新生儿疼痛的观察和护理
新生儿疼痛的评估及止痛措施的临床效果观察
新 生 儿 疼 痛 的 评 估 及 止 痛 措 施 的 临 床 效 果 观 察
李 月 彦 , 少 莉 ( 李 陕西 省 宝 鸡 市 妇幼 保 健 院 , 西 陕 [ 摘 宝鸡 7 10 ) 20 0
要 ] 目的 : 察 新 生 儿 疼 痛 的综 合 评 估 及 止 痛 措 施 的 临 床 效 果 。 方 法 : 用 美 国 E S E N O T R O儿 童 医 院 制 订 观 采 ATR N A I
1 1 一般资料 :0 7年我 院新生儿科收住的 9 . 20 5例新生儿 , 随
机 分 为两 组 , 中 4 其 5例 为 试 验 组 ,0例 为 对 照 组 。 两 组 患 儿 5
3 讨 论 国ຫໍສະໝຸດ 疼痛 协会将疼 痛定义 为“ 一种 不愉 快 的感 觉和 伴有 实际或潜 在组织损伤 的情绪体验 , 主观性感觉 ”】。临床上 属 【 ] 对疼痛评估 的金标准是 自述 , 新生儿 因其不 能用语言表 达 , 但
据新生儿的生 理表 现和行为表现来评价疼痛程度 。 新生儿经常进 行诊疗 性小操 作 , 目前 尚无合 适的药 物能
食 的患儿在操作前 喂糖 水 , 对于有吸吮能 力. 咽有 限或禁 但吞
食 的患儿 可选用 安抚奶 嘴 ; 剂量 : 月儿 2~5m/ , ② 足 l次 早产
儿 0 5~10m/ ; 方 法 : 嘴 或 注 射 器 : 作 前 2r n喂 . . l次 ③ 奶 操 i a 1% 糖 水 ; 抚 奶 嘴 : 作 过 程 中 , 反 复蘸 取 糖 水 吸 吮 ; 在 2 安 操 可 ④ 使 用过 程 中 观 察 受试 对 象 的 反 应 并 评 估 措 施 是否 有效 。
新生儿疼痛评估与护理
感谢观看
新生儿科 EVA
参考资料:《新生儿护理学》
(二)疼痛对新生儿的长期影响 长期来看,疼痛刺激可引起痛觉改变,并可能导致其成长后注意力不集中、学习困难 等行为功能障碍。慢性疼痛综合征、躯体不适、社交困难、发育迟缓、儿童期注意力 不集中、自我调节能力差、学习困难等功能障碍。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估与护理
XXXX医院
新生儿科 EVA
定义
国际痛学会(IASP)将其定义为一种不愉快的感觉和情绪体验, 伴有实际或潜在组织损伤,属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生 一系列生理、病理、心理变化。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
降低 其他 行为反应 听觉 面部表情 身体运动 肌张力
新生儿疼痛的表现
心率、血压、颅内压/脑血流量、呼吸频率、平均气道压力、肌张力、二氧化碳分压、 肺动脉压力、耗氧量
呼吸的深度(变得表浅)、氧分压 脸色苍白或脸红、出汗、瞳孔扩大
持续性大声尖叫、啼哭、轻声鸣咽或呻吟 皱眉、鼻唇沟加深、下颌颤动、挤眼、鼻翼扇动、舌头的卷曲、面部的抽搐 四肢的过度屈伸,手指张开肢体的快速回抽 肌张力过高,僵硬,拳头紧握肌张力过低,没力气
短肠综合征或肠道 手术导致的腹痛 NEC
肠道梗阻 体位的改变 胃管插管
冲管 更换敷贴 ROP眼沛检査 脉通路给药、不合适的声音、光线
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估
探讨新生儿疼痛对儿童期和成年期健康和行为的 长期影响。
3
提高临床实践中的应用
加强在临床实践中应用新生儿疼痛评估工具的培 训和研究。
THANKS
感谢观看
监测病情变化
疼痛评估可以作为监测病情变化的指 标之一,帮助医生了解新生儿的疼痛 程度和病情变化。
疼痛评估的意义
提高新生儿舒适度
通过疼痛评估,可以及时发现和处理新生儿的疼痛,提高其舒适 度,减少不必要的痛苦。
促进新生儿生长发育
疼痛评估可以促进医护人员对新生儿疼痛的关注和管理,有助于新 生儿的正常生长发育。
行为影响
疼痛会导致新生儿出现哭 闹、不安、紧张等行为反 应。
情感影响
疼痛会导致新生儿出现恐 惧、焦虑等负面情绪,影 响其情感发展。
疼痛评估的必要性
及时发现和处理疼痛
指导护理和治疗方法
通过评估,可以及时发现新生儿的疼 痛,并采取相应的处理措施,如药物 治疗、非药物治疗等。
疼痛评估的结果可以为护理和治疗方 法提供指导,帮助医护人员制定更加 个性化的治疗方案。
04
新生儿疼痛评估的挑战与展望
挑战
生理和行为反应的复杂性
01
新生儿无法通过语言来表达疼痛,其生理和行为反应也相对复
杂,难以准确解读。
评估工具的局限性
02
目前用于评估新生儿疼痛的工具有其局限性,如准确性和可靠
性有待提高。
文化和社会背景的影响
03
不同文化和社会背景可能影响新生儿对疼痛的反应,从而影响
血压
血氧饱和度
疼痛刺激会导致血压升高,特别是对于早 产儿和低出生体重儿。
疼痛刺激可能导致血氧饱和度下降,表明 疼痛对新生儿氧合状态的影响。
新生儿疼痛管理PPT课件
护士在疼痛管理实施中的职责
执行医嘱
护士需按照医生的医嘱,正确实施疼痛管理措施,如药物治疗、 非药物治疗等。
观察并记录治疗效果
护士在实施疼痛管理后,需密切观察新生儿的反应和变化,并记 录治疗效果,以便及时调整治疗方案。
提供舒适护理
护士需为新生儿提供舒适的环境和护理,如调整光线、声音、温 度等,以减轻疼痛对新生儿的不良影响。
THANKS
感谢观看
生理指标法
通过监测新生儿的心率、 呼吸、血压、血氧饱和度 等生理指标,间接评估其 疼痛状况。
神经学评估法
利用神经影像学检查等技 术手段,观察新生儿大脑 对疼痛刺激的反应,从而 评估其疼痛程度。
疼痛评估的注意事项
评估环境的准备
确保评估环境安静、舒适,减少对新 生儿的干扰。
评估者的专业性
评估者应具备相关的专业知识和经验 ,能够准确判断新生儿的疼痛程度。
护士在疼痛管理监测中的角色
持续监测疼痛情况
护士需持续监测新生儿的疼痛情况,包括疼痛的程度、频率和持续 时间等,以便及时发现并处理疼痛问题。
评估治疗效果
护士需定期评估疼痛管理的治疗效果,如疼痛是否缓解、是否需要 调整治疗方案等。
提供健康教育
护士需向家长提供有关新生儿疼痛管理的健康教育,如疼痛的原因、 治疗方法、注意事项等,以便家长更好地配合治疗和护理工作。
给予新生儿安慰奶嘴 或手指进行非营养性 吸吮,有助于缓解疼
痛和焦虑。
包裹和体位支持
使用包裹式襁褓或提 供体位支持,增加新 生儿的安全感,减轻
疼痛不适。
触觉刺激
通过轻柔的触摸、按 摩等方式,促进新生 儿的舒适感和放松。
药物治疗
局部麻醉药
在必要情况下,使用局部 麻醉药以减轻新生儿的疼 痛感。
新生儿疼痛及护理干预PPT
新生儿疼痛评估工具
面部编码系统(FCS)
01
通过观察新生儿的面部表情和体态变化,评估其疼痛程度。
新生儿疼痛评分(NIPS)
02
包括行为评分和生理指标评分,通过监测新生儿的疼痛行为和
生理反应来评估其疼痛程度。
婴幼儿疼痛评估量表(PIPP)
03
专门为1-12个月大的婴幼儿设计的疼痛评估量表,包括行为、
新生儿疼痛及护理干预PPT
汇报人:XXX
XX-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 新生儿疼痛概述 • 新生儿疼痛评估 • 新生儿疼痛护理干预 • 新生儿疼痛护理干预实施 • 新生儿疼痛护理干预效果评估
01
新生儿疼痛概述
新生儿疼痛定义
新生儿疼痛是指新生儿在出生后至28天期间经历的 疼痛感受。
新生儿疼痛通常是由各种刺激引起的,包括手术、 感染、创伤、疾病等。
注射治疗
在必要的情况下,如手术或严重的疾病,医生可能会给新生儿注 射止痛药或麻醉药。
疼痛管理教育
家长教育
教育家长如何识别新生儿的疼痛 ,以及如何应对和缓解疼痛。
医护人员培训
培训医护人员如何有效地管理新 生儿的疼痛,包括非药物性和药 物性护理干预的知识和技能。
04
新生儿疼痛护理干预实施
制定实施计划
睡眠和饮食
疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食,导致食欲不振和睡眠质量 下降。
情感和社交
疼痛会影响新生儿的情感发展 ,导致情绪不稳定、焦虑、抑 郁等情感问题,同时也会影响 其社交能力的发展。
长期影响
新生儿疼痛可能会对他们的身 体和心理健康产生长期影响, 包括行为问题和心理障碍等。Βιβλιοθήκη 02新生儿疼痛评估
新生儿疼痛护理管理手册读后笔记
《新生儿疼痛护理管理手册》读后笔记一、新生儿疼痛护理的重要性新生儿疼痛护理在医学领域中占据着举足轻重的地位,新生儿由于生理发育尚未成熟,对各种刺激的反应尤为敏感。
疼痛作为多种疾病的常见症状,对于新生儿的生理和心理发展都有着深远的影响。
疼痛会直接影响新生儿的生理功能,疼痛会导致新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征发生变化,长时间或剧烈的疼痛甚至可能引发缺氧、心脏骤停等严重并发症。
疼痛还会刺激新生儿的大脑释放应激激素,如肾上腺素和皮质醇,这些激素会影响新生儿的消化、免疫和代谢功能,进而影响其整体健康状况。
疼痛对新生儿心理发展的影响同样不容忽视,新生儿虽然无法用语言表达自己的痛苦,但他们的感知和情感反应是真实存在的。
长期的疼痛体验可能导致新生儿出现烦躁、易怒、喂养困难等行为问题,严重时甚至会影响其未来的心理健康和社会适应能力。
对新生儿进行有效的疼痛护理至关重要,这包括提供适当的疼痛评估方法,选择合适的疼痛缓解措施,以及加强医护人员在疼痛护理方面的培训和教育。
通过实施有效的疼痛护理策略,可以最大限度地减轻新生儿的疼痛不适,促进其健康成长。
1. 新生儿疼痛的常见原因生理性疼痛:这是新生儿疼痛最常见的原因。
新生儿的皮肤、肌肉、神经系统等都处于较为敏感的阶段,因此一些正常的生理过程,如脐带结扎、注射、抽血等操作都可能引发疼痛。
非生理性疼痛:这通常是由于外部因素引起的。
新生儿在手术过程中可能会遭受不必要的疼痛;长期使用某些药物(如阿片类药物)也可能导致新生儿疼痛。
手术后疼痛:新生儿在出生后可能需要进行一些手术,如剖宫产手术、气管插管等,这些手术都会给新生儿带来额外的疼痛。
其他疾病相关的疼痛:许多新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐等,都可能引起不同程度的疼痛。
治疗相关疼痛:如新生儿黄疸的蓝光治疗、新生儿肺炎的药物治疗等,这些治疗过程也可能给新生儿带来疼痛。
了解这些常见原因对于有效管理和减轻新生儿疼痛至关重要,护理人员应密切观察新生儿的病情和护理过程,及时识别和处理疼痛源,以最大程度地减轻新生儿的痛苦。
新生儿疼痛评估与护理
新生儿疼痛评估与护理新生儿在接受医疗、疫苗注射、手术等过程中常常会感受到疼痛。
因为新生儿的神经系统发育不完善,对疼痛的感知和调节能力较差,所以很容易受到疼痛的刺激。
疼痛不仅会对新生儿的生理功能产生不良影响,而且对其发育和行为也有长期影响。
因此,在对新生儿进行疼痛评估和护理时,需要采用合适的方法和措施,以减轻疼痛的程度和持续时间。
首先,新生儿疼痛的评估是非常重要的。
目前常用的疼痛评估工具包括苏林行为评分法、黄氏行为评分法和NEO-PIPS(Newborn Infant Pain Scale)。
这些评估工具主要通过观察新生儿的行为表现来判断其疼痛程度。
例如,苏林行为评分法将新生儿的表情、眼泪、唤醒程度、手脚的活跃度和拳指等行为作为评估指标,根据分值来判断疼痛的程度。
黄氏行为评分法则主要观察新生儿的面部表情、声音、姿势、哭声、手足的活动程度等来评估疼痛程度。
NEO-PIPS则通过对新生儿的面部表情、声音、姿势和心率等生理指标进行评估来判断疼痛的程度。
在疼痛护理方面,可以采用以下方法和措施来减轻新生儿的疼痛。
1.通过药物缓解疼痛。
对于需要进行手术等较大创伤的新生儿,可以使用药物如吗啡、布洛芬和对乙酰氨基酚等来缓解疼痛。
这些药物可以通过静脉注射或口服给药的方式进行。
2.采用干预性的非药物疼痛管理方法。
例如,可以给新生儿进行皮肤接触、按摩等物理疗法,以减轻疼痛的程度。
还可以通过音乐疗法、按摩疗法等来干预疼痛。
3.在进行疼痛性操作时,可以采用局部麻醉和麻醉药物来减轻新生儿的疼痛。
例如,在进行疫苗注射时可以先给新生儿涂抹局部麻醉剂来减轻疼痛感。
4.在进行疼痛性操作时,可以让家长或护士陪伴在新生儿身边,给予他们安慰和支持。
通过亲子互动等方式,可以分散新生儿的注意力,减少疼痛的感知。
5.在进行疼痛性操作前,可以先给新生儿进行专业的预疼痛教育,让他们了解即将发生的情况和可能的疼痛感,以减少紧张和恐惧情绪的产生。
6.对于需要进行持续治疗或病程较长的新生儿,可以制定个体化的疼痛管理计划,根据其特点和疼痛表现的变化进行调整。
新生儿疼痛的临床护理体会
降低各种致痛性操作 所产生的疼痛 , 尤 其 对气道 吸引产生 的疼 痛 , 效果更 明显。可
eHi N毫 s琶 00 醚 黼t / TY D 0C7 0 RS
护理 论 著
新 生 儿 疼 痛 的临 床 护 理 体 会
李 萌 4 7 3 0 0 0河 南 南 阳 市 中心 医 院新 生儿 科
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7— 6 1 4 x . 2 0 1 3
以用 软 布 卷 围 成 “ 鸟 巢” 环 绕早 产 儿 , 提 供类似触觉刺激 , 并 且 很 容 易 维 持 新 生 儿
不 同的体位 , 提 高新 生儿 自我 调节 能力 , 减轻疼痛 。研究证实 , 襁褓能减轻所有胎 龄早产儿及足月儿 的操作性疼 痛 , 不 同的 是, 襁 褓对 足 月儿 的止 痛效 应 维 持 时 间 ( 可 达 4分 钟 ) 较 早 产 儿 长 。而 对 于 足 底 采血时 , 新 生儿 采 取 俯 卧 位 比仰 卧 位 能 减
式 襁 褓 包 裹 。在 给 新 生 儿 实 施 致 痛 性 操 作时, 护理人员将两手分别置 于新 生儿的
儿, 如测量体 温 , 更换 尿布 等 日常操 作也
是疼 痛 刺 激 。
国外 有研究表 明, 新 生儿 早期 暴露 于 明亮 的光 照 中和 声 音 水 平 > 4 5分 贝 的 环 境中, 与疼痛 密切 相关 联 , 也是 一种不 良 刺激 。
新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的护理干预措施及效果观察
新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的护理干预措施及效果观察发布时间:2022-11-27T13:49:54.483Z 来源:《护理前沿》2022年21期作者:黎银丽钟妮宋婷陈美美[导读] 分析护理干预用于新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的价值。
黎银丽钟妮宋婷陈美美梧州市工人医院广西梧州 543000【摘要】目的:分析护理干预用于新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的价值。
方法:将我院2021年7月-2022年6月新生儿重症监护室收治的出现疼痛症状的62例患儿纳入研究对象,随机均分2组。
试验组采取针对性护理干预,对照组行常规护理。
对比哭闹次数等指标。
结果:关于哭闹次数,在干预结束之时:试验组的数据(1.14±0.13)次/h,和对照组(2.38±0.37)次/h相比更少(P<0.05)。
关于心率,试验组的数据(153.59±13.52)次/min,和对照组(138.46±11.37)次/min相比更高(P<0.05)。
关于疼痛控制时间与住院时间,试验组的数据分别是(3.04±0.95)d、(6.14±1.03)d,和对照组(4.31±1.07)d、(9.98±1.46)d相比更短(P<0.05)。
结论:新生儿重症监护室新生儿疼痛用护理干预,效果显著,疼痛控制时间也更短,哭闹次数更少。
【关键词】疼痛;价值;新生儿重症监护室;护理干预医院组织结构中,新生儿重症监护室占据着一个至关重要的地位,肩负着对新生儿进行诊治与管理等重任[1]。
因其收治的新生儿属于是特殊群体,对外界刺激较为敏感,无法表达自己的主观感受,而在对新生儿治疗和护理时难免出现一些致痛性操作,导致患儿的治疗依从性降低,影响其康复,为此,在治疗期间,需对其进行适当的针对性护理,以减轻疼痛对治疗造成的不良影响。
本文旨在分析护理干预用于新生儿重症监护室新生儿疼痛的价值,如下。
新生儿疼痛的管理
新生儿疼痛的管理新生儿肠绞痛通常一般会在出生后半个月左右发生,常常表现为啼哭不止、容易惊醒、腹部胀满、排气较多。
当出现这种情况时,可以通过按摩腹部、热敷、药物治疗等处理方法改善病情。
一、症状:1、啼哭不止:新生儿肠绞痛时,可能会出现啼哭。
疼痛引起的不适感,很容易促使哭闹不止,这也是父母们容易注意到的一个症状;2、容易惊醒:此类新生儿的睡眠状态也会因为肠绞痛而受到影响。
当出现肠绞痛时,睡眠较浅,容易惊醒或者无法深度入睡;3、腹部胀满:呕吐、腹胀以及腹部疼痛有可能会打消进食欲望。
此时通常不愿意吃奶,甚至拒绝进食,安抚无效,还有可能导致面部苍白;4、排气较多:在肠绞痛的情况下,由于消化功能异常,肠道的蠕动减缓,大量气体也聚积在肠胃里面。
排气成为了缓解肠绞痛的一个有效方式,所以往往会进行大量的排气,大便较稀。
二、处理方法:1、按摩腹部:适度按摩有助于帮助积聚的气体排出,排气可以缓解肠道内的紧张情况。
按摩时,可以采用缓慢均匀地圆周运动方式,顺时针或逆时针转动。
家长需要注意力度适宜,不可过度用力,以免造成新生儿感到疼痛;2、热敷:热敷可以缓解肠道不适感,促进血液流动,同时还有放松肌肉的作用,比如可用热毛巾热敷腹部。
晚上睡觉时,也要注意盖好被子,避免着凉;3、药物治疗:如果出现肠绞痛,可能是喂养不当或者是护理不当等引起,想要改善这种情况,可以服用益生菌调理肠道菌群,如在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
除上述常见情况外,还可以考虑进行手术治疗等。
建议家长及时带此类新生儿到儿科就诊并且进行针对性治疗。
在缓解症状的同时,家长还应该调整新生儿的饮食方式和作息习惯,以保证身体健康。
以下对新生儿疼痛的管理措施
以下对新生儿疼痛的管理措施新生儿刚出生时会经历许多痛苦的过程,如接受疫苗注射、进行医疗检查、接受手术等。
因此,对新生儿疼痛进行有效的管理非常重要。
下面将介绍一些常见的新生儿疼痛管理措施。
1.非药物疼痛管理措施:-吮吸:通过吮吸安抚奶嘴,可以分散新生儿的注意力,减轻疼痛感。
-咬咬棒或毛巾:适当使用咬咬棒或咬着一块湿毛巾,可以提供一种咀嚼的刺激,缓解疼痛感。
-定位:在进行疼痛性操作时,将新生儿正确地定位,以减少对其的不适和疼痛感。
2.药物疼痛管理措施:-局部麻醉药物:对于一些表面切口或刺激的操作,如皮肤穿刺或局部麻醉,可以使用局部麻醉药物,如表面麻醉药和酒精擦拭。
-咳嗽药物:对于疼痛引起的咳嗽问题,可以使用一些适当的咳嗽药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
-镇痛剂:在一些需要进行疼痛性操作前,可以给予婴儿镇痛剂预防疼痛,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
-镇静剂:对于一些需要进行侵入性操作的婴儿,可以给予镇静剂,以增加其镇静和放松效果,减轻疼痛感,如丙泊酚。
3.环境和护理管理措施:-提供舒适的环境:保持室温适宜、噪音低、提供充足的光线,以及提供合适的床和床垫,以确保婴儿的舒适感。
-按摩和拍打:使用温和的按摩和拍打方法,可以促进婴儿的放松和舒适感,并减轻疼痛感。
-多样化的触感:通过使用不同的触感刺激,如轻柔的揉搓和按压,可以减轻新生儿的疼痛感。
-提供适当的睡眠和休息时间:保持新生儿足够的睡眠和休息时间,有助于回复体力和降低疼痛感。
4.对于手术疼痛的管理措施:-麻醉:对于需要手术的婴儿,可以进行全身麻醉或局部麻醉,以确保婴儿在手术过程中没有疼痛感。
-镇痛药物:在手术后,根据需要可以给予婴儿口服或静脉注射的镇痛药物,以缓解术后疼痛。
总之,新生儿疼痛管理是非常重要的,因为它会影响到婴儿的情绪和健康状况。
医护人员和家长应该密切关注新生儿的疼痛感,并采取适当的管理措施,以确保他们的快速康复和舒适。
新生儿疼痛护理范文
新生儿疼痛护理范文带孩子是一件充满喜悦和挑战的事情。
然而,当新生儿面临疼痛时,我们作为父母应该如何进行护理呢?本文将探讨新生儿疼痛的原因、症状以及相应的护理方法。
引起新生儿疼痛的原因有很多。
其中包括:接受医疗操作,例如接种疫苗或抽血;生理性因素,例如产道分娩造成头部受压或肌肉疼痛;以及疾病或感染引起的疼痛。
无论疼痛的原因如何,我们都应该尽力减轻婴儿的不适。
新生儿疼痛的症状可能包括:哭闹,特别是在特定的时间段或活动中;睡眠障碍,例如夜间醒来频繁或困难入睡;食欲不振,拒绝进食或哭闹时无法吃奶;以及行为改变,例如不喜欢被抱或喜欢独自待着。
当我们观察到这些症状时,我们应该考虑孩子是否处于疼痛状态。
对于新生儿的疼痛护理,我们可以采取以下方法:1.舒适的环境:为婴儿提供一个温暖、舒适、安静的环境,以减轻疼痛感。
2.体位调节:可以根据婴儿的喜好来调整体位,例如用腿夹住宝宝的身体,让他感到安全和舒适。
3.触摸和抚摸:用温暖、柔软的手触摸婴儿的身体,进行轻柔的按摩,可以有效减轻疼痛感。
4.喂养:在喂食时,喂养姿势要正确,避免刺激宝宝的疼痛部位。
可以选择靠近母亲的抱抱喂养法,或者侧卧喂养法,以减轻婴儿的不适。
5.音乐和声音:轻柔的音乐和声音可以分散婴儿的注意力,缓解疼痛感。
6.婴儿尿布:对于尿布疼痛,我们可以使用布尿布而不是纸尿布,以降低刺激。
7.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些适合新生儿的非处方药物,例如婴儿退烧药或止痛药,来缓解疼痛感。
此外,我们作为父母还需要注意以下几点:1.观察:仔细观察宝宝的行为,了解他们的需求和不适,及时采取相应的措施。
2.安慰:尽量保持镇静和安抚,让婴儿感受到父母的安全和温暖。
3.沟通:和医生、护士及其他家庭成员进行沟通,分享你的观察和关注,寻求他们的建议和支持。
总之,新生儿面临疼痛时,我们应该积极采取措施来缓解他们的不适。
通过提供舒适的环境、调节体位、触摸和抚摸、合理喂养、使用适当的药物治疗等方法,可以有效减轻婴儿的疼痛感。
关于新生儿疼痛护理你需要知道的那些事儿
关于新生儿疼痛护理你需要知道的那些事儿新生儿住院期间很多操作都会造成疼痛,大家又常会忽略新生儿疼痛带来的影响,有研究发现,临床上能够准确评估新生儿疼痛的医护人员不足30%。
新生儿出生后,神经系统已经能够感知并传递有害刺激,疼痛是新生儿潜在的特质,不仅造成短期影响,若不及时正确处理也会造成长期不利影响,所以要重视新生儿疼痛。
下面我们一起说说新生儿疼痛护理。
一、什么是新生儿疼痛?疼痛是大家所不喜欢的一种感觉,可能是潜在的主观情绪反应,也可能是伴有实际组织损伤引起的感受。
新生儿疼痛指的是发育初期出现的防治组织损伤信号,疼痛表达出来以后某种程度上可减轻对个体造成的损伤。
新生儿并不会交流,也不能表达出疼痛经历,因此在新生儿检查护理过程中,会增加医护人员的难度,很难准确检查出新生儿疼痛。
二、新生儿疼痛来源1、侵入性操作:这是新生儿疼痛的主要来源,比如采足底血、血糖检查、气管插管、动静脉穿刺以及各种注射等。
2、外界环境造成的疼痛:新生儿严重黄疸,需要进行蓝光照射治疗,若治疗期间眼罩脱落刺激眼睛会引起疼痛;此外,外界噪音以及其他不悦的声响都会刺激新生儿,引起疼痛。
3、护理不当造成的疼痛:有些护理人员动作不规范,抱新生儿姿势不正确,或者取下胶布时不轻柔等,都会引起新生儿疼痛。
特别是低体重早产儿,在沐浴和换尿布等基础护理时也容易引起疼痛刺激。
4、药物引起的疼痛:新生儿输液浓度过高,会造成局部疼痛,也可能会沿着经脉形成一种发射痛,若是出现渗液,疼痛感会更强烈。
三、新生儿疼痛危害疼痛对新生儿造成的不利影响表现在两方面,一种是立时的危害,一种是长远的危害。
新生儿反复经历疼痛的刺激,轻则影响睡眠与食欲,不利于新生儿成长,重则会增加身体代谢、引起心血管异常、降低身体免疫力以及影响疾病恢复等,会造成机体全身反映的改变;与立时危害相比较,长远危害更严重些,会造成发育迟缓、情感反映紊乱以及损害中枢系统等,反复疼痛刺激还会损伤神经细胞发育,造成行为异常,比如多动症、注意力不集中等,这些危害都会影响患者以后的社会生活、行为与交流等。
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新生儿疼痛的观察和护理
作者:徐月静等
来源:《今日健康》2015年第02期
【摘要】目的探讨应用护理干预减轻新生儿疼痛的效果观察。
方法对100例新生儿随机分为2组,一组在实施疼痛性操作的过程中进行护理干预,一组为实施疼痛性操作的整个过程遵照常规操作,2组新生儿在进行疼痛性操作的过程中应用多功能监护仪记录操作前、操作中、操作后的新生儿生命体征包括呼吸、心率及SPO2等指标,结合“新生儿急性疼痛行为评分量表”进行疼痛评估。
结果干预组的疼痛平均分5.14分,对照组疼痛平均分7.50分,P值
【关键词】新生儿疼痛护理干预
新生儿从出生时即有痛觉,但因为他无法表达,所以常常被人们所忽视[1],认为新生儿不会对疼痛有不良的记忆。
事实上疼痛对新生儿可造成一系列近期和远期的影响,应引起临床工作者的重视,给予相应的护理干预措施,以减轻疼痛及其带来的不良后果。
1 对象和方法
1.1 对象
100例新生儿,男64例,女36例;日龄3-14天,平均7天;足月产,无明显窒息史和先天畸形,一般情况良好,都治愈出院者。
1.2 方法
随机分为2组,一组在实施疼痛性操作的过程中进行护理干预,一组为实施疼痛性操作的整个过程遵照常规操作,2组新生儿在进行疼痛性操作的过程中应用多功能监护仪记录操作前、操作中、操作后的新生儿生命体征包括呼吸、心率及SPO2等指标,结合“新生儿急性疼痛行为评分量表”进行疼痛评估。
1.3 两组DNA评分评分比较,见表1。
2 结果
干预组的疼痛平均分5.14,对照组疼痛平均分7.50,P值
3 讨论
3.1 疼痛的评估
3.1.1 生理表现:心率,呼吸增快,血压升高,面色苍白,大汗淋漓,SPO2下降,外周血流减少,严重时可出现呼吸暂停[3]
3.1.2 行为表现:哭,面部表情改变和躯体运动,疼痛引起的哭声尖锐,持续时间长。
但早产儿和危重儿因反应差,需结合面部表情来评估。
包括皱眉,眼睛紧闭鼻唇沟加深等。
3.1.3 综合评估:疼痛可引起烦躁不安,易激惹,或反应低下等精神性格的改变,或食欲减退,睡眠障碍。
3.2 疼痛的影响
3.2.1 近期影响:疼痛刺激可引起机体的全身反应,如代谢增加,心血管机能不稳定,呼吸、免疫改变,代谢耗氧量增加,病情恢复差等。
对于需要稳定生理状态的极低体重儿和危重儿,操作性疼痛可加重病情。
疼痛还可影响睡眠和食欲,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可影响内环境的稳定和平衡,还可以影响其心理和脑的发育[4]。
3.2.2 远期影响:疼痛引起的远期影响有发育迟缓,中枢神经系统的永久损伤以及情感紊乱。
造成痛觉改变,慢性疼痛综合征和躯体不适,并有可能导致儿童注意力不集中,学习困难,性格偏执,适应能力差等。
3.3 疼痛的护理
3.3.1 制订新生儿疼痛护理常规:建立健全的新生儿疼痛评分制度;提高医护人员对疼痛的认识[5],同时加强护理人员对疼痛知识的培训,使护理人员改变传统的漠视新生儿疼痛的观念;将疼痛作为除体温、脉搏、呼吸及血压之外的第5项生命体征;操作时动作轻柔,技术练,尽量减少有创操作性刺激;在进行致痛性操作时给予预防或缓解疼痛的干预措施,以减少疼痛。
3.3.2 改善环境:新生儿病房应避免强光,高噪音。
护理人员在护理新生儿时要避免高声交谈,做到走路轻,说话轻,动作轻。
可通过调节光线强度,利用遮布等,制造暗环境,特别是在夜间,在能基本视物的条件下尽量调暗病室光线,使新生儿能安心入睡,降低新生儿的压力水平,减少能量消耗。
3.3.3 非药物性的护理干预:如体位、抚触、母乳喂养、音乐、非营养性吸允,口服蔗糖水,嗅觉安抚等,都是很好的减轻疼痛的护理方法。
新生儿可采取屈曲体位、俯卧位或鸟巢式襁褓包裹,可以提高新生儿的自我调节能力,减轻疼痛。
护理人员给新生儿轻柔的抚摸、按摩、摇晃都是一种良性刺激,可以满足其情感需要,提高其应对疼痛的能力。
在特定的时间段可以播放一些轻柔的音乐或类似于子宫内的声音,可明显降低心率,提高SPO2,从而降低对疼痛的生理反应。
在必须进行一些创伤性操作时,应尽量避免新生儿在饥饿状态下进行,如在睡眠时可不必唤醒,如果新生儿已清醒则可在操作时给予安抚奶嘴或口服蔗糖水,增加吸允动作,分散注意力,因而有镇痛效果。
3.3.4 药物的应用:在进行致痛性操作时,对于一些烦躁不配合的患儿,在确定无禁忌的情况下可给予镇静剂,使患儿在睡眠安静状态下进行,降低其对疼痛的敏感性,减少对疼痛的不良记忆。
一般常用的镇静剂有10%水合氯醛,0.5ml/kg/次灌肠应用,新生儿应尽量避免口服。
也可静脉注射安定0.1—0.3mg/kg/次,局部麻醉时可用恩纳,即利多卡因和普鲁卡因两种麻药的混合物,局部涂抹来减轻疼痛,但2周内的早产儿和皮肤破损者忌用。
阿片类药物镇痛效果好,临床上常用的有吗啡、芬太尼,但这些药物副作用大,使用过量会造成呼吸抑制,过久会产生药物耐受和成瘾性,在新生儿应用时需谨慎,要严格掌握用药指证和方法、剂量。
用药过程中加强生命体征的监测,观察药物的作用和不良反应。
参考文献
[1] 罗晓萍.180例新生儿疼痛的原因分析和护理对策.天津护理杂志, June 2008, l. 16, 3
[2] 刘永琴,王汉青,徐芬,焦小英,孙琴芳. 不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果比较. 中国煤炭工业医学杂志,2011,8,14(8),1105
[3]徐东娟,王克芳. 新生儿疼痛的评估工具[ J] . 中华护理杂志, 2005,40( 10): 790-792.
[4] 时亚平,刘江勤,王建光,等. 不同干预方法缓解新生儿疼痛效果的对比研究[ J] . 中国实用护理杂志, 2006, 22( 7): 13.
[5] 陶慧. 新生儿科护士对新生儿疼痛的认知和行为的调查. 解放军护理杂志,2007 Jan;24( 1 )。