二级医院开展药学服务的实践与探索

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药学本科毕业论文选题(1105个)

药学毕业论文选题(1105个)一、论文说明本写作团队致力于毕业论文写作与辅导服务，精通前沿理论研究、仿真编程、数据图表制作，专业本科论文300起，具体可以联系二、论文参考题目基于药学服务过程的高职药学专业《药学信息》课程改革《中国中医药学主题词表》中医药学及其相关学科类主题词修订选词研究改革高等药学教育加强药学人才培养以药学服务能力为本位的药学人才培养模式探索与思考药学保健中药学心理学的作用药学诊断在临床药学实践中的应用高职药学专业增设药学心理学的意义浅谈医院药学与药学人才的定位从学科特点论临床中药学与中药临床药学药学教育改革与医院药学发展的思考从1例AECOPD合并支扩患者的药学监护探讨药学服务的切入点国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示探讨分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境药学诊断在临床药学实践中的应用基于“药学服务模式”的临床药学服务实践分析药学心理学在药学保健中的应用以社会药房药学服务为目标的药学实习前强化训练内容与方法探讨探讨药学保健与临床药学的区别第三届临床药学湘雅论坛暨第四届中南地区医院药学学术年会在长举行浅谈如何运用药学知识开展临床药学工作药学服务与医院药学重新定位针对药学专业《中药学》课程教学模式改革的思考循证药学新概念对药学教学工作的启发分析建设药学信息应用与服务平台培养适合社会需求的高职药学专业人才浅析中法两国的药学教育与药学服务加强医院药学管理创新医院药学服务浅谈《药学英语》在民族地区药学本科的教学从单方成药到“分子中药学”和“组合中药学”循证药学在临床药学实践中的应用药学（中药学）类本科生毕业论文的调查与分析在药学实习生的带教过程中融入药学服务理念的探讨分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析药学心理学在药学保健中的应用强化药学服务意识做好医院临床药学管理加强医院药学管理\创新医院药学服务中药学专业《药学英语》教学体会医药院校药学高职专业药学英语的教学探讨药学网络信息在药学理论教学中的应用效果分析临床药学在药学教育中的作用药学服务模式在药学工作中的应用及效果评价高职药学专业《医院药学》课程开发与建设加强医院药学管理创新医院药学服务药学专业学生获取药学信息资源的方法探讨转变药学服务理念改进药学管理系统实行药学监护完善药学服务药学心理学在药学服务中的应用利用药学软件开展药学服务探讨药学保健与临床药学的区别利用临床药学小组推广临床药学服务改革药学专业实践教学培养药学生创新能力运用药学心理学知识做好药学服务工作适应药学模式的发展探索药学本科生实习改革药学保健与临床药学的区别研究加强临床药学，开展药学服务药学专业毕业设计质量保障体系探索ISAS教学法在高职药学人才培养中的运用浅谈高职高专《中药学》教学体会药学专业人才培养方案诊断性研究临床药学服务中的若干问题思考做好药学服务提高患者的用药依从性临床中药学与中药师作用研究（2）临床中药学与中药师作用研究在药学实习教学中应用 PBL 教学法的体会浅析循证药学在安全用药中的应用临床药学研究与实践中重视药物调剂工作分析掺伪麝香的中药学鉴别正交设计在药学研究中的应用慢病管理的药学服务模式探讨基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践探索医院药学服务的有效沟通技巧初探临床药学规范化培训学员实践培训模式研究高职药学专业《天然药物化学》教学改革初探Adis药学核心期刊数据库检索方法例析药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果分析临床提升西药房药学服务质量的措施研究高职高专《《中药学》》实践性教学改革研究探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预基于项目驱动教学法的药学本科学生科研能力培养实践研究4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果分析中药临床药学的现状及其发展研究四种抗生素方案对于治疗下呼吸道感染的药学分析药师对临床不合理用药的药学干预分析循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析新医改条件下医院药学发展的思考纳米技术在生物医学和药学领域中的应用与展望药师的药学服务在药事服务费中的价值体现探讨高等院校药学专业英语教学存在的问题及对策药学服务在医药营销中的作用泌尿外科围术期感染案例的药学会诊分析基于PBL的中成药学案例教学模式以就业为导向推进高职高专药学专业教学改革临床药师在呼吸内科的药学服务实践探究药学专业课程体系的改革借鉴国外先进经验，打造平安药学实验室高等医药院校药学英语教学现状分析标准化病人在高职药学教育中的价值探讨临床药师参与1例特发性肺纤维化治疗的药学实践高职院校培养创新性人才的《中药学》教材建设思考临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析药学硕士专业学位培养模式及培养方案探讨我院药学专业药理课程期末试卷成绩分析与评价浅谈“工作过程化”在药学中药化学教学实践中的应用浅谈社区开展药学服务的意义、现状及其探讨药学专业“教、学、做”合一模式个案性研究？曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全药学分析药学人员对临床合理用药知识的探讨论新形势下的中药学专业学生管理工作硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学分析心力衰竭合并房颤患者的药学监护临床药学本科生实习期培养方案的制定与实践医院药房药品的调剂管理及药学监护四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析重症监护室多重耐药菌感染的临床药学监护3例溴敌隆中毒患者的药学监护药学专业药剂实验PBL教学法探讨基于学生创新能力培养的高职药学专业课程改革研究高职药学专业《药理学》课程改革高等数学与药学专业课的相关性研究关于药学专业英语教学的思考葛根的药学研究及其临床应用药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响研究药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响分析药学监护在妊娠合并肺结核治疗中的应用体会高职高专药学实验室建设探讨药学专业学生医院药房实习管理探讨门诊调剂管理与优质药学服务浅议临床药学思维模式培养针对临床药学发展的研究分析浅谈高职药学专业学生怎样学习《药物化学》对新时期药学人员工作的思考医学高职高专院校药学实验员队伍建设医院药学人员新医改下的继续教育案例教学法在高职药学专业“生物化学”课程教学中的实践高职院校药学实验教学方式的探讨门诊药房的人性化药学服务工作探究癌痛镇痛药物治疗观察及药学监护临床药师在中药注射剂使用过程中实施药学监护的价值探析提高社会药房药学服务水平促进合理用药针对药学教学下各不同方向架构不同化学基础课程模式的研究现代信息技术在药学专业组织教学中的应用医院药学工作转型期存在的问题与建议药学专业硕士研究生多学科交叉实验的构建与探索改进教学方法提高药学专业英语教学质量药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析药学服务对COPD稳定期患者病情及生活质量的作用硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中的临床疗效及其药学研究住院药房药师开展临床药学服务的意义探究CBI主题式高职药学专业职业英语教学模式改革初探医院药学服务与药师职能的探讨浅谈高职院校药学专业药剂学课程改革1例高血压合并心、肺及肾功能不全患者的药学监护高职院校药学专业引入《黄帝内经》早读实践的探索药学专业英语实用教学之我见临床提升西药房药学服务质量的实践研究临床药师参与抗感染治疗的药学监护方法探讨浅议如何在门诊药房开展临床药学服务肿瘤药物治疗问题和临床药学对策药学服务对糖尿病患者用药依从性与血糖控制的干预价值研究药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响探讨临床不合理用药中临床药师的药学干预宁波市零售药店药学专业人才需求调研与分析以服务能力为核心的高职药学专业课程体系研究医院临床药学理论要点及应用措施执业药师在药学服务中的作用零售药店药学服务的规范研究制药工程专业中药学基础教学改革探索的思考零售药店药学服务的探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用药学专业分析化学实验教学探索新形势下药学研究生就业问题浅析浅谈如何提高药学教育教学质量药房管理存在的问题及加强药学服务的对策清热益气中药治疗2型糖尿病患者的药学机制及疗效评价中药的配伍和中药学教学解析《中药学》教学改革中中药和方剂的相关性的应用解析药学干预对促进合理用药的效果分析浅谈提高高职药学专业药理学课堂教学效果的四种途径基于职业岗位迁移能力培养的药学专业综合实训项目设计与实践药师对临床不合理用药医嘱实施药学干预的效果分析芳香医学与中医药学比较综合性医院临床药学服务中的问题及对策对我院开展药学服务的实践与体会浅谈药学专业英语教学改革与提高浅谈门诊药房的药学服务如何提高中职药学专业学生的化学学习兴趣药学干预前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比较基于移动设备平台的药学信息服务新模式提高药学专业综述性毕业论文质量的探索和实践规划现代医院管理模式提高药学服务质量探究PBL教学法在药学专业分析化学教学改革中的应用高职高专药学专业《微生物学与免疫学》教学改革探析高职药学专业产学结合教学模式研究高职药学专业实验教学改革策略分析翻转式教学在药学高职药理学教学中的探讨关于构建医院药学信息系统的探讨药学专业仪器分析实验教学改革初探我院临床药学和专科临床药师的发展与提高糖尿病合并高血压患者的个体化药学监测建立静脉用药调配中心对提高医院药学服务的作用胃癌根治术后肺部感染治疗的药学会诊实践台湾医院药学管理调研报告药学专业中高职衔接的职业能力标准体系研究医药师如何开展临床药学工作高血压患者的临床药学监护药学综合性实验教学改革初探药学指导对于糖尿病患者用药依从性的作用下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的临床药学研究四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学研究地方特色药材在药学一体化综合性实验中的应用中原经济区建设背景下河南高职药学专业师资队伍建设研究药学专业学位硕士研究生培养问题研究大叶钩藤药学及药理学实验研究药学大学生就业指导与服务模式初探临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析谈我国医院药学服务药学专业有机化学课程的研究性教学实践思维导图在高职药学专业“医药数理统计方法”教学中的应用制药工程专业中药学基础教学改革探索的思考四种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析高职药学专业高等数学学习情况调查与分析黄芪多糖的药学应用分析基于工作过程的项目化教学模式下高职药学专业教师素养提升探讨黄连煎剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的药学分析对慢性浅表性胃炎实施安胃疡胶囊治疗的药学机制分析对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护浅谈临床中药学的研究在医院中开展的重要性药学干预对喹诺酮类药物使用情况影响分析不同药学服务模式对患者用药影响分析医院药房实施药学服务存在的问题及对策探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染的药学经济分析医院药学部门的处方点评模式及方法金雀异黄素的药学研究进展及临床应用华法林与抗病毒颗粒同服致INR异常升高的药学监护体会阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护本科药学专业学生岗位胜任能力培训项目研究浅议基层医院药学管理的发展关于下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学分析西安各级医院临床药学工作开展情况的现状调查及模式探讨老年高血压病应用降压药治疗药学研究进展药学咨询服务在医院药房工作中开展价值分析下呼吸道感染采取不同抗生素方案治疗药学探讨探讨临床不合理用药的药学干预药学干预喹诺酮类药物使用情况的影响不同药学服务模式对患者的用药影响探究奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析临床药学管理在临床合理用药中的作用加强药学管理对全程化药学服务的作用辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病效果及药学分析医院开展药学服务存在的困难与对策不同抗生素方案在下呼吸道感染治疗中的药学分析不同抗生素方案在下呼吸道感染治疗中的药学分析我省药学教育现状、存在问题及对策研究综述以岗位需求为目标的药学教育改革研究药剂工作向药学服务转型措施探析浅谈合理用药与药学服务下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探析抗感染药物临床药学分析及其临床效果观察循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用基于CBE理论的高职《药学服务》课程建设药学本科临床药理学教学与实践高职药学专业无机化学教学改革研究与实践分类引导药学高职学生提高就业能力的工作探析对孕前、孕早期服用营养素药学服务的效果分析浅谈药学服务与医用指导浅谈生态文明与中医药学的关系医院药学服务中的纠纷及预防探究药学咨询服务在医院药房工作中开展价值分析关于信息化药学服务平台的构建及实践探析中国药学专业硕士研究生培养模式研究社区药学干预对糖尿病治疗效果观察浅析中药临床药学中存在的问题针对药学专业进行有效病理学教学的探讨高职药学专业毕业论文存在的问题与对策临床药学专业本科毕业论文选题探讨与思考论医院药学服务的意义和发展药学研究生科研创新能力培养模式探讨临床药师制建设与临床药学实践的探讨基于药学服务过程的高职药学专业《药学信息》课程改革《中国中医药学主题词表》中医药学及其相关学科类主题词修订选词研究改革高等药学教育加强药学人才培养以药学服务能力为本位的药学人才培养模式探索与思考药学保健中药学心理学的作用药学诊断在临床药学实践中的应用高职药学专业增设药学心理学的意义浅谈医院药学与药学人才的定位从学科特点论临床中药学与中药临床药学药学教育改革与医院药学发展的思考从1例AECOPD合并支扩患者的药学监护探讨药学服务的切入点国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示探讨分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境药学诊断在临床药学实践中的应用基于“药学服务模式”的临床药学服务实践分析药学心理学在药学保健中的应用以社会药房药学服务为目标的药学实习前强化训练内容与方法探讨探讨药学保健与临床药学的区别第三届临床药学湘雅论坛暨第四届中南地区医院药学学术年会在长举行浅谈如何运用药学知识开展临床药学工作药学服务与医院药学重新定位针对药学专业《中药学》课程教学模式改革的思考循证药学新概念对药学教学工作的启发分析建设药学信息应用与服务平台培养适合社会需求的高职药学专业人才浅析中法两国的药学教育与药学服务加强医院药学管理创新医院药学服务浅谈《药学英语》在民族地区药学本科的教学从单方成药到“分子中药学”和“组合中药学”循证药学在临床药学实践中的应用药学（中药学）类本科生毕业论文的调查与分析在药学实习生的带教过程中融入药学服务理念的探讨分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析药学心理学在药学保健中的应用强化药学服务意识做好医院临床药学管理加强医院药学管理\创新医院药学服务中药学专业《药学英语》教学体会医药院校药学高职专业药学英语的教学探讨对1例复杂性尿路感染伴肾功能衰竭患者的药学监护复杂性尿路感染伴肾功能衰竭患者的药学监护1例“双主体”教学模式在提高中职药学专业教学质量上的应用实践临床药学在药物调剂中的意义研究张家界市药学会试论药学服务在药店营销中的作用危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护分析儿童支气管哮喘患者吸入用药的药学监护以校内实训基地建设为契机开发药学综合实训课程阿莫西林所致不良反应及药学临床分析高职药学专业宽口径、分方向培养模式的探索高校药学专业学生就业心理分析研究报告临床药师药学查房实践的体会探究规范药品名称与药学专业术语的重要性临床使用质子泵抑制剂的临床药学探讨甘露醇用于急性脑梗死的临床药学探析小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病效果及药学分析临床中药学的发展趋势辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病效果及药学分析社区药学服务调查分析抗生素治疗下呼吸道感染药学探析关于高职药学药物分析实验教学的思考浅谈药学监护在肠外肠内营养治疗中的应用中药师如何发挥临床药学服务作用探讨高职院校药学专业药物化学双语教学初探圣?约翰大学：药学专业最受欢迎，法学院久负盛名浅析儿科药学监护现状和发展方向提高药学专业物理化学课程教学效果初探中药学教学现状及教学改革探析高职药学专业《药物分析》实验教学改革与探索药学专业学生工程意识提升的途径分析论高校药学专业药物利用课程的重要性不同抗生素治疗大叶性肺炎的药学效果分析用药安全与药学服务高职高专药学专业《药品市场营销学》课程的教学设计药学专业物理化学教学改革与探讨浅谈医院药学发展与药师职能转变实验教学在药学中的探索药学专业学生学习情况调研与分析PBL教学法在药学教学中的应用研究规范发药交待对药学服务质量提高的分析与探讨独立学院药学专业应用型人才培养的实践将德育教育融入药学技能比赛培训的探讨ESP视角下的药学英语口语课实践临床药师参与重症医学科重症手足口合并病毒性脑炎的药学监护1例降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析探讨临床药师对住院患者开展药学服务的有效性制药工程学专业中药学课程的教学方法探讨数码显微网络互动平台在药学实验教学中的应用药学类高等院校大学生社会实践活动的现状与未来发展的思考药学专业生药学理论与实践教学新模式初探QR码技术在临床药学软件中的开发研究校企合作背景下的药学类大学生骨干培养模式三生启动药学活动走进社区浅谈我国临床药学的发展药品零售企业药学服务的发展研究解放军药学学报.2006（06）西咪替丁治疗过敏性紫癜的作用机理与临床疗效观察零售药店开展药学服务探析论新时期蒙医药学的研究方法在综合性医院开展临床中药学工作的必要性静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的药学分析关于抗凝患者规范化药学监护模式的研究药学综合性实验教学研究药学专业实践教学改革途径研究药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响医药从业人员的药学英语需求分析研究高职药学专业“2+1”工学交替人才培养模式实践教学研究推动祖国动物药学与新兽药研究发展数码显微网络互动平台在药学实验教学中的应用构建以职业能力培养为核心的高职药学实践教学体系临床药学服务方法研究新进展住院药房提高药学服务的临床效果分析对于新"医改"背景下我国临床药学的发展策略探讨我院门诊药学咨询服务调查及存在问题的探讨。

医院药学服务模式探索(全文)

医院药学服务模式探究(全文)一、药学服务工作的现状(一)药学服务质量普遍不高。

其主要原因:一是目前药物治疗决策是由医师制定的，药师无需参与。

况且我国现有医院的药师编制少、人员匮乏，而使药师工作仍然局限在药品供应、调配、治理上。

无充足时间进行继续教育提高业务能力，也就无力从事大规模的药物咨询工作;二是部分药师学历普遍偏低，以大专、中专、高中学历为主，极少医院有固定的本科生、硕士生等高等学历人员，知识深度不够;三是我国现行的药学专业的教材是以化学为主基调，忽视临床基础医学、药学知识的学习，缺乏临床知识教育，临床实践少。

从而导致药学服务的质量水平普遍不高。

(二)医院药房布局不合理。

药学服务信息不完善:目前大多数医院的药房布局仅运用于配方。

发药模式，并无大规模的药学服务。

药学信息的储备和猎取远不能满足药学服务的需求。

综合以上两点，可以看出，目前的工作模式与全方位药学服务仍有较大的差距，药师应当向临床药师转型，还要转变服务观念，以向患者提供药学监护，关注药物治疗为主，保证所用药品安全、有效、经济、合理，医院药学服务的改进显得重要且紧迫。

而在现代医疗模式中的药师应建立以病人为中心，开展以科学、合理用药为核心的临床药学工作。

二、医院药学服务模式的对策(一)转变药学职能，加强服务意识。

医院是为病人提供服务的主要场所，而医院药学服务的开展，则是提高医疗服务质量的一个重要部分，也是临床医疗进展的要求。

目前，我国逐步已经在推行“医药分离核算”的改革制度，使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。

(二)开展药师的专业培训，尤其是对临床药师的培养。

加大对医院从业药师的专业培养，定期召开讲座，与其他医院进行有效地沟通和交流，学以致用，创建经验交流平台，把医院药师在药学服务工作中涉及到的相关问题都仔细排列，实时做好总结和归纳，促进药师的成长成才。

我院临床药学服务体系的探索、构建与实践

我院临床药学服务体系的探索、构建与实践我院临床药学服务体系的探索、构建与实践主要包括以下几个方面：一、临床药学服务理念的建立。

根据我院的实践和经验，我们要以患者为中心，注重全程管理，提高
专业水平，加强团队合作，强化服务意识和责任心，做到以案例为主导，
以问题为导向，以病人为核心，以质量为目标。

这些理念建立后，将有利
于我们更好地开展临床药学服务工作。

二、临床药学服务队伍的建设。

为了保障医疗质量和安全水平，必须建立一支业务素质高、医学知识
储备丰富、经验丰富的临床药学服务团队，该团队包括院内药师、临床药
理师、药物治疗监测师、临床药学专家等专业人员。

这些人员的加入将有
利于我院开展更为细致、全面的临床药学服务。

三、临床药学服务流程的优化。

在建立临床药学服务体系的同时，必须认真优化临床药学服务流程，
定期组织专家学习、讲座等形式的培训，完善服务流程，实现全流程管理，强化公共区域管理和安排，确保各项任务有序推进。

四、病例评审制度的建立。

为了加强临床药学服务，还必须建立病例评审制度，具体包括组织召
开药物治疗相关小组会议，研究临床治疗方案，定期对病例进行评审，充
分进行质量检查和监督，避免因个体差异发生药物不良反应、药物相互作
用等问题。

总之，通过探索、构建和实践临床药学服务体系，我院将更好地推动医疗改革，提高医疗质量和安全水平，更好地为患者服务，为促进大众健康事业的发展作出积极的贡献。

我院临床药学服务体系的探索构建与实践

我院临床药学服务体系的探索构建与实践近年来，临床药学服务在医院中得到了越来越广泛的重视和应用。

作为一所医学院附属医院，我院也积极探索并逐步构建了一套完整的临床药学服务体系，并在实践中不断完善和优化。

首先，在探索阶段，我们组建了由药学师、临床医生、患者和其他相关职业人员组成的多学科团队。

通过这种团队合作的方式，我们能够从不同角度和专业背景出发，共同解决患者用药中的问题，提供个性化的药物治疗方案。

在刚开始的时候，我们主要关注药物治疗的临床效果和安全性，通过持续的药物监测和评估，为患者提供优质的临床药学服务。

其次，在构建阶段，我们进一步完善了临床药学服务体系的组织结构和工作流程。

我们建立了与临床科室相对应的药学科室，设置了专门的临床药师岗位。

同时，我们制定了一套规范化的操作流程，包括药物治疗评估、用药指导和药物监测等，确保每一个环节都能够顺畅地进行。

此外，我们还引进了信息化管理系统，方便药学师及时获取和整理患者用药信息，优化用药管理效率。

最后，在实践阶段，我们积极为临床医生提供培训和学术支持，提高其临床药学知识水平和用药指导能力。

我们组织了临床药学论坛、病例讨论会等学术交流活动，定期邀请专家学者为医院医生进行讲座和培训，推动临床药学在医院中的应用和发展。

同时，我们与相关学科建立紧密的合作关系，共同探索新领域的临床药学研究，为临床药学服务提供更深入和有效的支持。

总结起来，我院的临床药学服务体系通过多学科团队合作、规范化操作流程和学术支持等方式进行了深入的探索、构建和实践。

这一体系的建立不仅提高了患者用药的安全性和疗效，也为医院提供了良好的综合治疗效果和经济效益。

未来，我们将继续努力，进一步优化和完善临床药学服务体系，为患者提供更加个性化和精准的药物治疗方案。

开展临床药学的实践与探索

５治疗药物浓度监测（ＴＤＭ），注重个体化给药
采用现代体内药物分析技术，运用药动学和药代学的理论，根据ＴＤＭ结果对给药方案进行设计，调整和评价，达到临床药物治疗个体化、科学化的目的。我院于１９９７年开始使用高效液相色谱仪（日本岛津公司）和荧光偏振免疫仪（美国Ａｂｂｏｔｔ公司）等设备，对氨茶碱、丙戊酸、卡马西平、甲氨喋呤、地戈辛、环孢素、苯妥英钠等治疗窗较窄的药物进行血药浓度的监测，在临床个体化给药方案的制定中发挥了重要的作用。自从开展ＴＤＭ以来，临床依据所测得的数据，对于肝、肾等器官移植患者在口服环孢素等药物时，用药剂量准确性得到了提高，治疗效果有
【参考文献】
【ｌ】吴蓬．药事管理学Ｉｒａ］．第３版．北京：人民卫生出版社，
２００３．２８５—２８６．
［２】国家药典委员会编．临床用药须知嗍．北京：人民卫生出
版社。２００５．２６２—２６３．【３】陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［明．第１６版．北京：人民卫生出版社，２００７．３７２－３７３．【责任编辑：王福军收稿日期：２１Ｘ１７－１２－２ａ］
・４３８・
【参考文献】
【１】常淑凤．ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ程序设计课教学反思叨．中国科技信息，２００７。８：１９１－１９２．【２】张大卫．关于“ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ程序设计”课程教学方法的
探索［Ｊ］．昆明大学学报，２００６，１７（４）：６９—７１．
【３】刘钢，张珂瑜．ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ程序设计教学方法的改革与
２
以人为本，提高服务质量
向患者及家属印制了“用药知识卡”、“健康处
方”，在门诊设立了咨询台和咨询电话，采用不同方式开展药学服务，选派高级职称的药学人员到咨询台，如口服药物的服药时间及使用注意事项，交待滴眼剂、气雾剂的正确使用方法等。如１例胃溃疡患者，医师处方：奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ，口服；果胶铋１ｌＯｍｇ，ｒｉｄ，１２１服；患者两种药物同时服用。查处方的药师指出：ｇｇ种药物应分开服用，因为奥美拉唑是强力制酸药，偏碱，而果胶铋只有在胃液（酸性）条件下才能形成胶体（溶胶）保护膜，保护受损的胃粘膜，二者合用会降低药效；同时药师告诉患者服用果胶铋后．大便颜色呈黑褐色闼，属正常，赢得了患者及家属的信任，提高患者用药依从性。提高与患者沟通的艺术性，满足患者的药学服务需求，“一张笑脸相迎，一片真情服务，一句暖心话语，药师在您身边，健康与您同行……”等这些温馨的话语被印在发药柜台最显眼的位置，把以前小小发药窗，改成宽敞的服务柜台，药师与患者零距离，面对面交流，有问必答，在发药时，详细交待用法。用量并用不干胶标签贴在各药品外包装上，再口述一次，交待用药注意事项及可能出现的不良反应和现象，留电话号码，随时反馈信息，这样既保证患者用药安全、有效，又增进了患者信任感。热情接待病人，对患者富有爱心，做到想患者之所想，急患者之所急，同情患者的心理感受。患者到医院就医，要经过排队挂号、候诊、检查等诸多环节、奔来跑去，最后好不容易到药房取药，此时他们都已比较疲惫，再加上对某些检查环节不满意，万一处方金额再大一些，此时的患者情绪处于烦躁不安状态，所以药师应做到尽快收方、发药，以实际行动体贴、同情病人；禁止使用服务忌语，让怀着不同心情来取药的患者得到热情周到的服务，在走出医院大门前有—个良好的心情。

二级医院临床药学服务的探索与思考

１．２
改进措施更新观念加大宣传力度，使各级各类人员取得共识。通过学术交流、发
布信息、行政会议等形式和途径，宣传介绍国内外医院药学工作的情况，特别是临床药学服务的情况；介绍三级医院先行开展临床药学服务的做法与成效。使药师认识到。医院不开展临床药学服务，药学工作就不完整，提高其责任感和紧迫感。
２．２
结语临床用药，预防重于治疗。文献指出中药ＡＤＲ占全部ＡＤＲ的
１３．２４％１３Ｉ。因此，临床医师要提高对中药ＡＤＲ的霞视程度。由于中药注射剂以皮肤过敏发生率较高，故询问患者的过敏史极为重要，对于中药注射剂，过敏性体质特别是有药物过敏史的患者应慎用或禁用。使用时尽量避免与其他药物（溶剂除外）配伍使用，并注意滴注速度，在开始静脉滴注后应密切观察，排除原发病症状。并随时关注患者情况，一旦怀疑为ＡＤＲ立即停止用药。此外，临床医生在用药时最好选择口服的中成药，尽量减少ＡＤＲ发生的机会。若必须应用注射剂时，一定要严格掌握用药指征，用药前详细了解其成分和禁忌证，控制剂藿，加强监测，做到安全、合理、有效用药。参考文献：
【３】曾公孚．药害临床防治大全【Ｍ１．北京：人民卫生出版社。２００２：１
６０１．
（收稿日期：２００８—０８—１６）
比较初级的阶段。我们应该从调查临床用药、处方分析和提供药学信息服务开始，逐步参与Ｉ｜缶床的药物治疗，为患者建立个体化药历，开展治疗药物监测和药物不良反应监测，条件成熟时也可以尝试建立静脉液体配置中心，以适应临床发展和患者的需要。
【１Ｊ胡晋红．临床药师手册【Ｍ】．上海：上海科学技术出版社，２００４：５３４．［２】王蕾，潘巧仪．中药不良反应概述ｆＪ】．药物不良反应杂志，２０００，
２（３）：１４９—１５３．
分析从统计结果看，发生ＡＤＲ的患者主要集中于５ｌ岁及以上的

我院开展临床药学工作的实践与探索

我院开展临床药学工作的实践与探索陆春苓，宁博・４２５・［摘要］笔者从医院开展临床药学工作的各个环节出发，对医院临床药学工作的具体实施方法和实施效果进行总结。

基层医院开展临床药学工作应立足医院自身条件，确定开展临床药学工作的切入点，由浅入深地开展．可取得良好的效果。

［关键词］临床药学；药物目前，多数医院因条件和设备有限，缺乏专业的临床药师队伍，给临床药学工作的开展带来一定困难。

我院临床药学工作立足医院自身条件，从无到有、从点到面、由浅入深地开展，现谈一谈点滴经验和体会。

１以人为本。

不断加强临床药师自身的业务素质目前，制约临床药学发展的一个重要因素是药学人员知识结构不合理，难以胜任临床药师工作【１】。

作为一名临床药师，不仅要有扎实的药学理论和医学知识，而且要有大量的临床实践经验。

为弥补院校知识结构的先天不足，临床药师必须首先调整好心态，去临床学习。

同时，也要坚定信心和勇气，在实践中要多看、多记、多想，尤其是对一些特殊病例要认真书写药历，分析总结。

坚持多实践、勤总结，为全面深入临床打下良好基础。

当然，临床药师不可能对所有疾病和药物掌握得深入透彻，在工作中可根据具体情况有所侧重，可选择某一重点部位服务对象或使用某一类药物的患者群体，如对ＩＣＵ病房患者进行重点监护或对抗感染药物治疗进行深入研究。

２采取形式多样的方式深入Ｉ晦床。

参与临床治疗和用药监护２．１利用现代化的电脑软件系统对医嘱用药进行监测我科利用军卫ｌ号软件系统，在院内网络中不定期抽查住院患者的医嘱，发现不合理用药，及时与有关科室的医生进行沟通，调整医嘱。

通过医生工作站，对危重患者及会诊后的患者进行监护。

参加科室会诊后，跟踪监测患者的病情变化，如：体温、血象、细菌培养、生化指标及医嘱病程。

发现问题及时与医生讨论，调整用药。

如应用亚胺培南西司他丁钠（泰能）或美罗培南（美平）的患者，５．７ｄ后要注意二重感染和细菌的变化，一般用药５～１０ｄ后，应根据疗效及时提醒医生适当停药或调换药物。

基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践探索

基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践探索目的分析基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践效果。

方法首先提供便民服务，进行审方以及发药等工作，不断强化药师培训以及药师咨询进行药学服务。

结果在院内建立并实行了一套规范的药学服务模式，实行的药学服务效果明显，得到了广大患者的一致好评。

结论为了能够进一步提升服务质量，同时确保药学服务的顺利开展和有效进行，需要在基层医院建立一套完善的药学服务工作模式，从而为患者提供更更加人性化和优质的服务。

标签：西药房；药学服务；服务质量；效果随着医疗服务的发展和进步，我院西药房成立了以患者为中心的服务理念，为了能够进一步提升患者的满意度以及整体的服务质量，解决患者看病难、贵等诸多现实问题。

本次研究将分析基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践效果，现将报道如下。

1提升服务质量内容，开展药学服务1.1改善候药环境为了能够为患者创造和提供一个良好、优质的候药环境，提供便捷的发药、配药服务。

可在发药窗口安装对讲机，便于药师与患者之间的交流，同时在发药窗口处设置意见箱，并且插放服务监督岗。

除此之外，还在门诊大厅设置了一台电子显示屏，通过电子显示屏患者能够清楚，详细的了解到就诊情况和流程，同时可以一目了然的获取取药信息，从而更加方便的取药，各种药品的药价也一目了然的显示在荧屏上，公开各种药品的价格，使患者对药费信息做到心中有数。

1.2实行争先创优在我院西药房充分发挥出”争先创优”的活动，为患者做到优质高效的服务。

为了能够进一步提升整体的服务水平以及服务质量，可针对患者取药过程中遇见的问题以及安全用药方面的问题进行有针对性处理，对于一些用法不同或较为特殊的药物，可制定用药提示卡，为所需要的患者免费发放；除此之外，还可以制定医生与药师的联系卡，方便患者能够与医生或药师及时取得联系，保持密切沟通，从而提升用药安全。

1.3提升审方和校对质量为了能够进一步保证患者能够做到安全用药，药师需要及时发现处方中可能存在的问题和不足，将用药风险扼杀在摇篮中。

某中医院药学服务模式转变的实践与探索

某中医院药学服务模式转变的实践与探索随着医疗技术的发展，医疗服务也在不断地更新换代。

中医药服务作为我国特色医疗服务之一，也在不断地转变和发展。

中医药服务的改革和创新应该从根本上提高病人的满意度，提高医院的服务质量和管理水平，促进中医学科的科学发展。

本文以某中医院药学服务模式的转变为例，探讨中医院药学服务的现状、问题和对策，旨在推进中医药服务的创新和提高服务质量。

一、中医院药学服务的现状中医院药学服务是指中医药部门提供的资源优化、营养配餐、药学知识、化验检查、药学检查、药学计算、药学咨询、药品储存、药品配制、药品管理等方面的服务。

中医院药学服务的目的是确保药品的质量安全和用药的合理性，在提高医疗质量的同时，促进人民健康事业的发展。

然而，在实践中，中医院药学服务的种种问题也随之而来。

以下是这些问题的简述：1. 药品医疗机构采购管理方面的问题医疗机构在采购药品的过程中，往往存在价格高、质量差、药品环节不透明等问题，这对患者的安全和利益造成了很大的威胁。

2. 获取药品费用的问题中医院药学服务中，药品费用占了相当大的比例。

然而，许多患者无法准确地获取药品信息和价格，并且往往不能很好地掌握药品的分配。

3. 药品的治疗效果由于国内中成药和中药饮片是否标准化有待深入研究，一些中成药药效不稳定，中药饮片不标准化，使用后药效不理想，甚至存在严重的不良反应。

4. 药品管理不规范中医院药学服务中，药品管理不标准，许多中药经常放在光照的地方，药品的存储条件不符合标准，造成药品质量的下降和药效的不稳定。

综上所述，当前中医院药学服务存在着一系列的问题，尤其是药品的使用和管理方面。

如何解决这些问题是推进中医药服务创新和提高服务质量的关键所在。

以下是本文根据某中医院的实践，探讨的某些可能的解决措施。

二、中医院药学服务的转变为了解决中医院药学服务方面的诸多问题，一些中医院开始采取了新的服务模式，来推进中医药服务的创新和提高服务质量。

浅谈我院开展临床药师工作的有益探索

中外健康文祷２０年１０９月第８巷第１ＷｒｌａｔｇｓｌｉａＰｒ）ｌａ棚ｏｌＩｌｈｍｅｔ￣ｄｃｌｃｉｄｃｌｄｅ＇ｃ￣
医学教育
学生查阅该病的研究进展，合病例复习相关的基础知识，出肿的穿刺等，过这些操作，使学生加深了解操作。结提通各种有关问题请学生事先准备。在学生充分自学的基础上利用启１型体屎病是必须用胰岛素注射治疗的。患苦及其家属往往
验、给糖尿病人注射胰岛素、监测病人的血糖、皿压、甲状腺囊们将与时俱进，同行广泛交流，以期达到更好的教学效果。与
浅谈我院开展临床药师工作的有益探索
孙炜马福家束涛（解放军４５医院药剂科上海２０５）５００２
【中图分类号】Ｒ７９
以达剑调动学生学习的积极性，高学习兴趣，被动学习为主的感官症状特别多，检查往往无阳性结果，这时的心理治疗就显提变动学习，加深理解，增强记忆，提高学习效率的目的。另外，在得更重要了。因此，们在教学中应强调：生在给病人的诊治过我医实习教学过程中，员应加强对学生能力素质的培养，一些实程中，特别注意技巧。以上是我们在内分泌教学方面的几点粗教订一应验的操作可以让学员独自进行，比如哺铬细胞瘤病人的冷加压实浅的体会。着现代医学的发展，出现更多更好的教学手段。随会我

开展药学服务新模式初探

一
的变化，为适应医疗制度改革和社会发展，切需要及时转迫
变药师工作的职能。我院顺应医院药学的发展趋势，药师对的服务工作进行了若干探索与实践，现报道如下：
１旧模式的弊端
在旧的工作模式下．师始终处于被动位置，生开方，药医
２新模式的优势２１药师审修处方．免不合理处方．避
有些医疗纠纷不在于药物本身，是由开方、药或给而配药过程中的不当引起的。新模式下药师的参与，大地减少极了配伍禁忌的发生率，如审方中发现有地塞米松与葡萄糖酸钙配伍等现象；由２名药师负责同时审核处方和调配药品，能及时发现错误处方，加了一道纠错环节，有效减少差增可错事件和医患纠纷的发生。
些问题处方。药师深入临床可督促护士严格规范给药间
药师照单发药，师只是医嘱的执行者，当“ 货员 ” 角药充售的
色．大部分时间花费在来回找药上。药师从不进入临床工作，
对临床知识知之甚少，学基础及，学方面的知识更是空医ｔ理ｌ
临床药师在发达国家受到高度重视，在我国传统的医但
院医疗模式中却没有临床药师这一角色，着公众就医需求随

开展临床药学服务的探索和实践

临床药学工作是为患者提供优质的全方位的药学服务，
这就从法制上保证了临床药师的岗位，从而也就提供了临床药师履行其职责的条件… 。药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为中心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学服务，提高医疗质量。
掌握脑瘫所特有的发育特点，在确定治疗和康复方案时须与年龄适应性和个体特异性相结合，尽管目前的治疗方法还不理想，但仍需努力提高系统管理的科学性和合理性，种盲各
（收稿日期：００—１ —０）２１１５（本文编辑：张雄杰）
开展临床药学服务的探索和实践
陈东海李丛元
【摘要】ｌ床药学是医院药学发展的方向，艋是对医院药学工作新的定位。临床药师的主要任务是走向临床，参
与药物治疗，但如何参与，参与的范围和践，按临床药学特有的规律形成科学的体系。
【关键词】临床药学；探索；实践
・
１２・５
中国医学创新
２１００年１２月第７卷第３４期
Ｍｄｃｌｎｏａｏｆｈｎ，ｅｅｅ．００Ｖ１７Ｎ．４ｅｉｎｖｔｎｏｉＤｃｍｂｒ２１，ｏ．ｏ３ａＩｉＣａ
方法，降低躯干四肢紧张性；６必要时穿戴矫形器或使用自（）
５ —５．４６
所导致的运动发育障碍，而且运动障碍随着患儿发育的进
展，会不断地呈现出各种二次损害，以如果对脑瘫所致还所的运动障碍采取单一的治疗或康复方法，然难以获得合理显的疗效，因此必须进行有系统的管理，管理的过程中需要在

药学专业在医院的实践报告(汇总8篇)

药学专业在医院的实践报告(汇总8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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基层医院开展临床药学服务的探索

４００２００６年８月第１４卷第８期中医药管理杂志ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ基层医院开展临床药学服务的探索张暾浦江县人民医院药剂科（３２２２００）关键词：基层医院；临床药学：困难；探索：体会中图分类号：Ｒ１９４文献标识码：Ａ目前，由于药物误用或滥用而造成的医疗纠纷或事故越来越多。

医生盲目追求用“好药”、“贵药”，一方面病人在高喊“看病难”“看病贵”，另一方面造成医疗资源的极大浪费。

基层医院面对的患者，大部分来自农村，经济条件不好又缺乏医药卫生知识，所以迫切需要有专业人员给他们提供药学服务，而临床药学的服务重点在于保证患者用药安全、有效、经济、适当。

所以在基层医院开展临床药学非常必要，既能使患者得到相对合理的药物治疗，又能减轻他们的负担。

笔者经过一年多的临床实践和探索，了解了在基层医院开展临床药学服务所面临的困难，同时在工作中得到了一些体会。

１面临的困难１．１基层药学人员知识结构不合理，业务水平偏低传统的药学人员接受的是纯药学教育，对医学知识极为缺乏，对有些医学术语闻所未闻，几乎从未接触过Ｉ临床诊断学和药物治疗学；对病历的规范化书写等临床知识不甚了解。

这样的临床药师无法与临床医师进行平等交流，那么如何去“指导用药”？怎么去参与制订药物治疗方案？所以很多药学人员自认为临床药学无法在基层医院开展，基层医院只能从事药物调配、收集资料、提供信息咨询等较低层次的药学服务工作，对走上临床与病人面对面交流缺乏足够的信心。

１．２政策支持不到位我国开展临床药学工作有２０年左右，《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布也有四年了。

但至今还没有明确的临床药师制度，临床药师的地位得不到确认，临床药师的文书资料（我们称之为“药历”）至今没有统一的格式，没有法律效力，更不是病历的组成部分，临床药师的合理化建议很难得到医生的采纳。

１．３医生的认识不足使临床药师难以深入临床在医生的传统概念中，认为只有医生才是治疗文章编号：１００７—９２０３（２００６）０８—００４０—０３疾病的主宰，药师只要把药品正确地发给病人就算完成任务了。

社区卫生服务中心门诊药房药师转型实践与探索

社区卫生服务中心门诊药房药师转型实践与探索随着我国医疗改革的不断深入，社区卫生服务中心的医疗资源逐渐得到充分利用，药房成为了医疗服务中不可或缺的一环。

而药师则是药房服务的重要组成部分，其专业知识和技能在优化患者用药、预防疾病、改善生活质量等方面发挥了重要作用。

因此，社区卫生服务中心的门诊药房药师转型实践成为当前的研究热点。

一、社区卫生服务中心门诊药房药师转型的背景目前我国正在推进基层卫生服务网络建设，大力发展基层医疗卫生服务，提高基层医疗卫生服务的覆盖面与质量。

作为基层医疗机构的重要组成部分，社区卫生服务中心肩负着为社区居民提供基本医疗服务的重要任务。

为了提高药品供应和服务质量，社区卫生服务中心必须不断完善自身建设，提升医疗口碑。

药师的介入可以优化患者用药、提高医疗质量，避免产生医疗纠纷。

尤其是在药品管理、药品信息咨询、自我监测、自我调整等方面，药师的作用不可替代。

然而目前，在社区卫生服务中心药房工作的药师，主要扮演的是配药、发药、审核药品合理性等操作性工作，缺乏与患者沟通交流的机会，无法真正地发挥其丰富的药学知识和咨询经验，这也是目前门诊药师转型面临的瓶颈。

二、社区卫生服务中心门诊药房药师转型的实践与探索1、加强药学知识的培训与专业技能的提升社区卫生服务中心门诊药房药师必须加强药学知识、学习药学新知识、跟进国内外最新的临床疗法和医学技术，提高自身的专业水平。

同时，通过积累实践经验和开展继续教育活动，提高自身的咨询、协调、沟通等技能。

2、完善社区医疗服务机制社区卫生服务中心门诊药房药师应该与其他医疗、护理人员、患者及其家属形成良好的工作关系，发现和解决患者用药过程中发生的问题，提供针对性服务。

社区医疗卫生服务机制必须充分协调，确保药师合法地履行职责。

建立患者档案，并与患者家庭、家庭医生等建立有效联系，避免因药品使用不当引发的副作用和不良反应。

3、加强药师与患者之间的沟通与协商药师通过与患者的沟通和协商，对患者的健康状况、药物代谢和不良反应等进行评估，并依照个体化用药原则，提供优质服务。

临床药学实验室服务内容与实践

临床药学实验室服务内容与实践１治疗药物浓度监测我院药剂科临床药学室治疗药物浓度监测实验室，可常规开展免疫抑制药、地高辛、甲氨蝶呤等药物的血药浓度监测，过去仅仅向临床报告检测数据，由医生自己完成用药合理性分析，进行药物剂量的调整，药师没有对数据进行专业分析，报告单未真正体现临床药师的专业服务，自从临床药师进入临床以后，以药物个体化治疗为目的，以临床药师为主体，我院临床药师针对不同的检测药物探索性地开展了新的工作模式。

１．１免疫抑制药患者手册设计了《治疗药物监测（ＴＤＭ）移植患者手册》，便于患者随身携带，帮助医生、药师及患者本人对用药过程进行用药监护，包括以下内容。

１．１．１首页患者基本信息、诊断、移植手术名称、移植时间、随访医生、随访药师、联系电话等。

１．１．２正文设计成表格的形式，按门诊日期或住院日期记录，记录内容包括体质量、血压、心率、２４ｈ尿量、体温、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、药物浓度；使用药物表格包括药物剂量、服药时间、正在服用的其他药物等。

１．１．３末页将患者的用药剂量变化、药物浓度监测结果变化按照月份做成坐标图的模式，横坐标是时间（月），纵坐标是药物的剂量（ｍｇ•ｄ－１），由临床药师教育或帮助患者绘制变化曲线，便于观察患者用药剂量及监测结果的变化。

１．１．４附页包括免疫抑制剂浓度参考范围及免疫抑制剂使用中的注意事项等内容。

１．１．５应用实例某２９岁女性患者，因慢性粒细胞白血病，在我院行骨髓移植术后１年，平日按５０ｍｇ•ｄ－１口服环孢素胶囊，血药浓度长期维持在１５０～２５０ｎｇ•ｍＬ－１，近日连续两次在我院查环孢素浓度超过４００ｎｇ•ｍＬ－１，药师查看该患者随身携带的《治疗药物监测（ＴＤＭ）移植患者手册》，发现患者近期在当地医院因肺炎、肺部真菌感染，使用了伊曲康唑，因伊曲康唑可通过抑制Ｐ－糖蛋白和肝脏Ｐ４５０ＣＹＰ３Ａ４酶的活性，从而影响环孢素的首过效应及代谢，提高其口服生物利用度并降低其清除率，故Ｏｌｋｋｏｌａ等［１］认为，合用伊曲康唑时环孢素的剂量应减少５０％，于是建议医生将环孢素日剂量减半，３ｄ后，环孢素血药浓度降至２００ｎｇ•ｍＬ－１，重新进入正常浓度范围。

药学服务的目的和内容

药学服务的目的和内容
2023-11-09
contents
目录
• 药学服务概述 • 药学服务的目的 • 药学服务的内容 • 药学服务的实践与挑战 • 药学服务案例分享
01
药学服务概述
药学服务的定义
药学服务是指药师应用药学专业知识，向公众提供直接的、负责任的、与药物治疗相关的服务。
药学服务旨在帮助患者安全、有效、经济地使用药物，并改善患者的生活质量。
02
提升医疗质量和安全
药学服务是医疗质量的重要组成部分，通过药师的专业知识和技能，为
患者提供个性化的用药方案和药学监护，确保患者用药的安全和有效。
03
促进医疗资源的合理配置
药学服务有利于医疗资源的合理配置，通过优化药物治疗方案，降低医
疗成本，提高医疗资源的利用效率。
药学服务的质量控制与评估
建立药学服务标准和规范
感谢您的观看
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建立药学服务标准和规范，包括药师的专业技能、服务流程、质量控制等方面的要求，确保药学服务的规范化和标准化。
实施药学服务监督和评估
建立药学服务监督和评估机制，对药师的服务质量进行定期评估和考核，及时发现和纠正药学服务中的问题，提高药学服务质量。
开展药学服务培训和教育
开展药学服务培训和教育，提高药师的专业技能和服务意识，提升药学服务质量。
药学服务的重要性
药学服务是医疗服务的重要组成部分，对于提高医疗质量和保障公众健康具有重要意义。
药学服务可以帮助患者更好地理解药物使用方法，提高药物治疗效果，降低不良反应风险。
药学服务还可以帮助医疗机构优化药物治疗方案，提高医疗资源的利用效率。
药学服务的历史与发展
药学服务起源于20世纪70年代，随着医疗技术的进步和人们对药物治疗的关注度不断提高而发

医院MTM药学门诊实践和探索助力医院质量发展研究

医院MTM药学门诊实践和探索助力医院质量发展研究摘要目的：探讨医院药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊的工作流程与成效。

方法：医院建立药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊200例作为研究对象，设为管理后。

ＭＴＭ药学门诊管理前后，评估医院药学服务工作质量改善情况，调查患者对药学服务的满意度，比较差异。

结果：管理后医院药学服务工作质量评分高于管理前（Ｐ＜０．０５）；管理后患者总满意率明显高于管理前。

结论：药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊的建立与应用，能明显提高临床药事管理和药学服务工作质量，减少药学相关风险事件和不良事件发生率，进一步保障患者诊疗用药安全，医患满意度高。

关键词药学门诊；药学服务；质量发展；医院药学我国国民对医药卫生服务的需求在不断增长，提高医院医疗质量迫在眉睫。

药学门诊肩负患者合理用药的重担，其建设和发展有益于医院医疗质量的提高。

从药学学科角度出发，分析药学门诊现状和难点，实践情况，探索创新工作--MTM药学门诊，并分析药学门诊建设对医院医疗质量提高等方面的促进作用，推动药学学科建设和医院的共同发展。

随着我国医疗改革工作不断推进，医疗机构药学服务工作开始面临新的挑战和机遇［1］。

既往国内外多项研究指出，通过设立药学门诊，直接给予临床患者药学服务，能提高合理用药水平，减少药物不良事件发生率，是保障临床诊疗用药安全的有效措施。

１资料与方法1.1 一般资料医院自2023年开始建立药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊。

2022年6月—２０23年3月门诊接待患者中随机抽选200例作为研究对象，设为管理后。

所有纳入研究对象基线资料对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

1.2方法药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊的工作流程，具体如下。

（１）服务模式，首先是分析患者既往用药史和病史。

其次是整理当前用药，要求保证每位服务患者都能正确合理使用各种药物，针对患者当前用药存在的问题，提出合理建议，必要时与主治医师联系沟通转诊。

ＭＴＭ药学门诊还会跟进患者药物治疗情况，加强出院后随访，为患者建立信息档案，复诊时只需录入患者信息即可获取其诊疗档案，明显节约了就诊时间，提高了就诊效率。

医院如何开展药学服务

医院如何开展药学服务《中国保健》医学研究版ChineseHealthCare观,提高了医务人员对医院的忠诚度,逐步形成了建设医院,发展医院的强大合力.3.2切实提高了医院竞争实力.通过开展医院文化建设,进一步调动了医护人员的工作创造力,提高了医院的整体实力.在医院文化建设的具体运作过程中,注意抓好人才队伍建设,切实把医护人员的个人潜能充分发挥出来,增强了医院在激烈的市场竞争中掌握主动权的能力,促进了医院效益的提高,也为医院可持续发展医院管理奠定了坚实的物质基础.3.3切实提高了医院的社会效益.通过开展医院文化建设,促进了医院的整体建设与发展,使医院的经济效益与社会效益得到了同步增长.同时,切实使医护人员认识到了病人是医院生存和发展基础,也是个人成功和辉煌的基础,更加坚定医护人员以"病人为中心"的服务理念,有效地促进了医院行业作风的全面好转,得到了社会各界的广泛赞誉.医院如何开展药学服务孙枫枫(焦作市第二人民医院,河南焦作454000)【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1005—2720(2007)24—0037—03【关键词】药学服务;合理用药;药物咨询随着医疗卫生事业改革的不断深入,医院药师工作面临着严峻的挑战.药师在医院的工作和地位也被重新审视和定位,特别近年来随着临床药学工作的开展,彻底改变了药师单纯调剂,发药的工作模式,由单纯的保障供给服务型向以合理用药的技术服务型转变.开展药学咨询服务,既是医院门诊药房的基本工作,也是药学工作人员与患者的交流平台,为树立药师的新形象提供了条件.药学服务概念是世界卫生组织和国际药学联合会在2O世纪80年代提出的,是指药师应用药学专业知识向公众(含医务人员, 患者和家属)提供直接的负责任的与药物治疗有关的服务(包括药物选择,药物应用知识和信息),以提高药物治疗的安全性,有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.但药学服务在我国起步较晚,尚无完善的可借鉴经验,需要药学工作者不断探索,拓展药学服务内容,模式和工作方法,现结合自己工作经验及近年相关报道,对医院药学服务有效方法作一综述.1影响基层医院开展药学服务的因素1.1对药学服务的开展重视不够:基层医院药学由于长期脱离临床,工作处于被动状态,致使"重医轻药"现象普遍存在.医院重视临床各技术科室的发展,视药剂科为辅助科室,对临床药学服务的开展并不重视或对其认识不够,只注重眼前利益,忽视了药学服务存在的价值与意义,不愿投入资金及设备,致使药学工作中缺乏物力,财力支持,缺乏信息交流,这在一定程度上阻碍了基层医院药学服务的开展.当前随着药品种类和数量的日益增加,用药中药效学和药物问的相互作用的问题也日益增多.医师对了解药品性质,不良反应及药物相互作用的要求越发迫切.而临床药师工作本身就是架设桥梁,为临床提供"合理,安全,经济用药".如一男性胃溃疡患者,医师处方:奥美拉唑20rngqd口服;果胶铋110ragtid口服.患者两种药物同时服用,参与查房的临床药师及时指出:两种药物应分开服用.因为奥美拉唑是强力制酸药,偏碱性,而果胶铋只有在胃液(酸性)条件下才能形成胶体(溶胶)保护膜,保护受损的胃黏膜,二者合用会降低药效.同时药师告诉患者服用果胶铋后,大便颜色呈黑褐色,属正常.1.2药学人员知识结构不合理,人才缺乏:基层医院药学工作人员素质相对比较低,技术力量薄弱,知识结构不合理是普遍现象. 药师在工作中得不到重视,难以发挥其特长,大专院校毕业生难以留在基层工作,工作人员大多数是中专毕业人员,甚至是非药学专业人员.技术职称比例不协调,高级职称比较少,主管药师,药师大多是经药士晋升而来.因此基层医院缺乏药学专业技术骨干力2007年第15卷第24期量,缺乏发展潜力,即使新参加工作的毕业生,因药学教育体制的原因,对临床医学缺乏了解,医院内部又缺乏规范化管理,也直接影响药学人才的培养,药学服务难以开展.通过参与临床查房,发现作为药师对于疾病的发生,诊断,病理生理过程及病历中记载的医学术语缺乏必要的相关医学知识,在临床药物治疗过程中,作为传统药师更多只了解药物的理化性质和单纯的药理学知识,缺乏临床实践,对于药物引起的相关生理效应及药物不良反应指标缺乏了解.因此,对于药效学,药动学的学习应选择临床药物动力学为参考,按照建构主义学习的观点完成传统药师模式向生物医学模式的转变.1.3药学人员知识陈旧,老化:传统的药学模式使医院药学工作仍局限在药品的采购,供应,调剂,管理等繁杂的,技术含量低的工作中,致使药师没有时间加强业务学习和知识的更新;高龄药师虽有实践经验,积累大量药学知识,但随着医药的发展,知识结构趋于老化,运用有一定难度,难以深入临床.同时药局管理"重效益, 轻知识"的影响,不重视药师素质的提高,继续教育及进修机会甚少,药师对现代药学及相关新理论,新知识,新技术,新方法等缺乏了解,造成知识及观念的陈旧滞后,业务水平难以提高,不能充分发挥药师的职能.由于医疗机构药学旧的工作模式及旧的教育模式,形成药师知识结构单一化,临床相关知识脱节,专业素质较低, 制约了医院合理用药工作的开展.特别在当前处于"重医轻药", "重经济效益"时代,多数三级医院仅设有"临床药师"而并没有真正起临床药师作用.但医院应尽量从药物不良反应,病人整体与长远健康,成本与效果全面考虑,实现医院药学从现有的单一"药品保障"向以病人为中心的Pharmaceuticalcare转化.1.4缺乏医护人员的理解:医护人员对药师参与临床药学服务缺乏理解与支持,"病人有病看医生,取药找药师"的传统观念,把药师服务理解为单纯的划价,取药的售货员,倘若药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题,有可能会引起医生的反感和抵触,致使药师参与临床,开展临床药学服务较难.2医院开展药学服务的对策与思考2.1转变服务观念,引进先进的药学服务观念:药师要充分认识新形势下药学转变服务方向的必要性与紧迫性,充分认识药师的职责,把"以病人为中心"的全方位服务放在首位,建立参与指导临床合理用药,开展药物咨询,药物监测,疗效评价,药物经济学研究为一体的新型药学工作模式.以此作为药学工作的定位标准, 努力开展药学工作,确保患者用药合理,安全,有效,经济.实施药学服务使药师的职责发生了变化,要求药师拥有更全面的医药知37?医院管理识和更高的业务素质.虽然医院药师大部分由药学专业毕业,但由于长期存在"重医轻药"的现象,医院药师习惯于以药品供应为中心的服务模式理念.药学服务的基本原则是患者利益至上,所以药师必须确保所提供药品的质量,指导正确用药的方法,监测用药效果,对治疗进行全程跟踪观察.积极开展继续教育,保证患者合理用药需要药师有扎实的专业知识.医疗机构应通过多种途径开展药师继续教育,应根据工作需要进行有目的的规范化专科知识训练.药师临床医学知识的欠缺也会对指导临床用药带来障碍,医疗机构可选送业务素质较高的药师进行临床知识培训,以便与临床医,护人员进行更广泛的交流,共同提高,共同开展药学服务工作.同时应全面加强药师掌握先进技术的能力,使计算机技术广泛应用于药学服务领域,开展药学信息服务.鼓励药师参加药学专业学术社团组织的学术交流活动.科室定期组织药师总结工作经验,分析和讨论存在的问题及解决办法,鼓励药师关注药学前沿动态.2.2开展宣传,引起重视:积极向医院领导及医务工作者宣传药师对患者身心健康,生命质量,经济利益负责,宣传开展药学服务的实质与意义.药学服务的开展可促进药物的合理应用,减少不良反应,预防药源性疾病,改善病人生活质量,同时也可节约药物资源.应充分认识到药学服务的开展是医药技发展和医院药学发展的必然趋势,从而引起各级领导的高度重视,采取切实有效的措施,从物力,财力,时间上支持药学服务的开展,并为药师参加继续教育创造条件.3注重药师综合素质的提高及人才培养3.1加强法律知识学习:加强药师法律意识,以各种形式开展对《药品管理法》,《医疗事故处理条例》,《医疗机构药事管理暂行规定》等有关规定的学习,牢记药师的职责,义务,提高药师的自我保护意识,减少医患之间的矛盾,以便更好地为患者服务.3.2开展专业知识及相关知识学习:药师要从自身的条件出发,结合实际工作,加强专业知识及相关知识的学习.可从基础知识学起,熟悉每一种药品的药动学,适应证,不良反应及药物相互作用等.应针对药师知识现状,组织业务学习,学习核心期刊,杂志及专业书籍,掌握药学新信息.并制定培训计划,可聘请药学专家对药师进行定期的在岗培训,组织药师定期到临床学习一些相关知识,了解疾病的诊断,治疗方案,以加速药师理论水平和技术水平的提高,为药学服务的开展奠定基础.3.3注重人才培养:药剂科应充分认识到自身的不足之处,积极加强药学人才的引进,在现有基础上根据工作的需要适当调配编制,选拔和培养一些有较高业务水平及实际技能的药师作为技术骨干.同时重视执业药师队伍的建设,鼓励药师向高层次专业技能发展,为药学服务的开展做好人才准备.对新参加工作的毕业生,应有计划地为他们提供学习环境,加强和巩固理论知识与技能,争取临床进修机会,为药学人才培养提供后备力量.4立足岗位,以开展药物咨询工作为基础,渐进性地开展药学服务4.1提高调剂技术力量:药师要端正服务思想,增强服务意识,改善服务态度,不断提高调剂质量.首先做好药房的药品质量管理, 在调剂中严格审核每张处方,检查有无配伍禁忌,进行处方用药分析,对不合理用药及时反馈给临床医师.同时要特别关注特殊患者群体(老人,儿童及慢性病等患者)的用药,发药时做好药品用法,用量,注意事项等方面的交待.准确发放药品,对处方和医嘱应进行严格的核对,同时积极主动地向患者介绍用药常识,介绍时力求简练,易懂,为便于药师与患者进行交流可将药房设置成开放38?《中国保健》医学研究版c琢蝴thCare式药房.对药理作用较强,不良反应较大的药物,除附上详细说明书外,还可口头提醒,交代药品使用方法,注意事项,不良反应情况等.4.2收集,整理药学情报信息:可摘录近年药学专着,期刊,杂志,药物说明书中有关信息,按照药动学,药效学,新药临床,老药新用,不良反应,相互作用和合理用药等分类,有条件的可输入微机储存,以方便医护人员查询.4.3宣传药物知识:开设药物宣传栏,介绍新药信息,药物不良反应事例,药品供应信息,不合理用药实例分析等内容,向医,护,患宣传药物知识.同时,可在院内举办药学专家讲座,以帮助医护人员了解更多的用药知识.针对不同文化层次的患者,药师应按不同病情进行具体的合理用药知识宣传.因为某些药物的用药时间与药物疗效关系密切,使用不当可能导致严重的后果.医院还可将用药中普遍存在的问题打印成宣传册,有针对性地发放.5合理用药咨询5.1开设药物咨询窗口:以前,多数患者习惯取完药后再去问医生用法,用量,这给患者带来不便,也说明药师职责履行不充分,所以,应选择有执业药师资格的药师担任窗口用药咨询服务工作,向医,护,患宣传用药常识,加强药品合理应用的宣传教育工作.可侧重解答药品质量与保管,制剂成分与含量,作用与用途,用法与用量,药物最佳服用时间,服用次序,不良反应与预防措施,相互作用,饮食搭配,服药期间可能出现的生理变化,停药时的注意事项等方面问题,防止用药不当引起的药源性疾病.对药师不能解答的问题,可通过查找资料,进行讨论或其他途径为患者做出满意的答复.有条件的还可以电话回访,调查患者用药情况,对患者咨询的内容及回访情况,定期整理,及时反馈临床供其参考,以促进临床合理用药.药师应充分理解患者,了解清楚患者咨询的内容和目的,逐一回答.除了向患者提供主动咨询外,还应重视患者容易忽视的用药知识.回答患者咨询时应通俗易懂,深入浅出,给予科学合理的用药建议,增加患者对药师的信任感,使其更好地配合治疗.另外,可依托因特网建立医院用药咨询网站,方便患者查询,满足个体化需要,实现全程化药学服务.5.2开展临床合理用药咨询5.2.1药学服务于医师:为配合医师做好治疗工作,药剂科可将本院所用药品编印成册,详细介绍各种药物的药动学数据及配伍禁忌.可将药物动态,不良反应报告,药物临床应用再评价等知识分类整理,定期分发给各级医务人员,为医师用药提供合理建议. 药师还可直接与医护人员交流,接受医护人员的咨询,平时亦应深入临床了解和收集有关药物不良反应(adversedrugreaction,ADRs 病例),协助医护人员预防ADRs的发生.将临床特殊用药方法及剂量调整规则提供给医师以供临床参考.5.2.2药学服务于护理人员:药师可将药物的理化特性,制剂,辅料,溶媒工艺等知识传授给护士.应将如何通过最佳的给药途径和给药周期使时间依赖性和剂量依赖性药物达到最佳疗效的知识介绍给护士,使其能更好地指导患者合理用药.还应将药物的储藏,使用等知识介绍给护理人员,并经常交流沟通,了解用药中存在的问题,以便及时解决.5.2.3建立规范化药历:药历即临床药师在为患者提供药学服务过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合,分析,整理,归纳而形成的完整记录,是对患者进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务的必备资料.药历的基本内容包括患者的一般情况,既往用药史,ADRs史,病历摘要,现病用药情况(包括治2007年第15卷第24期《中国保健》医学研究版ChineseHealthCare疗药物类型,名称,给药剂量,给药途径,给药问隔时间,疗程,治疗结果等)及应用临床药学知识对药物治疗进行的合理用药评价.通常在下列情况下记录药历:①患有一种或多种慢性病的患者;②需要长期药物治疗的患者;③因特殊的病理生理状况需要调整给药剂量,给药途径,以保证疗效并避免ADRs的患者;④需要多种药物联合治疗,可能存在药物问相互作用的患者.5.2.4深入临床开展药学监护:药学工作人员应勇于参与,从下病区巡视开始,加强与患者的交流,了解患者的用药情况,进行药物咨询.另外,还应虚心向临床医护人员学习,逐渐加强临床医学方面的知识和技能,分析研究临床的实际情况,以提供合理用药方案.临床药师参与临床工作的主要程序包括准备资料,巡视病房, 重点准备,与医护人员讨论,参加咨询,整理记录等.药师通过深入临床进行药学监护,评价药物治疗效果,预防药物治疗问题.在仪器设备,资金具备的条件下,对以控制疾病发作或复发为目的的用药和可能产生药动学相互作用的联合用药,以及患心,肝,肾,胃肠道疾病患者,婴幼儿及老年患者需要进行血药浓度监测.5.2.5ADRs监测:ADRs临床表现复杂,可表现为局部反应也可涉及全身各组织和器官,近年来由于抗生素品种迅速增多,尤其是一些复方抗生素的出现,临床上应用广泛,而许多医护人员对其主要成分,药理学,抗菌谱及可能出现的不良反应认识不够充分,造成抗生素的不合理应用,使ADRs发生机会增多.药师应深入分医院管理析ADRs产生原因,避免仅对症用药,可在各临床医技科室聘兼职ADRs监察员了解掌握各科ADRs发生情况并及时上报.药师与ADRs监察员要进行ADRs在不同科室,不同病种及不同季节等的发生率调查.建立健全ADRs监察报告制度,加强信息交流,避免不良反应的重复发生.5.2.6个体化用药:在治疗指数低,药动学过程个体差异大,不良反应强及合并用药时,药师应对患者进行人体血药浓度监测,并根据药动学原理计算药动学参数,设计个体化给药方案.总之,医院药师要充分认识到面临的严峻挑战,利用机遇,努力创造条件,不断加强专业及相关知识的学习,提高自身综合素质,迅速掌握国内外最新用药动态,着眼基础工作,不断提高调剂技术,为医护患做好药物咨询服务,为进一步开展临床药学服务做好基础准备工作,履行新时代赋予药师的职责.【参考文献】[1]宋晓勇,魏磊.执业药师开展临床药学工作的方法初探[J].中国药师,2004,7(6):467.[2]庞晓军,阳明.医院药师进行药学服务的心理学技巧的探讨[J].中国医院药学杂志,2004,23(3):170.[3]屈建.医院药学中的合理用药[J].药学服务与研究,2004,4 (1):5,手术室护理工作中的不安全因素及防范对策张为英(济宁医学院附属金乡医院,山东金乡272200)【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1005—2720(2007)24—0039—02手术室是高风险的医疗单位之一,手术室护理人员的责任重大.随着患者法律意识,维权观念的增强,手术室护理安全愈来愈受到大家的重视,加强手术室护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.现将手术室护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下:1存在的隐患1.1手术室护理人员的工作积极性不强:手术室护理工作往往不被护理人员重视,加上工作节奏快,压力大,强度高,造成工作热情低,工作主动性差,麻痹大意,工作疏忽,未严格查对,接错病人,容易发生医疗差错事故.1.2手术室护理人员的精神和体力及能力有限:手术室工作环境的特殊性,服务对象的特殊性及治疗方法的特殊性等决定了手术室护理工作具有以下3个特点:①护理专业技术要求高.手术室护理人员要求操作熟练,技术全面.②单位时问工作量大.手术室的工作是批量生产,-一台手术少则2～3h,多则5～6h,甚至10多个小时,不管是手术台上的洗手护士,还是台下的巡回护士,都要紧紧围绕手术的进程而忙碌工作,要心到,眼到,手到,一丝一毫都不能怠慢.③工作时问长,连续作战几率高.患者需要手术室护士经常加班加点的工作,特别是急诊手术有时一台接一台,在工作人员相对较少的中小医院,手术室护士就要发扬连续作战的精神.手术室护理工作的以上3个特点,对护理人员提出了严峻的挑战,护理操作技术的不熟练,不全面,身体素质差,休息和吃饭不规律所致的各种疾病,均困扰着护理人员,使她们的精神和体力达到所能承受的极限,便会成为医疗差错事故发生的苗头.1.3手术室护理人员的知识面相对较窄:和临床科护理人员一2007年第15卷第24期样,护理专业的学制均较短,具有本科学历的高级护理人员还未普及,低学历的护理人员,也预示着知识面相对较窄,遇到新问题,新情况的临时应对能力较差.对一些常规操作,往往只是按部就班做,从不考虑为什么要这样做,将脑力劳动变成了纯体力劳动.知识的贫乏,使新问题得不到及时有效地解决,甚至做出错误的选择,发生医疗差错事故.1.4手术室护理人员的自我约束力不够:手术室护士的护理操作大多数是一个人进行,无其他人监督,基本上是一种单兵行动,是否按照操作常规,是否保质保量地进行工作,完全靠护士个人的约柬能力.2防范措施2.1加强护患沟通,树立护理职业的神圣感,增强自信心:护土服务的对象是患者,患者是身心都遭受创伤的弱者,不同程度存在自卑感,怕被家人和社会遗弃,需要更多的关爱.家人能给患者温暖,护士能给患者安全,亲情和关爱是患者康复的精神支柱.手术治疗是一个重大负性生活事件,患者对此存在极大的恐惧.减少患者心理应激不良反应是手术室护理人员义不容辞的责任.通过术前访视,了解患者的身体状况,既往病史,简单介绍手术的体位, 术前,术中的注意事项,缓解患者的紧张情绪,揭开患者对手术的神秘感,增进了与患者之问的感情联系,使患者积极主动配合手术.从患者感激的神情,满意的笑脸上,护理人员也体会到了职业的神圣与崇高.给别人微笑的人得到的微笑更多,通过体贴人微的服务,得到了患者及其家属的好评,找到了工作的乐趣,工作的积极性也大大提高.同时,医院和科室也要对护理人员的工作给予肯定,树立爱岗敬业的先进典型,关心护理人员的生活,进一步39?。