降低呼叫器响铃次数品管圈汇报书模板
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降低呼叫器使用率品管圈讲义
迫 圈 上可 总 顺 选 切 能 级行 分 序 定 性 力 政性
策
30 26 25 26 107 1
22 20 24 24 90 3
26 27 23 22 98 2
16 27 18 18 89 4
对院方而言：必将提高患者及家属的
满意度和信任度，从而提升医院整体 品牌形象。
选题理由
对患者而言：为患者提供全面、优
质的护理服务，减轻患者痛苦，促 进患者早日康复。
对同仁而言：提高工作效
率和质量，减少工作差错 产生，减少护患纠纷，增 加团队凝聚力，增强相互 协作能力。
四、现状调查
• 收集2016.09.08—09.12期间8:00— 17:00时病房发生呼叫铃响次数共327 次，输液总数为417组。其中因输液接 瓶使用呼叫铃次数为 219次，因生活 需求使用呼叫铃的次数为36次，其他 （如咨询诊疗问题等）47次。患者满 意度为95%
活动前铃声病人满意度统计
2016年 9月8日
病人总数( 液体总数( 铃声总数(
例)
组)
次)
41
84
68
响铃百 病人满 分比(%) 意度（%
）
80
94
9月9日
40
85
65
9月10日
40
86
68
9月11日
42
82
64
9月12日
38
80
62
76
96
79
95.5
78
94.5
73
95
1周平均值 40
83
65实施评价好Fra bibliotek实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
降低呼叫器响铃次数品管圈汇报书模板
由原来的 40 例下降到现在的 19 例
对策三
对策名称 主要因
改善前：低年资护士穿刺成功率低 对策内容: 实行一对一导师制，每名高年资护士负责培养 1 名
新护士，指导老师要带领低年资护士刻苦模拟演练，使其掌握 输液技术的注意事项、观察及处理，并能熟练应用。全体护理
人员定期参加院的培训及考核，提高穿刺技术。
对策处置：
经过实施确认，以上措施可行，并将考核结果每月进行汇总并 总结。
加强培训，提高穿刺技术 减少外渗
对策实施： 负责人： 实施时间：2014 年 8 月下旬
实施地点：某某中医院综合医疗科 对策效果确认： 由原来的 30 例下降到现在的 9 例
九、效果确认 (一) 有形成果 1、改善前后数据（表 8）
知，做好标识。
结论：非真因
结论：通过验证找出了三条真因：
1、告知注意事项不全面
2、要求调整滴速，更换液体
3、液体外渗，不滴
七、对策拟定
对策拟定评分表（表 6）
问题点
原因分析
对策 方案
可行 性
评价 经济
性
圈能 力
总分
采 纳
提案 人
负 责 者
告知注意事项 护理人员主动和 加强
不全
患者的沟通欠缺 培训
50
关系。 3. 对科室而言：提高服务满意率,确保护理安全,增加团队凝聚力，
增强相互协作能力。 4. 对个人而言：提高护士主动工作意识，提高工作效率。
三、活动计划拟定
活动计划表（表 2）
月份 周
步
次
骤
2014.08
2014.09
2014.10
负责人
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用目的通过品管圈活动，减少病房呼叫铃声次数，为患者提供安静环境，提高护士主动服务意识，提升患者满意度。
方法开展品管圈活动，确定以”减少病房呼叫铃声次数”为主题。
结果与品管圈活动前相比，2 w病房呼叫铃声从237次降至47次。
结论通过品管圈活动，提高了护士主动服务意识，增强协作能力，优化了工作流程，有效减少病房呼叫铃声次数，为住院患者创造了良好的休息环境，提升患者满意度。
标签：品管圈；病房呼叫；铃声次数；工作流程品管圈（QCC）指的是由同一部门的人员或工作性质相同的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
以圈员参与方式对自己工作场所的质量管理品质进行分析，解决存在的问题，提高护理质量，以达到不断对自己的工作现场进行维持和改善[1]。
品质管理整个过程由主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关标准化、检讨与改进等10个步骤组成[2]。
2013年3月～5月我科针对护士缺乏主观能动性，服务意识差，欠缺协作精神等导致病房响铃次数频繁的原因，特开展品管圈活动，通过以”减少病房响铃次数”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报告如下。
1方法1.1成立品管圈按照自愿参加的原则由10人组成”护心天使圈” 通过投票选有一定公益心的护士作为圈长，护士长为辅导员，圈员8名，第一阶段圈会利用头脑风暴法确定了”畅优圈”圈名、圈徽和圈歌。
1.2主题选定品管圈小组提出5个现阶段本病区存在的主要问题，共10人参与选题过程，根据上级政策4.8分、重要性5分、迫切性3.6分、圈能力3.3分总分16.7分，评分第一顺位为本次活动主题，”减少病房响铃次数”。
1.3选题理由目前病房呼叫铃声成为病房噪音的主要来源，本病区为心血管病区，患者需要安静环境休息，病房患者多，床位使用率最高时达130%，输液量大，护理人员相对不足，工作任务重，病房铃声频繁，患者反映护士应铃不及时，主动巡视不够，相互协作精神差，易导致护患纠纷，如何在护理条件有限情况下，减少病房呼叫铃声，为患者提供一个安静舒适的就医环境[3]。
降低病房呼铃使用次数(志玛)资料
标准化 检讨改进 成果发表
负责人
文德丽 仁真志玛
张颐 朱玲 袁静 王清萍 聂莲
朱玲
仁真志玛
活动计划书
1、发掘问题，确定主题。（2013年9月1 日
至9月7日) 2、现状调查，分析原因。（9月8日至9月 15日） 3、拟定对策。（9月16日至9月20日） 4、实施对策。（9月21日至10月30日） 5、确定效果。（11月1日至11月30日） 6、成果报告。（12月1日）
• 输液瓶数共计约486瓶. • 收集方式：以调查表置于护理站
旁，凡护理站工作人员处理呼叫 铃响后，均登记于检查表中.
调查表
项目 日期 9/6 9/7
输液接瓶
25 28
输液渗出
3
1
误按
3
2
生活帮助
2
2
疼痛
1
2
拔液体
45 39
其它
1
2
9/8 9/9
32 25
1
3
3
1
1
0
0
0
43 38
0
1
9/10 22 2 1 1 0 31 1
Hello!
L.O.G.O
降低病房呼叫铃使用次数
妇产科品管圈活动汇报
定义
品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）
就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动 自发组成数人一圈的小圈团体（又称QCC小组，一般 6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的 活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法），来解 决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课
现状调查图形分析
60
50
40
30
医院QC品管圈汇报PPT 降低呼叫铃使用次数
(例)
(瓶)
(次)
分 比意 度
(%) （%）
41
84
68
80
94
6月10日 40
85
65
76
96
6月11日 40
86
68
79
95.5
6月12日 42
82
64
78
94.5
6月13日 38
80
62
73
95
1周平均值 40
83
65
77
95
活动前铃声统计表
要因确定
▪ 护理人员相对不足 ▪ 人院宣教不够详细 ▪ 护士被动依赖铃声 ▪ 护理工作流程欠合理
小组成员
▪ QC职务
▪ 组长 ▪ 秘书 ▪ 组员 ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪
姓名
刘扬（护士长） 张莉 潘星凤 柏君 吕卫红 高倩 张莲云 施佳 陈蕾 苑华英
职称
副主任护师 护理师 主管护师 护理师 护理师 护士 护士 护士 护士
护士
小组精神
▪ 团结协作
▪ 开心工作
▪ 自主性 ▪ 群众性 ▪ 民主性 ▪ 科学性
制定对策并实施
6、合理摆放液体瓶
▪ 治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全科每 位护士都要知道液体瓶的摆放位置，治疗 时又快又准，可缩短治疗过程的时间，提 高工作效率，减少差错事故发生
治疗车用物摆放
Байду номын сангаас
输液用物
皮肤消毒 1 液 棉签 6
输液卡 11
擦手巾 16
液体瓶(床号)
2
3
4
5
7
8
9
10
12
13
14
15
降低呼叫器使用率品管圈
Hale Waihona Puke 9月8日 9月9日 9月10日
9月11日
9月12日 1周平均值
42
38 40
82
80 83
64
62 65
78
73 77
94.5
95 95
收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因
项目 输液接瓶
09.08 47
09.09 42
09.10 46
09.11 44
09.12 40
输液渗出
误按 生活帮助 疼痛 出血 其它
• 床边工作制落实不足
• 护士被动依赖铃声
八、对策实施具体内容PDCA 问题点一：人力不足
P D 计划 实施 1.向护理部申请增加护理人员 1.实行双p双n制度，夜间增加一名配夜班 2.增加助理护士协助完善基础护理。
C
确认
各责任护士能够完成各项基础及专科护理工作，能更加主动的更 换液体，做到不落空。 实施评价好
李晓燕 头脑风暴 杨新萍 董志霞 董志霞 董志霞 推移图 柱形图 查检表 PPT演示
活动前铃声病人满意度统计
2016年 病人总数( 液体总数( 铃 声 总 数 ( 响 铃 百 病 人 满 例) 组) 次) 分比(%) 意度（ % ） 41 40 40 84 85 86 68 65 68 80 76 79 94 96 95.5
30 22
26 20
25 24
26 24
107 90
1 3
26
27
23
22
98
2
16
27
18
18
89
4
对院方而言：必将提高患者及家属的
满意度和信任度，从而提升医院整体 品牌形象。
9月11日
9月12日 1周平均值
42
38 40
82
80 83
64
62 65
78
73 77
94.5
95 95
收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因
项目 输液接瓶
09.08 47
09.09 42
09.10 46
09.11 44
09.12 40
输液渗出
误按 生活帮助 疼痛 出血 其它
• 床边工作制落实不足
• 护士被动依赖铃声
八、对策实施具体内容PDCA 问题点一：人力不足
P D 计划 实施 1.向护理部申请增加护理人员 1.实行双p双n制度，夜间增加一名配夜班 2.增加助理护士协助完善基础护理。
C
确认
各责任护士能够完成各项基础及专科护理工作，能更加主动的更 换液体，做到不落空。 实施评价好
李晓燕 头脑风暴 杨新萍 董志霞 董志霞 董志霞 推移图 柱形图 查检表 PPT演示
活动前铃声病人满意度统计
2016年 病人总数( 液体总数( 铃 声 总 数 ( 响 铃 百 病 人 满 例) 组) 次) 分比(%) 意度（ % ） 41 40 40 84 85 86 68 65 68 80 76 79 94 96 95.5
30 22
26 20
25 24
26 24
107 90
1 3
26
27
23
22
98
2
16
27
18
18
89
4
对院方而言：必将提高患者及家属的
满意度和信任度，从而提升医院整体 品牌形象。
品管圈活动成果报告降低病区呼叫铃使用次数护理课件
| 活动后 | 平均3分钟 |
VS
改进方向
针对以上不足，可以考虑加强成员培训、 优化沟通机制、规范数据收集和分析方法 等。通过不断改进，可以提高品管圈活动 的质量，更好地为病区护理服务提供支持。
对未来品管圈活动的建议与展望
图表1：病区呼叫铃使用次数统计表
图表1：病区呼叫铃使用次数统计表
01
02
04
03
图表2：病区呼叫铃使用原因分布图
患者满意度由活动前的80%提 高到了活动后的95%，提高了 15个百分点。
通过调查问卷和患者反馈，发 现患者对护理人员的服务态度 和工作效率都给予了高度评价。
患者对护理人员的专业知识和 关心程度也表示满意，认为护 理人员能够及时解决他们的问 题和需求。
护理工作效率提高情况
护理人员工作效率有了明显提高，平均每位护理人员每天能够完成更多的工作量。
03 针对系统因素
呼叫铃使用次数降低情况
呼叫铃使用次数由活动前的日均 20次降至活动后的日均10次，下
降了50%。
通过对比品管圈活动前后呼叫铃 使用次数的数据，发现呼叫铃使
用次数明显减少。
分析原因主要是由于护理人员加 强了对患者的主动关心和沟通， 及时发现并解决问题，减少了不
必要的呼叫。
患者满意度提升情况
现状 问题
主题选定
主题选定
主题选定理由
活动计划制定
时间安排
制定详细的活动计划，包括活动各阶段的起止时间、负责人和任务分配等。
资源分配
根据活动需要，合理分配人力、物力和财力等资源。
数据收集与整理
数据来源 数据整理
原因分析
患者因素
护士因素 系统因素
制定改进措施
降低患者呼叫铃的使用率-乐康圈(康复科)
高度不足
因
點滴架
卡榫無法固定
开空 调
运动治疗 后输液
控制閥不良
紙膠脫落不粘
事
物
问 原因 题 分析
对策拟定
对策 方 案
评价
可 经效得 行 济益分 性 性性
提 选定 案
人
实施 时间
负 编号 责 人
呼 护士巡视
叫 病房不到
铃 位，不及
使 时。
用
频 繁 的
输液及理 疗时间未
原 控制好
因
勤巡视，定期查看输 4.8 4.2 4.5 13.8 液及理疗的患者。
4.17
4.50
3.17
16.84
1
5.00
3.50
4.00
3.17
15.67
3
5.00
4.00
4.00
3.17
16.17
2
5.00
2.17
4.00
2.17 13.34
4
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再解决 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行解决
整理相关原因
判断
以上因素导致患
NO
者使用呼叫铃
数据统计
医结技束项目
排除以上因素导致 患者使用呼叫铃
现状调查方法
收集期间：2018.1.16~2018.1.29，住院 病人人次共计为264人次 呼叫铃总次数为420次 呼叫铃的使用率=呼叫总次数/病人人次
=420/264 ≈ 159% 收集方式：以检查表置于护理站旁，凡 护理站工作人员处理信号铃响后，均登 记于检查表中
降低呼叫器使用率品管圈
呼叫器使用数据统计
呼叫器使用率：平均每天使用次 数
呼叫器使用原因：医疗、护理、 生活等方面的使用比例
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呼叫器使用频率：高峰时段与非 高峰时段的使用次数对比
呼叫器使用效果：响应时间、满 意度等方面的评价
呼叫原因分类
紧急呼叫：患 者病情变化、 突发状况等
常规呼叫：患 者需求、咨询、 投诉等
患者满意度调查和反馈分析
调查方式：问卷调 查、访谈、观察等
调查内容：患者对 呼叫器使用率的满 意度、对医疗服务 的满意度、对医护 人员的满意度等
调查结果：患者满 意度提高对医疗服 务和医护人员的满 意度也有所提高
反馈分析：根据调 查结果对医疗服务 和医护人员进行改 进提高服务质量和 效率。
经济效益和社会效益的综合评估
实施效果的实时监控和评估
建立监控机制：定期检查呼叫器 使用情况及时发现问题
制定改进措施：根据数据分析结 果制定针对性的改进措施
添加标题
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添加标题
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数据分析：对呼叫器使用数据进 行统计分析找出问题原因
评估效果：对改进措施进行效果 评估确保实施效果达到预期目标
措施实施的成功经验和教训总结
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降低呼叫器使用率 品管圈
,
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
添加标题
02
03
04
05
06
呼叫器使用 现状分析
降低呼叫器 使用率的策 略制定
降低呼叫器 使用率的措 施实施
呼叫器使用 率降低后的 效果评估
持续改进和 未来计划
PRT 1
降低呼叫器非必要使用频率品管圈成果汇报书
品管圈(QCC)活动成果报告书团结圈改善主题：降低呼叫器非必要使用频率活动单位：神经外科活动期间：2020年5月～2020年11月三、计划拟定备注：┄┄┄计划进度 ————实际进度WHAT WHENWHO HOW WHERR月份周次 步骤 2020年5月2020年6月2020年7月2020年8月2020年9月2020年10月 2020年11月负责人 方 法 地 点1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4主题选定 头脑风暴 神经外科 计划拟定甘特图 神经外科 现况把握 柏拉图 神经外科 目标设定 柱状图 神经外科 解 析 鱼刺图 神经外科 对策拟定头脑风暴 神经外科 对策实施 PDCA 神经外科 效果确认 柱状图 神经外科 标准化 PDCA 神经外科 检讨改进 头脑风暴 神经外科 成果发表PPT数据结果分析项目非必要人次所占比例% 累计百分比%更换液体75 53.57 53.57咨询信息37 26.42 79.99常规护理11 7.86 87.85药物疼痛8 5.71 93.56管路不通 5 3.58 97.14病区环境 4 2.86 100.00合计140（三）改善前柏拉图（四）结论由以上柏拉图可以看出：影响呼叫器非必要性使用频率的原因依次为更换液体、咨询信息、常规护理、药物疼痛、管路不通、病区环境。
依据八二法则，由柏拉图可知“更换液体”和“咨询信息”这两个因素，即影响到呼叫器非必要性使用频率的80.28%，所以我们把更换液体和咨询信息列为优先改进问题，并进行解析。
五、目标设定（一）目标值设定：27.45%（二）目标值：＝现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=68.62%-（68.62%×79.99%×75%）=27.45%六、解析解析鱼骨图一解析鱼骨图二真因验证更换液体造成病房呼叫器非必要响铃真因验证为何更换液体会造成病房呼叫器非必要响铃频繁要因发生次数累计百分比用物准备不齐9 36%宣教不到位 6 60%不用留置针致外渗 6 84%巡视不到位 2 92%自行调节 2 100 %合计25注：圈员投票的要因经进行真因验证，根据80/20法则最终确定真因见上图所示，故只需根据真因来拟定对策。
产科品管圈主题降低呼叫铃呼叫的发生率
评价 说明
分数/评价项目 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 可行 高度可行
迫切性 半年后再说吧 明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合 能自行解决
注：评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；分数为全体圈员的总和，排列第一顺位为本期 选定主题。
主题选定
两瓣托起的绿叶生命、生机的象征，她又似产科护士 爱心、真情托起的双手。
水滴滴于绿叶象征她是生命的源泉，对于新生儿而言 这是最自然、最安全、最健康的天然食品—母乳。水 滴又似婴儿的笑脸。
可谓是滴滴母乳，滋养新生。
基本步骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.课题明确化
参考文献: [1]刘玉萍，付美霞.病房铃声的现状调查及原因分析与对策[J].中国护理管理2015,12(9):79-81. [2]刘红梅，姜南，车小杰.人性化护理在护理工作中的应用[J].吉林医学，2016,29(2):145.
选题理由
对患者而言：为患者提供全面,全程,优质护理服务,构建良好的医患关系,减轻患者 的痛苦,促进患者早日康复。 对护士而言：提高主动服务意识,提高综合素质,减轻工作压力，营造轻松愉快的 工作环境,增强相互协作能力,提升自我成就感。 对病区而言：增强团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象。 对医院而言：以患者为中心,提高患者的满意度,促使医院护理水平不断提高,增加 社会效应,提升医院的整体品牌形象。
主题评价题目
上级政策 可行性 迫切性 圈能率
51
37
25
31 144 3
降低呼叫铃呼叫的发生率 提高纯母乳喂养率
减少铃声-品管圈QCC项目汇报
减少铃声使响铃百分比降至107710病人满意度升至98目标论证小组活动得到了医院各级领导的重视和大力支持qc小组成员对小组活动兴趣浓厚工作积极性高技术熟练经验丰富群策群力协作性强开心快乐病人了解我们的工作流程及目的能更好地配合制定对策并实施1合理排班白班护士6人分别排为主班电脑班1人药疗连班1人责任护士2人辅助责护1人机动班1人实行弹性排班根据科室工作情况灵活机动安排到不同时间段协助制定对策并实施2做好宣教责任护士认真做好病人的人院宣教告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房不用操心液体安心休养不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针
制定对策并实施
6、合理摆放液体瓶
治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全科每 位护士都要知道液体瓶的摆放位置，治疗 时又快又准，可缩短治疗过程的时间，提 高工作效率，减少差错事故发生
治疗车用物摆放
输液用物
皮肤消毒 1 液 棉签 6
输液卡 11
擦手巾 16
液体瓶(床号)
2
3
4
5
7
8
9
10
12
13
14
15
6
7
5月19日 34
75
5
7
5月20日 35
77
6
8
1 周 平 均 35
78
6
8
值
响铃百分比与患者满意度对比
巩固措施
定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力 护士按照规定的护理流程工作 加强巡视病房，变被动服务为主动服务 护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百
分比和病人满意度
体会
通过QC活动，护士的主动性和积极性提高了，激 发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。
现状调查
6月9日~6月13日小组成员对全病区 每天的响铃次数与病人总数和液体组 数进行了统计并发放了病人对及时续 加液体及拔针满意度调查表，结果显 示:响铃百分比平均为77 %，病人满意 度为95%
制定对策并实施
6、合理摆放液体瓶
治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全科每 位护士都要知道液体瓶的摆放位置，治疗 时又快又准，可缩短治疗过程的时间，提 高工作效率，减少差错事故发生
治疗车用物摆放
输液用物
皮肤消毒 1 液 棉签 6
输液卡 11
擦手巾 16
液体瓶(床号)
2
3
4
5
7
8
9
10
12
13
14
15
6
7
5月19日 34
75
5
7
5月20日 35
77
6
8
1 周 平 均 35
78
6
8
值
响铃百分比与患者满意度对比
巩固措施
定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力 护士按照规定的护理流程工作 加强巡视病房，变被动服务为主动服务 护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百
分比和病人满意度
体会
通过QC活动，护士的主动性和积极性提高了，激 发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。
现状调查
6月9日~6月13日小组成员对全病区 每天的响铃次数与病人总数和液体组 数进行了统计并发放了病人对及时续 加液体及拔针满意度调查表，结果显 示:响铃百分比平均为77 %，病人满意 度为95%
品管圈活动在降低病房呼叫铃使用率中的应用(PDF X页)
【 关键词 】品管 圈；降低 ；呼 叫铃 ；效 果
品管 圈 （ Ｑ Ｃ Ｃ ）是指 为了解 决工作 中出现 的 问题 ，提高工 作效 工 作流程 欠佳 ；护 理人 员主 动巡视 次 数少 ；工 作人 员往返 于病 房 率 ，处 在 同一 个工 作场所 的人 ， 自发 形成 的一 个小 团体 ，通过 轻 与 治疗 室之 间的 时间浪费 ，导致 病房 呼叫铃使用 频率 高 。 见表 １ 。
社 ． １ ９ ９ ９
察 ． 实用 中医药杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ９ ） ： １ ７ ６ ．
【 ２ ］ Ｎａ ｔ ａ ｈ Ｓ ｓ ， Ｋｏ ｎ ｔ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ Ｙ Ｔ， Ｅ ｎ ａ ｔ ｔ ａ ｈ Ｎ ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｈ ｔ ｈ ｏ ｕ ｓ 『 ４ Ｊ 王 淑丽 ， 张纯 ， 王军 ， 等． 复发 性 口疮 与 幽 门螺杆 菌感 染免 疫相
４ 个 月 的持续质 量改进 ，报 告如下 。 １资料 与方法
１ ． １一般 资料
１ ． ２ ． ５制定对 策及 实施 １ ． ２ ． ５ ． １ 合 理配 置人 力资源 ，科 学分 组排班 。根 据优质 护理
产科 四病 区 目 前 有护理人员 ｌ ８ 人 。学历构成：本科 ８ 人，大专 的床护 比 ， 增加 护理人 员 ２ 人， 由护 士长进 行人 员重组 ， 科 学排班 。
通 过 圈员 们的头 脑风 暴及 现场 调 查，在 圈员 的带 动下 收集 了
２月 ｌ ５日至 ２月 １ ９日共 ５ 天 的数 据 。数据 登记 及 收集 人 员 ：凡 由小组 长专 门负责小 组活动 计划 、 实施 ， 培 训有 关输液方 面操作 ， 是 听到铃 声护 士 应铃 后根 据打 铃原 因将床 号 一一 登记 ， 白天 有 四 每 季度进 行输液 比赛 ，优胜者 予 以奖 励 。 个 护 理组 各 自登 记 ，夜 间有 夜班 登 记 。８ ０ ／ ２ ０原则 表 明，本 圈将 改 善重 点定 为 ：输液 接瓶 导致 的呼 叫铃 使用 率高 。然 后全 体 圈员
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收集的对象：门诊输液患者
2014 年 8 月呼叫器使用率统计（表 3）
日
项
期
目
液体续接
8.1 ～6
8.7 ～13
8.14 ～20
8.21 ～27
8.28 ～31
合计
累计呼 叫比率
(%)
60 55 60 52 48 275 80%
输液渗出
5
4
7
6
2
24 86.9%
需要帮助
4
6
3
2
1
16 91.5%
呼叫 原因
学历 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学 大学
职
称
护师
副主任护师
护师
护师
护师
护师
护师
护师
护师
护师
(三)圈名意义:
静脉输液是每一位护士最基本的护理技术之一。此技术被列入护
士考核及比赛必考的项目，引起广泛的重视，大大提高了护理人员静
脉输液的技术水平，受到患者的好评。然而，对患者输液过程中的巡
结论：非真因
小要因三:患者需要护理治疗
其他护理如肌注、雾化吸入等治疗需要在静脉滴注前完成。
证。
小要因一：告知注意事项不全
护理人员未做到每次治疗后都告知患者注意事项。
护理人员告知情况调查表（表 4）
项目
输液前 注意事项 输液过程 注意事项
调查人数 300 300
被告知人数 140 200
结论：真因
告知率(%) 47% 67%
小要因二：未控制好时间
护理人员能够根据药物调整滴速，计算输液时间，避免药物滴空。
活动期间:
2020 年 8 月
成立日期： 2020 年 8 月
平均年龄：
32 岁
辅导员：
至 2020 年 10 月
(二)圈的成员
项目 圈长 辅导员
圈员
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
性别 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女
出生年月 1980.10 1969.01 1980.10 1969.01 1980.10 1969.01 1980.10 1969.01 1980.10 1969.01
病情变化
3
2
4
1
0
10 94.3%
误按呼叫器
3
2
1
3
0
9 96.9%
儿童玩耍
0
2
1
3
0
6 98.6%
其他
1
0
0
3
1
5
100%
合计
76 71 76 70
8.1-8.31 共收治观察 336 人次，静滴 766 人次
（三）改善前柏拉图
52 345
所占 比例
79.71% 6.95% 4.64% 2.90% 2.61% 1.74% 1.45%
某某中医院品管圈(QCC)活动成果报告书
某某中医院天使圈 改善主题: 降低呼叫器响铃次数 活动单位: 某某管理局某某中医院 活动期间: 2020.08.01-2020.10.19
一、圈的介绍
（一）圈的组成
圈名：天使圈
成员人数： 10 人
圈长：
所属单位：某某管理局某某中医院
圈员：
主要工作：降低呼叫器响铃次数
关系。 3. 对科室而言：提高服务满意率,确保护理安全,增加团队凝聚力，
增强相互协作能力。 4. 对个人而言：提高护士主动工作意识，提高工作效率。
三、活动计划拟定
活动计划表（表 2）
月份 周
步
次
骤
2014.08
2014.09
2014.10
负责人
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周
天使的翅膀，寓意不断提升的护理品质。红心代表了每一位护士的爱
心、耐心、细心与责任心。
（五）圈活动特点：
圈员选拔：实行民主，自愿报名
圈徽设计：美丽大方，形象生动
品管过程：团结 愉快 真实
二、主题选定
（一）选题过程（表 1）：
主题 评价题目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力 总分
顺序
选定
提高长期卧床患 者营养膳食
视和观察等相关问题没有得到相应的重视，不能保证病人得到安全的
静脉给药。关爱患者，保证患者安全是我们的宗旨。看到这个圈名，
就感觉到护士如天使般守护在患者身旁，让患者感到安全，舒心。
（四）圈徽意义：
白色的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心关怀与呵护，飞
翔的翅膀代表了和平鸽的翅膀，寓意和谐的护患关系，也代表了白衣
谨性，而且让患者充分感受到我院“三好一满意”的服务态度，考虑 到护理过程中不可预见性事件的发生，我们暂将目标值设为 25%。 六、解析 （一） 要因分析
注：绿色字代表大要因；蓝色字代表中要因；红色字代表小要因；红色加粗部分 为选出的重点要因。
（一）依据重要原因进行验证，找出真正原因
小组成员通过现场调查分析，对找出的小要因进行逐一分析验
主题选定 活动计 划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定
… —
… —
… —
… —
… —
… —
对策实 施与检讨 效果确认
标准化 检讨 与改进 成果发表
注： 为计划线
为实施线
… —
… —
… —
… —
… —
四、现状把握 （一）输液过程呼叫器使用流程图
（二）数据收集及结果分析 期间：2014 年 8 月 1 日 至 2014 年 8 月 31 日
30
30
30
32
122
3
提高高血压患者 血压正确率
34
36
30
34
134
2
降低呼叫器响铃 次数
36
36
34
36
142
1
＊
分数/评价 上级 项目 政策
可行性
迫切性
圈能力
评 价
1
没听 说过
不可行
说 明
3
偶尔 告知
可行
半年后再说吧 明天再说
需多个单位配合 需一个单位配合
5
常常 提醒
高度可行
分秒必争
能自行解决
注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程，票选分数：5 分最高、3 分普通、1 分
最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题： 通过投票选举，本期主题活动定为：降低呼叫器响铃次数 （三）选题理由： 1. 对医院而言：提高服务质量,提升满意率,提升医院整体品牌形象。 2. 对患者而言：实现输液安全，顺利完善诊疗过程，构建和谐医患
中，以液体续接最多，占所有输液人次的 45%
结论: 根据 80/20 法则得出，主要的原因液体渗出、液体续接（占
86.9%）。因此本圈重点将改善上述两项主要原因。 五、 目标设定 （一） 目标值设定： 现况值：改善前呼叫器使用率为 345/766≈45% 目标值：25% 设定理由：输液过程中减少呼叫器的使用既能提高护理工作的严
改善前柏拉图
100%
300
91.50% 86.90%
94.30% 96.90% 98.60%
90% 80%
250
80%
70%
200 150 100
50
00
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
合计
累计 呼叫 比率
液体结续接论：输观液渗察出 患者需要中帮助，使病用情变呼化 叫误按器呼以叫器输液儿童最玩多耍 ，占其9他4.3%，而输液