类风湿关节炎与幽门螺旋杆菌

合集下载

幽门螺杆菌治疗方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享幽门螺杆菌治疗方法有哪些
导语：如果生活中发现有顽固性口臭、还时有恶心、泛酸、胃胀疼，而且反复发作，病情严重说明感染上了幽门螺杆菌，这种致病菌会导致胃酸分泌过多，
如果生活中发现有顽固性口臭、还时有恶心、泛酸、胃胀疼，而且反复发作，病情严重说明感染上了幽门螺杆菌，这种致病菌会导致胃酸分泌过多，引起胃黏膜的损害从而导致胃肠不适症状，因此要及时到医院进行检查和治疗。

目前治疗幽门螺杆菌的方法有很多，有中药、西药、联合治疗，同时要注意药物的耐受性，之后还要做病理检查后证实无细菌滋生才能保证完全康复。

1.如果幽门螺旋杆菌感染引起的，可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗，一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态.生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力.
2.幽门螺杆菌是肠道细菌感染的一种。

一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是幽门螺杆菌感染的主传播途径。

建议您治疗以控制感染，消除幽门螺杆菌感染为主。

可以在临床医生指导下服用克拉霉素胶囊，奥硝唑，奥美拉唑，果胶铋四联药物。

饮食上以清淡，温热为主，少食辛辣刺激食物。

由于幽门螺杆菌是从口入，隐藏在牙齿之中，因此为了更还防治此病，一定要吃口腔卫生，早晚饭后及时清洁牙齿，对口腔问题要早日解决，洗漱用品都定期消毒，不要放在卫生间处，以免细菌滋生，饮食方面要清淡，避免进食对胃肠有强烈刺激的食物和饮料，保持健康生活方式。

幽门螺旋杆菌治疗指南

口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯，定期更换牙刷，有助于减少胃部幽门螺旋杆菌的感染风险。
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动等方式增强免疫力，有助于提高对幽门螺旋杆菌的抵抗力。
04 幽门螺旋杆菌治疗的注意事项
治疗过程中的注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行规范治疗，不要自行更改治疗方案或停药。
注意症状变化
留意自己是否有胃痛、胃酸、胃胀等症状，如有异常，及时就医检查。
保持良好生活习惯
继续保持良好的生活习惯，如规律饮食、作息规律等，以降低再次感染的风险。
预防再次感染的措施
注意个人卫生
勤洗手、保持口腔卫生，避免口口相传的感染途径。
分餐制或使用公筷
与家人或朋友聚餐时，建议采用分餐制或使用公筷，以降低交叉感染的风险。
案例二：饮食调整的成功案例
总结词
通过调整饮食习惯，改善胃部环境，成功抑制幽门螺旋杆菌的生长。
详细描述
患者注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮料，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。同时，采用低盐、低脂、低糖的饮食方式，以减轻胃部负担。经过一段时间的饮食调整，患者的胃部环境得到改善，幽门螺旋杆菌的生长得到有效抑制。
感染幽门螺旋杆菌会增加患胃癌的风险。
02 幽门螺旋杆菌的诊断
诊断方法
胃镜检查
13C或14C尿素呼气试验
通过胃镜获取胃黏膜标本进行快速尿素酶试验、组织学检查或PCR检测。
让患者服用标记的尿素，然后通过呼吸测试检测幽门螺旋杆菌的存在。
粪便抗原检测
血液抗体检测
检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，用于初步筛查。
感谢您的观看
THANKS
幽门螺旋杆菌治疗指南

含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨

・
３２・
２１００年１第４卷第１月期
ＣｉＪＭｏｒｇＡｐ，ａ００．ｏ．，ｏ１ｈｎｄＤｕｐｌＪｎ２１Ｖ１４Ｎ．
病的发生。通过本实验可以看出在类风湿关节炎活动患者Ｂ一３水平明显增高（７１．６ｇＬ，７Ｈ４．５±８５／）而在对正常人其水平不高（１５２．２±８２．８Ｌ。正常人和类风湿关节炎缓）解组之问比较统计学没有意义。Ｂ一３水平的增高导致Ｔ７Ｈ细胞的过度活化导致ＲＡ的发生。同时笔者发现患者体内的Ｂ．３水平与ＤＳ８７ＨＡ２评分呈正相关。说明在ＲＡ活动性
３ｌ．２５３４．
１］ｃａｏａＡ，ｉ，ａＳｅａＢ３ａｃｔｕｔｙｍｌｕ３ｈｐｖｌＬＮＬｕＪ，１７Ｈ：ｏｉｌｏｏｃｌＪｔ．ｓｍａｒｅｅ
ｆｒＴｃｌＡｃｉａｉｎａｄＩ — ｒｄｃｉｎＮａ．ｎｎｎ１２０２：０ｅｌｔｖｔｎＮＦｒｐｏｕｔｔ１ｕｕｏ．，０１，ｏｏ
ｎｔｎｉｏｂｏｔｍｕａｉｇｒｐｄｅｏａｘａｓｏｆａｔｅ－ｐ－ｉｉｖｖｙｃｓｉｌｔａｉｌｎｌｅｐｎｉｎｏｎｉｎ－ｅ－ｙｎｇｓ
ｃｆＣ８＋ｃｔｌｉｅｓＩｍｕｏ，０４，１３（：ｉｃＤｉｙｙｃｏｔＴｃｌ．Ｊｍｎｌ２０ｌ７９）
ｍｕｏｈｒｐＮａｖＩｎｔｅａｙ．ｔＲｅｍｍｕｏ，０２，２７－３ｎｌ２０２：２２８．

幽门螺杆菌中医治疗方法

幽门螺杆菌中医治疗方法幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，长期不治疗可能会引起胃炎、溃疡甚至胃癌等严重后果。

传统的西医治疗方法主要是使用抗生素进行根除治疗，但是抗生素的长期使用会导致耐药性的产生，因此中医治疗方法备受关注。

中医治疗幽门螺杆菌感染主要是通过调理体内的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，改善胃部环境，从而达到根除病菌的目的。

下面就介绍几种常见的中医治疗方法。

首先，中药治疗是中医治疗幽门螺杆菌感染的主要方法之一。

中医药认为，幽门螺杆菌感染属于疡疮病类，常见的中药治疗方法包括清热解毒、健脾胃、理气化痰等。

例如，黄连、黄芩、连翘等清热解毒的药物可以有效抑制幽门螺杆菌的生长，达到根除的目的。

此外，还可以配合健脾胃的药物，如白术、茯苓等，调理胃肠功能，增强机体的抵抗力，提高免疫力。

其次，针灸疗法也是中医治疗幽门螺杆菌感染的有效手段之一。

针灸可以通过调整经络气血，改善脏腑功能，增强机体抵抗力，从而达到根治病菌的目的。

常用的穴位包括足三里、内关、中脘等，可以调理脾胃功能，增强胃肠道的抵抗力，提高免疫力，对幽门螺杆菌感染具有一定的疗效。

另外，中医还倡导通过调整饮食习惯来治疗幽门螺杆菌感染。

中医认为，饮食是治疗疾病的重要环节，合理的饮食可以改善体内环境，增强机体抵抗力。

对于幽门螺杆菌感染患者来说，建议少食辛辣刺激性食物，多食清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

此外，还可以适量饮用一些中药调理茶水，如黄连茶、莲子心茶等，有助于改善胃部环境，抑制病菌生长。

综上所述，中医治疗幽门螺杆菌感染具有一定的疗效，但是需要患者在专业中医医师的指导下进行治疗，切不可盲目使用中药或进行针灸操作。

此外，中医治疗需要患者在日常生活中注意调理饮食，保持良好的作息习惯，增强体质，提高免疫力，从而达到更好的治疗效果。

希望广大患者能够重视中医治疗方法，科学治疗幽门螺杆菌感染，早日康复健康。

幽门螺旋杆菌治疗最好方法

幽门螺旋杆菌治疗最好方法幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的消化道细菌，它引起了幽门炎和胃溃疡等胃肠道疾病。

对于幽门螺旋杆菌感染的治疗最好的方法是采用合理的联合药物治疗方案。

以下是一种常见且有效的治疗方案：第一线治疗方案：1. 抗生素：通常采用三联疗法，包括克拉霉素（clarithromycin）或阿莫西林（amoxicillin），以及甲硝唑（metronidazole）。

2. 抗酸药物：常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑（omeprazole）或兰索拉唑（lansoprazole），用于减少胃酸分泌，提高抗生素的疗效。

3. 两种药物联合使用的周期一般是7到14天。

但需要注意的是，由于幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性增加，常规的三联疗法效果在一定程度上已经下降。

因此，采用个体化的治疗方案变得越来越重要。

对于初次治疗失败的患者，可以考虑以下治疗策略：第二线治疗方案：1. 可以选择使用碳酸氢钠（bismuth subsalicylate）代替阿莫西林，使得联合治疗疗程增至14天。

2. 可以选择四联疗法，包括质子泵抑制剂、甲硝唑、克拉霉素和碳酸氢钠。

对于再次治疗失败的患者，可能需要考虑更复杂的治疗方案。

这些方案包括：第三线治疗方案：1. 可以尝试使用新型抗生素，如呋喹诺酮类药物（fluoroquinolones），如左氧氟沙星（levofloxacin），或喹诺酮类药物（quinolones）。

这些药物通常在治疗耐药幽门螺旋杆菌感染中显示出较好的效果。

2. 可以选择目前正在研究的其他新的治疗方案，如使用糖苷类药物（aminoglycosides）或一种被称为Rifabutin的抗生素。

在进行幽门螺旋杆菌感染治疗时，还需要遵循以下注意事项：1. 注意用药时间和剂量，严格按照医生的指示进行治疗。

如果中途停药或剂量不足，容易导致治疗失败和抗药性的产生。

2. 在治疗期间避免吸烟、喝咖啡、饮酒和吃辛辣食物。

幽门螺杆菌中医治疗方法

幽门螺杆菌中医治疗方法幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，它会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌等严重疾病。

传统的治疗方法主要包括抗生素和酸抑制药物，但长期使用抗生素容易产生耐药性，而且对胃黏膜有一定的损伤。

因此，很多患者开始转向中医治疗方法，寻求更加温和和有效的治疗方案。

中医治疗幽门螺杆菌的方法主要包括中药治疗、针灸、艾灸和中医调理等。

其中，中药治疗是最为常见和有效的方法之一。

中医认为，幽门螺杆菌感染与体内的阴阳失衡有关，因此可以通过调理体内的阴阳平衡来达到治疗的目的。

常用的中药包括黄连、连翘、板蓝根等具有清热解毒、抗菌消炎作用的药物。

这些药物可以直接杀灭幽门螺杆菌，同时也可以增强胃黏膜的修复能力，减轻胃部不适症状。

除了中药治疗，针灸和艾灸也是中医治疗幽门螺杆菌的常见方法。

针灸可以调理人体的气血运行，增强机体的抵抗力，从而帮助身体清除病菌。

而艾灸则可以温通经络，增强脏腑功能，有助于加速幽门螺杆菌感染的康复进程。

此外，中医调理也是治疗幽门螺杆菌的重要手段。

中医强调“治未病”，即在疾病尚未发作之前就通过调理身体，增强自身的抵抗力，预防疾病的发生。

对于幽门螺杆菌感染的患者，中医会根据患者的具体体质和病情特点，制定个性化的调理方案，包括饮食调理、起居调摄、情志调理等，从根本上增强身体的抵抗力，帮助身体清除幽门螺杆菌。

总的来说，中医治疗幽门螺杆菌的方法多种多样，可以针对不同的患者制定个性化的治疗方案。

这些方法不仅可以有效清除病菌，还可以增强身体的抵抗力，减轻症状，预防疾病的发生。

因此，对于幽门螺杆菌感染的患者来说，中医治疗方法是一种值得尝试的选择。

当然，在选择中医治疗方法时，也要在专业医生的指导下进行，避免盲目使用药物或疗法，以免造成不必要的损害。

幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌会传染，且传染性极强！
幽门螺杆菌是通过消化道传播，它就是“病从口入”，主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中，因此可通过以下途径在人群中传播：口：中国人习惯于集中进餐，这时幽门螺杆菌就从感染者口腔经餐具 →菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上幽门螺杆菌。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。粪：粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染幽门螺杆菌。研究表明，低温能延长幽门螺杆菌的生存期。因此，低温保存的食物如被幽门螺杆菌污染会增加幽门螺杆菌的传播机会。
严重危害胃肠健康，单一三联、四联难以根除！
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。 1.引发胃病的“罪魁祸首”：幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等多种上消化道疾病的“罪魁祸首”，可以造成黏膜的损伤、炎症和免疫反应。在各种胃病中，幽门螺杆菌的检出率分别为：慢性胃炎是53%～95%、胃溃疡是60%～100%、十二指肠溃疡是90%～100%、胃癌43%～78%、胃淋巴瘤是 90%以上。 2.第一类致癌因子：1994年，世界卫生组织确认幽门螺杆菌与胃癌发生密切相关，将其列为第一类致癌因子。目前，幽门螺杆菌是全球感染率最高的细菌之一，发达国家的感染率为40%以上，发展中国家则超过了50%。有关资料显示，我国幽门螺杆菌感染者超过6亿，每年胃癌死亡者约20万人。 3.用药困难，难以根除：幽门螺杆菌寄生在胃壁黏液层下面，注射用药对它无作用，口服药又因为胃酸环境、黏液层的屏障，作用也受影响。而且药物还没有完全发挥作用就被胃的蠕动排到肠子里去了，使药效大受限制。有些药长期应用易产生严重的副作用，还有些药长期应用易使幽门螺杆菌产生耐药性。

口腔疾病对全身健康的影响

口腔疾病对全身健康的影响口腔是全身器官的一部分，也是人类赖以生存的重要器官，口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响。

一、龋病与全身疾病的关系1.龋病与消化系统疾病——胃炎的关系。

H.pylori是一种非常重要的胃肠道致病菌，目前已经证实其与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化道疾病相关，胃是H.pylori的重要贮存地。

[1]近年来，不断有人报道从口腔中分离培养到或检测到H.pylori，而且与胃内的H.pylori 具有相同形态、生化特性及免疫学特性。

因此，许多学者认为口腔是幽门螺杆菌除胃以外的一个重要聚集地，在一定条件下导致口腔和胃部疾病的发生。

[2][1]胡伏莲，周殿元，贾博琦主编.幽门螺杆菌的基础与临床[M].北京：中国科学技术出版社，2002:35-36.[2]张清彬。

口腔油门螺杆菌的致病性研究，现代口腔医学杂志，2004(3):280-281.2.龋病与免疫系统疾病——原发性干燥综合征（PPS）的关系。

PSS是一多见的慢性自身免疫性疾病，好发龋齿，龋齿的易患性与唾液量减少、质的改变、口腔自洁能力下降[1 2]诸多因素有关。

患者常在口腔科首诊，多以龋病、口干、腮腺肿大等为主要临床症状，特别是作为口腔科医生，应对此病的口腔临床特点有足够的认识，掌握其临床表现及一些特殊检查方法，并与其它学科加强合作，减少误诊漏诊、及早明确诊断。

造成PSS外分泌腺和系统器官损害的原因主要与自身免疫异常有关。

故治疗上需及时给予患者口腔卫生指导外，还需给予增加唾液量的药物，或用免疫药物治疗[3 4][1]陈香梅.干燥综合征患者的龋病与腮腺流速、免疫球蛋白及PH 值的关系.牙体牙颈牙周病杂志，1992;2(2):68[2]陈香梅，岳松龄，段海燕等.干燥综合征患者的龋病发病率及好发部位的研究.华西医学，1995;10(4):394~5[3]Nusair S,Rubinow A.The use of oral pilocarpine in xerostomia and sj? gren’s syndrome. Semin Arthritis Rheum, 1999;28(6):360~7[4]郭强，顾越英.M3受体抗体与干燥综合征外分泌腺功能损伤及治疗.中华风湿病学杂志，2002；6(3):198~200二、牙周病与全身疾病的关系1.牙周病与心血管系统疾病——冠心病的关系近年来国内外的许多研究提示，牙周病可能是冠心病的一个独立危险因素。

染上幽门螺旋杆菌,要不要治囊肿未必会癌变总腰疼排查子宫颈癌

染上幽门螺旋杆菌,要不要治/囊肿未必会癌变/总腰疼排查子宫颈癌作者：来源：《养生保健指南》2012年第03期染上幽门螺旋杆菌，要不要治原复旦大学附属中山医院院长、复旦大学医学院内科学教授、博士生导师杨秉辉幽门螺旋杆菌这个名词，不仅是医生，连很多胃病患者都耳熟能详。

但在30年前，全世界几乎没人相信，这个细菌能在人的胃里生长。

现如今，全球一半人感染幽门螺旋杆菌，大家不要被这个数字吓倒。

一来，不是说感染上幽门螺旋杆菌，就是得了严重的疾病。

二来现在检查的手段也越来越丰富多样。

比如随着胃镜检查的普及，医生大多会安排做幽门螺杆菌检查。

有时，甚至不做胃镜，只要哈一口气，便可查出有没有幽门螺杆菌感染。

“哈气试验”大概是现代医学检查中，最方便的项目了。

一些健康人平时的体检，也会包含这个项目。

临床认为，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，乃至胃癌，都可能与幽门螺杆菌感染有关。

在使用抗幽门螺杆菌治疗后，许多老胃病可以痊愈，以至现在越来越少的人，要因此类疾病而需要手术治疗。

但很多人有疑问，虽然幽门螺杆菌感染与上述疾病有关，那如果并未证实有胃病，仅仅是查出感染，要不要治疗，清除这个感染以绝后患呢？这个问题牵涉到几方面。

首先是卫生经济学问题。

我国居民幽门螺杆菌感染率高达60%-70%，要让近10亿民众都使用抗生素治疗，恐怕人力、物力皆有不济。

在国际上，也没有全民治疗的先例可循。

其次，已有报道，在经抗幽门螺杆菌治疗的患者中，食管下段疾病如胃食管反流所致的炎症，乃至腺癌等，都有增加之势。

最后，虽然抗菌治疗不难，但再感染、复发的机会很多。

许多研究表明，人的牙垢中往往藏有幽门螺杆菌，而此处的细菌很难清除。

即使胃中的细菌杀灭了，口腔的细菌又会顺流而下。

更何况，国人经常一起用餐，数人甚至数十人在一个盘子里吃饭，在一个碗中喝汤，口中的细菌自然会相互感染。

所以，目前我国学者的共识是，若已证实患有胃病，并有幽门螺杆菌感染者，需要对症治疗。

如果只是查出有感染，但没有胃病，那就不用治。

幽门螺旋杆菌感染健康宣教

幽门螺旋杆菌感染可能导致
免疫系统疾病，如系统性红
免疫系统功能紊乱，从而引
斑狼疮、类风湿性关节炎等。
发免疫系统疾病。
03
免疫系统疾病患者更容易受 04
预防和治疗幽门螺旋杆菌感
到幽门螺旋杆菌感染，从而
染有助于降低免疫系统疾病
加重病情。
的发病率。
3
幽门螺旋杆菌感染的预防与治疗
预防措施
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗澡、刷牙
胃溃疡：幽门螺旋杆菌感染可
能导致胃黏膜炎症，引发胃
能导致胃黏膜损伤，引发胃溃
部不适、疼痛等症状。
疡，严重时可能导致胃出血。
03
胃癌：幽门螺旋杆菌感染是 04
消化不良：幽门螺旋杆菌感
胃癌的危险因素之一，长期
染可能导致消化功能减弱，
感染可能导致胃癌的发生。
引发消化不良、腹胀等症状。
消化系统疾病
胃炎：幽门螺旋杆菌感染可能导致胃炎，引起胃部不适、疼痛等症状。
十二指肠溃疡：幽门螺旋杆菌感染可能导致十二指肠溃疡，引起上腹部疼痛、消化不良等症状。
胃溃疡：幽门螺旋杆菌感染可能导致胃溃疡，引起胃部疼痛、消化不良等症状。
胃癌：幽门螺旋杆菌感染可能导致胃癌，引起胃部疼痛、消化不良等症状，严重时可能导致死亡。
免疫系统疾病
01
幽门螺旋杆菌感染可能导致 02
02
避免共用餐具，使用公筷公勺
03
避免与感染者密切接触，保持社交距离
04
定期进行幽门螺旋杆菌检测，及时发现并治疗感染
治疗方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
抗生素治疗：使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、克拉霉素等

幽门螺杆菌的诊断和治疗

幽门螺杆菌的诊断和治疗幽门螺杆菌是一种常见的病原体，在全球范围内都有发生。

它主要定居在人的胃黏膜上，能够通过人体的消化系统传播。

幽门螺杆菌感染通常会导致幽门螺杆菌相关胃炎、消化性溃疡等疾病，甚至可能导致胃癌等严重疾病的发生。

因此，及早诊断和治疗幽门螺杆菌感染是非常重要的。

正常情况下，幽门螺杆菌细菌数量很少，大多数感染都是通过口腔或鼻腔等途径传播的。

此外，幽门螺杆菌可以通过不洁饮水、不洁食物、接触粪便等途径传播，因此，不良的卫生条件和生活习惯也是感染幽门螺杆菌的危险因素。

为了明确幽门螺杆菌的存在，需要进行诊断。

通常，幽门螺杆菌的诊断主要有以下几种方法：1.脱落酸染色法：通过对胃黏膜上的取样进行染色，观察细菌的形态、数量等来确诊。

2.呼气测试：将一种特殊的药物注入人体内，如果人体内有幽门螺杆菌，则会产生一种特殊的气体，可以通过呼出的气体检测来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

3.血清学检测：通过检测人体内的抗体水平，来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

4.胃镜检查：将一根小的摄像器通过口腔插入到胃里，观察胃黏膜上的情况，包括有没有溃疡、幽门螺杆菌是否存在等等。

对于幽门螺杆菌感染的治疗，通常会根据患者的具体情况而定，包括年龄、健康状况、感染程度等等。

一般来说，治疗方案通常包括一些抗生素和质子泵抑制剂。

这些药物能够杀死幽门螺杆菌，缓解胃部疼痛等症状，并防止溃疡再次出现。

在治疗过程中，需要严格遵守医生的建议，按照医嘱使用药物，不要随意停药或更换药品。

此外，也需要保持良好的卫生习惯，避免接触污染的食物、水源，养成良好的生活习惯，以减少感染的风险。

总之，及早诊断和治疗幽门螺杆菌感染非常重要，可以避免类似消化性溃疡等严重疾病的发生。

同时，也需要保持良好的生活习惯和卫生习惯，以减少感染的风险。

理论试题模板(风湿免疫科)

一、单选题（10题）1. 类风湿关节炎初期病变主要在（）A. 关节软骨B. 骨组织C. 关节韧带D. 滑膜【答案】D2. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C. 抗核抗体阳性D. X线示关节间隙狭窄畸形【答案】B3. 最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）A. 阿司匹林B. NSAIDsC. 糖皮质激素D. 柳氮磺吡啶【答案】D4. 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是（）A. 心肌炎B. 尿毒症C. 消化道大出血D. 颅内高压【答案】B5. 下列哪一项是链球菌感染证据（）A. 抗“O”＞500UB. 血沉增快C. CRP阳性D. 扁桃体化脓【答案】A6. 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（）A. 骨性关节炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 痛风【答案】C7. 除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）A. 枕后痛性皮下结节B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C. 足跟肌腱附着端及足底痛D. 双侧胸腔积液（含糖量高）【答案】B8. 类风湿关节炎最先受累的关节是（）A. 远端指间关节B. 近端指间关节C. 肘关节D. 肩关节【答案】B9. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A. 类风湿关节炎B. 骨性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 多发性肌炎【答案】B10.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎【答案】D二、多选题（10题）1. 抗核抗体（ANA）谱主要包括（）A. 抗双链（ds）DNA抗体B. 抗组蛋白抗体C. 抗可提取核抗原（ENA）抗体谱D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E. 抗环瓜氨酸多肽【答案】ABC2. 类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）A. 类风湿因子（RF）B. 抗核周因子（APF）C. 抗角蛋白抗体（AKA）D. 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）【答案】ABCD3. 下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）A. 晨僵时间60minB. 男性多见C. 关节表现为肿胀、疼痛与压痛D. 晚期病人可有关节畸形E. 常见白细胞下降【答案】ACD4. 下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）A. 猖獗性龋齿，哭时无泪B. 成人腮腺炎C. 舌面干、裂D. 多汗E. 肾小管酸中毒【答案】ABCE5. 可导致血小板减少的原因包括（）A. 系统性红斑狼疮B. 系统性血管炎C. 病毒感染D. 幽门螺杆菌感染E. 成人斯蒂尔病【答案】ACD6. 下列哪些表现可能与干燥综合症相关( )A. 关节痛B. 肌无力C. 血小板低D. 下肢紫癜E. 向阳性皮疹【答案】ABCD7. 目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（）A. 抗核抗体谱B. 类风湿因子C. 抗中性粒细胞胞浆抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗角蛋白抗体【答案】ABCDE8. 抗风湿药物的种类（）A. 非甾体类抗炎药B. 抗生素C. 糖皮质激素D. 改善病情药物E. 丙种球蛋白等辅助药物【答案】ACDE9. 长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（）A. 高血压B. 糖尿病C. 骨质疏松D. 肥胖E. 消化性溃疡【答案】ABCDE10. 重型SLE常用的治疗包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗凝治疗D.降压降脂E.补钾补钙等对症治疗【答案】ABCDE三、判断题（10题）1. 对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎”。

幽门螺杆菌的诊断和治疗

幽门螺杆菌的诊断和治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种能在人类胃内生存的革兰阴性螺旋菌，被认为是引起胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要病因之一。

幽门螺杆菌的感染率在不同地区有较大差异，但全球感染率约为50%。

本文将介绍幽门螺杆菌的诊断和治疗方法。

一、诊断方法1. 临床症状与体征幽门螺杆菌感染引起的临床表现并不明显，多数患者无特殊症状。

部分患者可出现消化不良、饱胀、胃痛、恶心、呕吐、黑便等症状。

临床表现并不足以确定诊断，需通过实验室检查和影像学检查来确诊。

2. 检测幽门螺杆菌抗体血清学检查是诊断幽门螺杆菌感染的一种简单的方法，对于检测紧急性感染非常有用。

大多数患者感染后2周到3个月能检测到幽门螺杆菌特异性IgG抗体，但该方法不能确定感染的活性和病情是否好转。

3. 尿素呼气试验尿素呼气试验是一种定量检测幽门螺杆菌感染的非侵入性方法，可以检测胃液或肠道分泌物中的尿素酶活性。

患者在服用标记有13C或14C的尿素后呼出一口气，呼出气体中13CO2或14CO2的含量测定即可确定有无幽门螺杆菌感染。

该方法敏感性高、特异性好，但有些出现误诊情况。

4. 粪便抗原检测粪便抗原检测法是目前最常用的临床检测方法之一，也是一种非侵入性的方法。

它是通过检测大便中的幽门螺杆菌特异性抗原来确定感染的。

与其他方法相比，粪便检测具有更高的检测灵敏度和特异性，后续也是疫情高发时主要的检测方法。

5. 胃镜检查对于胃肠道疾病患者，胃镜检查是十分常见的辅助检查方法。

通过胃镜检查可以观察胃黏膜和其他病变的程度，同时可取胃黏膜标本作细菌检查和组织病理学检查。

胃黏膜活检可同时确定组织学改变和感染。

二、治疗方法1. 抗生素治疗目前，抗生素治疗是幽门螺杆菌感染的主要治疗方法。

有效的抗生素治疗可完全根治感染、预防反复感染和并发症发生。

双重或三重疗法通过同时使用抗生素和制酸剂治疗，抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖。

2. 制酸剂治疗制酸剂可以减轻胃酸分泌和胃酸的进入，在一定程度上减轻幽门螺杆菌的感染程度的创伤。

2021年临床医学检验技术单选题与答案解析34

2021年临床医学检验技术单选题与答案解析34一、单选题(共60题)1.纤溶系统不包括A：纤维蛋白原 B：纤溶酶原 C：纤溶酶原激活物 D：纤溶酶原激活物的抑制物 E：纤溶酶【答案】：A【解析】：2.疟原虫确诊有赖于A：镜检 B：间接荧光抗体试验 C：间接红细胞凝集试验 D：ELISA法 E：斑点免疫结合试验【答案】：A【解析】：确证疟疾有赖于显微镜镜检疟原虫。

3.钩端螺旋体常用的染色方法是A：革兰染色 B：镀银染色 C：抗酸染色 D：鞭毛染色 E：Giemsa染色【答案】：B【解析】：钩端螺旋体一般染色法不着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。

4.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过A：4个 B：5个 C：2个 D：1个 E：3个【答案】：E【解析】：5.全血细胞减少最常见于A：缺铁性贫血 B：再生障碍性贫血 C：巨幼红细胞性贫血 D：白血病 E：溶血性贫血【答案】：B【解析】：6.下列说法错误的是A.新生儿血液中IgC含量较高，接近成人水平B.慢性肝脏疾病患者血清中可见IgM、IgA：IgG均增高 B：宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中 IgM含量可增高 C：SLE患者以IgD：IgG升高较多见 E：类风湿关节炎患者以IgG增高为主【答案】：E【解析】：类风湿关节炎患者以IgM增高为主。

7.化学修饰的LDL在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用，它可以使其内的A：ApoA变性B：ApoB48变性C：ApoB100变性D：ApoC变性E：ApoE变性【答案】：C【解析】：化学修饰的LDL使其内ApoB100变性，经清道夫受体无限制地被巨噬细胞摄取而形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，沉积大量胆固醇，致使动脉壁粥样硬化斑块形成。

中医如何看待幽门螺旋杆菌？

中医如何看待幽门螺旋杆菌？李姓某男，慢性糜烂性胃炎，胃疼，西医检查说有幽门螺旋杆菌，吃了近两个⽉抗⽣素后，检查没有幽门螺旋杆菌了，但病⼈症状没有变化，西医说没办法了，只好找中医治疗。

我给他辨证开⽅，不到半⽉，诸症⼤为好转！患者⼤喜并向我请教，中医如何看待幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌(PH)顾名思义，是主要寄⽣在幽门附近的⼀种细菌。

其菌群数量与各种胃病的发作有密切相关性，所以西医就指责其为致病的罪魁祸⾸，⼀般以四联法进⾏杀灭，是以消炎杀菌为主。

感染了幽门螺杆菌，该不该杀？答案是肯定的，不过杀细菌，有两种不同的思维及⽅法。

举个例⼦，如果下⽔道堵塞了，脏⽔倒流，会引来了很多苍蝇。

这个时候，我们该怎么办？有两种⽅法，⼀是针对苍蝇的，什么苍蝇拍，苍蝇药等等，由此延伸出⼀⼤堆产业，都是想法挣你钱的；⼆是，清理下⽔道，把污⽔杂物弄⼲净，疏通了，苍蝇还会有吗？⽽西医主要是第⼀种办法，中医主要是第⼆种。

孰优孰劣？不⾔⽽喻！⼀般来讲，中医治疗幽门螺旋杆菌是以健脾利湿为主。

因中医认为，螺旋杆菌的形成是因为脾胃功能虚弱，导致湿⽓过⼤进⽽产⽣湿热。

所以，祛除湿热的同时，必须要健脾调胃，脾胃功能强⼤了，幽门螺旋杆菌才会达到平衡。

⼈体胃肠道菌群很多，完全没有必要为幽门螺旋杆菌⽽担忧，平衡就好，如果真的完全消灭了什么幽门螺旋杆菌，反⽽菌群会失调，脾胃会受到极⼤伤害。

也就是说，只要胃不舒服了，幽门螺旋杆菌指标多超标，胃舒服了幽门螺旋杆菌就平衡了，所以我们不是治幽门螺旋杆菌，⽽是要通过保护调理胃肠达到抑制螺旋杆菌的⽬的。

事实上，我们⼈体不仅是⼈的灵魂载体，也是很多细菌、病毒、寄⽣⾍等众⽣的⽣活平台。

古⼈早就提出“三⼫⾍”概念，现代科学研究表明⾝体⽣活着87种菌群和寄⽣⾍，他们不仅能改变⼈体环境，甚⾄能主导⼈的意识、观念和⽣活习惯，⽐如爱吃⾁、嗜酒、嗜⿇辣等，最终使⼈体向有利于本菌群繁衍的环境转变。

幽门螺旋杆菌也是如此，他们本⽆善恶益害之分，只是按照适者⽣存的法则繁衍⽣息着。

根除幽门螺杆菌治疗对类风湿关节炎幽门螺杆菌阳性患者血清IL-8IL-18水平的影响

根除幽门螺杆菌治疗对类风湿关节炎幽门螺杆菌阳性患者血清IL-8IL-18水平的影响引言类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性炎症性疾病，主要侵袭关节组织，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。

幽门螺杆菌是一种引起胃肠道感染的细菌，已被证实与许多疾病如消化道溃疡、胃癌等有关。

近年来，研究表明幽门螺杆菌与类风湿关节炎之间存在一定的关联。

IL-8和IL-18是重要的炎症介质，它们在类风湿关节炎的发病过程中发挥着重要作用。

本文旨在探讨幽门螺杆菌根除治疗对类风湿关节炎幽门螺杆菌阳性患者血清IL-8和IL-18水平的影响。

一、类风湿关节炎与幽门螺杆菌的关联类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚。

近年来的研究表明，幽门螺杆菌感染可能与类风湿关节炎的发病及发展有一定关联。

幽门螺杆菌感染可引起胃肠道炎症，并通过激活免疫系统引发全身性炎症反应，从而可能触发或加重类风湿关节炎。

二、IL-8和IL-18在类风湿关节炎中的作用IL-8是一种炎症介质，主要由炎症细胞和上皮细胞产生，能够促进白细胞趋向炎症部位，参与炎症细胞的迁移和活化，对炎症反应起到重要作用。

IL-18是一种促炎因子，也能够增强炎症反应，促进炎症细胞的产生和活化。

IL-8和IL-18的异常表达与类风湿关节炎的发展密切相关。

三、根除幽门螺杆菌治疗对IL-8和IL-18水平的影响幽门螺杆菌感染根除治疗是治疗幽门螺杆菌相关疾病的常用手段。

研究表明，对于类风湿关节炎患者中的幽门螺杆菌阳性患者，根除幽门螺杆菌治疗可能对IL-8和IL-18水平产生一定影响。

一项研究发现，经过幽门螺杆菌根除治疗后，类风湿关节炎患者的血清IL-8和IL-18水平均呈现下降的趋势，表明幽门螺杆菌感染的根除可能有助于减轻炎症反应，并对类风湿关节炎的治疗产生一定的积极影响。

幽门螺杆菌中医治疗方法

幽门螺杆菌中医治疗方法幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，它会给患者带来胃痛、消化不良、胃溃疡等不适症状，严重影响患者的生活质量。

虽然幽门螺杆菌感染现代医学可以用抗生素进行治疗，但是抗生素治疗会带来一定的副作用，而且易导致细菌耐药。

因此，中医治疗幽门螺杆菌感染成为了一种备受关注的治疗方法。

中医治疗幽门螺杆菌感染的方法主要包括中药治疗、针灸疗法和饮食调理。

首先，中药治疗是中医治疗幽门螺杆菌感染的核心方法之一。

中医药认为，幽门螺杆菌感染是由于人体脾胃功能失调、气血不和、阴阳失调所致。

因此，中医治疗幽门螺杆菌感染的药方主要是以健脾和胃、疏肝理气、清热解毒为主要治疗原则，选择具有健脾胃、清热解毒功效的中药进行治疗。

例如，黄连、黄芩、茯苓等中药都被广泛应用于幽门螺杆菌感染的中医治疗中。

其次，针灸疗法也是中医治疗幽门螺杆菌感染的重要手段之一。

针灸疗法通过刺激人体特定的穴位，调节人体的气血运行，增强人体的抵抗力，从而达到治疗幽门螺杆菌感染的目的。

例如，足三里、中脘、关元等穴位都被认为对幽门螺杆菌感染具有一定的调理作用。

最后，饮食调理也是中医治疗幽门螺杆菌感染的重要环节。

中医认为，饮食调理可以通过调整人体的脾胃功能，帮助人体更好地消化食物，增强人体的抵抗力。

在治疗幽门螺杆菌感染的过程中，患者应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜、水果等，有助于减轻胃部不适。

综上所述，中医治疗幽门螺杆菌感染是一种安全、有效的治疗方法。

通过中药治疗、针灸疗法和饮食调理，可以有效地缓解患者的症状，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。

当然，在进行中医治疗幽门螺杆菌感染的过程中，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在专业医生的指导下进行治疗，以达到更好的治疗效果。

病与癌症的关联

病与癌症的关联疾病是人类生活中常见的问题，而癌症是其中最为严重和棘手的一种疾病。

研究表明，癌症与某些疾病之间存在关联，这些关联可能是直接的或间接的。

了解这些关联对我们预防和治疗疾病以及癌症都有重要意义。

一、癌症与慢性疾病的关联慢性疾病是一类长期存在且进展缓慢的疾病，包括糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等。

多项研究表明，患有慢性疾病的人群更容易罹患癌症。

这可能是因为慢性炎症在癌症发展过程中发挥了重要作用。

慢性炎症引起的细胞损伤和异常增殖可导致癌细胞的形成和扩散。

例如，糖尿病患者发生癌症的风险相对较高。

高血糖和胰岛素抵抗可能是其中的原因之一。

慢性高血糖可导致细胞内和细胞外环境的改变，进而促使癌细胞的生长和扩散。

此外，长期进行胰岛素治疗的人群，由于胰岛素扩大生长因子的作用，也容易导致癌细胞的增殖。

另外，慢性阻塞性肺疾病患者也普遍面临较高的癌症风险。

吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病和肺癌的主要原因，烟草烟雾中的有害物质会对肺部组织产生损害，从而促进癌细胞的形成。

此外，长期慢性阻塞性肺疾病引起的慢性炎症也可能是肺癌发生的重要媒介。

二、癌症与某些感染性疾病的关联感染性疾病是由病原体引起的疾病，如病毒、细菌和寄生虫等。

某些感染性疾病与癌症之间也存在密切关联。

乙型病毒性肝炎（HBV）和丙型病毒性肝炎（HCV）是肝癌的主要致病因素。

病毒感染引起的长期慢性炎症导致了肝细胞的损伤和癌变。

根据统计数据，全球有相当一部分肝癌发生在乙肝或丙肝病毒感染者身上。

人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生关系密切。

长期的HPV 感染可能导致细胞异常，进而发展为宫颈癌。

因此，接种HPV疫苗和定期做宫颈癌筛查对预防宫颈癌至关重要。

此外，幽门螺杆菌感染也与胃癌的发生密切相关。

幽门螺杆菌可以引起胃黏膜的慢性炎症和溃疡，长期的幽门螺杆菌感染会增加罹患胃癌的风险。

三、癌症与免疫系统疾病的关联免疫系统疾病是一类紊乱免疫反应的疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮等。