超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果探究

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果探究胆囊结石是常见的胆道疾病，其常常伴随着急性胰腺炎的发生。

传统的诊断方法包括体检、血液检测等，而随着超声诊断技术的不断发展，其在胆囊结石并发急性胰腺炎的诊断中也得到了广泛应用。

本文旨在探究超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果。

一、胆囊结石的超声诊断胆囊结石是指胆囊腔内存在结石，是胆道疾病中比较常见的类型。

超声检查是目前诊断胆囊结石最常用的方法之一，其具有操作简便、无辐射、无创、费用低廉等优点。

胆囊结石的超声表现主要包括：①胆囊内容物混浊，回声较高，悬浮物较多且不易穿透；②胆囊壁增厚、变薄等；③结石呈圆形或椭圆形，表面光滑，内部有回声，边缘有强回声，大小不等。

此外，结石还可引起胆囊颈部和胆总管的梗阻，从而导致胆道系统的扩张。

急性胰腺炎是急性腹痛中一种常见病因，其诊断主要依靠临床表现和实验室检查等方法。

超声检查在急性胰腺炎的诊断中也有一定作用。

急性胰腺炎的超声表现主要包括：①胰腺增大，边缘不规则；②胰腺内回声异常，可见胰腺内液性囊肿；③周围脂肪组织炎症可引起回声增强；④胰腺周围的胆总管或胰管也可受到压迫或水肿扩张。

此外，超声检查还可以发现其他的胰腺疾病，如胆总管炎、胆总管结石等。

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的方法是：首先对胆囊和胆道进行超声检查，发现胆囊结石后进一步观察胰腺是否增大、回声异常等。

如果发现急性胰腺炎的表现，可进一步了解其发生的原因，是否与胆囊结石相关等。

研究表明，对于胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断，其准确率可达到90%以上。

而超声检查还可以及时发现是否存在合并症，及时进行治疗。

四、结论超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎具有操作简便、准确性高、费用低廉等优点，在临床上已得到广泛应用。

超声检查既可以准确诊断胆囊结石，还可以发现并发胰腺炎等疾病，并及时予以治疗。

因此，超声检查在胆囊结石并发急性胰腺炎的诊断中具有重要的作用。

超声对急性胰腺炎的诊断价值

纯硬化性死骨,最终转变为混合硬化死骨。

本组Ⅰ期～Ⅲ期分别以单纯硬化、混合硬化和死骨为主,自Ⅰ期～Ⅳ期,单纯硬化逐渐下降,至Ⅲ期下降为0。

混合硬化至Ⅱ期为最高,死骨自Ⅱ期出现并逐渐增加,Ⅲ期以单纯硬化死骨为主,Ⅳ期则以混合硬化死骨为主,其密度的动态变化符合病理的发展过程。

4.3　股骨头改变的早期CT表现　股骨头皮质断裂骨皮质连续性不完整,但其股骨头形态尚无其他改变,进一步发展呈阶梯状形成部分皮质塌陷,这也是确定分期和治疗方法的重要标志。

本组4例在扫描中其外形无明显变形,经随访,3例随股骨头塌陷而出现双边征,双边征的外皮质线突出于股骨头边缘的外方,这表明外皮质线影是断裂的骨质向股骨头外突出的边缘。

以此来确定股骨头塌陷的早期表现,对临床的早期治疗有很大的帮助。

参考文献:[1]　郭世发.成人股骨头缺血坏死[J].天津医学院学报,1979,134:68269.(收稿日期:2008201220)超声对急性胰腺炎的诊断价值霍晓恺,解耀锃,朱红霞,赵　静,张蓓蓓(聊城市第二医院,山东临清252600)[摘　要]目的:探讨超声在急性胰腺炎诊断中的价值。

方法:利用AL O K A5500全身彩色多普勒超声诊断仪对所检部位进行纵、横、斜断面扫查分析,作出诊断。

结果:20例胰腺均弥漫性肿大,回声减弱,后壁回声不同程度增强,部分回声不均,其中合并胆结石10例、假性囊肿3例。

结论:超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义。

[关键词]彩色多普勒;急性胰腺炎;诊断价值[中图分类号]R657.5+1　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0921119201 急性胰腺炎为外科常见急腹症之一,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查有30%～40%漏诊,分水肿型和出血坏死型两种。

特别是出血坏死型,临床变化急剧,常合并坏死,如不能及时正确诊断,将导致严重后果,超声是检查急性胰腺炎的一种重要方法,本文对笔者收集的20例经手术及临床证实的急性胰腺炎的超声表现分析如下。

不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值

腺炎的可能病因，并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。
【关键词】超声检查；囊结石；胆胰腺炎急性胰腺炎是消化系统比较常见的急腹症之
一
２１胆囊结石声像图表现胆囊壁毛糙、．增厚，多发性小结石于胆囊内探及多发、聚集的砂粒样强回声、部分囊内见泥沙样强回声细点状沉积、移可动；多发性大结石于胆囊内测及大小不等的强回声，后伴声影，最大直径＞０６ｍ，团与光点均可随体．ｃ光位改变而移动。单发性胆囊结石于囊内见一强回声光团，伴声影，随体位改变而移动，分囊内合后可部
２结果
作者单位山西省寿阳县人民医院０５０４４０
维普资讯
ＱｉｇａｄＪ２０，ｌ０．ｎｄｏＭｅ，０８Ｖｏ４４
不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值
聂改荣
【要】目的探讨不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值。方法采用超声检查４摘６例胆囊结石并发急性胰腺炎患者，察胆囊内结石大小和数量并进行比较，观同时观察胰腺大小形态、实质回声
小、形态、内部回声及与周围组织的关系，能动态观
察病情变化，胆道疾病的首选检查方法。本研究是旨在通过对４例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的６超声检查探讨二者之间的关系，临床诊断与预防为胆源性胰腺炎提供影像学依据。

超声诊断胆囊结石88例分析

超声诊断胆囊结石88例分析发表时间：2015-03-06T15:45:14.250Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：童南萍[导读] 胆囊结石属于胆道疾病中最为常见的类型，其多见于成年人，且多发于女性。

童南萍（河南荥阳市人民医院超声科 450100）【摘要】目的分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值。

方法随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，所有患者均进行超声诊断，并对本组患者的临床资料进行回顾式分析。

结果 88例患者中46例患者为具有典型超声表现的胆囊结石（52.3%）；36例为不典型超声表现的胆囊结石（40.9%），其中8例为充满型胆囊结石（9.1%），12例为泥沙样胆囊结石（13.6%），10例为胆囊壁结石（11.4%），6例为胆囊颈部结石（6.8%）；误诊6例，占总病例数的6.8%，其余患者的超声检查结果均与病理诊断结果相符，确诊率为93.2%。

结论超声诊断时临床上诊治胆囊结石最为常用的方法，其诊断符合率高，可作为临床确诊的重要依据，但需注意对不典型结石的诊断，以免出现漏诊或误诊的情况。

【关键词】胆囊结石超声诊断临床价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0077-02 胆囊结石属于胆道疾病中最为常见的类型，其多见于成年人，且多发于女性。

胆囊结石多因胆汁成分以及理化性质的改变而形成。

该病症的临床症状多见上腹部不适、嗳气、食欲不振等。

该病症在临床上的诊断多依靠超声检查、CT以及MRI等，但相关研究结果显示超声检查相较于其他检查手段而言，具有经济、无痛、无创、确诊率高等优点[1]。

本次研究将以随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值，现将分析结果总结如下。

B超在急性胰腺炎诊断中的临床应用

１（）５ —５．４５：３２３４
和部位亦逐渐增多，多数病例胰腺及胰外超声表现与临床病
（稿日期：０００一８）收２１— ４Ｏ
现。经腹部超声根据胰腺大小、态、缘、形边回声的改变，以及
例有明确的暴饮暴食。怀疑上消化道穿孔８例，胆囊炎、急性胆囊结石ｌ，６例急性肠胃炎ｌ例，３肠梗阻８。做过１Ｂ例次
超检查者６例，做过２次或２次以上检查的４４例。１仪器与方法：使用Ｌｇｑ－０．２ｏｏ－－０型超声诊断仪，凸阵探２头，频率为３５Ｍｚ．Ｈ。患者取仰卧、半卧位、坐位或侧卧位，经
经手术治疗，３例死亡，有其余好转或痊愈。
３讨论
动态Ｂ超观察结合血清淀粉酶及临床症状，对急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺的确诊率均有大幅度提高。本资料中有５例患者血清淀粉酶显著增高，Ｂ超动态观察中
胰腺肿胀程度无明显变化，腹部积液也无增多，终诊断为下最
胰腺炎１例（１准确率９％）６。急性水肿型胰腺炎合并网膜囊及，或腹腔积液者８例，２％，占１急性出血坏死型胰腺炎全部
因： ①机器的灵敏度不高，作者没有掌握测量胰腺的正确方操法； ②对有些非炎症引起的胰腺增大及回声改变认与Ｂ超结果一致。另外，２例有早期血清淀粉酶仅轻度增高，例正常的患者，１动态Ｂ超发现胰腺回声明显不均，部分边缘呈虫噬状，短期（～）２５ｈ内复查，胰周、网膜囊及下腹部出现液性暗区，诊断为坏死型胰腺炎，并最后得到手术证实。本研究还发现，腹痛患者，如果超声发现胆囊增大，胆总管轻度扩张、胰腺显示不清、脾肾之间有裂隙状液性暗区是急性胰腺炎的超声表现之一，本组病例中，６例有上述表现，动态观察，均出现典型急性胰腺炎的表Ｂ超

急性胰腺炎的临床及超声诊断分析

急性胰腺炎的疼痛常位于左上腹并向背部放射，而胆囊炎、胃肠炎等其他急腹症的疼痛部位和性质有所不同。此外，急性胰腺炎常伴有恶心、
呕吐、发热等症状，而其他急腹症则可能有所不同。
在影像学检查方面，超声、CT等检查可以显示胰腺的形态、周围渗出等情况，有助于急性胰腺炎与其他急腹症的鉴别。
并发症的诊断与处理
综合治疗方案
根据急性胰腺炎的不同病情采取个体化的治疗措施，如禁食、补液、抗生素治疗、内镜治疗等。
加强多学科协作，提高急性胰腺炎的综合治疗水平。
THANKS
感谢观看
超声诊断标准与指标
01
02
03
04
胰腺形态改变
胰腺肿大、增厚，边界模糊，内部回声不均匀。
胰管扩张
主胰管扩张，分支胰管亦扩张。
周围积液
胰腺周围可见液性暗区。
其他征象
可伴有胆道结石、胆管扩张、胆囊炎等征。
超声诊断的优缺点
优点
超声检查具有无创、实时、动态观察的优势，可清晰显示胰腺实质及胰管形态，发现胰腺及周围病变，为急性胰腺炎的诊断提供重要依据。
积极治疗和密切观察病情变化。
建议患者在出院后定期随访，接受医生的专业指导和建议，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免复发。同时，注意身体状况的变化，如出现腹痛、恶心、
呕吐等症状时及时就医。
05
急性胰腺炎的临床及超声诊断分析总结与展望
总结急性胰腺炎的临床及超声诊断经验与教训
临床及超声诊断经验
急性胰腺炎的并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。医生需要根据患者的症状、体征和实验室检查进行诊断。
对于胰腺脓肿，需要进行穿刺引流和抗生素治疗；对于胰腺假性囊肿，需要观察或手术治疗；对于急性呼吸窘迫综合征，需要进行机械通气和抗炎治疗；对于急性肾衰竭，需要进行透析治疗。

《胆囊结石伴急性胆囊炎的护理查房》(1)

《胆囊结石伴急性胆囊炎的护理查房》一、疾病概述胆囊结石伴急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，主要由于胆囊内结石的存在，引起胆囊管梗阻、胆汁淤积，继发细菌感染而导致胆囊发生急性炎症反应。

患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响生活质量。

若不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。

二、病因及发病机制1. 胆囊结石形成- 胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，胆汁淤积等因素可促使胆囊结石的形成。

长期高脂肪、高胆固醇饮食，可使胆汁中的胆固醇含量过高，容易析出结晶形成结石。

肥胖、妊娠、糖尿病等因素也会增加胆囊结石的发病风险。

- 例如，一位长期喜爱吃油炸食品和动物内脏的患者，由于摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，胆汁中的胆固醇含量逐渐升高，超过了胆汁的溶解能力，最终形成了胆囊结石。

2. 胆囊管梗阻- 胆囊结石在胆囊收缩或移动过程中，可能会嵌顿在胆囊管内，导致胆囊管梗阻。

一旦胆囊管梗阻，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，可引起胆囊黏膜充血、水肿，甚至坏死。

- 比如，一位患者在剧烈运动后，胆囊内的结石发生移位，恰好卡在了胆囊管处，造成了胆囊管梗阻。

随后，患者出现了右上腹疼痛等症状。

3. 细菌感染- 当胆囊管梗阻后，胆囊内的胆汁淤积，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。

常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

细菌感染进一步加重了胆囊的炎症反应。

- 例如，一位患者本身就有胆囊结石，近期又因为饮食不洁导致肠道细菌感染。

这些细菌通过胆管逆行进入胆囊，引发了急性胆囊炎。

三、临床表现1. 腹痛- 右上腹疼痛是胆囊结石伴急性胆囊炎最主要的症状，疼痛通常为持续性钝痛或绞痛，可向右肩部或背部放射。

疼痛程度因人而异，轻者仅感隐痛，重者疼痛剧烈，难以忍受。

- 例如，一位患者突然感到右上腹剧烈绞痛，呈持续性发作，疼痛向右肩部放射。

患者坐立不安，大汗淋漓，只能弯腰屈膝以缓解疼痛。

2. 恶心、呕吐- 患者常伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展摘要目的：在临床常见急腹症中，急性胰腺炎十分常见，而早期对其进行正确诊断十分重要，能够为其后期治疗提供有效依据。

目前临床对于急性胰腺炎的诊断一般以影像学技术为主，其中以增强CT作为诊断金标准。

超声是临床常用的诊断方式，也是临床十分重要的影像工具，其在急性胰腺炎的图像引导下治疗、早期诊断和实时动态监测中均具有重要意义。

关键词：超声；急性胰腺炎；诊疗；新进展急性胰腺炎在临床十分多见，为一类胰腺疾病，临床表现为人体胰腺渗出、局部肿大和炎症反应等，且能够出现胰腺自身消化所致的胰腺及其周围组织坏死、出血和并发感染[1]。

根据我国2012年Atlanda标准将急性胰腺炎分为三个等级，即轻症、中重症、重症，其中中重症和重症主要以器官功能衰竭持续时间是否在48小时以上作为鉴别标准，故此，早期鉴别急性胰腺炎及其并发症、评估胰腺严重程度和坏死程度对降低临床病死率和预防器官损伤等具有十分重要作用。

而随着我国超声技术的不断进步，其在评估疾病的严重程度和分级、明确病因和图像引导介入诊疗中均具有显著优势[2-3]。

本研究通过对超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展作一综述，详情见下文描述。

1.常规超声在急性胰腺炎中，常规超声作为患者入院后的首选筛查方式。

B型超声能够对人体胰腺形态、胰腺大小、内部回声情况、邻近组织、边缘、胸腹腔有无积液等情况进行密切观察，而彩色多普勒超声能够早期发现脾静脉以及门静脉血流情况、胰腺假性动脉瘤[4-5]。

而临床对于中重症急性胰腺炎的诊断标准为；胰腺出现不同程度的增大，且回声减低，主胰管扩张在3mm以上，胰周伴有少量积液，特别对于小网膜积液，是急性胰腺炎十分重要的征象。

而CT扫描存在容积效应，使胰管轻度扩张的诊断准确率降低[6]。

而对于伴有胰周组织坏死或胰腺实质坏死的重症急性胰腺炎，超声诊断标准：胰腺出现明显增大情况，且形态呈不规则状，轮廓十分模糊，回声呈不均匀，内见团絮状强回声，伴有不同程度的腹膜后积液和盆腹腔积液。

超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展

!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘　攀１ａ，郝　亮１ａ，成　雨１ｂ，杨蓓蓓１ｃ，魏　勇１ｂ，夏振红２，于守君１ａ１滨州医学院烟台附属医院ａ．肝胆胰腺外科微创中心，ｂ．肝胆胰脾外科，ｃ．超声医学科，山东烟台２６４１００；２滨州医学院，山东烟台２６４００３摘要：急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症，以病因多、进展快为特征，早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。

在诸多影像学检查中，超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查，在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。

本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述，以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。

关键词：胰腺炎；超声检查；诊断；治疗学基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＬＩＵＰａｎ１ａ，ＨＡＯＬｉａｎｇ１ａ，ＣＨＥＮＧＹｕ１ｂ，ＹＡＮＧＢｅｉｂｅｉ１ｃ，ＷＥＩＹｏｎｇ１ｂ，ＸＩＡＺｈｅｎｈｏｎｇ２，ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ１ａ．（１．ａ．ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｃ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｔａｉＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ，135****2822＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７８２－９４９１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｐｅｒｆｏｒｍｒｅａｌ－ｔｉｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｃａｎｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｕｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｇｒａｄｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３７收稿日期：２０２２－０５－１２；录用日期：２０２２－０６－２２通信作者：于守君，135****2822＠１６３．ｃｏｍ急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是消化系统常见疾病，其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻；同样，大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致ＡＰ。

胆总管结石术后并发急性胰腺炎14例诊疗体会

本组病例均采用药物保守治疗，均成功治愈。
２结果 ຫໍສະໝຸດ 则。在保守治疗上，采取禁食水，持续胃肠减压，维持水电解质及
酸碱平衡．解痉止疼，生长抑素等抑制胰液分泌和胰酶活性，应用激，预防性抗菌药物应用，营养支持，中医，中药辅助治疗，如生黄胃管内灌注等。同时可早期使用糖皮质激素，因为胆总管结石术后并发急性胰腺炎多与Ｏｄｄ ’ ｓ括约肌水肿有关，应用激素能消除
ＭＥ口工ＣＡ＿ＬＡ目口口ＡＴ口口Ｙ日工ＥＮＥＢ医学检验ｌ
Ｃ二Ｈ工ＮＡＨＥＡＣＴＨ工Ｎ口Ｕ目ｍ口Ｙ
胆总管结石术后并发急性胰腺炎１４例诊疗体会
彭成
河南省周１３市中医院外一科。河南周１３４６６０００
［摘要】目的总结胆总管结石术后并发急性胰腺炎的防治体会。方法回顾分析１４例胆总管结石术后急性胰腺炎病例的临床特点、处理及效果。结果全部治愈。结论胆总管结石术后急性胰腺炎重在预防和早期诊断、及时治疗，提高手术操作水平能减少术后急性胰腺炎的发生。【关键词】胆总管结石；术后急性胰腺炎；治疗；预防［中图分类号］Ｒ６５７［文献标识码】Ａ［文章编号］１６７２ — ５６５４（２０１４）０２（ｃ）一０１Ｏ１一Ｏ２
急性胰腺炎临床表现的时间为术后１￣３ｄ，确诊时间为出现急性胰腺炎临床表现后ｌ～４ｄ。

超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析

超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析超声检查是一种常用的无创检查方法，被广泛应用于急性胰腺炎的诊断中。

本文将对其在急性胰腺炎诊断中的应用价值进行分析。

超声检查通过对胰腺进行实时观察，可以直观地显示胰腺的大小、形态和内部结构。

对于急性胰腺炎的诊断，超声检查可以帮助确定以下几个方面的信息。

超声检查可以判断胰腺是否肿大。

急性胰腺炎常常导致胰腺发生明显的肿胀，超声检查可以直接测量胰腺的大小并与正常范围进行比较，从而帮助判断是否存在胰腺肿大的情况。

超声检查可以观察胰腺的形态是否异常。

急性胰腺炎一般会导致胰腺发生不同程度的炎症反应，从而引起胰腺结构的变化。

超声检查可以显示胰腺周围的液性积聚物、囊性变或假囊肿等异常结构，有助于判断炎症程度及其发展情况。

超声检查还可以评估胰腺炎的后果及并发症。

急性胰腺炎可引起胰管狭窄、胆道梗阻及升压等并发症，而这些并发症在超声检查中也可以得到显示。

超声检查可以发现胰腺内的钙化灶、胰管扩张、胰腺假性囊肿等病变，从而帮助医生评估炎症导致的胰腺损伤程度及后果。

超声检查在急性胰腺炎的诊断中有着重要的应用价值。

通过该检查，医生可以判断胰腺的肿胀程度、形态异常情况以及并发症的发生情况，为急性胰腺炎的诊断及病情评估提供重要依据。

超声检查无辐射，无损伤，操作简便，适用于各个年龄段的患者，是一种安全可靠的检查方法。

需要注意的是，超声检查在急性胰腺炎的早期诊断中存在一定的局限性，有时需要结合其他检查方法如CT或磁共振成像进行综合评估。

超声检查在急性胰腺炎的诊断中具有重要的应用价值，可为医生提供直观的胰腺形态及结构信息，有助于判断炎症程度及其后果。

对于某些情况，可能需要结合其他检查方法进行综合判断。

超声诊断胆囊结石误诊和漏诊原因分析

超声诊断胆囊结石误诊和漏诊原因分析发布时间：2021-09-02T16:10:58.643Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：何映俊[导读] 目的：查找分析在胆囊结石诊断中使用超声检测方式时何映俊核工业四一七医院特检科陕西省西安市 710600摘要：目的：查找分析在胆囊结石诊断中使用超声检测方式时，发生误诊和漏诊的原因。

方法：以本院2017年1月～2018年10月收治的50例患者作为分析对象，组织其分别接受病理检测及超声检测，以病理检测结果作为“金标准”，统计结石类型分布情况，比对超声检测结果的准确性。

若超声检测结果存在误诊、漏诊现象，则对造成此种现象的原因进行分析。

结果：①超声检测下，50例患者胆囊结石检出率为98.00%，与病理检测下的100.00%检出率相比无显著差异，P值＞0.05。

②有1例病理检测结果为“普通型胆囊结石”的患者，被误诊为“充满型胆囊结石”，另有1例充满型患者被误诊为普通型，总计出现2例误诊（4.00%）、1例漏诊情况（2.00%）。

结论：患者BMI指数达到肥胖标准后，由于腹部脂肪层较厚，会导致超声波信号传递受阻，进而造成胆囊结石误诊和漏诊。

关键词：超声诊断；病理诊断；胆囊结石；肥胖0.引言胆囊结石是胆石症的一种常见类型，主要分为胆固醇结石或是以胆固醇为主的混合式结石以及胆色素结石三种形式[1]。

其中，绝大多数胆囊结石患者几乎没有症状，此种类型的胆囊结石疾病又被称为无症状胆囊结石，无需治疗。

如果患者呈现出胆绞痛、右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状，或合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能、反复胰腺炎等疾病时，需通过胆囊切除术的方式进行治疗。

目前，临床诊断本病的主要方式为腹部B超、超声内镜、血常规等方式。

作为一种影像学诊断方式，超声诊断的应用十分广泛。

但在很多有关临床超声诊断的文献资料中，超声诊断的准确率并未达到100%，表明此种方式存在误诊和漏诊的可能性。

为了尽量提高超声诊断的准确性，使患者早日确诊胆囊结石疾病、尽早接受治疗，必须找出超声误诊、漏诊胆囊结石疾病的原因。

147例胆囊结石超声诊断论文

147例胆囊结石的超声诊断分析【中图分类号】r44【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0273-01【摘要】目的探讨胆囊结石的超声诊断价值。

方法回顾性分析147例胆囊结石症患者的超声表现。

结果结石大小0.3cm--6.2cm不等，超声下均表现为高密度强回声，其后伴声影，其中单个结石95例，多个结石52例。

结论超声诊断胆囊结石敏感性和特异性均高，准确性高，经济﹑方便﹑无创伤、无副作用，是胆囊结石的首选诊断方法。

【关键词】胆囊结石；超声；诊断胆石症是我国常见病[1]，女多于男。

国内尸检报告胆石发生率为7%，随年龄增长发病率也增加。

近年来使用b型超声检查自然人群胆石症发生率达10%左右，在中年妇女胆石症的发病率高达15%，且随着人民生活水平的提高其发生率还在不断上升。

为提高胆囊结石的临床诊断水平，我院对2011年7月至2012年7月147例胆囊结石症患者的超声表现进行回顾性分析，结果如下。

1临床资料1.1一般资料选取的147例胆囊结石症患者中男性65例，女性82例，年龄39-86岁；临床表现：42例患者明显伴有右上腹疼痛、发作时胆绞痛、黄疸或寒战发热等现象，经临床确诊为胆囊结石伴胆囊炎，其中墨菲氏症阳性36例，31例患者进食后有腹胀症状，74例患者无相关症状。

1.2检查方法经腹检查，探头频率2.5-5mhz及5-2mhz。

检查前嘱患者禁食12小时，取平卧位，必要时取右前斜位或立、卧位对比检查，常规探查胆囊、胆道，观察并记录胆囊大小、形态、囊壁厚度，胆囊内有无异常，肝内外胆管及胆总管有无结石等。

胆囊壁以大于0.3cm为增厚，小于0.3cm为不厚。

2结果所有患者均无胆管扩张、胆管结石，无胰腺炎发生。

胆囊大小2.8×1.4cm2～1.2×3.9cm2，胆囊结石填满型3例。

2.1超声表现典型表现较大而孤立分布的结石，多呈新月状、半圆形强回声，胆囊结石的强回声团，边界清楚、明亮稳定，并能在两个垂直方向的断层中得到证实，较小的多发结石堆积于胆囊后壁时，则形成一片强回声带，难以分辨各个结石，结石强回声后方的一条无回声暗带即是声影。

急性胰腺炎的超声诊断分析

急性胰腺炎的超声诊断分析目的探讨超声对急性胰腺炎诊断分析和意义。

方法回顾性分析超声诊断急性胰腺炎均与CT、检验结果进行对照。

结果急性胰腺炎声像特点表现为：胰腺大小肿大或正常；包膜光滑或毛糙；实质回声减低、增强或无明显异常；胰管扩张有或无；胰周可见液性暗区或包块回声；下腹腔积液有或无；上腹部气体全反射回声有或无。

结论超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首要检查，并在有些方面占其优势。

标签：急性胰炎；超声；诊断分析急性胰腺炎常见病因是胆囊结石和外伤，胰腺缺血。

急性胰腺炎是一种急腹症，特别是急性出血坏死性胰腺炎病情险恶，死亡率高，它不仅表现为胰腺的局部炎症，而且常常涉及到全身的多个组织，因此早期明确诊断，对其愈后有很大的意义。

对近3年来，选取我院确诊为急性胰腺炎的患者共120例进行回顾性分析，现报告如下：1临床资料患者120例，男92例，女28例，年龄14～76岁，平均45.3岁，发病就诊时间3h～5d。

其中有不同程度的左上腹，中腹及腰背部持续性疼痛的患者65例。

胆源性患者可有右上腹痛，个别局限性胰尾部炎症也可仅表现为左下腹疼痛。

患者疼痛多较为剧烈常伴恶心呕吐，腹胀，烦躁，坐卧不安。

全部病例均经临床，实验室检查，超声和CT确诊。

采用超显像仪，探头频率为3.5MHZ。

常规取仰卧伴，对显示不清者取侧卧位，坐位，立位或饮水500ML后再检查，探头行上腹部扫查，测量胰腺大小，观察其周边及内部回声，同时注意下腹腔有无积液和探头有无压痛。

充满液体作透声窗，并采用半坐位、腹卧位探查，加压侧动探头，力求显示整个胰腺，减少误漏诊；了解胰腺周围脏器及血管情况，有无转移、受压、移位；了解胰腺周围腹腔淋巴结有无增大。

2结果120例急性胰腺炎患者声像图特点分析如下：2.1胰腺大小100例胰腺肿大，其中98例胰腺弥漫性肿大，8例胰头肿大，42例胰体尾部肿大，20例胰腺大小正常。

2.2包膜回声30例包膜光滑，呈细线状，连续性好，94例包膜毛糙，轮廓不清。

胆结石急性胰腺炎并发症护理分析论文

胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析【摘要】目的探讨胆结石急性胰腺炎并发症的护理方式及效果。

方法将我院2011年1月——2012年9月收治的36例胆结石急性胰腺炎患者作为研究对象，对他们进行临床护理，并对护理效果进行分析。

结果 36例患者经过护理后，32例治愈出院，4例死亡，治愈率为88.89%，死亡率为11.11%。

结论对于胆结石急性胰腺炎而言，其并发症较多，病死率也较高，因此必须加强病情的观察及护理，以此提高治疗的效果，同时也能有效改善预后。

【关键词】胆结石；急性胰腺炎；并发症；护理胆结石急性胰腺炎（sap）属于胆结石常见的一种并发症，也是临床常见急腹症，病程进展十分快、病情较为凶险[1]，加之病死率高，常常会也会引发一些并发症，比如急性呼吸窘迫综合征（ards）、上消化道出血、休克及急性肾功能衰竭等。

就目前来看，sap患者死亡的原因大部分与继发感染和脏器功能衰竭有关，积极处理与预防并发症能有效提高本病的治疗效果，同时也对改善预后有着十分积极的意义。

为了探讨胆结石急性胰腺炎并发症的护理方式及效果，我院就此展开了研究，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2011年1月——2012年9月收治的36例胆结石急性胰腺炎患者，全部符合相关诊断标准。

男患24例，女患12例；年龄28-66岁，平均为43.7岁。

所有患者皆出现不同程度的持续剧烈的上腹部疼痛、呕吐、恶心、上腹部压痛及轻度发热等症状，尿淀粉酶与化验血普遍升高，有着器官衰竭与局部并发症，但是排除了其它类型的急腹症。

此外，经过分析可知，出现的并发症类型主要有急性呼吸窘迫综合征（ards）、上消化道出血、休克及急性肾功能衰竭等。

1.2 方法针对本次研究胆结石急性胰腺炎患者的并发症问题，采取的护理方式如下所示：1.2.1 休息与体位护理所有患者皆采取卧床休息的方式，同时要充分保证环境的安静及睡眠的充足。

护理人员应主动协助患者行舒适的体位，比如说适当的屈膝、弯腰及仰卧，鼓励患者主动翻身，若疼痛过大而不得不辗转反侧，睡得不安宁，则应规避其坠床。

超声诊断急性胆源性胰腺炎与胆囊结石的相关性研究

结石；胆囊肿大，囊壁增厚，汁黏稠并胆胆蓄积占５．％；胆总管扩张４．％。３６并３９
结论：囊多发性且直径＜８胆ｍｍ的结石
胆囊结石声像表现为：多发性小结石
（径＜．ｒｍ）胆囊内探及多发的砂直０８ａ于
范围约３２ｍ形态尚规则。２Ｘ７ｍ，
本研究组资料显示：多发性胆囊内小
结石（直径＜０８ｍ）．ｒ在胆囊结石并发急ａ性胰腺炎中所占的比例（７８）明显７．％，大于单发性胆囊结石所占的比例。多发性胆囊结石中小结石所占比例（７８）７．％明显大于直径 ≥０８ｍ的结石所占比例．ｒａ
可为临床预测、供急慢性胆源性胰腺炎提
发生不仅与胆囊结石密切相关，还与胆囊
结石的数量、大小有关。超声是诊断胆道系统疾病首选的影像学方法，胆囊结石对诊断率高达１００％。研究急性胰腺炎与胆囊结石的关系可对不同类型的胆囊结石患者引发胰腺炎的可能性作出早期判断，为临床预防急性胰腺炎的发生与制定胆结石的治疗方案提供影像学诊断依据。
参考文献
１黄志强．当代胆道外科学．海：海科学上上
的早期诊断；为胆结石患者选择性行胆并
囊切除术提供可靠的影像 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断依据。
（２２）多发性胆囊结石中小结石所１．％；占比例（７８）７．％明显大于直径 ≥０８ｍ．ｒａ的结石所占比例（２８，２．％）二者比较差异均有显著性意义（Ｐ＜０Ｏ）．１。多发胆

超声检查在急慢性胰腺炎中的应用评价

围脏器疾病的超声改变也是非常重要的。由此可见
的病例的３．％，其中急性胰腺炎有３７９９例，占
６．，性胰腺炎有２３９慢％２例，３．占６１％。（）腺区呈气体反射在急性胰腺炎中较多见，９胰在初诊的１１病例中有２６例３例患者超声检查时胰腺区呈大量气体反射，ｌ．占４３％。
１材料与方法
（）量饮酒、３大暴饮暴食及大量摄人高蛋白、高热量食物后发病较多见，特别是那些胆道系统有结
石或炎症、胆道系统有梗阻性病变的患者更易发。超声初诊为胰腺炎的１１患者中大量饮酒、暴饮暴６例食及摄入大量高脂高蛋白和高热量食物而发胰腺炎
重要的价值。关键词超声检查；腺炎胰
中图分类号Ｒ７５６文献标识码Ａ文章编号１０ — ６９（０１１０９０００２６２１）－７ — ２
胰腺炎分为急性胰腺炎及慢性胰腺炎，它是多
因诱导发病｝ｌ】的一种常见急腹症。每逢节假日，特别
及大部分慢性胰腺炎的重要表现。在初诊的１１６例病例中有８例患者有上述表现，５．％。其中急ｌ占０３性坏死性胰腺炎４１例，占本组表现的病例的
于造成漏诊误诊。这些患者，对我们应该引起高度重视，一定要结合临床症状、征，体对相关脏器进行重

急性胰腺炎的临床及超声诊断分析

临床表现
上腹部疼痛
恶心、呕吐
疼痛多位于中上腹部，可向背部放射。
患者常出现频繁的恶心、呕吐。
发热
患者可出现发热症状，体温升高。
低血压和休克
严重的情况下，患者可出现低血压和休克表现。
02
急性胰腺炎的病理生理
胰腺病理改变
胰腺腺泡细胞损伤
急性胰腺炎时，胰腺腺泡细胞由于多种机制引起损伤，导致胰酶释放和激活，进一步加重
胰腺内部回声不均匀，可见散在低回声区或高回声区。
胰周积液
胰腺周围出现无回声区或低回声区，边界不清。
血管异常
彩色多普勒超声可显示胰腺及周围血管的血流情况，若出现血流信号增加或减少，提示病情严重程度。
超声诊断的优缺点
优点
无创、便捷、实时、可重复性好，对急性胰腺炎的诊断准确可靠，有助于明确病因及病情严重程度。
病情。
胰腺微循环障碍
炎症反应导致胰腺微血管收缩，血流减慢，胰腺血流量减少，引起胰腺缺血和坏死。
腺泡细胞凋亡
急性胰腺炎时，腺泡细胞可发生凋亡，导致胰液分泌减少和腺体萎缩。
胰腺外病理改变
全身炎症反应
急性胰腺炎时，炎症因子释放入血，引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能受损。
胰腺外分泌异常
急性胰腺炎时，胰腺外分泌功能异常，导致消化不良、腹泻
分类
急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。
发病机制
胆道疾病
胆总管结石、胆道感染等引起胰管梗阻，导致胰液排出受阻。
酒精
长期饮酒可导致胰液分泌亢进，同时酒精在胰液中不能被消化，导致胰液自我消化。
饮食因素
高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律等可诱发胰液分泌过多。

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎应用价值论文

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的应用价值摘要目的：探讨超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的应用价值。

方法：回顾性分析行超声检查并经临床或手术证实的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎住院患者43例，观察胆囊内结石大小、数量、胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积情况，同时观察胰腺大小形态、实质回声、胰管内径及周围声像。

结果：43例胆囊结石中，多发结石占83.7%（36/43），单发结石占16.3%（7/43）；其中77.8%（28/36）为直径＜8mm的小结石。

结论：多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高。

超声检查对诊断胆源性胰腺炎具有简便、无创伤优点，应作为首选检查手段之一。

关键词超声诊断胆囊结石胰腺炎doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.175本文旨在通过探讨41例胆囊结石患者与诱发急性胰腺炎之间的关系，进行回顾性分析。

资料与方法一般资料：2006年1月～2007年5月本院行超声检查并经临床证实的胆囊结石胆囊炎并发急性胆源性胰腺炎住院的患者41例，其中男28例，女13例；年龄28～65岁，平均51.5岁。

仪器与方法：使用彩色超声诊断仪，探头频率3.5mhz。

患者常规腹部肝胆胰脾超声检查，检查前嘱患者禁食12小时，取平卧位，必要时取右前斜位或立、卧位对比检查，于右上腹部肝区做常规纵切或横切检查胆囊，对胆囊大小、形态、胆囊内结石的大小、数目及胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积等进行观察；同时观察胰腺大小、形态，实质回声、主胰管及胰腺边周情况。

超声检查将胆囊结石分为多发性与单发性两组：多发性结石中结石最大直径≥8mm为大结石组，＜8mm为小结石组；单发结石中以结石最大直径≥8mm为大结石组，＜8mm为小结石组。

统计学处理：测值以均数±标准差表示，并以x2检验，p＜0.05，差异有显著意义。

结果急性胰腺炎像图示：胰腺弥漫性肿大或头、体、尾局限性肿大，胰腺轮廓欠，实质回声减低，随着病情紧张部分胰腺前方网膜囊可见较狭窄的低至无回声区。

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用进展

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用进展李璐;张利华【摘要】急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,早期诊断和治疗对患者预后极为重要.影像学技术在AP中的应用多以增强CT为诊断金标准.近年来,超声作为一种重要的影像工具在AP的诊断、图像引导下治疗及对AP实时动态监测中发挥着越来越重要的作用.本文就超声在AP中的应用进展进行综述.%Acute pancreatitis(AP) is an important type of emergent abdominal diseases.Early diagnosis and treatment are of great importance to the prognosis of patients.Contrast-enhanced CT applied in patients with AP is regarded as "gold standard" in current imaging technologies.However,with the development of medical engineering technology and the emerging ultrasound technologies in recent years,ultrasound imaging as an important tool is playing an increasingly important role indiagnosis,image-guided treatment and monitoring of AP.Therefore,this paper reviews the current status of ultrasound imaging in the application of AP,which arouses the attention of the relevant practitioners.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)001【总页数】3页(P44-46)【关键词】超声检查;造影剂;胰腺炎,急性【作者】李璐;张利华【作者单位】710038 西安市,第四军医大学唐都医院老年病科;710038 西安市,第四军医大学唐都医院老年病科【正文语种】中文【中图分类】R657.5;R445.1急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种最常见的胰腺病，以胰腺局部肿大、炎症反应、渗出为主要表现，并可出现胰腺“自身消化”致胰腺及周围组织出血、坏死并发感染。