阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果

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缺血性脑血管病的抗血小板治疗进展_张倩_贾建平

［22 ］慢被人们所关注。 Fukuoka T 认为，应用氯吡格雷， “氯吡格雷抵抗 ” 的急性缺血性脑卒中患者中现象介
［9 ］［8 ］
。另外，阿司匹林在缺血性脑
卒中急性期应用的获益不受具体卒中病因分型的限制。2008 年美国卒中协会（ ASA ）指南中指出，阿司匹林在所有亚型的缺血性卒中急性期均有类似获［14 ］益。基于以上各研究结果，包括美国（ 2013 ）、中国（ 2010 ）、澳大利亚（ 2010 ）、新西兰（ 2010 ）、加拿大（ 2008 ）、印度（ 2011 ）等多个国家的缺血性脑卒中急性
［12 ， 13 ］
至目前为止仅 abciximad 在急性缺血性脑卒中治疗中进行了有益探索，它是血小板 GPIIb / IIIa 的人 / 鼠嵌合单克隆抗体，可竞争性、特异性地阻断纤维蛋白静脉用药 2 小时左右可产生抗原与 GPⅡb / Ⅲa 结合，血小板聚集作用。早期主要用于不稳定心绞痛，降低心肌梗死发生率，近年来随着基础实验及临床试验的它逐渐被尝试应用于缺血性脑梗死治疗。到了开展， 2008 年， “abciximad 治疗卒中研究组 ” 的 Ⅲ 期临床试验结果却未能进一步证实 abciximad 在急性脑卒中治疗的疗效及安全性，反而提示它可能增加症状性或致。2006 年一项荟萃分析也显示，目前尚无足够证据表明 abciximad 治疗急性脑卒中的死性颅内出血风险有效性及安全性，仍需更多的临床研究。其他的针 eptifibatide 等由剂 GPⅡb / Ⅲa 受体拮抗剂如 tirofiban、
其作用机制尚不完全清楚，可能主要通过选择性、不可从逆地抑制血小板膜的 ADP 受体诱导的血小板聚集，而起到抗血小板作用。噻氯匹定由于可能导致腹泻、中性粒细胞甚至全血细胞减少等相对严重的不良反应，其应用受到了较大限制，目前已退出缺血性脑卒中治疗一线用药行列。氯吡格雷作为同类药物，具有不良反应轻、对骨髓无明显毒性等优点。口服氯吡格雷起效时间缓慢，起始剂量每天 50 ～ 100mg 需在第 2 天 4 ～ 7 天达稳态。因此，开始出现抗血小板作用，如给予负荷剂量 300 mg / d，则在 2 小时内发挥抑制血小板 48 小时内达到稳态［4］。作用，除了噻吩吡啶类，替卡格雷（ ticagrelor / ADZ6140 ）和坎格雷洛是可逆性非噻吩吡啶类 ADP 受体j． issn． 1008 － 1089． 2014． 01． 006

阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果

阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果脑血栓是一种严重的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

针对脑血栓的治疗，目前常用的药物包括阿司匹林和双嘧达莫。

阿司匹林肠溶片是一种常用的抗血小板药物，可有效预防血栓形成；而双嘧达莫则是一种溶栓药物，可以溶解血栓，恢复血流。

近年来，联合应用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果备受关注。

那么，这种联合治疗的临床效果到底如何呢？接下来，我们将从临床研究的角度来进行分析。

让我们来了解一下阿司匹林肠溶片和双嘧达莫的药理作用。

阿司匹林肠溶片主要通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成，从而预防血管阻塞和血栓形成的风险；而双嘧达莫则是一种溶栓药物，可以直接溶解血栓，恢复血流，进而保护脑组织，减少脑梗塞面积，防止脑功能缺损。

由于两者的药理作用互补，因此联合应用后可以发挥更好的治疗效果。

我们来看一下临床研究的结果。

一项关于阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床研究表明，联合应用这两种药物可以显著改善患者的症状，并且在溶栓效果、脑功能恢复等方面均较单独使用一种药物有明显优势。

具体来说，联合治疗组的患者在溶栓效果方面更为显著，血栓溶解的时间更短，恢复速度更快；并且在脑功能恢复方面也表现出更好的效果，患者的生活质量明显提高。

与此联合应用后的患者出现的不良反应也较少，治疗安全性较高。

还有一些相关的临床观察数据也支持了联合应用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫的临床效果。

在一项对脑血栓患者的长期随访研究中发现，联合治疗组的患者在短期和长期的脑功能恢复情况均明显优于单独使用一种药物的患者，而且在脑血栓的复发率和死亡率方面也有明显的改善。

需要注意的是，虽然联合应用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫的临床效果在多项研究中得到了证实，但患者在使用这两种药物时仍需遵医嘱，严格控制用药剂量和频次，以免出现不良反应。

在治疗过程中，医生也应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以保证患者获得最佳的治疗效果。

阿司匹林联合氯吡格雷、双嘧达莫在下肢动脉硬化闭塞症中治疗效果及对血小板功能的影响

279235.6Han BG,Lee JY,Kim JS,et al.Clinical significance o3phase angle in non-Pialysis CKD stage5and peUOneal dialysis patients〔J〕.Nutrients,2013；3(4-：1331-6.7Oliveira CM,KuUrusly M,Mota RS,et al.The phase angle and mass eohy cell as markers o3nutritional status in hemohialysis patients J J〕.J Ren Nutr,2519；45(5-：314-P5.8Nomian K,Stohaus N,ZocOer D,et al.CutoO percentiles o3bOelectrl) cai phase angle yredict functicoaUo；quality of life:and mortaliO in patients with cancer[J..Am J Cbn Nutn253；92(3-：912-6.2王明清，鲁路，牛文博，等•慢性肾脏病并发蛋白质能量消耗的研究进展〔〕•广东医学,203；37（2-：1239-6.1Bansal N,ZelnicO LR,Himmelfard J ,et al.BOelecUicai impenadce analysis measures and clUicai outcomes in CKD〔J〕.Am J Kidney Dis,25〕；72（5）：962-661徐安平，王寅，周穗玲•慢性肾功能衰竭患者血清前白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白测定的临床意义〔〕〕•实用医学杂志, 2601[（（IO）：944D.1梁静，长渊，赵玉容，等•慢性肾衰竭不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢变化〔J〕•海南医学院学报,2513；41（12-：1947-P.[2519-10-57修回〕（编辑杜娟）阿司匹林联合氯毗格雷、双嘧达莫在下肢动脉硬化闭塞症中治疗效果及对血小板功能的影响朱晴牛轶（襄阳市中心医院，湖北襄阳421000）〔摘要〕目的探究阿司匹林分别联合氯毗格雷、双嘧达莫治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床效果。

阿司匹林合他汀类药物治疗脑血栓颈动脉斑块51例临床观察

者。利用随机数表法将１２名患者随机分为对照组和试验０
组，每组５１人。对照组：男性３０人，女性２１人，平均年龄（５０－Ｉ－３．２８）岁，平均病程（３．２± １．２）ｈ。试验组：男性２９人，女性２２人，平均年龄（４９± ２．９８）岁，平均病程（３．１
± ０．９）ｈ。两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２治疗方法两组患者均卧床休息，并给予限盐、吸
注：与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。
２．２两组患者治疗前后神经功能缺损评分两组患者治疗前评分无统计学差异（Ｐ＞０．０５），治疗后试验组评分优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。
镇痛原理将无法耐受的产痛转变为可以耐受性疼痛。本研究结果显示，椎管内麻醉分娩减痛率与镇痛起效时间明
作为安全、经济、有效的镇痛分娩方式。
参考文献
［１］黄英．椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响
显优于凡乐生的减痛效果，而凡乐生分娩镇痛仪起效时间
・８７・
阿司匹林合他汀类药物治疗脑血栓颈动脉斑块５１例临床观察
李晓玲
深圳市罗湖区中医院，广东深圳５１８００１
【摘要】目的：观察阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的改善情况。方法：选取１０２名脑血栓患者为观察对象，随机分为对照组和试验组，对照组单用阿司匹林治疗，试验组采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，比较两组疗效、神经功能缺损情况和颈

阿司匹林对脑梗塞患者的临床观察

果，报道如下：现
１资料与方法
注：ＰＯ０． ‘ （．５
３讨论
１一般资料．１
选择３例初发的脑血管病患者，０全部病例符合１９９５
脑梗塞的主要致病因素是高血压和动脉粥样硬化，其发病形式是动脉血栓的形成，而血栓的形成又极其复杂。血液中的有形成份
如红细胞、血小板和纤维素等物质极易黏附在受损的血管内膜上，尤
年全国第四次脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准，并经头颅ＣＴ或头颅ＭＩＲ检查得到证实。排除存在以下因素的患者： ①近一周内应用过氯吡格雷等抗血小板聚集药物，近四周内做过外科手术； ②
用肠溶阿司匹林片５一ｏｍ『，０ｌｏ持续服用６ｄ个月。
ｌ疗效评定方法根据第四届全国脑血管疾病学术会议的标准：＿３基
本痊愈：神经功能缺损评分减少超过９％，０病残程度为０级；显著进
总而言之，作为心脑血管疾病防治基石的阿司匹林对于动脉粥样硬化、或者脑梗塞的一级和二级预防以及对其急性期的治疗都具
研究表明脑梗塞的发病机制是血管内皮受到损伤，动脉粥样斑块
形成、破裂引起血小板的聚集，而导致脑梗塞的发生，以口服阿从所
司匹林以抗血小板聚集成为治疗脑梗塞以及减少心脑血管事件复
发的有效方法，因此我们给予脑梗塞患者阿司匹林观察其临次数对比
动脉血流量的减少或中断，引起了局部脑组织的缺血与缺氧，从而导致相应的神经功能受到损伤。该病具有高发病率、高致残率、高死

PSUR-阿司匹林肠溶片阿司匹林定期安全性更新报告

（阿司匹林肠溶片/阿司匹林片药品）定期安全性更新报告第 2 次报告报告期：2013年 1 月1 日至2019 年6 月30 日报告提交时间：2019年7月18日目录一、前言 (3)二、主要内容 (3)（一）、药品的基本信息 (3)（二）、国内外上市情况 (4)1、国内外上市情况参照下表： (4)2、药品批准上市时提出的有关要求（安全性要求）： (4)3、批准的适应症（功能主治）和特殊人群： (5)4、注册情况: (6)（三）、因药品安全性原因而采取措施的情况 (6)（四）、药品安全性信息的变更情况： (7)（五）、用药人数估算资料 (7)（六）、药品不良反应报告信息： (7)1、个例药品不良反应： (7)2、药品群体不良事件 (7)（七）、安全性相关的研究信息 (7)（八）、其他信息 (10)1、与疗效有关的信息 (10)2、数据截止日后的新信息 (10)3、风险管理计划 (10)4、专题分析报告 (10)（九）、药品安全性分析评价结果 (10)（十）、结论 (12)（十一）、附件 (13)附件1：药品批准证明文件；附件2：药品质量标准；附件3：药品说明书；附件4：参考文献；正文（说明：报告所报药品本公司已经有长时间没有生产）一、前言1、阿司匹林肠溶片和阿司匹林片为化学药品种，因为上述两个品种具有相同的活性成份，相同的适应症，所以将“阿司匹林肠溶片”和“阿司匹林片”合并上报。

我公司阿司匹林肠溶片的批准文号：国药准字*****，规格为0.3g；阿司匹林片的批准文号：国药准字******，规格为0.5g。

2002年10月16日，取得药品注册证；2009年12月14日，获得了药品再注册批件；2014年12月5日，获得了药品再注册批件。

2、阿司匹林，适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

脑梗塞百科

脑梗塞预防基本内容脑梗塞是五年内平均复发率在40%以上的缺血性脑血管疾病，脑梗塞的病理基础是动脉硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以脑梗塞具有复发率高、致残率高等特点，脑梗塞预防包括一级预防（对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言）和二级预防（对脑梗塞患者而言），预防措施无论对脑梗塞患者或脑梗塞高发危险人群都十分必要。

脑梗塞二级预防，就是指对已经发生了脑梗塞的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗塞复发。

脑梗塞二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。

脑梗塞的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。

脑梗塞的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在脑梗塞急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。

脑梗塞的预防和治疗根据《中国脑血管病防治指南》一书中介绍，预计到2030年，我国60岁以上人口将达到3亿以上，而脑血管首次发病者约有2/3是60岁以上的老年人口。

近年来，由于个人生活习惯不合理或者个人生活的环境因素使得脑血管首次发病者年龄逐渐年轻化。

在我国，每12秒钟就会有1位脑血管病新发病者，每21秒钟就有1人死于脑血管病。

据专家介绍，脑血管病目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。

根据卫生部的资料统计显示，我国每年脑血管病新发病例有250万人，而每年死于脑血管病的人多达150多万，其中脑梗塞患者约占60%--80%。

另外，在存活下来的脑血管病患者中，非常容易再次或多次发病，大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者占到4成，由于脑血管病治疗费用很高，给很多患者和家庭在心理上和经济上造成了沉重的负担。

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性的组织的缺血性坏死或脑软化。

葵花护肝片联合阿司匹林肠溶片治疗脑血栓的临床观察

葵花护肝片联合阿司匹林肠溶片治疗脑血栓的临床观察摘要目的探讨葵花护肝片联合阿司匹林肠溶片治疗脑血栓的临床疗效。

方法100例脑血栓患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。

对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上加用葵花护肝片。

对比分析两组的疗效及肝损伤发生情况。

结果对照组的总有效率为90.0%，观察组的总有效率为92.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

对照组肝损伤发生率为8.0%，观察组未发生肝损伤，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论阿司匹林肠溶片治疗脑血栓疗效显著，葵花护肝片可以起到护肝作用，二者联合应用，值得推广。

关键词葵花护肝片；阿司匹林肠溶片；脑血栓；临床观察脑血栓是脑血管常见疾病，患者通常会伴有感觉障碍、失语及偏瘫等神经系统病症，具有较高的病死率和致残率。

溶栓治疗是目前治疗脑血栓的主要方法，阿司匹林是抗血小板聚集药物，是常用的防治脑血栓发作药物[1]。

葵花护肝片具有解酒、降脂、解毒、抗炎等效果，用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等。

本文对2014年本院50例脑血栓患者在给予阿司匹林肠溶片治疗的基础上，加用葵花护肝片，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料以2014年1～12月于本院接受治疗的100例脑血栓患者为研究对象，所有患者均符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准。

将其随机分为对照组和观察组，每组50例。

对照组中男27例，女23例，年龄41～72岁，平均年龄52.3岁，病程1～8 d，平均病程4.6 d；其中轻型12例，中型17例，重型21例。

观察组中男30例，女20例，年龄46～69岁，平均年龄53.6岁，病程1～10 d，平均病程5.1 d；其中轻型8例，中型21例，重型21例。

排除标准：①排除心源性脑梗死及心、肝、肾功能不全者；②排除出血性疾病、心房颤动、短暂性脑缺血及脑出血等患者。

所有患者入院前均未采用过抗凝剂。

阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果

阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果脑血栓是指脑血管瘤或者由其它原因导致的血管阻塞形成的凝块，它阻断了脑部的血液供应，导致脑细胞缺氧、缺血和坏死。

脑血栓常常导致严重的神经系统损伤甚至死亡。

根据世界卫生组织的数据显示，脑血栓在全球范围内造成的死亡率居高不下，给社会和家庭带来了巨大的伤害。

阿司匹林肠溶片是一种抗血小板药物，能够抑制血小板聚集，对于预防和治疗血栓相关疾病有着良好的效果。

双嘧达莫是一种溶栓药物，能够溶解血栓，恢复血流，对于脑血栓的治疗有着显著的效果。

近年来，临床上常常使用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓，其疗效得到了广泛的认可和应用。

本文将从临床实践的角度对阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果进行探讨和总结。

一、阿司匹林肠溶片的作用机制阿司匹林肠溶片是一种非甾体抗炎药，它能够通过抑制前列腺素合成来发挥药效。

阿司匹林通过抑制环氧化酶的活性，抑制前列腺素的合成，进而减少血小板聚集，从而达到抗血栓的作用。

阿司匹林还能够扩张血管，增加微循环血流量，改善缺血组织的供血情况，对于脑血栓的治疗具有显著的效果。

二、双嘧达莫的作用机制双嘧达莫是一种溶栓药物，它能够促进纤溶系统的活化，加速纤维蛋白的降解和血栓的溶解，从而恢复血流，改善局部组织的供血情况。

双嘧达莫能够选择性地溶解血栓，减少血栓的形成和扩展，对于脑血栓的治疗有着良好的效果。

1. 提高溶栓效果2. 减少出血风险单独使用双嘧达莫进行溶栓治疗时，由于其强力的溶栓作用，容易导致出血风险增加。

而阿司匹林肠溶片具有抑制血小板聚集的作用，能够减少溶栓过程中的出血风险。

阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合使用，能够在保证治疗效果的减少患者的出血风险。

3. 改善预后阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合使用，能够加速血栓的溶解，恢复血流，改善脑组织的供血情况。

临床研究表明，阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合使用治疗脑血栓，能够显著改善患者的神经功能缺陷和预后情况，提高患者的生存率和生活质量。

阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓临床效果分析

0.05)，见表3。

表32组患者术后并发症及随访期间复发远处转移和死亡等情况比较组别例数总发生率并发症复发率远处转移率病死率-切口感染皮瓣坏死皮瓣下积液胸肌萎缩例数%例数%例数%例数%例数%例数%例数%例数%对照组39130015002561561521观察组40131300133131!32!5 X2值0.187 4.059 4.059 4.298 !值0.6650.0440.0440.0383讨论乳腺癌行改良根治术是目前外科医生常用的术式，但由于术中Rotter淋巴结清扫需将胸大肌牵拉,易损伤到胸肌神经，因此临床关于分布于胸大小肌之间Rotter淋巴结是否清扫仍存在争议%5&。

本研究结果显示，观察组手术时间长于对照组,2组手术出血量、日均引流量、住院时间、术后并发症发生率等指标2组比较差异无统计学意义,该结果表明乳腺癌改良根治术中Rotter淋巴结清扫未增加手术创伤,也并未对患者手术耐受性产生影响,安全性较高。

其中观察组手术时间长于对照组与术中Rotter淋巴结清扫有关，进而增加手术时间;另外观察组发生1例胸肌萎缩,该结果可能与Rotter淋巴结清扫时损伤到胸肌神经有关,因此,在术中Rotter淋巴结清扫时应保护胸肌的神经。

2组患者术后血清CEA、CA15-3以及TSGF水平含量均低于对照组，表明乳腺癌改良根治术中是否进行Rotter淋巴结清扫均能有效降低肿瘤标志物水平含量。

观察组3年内术后复发率、远处转移率以及病死率均低于对照组，表明乳腺癌改良根治术中Rotter淋巴结清扫能降低术后复发率、远处转移率以及病死率，有利于患者获得良好的预后。

这与陆国芬等同研究Rotter淋巴结清扫在乳腺癌手术中的必要性结果一致。

由于胸背神经处肿瘤具有较高的转移率,于胸肌间入路淋巴结清扫可获良好显露,而淋巴结清扫的越多清除病理检查未发现的微转移淋巴结的可能性也越大，因此，在提高淋巴结清扫率的同时，降低了术后复发率远处转移率以及病死率。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案

2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案单选题（共30题）1、对于绝经综合征患者，可根据患者的病情或用药需求，采用不同的药物制剂或给药方式进行绝经激素治疗（MHT）A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片B.雌二醇一屈螺酮片C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸环丙孕酮片D.17β一雌二醇E.普罗雌烯阴道胶丸【答案】 C2、可引起“双硫仑样反应”，给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒的是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.头孢哌酮E.青霉素【答案】 D3、嗜酸性粒细胞正常参考区间是A.0～0.01B.0.005～0.05C.0.03～0.08D.0.20～0.40E.0.50～0.70【答案】 B4、关于他汀类和贝特类的联合使用，下列说法正确的是A.早晨服用B.晚间服用C.早晚分别服用D.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类E.晚上服用贝特类，早晨服用他汀类【答案】 D5、体操运动员使用后，可减慢心率、减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是A.利血平B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.依那普利E.氨氯地平【答案】 C6、可出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是A.哌替啶B.双嘧达莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮E.速释硝苯地平【答案】 D7、治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢呋辛D.阿奇霉素E.复方磺胺甲噁唑【答案】 D8、应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是A.维生素K1B.维生素K3C.维生素K4D.维生素B1E.维生素B12【答案】 A9、尿失禁治疗的首要处理原则是A.除去诱因和针对原发病进行治疗B.调整生活方式C.进行行为治疗D.药物治疗E.手术治疗【答案】 A10、在配制静脉输液时，不宜用氯化钠注射液溶解的药品是A.青霉素B.两性霉素BC.维生素KD.盐酸万古霉素E.硫酸庆大霉素【答案】 B11、以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应该首选的降糖药是A.阿卡波糖B.格列本脲C.罗格列酮D.二甲双胍E.瑞格列奈【答案】 C12、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15KG，一天前发热(39℃)，咽喉痛，无咳嗽、吐血，家长主诉在家中应用退烧药治疗，发病左右出现腹泻，约2~5次大便，量少，黄色粘液便，呕吐一次。

2024年执业药师之西药学专业二精选试题及答案二

2024年执业药师之西药学专业二精选试题及答案二单选题（共45题）1、丙烯胺类抗真菌药( )A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺【答案】 D2、甲亢术前准备的正确给药方法是A.只给硫脲类B.只给碘化物C.先给碘化物，术前两周再给硫脲类D.先给丙硫氧嘧啶，术前两周再给碘化物E.同时给予碘化物和硫脲类【答案】 D3、舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢，但不易产生耐受性，适用于有吸烟史的老年哮喘患者的药物是A.吸入性糖皮质激素B.孟鲁司特C.噻托溴铵D.沙丁胺醇E.氨茶碱【答案】 C4、患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。

在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。

查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。

患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。

查血常规白细胞13.4×10A.氟康唑对曲霉菌有效B.氟康唑对光滑念珠菌有效C.氟康唑对念珠菌有效D.氟康唑抗菌活性强E.氟康唑水溶性好，口服吸收好【答案】 A5、以下药物中，易被胃酸破坏的是A.红霉素B.克拉霉素C.罗红霉素D.阿奇霉素E.泰利霉素【答案】 A6、（2015年真题）辅助治疗不孕症的维生素是（）。

A.维生素B2B.维生素B5C.维生素ED.烟酸E.维生素A【答案】 C7、（2018年真题）中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是（）A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吡坦、化疗后需要继续使用止吐药【答案】 A8、不属于维生素B2缺乏临床表现的是A.口角炎B.脚气病C.阴道炎D.白内障形成E.脂溢性皮炎【答案】 B9、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是( )A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24小时尿量及尿颜色C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇D.肾功能不全者可以使用E.使用时鼓励患者多饮水【答案】 D10、紧急降低眼压首选的药物是( )A.拟M胆碱药B.碳酸酐酶抑制剂C.β受体阻滞药D.20%甘露醇E.肾上腺素受体激动剂【答案】 D11、具有中枢和外周抗多巴胺双重作用的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利【答案】 A12、（2015年真题）治疗侵袭性曲霉菌病首选（）。

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床价值

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床价值【摘要】目的：探究阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床价值。

方法：以我院2017年6月-2018年8月治疗的脑梗死患者148例，随机分为对照组（n=74，阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷治疗）与观察组（n=74，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗），对比两种临床疗效及两组神经功能缺损评分。

结果：经过临床比较，观察组的临床总有效率（94.44%）显著高于对照组（67.56%），治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，其两组差异明显有统计学意义（P<0.05）。

结论：应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗脑梗死，其临床效果显著，可有效提高治疗有效率，促进患者神经功能的恢复，临床价值显著，值得推广。

【关键词】：阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗死；临床价值前言：脑梗死是临床常见的脑血管疾病，又称缺血性卒中，中医上称之为中风或卒中，因各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织缺血、缺氧性病变坏死，而其病症起病急、且复杂多样，致残率较高，常伴有不同程度的神经功能损伤[1]。

有数据表明用阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果显著。

为进一步探究其临床疗效，以我院收治的148例脑梗死患者为例进行探究，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月-2018年8月治疗的脑梗死患者148例，随机分为对照组与观察组，观察组男42例，女32例，年龄45-63岁，平均年龄（53.62±5.53）岁；对照组男38例，女36例，年龄52-66岁，平均年龄（64.59±4.26）岁。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法两组均使用常规治疗包含降糖、降压、扩张血管等，在此基础之上。

对照组使用阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司；批准文号：J20130078；规格100mg*30片），其用法为：口服1次100mg，1天1次。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷A卷含答案

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷A卷含答案单选题（共30题）1、老年糖尿病患者不建议使用A.a-葡萄糖苷酶抑制剂B.长效磺脲类C.噻唑烷二酮类D.双胍类E.二肽基肽酶-4抑制剂【答案】 B2、患者，女，65岁，诊断为房性心律失常，给予胺碘酮治疗。

近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。

A.—日0.4-0.6g ,分2-3次；1-2周后减至一日0.2-0.4gB.首次0.2-0.3g ,必要时2h后加服0.1-0.2gC.—次0.25-0.5g, q4hD.一次0.01-0.03g , 一曰 3-4次，根据耐受程度调整剂量E.一日0.24-0.32g.分3-4次服，逐渐加至每日0.5g【答案】 A3、可导致手、足、脸以及内部器官不正常发育的兴奋剂是A.蛋白同化激素B.B受体阻断剂C.精神刺激剂D.人生长激素E.麻醉药品【答案】 D4、老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的药物是A.哌替啶B.双嘧达莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮革类药E.速释硝苯地平【答案】 D5、（2019年真题）患者，女，69岁，体型偏胖，BMI 30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。

查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。

既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

A.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东莨菪碱片【答案】 C6、感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢溴酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非甾体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞药制剂【答案】 A7、下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是A.清晨服用驱虫药?B.清晨使用糖皮质激素?C.餐前服用氢氧化铝凝胶?D.餐后服用非甾体类抗炎药?E.睡前服用抗过敏药?【答案】 B8、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】 C9、治疗抗肿瘤药物引起的恶心、呕吐等不良反应．可选用的止吐药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.茶苯海明【答案】 C10、患者，男，60岁，从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9～10时达到高峰，而晚上开始降低，于睡眠时降至低谷。

阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病分析

阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病分析摘要：目的：对神经内科脑梗塞患者采用阿司匹林肠溶片进行治疗，分析其临床应用效果。

方法：对某院66例神经内科疾病脑梗塞患者进行研究，根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组，各33例，分别实施阿司匹林肠溶片和常规治疗法，观察两组满意度等相关情况。

结果：研究组住院时间为（12.78±5.57）天，总满意率为93.94%，明显优于对照组的（15.88±6.74）天和66.67%，研究组总有效率为78.79%高于对照组的57.58%，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。

结论：和常规药物治疗相比，阿司匹林肠溶片在治疗脑梗塞及预防复发方面取得的效果更好，可提高患者满意度，减少患者致残率，值得推广。

关键词：阿司匹林肠溶片；神经内科疾病；应用体会引言随着社会进程的加快和现今人口年龄分布的变化（中老年人口比例上升）等，神经内科疾患已成为当今临床上众多疾患中最为常见的疾病之一。

神经内科的疾病类型相对较多，有脑血管疾病，神经系统相关性疾病等。

近年来神经内科疾病脑卒中的发病率逐渐上升，致死率也逐渐升高。

与此同时，随着科技的进步，医疗事业的发展，神经内科疾病也逐渐得到专家学者的关注。

神经内科疾病中脑梗塞主要是由脑部血液供应不足、缺氧或缺血而引起的脑组织缺血性坏死疾病，其主要类型包括腔隙性梗死、脑栓塞及脑血栓等。

该病患者多数无明显前驱症状，主要以头痛、头晕、恶心等为临床症状，严重者可导致肢体偏瘫、脑疝、昏迷等，致残率及致死率较高。

使用阿司匹林肠溶片可降低脑梗塞的复发率，帮助患者恢复。

为了减轻患者痛苦，提高其生命质量，某院对66例患者进行研究，结果如下：1资料与方法1.1一般资料对某院66例神经内科疾病脑梗塞患者进行研究，研究时间为2016年4月至2017年8月，根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组，各33例，其中研究组男女分别为20例，13例，所占比重分别为：60.61%、39.39%，年龄最大和最小分别为：83岁、40岁，平均为（50.12±1.24）岁；对照组男女分别为21例，14例，所占比重分别为：60.61%、39.39%，年龄最大和最小分别为：84岁、41岁，平均为（50.65±2.16）岁；纳入标准：①临床症状、相关检查结果均符合神经内科疾病患者疾病诊断标准；②不合并其他器质性疾病；③意识清楚；④对本研究知情并签署同意书。