心血管活性药物的应用
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心血管活性药物的应用
• 正性肌力药物 • 血管扩张药 • 使用血管活性药物的注意事项
一 正性肌力的药物
• 多巴胺 • 多巴酚丁胺 • 肾上腺素 • 异丙肾上腺素 • 米力农 • 氨力农
二 血管扩张药
• 硝酸甘油 • 硝普钠 • 酚妥拉明 • 乌拉地尔 • 米力农 • 前列地尔
源自文库
扩血管药可减轻心力衰竭时因神经内分泌反映引起的水钠潴留和血管 收缩，降低心脏前后负荷，可明显 改善难治性心衰的治疗和预后。
➢不良反应：直立性低血压，心动过速或心律 失常
α受体阻滞剂---乌拉地尔
➢剂量：25mg/ml
配法：100mg/20ml
➢作用机制：外周和中枢双重降压作用
➢适应症：高血压危象（如血压急聚升高） 2. 重度和极重度高血压 3.难治性高血压；4.控 制围手术期高血压
➢不良反应：罕见
磷酸二酯酶抑制剂---米力农
➢ 换药速度易快 ➢ 用微量泵控制输入，严格控制输注速度 ➢ 逐渐减量，勿突然停药 ➢ 严密观察生命体征，发现异常，及时采取措施 ➢ 认真听取病人主诉，观察药物不良反应
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.2120. 10.21W ednesday, October 21, 2020
➢适应症：体外循环保护血小板，血管重建 等
➢注意事项：低温、避光保存；不能与血浆 增容剂混用
➢不良反应：休克
口服用药
开博通：常见不良反应咳嗽 消心痛：缓解急性心绞痛发作，舌下含服
使用扩血管药物注意事项
➢ 遵医嘱配置，现用现配（硝普钠只能用5%GS 稀释， 需避光保存）
➢ 必须选用中心静脉给药，有专用通道，不可与其他 药物共用
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Wednesday, October 21, 202
021-Oct-2020.10.21
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.10.2120:54:3721 October 202020:54
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年10 月下午 8时54 分20.10. 2120:5 4October 21, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年10 月21日 星期三 8时54 分37秒2 0:54:37 21 October 2020
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。下午 8时54 分37秒 下午8时 54分20 :54:372 0.10.21
按药物作用机制分为： 静脉用药
➢ 作用于血管平滑肌 （硝普钠、硝酸甘油等） ➢ 磷酸二酯酶抑制剂（米力农等） ➢ α受体阻滞剂（哌唑嗪、乌拉地尔等） ➢ 扩张周围血管（前列地尔等）
口服用药
➢ 血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等） ➢ β受体阻滞剂（倍他乐克等） ➢ 作用于血管平滑肌（消心痛）
直接扩血管药---硝酸甘油
➢剂量：5mg/ml
配法：20mg/ml
➢作用机制：直接松弛血管平滑肌，特别是小 血管平滑肌，全身血管扩张，外周阻力 ， 静脉回流 ，心脏前后负荷 ，心肌耗氧量 、 解除心肌缺氧。
➢适应症：心绞痛急性发作，急性左心衰竭。 是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一
直接扩血管药---硝普钠
➢剂量：50mg/支 配法：8mg/20ml ➢作用机制：直接扩张动脉和静脉平滑肌，
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。10/21/
2020 8:54:37 PM20:54:372020/10/21
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。10/21/
谢 谢 大 家 2020 8:54 PM10/21/2020 8:54 PM20.10.2120.10.21
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。21-Oct-2021 October 202020.10.21
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.10.2 120.10. 2120:5 4:3720: 54:37October 21, 2020
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 10月21 日星期 三下午 8时54 分37秒2 0:54:37 20.10.2 1
➢剂量：5mg/5ml
配法：10mg/20ml
➢作用机制：正性肌力作用和血管扩张作用
➢适应症：对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治 疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢 性顽固性充血性心力衰竭
➢注意事项：预防心律失常、低血压及有无出 血现象
扩张周围血管---前列地尔
➢作用机制：外源性前列腺素E1 ，扩张外周 血管冠状动脉
减低前、后负荷 ➢适应症： 高血压急症及急性左心衰 ➢注意事项：血压下降过快过剧、氰化物
中毒
α受体阻滞剂---酚妥拉明
➢剂量：10mg/ml
配法：20mg/20ml
➢作用机制：α肾上腺素受体阻滞药，能拮抗 血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用， 使血管扩张而降低周围血管阻力。
➢适应症：左心衰竭；去甲肾上腺素静脉给药 外溢，用于防止皮肤坏死
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。20:5 4:3720: 54:3720 :5410/ 21/2020 8:54:37 PM
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.2 120:54: 3720:5 4Oct-20 21-Oct-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 20:54:3 720:54: 3720:5 4Wednesday, October 21, 2020
• 正性肌力药物 • 血管扩张药 • 使用血管活性药物的注意事项
一 正性肌力的药物
• 多巴胺 • 多巴酚丁胺 • 肾上腺素 • 异丙肾上腺素 • 米力农 • 氨力农
二 血管扩张药
• 硝酸甘油 • 硝普钠 • 酚妥拉明 • 乌拉地尔 • 米力农 • 前列地尔
源自文库
扩血管药可减轻心力衰竭时因神经内分泌反映引起的水钠潴留和血管 收缩，降低心脏前后负荷，可明显 改善难治性心衰的治疗和预后。
➢不良反应：直立性低血压，心动过速或心律 失常
α受体阻滞剂---乌拉地尔
➢剂量：25mg/ml
配法：100mg/20ml
➢作用机制：外周和中枢双重降压作用
➢适应症：高血压危象（如血压急聚升高） 2. 重度和极重度高血压 3.难治性高血压；4.控 制围手术期高血压
➢不良反应：罕见
磷酸二酯酶抑制剂---米力农
➢ 换药速度易快 ➢ 用微量泵控制输入，严格控制输注速度 ➢ 逐渐减量，勿突然停药 ➢ 严密观察生命体征，发现异常，及时采取措施 ➢ 认真听取病人主诉，观察药物不良反应
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.2120. 10.21W ednesday, October 21, 2020
➢适应症：体外循环保护血小板，血管重建 等
➢注意事项：低温、避光保存；不能与血浆 增容剂混用
➢不良反应：休克
口服用药
开博通：常见不良反应咳嗽 消心痛：缓解急性心绞痛发作，舌下含服
使用扩血管药物注意事项
➢ 遵医嘱配置，现用现配（硝普钠只能用5%GS 稀释， 需避光保存）
➢ 必须选用中心静脉给药，有专用通道，不可与其他 药物共用
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Wednesday, October 21, 202
021-Oct-2020.10.21
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.10.2120:54:3721 October 202020:54
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年10 月下午 8时54 分20.10. 2120:5 4October 21, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年10 月21日 星期三 8时54 分37秒2 0:54:37 21 October 2020
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。下午 8时54 分37秒 下午8时 54分20 :54:372 0.10.21
按药物作用机制分为： 静脉用药
➢ 作用于血管平滑肌 （硝普钠、硝酸甘油等） ➢ 磷酸二酯酶抑制剂（米力农等） ➢ α受体阻滞剂（哌唑嗪、乌拉地尔等） ➢ 扩张周围血管（前列地尔等）
口服用药
➢ 血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等） ➢ β受体阻滞剂（倍他乐克等） ➢ 作用于血管平滑肌（消心痛）
直接扩血管药---硝酸甘油
➢剂量：5mg/ml
配法：20mg/ml
➢作用机制：直接松弛血管平滑肌，特别是小 血管平滑肌，全身血管扩张，外周阻力 ， 静脉回流 ，心脏前后负荷 ，心肌耗氧量 、 解除心肌缺氧。
➢适应症：心绞痛急性发作，急性左心衰竭。 是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一
直接扩血管药---硝普钠
➢剂量：50mg/支 配法：8mg/20ml ➢作用机制：直接扩张动脉和静脉平滑肌，
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。10/21/
2020 8:54:37 PM20:54:372020/10/21
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。10/21/
谢 谢 大 家 2020 8:54 PM10/21/2020 8:54 PM20.10.2120.10.21
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。21-Oct-2021 October 202020.10.21
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.10.2 120.10. 2120:5 4:3720: 54:37October 21, 2020
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 10月21 日星期 三下午 8时54 分37秒2 0:54:37 20.10.2 1
➢剂量：5mg/5ml
配法：10mg/20ml
➢作用机制：正性肌力作用和血管扩张作用
➢适应症：对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治 疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢 性顽固性充血性心力衰竭
➢注意事项：预防心律失常、低血压及有无出 血现象
扩张周围血管---前列地尔
➢作用机制：外源性前列腺素E1 ，扩张外周 血管冠状动脉
减低前、后负荷 ➢适应症： 高血压急症及急性左心衰 ➢注意事项：血压下降过快过剧、氰化物
中毒
α受体阻滞剂---酚妥拉明
➢剂量：10mg/ml
配法：20mg/20ml
➢作用机制：α肾上腺素受体阻滞药，能拮抗 血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用， 使血管扩张而降低周围血管阻力。
➢适应症：左心衰竭；去甲肾上腺素静脉给药 外溢，用于防止皮肤坏死
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。20:5 4:3720: 54:3720 :5410/ 21/2020 8:54:37 PM
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.2 120:54: 3720:5 4Oct-20 21-Oct-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 20:54:3 720:54: 3720:5 4Wednesday, October 21, 2020