病理科管理制度

病理科管理制度

病理科管理制度1

分类收集工作制度

1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的.处置同（4）。

6.批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。

7.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

9.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

医疗废物产生地工作制度

1.科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点，医疗废物分类收集方法的示意图及文字说明（附2）。

2.严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别放置，严格管理。

3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

4.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

5.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

6.医疗废物运出后，及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒。

7.禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

医疗废物对外交接、登记制度

1.依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

2.对医疗废物进行登记（包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名），登记资料保存3年。

3.对交接医疗废物过程中出现的问题及时向主管领导汇报，以求尽快解决。

病理科危险化学品和生物安全管理制度

病理科应严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等规定，做好危险化学品和生物安全管理 1.有定期对取材室、切片室等进行甲醛、二甲苯浓度的检测报告，保证有害气体浓度在规定许可的范围

2.病理科工作中产生的废弃二甲苯、甲醛等液体，必须统一回收，严禁随意倾倒入下水道

3.未固定病理标本取材应在P2级实验室中进行，严格区分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备

4.有完善的易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范

5.病理科工作人员应有接触有害品职务补贴，并定期做职业病体检

病理科管理制度2

1、认真签收查对送检标本及病理检查申请单。

2、对送检标本分类按序编号登记，并做好送检标本固定处理工作。

3、巨检由病理医师检查、描述，并按规定要求进行取材。

4、技术室应严格按工作规程进行组织处理，制作常规切片（特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作）。

5、病理医师阅片并作出诊断，按规定要求及时发送病理诊断报告单。

6、留存的送检单（包括切片、蜡块）按序进行结果登记，病理资料分类归档，定期保存。

7、因治疗需要，院内外借片手续，按规定要求办理。

8、坚持室内质控，各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核和考核办法，整改措施和结果，使质检落到实处。并在此基础上，积极参加室间质控评价活动。

9、积极开展病理学资料总结及科研工作，不断引进新技术、新办法，开展新的`项目，为临床及病理诊治工作服务。

10、定期参加、主持临床病理讨论会及学术研究会，加强临床与病理的紧密关系。

11、加强病理科技术专业人员业务培训，新分配的专业人员必须实行统一组织的上岗培训，持证上岗，应有计划继续教育和专业进修制度，不断提高业务素质。病理科管理制度3

一、在科主任领导下，具体帮助和指导住院医师和见习员工作。

二、着重担任重要的病理检查，审查疑难的.病理检查报告，参加会议、教学、科研工作。

三、负责活体组织检查工作，认真做出病理诊断和发出报告，发现疑难问题及时请示上级医师。

四、指导技术员制片工作。

五、担负一定科学研究和教学任务，做好进修、学习人员的培训。

六、参加临床病理讨论会，做好讨论记录。

七、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

病理科管理制度4

1.目的：

规范病理科技术员的管理制度，提高技术员的职业水平。

2.职责：

2.1病理医师：负责对病理技术员的日常制片质量和相关的技术水平作好监督，并作出指导性意见。

2.2病理技术员：严格遵守相关作业指导书操作科室设备和完成相关技术的’操作。

3.病理科技术员管理细则

3.1病理科对病理技术人员实行分级授权管理制度；

3.2病理技术人员应具有中专以上卫生专业学历，并接受继续教育与技能培训；

3.3具备病理专业资质的技术人员从事制作细胞涂片、石蜡切片等工作；

3.4病理技术人员经过相应岗位培训并考核合格后，由病理科主任（副主任）进行相应岗位授权；考核不合格人员需再培训，合格后方可授权；

3.5质量与安全管理小组于每月对科室进行质量与安全监督时，随机抽取50张病理切片，对病理技术人员进行重新再评价，合格者给予再授权；不合格者，须重新进行培训。

3.6科室每年将外送病理技术人员到上级医院或有资质的第三方检测机构进修。出科时由培训负责人填写《培训记录表》，作好相关技术评价，从而提高病理技术员的职业水平。

病理科管理制度5

一、病理科工作制度

1、病理科按《规范》配置科内职责人员，分为技术组、诊断组等。

2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按《规范》及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。

3、病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，严防差错。

4、建立各项规章制度，并认真执行。