自身溶血性贫血ppt课件

溶血性贫血。
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实验室检查
一、血常规 血红蛋白中重度减低，MCV多正常或轻 度增高，网织红细胞增高 二、血清胆红素 增高，可达42.8～85．5umol／L 三、尿常规 溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或／ 及含铁血黄素颗粒。尿胆原增多 四、骨髓象 红细胞系显著增生，但因感染或恶性病
等继发性病例红细胞系可以不增多，。甚。至。减少。
女性患者多于男性，以青 壮年为多
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分类
自身溶血性贫 血
根据抗体种类
温抗体与抗原反应的最适宜温度为
1 37℃
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冷抗体又分为两种，冷凝素与红细 胞结合的最适宜温度是2～4℃，温
3 度上升结合力减弱冷溶血素在16℃ 时与红细胞结合，温度升高结合力 无明显减弱 6
临床表现
1.起病急骤的有寒战、高热、腰背痛、酱油样尿。 2.多数表现为渐起贫血。 3.黄疸、肝脾肿大。 4.继发者常有原发疾病的表现。 5.冷抗体型在冷环境下手足发绀、麻木疼痛，温暖后上述症状 消失。
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预防
1、冷凝集素病、冷性 血红蛋白尿患者应避免 受凉 2、温抗体型AIHA溶血 的发作无明显诱因
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3.对患者解释本病的基 本概念、防治要点，说 明预防的重要性及实施 方法。
4、鼓励患者在药物充 分治疗条件下自我锻炼 与调养，以提高体质。
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治疗
1.去除病因，治疗原发病。 2.控制溶血活动。 3.切脾。 4.输血。 5.血浆置换。 6.属冷抗体型，需注意保暖。
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总结
本病为人体内免疫功能 发生紊乱，产生针对自身红 细胞的破坏因素（补体、抗 体），从而导致机体内红细 胞过早加速破坏，从而临床 上出现贫血症状。
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总结
本病的临床表现无特异性， 诊断主要依靠实验室检查，由于 本病大多继发于其他疾病，故明 确诊断后应继续寻找有无原发疾 病如肿瘤，结缔组织疾病等，才 能达到治标治本的目的，才能使 疾病真正得到治愈。
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培养员工自己去解决问题的能力， 而不是把问题转移到自己的身上！A 无明确病因。 继发AIHA 可继发于下列疾病： 1、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类
风湿关节炎、重症肌无力、低丙种球蛋白血 症、恶性贫血、免疫相关性纯红细胞再生障 碍。 2、肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病、浆细胞 病、组织细胞增生症、某些实体瘤等。 3、感染：各种病毒感染、支原体肺炎、结 核、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒等。
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总结
治疗期间应遵嘱定时 服药，特别长期服用激 素的患者不可随意自行 停药或减量，否则会引 起疾病加重及出现严重 并发症。
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病因
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诊断依据
1.
近４月内无输血或特殊药物服用史处，理如上直司及接同抗事人任。球蛋 白试验阳性，结合临床表现及实验室检查，可诊断为温 抗体型自免溶贫。
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诊断依据
若抗人球蛋白试验阴性，但临床表
2.
现较符合，肾上腺皮质激素或切脾术 有效，除外其他溶血性贫血，可诊断
为抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性
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目录
①1.
概述
2.
3.
病因
临床
表现
4.
诊断
5. 预防 和治疗
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1.什么是自身溶血性贫血呢
3
自身溶血性贫血：是一种获得性溶血 性疾患，由于免疫功能紊乱产生抗自 身红细胞抗体，与红细胞表面抗原结 合，或激活补体使红细胞加速破坏而 致溶血性贫血。
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国外报道本病约占溶血性疾 病患者总数的1/3
中国AIHA的发病率仅次于阵 发性睡眠性血红蛋白尿症