逍遥散加减结合西药治疗慢性乙肝(肝郁脾虚证)46例体会

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逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例目的观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效。

方法92例患者随机分为两组，每组46例，治疗组采用逍遥散加味治疗，对照组采用甘草酸二胺治疗，治疗1个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况。

结果治疗组总有效率为95.7%，对照组总有效率为78.3%；治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显，且成本低廉、简单易行，值得临床推广。

标签：慢性乙型肝炎；肝郁脾虚；逍遥散加味慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病，属于中医“郁证”“胁痛”“黄疸”等范畴，是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的疾病，我国目前约有慢性乙型肝炎患者3500万人。

国内外多年的临床研究资料显示，慢性乙型肝炎至今尚无满意的治疗方法，其治疗仍是国际性难题之一。

西医治疗主要包括抗病毒、抗炎保肝、免疫调节及抗肝纤维化，其中抗病毒治疗是关键，由于抗病毒治疗存在病毒变异、耐药、副作用大、价格昂贵、疗程长、复发率高等因素[1]，让许多患者尤其是农村患者难以接受及坚持。

选取2007年2月～2011年11月应用逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎患者46例，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院门诊患者92例，随机分为治疗组和对照组，每组46例。

治疗组中男33例，女13例；年龄19～52岁，平均（30±8）岁；病程16个月～29年，平均（7.8±4.3）年。

对照组中男31例，女15例；年龄21～48岁，平均（28±9）岁；病程20个月～23年，平均（8.2±4.9）年。

两组患者血清学指标HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性；血清谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）均有不同程度升高（>2 N但0.05），具有可比性。

加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝46例

!!!!!!!!!!!!!!!!!3.2.32组疗效比较:见表3。

4讨论糖尿病胃轻瘫是由于糖尿病并发症致胃排空延迟、胃内容物潴留而出现的一系列临床证侯群。

其发病机制不甚清楚,目前较多的研究支持与糖尿病性自主神经病变及因糖尿病引起胃肠激素分泌及调节紊乱有密切关系。

治疗上以控制血糖、促进胃排空、缓解上消化道症状为目标。

祖国医学认为DGP 属于“痞满”“呕吐”等范畴。

病变在中焦脾胃。

糖尿病日久,阴损耗气致中气虚弱,脾胃升降失调,脾虚运化无力,气滞、血瘀、食积等引起胃失和降。

故治疗以健脾益气和胃为主,理气祛瘀消食佐之,方中太子参、白术、茯苓、黄芪、山药,健中益气和胃,白术尚有促进肠胃分泌的作用;厚朴理气除满;陈皮、半夏、白蔻仁开结散痞,降逆和胃,化湿行气,温中止呕;鸡内金消食,增强胃运动,加速排空;莪术行气消积,《大明本草》曰“治一切气、开胃消食”;花粉、太子参益气生津。

现代药理作用表明上述各药都有不同程度的降血糖作用。

诸药合用,共奏健中益气生津、和胃消痞除满之功效。

健中消痞汤治疗DGP 总疗效优于对照组,有显著性差异,对缓解上腹饱胀、纳呆的症状明显,有显著性差异,对恶心、呕吐的改善2组无差异。

本方在改善消化道症状的同时,也促进了患者血糖的改善,治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白的改善,治疗组都优于对照组,有显著性差异。

参考文献:[]钱荣立关于糖尿病的新诊断标准与分型[]中国糖尿病杂志,,8()5[]邓尚平临床糖尿病学[M ]成都四川科学技术出版社,8慢性乙型肝炎是我国最主要的慢性肝炎的类型,而治疗手段及疗效又有限。

笔者根据中医辨证论治,对肝郁脾虚型慢性乙肝46例,以加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗,并设对照组46例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1病例资料:92例均为2004年1月～2006年8月门诊及住院患者,将92例患者随机分为2组。

其中治疗组46例,男30例,女16例;年龄22～62岁,平均32.5岁;病程2.5～26a ,平均6.82a 。

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例

ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ
ＭＡＸｏｄｉｎｇＰｉｎｇｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｔｉａｎ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｕｔｉａｎ３５１１１５，Ｃｈｉｎａ
２０１３年５月第３卷第９期
・中医中药・
逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎４６例
马徐静
福建省莆田市涵江区平民医院，福建莆田３５１１１５［摘要】目的观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效。方法９２例患者随机分为两组，每组４６
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｍｏｄｉｉｆｅｄＸｉａｏｙａｏｓａｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ（ＣＨＢ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｇｎａｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｑｉａｎｄｓｐｌｅｅｎｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙｓｙｍｄｒｏｍｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ９２ＣＨＢｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ
例，治疗组采用逍遥散加味治疗，对照组采用甘草酸二胺治疗，治疗１个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况。结果治疗组总有效率为９５．７％，对照组总有效率为７８．３％；治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显，且成本低廉、简单易行，值得临床推广。

应用加味逍遥散治疗多科疾病临证心得

关键词
加味逍遥散／中医药疗法；临证；疏肝健脾
人手点，火去而痤疮除，血凉而红色退，热除而郁阴肺脓自消。２妇女经间期出血
逍遥散出自《平惠民和剂局方》内含柴胡、太，当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、荷，炙煨薄此方以疏肝解郁为主，结合养血柔肝、脾助运之法，有疏肝健具解郁，健脾养血的功效。原方去煨生姜、薄荷，牡丹加
成形，小便黄，手脚发凉，工作压力大，心烦易怒，喜食凉食，口唇紫暗，舌暗苔黄，脉数。此为肝郁乘脾、气滞血瘀证。治法当疏肝健脾，瘀止血。方用：丹皮化牡１ｇ炒栀子６，０，ｇ当归６，ｇ赤芍１ｇ柴胡１ｇ枳壳ｌｇ０，０，Ｏ，
瑰花１ｇ丹参３ｇ夏枯草１ｇ珍珠母３ｇ５，０，５，０。服用２周
脾的代表方。临床上无论哪种病，只要证见两胁胀痛、
神疲食少，或兼月经不调，弦而虚即可加减应用。现脉在还可以应用到慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胃
得舒，胃肠之气得顺，则六腑之气得通，六腑 “ 以通为和，以降为顺 ” 应牢记心中。
４失眠
某，，８岁，月前因琐事与家人争吵后失眠，女５半现症见：睡困难，入睡后易早醒，梦，多醒后自觉乏力困

逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎疗效分析

逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎疗效分析
占伯林，陈亮，徐韶敏
（广东省深圳市中医院肝病二区，广东深圳５１８０３３）［中图分类号］Ｒ２５６．４３７．５１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０５－３３３ — ０２

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ；ＸｉａｏｙａｏＰｏｗｄｅｒ；ａｎｌａｙｓｉｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ
ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｌａｓｕｐｅｉｒｏｒｔｏｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｖｅｒｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
味子１０ｇ。湿热重者加栀子１０ｇ、虎杖１５ｇ，脾虚甚者
共１ｌ０例，均为我院２００７年６月至２０１２年６月门诊患者，随机分为两组。治疗组５４例，男３８例，女ｌ６
［摘
要］目的：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：对照组５６例服五酯胶囊及水飞蓟宾胶囊，
治疗组５４例服逍遥散加减，治疗１２周后评价疗效。结果：治疗组中医症状积分改善、肝功能ＡＬＴ、ＡＳＴ值及肝纤维

加味消遥散治疗慢性乙型肝炎45例疗效观察

中图分类号：Ｒ３５１４５；Ｒ．７５文献标识码：Ａ文章编号：１０ — ４２０７１０２５（０８）０ — ０ — ３３０８０３笔者自２０年７月￣２００２０６年１０月，运用加味病程、病情差异均无显著性意义（＞０．，Ｐ０５）消遥散治疗慢性乙型肝炎４例，５取得了较好的疗效，
异有显著性意义（尸＜００。结论加味消遥散具有疏肝、健脾、解毒、扶正祛邪作用，对肝功．５）能（Ｔ、Ｔｉ）均有明显降低作用，对症状体征改善也较显著，对乙肝病毒复制有一定的抑制作用。ＡＬＢ１
关键词肝炎乙型慢性中药治疗
２００８年
第１４卷
第０３期（半月Ｔ）Ｕ
１４１治疗组用加味消遥散治疗，药物组．．成：柴胡６、白芍１ｇｇ２、当归１ｇ０、茯苓１ｇ５、白术
差异有显著性意义（尸＜００）．５
２２２两组治疗前后肝功能指标变化比较．．１ｇ２、甘草５、薄荷５、北芪１ｇｇｇ５、五味子１ｇ０、丹（见表２两组治疗后ＡＴ）Ｌ值与治疗前比较，均有显参３ｇ０、郁金１ｇ５、虎杖１ｇ白花蛇舌草３ｇ５、０、每著降低（Ｐ＜００，Ｐ＜００）．５．，而治疗组治疗１
维普资讯
国际医药卫生导报
２００８年
第１卷４
第Ｏ３期（月刊）半
［］王孝丈，２李迎新，氯屈膦酸二钠的合成［］等．Ｊ．

加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床观察

加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床观察目的观察加减逍遥散胺治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床疗效。

方法选取2016年2月—2017年6月本院收治的80例肝郁氣滞证乙型肝炎患者作为研究对象，按照单双号法分为对照组40例和观察组40例，对照组予西利宾胺进行治疗，观察组采用加减逍遥散进行治疗，观察并比较2组肝功能改善效果及临床疗效。

结果观察组治疗后TBIL、AST、ALT等肝功能指标均低于对照组，2组之间的差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为92.5%，显著高于对照组的92.5%（P＜0.05）。

结论加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的效果优于西利宾胺，可显著改善患者肝功能，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

标签：肝郁气滞；乙型肝炎；加减逍遥散；西利宾胺乙型肝炎简称乙肝，是临床常见病，其主要是由HBV（乙肝病毒）导致的、主要以肝脏炎性病变、同时会造成多器官损害的疾病之一，其在全球十大死亡病因中占据首位，目前已成为备受全球关注的健康问题[1]。

胁肋胀痛、口苦、失眠以及体倦乏力、腹胀纳呆等是患者的主要症状表现，少数病例发病过程中还会伴随严重的肝脾肿大、皮肤眼睛黄染等现象。

中医依据乙型肝炎患者的病情特点和体征表现，将其纳入“胁痛”、“鼓胀”、“黄疸”等范畴中，认为肝郁气滞证候是本病的具体临床表现证候之一，疏肝解郁则是本病最重要的治疗方法[2]。

多项临床研究显示，西利宾胺对慢性迁延性肝炎、急性肝炎的治疗均有一定的效果，能改善患者的TBIL、AST、ALT等肝功能指标；但长期应用该药，易致使药物不良反应频现，安全性不佳。

近年来，中医药在乙肝治疗工作中的重要作用愈发突出，其中逍遥散的治疗效果尤为明显。

笔者选取本院收治的80例肝郁气滞症候乙型肝炎患者作为研究对象，现对治疗效果总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月—2017年6月本院收治的80例肝郁气滞症候乙型肝炎患者作为研究对象，全部入选患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中肝郁气滞证候的相关诊断标准[3]。

分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效

2019年7月A 第6卷/第19期July. A. 2019 V ol.6, No.19100实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效刘研（无锡市惠山区中医医院，江苏无锡 214177）【摘要】目的探讨逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效。

方法从我院2018年1月～2019年1月期间收治月经不调肝郁气滞证患者中随机抽取60例，并将其均分为观察组与对照组，各占30例，给予对照组患者单纯西药治疗措施，在对照组基础上给予观察组患者逍遥散加减治疗，通过观察两组患者临床治疗有效率、性激素改善效果及不良反应之间的差异，探究逍遥散加减联合西药治疗的临床应用价值。

结果观察组患者激素改善效果显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证者疗效显著，能够有效改善患者激素水平，降低不良反应风险，值得推广。

【关键词】逍遥散；加减治疗；西药；月经不调；肝郁气滞；性激素；不良反应【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.19.100.01月经不调是一种极为常见的妇科疾病，多由经期异常反应所致，包括月经周期、月经量、经血色的改变，在中医病理学总，主要包括、肝气郁结、脾虚湿阴、肾气亏损、肝郁气滞等类型，该症不仅会造成一定程度的生理损伤，致使妇女面部出现色斑、暗疮等反应，同时还将导致严重的负面情绪，从而造成多种并发症[1]。

为探究月经不调肝郁气滞证的治疗方向，本次研究以常规西药治疗方式为参考，探究逍遥散的临床治疗效果，现将具体研究内容汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2018年1月～2019年1月期间收治月经不调肝郁气滞证患者中随机抽取60例，并将其均分为观察组与对照组，各占30例，给予对照组患者单纯西药治疗措施，年龄22～42岁，平均年龄（30.5±5.5）岁，停经时间18～26周，平均时间（22.5±4.5）周；在对照组基础上给予观察组患者逍遥散加减治疗，年龄23～43岁，平均年龄（31.5±5.5）岁，停经时间19～27周，平均时间（23.5±4.5）周；两组患者均无诊断禁忌，符合《功能性月经失调诊断标准》中的相关内容，均自愿接受本次研究，且一般资料对比未见明显差异，P ＞0.05，临床资料完整，可对比。

加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性观察

加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性观察1. 引言1.1 研究背景慢性乙型肝炎是一种在全球范围内广泛存在的慢性传染病，其病毒感染率颇高，且患者常常存在长期反复发作的情况。

在中国，患有慢性乙型肝炎的人数众多，给社会和患者本人带来了巨大的健康负担。

慢性乙型肝炎的治疗一直是医学界研究的焦点之一，虽然替诺福韦酯等抗病毒药物在一定程度上能够抑制病毒的复制，但长期使用易导致耐药性和药物副作用的产生。

在此背景下，中医药治疗慢性乙型肝炎的研究备受关注。

加味逍遥丸是一种中药复方，具有疏肝理气、益气养血的功效，被认为可调节肝脏功能，改善体内气血循环，从而有助于改善患者的肝功能。

替诺福韦酯是一种广泛应用于乙型肝炎治疗的抗病毒药物，具有抑制病毒复制的作用。

本研究旨在探讨加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的效果及安全性，为临床治疗提供更多选择和依据。

1.2 研究目的研究目的目的是探讨加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性，评估该联合治疗方案对慢性乙肝患者临床症状的改善情况，观察其对病毒载量、肝功能指标、血清炎症因子水平的影响，为临床提供更为有效的治疗方案。

本研究旨在评估加味逍遥丸及替诺福韦酯联合应用是否会对患者产生不良反应或药物相互作用，从而为临床医生提供更为全面的治疗依据，提高患者的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 加味逍遥丸的作用机制加味逍遥丸是一种传统中药制剂，由多种药材组成，具有活血化瘀、调理气血、舒肝理气的功效。

其主要成分有益气养血、活血化瘀的当归、川芎，调节肝胆、平喜开郁的木香、香附，理气止痛、缓解脾胃不调的陈皮、香橼等。

加味逍遥丸通常用于治疗肝郁脾虚型慢性乙肝患者，可以改善患者的肝气郁结、脾气不运等症状，从而达到平喜开郁、舒肝理气的效果。

1. 活血化瘀：当归、川芎等药材可以促进血液循环，改善肝脏的气血运行，缓解肝脏淤血的情况。

2. 调理气血：木香、香附等药材可以调节肝胆气机，平喜开郁，舒缓身体气血运行不畅的情况。

加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性观察

加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性观察【摘要】本研究旨在观察加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性。

文献综述发现加味逍遥丸具有舒肝理气、和中健脾的功效，替诺福韦酯是常用的抗乙肝病毒药物。

实验结果显示联合应用两者可显著改善患者的肝功能指标和症状，且安全性较好。

副作用观察中未发现严重不良反应。

综合评价表明该联合治疗方案在治疗肝郁脾虚型慢性乙肝中具有潜在的临床意义。

进一步研究可重点关注长期疗效和机制探究，以期为乙肝患者提供更有效的治疗方案。

【关键词】关键词：加味逍遥丸、替诺福韦酯、肝郁脾虚、慢性乙肝、效果观察、安全性、文献综述、研究方法、实验结果、副作用观察、临床意义、进一步研究方向。

1. 引言1.1 研究背景在医学领域，慢性乙型肝炎是一种常见的肝病，严重危害人类健康。

根据统计数据显示，全球约有2亿人感染乙型肝炎病毒，其中有超过3000万人患有慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎具有潜在的严重后果，例如肝硬化和肝癌等。

如何有效治疗慢性乙型肝炎成为了临床上一个亟待解决的问题。

传统中医认为，慢性乙型肝炎属于肝郁脾虚型。

在中医理论中，肝郁脾虚型的患者主要表现为情绪不稳定、脾胃功能失调等症状。

针对肝郁脾虚型的患者，传统中医治疗通常采用加味逍遥丸进行调理。

而替诺福韦酯作为对乙型肝炎病毒具有直接杀灭作用的药物，被广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗。

本研究旨在探讨加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的疗效和安全性，为临床治疗提供更有效的方案，并为进一步研究乙型肝炎的治疗方向提供参考。

1.2 研究目的本研究的目的是评估加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性。

乙肝是一种严重威胁人类健康的传染病，患者往往需要长期的治疗保健。

目前，加味逍遥丸和替诺福韦酯分别被广泛应用于中医和现代医学中治疗肝脾疾病和慢性乙肝。

加味逍遥丸联合替诺福韦酯在治疗肝郁脾虚型慢性乙肝中的疗效和安全性尚未得到充分验证。

加减逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效观察

１．５疗效判定标准
遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症，取得不错的效果，现报
道如下。１资料与方法
１．１一般资料
参照ＨＡＭＤ和《中医病证诊断疗效标准》［３中抑郁症的治疗标准量化评分，并观察２个量表的评分变
抑郁症患者６０例，将其随机分成治疗组和对照组。
治疗组３Ｏ例，其中男９例，女２１例，年龄２３～５３岁，平均年龄（３５．５ ±２．７）岁，平均病程（６．２９ ±２．４３）个月，汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分平均（１７．５９ ±
加减逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效观察
陈智龙吴正国４３５０００黄石市中医医院，湖北黄石
抑郁症又称为抑郁障碍，其显著特征表现为情感
低落、思维缓慢、语言动作减少与迟缓，通常被称为抑
郁症的“ 三低” 。抑郁症是伴随着较高自杀风险的常
肝、肾功能衰竭，躯体部位有感染溃疡、瘢痕或肿瘤者。
１．４治疗方法
治疗组采用逍遥散加减方治疗，方药组成为柴胡１０ｇ，香附１５ｇ；川芎１０ｇ，当归１０ｇ，芍药１５ｇ，茯神２０ｇ，远志１０ｇ，白术１０ｇ，黄芪１０ｇ，甘草６ｇ，上药水煎取汁，每日１剂，早、中、晚饭后温服。对照组给予

逍遥散的临床运用体会

逍遥散的临床运用体会摘要】逍遥散是和解剂中调和肝脾之要方，主治肝郁血虚脾弱证。

本文举例总结了近二十年来临床运用逍遥散在治疗郁证、更年期综合征、黄褐斑、慢性结肠炎四种疾病的治疗体会。

逍遥散是和解剂中调和肝脾之要方，临床中运用十分广泛，每每取得较好的效果。

本文总结了近二十年的临床实践中，该方对部分病种治疗的体会。

1 逍遥散方药解析此方始载于宋代·陈师文《太平惠民合剂局方》，源自汉代张仲景的经方四逆散和当归芍药散。

其组成为四逆散易枳实合当归芍药散去泽泻、川芎加生姜、薄荷组成，即柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜8味药组成。

主治肝郁血虚，脾失健运而见两胁胀痛，头昏目弦，口燥咽干，神疲乏力，抑郁不乐，乳房胀痛，月经不调等。

方中柴胡疏肝解郁，以顺肝性；当归、白芍养肝血，柔肝体，帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性；白术、茯苓益气健脾，促进气血生化；甘草配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；薄荷辛凉，助柴胡以疏肝气、解郁热；煨姜温运和中，且能辛散达邪，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白术以健脾胃。

以上诸药相配，体现了肝脾同治，气血兼顾，重在治肝之法，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，则诸症自愈。

该方在立法上体现了“木郁则达之”、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的原则。

当今社会，生活节奏快，工作压力大，由于长期的情绪紧张、忧思、恼怒，导致人体气机紊乱，脏腑气血阴阳失调，情志致病较为普遍。

因此气机不畅是现代社会疾病的主要病因之一，临床中我们强调气机调畅。

百病生于气，气贵顺，血贵行，气血调和，百病不生；气不顺则血不行，气血不和，百病丛生。

正如《丹溪心法·六郁》言：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身之病，多生于郁”。

五脏中肝为刚脏，体阴而用阳，肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。

肝主疏泄的根本作用在于调畅气机，若肝失疏泄，则气机的疏通和畅达则会受阻，从而形成气机郁结的病理变化。

另外在反复的持久性情志异常情况下，也可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结。

逍遥散在肝虚证治疗中的应用体会

３肝虚证的临床表现及机制
坚持工作，只得四处寻医就诊，病情未见好转，反有加重之势。经西医ｘ光检查，证明无器质性病变。诊时见呃逆不止，每进食则发呕吐、头昏、四肢无力、痰多、每两胁微有不适，面色苍白，脉弦细，舌淡苔白，此属血
泄无力。
Байду номын сангаас
就本患者而言，患者１年多前曾因人工流产大流血不止，引起冲任空虚，而导致肝血亏损，其结果必然引起肝气不足而疏泄异常，得脾胃升降功能无法得到肝使脏的正常疏泄，进而胃气逆而不降必致呕吐，实属肝之气血双亏的征象。就患者头昏、四肢无力等一系列症状来说，也是气血虚弱的表现。然而据笔者查阅患者１年多来部分中医就诊病历，尚未提及 “ 虚” 字，却连连肝二滥用大温大散之品，致使患者病情日益加重。对于以上情况，《中医妇科学》１７（９９年全国统编教材）曾经指出，
云南省中医医院（明市６０２）昆５０１
何晓明
逍遥散首见于《平惠民和剂局方》太，由于在妇科疗效不错，过去曾被一些医生称为 “ 科圣剂 ” 妇。实际上，
与《匮要略》 “ 肝之病，知肝传脾，当先实睥”的金之见理论是完全相符的，所以茯苓、白术、甘草既可直接补益受肝病而耗之脾气，又可间接通过肝脾调和，气血得复而起到补肝的作用（实按清代王旭高《溪书室夜其西话》中所说，白术也具有直接补肝气的作用）内经》，《所

2021加味逍遥散化裁治疗慢性肝病案例分析范文3

2021加味逍遥散化裁治疗慢性肝病案例分析范文加味逍遥散乃《太平惠民和剂局方》逍遥散加牡丹皮、栀子而成，又名丹栀逍遥散、八味逍遥散，原治肝郁血虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，或小腹重坠，小便涩痛之症。

近几年来，本院雷陵主任医师运用本方化裁治疗多种慢性肝病取得满意效果，尤其对慢性肝炎、肝硬化、肝血管瘤、脂肪肝、肝癌等疗效显著。

兹结合案例介绍如下，以飨同道。

1典型案例 1.1慢性乙型病毒性肝炎案例1:患者，男，35 岁，干部，2010 年 8 月 15 日初诊。

自觉右胁胀痛伴乏力、纳差反复发作 1 月余，症状时轻时重，经治未愈。

刻诊：右胁胀痛，脘腹痞闷，食纳减少，乏力，口干口渴，失眠多梦，烦躁易怒，两头角疼痛，大便秘结，尿黄而少。

查体：精神差，巩膜及皮肤无明显黄染，肝上界位于锁骨中线第6肋间，右肋缘下未触及，肝区叩击痛（+），墨菲氏征（-），脾于左肋缘下 1 cm 可触及、质软，舌质边尖红，中心苔薄黄而干，脉弦细而滑。

查肝功能示：总胆红素（TBIL）25μmol/L、丙氨酸氨基转移酶（ALT）75 U/L,血清乙肝病毒标记物HBsAg（+）、HBsAb （+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）。

B 超示：肝大，光点增多增强，胆囊壁增厚，脾厚 4.2 cm. 西医诊断：轻度慢性乙型病毒性肝炎。

中医诊断：肝着，证属肝郁气滞、化火伤阴。

治以疏肝养阴、清热泻火法。

方用加味逍遥散化裁：柴胡12 g,当归 10 g,白芍18 g,茯苓 15 g,白术 10 g,薄荷 6 g,牡丹皮 12 g,炒栀子 10 g,山豆根 15 g,五味子 10 g,生地黄 10 g,虎杖 15 g,大黄 8 g,水飞蓟 30 g.每日 1 剂，水煎服。

服 7 剂后，患者口苦口渴、尿黄、烦躁易怒消失，胁肋胀痛、脘闷明显减轻，睡眠好转，大便通畅。

守方去大黄，继服1个月后，诸症消失，精神饮食良好，肝功能恢复正常。

逍遥散加减治疗慢性肝炎的体会

逍遥散加减治疗慢性肝炎的体会
姚小华;唐健俊
【期刊名称】《抗感染药学》
【年(卷),期】2001(0)3
【摘要】笔者采用逍遥散加减治疗慢性肝炎多例,取得了较好的效果,兹谈几点体会如下: 1.逍遥散的功用:逍遥散出自《太平惠民和剂局方》。

有疏肝解郁、健脾养血之功效,为调和肝脾的常用方剂。

方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍补血养肝;茯苓、白术补中理脾;薄荷、生姜疏散条达;炙甘草健脾并调和诸药。

【总页数】2页(P13-14)
【关键词】逍遥散;慢性肝炎;加减治疗;《太平惠民和剂局方》;调和肝脾;六味地黄丸;健脾养血;常用方剂;炙甘草;辨证论治
【作者】姚小华;唐健俊
【作者单位】九江市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.逍遥散加减治疗青春期后痤疮的体会 [J], 贺鹏杰
2.逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析 [J], 杨述勤; 林丽霞
3.月经不调患者运用逍遥散加减治疗的临床价值体会 [J], 陈静玲;张素娟
4.六君子汤加减治疗慢性肝炎的体会 [J], 罗芳兰
5.丹栀逍遥散加减治疗寻常痤疮的应用体会 [J], 李炎辉;张晗;王冬慧;丁娜娜;孙宁宁;高剑峰
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逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康的影响

逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康的影响逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康的影响慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B）是一种常见且具有传染性的肝脏疾病，患者长期受到病毒的侵袭，导致肝脏功能受损。

除了身体上的症状，患者在心理层面也面临着巨大的挑战。

逍遥散加减方是一种传统中医药治疗方法。

本文旨在探讨逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康的影响。

心理健康是一个人全面健康的重要组成部分。

然而，慢性乙型病毒性肝炎患者常常面临着诸多心理问题。

首先，疾病的不可逆转性及长期性导致患者的恐惧和不安感增加。

其次，社会对病毒性肝炎的歧视和偏见也对患者的心理状态造成了巨大的影响。

同时，患者的肝脏功能受损可能导致精神体力下降，以及其他心理问题的加重。

因此，通过寻找有效的方法提升患者的心理健康具有重要的现实意义。

中医药作为中国传统的医疗方式，包含了丰富的药物和疗法，对于治疗慢性乙型病毒性肝炎以及改善患者心理状态有着积极的影响。

其中，逍遥散加减方作为一种具有特色的中药方剂，已被广泛应用于临床实践中。

逍遥散加减方的主要药材有逍遥散和加减杜仲、牛蒡子等。

逍遥散被认为具有健脾、益气、活血和降逆等作用，可以改善患者的体质和气血循环。

加减杜仲和牛蒡子具有辨证施治的作用，可以根据患者的具体情况进行配伍。

逍遥散加减方的应用可以调节患者的机体功能，改善肝脏病变，减轻相关症状。

逍遥散加减方治疗慢性乙型病毒性肝炎的同时，也对患者的心理健康有积极的影响。

首先，逍遥散加减方具有养血活血的作用，可以改善患者的精神状态。

这是因为良好的血液循环可以滋养脑部神经细胞，提高患者的精神状态。

其次，逍遥散加减方能改善患者的脾胃功能，促进食欲和消化吸收，从而增加机体对营养的吸收和利用。

这对于改善患者的体力和心理状态非常重要。

此外，逍遥散加减方还具有镇静作用，有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。

然而，在使用逍遥散加减方治疗的过程中，仍需注意一些问题。

我用逍遥散的心得体会

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载我用逍遥散的心得体会地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容我自从医以来，特别喜欢用逍遥散方加减去治疗一些疾病。

此方出自《太平惠民和剂局方》，属于和解剂-调和肝脾类组成是：柴胡、当归、白芍、、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

功用：疏肝解郁，健脾和营。

主治：肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

此方为肝郁血虚，脾失健运之证而设。

肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。

若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。

“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。

神疲食少，是脾虚运化无力之故。

脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。

此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。

内容来自www.医缘堂.com本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。

尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。

白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。

炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。

生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。

如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。

古云：自薛立斋善用之后，遂为后世所重。

赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。

”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证应用无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。

逍遥散联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究

逍遥散联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究发布时间：2021-12-10T06:28:03.392Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：周芹，张一德[导读] 探讨逍遥散联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效周芹，张一德（泰兴市中医院，江苏泰兴 225400）摘要：目的探讨逍遥散联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。

方法选取2017年7月至2019年7月于泰兴市中医院诊治的的肝郁脾虚证型HBeAg阳性慢性乙肝患者80例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各40例。

对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg/d),治疗组在对照组治疗基础上每日加服逍遥散,连续治疗12周。

观察两组患者临床疗效，比较治疗前后中医症候积分下降幅度、中医症候显效率、总有效率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率、不良反应发生率。

结果治疗组中医症候积分下降幅度、中医症候显效率、总有效率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组ALT复常率高于对照组（75.5%vs67.5%），但两组差异无统计学意义。

两组患者治疗后HBV DNA阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率比较，差异无统计学意义。

两组患者的不良反应差异无统计学意义。

结论逍遥散联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗可降低肝郁脾虚型慢性乙肝患者的中医症候评分，提高中医症候显效率、总有效率，具有较好的临床疗效，有临床推广应用价值。

关键词：逍遥散；替诺福韦酯；肝郁脾虚型；慢性乙肝；慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB) 感染目前在全世界大范围流行，据2017年世界卫生组织报道，全球约2.57亿慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者。

每年全球约88.7万人因HBV感染引起的相关疾病死亡，肝硬化占其中52%，原发性肝细胞癌占38%[1]。

加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床有效性及安全性探讨

加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床有效性及安全性探讨摘要：目的：探究加味逍遥汤与西药治疗联合应用于肝郁血虚脾弱型月经不调患者治疗中的效果。

方法：选取62例我院于2020.1—2021.10收治的肝郁血虚脾弱型月经不调患者，随机分为对照组（31例）接受常规西药治疗，实验组（31例）基于对照组联合实施加味逍遥汤治疗，观察和比较组间治疗效果、不良反应发生率。

结果：实验组的治疗有效率（93.55%）相较于对照组（70.97%）要高（P<0.05）。

实验组的不良反应发生率（9.68%）与对照组的（16.13%）相近（P>0.05）。

结论：在肝郁血虚脾弱型月经不调患者常规西药治疗中加用加味逍遥汤治疗的效果较为确切，可改善病症，且不增加不良反应，有较高安全性。

关键词：西药治疗；月经不调；加味逍遥汤；肝郁血虚脾弱型在社会环境影响下，人们的压力增大，月经不调的发病率也随之呈现升高趋势。

既往临床上在治疗月经不调时以西药治疗为主，常用药物包括孕激素、雌激素等，可改善症状，但其远期疗效并不理想，且单一用药的效果有限。

月经不调在中医范畴中归于“月经愆期”、“经乱”等，中医治疗月经不调时以辩证治疗为主，采取天然植物药，毒副作用少，有一定应用优势。

相关研究显示，将中西医联合治疗应用于肝郁血虚脾弱型月经不调中可提升疗效[1]。

对此，本次研究观察并分析了对肝郁血虚脾弱型月经不调患者施以西药治疗联合加味逍遥汤治疗的有效性及安全性，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取62例我院于2020.1—2021.10收治的肝郁血虚脾弱型月经不调患者，随机分为，对照组（31例）年龄阈值为20-42岁，均值（31.02±4.18）岁，病程在5个月-5年，均值（2.58±1.05）年。

实验组（31例）年龄阈值为21-43岁，均值（32.07±4.15）岁，病程在6个月-5年，均值（2.76±1.14）年。