【推荐下载】小儿阑尾炎是什么

合集下载

小儿阑尾炎概要

小儿阑尾炎概要
如输尿管、尿道的缺损和狭窄。
2019/12/25
阑尾是一个淋巴器官,其淋巴液回流方向
与静脉血回流相一致,可达回结肠淋巴结。 阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现, 12~20岁达高峰,以后渐减少,60岁后渐 消失,因此成人切除阑尾,无损于机体的 免疫功能。
2019/12/25
【病因学】
阑尾管腔阻塞 阑尾管腔细,开口狭小,卷曲成弧形导致
2019/12/25
全身症状:
全身症状重,发热出现早,先腹疼, 后发热。体温多在37.5-39℃之间。 化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎:畏寒、 高热,体温可达39℃-40℃以上。 门静脉炎:黄疸。
2019/12/25
胃肠道症状: 恶心、呕吐最常见,早期为反射性,晚期
与腹膜炎有关。
腹泻或便秘。便秘小儿少见 盆腔位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,
弥蔓性

腹膜炎

【临床表现】
腹痛:
开始于脐周和上腹部,开始痛不严重,位置不固定, 呈阵发性,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内 脏神经反射性疼痛。
数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹部,呈 持续性,这是阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺 激引起的体神经定位疼痛。
不同位置、不同病理类型阑尾炎的腹痛也有差异, 穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减 轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。
肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造 成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔。
年龄越小,大网膜发育不全,且穿孔发
生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎, 且难于粘连形成局限性脓肿。化脓型阑尾 炎在发病14~24h均可发生穿孔
2019/12/25
4.误诊率高 6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右

小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎

目录小儿急性阑尾炎 (1)临床分类 (3)流行病学 (3)病因 (3)症状 (4)检查 (6)诊断 (7)治疗 (8)预后 (9)日常 (10)饮食 (11)预防 (12)就医指南 (12)小儿急性阑尾炎小儿急性阑尾炎(pediatric acute appendicitis)又称小儿盲肠炎、儿童急性阑尾炎,是小儿最常见的急腹症,也是最容易被误诊的疾病。

到目前为止,国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约35%~50%,新生儿达90%以上。

该病多见于6~12岁儿童,病因仍未完全明确,可能是阑尾腔梗阻、细菌感染、神经反射等因素相互作用、相互影响的结果,主要表现为腹痛,还可伴有恶心、呕吐、体温升高、脉搏增快等表现,由于小儿不善于表达,故容易漏诊或误诊。

患儿年龄越小,症状越不典型,且婴幼儿时期的患儿因大网膜发育不完全,局限炎症能力相对较弱,感染易扩散,表现为病情进展迅速,短时间内即发生化脓、穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎。

如果治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至引起死亡。

因此,及时诊断和正确治疗对于小儿急性阑尾炎十分重要。

英文名称pediatric acute appendicitis其它名称小儿盲肠炎、儿童急性阑尾炎相关中医疾病肠痈疾病分类消化系统疾病遗传性不会遗传是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室小儿科、急诊科发病部位腹部,阑尾常见症状转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、便秘、体温升高、脉搏加快、精神不振、高热、腹胀、嗜睡、昏迷主要病因病因未完全明确,可能与阑尾腔梗阻、细菌感染、神经反射等因素有关检查项目体格检查、血常规、超声、CT、腹腔镜、腹腔穿刺和开腹探查重要提醒如果未经治疗,可能引起阑尾穿孔、腹膜炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘、阑尾周围器官炎症等严重并发症,甚至可危及生命。

尽早进行手术治疗,一般预后良好。

临床分类根据病理发展过程的不同,小儿急性阑尾炎可分为三型:1、卡他性(单纯性)阑尾炎主要病变为黏膜充血水肿,中性多形核白细胞浸润。

小儿急性阑尾炎科普宣传PPT

小儿急性阑尾炎科普宣传PPT
男孩的发病率通常高于女孩。
为什么小儿急性阑尾炎需要及 时治疗?
为什么小儿急性阑尾炎需要及时治疗? 并发症
如果不及时治疗,急性阑尾炎可能导致阑尾 破裂,进而引发腹膜炎等严重并发症。
腹膜炎是腹腔内感染,可能危及生命。
为什么小儿急性阑尾炎需要及时治疗?
症状加重
随着病情的进展,症状可能会加重,如持续 性腹痛、发热等。
良好的卫生习惯可以降低感染的风险。
谢谢观看
如何识别小儿急性阑尾炎? 体征检查
医生会通过触诊、叩诊等方法检查腹部,寻找典 型的压痛点。
有时需要做影像学检查,如超声或CT。
如何识别小儿急性阑尾炎? 实验室检查
血液检查可能显示白细胞增多,提示感染。
尿液检查有时也会被应用,以排除其他疾病。
何时需要就医?
何时需要就医? 急性症状
一旦发现孩子有持续性腹痛、呕吐等急性症 状,应立即就医。
小儿急性阑尾炎科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是小儿急性阑尾炎? 2. 为什么小儿急性阑尾炎需要及时治疗? 3. 如何识别小儿急性阑尾炎? 4. 何时需要就医? 5. 如何预防小儿急性阑尾炎?
什么是小儿急性阑尾炎?
什么是小儿急性阑尾炎?
定义
小儿急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症,通常表 现为腹痛、呕吐和食欲减退等症状。
阑尾是位于右下腹部的一个小管状器官,其功能 尚不完全清楚,但一旦发生炎症,可能会导致严 重的并发症。
什么是小儿急性阑尾炎?
发病机制
阑尾炎的发生通常与阑尾腔内的阻塞有关,可能 是由于粪石、肿瘤或感染引起的。
一旦阑尾被阻塞,细菌便会滋生,导致阑尾发炎 。
什么是小儿急性阑尾炎? 流行病学
小儿急性阑尾炎在儿童中较为常见,尤其是6到 12岁之间的儿童。

儿童阑尾炎诊断标准

儿童阑尾炎诊断标准

儿童阑尾炎诊断标准
儿童阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,其诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 病史:儿童阑尾炎的发病年龄多在5-12岁之间,常表现为急性腹痛、恶心、呕吐等症状。

此外,患儿可能有不洁饮食史或上呼吸道感染史等。

2. 体格检查:医生会进行腹部触诊,观察患儿是否有压痛、反跳痛等体征。

此外,还可能进行肛门指诊,以排除其他疾病的可能性。

3. 实验室检查:血常规检查可以显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高等炎症指标。

C反应蛋白和血清淀粉酶水平的升高也有助于诊断。

4. 影像学检查:B超检查可以发现阑尾区域的异常回声,CT扫描可以进一步明确诊断并评估病情严重程度。

5. 手术探查:对于疑似阑尾炎的患儿,如果以上检查结果不能明确诊断,或者病情较为严重,可能需要进行手术探查以确诊并治疗。

儿童阑尾炎的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。

小儿阑尾炎课件

小儿阑尾炎课件

小儿阑尾炎课件xx年xx月xx日•概述•病理生理•临床表现•检查和诊断•治疗•预防与护理•小儿阑尾炎与大人阑尾炎的区别•病例分享目录01概述小儿阑尾炎是指由于多种因素引起的阑尾急性炎症,是小儿腹部外科常见急腹症之一。

定义小儿阑尾炎发病急、进展快,容易漏诊、误诊,且并发症较多,严重者可危及生命。

特点定义与特点1发病原因23小儿阑尾腔内细菌繁殖能力强,容易引起感染。

感染小儿阑尾黏膜淋巴滤泡增生,易导致阑尾腔狭窄,从而引发阑尾炎。

淋巴滤泡增生部分小儿阑尾炎与上呼吸道感染、胃肠道疾病等有关。

其他原因发病率小儿阑尾炎的发病率较高,且年龄越小发病率越高。

死亡率小儿阑尾炎的死亡率较高,尤其是5岁以下的儿童。

因此,早期诊断和治疗对提高治愈率和降低死亡率至关重要。

发病率和死亡率02病理生理小儿阑尾腔相对较长,管壁肌肉发育不成熟,容易造成阑尾管腔阻塞。

阑尾管腔阻塞阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并产生毒素,导致阑尾炎症。

细菌感染小儿神经系统发育不完善,对疼痛感知不如成人敏感,因此发病后症状和体征可能不明显。

神经反射发病机制病理分型阑尾黏膜充血水肿,浆膜有少量炎性渗出。

急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿阑尾壁各层小脓肿形成,周围有大量炎性渗出。

阑尾壁全层坏死,穿孔后可导致急性腹膜炎。

阑尾周围形成脓肿,常位于右下腹。

03晚期炎症坏疽和穿孔形成,阑尾组织坏死,周围组织可有大量炎性细胞浸润和纤维组织增生。

病理变化01早期炎症阑尾黏膜充血水肿,淋巴管和血管扩张,有少量炎性细胞浸润。

02中期炎症炎症加重,阑尾浆膜面有大量炎性细胞浸润,形成化脓性炎症。

03临床表现症状小儿阑尾炎的典型症状是腹痛,多始于上腹部或脐周,随后转移至右下腹。

腹痛小儿阑尾炎时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。

恶心、呕吐小儿阑尾炎时多伴有低热或中等程度的发热,但也可无发热。

发热部分小儿阑尾炎可伴有腹泻症状。

腹泻小儿阑尾炎时,右下腹压痛明显,但位置不固定。

5个细节分辨小儿阑尾炎.

5个细节分辨小儿阑尾炎.

5个细节分辨小儿阑尾炎小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,有腹痛、呕吐和发热三大症状,其中腹痛是最典型的特征。

但幼儿无法准确表达“ 疼痛” 的概念,且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感,给诊断增加了困难。

据统计,近 50%的阑尾炎患儿在做手术时,阑尾已经穿孔 ! 小儿外科专家提醒家长要注意一些细节,早期识别阑尾炎,不让它从眼皮底下“ 溜走” 。

肚子不咋痛却已满腹脓液4岁的晖晖经常说肚子痛,而大便过后,肚子就不痛了,所以家长对于他肚子痛的诉说习以为常。

可是前几天的“ 肚子痛” ,却差点酿出大祸来。

那天上午,晖晖说肚子痛,并呕吐了一些早餐吃的食物。

妈妈给晖晖吃了些助消化的药后,就没太在意。

临近中午,晖晖哭闹得更厉害了,体温也升到 39℃, 妈妈开始着急起来,连忙带孩子去医院。

医生仔细检查发现孩子的肚子是软的, 基本没有压痛, 考虑到有发热和呕吐现象, 怀疑是胃肠型感冒, 叮嘱家长继续观察,先用抗生素消炎,暂时不要让孩子吃东西,也不要喝水。

在观察过程中,晖晖又叫肚子痛。

这时一位经验丰富的医生注意到一个细节:孩子下床走路时,有点跛行。

再压孩子的右下腹,孩子立即痛得尖叫起来。

此时,医生判断,孩子患的是急性阑尾炎,随后做 B 超检查,确诊阑尾炎,并建议马上手术。

手术发现,孩子的腹腔内满是黏稠的脓液,阑尾已经化脓、穿孔 ! 医生说,再迟点,危险就大了。

事后,晖晖的妈妈想起来既后怕又不明白,孩子肚子并不很痛,怎么阑尾就穿孔了呢 ?婴幼儿阑尾炎腹痛易被掩盖福建医科大学附属第一医院儿外科李笃妙主任医师解释说,儿童阑尾炎是常见的急腹症,主要表现有腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。

腹痛是首先表现出来的症状,但因为幼儿本身无法准确表达“ 疼痛” 的概念,而呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热,以及对医生、打针的恐惧,也掩盖了孩子对疼痛的反应。

另外,一些“ 退热剂” 本身有减轻疼痛的作用,也会容易掩盖病情,所以很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉———孩子似乎没怎么腹痛,怎么就穿孔了 ? 其次患儿出现恶心、呕吐、食欲减退,因此常会被误诊为胃肠炎。

5个细节分辨小儿阑尾炎

5个细节分辨小儿阑尾炎

5个细节分辨小儿阑尾炎小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,有腹痛、呕吐和发热三大症状,其中腹痛是最典型的特征。

但幼儿无法准确表达“疼痛”的概念,且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感,给诊断增加了困难。

据统计,近50%的阑尾炎患儿在做手术时,阑尾已经穿孔!小儿外科专家提醒家长要注意一些细节,早期识别阑尾炎,不让它从眼皮底下“溜走”。

肚子不咋痛却已满腹脓液4岁的晖晖经常说肚子痛,而大便过后,肚子就不痛了,所以家长对于他肚子痛的诉说习以为常。

可是前几天的“肚子痛”,却差点酿出大祸来。

那天上午,晖晖说肚子痛,并呕吐了一些早餐吃的食物。

妈妈给晖晖吃了些助消化的药后,就没太在意。

临近中午,晖晖哭闹得更厉害了,体温也升到39℃,妈妈开始着急起来,连忙带孩子去医院。

医生仔细检查发现孩子的肚子是软的,基本没有压痛,考虑到有发热和呕吐现象,怀疑是胃肠型感冒,叮嘱家长继续观察,先用抗生素消炎,暂时不要让孩子吃东西,也不要喝水。

在观察过程中,晖晖又叫肚子痛。

这时一位经验丰富的医生注意到一个细节:孩子下床走路时,有点跛行。

再压孩子的右下腹,孩子立即痛得尖叫起来。

此时,医生判断,孩子患的是急性阑尾炎,随后做B超检查,确诊阑尾炎,并建议马上手术。

手术发现,孩子的腹腔内满是黏稠的脓液,阑尾已经化脓、穿孔!医生说,再迟点,危险就大了。

事后,晖晖的妈妈想起来既后怕又不明白,孩子肚子并不很痛,怎么阑尾就穿孔了呢?婴幼儿阑尾炎腹痛易被掩盖福建医科大学附属第一医院儿外科李笃妙主任医师解释说,儿童阑尾炎是常见的急腹症,主要表现有腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。

腹痛是首先表现出来的症状,但因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念,而呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热,以及对医生、打针的恐惧,也掩盖了孩子对疼痛的反应。

另外,一些“退热剂”本身有减轻疼痛的作用,也会容易掩盖病情,所以很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉———孩子似乎没怎么腹痛,怎么就穿孔了?其次患儿出现恶心、呕吐、食欲减退,因此常会被误诊为胃肠炎。

小儿阑尾炎ppt课件

小儿阑尾炎ppt课件

01
02
03
细菌培养
通过培养血液、脓液等样 本中的细菌,确定病原菌 种类。
药敏试验
指导临床合理选用抗菌药 物,提高治疗效果。
分子生物学检测
如PCR技术,快速、准确 地检测病原菌基因。
免疫功能评估指标选择
免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM等,反映机体免疫功 能状态。
补体系统
C3、C4等,参与机体免疫应答和炎症 反应。
03
小儿阑尾炎实验室检查与 评估
血液生化指标变化特点
白细胞计数
通常升高,提示感染存在。
C反应蛋白(CRP)
升高表明体内有炎症反应。
血清淀粉样蛋白A(SAA)
肝功能指标
作为急性时相反应蛋白,在感染时迅速升 高。
如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST )可能因感染而轻度升高。
微生物学检测方法及意义
定期随访
建议家长定期带患儿到医院进行随访检查, 了解康复情况。
06
小儿阑尾炎总结回顾与展 望
本次课程重点内容回顾
临床表现与诊断依 据
并发症的预防与处 理
小儿阑尾炎的定义 、分类及发病原因
治疗方案及手术指 征
患儿护理与康复指 导
新型治疗技术进展介绍
腹腔镜技术在小儿阑尾炎手术中的应用 微创手术治疗小儿阑尾炎的进展与前景
并发症预防和处理
并发症预防
严格遵守无菌操作原则,术后应用抗生素预防感染,鼓励患者尽早下床活动预防 肠粘连等。
并发症处理
对于可能出现的切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症,应及时发现并处理,必 要时进行手术治疗。
05
小儿阑尾炎护理与康复指 导
疼痛护理措施
疼痛评估

小儿阑尾炎确诊标准

小儿阑尾炎确诊标准

小儿阑尾炎是指儿童阑尾发生急性炎症的情况。

以下是一般用于确诊小儿阑尾炎的标准:
1.症状:常见的症状包括腹痛,开始时可能是中心或上腹痛,然后逐渐转移到右下腹(麦
氏点)。

儿童可能会表现出食欲不振、恶心、呕吐和发热等。

2.体格检查:医生会进行腹部检查,注意观察压痛点、反跳痛、肌紧张和腹膜刺激征象等。

3.实验室检查:血液检查可以显示白细胞计数升高,C-反应蛋白(CRP)和降钙素原
(procalcitonin)水平也可能升高。

4.影像学检查:常用的影像学方法包括超声波检查和CT扫描。

超声波有助于评估阑尾的
位置、大小和炎症程度,而CT扫描则更详细地显示阑尾的状态及周围组织的变化。

需要注意的是,小儿阑尾炎的确诊需要综合以上标准进行判断,因为某些情况下这些标准可能不完全准确。

同时,如果怀疑儿童患有阑尾炎,请及时就医,由专业医生进行判断和确诊。

小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎

3.神经反射失调:

胃肠道功能紊乱致神经支配失调,
使阑尾血管和肌肉发生反射性痉挛,加
重阑尾腔的阻塞和血运障碍。
三、病理
单纯性阑尾炎: 阑尾轻度肿胀,粘膜 水肿、充血,粘膜下 层有多核细胞浸润。

化脓性阑尾炎:阑尾明显肿胀,浆膜面高度充
血,可见脓性渗出物,有脓苔。

坏疽性阑尾炎:各层组织均有炎性细胞浸润,阑 尾呈暗紫色,壁有片状或点状坏死、发黑。系膜 也明显水肿、血管栓塞。
(三)辅助检查




1、实验室检查 (1)血常规 白细胞总数及中性粒细胞比例升高 (2)大、小便常规:一般无明显异常(但盲肠后 位阑尾炎 尿中可出现少量红细胞及白细胞)。 2、B超 局部可发现回声杂乱,可见阑尾增粗变形。
3.CT检查 4.MRI 5.
发现率为13%~60%
一、小儿阑尾的特点
阑尾是体内的一条退化
器官,只有1个出入口 的死胡同。
阑尾粘膜下淋巴组织丰
富,呼吸及肠道感染易 引起该处淋巴组织反应 增生,致阑尾腔梗阻。
多数位于右下腹,
也可随盲肠位于
很多地方。
小儿大网膜发育不完善,
短而薄,难以局限阑尾 的炎症;腹膜表面积相 对较大,吸收能力强, 易吸收毒素,致全身中 毒症状。 腹肌不发达,使腹肌紧 张不明显

3)术后粘连、肠梗阻

1.掌握儿科常见病的诊断治疗,练好基本功


2.对抗生素的使用要有针对性
3.切忌先入为主的思维习惯,而局限于初步臆断 4.要积极相关辅助检查,同时不能只依靠辅助检 查
二、病因

阑尾腔梗阻和病原菌入侵是造成阑尾炎的主要原 因。 1、阑尾腔的梗阻原因: (1)粪石、异物、寄生虫等 (2)阑尾壁淋巴滤泡增生,纤维结缔组织 增厚或管腔瘢痕狭窄等 (3)阑尾位置异常造成曲折、扭转

小儿急性阑尾炎的科普知识课件

小儿急性阑尾炎的科普知识课件

小儿急性阑尾炎的症状。
小儿急性阑尾炎的症状。
主要症状
患者通常会出现腹痛、呕吐、食欲减退等症状。
腹痛往往从肚脐周围开始,逐渐向右下腹部转移 。
小儿急性阑尾炎的症状。
体征检查
医生通过触诊可以发现右下腹部压痛和反跳痛。 体温升高和白细胞计数增高也是常见的体征。
小儿急性阑尾炎的症状。
并发症
如不及时治疗,可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等 严重并发症。
水果、蔬菜和全谷类食物都是良好的选择。
小儿急性阑尾炎的预防。
定期体检
定期进行儿童健康检查可以及时发现潜在的健康 问题。
早期发现和干预能够有效降低急性阑尾炎的发生 率。
小儿急性阑尾炎的预防。
教育宣传
家长应了解急性阑尾炎的症状,及时就医。
提高对小儿急性阑尾炎的认识,有助于早期诊断 和治疗。
谢谢观看
阑尾是位于大肠末端的一个小管状结构,其功能 在于免疫防御和肠道微生物的调节。
什么是小儿急性阑尾炎?
发病机制
阑尾腔内的堵塞导致细菌繁殖,引发炎症反应。 常见的堵塞原因包括粪石、肿瘤或异物等。
什么是小儿急性阑尾炎?
流行病学
小儿急性阑尾炎在儿童中较为常见,尤其是年龄 在5至15岁之间的儿童。
男性的发病率通常高于女性。
小儿急性阑尾炎的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是小儿急性阑尾炎? 2. 小儿急性阑尾炎的症状。 3. 如何诊断小儿急性阑尾炎? 4. 小儿急性阑尾炎的治疗方法。 5. 小儿急性阑尾炎的预防。
什么是小儿急性阑尾炎生急性炎症的状态, 常见于儿童和青少年。
大多数急性阑尾炎患者需要进行阑尾切除术。
手术可以是开放式的,也可以是微创的腹腔镜手 术。

小儿阑尾炎课件-(多场景)

小儿阑尾炎课件-(多场景)

小儿阑尾炎课件一、概述小儿阑尾炎是指阑尾发生炎症的病变,是儿科常见的急腹症之一。

由于儿童阑尾的解剖结构和生理特点与成人有所不同,小儿阑尾炎的临床表现、诊断和治疗也具有一定的特殊性。

本课件旨在提高大家对小儿阑尾炎的认识,以便更好地进行预防和治疗。

二、病因及发病机制小儿阑尾炎的病因与成人相似,主要包括阑尾腔内异物、细菌感染、阑尾壁内血管病变等。

儿童阑尾较细长,基底较宽,血管发育不成熟,容易发生血运障碍。

儿童免疫系统尚未成熟,抵抗力较弱,容易受到细菌感染。

三、临床表现四、诊断小儿阑尾炎的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。

医生会详细询问病史,进行全面的体格检查。

辅助检查包括血常规、尿常规、腹部B超、腹部立位平片等。

B超检查对小儿阑尾炎的诊断具有较高的敏感性,可发现阑尾肿胀、渗出等征象。

必要时,可进行CT或MRI检查,以明确诊断。

五、治疗小儿阑尾炎的治疗原则为及时手术切除病变阑尾,预防并发症。

手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,已成为首选治疗方法。

术后应密切观察病情变化,给予抗感染、补液、营养支持等治疗。

对于合并症如阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎等,需根据病情给予相应治疗。

六、预防小儿阑尾炎的预防关键在于加强儿童保健,提高免疫力。

家长应关注孩子的饮食卫生,避免食用刺激性食物,培养良好的生活习惯。

对于阑尾腔内异物、阑尾壁内血管病变等高危因素,应定期进行体检,做到早发现、早治疗。

普及阑尾炎相关知识,提高家长和医务人员的防范意识,也是预防小儿阑尾炎的重要措施。

七、总结小儿阑尾炎是儿科常见的急腹症,具有发病急、进展快、并发症多等特点。

了解小儿阑尾炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则,有助于提高大家对疾病的认识,减少误诊、漏诊。

加强儿童保健,提高免疫力,是预防小儿阑尾炎的关键。

希望通过本课件的学习,大家能更好地掌握小儿阑尾炎的相关知识,为儿童的健康成长保驾护航。

重点关注的细节:小儿阑尾炎的诊断小儿阑尾炎的诊断相对复杂,因为儿童往往不能准确描述自己的症状,而且他们的阑尾炎可能表现为不典型的症状。

小儿阑尾炎怎么治疗?

小儿阑尾炎怎么治疗?

小儿阑尾炎怎么治疗?
“阑尾炎”也有老百姓的土称谓“盲肠炎”,是肠子上的一个叫“阑尾”的东西发炎了。

“阑尾炎”有轻有重,轻者可以自愈,重者治疗不及时可以死亡。

所以“阑尾炎”不是小事。

1、多大的孩子能得“阑尾炎”?人从出生就可以得“阑尾炎”,没有年龄之分,而且越小或越老越严重!
2、得“阑尾炎”啥表现?
只要会用语言表达,肯定会说“肚子痛”,这是“阑尾炎”的最主要表现。

呕吐,大多数“阑尾炎”在得病后都会发生呕吐,次数、严重程度不一,也有只恶心不吐的。

发热,多数发热,一般不超过39度,少数的不发热。

少数“阑尾炎”患者有腹泻或排尿时腹痛。

严重的“阑尾炎”孩子不敢直腰走路、不敢上下楼梯、不敢剧烈活都,否则腹痛加重。

得了“阑尾炎”不让碰肚子(医学上称为压痛)。

3、如何诊断:医生会根据上述表现,加上超声、血常规等进行诊断。

4、如何治疗:
轻的“阑尾炎”:可以不手术,只用消炎药即可治愈,但是容易形成慢性阑尾炎并经常发作(也有终生治愈的)。

什么叫“轻的”阑尾炎必须由医生判断,否则延误病情,后患无穷。

即使是“轻的”阑尾炎最好手术治疗。

重的“阑尾炎”:必须手术治疗,而且要及时。

最好采用微创(腹腔镜)手术。

特殊情况:如果病程超过72小时,已经形成包裹并且见好转的可以先保守治疗,半年后手术治疗。

因为此时手术副损伤大。

这也不是绝对的,根据具体情况,有的病后二、三周也可微创手术。

周福金主任医师教授沈阳市儿童医院外科。

孩子阑尾炎必须手术吗

孩子阑尾炎必须手术吗

孩子阑尾炎必须手术吗
阑尾炎俗称“盲肠炎”。

阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。

那么孩子阑尾必须手术吗?
孩子阑尾炎分手术治疗和非手术治疗,手术治疗是目前儿童阑尾炎治疗的标准方式。

然而,在过去十年,有关阑尾炎的治疗和手术管理得到了严格评估,全身麻醉、手术创伤、术后并发症、家长焦虑,以及社会经济因素都给阑尾切除术带来了挑战。

对于满足特定条件的单纯性急性阑尾炎,非手术治疗逐渐成为主要治疗方式。

儿童单纯性阑尾炎的诊断通常主要基于临床症状、病史和持续时间。

症状一般持续少于36小时,有脐周向右下腹转移的腹痛史,体格检查腹软、腹膜刺激征局限,有恶心、呕吐、厌食、低热、白细胞计数升高、炎性标志物升高,超声检查证实阑尾为非压缩性,管状结构,无粪石阻塞,官腔0.8-1.1cm。

此外,使用阑尾炎评分系统也有助于鉴别单纯性和穿孔性阑尾炎。

对于超声检查无法鉴别的患儿,推荐进行腹部CT扫描,但存在
一定的射线暴露风险。

在经济条件允许的情况下,也可以考虑使用MRI检查。

一些人问:儿童患阑尾炎怎么办?
出现阑尾穿孔,如果没有形成阑尾周围脓肿的话,建议尽快手术
治疗,如果已经形成阑尾周围脓肿,建议进行保守治疗,必要时,可行阑尾周围脓肿引流术,然后择期行阑尾切除术。

建议到医院外科就诊检查,做血常规
、尿常规检查,腹部B超检查,了解目前疾病发展情况,然后根据不同情况制定不同的治疗方案。

为了孩子健康,我们应撑握些儿童疾病安全小知识,这样更有利于孩子的健康。

儿童急性阑尾炎症状表现

儿童急性阑尾炎症状表现

儿童急性阑尾炎症状表现
小儿急性阑尾炎是一种比较常见的阑尾炎。

小儿急性阑尾炎的症状是每位家长都应该要了解的。

因为小儿急性阑尾炎是一种多发、常发病。

及时发现是可以被有效治疗的。

那么儿童急性阑尾炎症状表现是什么呢?
1、小儿查体常不合作,腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。

必须急取病儿和家属的合作,反复检查,仔细比较,来确认是否是小儿急性阑尾炎的症状。

2、确诊小儿急性阑尾炎的症状后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症的发生。

3、有些小儿急性阑尾炎的症状不典型,胃肠道反应比较突出,有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。

也有以持续性腹泻为主要表现。

4、上呼吸道感染,扁桃体炎,急性肠炎可能是小儿急性阑尾
炎的诱发因素,致使急性阑尾炎的症状不典型者较多,特别容易误诊。

晚期的阑尾炎手术往往不能消除病灶,且可破坏已形成的粘连,使感染扩散,故多用非手术疗法。

如已成为局限性阑尾周围脓肿,抗炎治疗症状无减轻,可先行脓肿切开引流,待痊愈后再择期切除阑尾。

临床中很多患儿及家长开始不接受手术,等到炎症扩散,药物治疗不能控制时再要求手术,往往错过了最佳手术时机。

此时勉强手术风险大,并发症多;继续抗炎治疗病程会较长,而且日后仍可能会罹患阑尾炎。

这些小儿急性阑尾炎的症状我们都需要了解,这样才不在孩子发作的时候进行误诊。

小儿急性阑尾炎的原因

小儿急性阑尾炎的原因

小儿急性阑尾炎的原因文章目录*一、小儿急性阑尾炎的简介*二、小儿急性阑尾炎的原因*三、小儿急性阑尾炎的危害*四、小儿急性阑尾炎的高发人群*五、小儿急性阑尾炎的预防方法小儿急性阑尾炎的简介小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症。

发病率虽较成人低,但病势较成人严重。

弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。

小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。

小儿急性阑尾炎的原因1、细菌感染细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。

如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。

小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因。

2、阑尾腔梗阻粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻,使分泌物滞留导致腔内压力增高,阑尾壁血管循环障碍,有利于细菌侵入,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。

阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。

3、神经反射小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

小儿急性阑尾炎的危害1、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。

常伴有食欲不振、恶心或呕吐。

急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大。

2、如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。

3、因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。

进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。

所以手术后不能吃喝。

要等到胃肠活动恢复后才能进食。

腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。

儿童阑尾炎,轻视出大事!

儿童阑尾炎,轻视出大事!

儿童阑尾炎,轻视出大事!对于儿童而言,阑尾炎是较为常见的一种消化系统疾病,其对于患儿身心健康的影响较大,如果不能及时进行合理干预,则其有可能导致患儿出现阑尾管腔穿孔和中毒性休克等问题,严重者可威胁患儿生命安全。

然而,由于对儿童阑尾炎的知识缺乏足够的了解,部分患儿家长难以及时做好对于该病的识别和妥善应对,继而不利于患儿病情的优化与改善。

本文对于儿童阑尾炎的知识进行了介绍,希望促进儿童身心健康的合理保障。

一、什么是阑尾炎阑尾炎是临床过程中较为常见的一种消化系统疾病和急腹症,在儿科急腹症患儿中阑尾炎约占20%~25%左右,可发生于各个年龄段的患儿群体中,以5~12岁儿童的发病率最高。

阑尾炎的本质是由于阑尾管腔堵塞或出现了阑尾组织炎性改变。

在日常生活中,导致该病的因素相对较为复杂,其中,阑尾粪石、神经功能紧张、胃肠道活动障碍、细菌感染等因素均有可能导致患儿出现阑尾炎问题,这一点对于患儿身心健康的影响相对较大二、阑尾炎的症状及危害在临床过程中由于受到阑尾炎问题的影响,患儿可出现腹部麦氏点反复疼痛问题,这一点对于患儿身心健康造成了极大的影响与危害。

通常情况下,疼痛最初开始于脐周或上腹部,经数小时后可转移至下腹部,进而对患儿的身心健康造成了一定影响。

在此时,由于缺乏足够的知识,很多患儿家长往往会将其看作单纯的肚子痛,从而不利于患儿及时得到充分救治。

实践表明,阑尾炎患儿在腹痛的同时还可出现呕吐、腹胀以及体温升高等问题,脓毒败血症,弥散性腹膜炎,化脓性门静脉炎以及感染等一系列问题。

中毒性休克、脓毒败血症、弥漫性腹膜炎,化脓性门静脉炎以及阑尾穿孔等一系列问题,其不利于患儿身心健康的合理保障。

三、阑尾炎的治疗方法(一)药物治疗在阑尾炎患者治疗过程中,药物治疗有利于帮助患儿实现对于病情的控制。

在此过程中,及时进行补液与抗生素的应用,可以帮助患儿合理实现对于炎症问题的控制与改善,有助于促进患儿病情的恢复。

在此期间,抗生素的选择应覆盖肠道吸氧和厌氧菌群,以便有效确保患儿治疗效果的合理优化。

儿童阑尾炎的治疗方法

儿童阑尾炎的治疗方法

儿童阑尾炎的治疗方法儿童阑尾炎是一种常见的儿科急症,通常需要紧急治疗。

本文将详细介绍儿童阑尾炎的治疗方法。

阑尾炎是指阑尾发炎,一般是由于阑尾腔内的积粪引起的。

儿童阑尾炎的主要症状包括腹痛、呕吐、发热、食欲不振等。

一旦出现这些症状,就需要尽快就医。

在诊断儿童阑尾炎时,医生通常会进行一系列的检查,包括身体检查、血液检查、尿液检查和影像学检查等。

最常用的影像学检查方法是腹部超声检查,能够明确阑尾的位置及其是否发炎。

一旦确诊为阑尾炎,儿童需要进行手术治疗。

手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术两种方法。

开腹手术是传统的治疗方法,通过在腹部做一个小切口,将阑尾切除。

腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹部做三个小切口,将腹腔镜插入体内,观察阑尾的情况并切除。

手术后,儿童通常需要住院观察,时间一般为2~3天。

住院期间,医生会给予一些药物治疗,包括抗生素和止痛药。

抗生素可以预防感染,止痛药可以缓解腹痛。

此外,还要注意给儿童提供适当的饮食,避免食用刺激性食物,尽量选择易消化的食物。

儿童阑尾炎的治疗需要慎重考虑,特别是在儿童的年龄和身体状况上。

有一些特殊情况需要特别注意,比如儿童的阑尾炎可能会伴随有异物堵塞等。

在这种情况下,手术治疗可能会更加复杂。

此外,治疗后的护理工作也是十分重要的。

在手术后的护理中,家长和医护人员需要密切合作,共同照顾儿童的康复。

首先要保持手术部位的清洁,避免感染。

其次要注意儿童的饮食,适当控制饮食量和饮食质量,避免出现便秘等问题。

此外,在儿童的体力恢复期间,需要注意避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的休息。

综上所述,儿童阑尾炎的主要治疗方法是手术治疗,通常采用开腹手术或腹腔镜手术。

手术后需要住院观察,并给予适当的药物治疗。

治疗后的护理工作也是非常重要的,包括保持手术部位的清洁、控制饮食和充足的休息等。

最后,儿童阑尾炎的治疗还应充分考虑儿童的年龄和身体状况。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

小儿阑尾炎是什么
阑尾炎俗称盲肠炎,人们认为小孩子不会患阑尾炎,的确,小孩子和成人相比患急性阑尾炎的较少,但是从孩子本身来说,往往学龄期的儿童更加容易患上此病,在小儿外科还是常见病呢。

小儿阑尾炎是什么?儿童怎么会发生阑尾炎呢?
小儿处在生长发育阶段,抵抗力差,还比不了成人,加上阑尾炎的解剖特点,寄生虫等原因,这些都促成了阑尾炎的发生。

阑尾是一个退化器官,它肌底部一痉挛,远端的肠内物排不出来,时间长一点就会发生阑尾炎。

阑尾发炎从粘膜开始,在阑尾的肌层可以形成脓肿,这个脓肿可以破溃,如果向腹腔破溃,我们就说阑尾穿孔了,所以阑尾炎要注意早发现,早诊断,早治疗。

所以,孩子要闹肚子疼,尤其学龄期的孩子,我们要摸一摸右下腹,就是肚脐的右下方,那儿有没有压痛,那么地方要是疼应该想到这个事。

为了区分阑尾炎与其他病症,我们以肠细胞淋巴结炎举例说明。

往往是孩子先发烧,肚子里面的淋巴结和嗓子里面的淋巴结属于同源器官,这个就可以同时发炎,所以我们就要观察一下,右下腹疼,想到有可能阑尾炎,然后再看他食欲怎么样,这时候孩子往往是不想吃东西,或者恶心,甚至呕吐,这是急性的。

小儿阑尾炎应该是在24小时之内就得给他解决,为什么?因为小儿的阑尾壁比较薄,容易穿孔,所以12小时往往才能确定是阑尾炎,小儿急腹症的诊断需要12个小时,往往是这样。

可是,小儿阑尾的穿孔,24小时就可以穿孔,所以对小儿来讲,它发病急,变化快,我们要密切观察。

阑尾一旦发炎,最好的办法是什么?
现在腹腔镜切除阑尾,已经成了全国大的儿童医院的趋势,全国大儿童医院基本上现在都是做腹腔镜切阑尾了,最快的速度一刻钟就可以把阑尾切掉,所以这是一个很好的治疗手段。

阑尾发炎,如果要是不给它切掉,可以保守治疗,保守治疗之后,可能再发作,。

相关文档
最新文档