循环肿瘤细胞的分子检测及临床应用的研究进展

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ctc循环肿瘤细胞检测

CTC循环肿瘤细胞检测循环肿瘤细胞（CTC）是一种罕见的血液中的癌细胞，可以从原发肿瘤脱落，并通过血液循环传播到其他部位。

CTC的检测对于癌症的早期诊断、治疗选择和预后判断具有重要意义。

CTC循环肿瘤细胞检测是一种非侵入性、无创的方法，可以提供关于肿瘤发展和蔓延的有价值的信息。

本文将介绍CTC循环肿瘤细胞检测的原理、方法和应用。

原理CTC循环肿瘤细胞检测的原理基于CTC的特殊性质。

CTC具有一定的生物特性，如细胞形态学特征、表面标记、核酸和蛋白质表达等，使其能够与正常血液细胞区分开来。

通过对CTC进行特异性标记和分离，可以将其从血液中分离出来，并进行进一步的表征和分析。

目前，CTC的检测方法大致可以分为两类：物理方法和生物学方法。

物理方法包括密度梯度离心、滤膜分离和微流控芯片等，通过差异化的物理性质实现CTC的分离。

生物学方法则利用CTC与正常血液细胞之间的生物学区别，如表面标记的差异、特定蛋白和核酸标记等，通过生物学分子靶向的方式进行CTC的富集和分离。

方法CTC循环肿瘤细胞检测的方法多样，具体的选择取决于实验室的设备和研究目的。

下面将介绍几种常见的CTC检测方法：密度梯度离心法密度梯度离心法是最早用于CTC检测的方法之一。

该方法通过利用瘦脂蛋白或葡聚糖等高分子物质在不同浓度下形成的梯度来分离CTC。

通过对梯度离心后，在不同密度层次上找到CTC，并进行进一步的分析和鉴定。

滤膜分离法滤膜分离法基于滤膜的孔径大小来分离不同大小的细胞。

通过选择合适的滤膜孔径，可以将CTC与正常血液细胞分离开来。

然后，通过对滤膜上沉积的细胞进行进一步的标记和分析，即可获得CTC的信息。

微流控芯片法微流控芯片法是一种新兴的CTC检测方法。

该方法利用微流控技术，在芯片上制造出复杂的细流体网络，并通过微米级别的微通道将CTC富集和分离。

微流控芯片法具有高通量、高灵敏度和高特异性的优点，被广泛应用于CTC的检测。

应用CTC循环肿瘤细胞检测在临床和研究领域具有广泛的应用前景。

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展1. 引言1.1 乳腺癌患者中循环肿瘤细胞检测的重要性与传统的组织活检相比，循环肿瘤细胞检测具有更高的敏感性和特异性，能够在患者体内实时监测病情变化，为临床医生提供更为全面的信息支持。

通过检测循环肿瘤细胞的数量和特征，可以评估疾病的进展程度、预测患者的生存率，为后续治疗方案的选择提供重要参考依据。

乳腺癌患者中循环肿瘤细胞检测的重要性不容忽视，它为个体化治疗、减少复发率、提高生存率提供了重要的支持和保障。

随着检测技术的不断进步和完善，循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用前景将更加广阔。

1.2 循环肿瘤细胞检测技术的发展历程循环肿瘤细胞检测技术的发展历程始于1999年，当时美国约翰·霍普金斯大学的F. A. Allard等人首次报道了利用免疫磁珠（immunomagnetic beads）结合免疫荧光细胞分离技术（immunofluorescence cell sorting）进行循环肿瘤细胞检测的方法，为后续研究奠定了技术基础。

随后，随着单细胞分析技术的发展，流式细胞术（flow cytometry）和PCR等技术被引入循环肿瘤细胞检测中，使得对肿瘤细胞的检测更为精准和可靠。

在接下来的几年里，随着技术的不断进步和完善，一系列自动化检测系统和精准定量方法相继问世，如Circulating Tumor Cell Chip、EPISPOT、CellSearch等，大大提高了循环肿瘤细胞检测的灵敏度和准确性。

新一代高通量测序技术的引入也为循环肿瘤细胞的分析提供了更多可能，使得其在乳腺癌患者中的应用研究有了更深入的发展。

循环肿瘤细胞检测技术经过多年的发展与进步，已经成为乳腺癌患者管理中不可或缺的重要手段，为临床诊断、治疗和预后评估提供了重要依据。

随着技术的不断革新和完善，循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用前景将更加广阔。

1.3 研究目的和意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性的生命健康造成了严重威胁。

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展
循环肿瘤细胞是从原发肿瘤中脱落的癌细胞，进入血液循环并迁移到远离原发灶的其他器官。

通过检测CTCs的存在和数量，可以提供乳腺癌的早期诊断、预测预后、指导治疗和监测疗效的重要信息。

目前，乳腺癌患者中CTCs检测的主要方法包括免疫细胞化学染色、流式细胞术、聚合酶链反应和原位杂交等。

这些方法具有各自的优缺点，但可以在不同的检测阶段识别和分离CTCs，并对其进行进一步的分析和研究。

近年来，许多研究表明，在乳腺癌患者中检测到的CTCs与肿瘤的临床特征和预后密切相关。

CTCs的存在和数量与患者的淋巴结转移、肿瘤大小、分子亚型和基因突变等因素相关。

一些研究发现，在治疗前和治疗后检测CTCs的变化可以作为预测患者治疗效果和预后的生物标志物。

除了CTCs的数量，一些研究还对CTCs进行了进一步的分析，包括CTCs的表型、单个细胞基因分析和表观遗传学分析等。

这些研究不仅可以帮助我们了解CTCs的生物学特性，还有助于发现新的治疗靶点和预测患者的治疗反应。

虽然循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究取得了一些进展，但仍然面临着一些挑战。

由于CTCs的数量很少且易被检出，检测的灵敏度还有待提高。

标准化的CTCs检测方法和操作流程尚未建立，不同研究结果之间的比较和验证存在一定的困难。

长期的随访和大样本的临床研究仍然需要进行，以验证CTCs作为预测患者预后和指导治疗的可行性和准确性。

循环肿瘤细胞作为乳腺癌患者的生物标志物，具有重要的临床应用价值。

随着技术的不断发展和研究的深入，循环肿瘤细胞检测有望成为乳腺癌早期诊断和治疗个体化的重要手段。

循环肿瘤细胞研究进展

循环肿瘤细胞研究进展循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells，CTCs）是指肿瘤细胞在血液中的存在形式，是肿瘤细胞迁移和转移的重要媒介。

随着一系列识别和分离方法的发展，CTCs被广泛应用于肿瘤诊断、预后评估、疾病监测和治疗效果评估等领域，成为肿瘤研究的热点之一。

本文将介绍循环肿瘤细胞研究的最新进展。

CTCs的分离和检测是CTCs研究的基础。

近年来，随着分子生物学、生物芯片技术的发展，研究人员提出了许多新型的CTCs分离和检测方法，如基于肿瘤细胞表面标记的免疫磁珠分离、微纳米技术的微滤装置、电化学生物传感器等。

这些方法能够高效、特异地分离和检测CTCs，极大地提高了CTCs的检测灵敏度和准确性。

CTCs的生物学特性研究是CTCs研究的重点之一。

CTCs具有高度异质性，不仅表现出肿瘤细胞的生物学特性，还表现出其自身的特殊生物学行为。

研究发现，CTCs与致瘤性、药物敏感性、肿瘤转移等密切相关。

例如，CTCs能够主动进入血液循环，并在其余器官种植形成转移瘤；CTCs具有更高的DNA 损伤修复能力，能够抵抗化疗药物导致的DNA损伤；CTCs还能够通过与免疫系统的相互作用来逃避宿主免疫系统的攻击、促进肿瘤迁移等。

这些发现为CTCs的临床应用提供了强有力的支持。

CTCs的临床价值研究是CTCs研究的一个重要方向。

研究发现，CTCs在肿瘤的诊断、治疗和预后评估等方面具有广泛的临床应用。

例如，在肿瘤早期诊断方面，CTCs成为一种新的检测手段，不仅能提高癌症早期检测的准确度，而且能明显增加肿瘤后随访的预测价值。

在肿瘤治疗方面，CTCs不仅能够作为肿瘤预后评估的一种生物标记，还可以帮助肿瘤医生制定更精确的治疗方案。

在疾病监测方面，CTCs几乎可以实时监测治疗效果和疾病进展情况，因此被视为一种有效的治疗效果监测手段。

总之，CTCs的研究取得了长足的进展，不仅深化了对CTCs 生物学特性的认识，而且广泛应用于肿瘤诊断、治疗和预后评估等领域，为更好地促进肿瘤的治疗和控制提供了新思路和新方法。

循环肿瘤细胞检测的现状及发展

循环肿瘤细胞检测的现状及发展作者：上海市第一人民医院检验科李莉教授恶性肿瘤远处转移是临床上实体恶性肿瘤治疗失败或复发的主要原因之一。

而循环肿瘤细胞的存在正是实体恶性肿瘤远处转移的根源。

肿瘤远处转移的最经典依据是1889年Paget[1]提出的“种子和土壤”学说，该学说认为肿瘤转移的发生和发展，是处于活跃或活化状态的肿瘤细胞作为“种子”，当遇到适合的器官、组织的基质环境，即“土壤”时，就会在此定居、生长即发生肿瘤的转移，从而部分解释了肿瘤原发灶与转移灶之间的关系。

但原发部位的肿瘤（种子）是如何到达远处器官或组织（土壤）的这一问题一直困扰着人们。

直到1869年，托马斯•阿什沃思（Thomas Ashworth）[2]在1例转移性癌症患者血液中观察到了外周血循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells，CTCs）—从实体瘤中脱离出来并进入血液循环的肿瘤细胞。

他推测，这些细胞在癌症转移过程中发挥了非常重要的作用，并可能提供疾病进展的相关信息，CTCs的概念初步形成。

据统计，90%以上的肿瘤病人死于肿瘤的转移和复发，实体肿瘤或转移灶的肿瘤细胞在特定条件下，通过上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT），从形态上发生向间充质细胞表型的转变并获得迁移的能力。

间充质细胞与上皮细胞相邻，只是其结构松散，缺乏细胞连接（cell adhesion）和细胞极性，并且具有转移和侵袭能力。

因此，脱落的CTCs得以进入外周血液循环，这是肿瘤发生转移的必要前提。

脱离原发灶入血的CTCs至少面临着血流剪应力、失巢凋亡、免疫细胞识别杀伤等三重致命考验，进入循环的大部分肿瘤细胞都会失去活性，只有不足0.01%可到达远端器官，通过迁移、粘附、相互聚集形成微小癌栓，并在适合的微环境条件下，CTCs又发生间质-上皮转化（mesenchymal-epithelial transition，MET），生成新的肿瘤，从而导至肿瘤转移的发生。

甲状腺肿瘤的循环肿瘤细胞检测以及临床应用

医院与医学 2019 年 9 月第 7 卷第 3 期 Hospital and Medicine, September 2019, Vol. 7, No. 3
医学进展
甲状腺肿瘤的循环肿瘤细胞检测以及临床应用
李立闫凯卢嘉宝刘琼瑶甘枭雄*
【摘要】循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTCs）指自发的或者是诊疗过程中进入外周血液循环的肿瘤细胞。因此在外周循环中检测到肿瘤细胞即预示着有可能已经发生了肿瘤转移。所以，CTCs 的检测作用对于临床诊断、病情监测及发现早期存在的微转移等具有重要意义。本文对 CTCs 现有的富集、检测方法及其在甲状腺肿瘤诊断与治疗中的研究进展进行概括、总结，并提出 CTCs 的临床应用前景。
到一个可疑的细胞并准确的鉴别出来。即便如此，到富集与分离的目的。常用的系统有 CellSearch 系
有些非肿瘤上皮来源的细胞在出现炎症、组织损统、Magnetic-Activated Cell Sorting 系统（MACS 系
伤，或者是外科手术及良性上皮增生性疾病的刺激统）、 Easy Sep- cell Separation 系统和 Cell isolation
作者单位：李立，卢嘉宝，刘琼瑶，甘枭雄，广州市第一人民医院，广东广州 510180；闫凯，宁阳县第一人民医院，山东宁阳 271400
通讯作者：甘枭雄，医师，研究方向：甲状腺癌与基因
2 CTCs 技术的应用现状
研究显示，进入循环系统的 CTCs 大部分会被免疫系统所清除，所以能被仪器检测到的是极微量
近 30 年，我国甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。国家肿瘤中心数据显示，2012 年我国甲状腺癌年龄标准化发病率已达 2.8/10 万，其中女性标准化年龄发病率为 4.4/10 万，已居于女性最常见恶性肿瘤第 4 位。 [1] 大量的医疗投入，不断增加的医疗费用，使甲状腺癌成为一个严重的公共卫生问题。找到一个高精度的诊断方法，以便能够在诊疗过程中对肿瘤的发生、发展进行长期监测，是甲状腺疾病研究的重大课题。循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTCs）技术在甲状腺癌中的临床应用也成为目前甲状腺领域的研究方向之一。然而 CTCs 对甲状腺原发灶脱落后进入血液，随血流转移到远处组织、器官，增殖形成转移灶，这部分进入循环系统的细胞称之为 CTCs[2]。这类细胞具有一定的转移性和异质性。异质性主要体现在细胞体积增大，核浆比例失调，并且染色质呈细颗粒状或斑点状，增殖活力增强，癌基因及特异标志物高表达等[3]。肿瘤细胞侵袭入血包含以下几个步骤：肿瘤细胞生长、新生血管形成、瘤细胞脱离瘤体、上皮样-间叶样细胞转变（epithelial to mesenchymal transition， EMT）、癌细胞血管内渗、细胞播散、癌细胞滞留于器官、渗出、增殖及远处转移灶形成，所以肿瘤新生血管及血管微循环对肿瘤转移起着重要作用[4]。

CellSearch系统检测循环肿瘤细胞及其分子标记的研究进展

【Abstract 】 Cells shedding from the primary tumor site into the circulatory system are known as circulating tumor cells （ CTCs），which is considered to be the necessary prerequisite that results in occurrence of distant metastasis． CTCs detection and molecular characterization are considered to be significant in prediction of tumor prognosis，evaluation of efficacy and individualized treatment． To date CellSearch system is the only FDA approved CTCs detection method， which realizes semiautomatic detection and can provide accurate and reproducible result． This article will review the CellSearch systerm and it's application in detection and characterization of CTCs．【Key Words】 Circulating tumor cells； Metastasis； Molecular markers； CellSearch system
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CellSearch 系统简介

宫颈癌循环肿瘤细胞的检测技术及临床应用研究进展

宫颈癌循环肿瘤细胞的检测技术及临床应用研究进展王蓉蓉;杜盟盟;马守叶;刘红【摘要】宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤,随着官颈细胞学筛查的普遍应用,官颈癌得到早期发现和及时治疗,其发病率及病死率显著降低,但复发性官颈癌的治疗效果并不是很乐观.目前认为循环肿瘤细胞与肿瘤的血行转移有密切的关系,被认为是肿瘤患者的实时“液体活检”,根据循环肿瘤细胞的物理和生物学特性,通过不同的技术富集和检测进行研究,可能为宫颈癌的诊断、疗效检测、个体化治疗以及预后评估提供指导.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】4页(P1745-1748)【关键词】宫颈癌;循环肿瘤细胞;检测技术;肿瘤标志物【作者】王蓉蓉;杜盟盟;马守叶;刘红【作者单位】兰州大学第一临床医学院,兰州730000;甘肃省人民医院妇产科,兰州730000;甘肃省人民医院妇产科,兰州730000;甘肃省人民医院妇产科,兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R364.5;R765.2宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，有年轻化趋势，严重威胁着女性的生殖健康及生活质量。

早期发现宫颈癌并且根治效果较显著，中晚期患者治疗效果欠佳，且复发、转移率高，因此宫颈癌的诊断、治疗、疗效以及预后均备受世界瞩目。

众所周知，宫颈癌的复发、转移严重困扰着临床医师，目前的研究热点循环肿瘤细胞，在转移环节中的作用不可忽视，其穿透基膜进入外周循环系统，最终种植在远处器官形成转移灶，其特性与原发灶有相似性，在众多恶性肿瘤的研究中已经取得了很多成就，尤其是乳腺癌，现已明确乳腺癌患者的循环肿瘤细胞数量与患者的预后相关。

因此，对宫颈癌循环肿瘤细胞进行研究可能对临床诊疗有举足轻重的意义，循环肿瘤细胞的检测是无创性操作，更易于被患者接受。

现对宫颈癌循环肿瘤细胞的检测技术及临床应用研究进展予以综述。

浸润和转移是恶性肿瘤的重要标志之一，肿瘤细胞自原发肿瘤脱落进入外周血循环需要经历上皮间质转化过程，上皮肿瘤细胞在这个过程中可以获得更强的侵袭性及迁移能力，侵入血管或淋巴管随着外周循环到达远处器官，种植形成微转移灶并继续发展，从原发灶脱落进入循环系统的肿瘤细胞即循环肿瘤细胞[1]。

外周血循环肿瘤细胞检测的研究进展

般而言，ＴＣＣ检测的方法大致可以分为细胞计数和基
【关键词】循环肿瘤细胞；肿瘤标志物；肿瘤转移；检测技术
中图分类号：７３Ｒ３文献标识鹤：Ａ文章编号：０９— ４０２１）０— ９４— ４１００６（００１０４０
Ａｄａｎｅｉｈｔｃｉｆｃｒｕｌｔｎｇｔｍｏｅｌｎｐｅｉｖｃｎｔｅｄｅｅｔｏｎｏｉｃａｉｕｒｃｌｉｒｐｈｅａｏｄｓｒｌｂｌｏ
恶性肿瘤严重威胁人类健康，致死的主要原因是部分其
类型和分子表型的肿瘤分别表达不同的标志物；外，Ｔ此ＣＣ在外周血中数量稀少，般在１。一１白细胞中仅含有１一００个个。目前广大肿瘤研究人员特别关注的是如何找到ＣＣ的Ｔ特异性标志物并提高检测手段的敏感性和特异性。
一
肿瘤细胞获得侵袭能力并造成远处转移。肿瘤转移是一
个涉及多步骤多因素的复杂过程，有转移潜能的肿瘤细胞具脱离原发病灶，极少的数量转移到血液、髓、巴结或远以骨淋处器官中，用常规的检测手段难以发现，为肿瘤的微转使称移（ｃｏｅｓｓ）肿瘤细胞的脱落、袭并进入血液循Ｍｉｍｔｔｉ。ｒａａｓ侵环是实现肿瘤转移的最初阶段，为最终形成肿瘤转移病灶并提供了可能，因此在外周血中检测循环肿瘤细胞（ｉｕｔｇｃｃｌｉｒａｎ

循环肿瘤DNA的检测技术及其临床应用

循环肿瘤DNA的检测技术及其临床应用近年来，随着肿瘤治疗的不断深入，循环肿瘤DNA （circulating tumor DNA，ctDNA）的检测逐渐引起了人们的关注。

ctDNA是肿瘤细胞在血液中释放的DNA片段，通常是短片段（150-200 bp）的双链DNA，其含量较低且易被血液中其他DNA污染。

然而，通过优化实验条件和测序技术，目前已经可以对ctDNA进行有效和准确的检测，并且已有广泛的临床应用。

一、循环肿瘤DNA的检测技术目前，检测ctDNA的技术主要包括数字式PCR（digital PCR）、酶联免疫吸附法（ELISA）、多重热融曲线分析（MCA）、放射化学发光检测（RCA）和下一代测序（NGS）等。

数字式PCR是目前最常用的技术之一。

它采用微小反应体积，将DNA分散于许多单独的小区域进行扩增，可以检测出非常低的DNA量。

与传统PCR技术相比，数字式PCR可以准确地定量ctDNA，其检测灵敏度可达0.01%。

另一种常用的ctDNA检测技术是ELISA。

该技术利用针对肿瘤特异性标志物的抗体，可准确鉴定ctDNA中的癌细胞来源。

然而，它的灵敏度和特异性相对较低，只能用于筛查。

MCA可以检测ctDNA的序列特征，因此，它可以在PCR扩增的同时，对不同的DNA序列进行鉴定。

与数字式PCR相比，MCA可以检测较长的DNA片段，适用于较大的目标基因区域或全基因组分析。

RCA是一种新型的扩增技术，可将单个DNA分子扩增到可见的DNA量，并可检测非常低的DNA含量。

RCA对ctDNA纯化和富集效果较好，因此被广泛用于肿瘤的早期筛查和诊断。

NGS是一种高通量测序技术，对肿瘤的品种和类型进行快速和精确的鉴定。

同时，它还可以检测各种基因突变和结构变异，为肿瘤治疗提供参考。

二、循环肿瘤DNA的临床应用ctDNA是肿瘤细胞释放的DNA片段，它在诊断、预后评估和治疗监控等方面具有广泛的应用。

1．诊断：对于那些无法或难以取得实体肿瘤组织的肿瘤复发病例，循环肿瘤DNA的检测可以为肿瘤复发提供准确的证据。

循环肿瘤细胞检测技术及临床应用

基金项目：上海市科委自然基金项目（１５ＺＲ１４３７９００）资助*通讯作者文章编号：１００７－４２８７（２０１５）０７－１２２３－０５循环肿瘤细胞检测技术及临床应用曹雅楠，庄文芳，盛慧明*（上海交通大学医学院附属同仁医院检验科，上海２００３３６）循环肿瘤细胞（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ，ＣＴＣ）计数有助于早期诊断肿瘤转移，反映患者的治疗效果及肿瘤预后。

近年来循环肿瘤细胞检测的广泛应用大力推进了相关技术的发展。

本文对近年来外周血循环肿瘤细胞检测技术的发展，临床及研究领域的应用情况及未来展望做一简要综述。

循环肿瘤细胞（ＣＴＣ）一经发现，就得到了广泛重视，ＣＴＣ被认为是肿瘤播散转移的标志。

研究表明，肿瘤组织每天会释放大量肿瘤细胞入血，但在循环中的存活率极低，大多会发生凋亡，只有少量具有强侵袭力的肿瘤细胞可表达凋亡抑制因子得以存活［１］，这些存活下来的肿瘤细胞即ＣＴＣ。

ＣＴＣ在外周血中含量极少，一般每１０６-１０７个白细胞中仅含有１个。

所以，ＣＴＣ检测首先要进行细胞富集，以提高检测灵敏度，再对富集的细胞进行ＣＴＣ检测。

１ＣＴＣ富集技术１．１以形态学为基础的富集ＣＴＣ细胞体积大，直径超过２５μｍ，胞核形状不规则，核浆比异常。

肿瘤细胞体积分离法和核孔分析技术通过滤网可将直径大于８μｍ的肿瘤细胞分离，但此类方法敏感性较低［２］。

基于密度梯度分离原则的Ｏｎｃｏｑｕｉｃｋ，利用单个核细胞较其它血液成分相比密度低，采用１．０７７ｇ／ｍｌ的密度梯度将单个核细胞和肿瘤细胞与血液其它成分分离，同时增加设置多孔屏障，进而分离得到更加纯化的目的细胞［３］。

１．２以免疫学为基础的富集免疫磁珠法将磁性微珠包被单抗形成免疫磁珠，再结合靶细胞上的对应抗原形成抗原-抗体-磁珠复合物，在外加磁场作用下定向移动、吸附，进而与其它细胞分离。

该分离技术的方法有两种：（１）阳性分离法是直接从细胞混合液中分离出靶细胞；（２）阴性分离法则是利用免疫磁珠去除无关细胞，利用抗ＣＤ４５抗体或抗ＣＤ６１抗体去除血液中的巨核细胞和血小板，使靶细胞得以纯化［４］。

循环肿瘤细胞检测技术及其在结直肠癌中的应用研究

循环肿瘤细胞检测技术及其在结直肠癌中的应用研究摘要：结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是一种常见的消化道恶性肿瘤，目前对于结直肠癌的确诊主要依赖于结肠镜检以及CT、PET-CT影像学检查。

根治性切除术仍是结直肠癌的主要治疗方式，但是几乎半数患者在接受手术治疗后，存在肿瘤复发以及转移的问题。

循环肿瘤细胞（circulating tumor cells）是从原发肿瘤灶或者转移肿瘤灶中脱落进入血液循环的肿瘤细胞，脱落的肿瘤细胞在形态、分子、基因等特征上与其他正常细胞存在明显差异。

因此运用特定检测技术检测患者外周血中的CTC数目，能够有助于结直肠癌的诊断，有效预测肿瘤进展以及肿瘤转移情况，评估肿瘤治疗方案的有效性，推断肿瘤患者预后。

本文主要对近年来新的CTC检测技术以及其在结直肠癌中的临床应用进行综述。

关键词：结直肠癌，循环肿瘤细胞，检测技术，临床应用ABSTRACT：colorectal cancer is a commen digestive tract malignant tumor，the currently definite diagnosis for colorectal cancer mainly relies on colonoscopy and computed tomography、positron emission tomography-computed tomography examination.Curative resection remains the mainstay therapy for colorectal cancer，but approximately half of the patients who receiving surgery treatment，existed the problem of tumor recurrence and metastasis.circulating tumor cells is the tumor cells fall from primary tumor site or Metastatic tumour focal，and entered into the blood circulation，the fallen tumor cells has significant difference contrast with othernormal cells in morphology characteristics、molecule characteristic and gene characteristics.Therefore used specific detection technology testing the CTC numbersin p atients ′Peripheral blood，Can contribute to the diagnosis of colorectal cancer，Effectively predict the tumor progression and metastasis，evaluate the effectivenessof cancer treatment，predicted the prognosis of tumor patients.This paper mainly reviews the CTC detection technology in recent years and Its clinical application in colorectal cancer。

循环肿瘤细胞在卵巢癌临床应用中的研究进展

循环肿瘤细胞在卵巢癌临床应用中的研究进展贺雨南;张瑜【摘要】Liquid biopsy (LB), as a new generation detection technology, can more accurately evaluate the disease progress of tumor patients and become a valuable management tool of clinical medicine, which is expected to improve outcome of ovarian malignant tumor. It can be used in early screening, curative effect, assessing drug-resistance, relapse and prognosis of ovarian cancer via monitoring quantity changes of circulating tumor cells (CTCs) in body fluid. Comparing present clinical strategy depended on tumor markers, CTCs exhibit higher specificity and can be cytologically analyzed and cultured. However, the relationship between CTCs and the disease progression of ovarian tumors is not yet clear. Besides, more advanced molecular enrichment strategies needs to be applied to ovarian CTCs.%液体活检(liquid biopsy,LB)作为新一代检测技术,能更准确地评价肿瘤患者疾病进展,成为具有临床应用价值的管理工具,有望改善卵巢恶性肿瘤疾病的转归.对循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)动态数量变化或肿瘤生物学特性的监测,可应用于卵巢恶性肿瘤的早期筛查、疗效监测和耐药性评估、复发风险预测、患者预后判断等方面.相比目前依赖于肿瘤标志物的临床管理策略,CTCs的特异度更高,而且可以进行细胞学培养和分析.但CTCs与卵巢肿瘤的疾病进展之间的关系尚不十分明确,此外,适用于卵巢癌CTCs更高级的分子富集策略有待进一步明确.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2018(045)003【总页数】4页(P318-321)【关键词】卵巢肿瘤;早期诊断;肿瘤标记,生物学;循环肿瘤细胞【作者】贺雨南;张瑜【作者单位】410008长沙;中南大学湘雅医学院;410008长沙;中南大学湘雅医院妇产科【正文语种】中文液体活检（liquid biopsy，LB）是利用分子生物学及其衍生技术[如实时定量荧光聚合酶链反应（RTPCR），突变扩增聚合酶链反应（AMS-PCR），细胞免疫荧光（ICC）等]对包含肿瘤衍生遗传物质的体液进行分析的新一代检测技术。

循环肿瘤细胞在肝癌中应用的研究进展

第22卷第3期中国现代医学杂志Vol.22No.3 2012年1月China Journal of Modern Medicine Jan.2012肝癌是最常见的恶性肿瘤之一[1]，现己成为我国第二位、世界第三位的癌症死亡原因[2]，发病率持续升高[3]。

我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡人数的45%[4]。

在我国，肝癌防治的基础和临床研究有重要的价值和意义。

肿瘤切除或肝移植是治疗该病的最有效手段，但术后复发及转移率高严重影响了治疗效果。

部分肝癌患者在肝癌切除或肝移植前，已有肿瘤细胞脱落进入血液循环系统中[5]，入血的循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）是导致肝癌术后复发和转移的首要条件。

CTC的出现伴随着肝癌侵入血液系统，检查、监测和分析CTC 可以为早期诊断肝癌，评估预后和治疗反应提供一种强大的非侵入性方法[6]。

本文就CTC在肝癌应用中的检测方法、分子标记物和临床意义的研究进展作一综述。

1CTC概述早在1869年，ASHWORTH等[7]发现血液中的一种血细胞同尸检发现的肿瘤细胞相似，首次提出CTC的概念。

目前，CTC定义为：自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞[8]。

进入循环未被清除的肿瘤细胞通过迁移、黏附、相互聚集形成微小癌栓，并在一定条件下发展为转移灶[9]。

近年来，随着人们对肿瘤转移机制研究的文章编号：1005-8982（2012）03-0051-05·综述·循环肿瘤细胞在肝癌中应用的研究进展夏明智，刘浔阳综述，黄飞舟审校（中南大学湘雅三医院普外一科，湖南长沙410013）摘要：肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率高，死亡率高。

术后复发及转移率高严重影响了肿瘤切除或肝移植治疗效果。

循环肿瘤细胞是存在于外周血中的少量恶性细胞，起源于原发肿瘤或转移灶。

新技术的发展使分离和鉴定循环肿瘤细胞成为可能。

循环肿瘤细胞检测已被认为是一个可靠的预后指标。

循环肿瘤细胞的检测方法及其在肺癌临床中的应用

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ（ＣＴＣｓ）ａｒｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙａｔｔｒａｃｔｅｄｔｈｅｉｎｔｅｒｅｓｔｏｆｔｈｅｐｅｏｐｌｅａｓａｎｅｎｔｒｙｐｏｉｎｔｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅ
ＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｏＦｕｉｆａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５００２５，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＯＵＹＡＮＧＸｕｅｎｏｎｇ，Ｅ — ｍａｉｌ：ｏｙｘｎ＠ｐｕｂｌｉｃ．ｆｚ．．ｃａ
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循环肿瘤细胞在肺癌中的研究进展

循环肿瘤细胞在肺癌中的研究进展李慧;崔洪霞【摘要】Lung cancer is the malignant disease with the highest rate in terms of incidence and mortality in China. Early diagnosis and timely monitoring tumor recurrence and metastasis are extremely important for improving 5-year survival rate of lung cancer patients. Circulating tumor cells (CTCs), as a "liquid biopsy specimens" for the primary tumor, provide the possibility to perform real-time, non-invasive histological identification for lung cancer patients. The detection of CTCs contributes to early diagnosis, surveillance of tumor recurrence and metastasis, and prediction of therapeutic efficacy and prognosis. Furthermore, CTCs-dependent detection emerges as a new approach for molecularly pathologic examination, study of molecular mechanisms involved in drug resistance, and resolution for tumor heterogeneity. This study reviewed the recent progress of CTCs in lung cancer research field.%肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移,对提高肺癌5年生存率尤为重要循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为一种代表原发肿瘤的“液态活检标本”,有助于实时、无创性地进行组织学鉴定.CTCs检测有助于肺癌早期诊断、监测肿瘤复发与转移、判定疗效和预后,而且可能成为检测临床分子、分析耐药分子机制及解决肿瘤异质性的一种手段.本文就近年来CTCs在肺癌领域的研究进展进行综述.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2012(015)011【总页数】5页(P667-671)【关键词】肺肿瘤;循环肿瘤细胞;检测【作者】李慧;崔洪霞【作者单位】130012长春,吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内一科;130012长春,吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内一科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，手术、化疗、放疗及分子靶向治疗使肺癌的治疗有了很大的提高，但其5年总生存率仍徘徊在10%-15%。

CTC循环肿瘤细胞详解及应用_20231031

CTC(循环肿瘤细胞)详解及应用9肿瘤异质性——肿瘤耐药的罪魁祸首之一空间异质性时间异质性疗程1疗程2疗程3液体活检- 动态监控- 实时调整用药方案- 及时进行疗效评估10液体活检技术——肿瘤精准治疗的指南针循环肿瘤细胞 (CTC)外泌体临床需求Ø癌症预警早诊Ø肿瘤预后复发监控Ø肿瘤耐药位点筛查Ø药敏筛查Ø药物疗效持续评估液体活检循环肿瘤细胞u 在肿瘤组织的全生命周期，特别是在极早期，就开始有完整的肿瘤细胞进入人体外周血，这些细胞成为循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,简称CTC)。

CTC以单个细胞或细胞团（又称循环肿瘤微栓子，CTC-microemboli，CTC-cluster，简称CTM）的形式存在于循环系统中。

u 循环肿瘤细胞(CTC)检测是一种非侵入性的液体活检技术，相比于组织活检，具有无创，可重复采样，可实时长期跟踪，可克服肿瘤异质性，结果准确等优势，目前已经越来越广泛地应用于肿瘤疗效监测、预后评估、复发监测等场景，成为辅助指导癌症患者的个体化治疗的一大“利器”，被麻省理工评为2015年“10大全球突破性技术”。

u 肿瘤细胞在进入外周血循环的过程中会发生上皮-间质转变（EMT，Epithelial Mesenchymal Transition），故CTC存在不同类型，包括上皮型、间质型和上皮-间质混合型。

CTM和间质细胞表型CTC具有更强的转移潜能。

u 研究表明，检测出CTM的患者平均PFS时间比仅有单个CTC的患者短。

同样，与只有单个CTC的患者相比，在多个时间点上检测出CTM的患者平均OS更短，死亡风险显著增高。

Clotilde Costa, et.al., Analysis of a Real-World Cohort of Metastatic Breast Cancer Patients Shows Circulating Tumor Cell Clusters (CTC-clusters) asPredictors of Patient Outcomes. Cancers (Basel). 2020 Apr 29;12(5).间质型CTC上皮型CTC混合型CTC上皮型CTM混合型CTM间质型CTMCTC检测优势显著12广阔的临床应用前景1314广泛的临床适用人群无药可用人群高危人群难取样人群复发人群用药方案筛选药敏筛选及疗效评估免疫抑制剂用药评估癌前筛查肝硬化、肺部结节、乳腺结节等辅助诊断鉴定原发灶；个性化用药指导复发监控靶向用药；耐药评估；NCCN乳腺癌临床实践指南正式引入含有CTC 的cM0(i+)分期。

循环肿瘤细胞检测方法以及临床应用的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(10), 958-962Published Online December 2018 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2018.810159The Research Progress of Circulating Tumor Cell Detection and Clinical ApplicationShiwi Xu1, Dong Yin21Bengbu Medical College, Bengbu Anhui2Jiaxing First Hospital, Jiangxi AnhuiReceived: Nov. 30th, 2018; accepted: Dec. 14th, 2018; published: Dec. 21st, 2018AbstractWith more and more individualized and precise diagnosis and treatment of tumors, the detection technology of circulating tumor cells has great application value for prognosis assessment, guiding treatment and medication, and studying biological characteristics of tumors, due to its small trauma and high repeatability. However, due to the low content of circulating tumor cells in peri-pheral blood, low detection rate and high detection cost, the development of detection technology has been limited. This paper reviews the current methods of detecting circulating tumor cells, hoping to inspire us to explore more efficient methods.KeywordsCirculating Tumor Cell, Colorectal Cancer, Detection Technology, Review循环肿瘤细胞检测方法以及临床应用的研究进展徐士伟，尹东1蚌埠医学院，安徽蚌埠2嘉兴市第一医院，安徽嘉兴收稿日期：2018年11月30日；录用日期：2018年12月14日；发布日期：2018年12月21日摘要随着肿瘤诊疗越来越个体化、精准化，循环肿瘤细胞检测技术由于其创伤小、可重复性高，对肿瘤预后徐士伟，尹东评估、指导治疗用药、研究肿瘤生物学特性等方面存在着巨大的应用价值。

循环肿瘤细胞的分子检测及临床应用的研究进展

ctc循环肿瘤细胞检测

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展

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循环肿瘤细胞检测方法以及临床应用的研究 进展

循环肿瘤细胞检测方法以及临床应用的研究进展