先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析

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黄体酮胶丸治疗先兆流产临床分析

熟 , 降低早产的发生率 , 预防早产是产科工作者应该重视的问题。以往治疗先兆早产的方法是采用硫酸镁为主 , 其效果不甚理想 , 本组资料应用黄体酮胶丸联合硫酸镁治疗先兆早产 , 效果显著。硫酸镁其机制是竞争钙离子在细胞膜上的结合位点 , 阻止钙离子内流 , 细胞内钙离子浓度下降 , 从而松弛子宫平滑肌。同时可激活三磷酸腺苷酶 , 分解 AT P , 导致 ATP 和子宫平滑肌细胞肌浆蛋白轻链激酶的磷酸化减少 , 可抑制子宫收缩。但由于硫酸镁抑制子宫肌收缩作用温和 , 显效慢 , 不能立即有效地抑制子宫收缩 , 用药后 24 小时内的早产发生率明显高于研究组。本研究结果与文献报道一致。黄体酮胶丸是天然孕激素类药物 , 可以干扰前列腺素的合成 , 使子宫平滑肌的兴奋性下降 , 宫颈成熟过程延缓 , 从而起到预防早产的作用。尤其可使发生在 34 周前的早产率明显降低 , 也可有效预防孕 37 周前的早产发生 , 使胎儿有较长的时间生长发育 , 改善胎盘循环 , 并促进胎肺成熟 , 减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生 [ 2~ 3] 。本资料研究结果与文献报道一致。新生儿出生体重增加 , 从而提高新生儿生存率 , 减少围生儿的患病率、死亡率及新生儿远期并发症。因此 , 笔者认为 , 黄体酮胶丸联合硫酸镁治疗早产保胎成功率高 , 治疗方便 , 经济 , 安全 , 是临床上容易推广的一种治疗先兆流产的有效方法。参考文献
组别例数临床疗效: 显效时间 ( 小时 ) 保胎成功 (% ) 延长孕龄 (天 ) 妊娠结局: 分娩孕周 > 34(% ) 分娩孕周 > 37(% ) 新生儿体重 ( kg ) 研究组 59 3 52 0 35 57( 96 6) 36 10 2 57( 96 6) 45( 76 3) 2 91 0 35

先兆流产保胎治疗150例临床分析

可防旋转［３］，但存在骨膜剥离范围广，易感染风险。

且普通钢板较厚，与锁骨形态不相符，尤其是粉碎性骨折以及特殊的解剖形态给手术造成了困难。

重建钢板由于塑型较容易，可折弯成相应的弧度，但折弯塑型会使钢板强度减弱而有断裂的可能。

戴加平等［４］认为钢板的刚度取决于材料的刚度，但钢板的形状和空间构型对其刚度的影响更重要，多次反复来回折弯可使钢板强度下降。

本组采用Ｓ形解剖钢板固定取得满意效果，有以下优点：①操作简单，术中无需塑型，减少了折弯的时间与难度，明显缩短手术时间。

②由于术中无需塑型不干扰钢板表面及材料的原有特征，减少体内电解反应的可能，保持材料的原有力学性能。

③具有接骨板的优点，将解剖钢板置锁骨上方，从生物力学角度来看，该部位稳定性最强。

④钢板设计符合锁骨特殊解剖形态，有不同长度的钢板可选择，满足不同部位骨折的需要。

⑤固定可靠，可早期功能锻炼，减少制动对肩关节僵硬的影响。

３．３　手术要点：①术中骨膜下剥离及钻孔时防止损伤锁骨下血管神经。

②锁骨骨折钢板固定后，肩关节运动时钢板主要承受屈曲应力，扭转应力，钢板长度增加将使杠杆力臂加长，抗旋转，折弯能力增强，一般选用７～８孔钢板，远端至少有３枚螺钉固定，对于粉碎性骨折可以旷置１～２个钉孔。

③有较大骨折块术中尽量少剥离骨膜，保留与骨折块相连的软组织避免影响血供，应在切口内清理髓腔面，带线将骨块缝合捆扎在骨干上复位，固定骨折块避免使用钢丝，防止钢丝陷入骨折间隙致骨不连。

④术后避免过早负重或再次外伤，否则会导致固定失效。

综上所述，切开复位解剖钢板内固定治疗锁骨骨折，临床疗效确切，并发症少，手术简便易行，可早期功能锻炼，对防止关节僵硬有效果。

参考文献［１］成本强，邓海棠，陈友明，等．不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析．中华创伤骨科杂志，２００５，７（４）：３８４．［２］赵文苗．锁骨骨折髓内固定的改进．骨与关节损伤杂志，２００３，８（５）：４６５．［３］唐尚权，杨述华，李坚，等．重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的对比研究．中国骨与关节损伤杂志，２００７，２２（７）：５６２．［４］戴加平，贾少华，李凯．锁骨骨折重建钢板内固定失误分析．中国骨与关节损伤杂志，２００６，２１（１）：４０．（收稿日期：２０１１－０５－１３）作者简介：胡向炳，男，１９７１年８月生，副主任医师，偏关县人民医院，０３６４００先兆流产保胎治疗１５０例临床分析朔州市朔城区人民医院（０３６００２）　赵桂花先兆流产部分发展为难免流产，经积极保胎治疗部分进展为继续妊娠。

临床观察早期先兆流产的处理方法及预后分析

ｅｉｇｉｃｒｉｇ０ＫｙｒｓｈｅｔｎｎｍｓａｒａｅＩＴ
先兆流产（ｒａｅｅａｏｔｎ是妊娠期最常见的并发症之ｔｅｔｎｄｂｒｉ）ｈｏ
一
胎治疗并住院分娩的孕妇１Ｏ作为观察组，机抽取同期分娩例５随
ＣｉｉａｓｒａｉｎｏｒｙＴｒａｍｅｔａｄＰｒｇｏｉｌｎｃｌＯｂｅｖｔｏｆＥａｌｅｔｎｎｏｎｓｓ
ＨｉｉｎＥＺｈＬａＮｉｇｉｎｏｎｒａｅｎｉｎｃｌａｅｅｔｒＨｕｎ１００。ｉａｎｘａｇｃｕｔｙｍｔｒｔａｄｈｉｃｒｃｎｅｓ．ｎａ４０６ｙｄＣｈｎ
复出血及有过多次自然流产史的病人应常规行产前诊断。【键词】先兆流产保胎关【图分类号ｌ７４２中１．１Ｒ【献标识码ｌＡ文【章编号】１７－０４（００（）０３－０文４７２２１）８ｂ－０１２６０
ｍｉｃｒｉｇ１０ａｏｔｏｇｏｐ．ｏａｅｗｉｈｔｇｏｐｒｇａｃｏｔｏｓａｒａｅ５ｓｃｎｒｌｒｕｃｍｐｒｄｔｗｏｒｕｓｏｐｅｎｎｙｕｃｍｅ．ｅｕｔＴｈｂｅｖｔｏｇｏｐｎｃｎｒｌｒｕｆＲｓｌｓｅｏｓｒａｉｎｒｕａｄｏｔｏｇｏｐ
［ｓｒｃ］ＯｊｃｉｅＴｘｌｒｈａｌｒｉｇｏｂｒｉｎｐｏｅｓｎｅｈｄＭｅｈｄＷｉａｅａｈｓｏｙｏａｌｒｉｇＡｂｔｔｂｅｔｏｅｐｏｅｔｅｅｒｙｗａｎｎｆａｏｔｏｒｃｓｉｇｍｔｏ．ｔｏｓａｖｌｈｖｉｔｒｆｅｒｙｗａｎｎｌ

早期先兆流产保胎治疗临床分析

流产。
摘
要目的：应用黄体酮治疗早期先兆
量，有时伴有腰酸或下腹部坠胀感，无组
流产，对患者成功保胎后的结局进行分
织物排出。②妇科检查：少量流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符。③ 超声：提
以免引起感染等不必要的并发症。先兆流产是否会对妊娠结局带来不利影响，通过本文资料分析，经积极治疗后继续妊娠的患者，其妊娠期、分娩期并
发症、新生儿不良结局与对照组比较均无明显差异。至于分娩方式的选择原因复
制剂的方法，但价格昂贵，且常有阴道分
泌物增多等不适。口服黄体酮制剂对保
胎治疗有效，且使用方便，无注射带来的
并发症。一般口服黄体酮制剂的生物利用度是针剂的８．６％，口服３００ｍｇ与注射
新生儿不良结局：两组新生儿窒息、
的预后。
在新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿死亡、
足月低体重儿、巨大儿、分娩方式等方面活胎且有希望继续妊娠者； ②未见心
管搏动者要在１—２周后复查超声； ③流血量多于月经量者，应建议其终止妊娠，
意义。
产方面的比较统计如下，两组差异无显著
意义。见表２。
讨论
０２４０００内蒙古赤峰学院第二附属医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．

早期先兆流产980例的围产结局

早期先兆流产980例的围产结局（广州医学院第三附属医院妇产科；广州市危急重症孕产妇急救中心广州510150）【摘要】目的探讨早期先兆流产对围产结局的影响。

方法回顾性分析980例先兆流产患者(研究组)的围产结局，同时选择同期在我院产科分娩的980例正常妊娠的孕妇为对照组，比较两组产妇子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、手取胎盘发生率以及两组产妇的新生儿早产、死胎、新生几死亡、小于胎龄儿、ap—gar 5 min0．05)；早期先兆流产患者的早产、新生儿死亡、小于胎龄儿及转入nicu率高于对照组的产妇，两组比较差异有统计学意义(p0．05)。

结论早期先兆流产会增加不良围产结局，应提高对早期先兆流产患者的产前监护。

【关键词】先兆流产；围产结局【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0611-01 早期先兆流产为妊娠早期常见的病理情况，它的发生率国外报道为25％。

早期先兆流产与不良妊娠结局有关，患者发生早期先兆流产后对同产结局的影响如何，同时如何更好地对早期先兆流产患者进行产前临床干预显得尤为重要。

本研究采用回顾性病例对照分析的形式探讨早期先兆流产对围产结局的影响。

1资料与方法1．1 一般资料选择我院产科2008年7月至2011年7月因早期妊娠(12周)先兆流产在我院妇科门诊安胎治疗，在我院产科分娩的980例患者为研究组；同时选择同期在我院产科分娩的980例孕妇为对照组，对照组孕妇无早期妊娠阴道流血。

研究组与对照组的孕妇在年龄、产次、身高、体重、吸烟史比较差异无统计学意义(p>0．05)。

见表1。

表1两组一般情况比较x±s1．2观察指标记录两组产妇子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、手取胎盘发生率以及两组产妇的新生儿早产、死胎、新生儿死亡、小于胎龄儿、apgar 5min0．05)。

见表2。

表2两组的产科结局比较例(％)2．2两组产妇的新生儿结局研究组患者的早产、新生儿死亡、小于胎龄儿、转入nicu率高于对照组产妇，两组比较差异有统计学意义(p0．05)。

晚期先兆流产行保胎治疗的护理

当代护士2012年11月下旬刊晚期先兆流产行保胎治疗的护理李成菊摘要总结了21例晚期先兆流产行保胎治疗的护理，护理要点主要包括基础护理、专科护理、心理护理、预防并发症的护理、健康教育等。

认为晚期先兆流产后继续保胎可行且较安全，加强保胎治疗期间护理可保证妊娠顺利，减少产科并发症，获得满意妊娠结局。

关键词：晚期先兆流产；保胎；护理中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-6411（2012）11-0051-02晚期先兆流产是妇产科常见病，发生于妊娠12~28周，通常表现为不规则下腹痛、腰酸及阴道流血等症状，但子宫大小与停经周数相符，颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，如不及时治疗，可发展为晚期流产[1]。

对于晚期先兆流产孕妇，保胎治疗成功率较低，原则上是尽量提高早产儿出生后的存活率。

2009年1月～2011年9月，本科收治了21例晚期先兆流产患者，采取尽量延长孕周、提高新生儿存活率的治疗方案，经保胎治疗成功分娩，现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本科在2009年1月～2011年9月，收治符合晚期先兆流产诊断标准的孕妇21例，年龄24～35岁，平均27.0岁，就诊孕周22～28周，平均26+5周，其中12例既往有不孕症病史，采用IVF-ET手术成功妊娠，引产史9例。

诉有少量阴道流血伴不规律腹胀入院，无继续妊娠禁忌症，B超提示中期妊娠，单胎，胎儿存活，子宫增大与孕周相符。

入院体检：均胎膜未破，宫口开大1～3cm6例，其中1例开大7cm，羊膜膨隆于阴道内，约70mm×55mm。

1.2结果21例晚期先兆流产的孕妇经保胎治疗2～8周，平均保胎时间6+5周，妊娠孕周29+5～34+3，成功分娩14例，1例因极低出生体重儿死亡，出生时新生儿Apgar评分6～9分，出院随访半年，孕妇及新生儿无严重并发症。

2护理2.1基础护理置安静、光线充足的病房，将生活用品和呼叫器置于易取处；每日播放柔和、舒缓的背景音乐，分散患者的注意力，墙面贴上健康宝宝的图片，为其提供优美、舒适的住院环境，营造温馨、和谐的家庭氛围；绝对卧床休息，以左侧卧位为主，增加子宫血流量，大小便在床上进行；穿宽松的棉质衣服，保持会阴部清洁；鼓励进食高蛋白、高维生素、高热量、富含铁质的饮食，少量多餐，增加粗纤维和水分的摄入，保证大便通畅，防止用力排便增加腹压，引起宫缩或阴道出血；间断给氧2次/d，0.5～1h/次，如有胸闷、气急等不适，可持续低流量吸氧。

中西医结合治疗先兆流产的临床研究及对分娩结局的观察

实用中西医结合临床２００７年４月第７卷第２期中西医结合治疗先兆流产的临床研究及对分娩结局的观察何志华车盼芬（浙江省台州市黄岩中医院台州３１８０２０）摘要：目的：探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效及对分娩结局的观察。

方法：选择符合先兆流产条件的患者２００例，随机分为中西医结合组、西医治疗组，作对照观察。

中西医结合组用九味安胎饮合多力玛片治疗；西医治疗组用多力玛片治疗。

同时用放射免疫法测定血清β－ＨＣＧ、Ｅ２、Ｐ水平。

结果：２组治愈率、有效率差异均有显著性意义，治愈的血清β－ＨＣＧ、Ｅ２、Ｐ值差异无显著性意义。

分娩结果观察，中西医结合治愈的患者未出现并发症、低体重儿、畸形儿，且新生儿ＡＰｇａｒ评分与同期出生的新生儿无显著性差异。

结论：中西医结合治疗先兆流产是最有效的治疗方案。

关键词：先兆流产；中西医结合疗法；多力码；分娩结果；九味安胎饮Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇｗｉｔｈｈｅｒｂａｌａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｃｕｒｅｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ＆ｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇｒｅｓｕｌｔ．ｍｅｔｈｏｄｓ：ｃｈｏｏｓｅ２００ｓｕｆｆｅｒｅｒｓｆｒｏｍｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ，ｔｈｅｎｄｉｖｉｄｅｔｈｅｍｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｆｏｒｏｂｓｅｒｖｉｎｇｂｙｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ｗｈｉｃｈｏｎｅｉｓｈｅｒｂａｌ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐａｎｄｏｔｈｅｒｉｓｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｈｅｒｂａｌ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙ“Ｊｉｕｗｅｉａｎｔａｉｙｉｎ＆ＡｌｌｙｌｅｓｔｒｅｎｏｌＴａｂｌｅｔｓ”；ａｎｏｔｈｅｒｓｉｄｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙ“ＡｌｌｙｌｅｓｔｒｅｎｏｌＴａｂｌｅｔｓ”．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｗｅｕｓｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｉｔｙｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍβ－ＨＣＧ、Ｅ２＆Ｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ＇ｓｎｏｔａｂｌｅｍｅａｎｉｎｇｏｎｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｔｈｅｈｅａｌ、ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ａｎｄｔｈｅｄｉｖｅｒｇｅｎｅｏｆｓｅｒｕｍβ－ＨＣＧＥ２＆Ｐｏｆｔｈｅｈｅａｌｅｄｉｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ｏｂｓｅｒｖｉｎｇｏｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇ，ｓｕｆｆｅｒｅｒｓｗｈｏａｒｅｃｕｒｅｄｂｙｈｅｒｂａｌ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｄｏｎｏｔｃｏｍｅｆｏｒｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅ、ｌｏｗｗｅｉｇｈｔｃｈｉｌｄｒｅｎ、ｏａｆｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄｔｈｅＡＰｇａｒｇｒａｄｅｄｏｎｂｌｅｓｓｅｄｅｖｅｎｔｄｏｎｏｔｈａｖｅｄｉｓｔｉｎｃｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗｉｔｈｏｔｈｅｒｓｈｅａｌｔｈｙｂａｂｉｅｓ．ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｂｙｈｅｒｂａｌ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｔｈｏｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｉｎｔｅｇｒａｔｅｗｉｔｈｈｅｒｂａｌ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ；ｒｅｓｕｌｔｏｆｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇ；Ｊｉｕｗｅｉａｎｔａｉｙｉｎ；Ａｌｌｙｌｅｓｔｒｅｎｏｌ中图分类号：Ｒ７１４．２１文献标识码：Ｂ文献编号：１６７１－４０４０（２００７）０２－００３２－０２先兆流产是指妊娠２８周前出现阴道流血伴有下腹疼痛、腰部坠痛，妇科检查宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望者，是临床常见病和多发病。

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结果的观察

【键词ｌ先兆流产保胎治疗妊娠结局关
Ｉ图分类号】ＲＩ中７４
【献标识码ｌＡ文
【章编号】１７－０４（０Ｏ（）ＯＯ－０文４７２２１）４ａ－Ｏ１２６２
ＥａｌｅｎｎｙＡｆｅｒａｅｅｂｒｉｎＭｉｃｒｉｇｅｔｅｔＲｅｕｔｆＯｂｅｖｔｏｒｙＰｒｇａｃｔｒＴｈｅｔｎｄＡｏｔｏｓａｒａｅＴｒａｍｎｓｌｓｏｓｒａｉｎ
ｃｍｌｉｇｈｓｍｅｅｒｏｉｈｓｉａｔｅｔｎｏｐｔｅｔｔｒａｅｅｍｉｃｒｉｇａｔｒｏｍｒｎｔｅａｐｉｄｎｏｐｔｌｒａｍｅｔｆａｉｎｓｈｅｔｎｄｓａｒａｅｆｅｍｉｃｒｉｇａｔｒｏｌｃｔｏｓ，ｄｅｓｓａｒａｅｆｅｃｍｐｉａｉｎａｖｒｅ
ｐｓｏｒｔｖｃｍｐｉａｉｎｉｔｇｏｐｏｍｏｈｒｐｅｕｃｄｎｄｅｉｅｅｔｆｔｓｏｔｐａｉｅｏｌｃｔｏｓｎｗｏｒｕｓｆｅｔｅｓｒｄｅａｄｌｖｒｄｈｅｅｕｗｅｅｎｏｉｎｆｃｎｔｉｆｒｎｃｓｎｄｅｓｒｓｇｉｉａｄｆｅｅｅｉａｖｒｅ
ｏｔｏｓｎｆｔｌｎｍａｅｎｌｕｃｍｅａｄｅａａｄｔｒａｈｉｔｒｏａｏｔｏｉｅｒｙｓｏｙｆｂｒｉｎｎａｌｍａｅｎｌｒｇｎｙｕｔｏｓｆｅｔｅｔｎｄｆｅｅｃｓ．ｅｕｔＯｆｔｒａｐｅｎａｃｏｃｍｅａｔｒｒａｍｅｔｉｆｒｎｅＲｓｌｓ

先兆流产保胎成功150例妊娠结局分析

应少，方便、经济，易为患者接受。
２００４．２０（３）：２９４—２９６．
●
［３］赵方辉，李楠，马俊飞，等．山西襄恒妇女
３０岁以上妇女得到终生至少一次的
ＨＰＶ感染与宫颈癌的研究［Ｊ］．中华流行
ＨＲ－ＨＰＶ筛查，并在病变筛查后得到恰当
病学杂志，２００１，２２（５）：３７５—３７８．
分娩的产妇资料，选取有早期流产先兆计学意义（Ｐ＞０．０５）。
钠片，１～２周后复查Ｂ超，如胚胎存活
１．２先兆流产诊断标准根据《妇产科可继续妊娠，并定期产前检查直至分娩。
１．１一般资料收集２００８年１月至妇４２例；平均孕周（３６．８－＋４．８）周。两组然黄体酮胶囊口服，甲状腺功能减退者
２００９年ｌ０月在浙江省海宁市人民医院年龄、孕产次及孕周等方面差异均无统可口服小剂量甲状腺素片或左甲状腺素
孕妇先兆流产是妊娠早期常见的病且经保胎治疗后妊娠分娩而无其他高危自宫颈，宫口未开，胎膜未破。子宫大小
理临床表现。具有先兆流产体征的孕妇因素的病例１５０例（占同期１８５例先兆与停经月份相符。（３）超声提示宫腔内胚
细胞免疫增强因子来杀死病毒，从而达到都有健康的饮食习惯，洁净的性生活，定期
全面排毒、标本兼治的目的。本研究中进行ＨＲ－ＨＰＶ筛查及宫颈细胞学检查。
１３４例用食疗及中药综合干预后３个月参考文献：

先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局临床分析

先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析【摘要】目的：探讨分析先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。

方法：对于2011年1月到2012年6月到我院进行生产的520例产妇的临床资料进行回顾性分析，因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组，其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。

对两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局进行比较分析。

结果：先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者，妊娠期以及分娩期的并发症发生率与对照组相比较差异无显著性意义（p0.05。

1.2 诊断标准：1.患者在停经12周前阴道有流血或是血性白带现象，阴道的流血量较月经量少，时有腰酸或是小腹坠胀感，没有妊娠物排出；2.对患者行妇科检查显示出血来自宫颈，但是宫口未开，胎膜没有破裂；3.b超检查显示患者宫内的胚胎胎心正常搏动，如果停经时间较短，经超声检查显示患者的孕囊胎心不见搏动的患者，在1-2周后进行复查经超声可见胚芽以及心管搏动的患者。

【2】1.3 方法：对观察组患者进行治疗，患者去卧床休息，并严格禁止性生活，根据患者的具体情况在必要时可以给对胎儿的危害较小的镇静剂，每日20mg黄体酮或是隔日进行肌肉注射，口服维生素e 保胎。

【3】在患者的阴道流血停止后1-2周进行超声复查，并注意行定期产检直到分娩为止。

1.4 统计学方法：对于收集到的资料使用spss统计学软件进行统计学分析，行卡方检验，以p0.05），详见表1。

2.2 新生儿不良结局方面的比较：两组的新生儿在发生死亡、窒息、畸形、足月低体质量儿、巨大儿等方面相比较差异无统计学意义（p>0.05）。

详见表2。

3 讨论先兆流产是产妇在妊娠早期最为常见的一种病理现状。

很多发生先兆流产的孕妇经常会因为担心经过保胎治疗后会导致新生儿发育异常所以选择人工流产来进行妊娠终止，因为放弃了积极的保胎治疗，也在很大的程度上增加了自身生殖系统炎症，导致出现宫外孕严重的甚至会出现继发性不孕等一系列的并发症。

先兆流产保胎治疗120例结局分析

《海南医学＞ＯＯ年第２卷第１２１ｌ６期
ＩＩＡＤＣＬＪＵＮＬｔＮＮＭＥＩＡＯＲＡＡ
Ｖｌ１Ｎ・６Ａｇｓ２１ｏ・ｏ１ｕｕｔ００２
・
经验交流・
先兆流产保胎治疗１０例结局分析２
例先兆流产保胎治疗和１０例无先兆流产未经保胎治疗孕妇在妊娠期、２分娩期并发症及新生儿不良结局方对先兆流产孕妇应进行积极保胎治疗。
【关键词】先兆流产；保胎治疗；妊娠结局【中图分类号】１１．【１５３７文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－６５（００１—０２２０３－３０２１）６８—０－－
对照组（ｎ＝１０１Ｏ８）３２ｓ）１ｏ８）２１６）５４１２）（．３（．ｏ（．３（．７（．７）
３讨
论
腰酸或小腹坠胀感。（）科检查：血来自宫颈，２妇流
先兆流产是早期妊娠最常见的病理情况，引起宫口未开，胎膜未破。（）３超声提示官腔内胚胎胎心先兆流产的原因多而复杂，导致临床上较难作出明搏动正常，停经时间短，声显示孕囊未见胎心搏确的病因诊断。其中染色体异常的胚胎５％一０若超０６％动者，一ｌ２周后复查可见胚芽及心芽搏动者。１３治疗方法．会发生早期自然流产。我院２００９年１—５月共有观察组保胎治疗：１绝对卧１０（）５例先兆流产患者就诊，保胎成功并于我院分娩床休息至阴道流血停止后１，周禁止性生活。（）２给的孕妇有１０例，胎成功率为８％。对于非胚２保０

先兆流产保胎治疗80例结局分析

剖不清、面渗血等情况，创增加手术难度和风险，甚至还没等到纠正休克和凝血功能障碍，病人就已失去抢救时间。产科急症子宫切除术式：由于产后出
血需要切除子宫时，人大都处于较重的病
抢救危重产妇生命的确切有效措施，但子
宫的存在在妇女生理和心理上有特定的
分娩。但先兆流产是否会对妊娠结局带来不利影响，过本文资料的分析，通先兆流产经积极治疗后继续妊娠，其妊娠期及分娩期并发症、新生儿不良结局与对照组
比较差异均无统计学意义。很多先兆流
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正了才做。因产后出血未纠正，休克和凝
血功能障碍往往很能纠正，如错过手术最佳时机，很可能出现严重的组织水肿、解
３曹泽毅．中华妇产科学．北京：民卫生出人
版社，０２８２１７１２０，０５：６．
中国社区医师・医学专业２１年第１００７期（２总第２２）９第１卷４期９

先兆流产的临床研究进展

先兆流产的临床研究进展先兆流产是指在妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。

妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。

经过休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

近年来，先兆流产的发病率呈上升趋势，其病因复杂，涉及多个方面，给孕妇和家庭带来了较大的心理和经济负担。

因此，深入研究先兆流产的发病机制和治疗方法具有重要的临床意义。

一、先兆流产的病因（一）遗传因素染色体异常是导致先兆流产的重要原因之一。

包括夫妻双方染色体异常和胚胎染色体异常。

夫妻双方染色体异常可能会遗传给下一代，导致胚胎发育异常，从而引起先兆流产。

胚胎染色体异常则可能是在受精过程中或胚胎发育早期发生的基因突变或染色体分离异常所致。

（二）内分泌因素1、黄体功能不全：黄体分泌孕激素不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现黄体期短、子宫内膜发育迟缓等，影响受精卵着床和发育，导致先兆流产。

2、甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可影响孕妇的内分泌平衡，导致流产。

甲状腺激素对胎儿的神经系统发育也起着重要作用。

3、糖尿病：孕妇患有糖尿病时，血糖控制不佳可导致胚胎发育异常，增加先兆流产的风险。

（三）免疫因素1、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，患者体内产生自身抗体，攻击自身组织和细胞，影响胚胎的正常发育和着床，导致流产。

2、同种免疫异常：胎儿的基因有一半来自父亲，对于母体来说是一种半同种异体移植物。

当母体对胎儿抗原识别异常或产生免疫排斥反应时，可导致先兆流产。

（四）感染因素1、生殖道感染：如支原体、衣原体、滴虫、细菌等感染，可引起子宫内膜炎、输卵管炎等，影响胚胎着床和发育。

2、全身性感染：如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等感染，可通过胎盘影响胎儿发育，导致流产。

（五）子宫因素1、子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，可影响胚胎着床和发育。

680例先兆流产保胎治疗后继续妊娠结局初探

甚至发展为猝死。故我们认为Ｑｄ是预测Ａ后恶ＴＭＩ性室性心律失常事件、死发生及行为早期心功能评猝
［］曲宝弋．Ｔ间期离散度测定及其意义［］心脏起搏与电生２ＱＪ．
理杂志，９５９２：１０１９，（）０．
［］吴金波，３潘超雄，孙杰．同部位急性心肌梗死Ｑ不Ｔ间期离散
影响？特别是保胎治疗后继续妊娠者，否引起胎儿是先天性畸形？这是孕妇与妇产科医生共同担心的问
１２诊断标准按乐杰主编《．妇产科学》６版诊第断标准： ①停经后１２周前，阴道出血；阴道窥器检 ② 查证实出血来自官腔；Ｂ超检查提示宫内胚胎存 ③ 在。部分停经月份短Ｂ超显示孕囊未见胎心搏动者，于７～４ｄ后Ｂ超复查可见心管搏动者。１
题。就此问题我们作一回顾性的病历对照分析，以探讨早期先兆流产经保胎治疗后的妊娠结局，报告现
如下。１资料与方法
１３治疗方法除采用卧床休息、当镇静剂、．适维生素Ｅ止血等一般治疗外，黄体功能不足者，、对给黄体酮
维普资讯
・
９０・５
ＧｕｎｄｎｅｉａｏｒａＪｎ０７ｏ．８ｏａｇｏｇＭｄｃｌｕｎｌｕ．２０，Ｖ１２，Ｎ．６Ｊ
散度，故使Ｑｄ缩短。本组临床资料显示溶栓治疗４Ｔ
性心肌梗死近期疗效分析［］Ｊ．中华心血管病杂志，９８２１９，６

先兆流产成功案例

先兆流产成功案例
先兆流产是指怀孕28周前出现少量阴道出血，随后出现阵发性下腹痛或腰
背痛。

如果及时采取正确的治疗措施，先兆流产可以成功逆转，并继续妊娠。

下面是一个先兆流产成功逆转的案例：
患者刘女士，32岁，已婚。

她在怀孕16周时出现阴道出血，并伴有轻微的腹痛。

经过医生检查，诊断为先兆流产。

医生给予刘女士卧床休息、避免过度劳累、禁止性生活等建议，并给她开了保胎药和黄体酮进行治疗。

在接受治疗后的第二天，刘女士的出血停止了，腹痛也明显减轻。

在接下来的几周里，刘女士继续接受保胎治疗，并定期进行产前检查。

在怀孕20周时，她通过了唐氏筛查，结果显示为低风险。

在怀孕28周时，她
通过了OGTT检查，结果显示正常。

在整个孕期，刘女士都保持了良好的生活习惯和饮食习惯，并遵循医生的建议进行治疗和复查。

最终，她在怀孕40周时顺利分娩，生下了一个健康的
宝宝。

这个案例告诉我们，先兆流产并不是无法治愈的疾病。

如果及时就医，接受正确的治疗和护理，先兆流产是可以成功逆转的。

同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和逆转先兆流产的重要措施。

盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗46例

［】朱文波，３章莺莺医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的疗效
及安全性［］峡医学，００２（）１４—１５Ｊ．海２１，２６：５５．
（稿日期：０２— ２— ７收２１０２）
２１０２年５月５日第２卷第９期１
Ｖｏ．１Ｎｏ９Ｍａ，０１１２，．，ｙ５２２
４例，恶心２例，头痛３例，胸闷２例，上述不良反应经对症处理
均缓解，见肺水肿、力衰竭等严重并发症；照组不良反应发未心对
对照组用２％硫酸镁注射液３５０ｍＬ加入５葡萄糖注射液％５０ｍＬ中静脉滴注，０～６０４０滴／ｉ，缩抑制后维持１２，ｍｎ宫２— ４ｈ直到症状完全消失。察组用盐酸利托君注射液（南中化联合观海制药公司，号为Ｈ０９００５ｇ入５葡萄糖溶液５０ｍ批２０４５）０ｍ加％０Ｌ中静脉滴注，始滴速为８滴／ｎ心电监护测量血压、率、开ｍｉ，心胎
组别症状消失时间（）宫缩消失时间（）保胎成功［（）ｈｈ例％］
心，根据宫缩情况调整滴速，１ｉ增加００ｇｍｎ最大剂每０ｒｎａ．５／ｉ，ｍ量不超过４０滴／ｉ，ｍｎ宫缩抑制后维持１４ｈ直到症状完全消２～２，
（６）对照组（０例）对照组给予硫酸镁治疗，察组给予盐酸利托君治疗，察两组症状消失时间、缩消失时间、胎成功率和４例和４。观观宫保不良反应。果观察组症状消失时间和宫缩消失时间均显著短于对照组（结Ｐ＜００）观察组保胎成功率为９．８，照组为．５；３４％对８．０，７５％差异无统计学意义（００）观察组不良反应发生率为２．１，照组为１．０，Ｐ＞．５；３９％对２５％差异有统计学意义（００）结论Ｐ＜．５。硫酸镁和盐酸利托君控制晚期先兆流产的疗效相似，盐酸利托君起效时间更短，更快地控制病情且耐受性好，示出一定优势。但能显

先兆流产与妊娠结局临床分析

院时间一般为５天～１０天，阴道出血停止后出院。差或家长对疾病的认识不足，未引起重视，错过最佳
定期门诊产前检查。
治疗时机，留下终身遗憾。为预防后遗症的发生，对
２结果
家长进行一些急救知识指导，是很有必要的。
．
感染而致绒毛膜羊膜炎、胎盘绒毛发育不良等病理
（２００８— ０９— ２４收稿）
先兆流产与妊娠结局临床分析
改变，从而导致孕晚期易发生胎膜早破或胎盘功能不良。临床分析不支持，可能与应用抗生素预防感染有关。
韩燕（山东宁阳县第一人民医院，２７１４００）
状，消除了透析后疲劳感，增强食欲。此法透析操作
根据Ｂ超检查显示：先兆流产一般均有不同程
简便，易于操作人员的掌握，也不增加患者额外经济度的蜕膜后出血。由此推测先兆流产可能发生继发
负担，患者易于接受。
析的耐受性。
题。２７０例患者结果分析表明：早期先兆流产经常规
低温可调钠透析不仅可预防血液透析透析性低保胎治疗后继续妊娠者，妊娠期及分娩期并发症无
血压，还可减少透析中发生的头痛、肌肉痉挛等症明显增加。新生儿不良结局无明显增加。
息、足月低体重儿、新生儿畸形、新生儿死亡等）无明到户外活动，提高抵抗力，根据天气情况及时增减衣

180例先兆流产保胎治疗妊娠结局分析

·临床经验交流·180例先兆流产保胎治疗妊娠结局分析黄绍菊（单县妇幼保健院，单县274300）【关键词】先兆流产；保胎；妊娠结局中图分类号：R714．21文献标识码：B文章编号：1004－7379（2011）03－0245－02为探讨先兆流产经积极治疗选择继续妊娠的结局及对母婴有无不良影响，我们回顾分析了2004年1月至2005年1月我院的相关资料。

现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选取上述期间在我院足月妊娠分娩有早孕先兆流产史并采用同一方法保胎治疗的孕妇180例为观察组，随机选择同期无先兆流产史足月妊娠分娩的孕妇180例为对照组。

两组孕妇均为单胎妊娠。

两组孕妇年龄、文化程度、孕次、孕周等无统计学差异（P＞0．05）。

1．2诊断标准先兆流产诊断标准：有少量阴道流血和（或）下腹痛，未排出妊娠物，检查见宫颈口闭合，胎膜未破裂，子宫大小符合妊娠月份［1］，B超可见胚胎存活或1周后复查胚胎存活。

1．3保胎治疗病例选择标准血β-HCG间隔48h增长＞66%，孕酮测定＜30ng/ml，B超提示妊娠囊形态正常。

1．4治疗方法口服维生素E100mg1次/d，肌注黄体酮20mg1次/d，肌注HCG2000U1次/d［1］。

用药时间常规为2周，如果仍有出血，延长1 2周。

观察组孕妇最早于孕35天开始用药，65%的孕妇于孕42天后开始用药；最短用药7天，最长40天，≤14天97例，占53．9%，14 28天78例，占43．3%，≥28天5例，占2．8%。

比较两组妊娠并发症、新生儿的不良结局，0 3岁儿童综合评分及观察组治疗时间对新生儿不良结局的影响。

1．5统计学处理应用SPSS13．0软件包统计分析数据。

组间比较用χ2检验。

P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果2．1妊娠并发症妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、死胎、胎儿生长受限、前置胎盘等妊娠并发症发生率两组无统计学差异（P均＞0．05），见表1。

阿托西班对高龄先兆早产患者保胎成功率及妊娠结局的影响

[ 中图分类号] Ｒ７１４４ [ 文献标识码] Ａ [ 文章编号] １００８￣７０４４(２０２０)０１￣００８４￣０３
高龄产妇是指３５岁以上的产妇ꎬ或者受孕时
者ꎻ②对本次研究药物过敏者ꎻ③沟通障碍或精神疾
发育迟缓和早产的可能性较大ꎬ近年来ꎬ随着社会的
１. ３方法２组产妇入院后均现给予１个疗程的
董枫
[ 摘要] 目的:阿托西班对高龄先兆早产患者保胎成功率及妊娠结局的影响ꎮ 方法:选取某院收治的高龄先兆早产患者７０例ꎬ
采取随机数字表法将其分为对照组和实验组ꎬ每组各３５例ꎬ对照组患者给予盐酸利托君治疗ꎬ实验组患者采取阿托西班治疗ꎬ
对比２组患者保胎成功率、妊娠结局及不良反应发生率ꎮ 结果:治疗后ꎬ实验组保胎成功率及自然分娩率高于对照组ꎬ围生儿
良反应发生情况:包括:恶心呕吐、低血压、心悸、皮
法是使用子宫收缩抑制剂以及抗生素类药物等进行
肤瘙痒以及产后出血ꎮ 其中产后出血的判定标准为
干预ꎬ其能有效干预早产ꎬ但会产生较多的不良反
分娩后２４ｈ内出血量超过５００ｍＬꎮ
１. ５统计学方法采用ＳＰＳＳ２００统计学软件ꎬ计
数资料以ｎꎬ％表示ꎬ组间比较采用 χ２检验ꎬ计量资
阿托西班对高龄先兆早产患者具有较好的保胎效果和围生儿结局?可降低不良反应的发生率?安全性更佳?关键词高龄孕妇?先兆早产?阿托西班?保胎成功率?妊娠结局中图分类号r714????4文献标识码a文章编号10087044202001008403高龄产妇是指35岁以上的产妇?或者受孕时34岁以上的产妇?一般来讲?高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大?近年来?随着社会的不断进步以及人们的思想方式发生改变?高龄产妇数量不断增加1?高龄产妇年龄越大?出现早产以及合并症的概率越高?是目前临床常见的早产高危人群?随着医疗技术的不断进步?早产儿存活率有所提高?但是早产依然是造成围生儿死亡的主要原因?可见?采取有效的治疗措施是临床需解决的主要问题2?目前临床常用的手段是使用子宫收缩抑制剂进行治疗?其中盐酸利托君阿托西班是较为常用的药物?但对其治疗效果仍存在争议?因此?本资料旨在探讨阿托西班对高龄先兆早产患者保胎成功率及妊娠结局的影响?现报告如下?1资料与方法1