态，预防术后感染的发生。
微生物检验中细菌培养与涂片镜检的运用对比
微生物检验中细菌培养与涂片镜检的运用对比一、前言检验科是临床较重要的科室，对微生物样本的检验有着较高准确度及精准度，是临床较重要的检验方法。
长期以来，临床采用传统的检验方法，需要较长的检验时间，极易耽误患者治疗时机，进而加重了患者病情[1]。
因此，临床应选择适宜的检验方法来检验，进而提高检验准确性。
本文现比较细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的应用效果。
二、现状分析微生物检验主要是对患者身体采集标本，通过合适的方法来处理标本，根据标本的检验表现，来判断患者身体是否存在一定疾病。
临床诊断中微生物检验是其常用方法，可为患者治疗提供相关依据。
近年来，随着人们生活水平的提高，对微生物检验质量提出了更高要求，应如何选择微生物检验方法至关重要。
三、问题确立随着现代技术的发展，医学技术也在向上发展，微生物检验是医院检验中较重要的一环，需引用更多的医学技术来提高临床检验率。
当前，临床对微生物的检验，常将细菌培养作为检验金标准，但细菌培养的时间相对较慢、镜检准确度较低，从而限制了检验效率。
在此背景下，本文对细菌培养与涂片镜检进行对比分析。
四、目的通过比较细菌检验与涂片镜检的检验，旨在提高临床检验准确率。
五、文献查证当前，临床学者对微生物检验方法进行了相关研究，且形成了深厚的理论基础。
如：马菊元[2]学者选择200例患者作为此次研究对象，均实施微生物检验，通过研究发现无菌体液标本合格率为100%,痰液标本符合率为80%。
杨绪良[3]学者选择300个样本进行对比，分别进行细菌培养和涂片镜检,结果发现300例标本中，涂片镜检合格率为86.33%，涂片镜检出的细菌检出率为74.13%。
以上研究充分证实涂片镜检可做出较精确报告，能够为临床提供合理用药。
六、实验方法1研究对象选取89例检验科不同类型标本者为此次研究对象，时间来源于我院自2020年1月-2021年12月，纳入标准：提供标本者年龄的超过18岁，不超过70岁；签署知情同意书；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。
临床送检样本涂片的细菌学检查
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 １ ４期
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医学 检 验 ・
临床送检样本涂片的细菌学检查
于晓 英
（ 黑龙江省传染病防治院 ， 黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ５ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 谈论 临床送检样本 涂片的细菌学检查措施。方法 由于细菌体积微 小，无 色透明。 因此利用光学显微镜 直 接检查 只能观察 到细茵茵体及 其动力。对 菌体形 态结构 、大小、排列 、染色特性及 细菌特殊结构的判定 ，必须借助 于 固定和 染色。结论 形 态学检 查方法是细菌检验极为重要 的鉴定手段之 一 ，有助于细茵的初 步识别 ，也是决定进行生化 反应鉴定的重要 步骤 。有 时可通过形 态学检 查得 到初 步诊 断，如痰 中的抗酸杆菌和脑脊液 中的脑膜炎球 菌等。
先用 低 倍 镜 ，并 调 整 集光 器 和光 圈 ，使 光线 变 暗 ，对 准 焦 距后 再 转换 高 倍镜 观 察 ，勿将 盖 片压 碎 。细 菌如 有 动力 则 可见 自一处 游 移 至另 一处 ，注 意 勿将 布 朗运 动认 为 是细 菌
运动 。
１ － ３ 螺形菌 （ Ｓ ｐ ｉ ｒ ｌ ｉ ｌ ａ ｒ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｕ ｍ）
一
暗视野 映光法 ： 此法是将 光学显微 镜上 的明视野集 光器 换成 特制 的暗视野集光 器 ， 使反光镜 反射过来 （ 或直射 光源 ） 的光线 不 能通 过 镜筒 到 达观 察 者 的眼 ，形成 暗 的视 野 。从 暗 视野 集 光器 斜 射到 菌体 上 的光 线 ，由于散 射作 用 而使 菌 体 发 生亮 光 ，反 射到 接 物镜 内。这样 视 野 背景 变 暗 ，菌 体 发亮 ，易 于观 察不染 色活 的细 菌 。 相 差 显微 镜 检查 法 ： 在 检查 非 染 色标 本 时 ，由于微 生 物 折 光性 与周 围环境 的折光 性 相差 不 多 ，因此 在普 通 光学 显 微 镜下 不 易看 清 。用 暗视 野 映光 法虽 能 看清 ，但 由于菌 体 发 光 ，不易 看 清 内部 结构 。而 相差 显 微镜 可 以弥 补 以上 两 种 镜检 法 的缺 点 。当光 线 穿过 标 本 中折 光性 不 同 的各个 部 分 时 ，引起 了光 相 的差异 ，它是 通过一 块相 差板 的光栅 ， 改变 直射 光 相 和振 幅 ，使标 本 背景 变成 灰 暗 色 。衬 托 出具 有 不 同折 光 性 的 细菌 等物 体 ，使对 比鲜 明 ，清 晰可 见 。其 方法 为 ： 将 相差 集 光器 装好 ，放 妥 滤光 片及 隔热 玻 片 ，对 准光 源 ，压滴 片放 在 载物 台上 。若 用低倍 相 差接 物镜检 查 ， 则将 低倍 物 镜转 至镜筒 下 端 ，转动 集 光器 旋 盘 ，使 光 线 通 过 明视 野孔 处 ，调节距 离及 光度 至物像 清 晰。再 转动转 盘 ， 使光 线 通过 低倍 镜 专 用 的 圆环形 光 阑 。取下 接 目镜 ，换 上 辅助 镜 ，并 将其 管 上下 抽 动 ，至能 同时看 清接 物 镜 中相 差 板上 的暗 圈 ｆ 即相 差膜 ） 和光 阑上 的亮 圈时 ，捻 紧抽 管旁 螺 旋， 使之 固定 。操纵转 盘两侧 的调节柄 ， 使暗、 亮两 圈相 重叠 。 取 出辅 助镜换 上接 目镜 即可观察 。 若用 高倍 镜或 油镜观察 时 ，除选换 相应 的高倍镜或 油镜
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查从临床标本中分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断，或查找与疾病相关的微生物，以及对抗生素的敏感性，这对于临床诊断、治疗、预后和进行流行病学调查是很有价值的。
因此，对临床标本的处理和检测应掌握以下原则。
1．临床标本的正确采集和处理对于疾病的正确诊断关系很大。
病人标本一般应在应用抗菌药物前采集。
对血液、脑脊液或穿刺液等标本，应严格按照无菌技术进行采集；对鼻咽拭子、肛拭子、粪便等标本，虽无须严格无菌操作，但也应尽量避免杂菌混入。
2．采集容器上应贴好送检号及病人姓名的标签，连同检验单一起尽早送检验室。
若路途较远，应冷藏保存送检；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等特殊标本，送检时应35℃～37℃保温。
3．人体很多部位与外界相通，存在有正常菌群，但不致病，故在涂片检查或分离培养时，应区别标本中是常居菌群的污染还是致病菌。
另外，对某些无菌的部位，如血液、骨髓、脑脊液等，如检查出细菌应视为致病菌，但必须要排除采样及操作中的污染。
4．根据标本来源和可能存在的病原菌，选定各种分离培养基和孵育环境。
如痰标本一般选用血平板，用于化脓性链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等的分离。
【血液标本检查】正常人的血液是无菌的。
当细菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素等，可引起菌血症或败血症。
细菌学检验对其诊断和治疗具有极其重要的意义。
一、标本采集l．标本采集必须严格遵守无菌操作，即应去除皮肤上的细菌，又应注意空气中的细菌。
穿刺部位以碘酒、酒精棉球消毒，用干燥的灭菌注射器抽取血液，立即注入选定的液体培养基瓶内，充分混匀以防凝固。
2．采血一般应在治疗前，并在高热、寒战时作培养。
伤寒在发病一周内即菌血症期间采血；化脓性脑膜炎，鼠疫应在发热1～2d内采血；亚急性细菌性心内膜炎也宜于发热高峰采血或多次采血，且每隔1～2h采血一次，连续3～4次，可获较高的阳性率。
3．采血量应相当于培养液的1／10，通常是50ml培养液采血5ml，这样可使存在于血液中的补体、抗体、调理素、溶菌酶等抑制因子被稀释，使之减弱或失去抑制作用。
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析革兰染色涂片检查是一项常规的微生物学实验技术，常用于细菌分类和鉴定。
本文将从革兰染色涂片检查的原理、实验步骤和结果影响因素三个方面进行浅析。
一、原理革兰染色涂片检查是一种常用的细胞壁染色方法，通过革兰染色剂的着色，根据细胞壁的结构特征，将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。
革兰氏阳性菌有较厚的细胞壁，革兰氏染色后呈现紫色，常见的包括链球菌、葡萄球菌等。
而革兰氏阴性菌的细胞壁较薄，革兰氏染色后呈现红色，常见的包括大肠杆菌、鲍曼不动杆菌等。
二、实验步骤1. 在玻璃片上涂取待检测细菌液体。
2. 用火焰将钢制火焰灼杯内的革兰染色液烧热至滚沸。
3. 用长枪头平行于涂片表面晕开革兰染色液，待液滴朝干垂直方向流过锡箔纸后，均匀晕开。
4. 在煤油火焰上加热，使革兰染色液蒸发干燥。
5. 将涂片沾上滴布，在沸水上蒸气加热8-10秒钟。
6. 用滤纸或干液棒沾取水分浸润的涂片，清洗过秤。
7. 在显微镜下观察菌落形态和革兰染色结果。
三、结果影响因素1. 培养情况：细菌在培养基上的生长情况会影响革兰染色涂片结果，如过度生长或生长不足都会导致结果出现误差。
2. 涂片技术：涂片的均匀性和涂片干燥程度会影响结果准确性，如涂片干燥不充分或涂片上细菌分布不均匀等，都会影响显微镜下观察的革兰染色结果。
3. 染色液的质量：革兰染色液的质量会直接影响结果的准确性，所以选择质量好的染色液很有必要。
4. 显微镜和操作人员：显微镜的放大倍数和仪器质量会影响观察结果的准确性，同时操作人员的操作技术也会影响最终结果是否准确。
总之，对于革兰染色涂片检查，要严格按照实验步骤操作，严格控制实验环境和操作技术，夯实基础知识，才能准确判断细菌的革兰氏染色结果。
检验科细菌室常规项目介绍
细菌室已开展项目介绍： 一、UU+MH 培养及药敏、CT快速检测 二、细菌培养及鉴定，药敏实验 三、血培养 四、细菌涂片检查（包括革兰染色、抗酸 染色、墨汁负染色）
一、CT、UU+MH
CT（沙眼衣原体）：专性活细胞内寄生，用 6-8天龄鸡胚卵黄囊及各种传代细胞可培养。 我科开展胶体金法快速检测女性宫颈和男性 尿道中的衣原体。
四、细菌涂片检查
1.革兰染色：标本涂片革兰染色镜检是最 简便和经济的某些感染性疾病的快速诊 断方法之一。直接涂片的结果比培养快， 能在早期为某些感染的诊断和治疗提供 重要信息。痰标本涂片、尿标本涂片、 脓液标本涂片、尿道分泌物涂片等都有 着非常重要的临床价值。
2、抗酸染色：
原理：分枝杆菌细胞壁内含有大量的脂质， 包围在肽聚糖外面，所以一般不易着色， 要经过加热和延长染色时间来促使其着 色，但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结 合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名 抗酸染色。
3.巧克力平板（CA）：含有V因子和X因 子（配制过程中，在80-90℃加热了10 分钟，破坏红细胞膜上的不耐热抑制物， 释放V因子），适用于疑有奈瑟菌、嗜 血杆菌等的标本。我科使用的是嗜血杆
菌平板加入了万古霉素，可抑制绝大多 数的革兰阳性菌生长。
4.SS琼脂：有较强抑菌力，用于志贺氏菌 和沙门氏菌分离。因选择性过强，可能 会影响检出率，使用时最好同时加种弱 选择性平板以配对互补。志贺氏菌在SS 上为无色透明中等菌落，沙门氏菌在SS 上为无色中心为黑色的菌落（黑点是因 为沙门菌利用培养基中的含硫盐产生硫 化氢，和培养基中的铁盐结合产生黑色 的硫化亚铁） 。可疑菌落用多价血清做
玻片凝集试验，凝集者用单价血清定型， 上生化药敏板。
5.营养肉汤：用于标本及各类细菌的增菌。
涂片检查在医学微生物检验中有什么应用意义？唐志鹏
涂片检查在医学微生物检验中有什么应用意义？唐志鹏发布时间：2023-07-10T12:53:07.677Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：唐志鹏[导读] 涂片检查是医学微生物检验中最常用的检查方法之一资阳市精神病医院四川资阳 641300涂片检查是医学微生物检验中最常用的检查方法之一，包含痰标本涂片检查、无菌体液标本细菌涂片检查、阴道分泌物涂片检查、便标本涂片检查、真菌涂片检查等，不同类型涂片检查的应用意义具有一定的差异，下面分别说说各种类型涂片检查的应用意义。
1.痰标本涂片检查痰标本涂片检查是取痰液标本进行涂片和镜检，观察微生物状况，而痰液是肺泡、气管、支气管的分泌物，因此，痰标本涂片检查可为慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺吸虫等疾病诊断提供一定的价值。
痰标本涂片检查还能发现少见菌或特殊菌感染，如奴卡菌是一种少见菌，但是，其会引起慢性化脓性、播散性、恶急性疾病，早期检出奴卡菌对预防这些疾病的发生具有重要意义。
痰标本涂片革兰染色可发现革兰染色阳性、短或长的分枝菌丝，高度提示这类菌丝属于可疑奴卡菌，再采用改良Kinyoun抗酸染色法进行复查，可检出奴卡菌。
另外，痰标本涂片检查还能快速检出多种感染性疾病的病原菌类型，并指导临床合理选用抗感染药物，评估疗效和进行疾病预后判断等。
2.无菌体液标本细菌涂片检查无菌体液标本细菌涂片检查指的是取受检者血液、脑脊液、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、关节腔积液、鞘膜液等体液作为标本进行涂片镜检，其中，血液涂片检查主要是取受检者末梢血或静脉血进行涂片检查，可检出外周血中的红细胞、白细胞数量、形态等是否异常以及机体是否携带病原体。
脑脊液涂片检查可以检出受检者是否存在脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑水肿等疾病。
心包积液、胸腔积液、腹腔积液涂片检查可检出淋巴瘤、白血病、腺癌、鳞癌、免疫岛病等。
关节腔积液涂片检查可检出关节腔积液中的中性粒细胞、白细胞数，若中性粒细胞＜0.30，白细胞数为(3-5)×109/L，提示机体发生绒毛结节状滑膜炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等轻度非感染性炎症疾病，若中性粒细胞＞0.50，白细胞数为(12-50)×109/L，提示机体发生风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等重度非感染性炎症疾病。
标本直接涂片镜检的临床意义
标本直接涂片镜检的临床意义
标本直接涂片镜检是一种快速、简单、经济的临床检查方法，其临床意义不可忽视。
本文将从以下几个方面来探讨标本直接涂片镜检的临床意义。
一、提高诊断效率
标本直接涂片镜检是一种快速、直观的检查方法。
通过直接观察标本中的细胞、微生物等结构，可以快速地进行初步诊断。
与传统的培养方法相比，标本直接涂片镜检无需等待细菌培养的时间，大大缩短了诊断时间，提高了诊断效率。
二、提高诊断准确率
标本直接涂片镜检可以直接观察标本中的细胞、微生物等结构，避免了细菌培养过程中可能出现的细菌变异、细菌死亡等问题，从而提高了诊断准确率。
尤其是在诊断感染性疾病时，标本直接涂片镜检可以快速确定病原体的种类，有助于及时进行治疗。
三、节省诊断成本
标本直接涂片镜检不需要特殊的培养基和设备，只需要标本、显微镜等简单设备即可进行。
相比传统的培养方法，标本直接涂片镜检可以大大节省诊断成本，降低医疗费用。
四、有助于早期筛查
标本直接涂片镜检可以快速、直观地发现细胞异常、微生物感染等
问题，有助于早期筛查疾病。
在肿瘤筛查中，标本直接涂片镜检可以发现早期肿瘤细胞，有助于早期诊断和治疗。
五、有助于病因学研究
标本直接涂片镜检可以直接观察细胞、微生物等结构，对于病因学研究具有重要意义。
通过对标本直接涂片镜检的观察，可以了解病原体的形态、特征等信息，有助于深入研究疾病的病因学机制。
标本直接涂片镜检是一种快速、简单、经济的临床检查方法，具有重要的临床意义。
在日常医疗工作中，应根据病情和需要，合理选择不同的检查方法，以提高诊断效率和准确率，为患者提供更好的医疗服务。
各种细菌的显微镜检查方法
各种细菌的显微镜检查方法
常用的细菌的显微镜检查方法有以下几种：
1. 直接涂片法（直接镜检法）：将待检样品直接涂于玻片上，用染色剂染色后在显微镜下观察。
2. 阳性抽滤法：将待检样品与细菌特异性抗体结合，再通过滤膜抽出细菌，并用抗体标记荧光染料显色，然后在荧光显微镜下观察。
3. 厚滴片法：将待检样品与染色剂混合滴于玻片上，使细菌沉积在玻片上，然后用染色剂染色并在显微镜下观察。
4. 葡萄糖酸盐液滴片法：将待检样品滴入含有葡萄糖酸盐液的滴片中，使细菌生长并产生气泡，然后在显微镜下观察气泡内的细菌。
5. 培养法：将待检样品接种于适宜培养基上，通过细菌的生长和形态特点来进行检查和鉴定，如革兰氏染色、肌红蛋白酶试验、糖发酵试验等。
这些方法都可以通过显微镜观察细菌的形态、大小、结构以及染色反应等特征来进行细菌的检查和鉴定。
涂片检查在微生物检查中的意义
涂片检查在微生物检查中的意义一无菌体液标本细菌涂片的诊断意义正常人类的体液是无菌的，在排除标本被污染的情况下，如果在体液标本中测出细菌那么应该考虑病原菌感染。
正确留取的无菌体液标本进行规范的涂片操作后其结果与细菌培养的结果紧密相关，细菌培养速度较慢，而涂片检查的速度较快，可以在收到标本的半个小时内将结果反馈至临床，作为临床及时有效的进行抗感染治疗的重要根据。
血液感染是最为致命的临床感染之一，严重感染者可能导致死亡，对于病原菌快速正确的判断能够使得医生抓住最好的治疗时机，以拯救患者生命。
血液标本不能直接进行涂片检查，只可以进行细菌培养，但是一旦培养仪器出现阳性报警或者血培养瓶里出现细菌生长信号的时候，涂片检查的重要性便凸显出来。
应及时通知临床医生涂片的革兰染色结果，使医生可以推测病原菌并及时使用对应的抗菌药物为患者进行治疗。
二痰标本涂片的意义痰标本涂片的重要意义之一就是判断标本留取的质量。
合格的痰标本涂片检查可以预测培养的结果，提前指导临床的药物使用。
发现少见菌或者特殊菌的感染是痰标本涂片革兰染色的另一个重要意义，它可以为临床感染的诊治提供新的思路。
我国结核感染患者较多，在近些年因为不规范的药物使用或者出现混合感染，导致较多活动性结核患者的病状特征没有规律，临床医生在使用涂片检查送检痰液标本的时候容易忽视痰涂片找抗酸杆菌，而部分专业素养较高的医生可以在图片中发现一些“鬼影细胞”，从而发现疑似抗酸杆菌感染，并通过抗酸染色、结核PCR等技术进行验证，以为临床诊断提供重要情报。
三阴道分泌物涂片检查的意义阴道分泌物涂片检查可用于判断生殖道感染的细菌来源，尤其是可以作为重要手段辅助女性的细菌性阴道病或者细菌性阴道炎的诊断。
四粪便标本涂片检查的意义由于粪便标本中存在大量的正常菌群，临床粪便标本涂片检查难以判断病原菌，所以粪便标本一般不做涂片检查，但是当患者出现菌群失调或者怀疑出现了霍乱弧菌引起的腹泻时，可做涂片检查。
常见标本细菌涂片
尿常规湿片
革兰染色
尿液常见菌
革兰阳性菌 肠球菌属 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 厌氧链球菌 化脓性链球菌 无乳链球菌 结核分枝杆菌 白念珠菌 光滑念珠菌
革兰阴性菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产气肠杆菌 沙门菌属 变形杆菌属 沙雷菌属 铜绿假单胞菌 不动杆菌属 阴道加德纳菌 淋病奈瑟菌
黏液型铜绿革兰染色
黏液型铜绿血平皿
黏液型铜绿抗酸染色
“ 过 目 难 忘 ”
黏液型铜绿瑞姬染色
黏液型铜绿 六铵银染色
粘液型肺克
3.真假“美猴王”
细胞连接处缩 窄，藕节样
竹节样，平切， 鹿角样分枝 （45°）
痰液里的真菌丝
支气管盥洗液可见 大量假菌丝
痰液10%KOH 压片400 倍
曲霉菌菌丝如鹿角，45°度 锐角分枝，盲端钝圆。
染 色
成对或短链排列。如右图菌落直
接涂片。
血培养金黄色葡萄球菌
菌体较大，葡萄串状，感觉不 厌氧瓶菌涂片体小，葡萄串状。 在同平面，易误认。
需氧瓶： 染料沉渣？
厌氧瓶
血培养G+链球菌？
多个视野阅片，特别 是较薄的地方看看。
皓 月 当 空 似 有 佳 人 来
百变美女—马内菲篮状菌
马内菲篮状菌是青霉中惟一的
一 河 两 岸 斗 鸡 眼
二、脑脊液
送检顺序：第一管生化，第二管微生物，第三管细 胞计数及其他。因为首管标本由于极易被皮肤定植 菌污染，不应做直接涂片、培养和分子研究。
脑脊液增菌：一般用儿童瓶，1-3ml，因为成人瓶含 聚茴香脑磺酸钠对奈瑟菌属的检出有影响，如怀疑 诺卡菌属、真菌或分枝杆菌等不常见细菌感染，应 提醒微生物室延长培养。
一般细菌涂片检查的标本采集要求
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在进行细菌涂片检查时，需准备以下工具：1. 无菌采集棒或无菌采集刮片。
微生物各种标本的涂片检验程序
各种标本的涂片检验程序1.概述各种标本涂片的结果一方面可为临床提供快速的诊治依据，同时还可作为分离培养标本的质量指标。
例如，穿刺液（胆汁，胸腔积液，腹水，心包液等），脑脊液标本，因原部位是无菌的，只要检出细菌即可提示感染的原因，具有诊断意义。
粪便标本倡导微生态菌群含量甚多，粪便球杆菌比例涂片检查可反映菌群的数量和比例，有些细菌可通过直接涂片镜检来协助诊断疾病，如霍乱弧菌，难辨梭菌，假丝酵母菌感染等。
痰液涂片除了可初步判定是否有病原菌存在外，还用于确定标本取材是否合格，是否适合做细菌培养。
不同的标涂片检出不同的细菌各有不同的临床意义。
2.脑脊液涂片处理2.1.检验前处理2.1.1.革兰染色：肉眼观察，混浊或脓性脑脊液可直接涂片。
无色透明的脑脊液，首先进行2000r/min离心10min，倒去上清液用沉淀物涂片，经自然或温箱干燥、火焰固定后，进行革兰染色。
2.1.2.抗酸染色（萋-纳染色法）：脑脊液经2000r/min离心10min，倒去上清液后取沉淀物涂片，经自然或温箱干燥、火焰固定后，进行萋-纳法染色。
2.1.3.墨汁染色：脑脊液经2000r/min离心10min后弃去上清液，将离心标本沉淀物放于试管，与墨汁均匀混匀调至恰当的浓度（4:1），取一滴混合物于玻片上，然后盖上盖玻片，直接用高倍镜镜检。
2.2.染色操作各染色操作见《革兰染色操作程序》、《抗酸染色操作程序》、《墨汁染色操作程序》。
2.3.镜检与报告方式2.3.1.脑膜炎奈瑟菌涂片检查：涂片经革兰染色，在油镜下找到革兰阴性、平面相对的双球菌，细菌可位于细胞内或外。
此时可报告临床“找到革兰阴性双球菌位于细胞内（外）”。
如镜检未发现该细菌可报告“未找到革兰阴性双球菌”。
2.3.2.细菌、真菌涂片检查：涂片经革兰染色，根据细菌的染色特点、形态、排列，初步可报告“找到革兰阴性或阳性球菌呈XX排列”；如镜检未发现细菌可报告“未找到细菌”；在油镜下找到革兰阳性真菌孢子或菌丝，可报告“找到真菌孢子或菌丝”；镜检为发现真菌孢子或菌丝可报告“未找到真菌孢子和菌丝”。
涂片检查在临床微生物检验中有什么样的作用
涂片检查在临床微生物检验中有什么样的作用随着科学技术的迅速发展，检测仪器的自动化程度、速度和准确度越来越高，检测仪器的应用越来越广泛。
近年来，随着微生物检测技术的不断发展，各种仪器的不断改进和完善，使得检测的速度和准确度大大提高。
然而，传统的检测方法通常需要对先进设备进行验证、校准和补充[1]，而细菌培养虽然是“金标准”，但耗时较长，且不易观察到菌群相对量和细菌与白细胞的关系，而传统的病原学诊断方法则是涂片。
进行脑脊液涂片，主要是看致病性细菌，如脑膜炎等。
考虑是不是得了真菌性阴道炎，可以通过刮取阴道分泌物，然后做涂片。
假如是子宫颈内有什么疾病，可以抽取子宫颈内的一些分泌物做涂片。
大便涂片一般可以判断革兰氏阳性链球菌或白色假丝酵母，有助于对该病进行早期诊断。
咽白喉咙需要进行咽部分泌物涂片，通过涂片可以判断是否存在白喉棒状杆菌，同时还能判断是不是结核分枝杆菌感染。
鼻分泌物涂片可以通过从鼻粘膜中抽取少量的粘液涂片来判断有无感染，这样做的效果会更好一些。
一、无菌体液标本细菌涂片的诊断价值血液，脑脊液，胸，腹，心包，关节腔和鞘膜液均有不同程度的无菌体液。
对于正常人来说，这些体液应该是无菌性的，当样本中发现有细菌时，就应该认为是致病菌。
正确的留取和正确的涂片方法是影响细菌培养效果的重要因素。
有研究表明[3]，脑脊液、胸腔积液、腹腔积液等穿刺液培养与离心后革兰染色（脑脊液墨汁染色找隐球菌）的结果符合率可超过80%，而且涂片结果可以在接到样本30分钟内反馈给临床，这为临床有效的抗感染治疗提供了重要的依据。
二、痰标本涂片的价值痰涂片对痰液样本的保存品质有很大的影响。
若样本满足以下要求，则可接受并作细菌培养：1）痰样本：每个低倍镜下的平均鳞状上皮细胞数目小于10个；(2)从气管吸取的痰中，在低倍视野中，鳞状上皮细胞的数量在10以下，而在油镜下20个视野中，则可看到1种以上的细菌；(3)支气管肺泡灌洗液：鳞片上皮细胞数目<1%，其中鳞片上皮细胞数目为1%。
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析革兰染色涂片检查是临床诊断中常用的一种细菌染色检查方法，通过染色涂片的观察，可以初步判断细菌的形态特征，从而对细菌进行初步的分类和鉴定。
本文将就革兰染色涂片检查的原理、方法和结果影响因素进行深入分析和探讨。
一、革兰染色涂片检查的原理和方法革兰染色涂片检查是根据细菌细胞壁的不同成分对染色剂的特异性反应而进行的细菌染色检查方法。
根据细菌在染色后的不同染色结果，分为革兰阳性和革兰阴性两种。
革兰阳性细菌的细胞壁主要由大量的肽聚糖和大量的脂肪酸构成，所以在染色时会将革兰染色涂片变为紫色。
典型的革兰阳性细菌有著名的金黄色葡萄球菌和肺炎球菌等。
而革兰阴性细菌的细胞壁中脂多糖含量较高，所以在染色时会呈现粉红色。
典型的革兰阴性细菌有大肠杆菌和沙门氏菌等。
革兰染色涂片检查的方法主要包括以下几个步骤：1. 取一枚干净的载玻片，加入细菌涂片，用炉头加热烘干；2. 用草炭砷酸的蓝色纤维素染色涂片，覆盖在载玻片上；3. 用神经酸液滴于染色涂片上，加热并洗脱，使涂片干。
通过以上步骤，就可以完成革兰染色涂片的制备。
然后通过显微镜观察染色涂片中细菌的形态和染色结果，初步判断细菌的革兰染色结果。
二、革兰染色涂片检查结果的影响因素1. 细菌培养情况革兰染色涂片检查的结果受到细菌培养情况的影响。
若细菌培养不纯，可能会导致染色结果产生偏差，影响准确性。
2. 革兰染色涂片制备技术革兰染色涂片的制备技术对最终的染色结果也有一定影响。
如果制备不当，可能造成染色的不均匀性，导致阴性细菌染色效果不明显或阳性细菌染色效果过于深重。
3. 革兰染色剂的选择革兰染色剂的选择也影响了染色结果的准确性。
染色剂的浓度、纯度和使用方式都会影响到染色效果。
4. 革兰染色反应时间革兰染色反应时间的长短也会对染色结果产生影响。
反应时间过长或过短都可能导致染色结果的不准确性。
5. 细菌的生长状况细菌的生长状况也会对革兰染色涂片检查结果产生影响。
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析革兰染色涂片是一种常用的细菌诊断方法，其基本原理是利用革兰染色把细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。
这种方法简单易行，快速准确，是临床微生物学常规检验项目之一。
但是，在使用革兰染色涂片进行细菌检查时，有一些因素可能会干扰检查结果，面对这些因素，我们应该如何进行控制呢？一、样品质量革兰染色的成功与否直接受到样品质量的影响，样品不能被污染或受到其他因素的影响。
在检查之前，应该准确采集样品，并尽可能避免样品在采集、运输和处理过程中受到污染和损伤，保持样品的完整性和纯净度，以保证检验结果的准确性。
二、细菌数量革兰染色所观察到的细菌数量是检查结果的重要指标。
若细菌数量太少，则检查结果会出现假阴性；若细菌数量过多，则会使涂片过于密集，阻碍了检查者对每个细胞的观察，导致假阳性。
因此，在制作涂片时应注意，以恰当的量、均匀的分布制作涂片。
三、染色影响革兰染色是判定细菌的一种方法，但是某些化学药品和指示剂的因素也会对判定结果产生影响。
比如，某些数据表明在样品培养基中添加了青霉素或其他β内酰胺酶抑制剂后，革兰染色的敏感性得到了提高。
因此，在进行革兰染色涂片检查之前，需要确保染色试剂的制备和使用均符合实验规范。
四、实验技术实验技术的操作也会影响革兰染色涂片的检测结果。
实验技术的不同，可能会导致不同细胞量分布和染色效果，最终影响结果的可靠性。
因此，需要操作人员具备专业的技能和开展实验工作的基础训练，以保证实验的准确性和可靠性。
总之，革兰染色涂片检查是一种重要的细菌检查方法，但是影响革兰染色结果的因素很多。
在进行检查之前，我们必须控制好所有可能影响结果的因素，以保证最终的检测结果的准确性和可靠性。
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析
革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析革兰染色是一种常用的微生物学检测方法，通过对细菌样本进行染色，来区分细菌的特性。
革兰染色是细菌学中的一项基本技术，主要是根据革兰氏染色法则，将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，这对于区分不同类型的细菌对于治疗和预防感染病原体变得极为重要。
本文将对革兰染色的涂片检查及结果影响因素进行浅析，并探讨其在临床诊断中的应用价值。
一、革兰染色工作原理革兰染色是由丹麦细菌学家革兰于1882年首先提出的。
该方法主要利用细菌细胞周围的不同结构，在染色时对染料的吸收情况不同，从而使细菌分为革兰阳性和革兰阴性两种。
其基本步骤主要包括：先用紫晶染料染色，然后用碘液固定染料，接着用酒精洗去多余染料，最后用碘液和洗涤液复染后覆以脱水醋液，在显微镜下观察。
革兰阳性和革兰阴性的区分主要依据细菌细胞壁的组成差异。
革兰阳性细菌的细胞壁主要由肽聚糖和脂多糖构成，能够吸收紫晶染料并保持在细胞内，呈紫色；而革兰阴性细菌的细胞壁则含有大量脂质，较薄，不易吸收紫晶染料，但易受到酒精洗去，因此需要用红色染料进行复染。
二、革兰染色涂片检查的操作流程1.准备细菌样本：从病人的标本中提取细菌样本，如血液、尿液、分泌物等，进行标本的处理和培养，以得到纯种菌培养。
2.涂片制备：采用无菌吸头沾取培养物，涂抹在无菌玻璃片上，待涂片干燥后进行染色。
3.染色处理：首先用紫晶染料染色，然后用碘液固定染料，接着用酒精洗去多余染料，最后用碘液和洗涤液复染后覆以脱水醋液。
4.观察检查：将制备好的涂片放在显微镜下进行观察，并根据细菌的染色情况进行判读，并区分细菌类型。
三、结果影响因素浅析1. 染色质量：染色操作的规范与否直接影响着结果的准确性。
如染色时间、染色物浓度、洗涤液使用情况等均会对结果产生影响。
2. 细菌培养情况：细菌培养的时间长短、培养条件等因素会影响细菌的形态和染色情况，进而影响革兰染色的结果。
3. 细菌样本来源：不同来源的细菌样本可能有不同的污染情况，可能会干扰革兰染色结果。
涂片检查在临床微生物检验中的效果分析
涂片检查在临床微生物检验中的效果分析摘要：目的：对涂片检查在临床微生物检验中的效果进行分析。
方法：选取临床送检的106例标本分别于细菌培养前后进行涂片检查，对细菌培养后涂片检查方的检出率进行分析，并对标本培养前后的涂片检查符合情况进行统计，分析涂片检查方法在临床微生物检验中的应用效果。
结果：一共有94例标本中检出微生物，其中革兰阴性菌的均占比比较高，革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌的占比较高，真菌中白色假丝酵母菌占比较高；对原始标本和细菌培养后涂片检查的符合率对比，痰液检查情况符合率为85.71%，尿液检查情况符合率为83.78%，脓液检查情况符合率为78.95%，腹水检查情况符合率为75.00%。
结论：原始标本涂片检查与细菌培养后涂片检查的符合率相对较高，能够实现对临床微生物的快速检验，同时也能够保证检验结果的准确性，可以在临床中加大推广力度。
关键词：涂片检查；临床微生物检验；效果分析涂片检查是一种比较有效的临床微生物检验方法，一般都会对标本进行细菌培养后进行涂片检查，根据检查结果来进行治疗。
但是这一过程需要较长的时间会在一定程度上延长疾病的治疗时间，从而导致患者病情加重。
原始标本涂片检查方法的应用能够改善以上问题，可以直接对原始标本进行检查，而且检查结果与细菌培养后涂片检查结果的符合率比较高，因此，加大对原始标本涂片检查方法的应用与研究对临床微生物检验有着重要意义。
1.资料与方法1.1一般资料选取临床送检的106例标本分别于细菌培养前后进行涂片检查，原始标本来自于各个科室，标本类型为痰液、尿液、脓液和腹水。
全部标本都是在获取后的2小时内送去专门的检验科进行检验。
1.2方法原始标本涂片检查方法：痰液和脓液标本可以直接进行涂片检查，取适量标本放置在两个玻璃片中间，对标本进行压片处理并来回拉动拨片让其分布均匀，从而获得涂片标本。
尿液和腹水标本则需要进行离心分离处理，用处理后的沉渣制作涂片。
所有标本进行革兰氏染色然后使用显微镜进行微生物检查。
细菌特殊形态_实验报告
一、实验目的1. 学习并掌握细菌特殊形态的观察方法。
2. 了解细菌特殊结构的功能及其在微生物学研究中的应用。
3. 通过观察不同细菌的特殊形态，加深对细菌分类和鉴定的认识。
二、实验原理细菌特殊形态是指细菌除基本形态（如球状、杆状、螺旋状）外的其他形态，如丝状、分支状、放射状、束状等。
这些特殊形态可能与细菌的生长环境、生存策略、繁殖方式等因素有关。
观察细菌特殊形态有助于微生物学研究和细菌分类。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：- 细菌培养物：包括球状、杆状、螺旋状等基本形态的细菌。
- 特殊形态细菌培养物：丝状、分支状、放射状、束状等。
- 革兰氏染色液、酒精、水、甘油、载玻片、盖玻片、显微镜等。
2. 实验仪器：- 普通光学显微镜- 高倍显微镜- 烧杯、酒精灯、酒精棉球、镊子等四、实验步骤1. 制备细菌涂片：- 将培养好的细菌用无菌镊子取出，轻轻涂抹在载玻片上。
- 待涂片干燥后，滴加革兰氏染色液，染色约1分钟。
- 用水洗去染色液，滴加碘液，染色约1分钟。
- 用水洗去碘液，滴加酒精脱色，观察细菌颜色变化。
- 用水洗去酒精，滴加复染液（如番红染液），染色约1分钟。
- 用水洗去复染液，用甘油封片。
2. 观察细菌特殊形态：- 使用高倍显微镜观察载玻片上的细菌。
- 仔细观察细菌的形态，记录其特殊结构。
3. 数据分析：- 对观察到的细菌特殊形态进行分类和描述。
- 分析特殊形态与细菌生存环境、繁殖方式等因素的关系。
五、实验结果与分析1. 实验结果：- 观察到的细菌特殊形态包括丝状、分支状、放射状、束状等。
- 丝状细菌：形态细长，具有分支，如放线菌。
- 分支状细菌：形态呈分支状，如葡萄球菌。
- 放射状细菌：形态呈放射状，如放线菌。
- 束状细菌：形态呈束状，如螺旋菌。
2. 分析：- 细菌的特殊形态与其生存环境和繁殖方式密切相关。
- 丝状细菌的分支形态有利于其在土壤等复杂环境中生长。
- 分支状细菌的放射状生长方式有利于其在食物链中占据有利位置。
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250501004 特殊细菌
涂片检查
包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒
螺旋体、白喉棒状杆菌等
每种
细菌
7
250501028 念珠菌镜
检
每个
取材
部位
5
250501029 念珠菌培
养
每个
取材
部位
21
250501031 衣原体检
查
指免疫学法项32 培养法加收10元
250501032 衣原体培
养
每个
取材
部位
32
250501033 支原体检
查
项32 每种支原体检查收费一次
250501034 支原体培
养及药敏
项70
250501035 轮状病毒
检测
指凝集法项10 免疫学法加收10元；电镜法加收5元
250501036 其它病毒
的血清学
诊断
每种
病毒
21
250502001 常规药敏
定性试验
每种
药物
3
250502002 常规药敏
定量试验
(MIC)
每种
药物
3
250502003 真菌药敏
试验
每种
药物
3
250502004 结核菌药
敏试验
指仪器法
每种
药物
7
250601001 粪寄生虫
镜检
包括寄生虫、原虫、虫卵镜检次 3
250601002 粪寄生虫
卵集卵镜
检
次 3
250601003 粪寄生虫
卵计数
次7
250602001 各种寄生
虫免疫学
检查
一般免疫学法：放免法、酶免法、
免疫电泳法、免疫荧光法
项22
每种寄生虫检查计费一次；①凝集法：
血凝法、乳胶法减收10元；②双扩法或
免疫印迹法加收10元
260000001 ABO红细胞
定型
指血清定型(反定) 次 3
260000002 ABO血型鉴
定
指正定法与反定法联合使用次 5
260000003 ABO亚型鉴
定
每个
亚型
10
260000004 Rh血型鉴
定
指仅鉴定RhD(o)，不查其他抗原次11
260000005 Rh血型其
他抗原鉴
定
含Rh血型的C、c、E、e抗原鉴
定
每个
抗原
14
260000007 血型单特
异性抗体
鉴定
次50
以常规鉴定的8种谱红细胞为基数，每
增加一种谱红细胞时加收10元
260000011 盐水介质
交叉配血
次 5
260000012 特殊介质
交叉配血
指用于发现不全抗体
每个
方法
5
白蛋白法、Liss法、、酶处理法、抗人
球蛋白法、凝集胺法等
260000013 疑难交叉
配血
包括以下情况的交叉配血：ABO
血型亚型不合、少见特殊血型、
有血型特异性抗体者、冷球蛋白
血症、自身免疫性溶血性贫血等
次20
270200005 细胞学计
数
包括支气管灌洗液、脑脊液等细
胞的计数；不含骨髓涂片计数
例27
270300001 穿刺组织
活检检查
与诊断
包括、肾、乳腺、体表肿块等穿
刺组织活检及诊断
例50
270300002 内镜组织
活检检查
与诊断
包括各种内镜采集的小组织标
本的病理学检查与诊断
例42
以两个蜡块为基价，超过两个加收15
元
270300003 局部切除
组织活检
检查与诊
断
包括切除组织、咬取组织、切除
肿块部分组织的活检
每个
部位
42
以两个蜡块为基价，超过两个加收15
元
270300004 骨髓组织
活检检查
与诊断
指骨髓组织标本常规染色检查例50
270300005 手术标本
检查与诊
断
例45
以两个蜡块为基价，超过两个加收10
元；塑料包埋加收10元
270300006 截肢标本
病理检查
与诊断
包括上下肢截肢标本等
每
肢、
每指
(趾)
84
270300009 颌骨样本
及牙体牙
周样本诊
断
例70
以两个蜡块为基价，超过两个加收10
元；不脱钙直接切片标本加收15元。