区(县)关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险情况明细表
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填表要求：1、退休人员专指政策性破产、依法破产国有企业的退休人员； 2、参加城镇居民医保的退休人员列入已参保统计，在备注栏中予以说明； 3、本表为电子表。以各区（县）统筹地区为填报单位，不需报纸质报表； 4、2009年2月28日前报市医保中心，电子信箱：ybzx_nj@21cn.com
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区（县）关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险情况明细表
（批准实施关闭破产时期为1994年1月－2008年12月） 序号 已参保 1 2 3 …… 未参保 1 2 3 …… 劳动保障部门填报人： 国资办填报人： 财政部门填报人： 审核人： 审核人： 审核人： 负责人： 负责人： 负责人： 联系电话： 联系电话： 联系电话： 填报时间： 退休人员 姓名 身份证件号 原单位名称 现参保单位名称 批准实施关闭破产文号 政策性破产 依法破产 参保时间 备注