骨关节错缝

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2.关节错缝术

关节错缝术操作规范
【概念】
外力作用下于外力作用使施术关节的错误解剖位置发生微小改变，并且回归正常解剖位置以缓解疼痛与活动的手法。

【适应症】
适用于骨关节有错落不合缝的患者。

【禁忌症】
患有严重心脏病、体质过度虚弱者、孕妇，均不可用本法。

【用物准备】
诊察床、垫枕等。

【操作步骤】
1、操作者应衣帽整齐。

2、携所需物品至床边，再次核对患者治疗记录表。

3、结合患者具体情况做好解释工作。

4、对患者进行检查后，根据患者的病情进行扳法，具体分为颈、腰、骶髂关节、胸椎关节。

5、根据患者不同体位进行相应的扳法，首先将局部施术部位放松，其次使患者摆出相应体位（颈椎、腰椎：坐位或卧位、胸椎：站为或卧位）第三：将错位的关节以相应的力度将关节使之复位，当听到咔的声响后证明复位成功。

【注意事项】
1、本方法必须专业人员使用。

2、注意患者体位。

3、治疗前认真检查患者，避免对患者造成损伤。

【术中观察】
尽量使患者放松，以免肌肉紧张影响治疗效果。

【术后评价】
详细记录实施关节错缝术治疗后的客观详细情况，根据症状调整治疗方案，并签名。

【操作流程图】
见附表
【参考文献】
1.李建仲贺振中主编.通督正脊术.山西科技出版社.2006.11.01。

浅谈“骨错缝、筋出槽”的历史渊源：

浅谈“骨错缝、筋出槽”的历史渊源：浅谈“骨错缝、筋出槽”的历史渊源:=============================发布时间:2009-05-13 14:39“骨错缝、筋出槽”是中医伤科的特有名词。

它既属于病名，又属于骨与筋在受伤后的病机变化。

中医认为，外伤劳损、湿之邪，使气血运行不畅、筋脉失养，而不能约束骨骼和稳定关节，产生骨错缝、筋出槽。

理上筋附行于骨，或筋伴脉而行，各自都有其起止点，也有其正常顺序和位置。

一旦遭受外力的破坏，筋的运行位置、解剖结构就会发生变化。

临床上的肌腱、韧带、筋膜的撕裂、撕脱、粘连与痉挛等等亦都属于“筋出槽”。

早在两千年前的医书《黄帝内经?素问》中，对痹证就做过如下描述:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。

”传统中医骨伤科中也早有文献记载，《医宗金鉴?正骨心法要旨》中有:“若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。

当先，揉筋令其和软，再按其骨徐徐合缝，脊膂始直。

”以及“若骨缝叠出，俯仰不能，疼痛难忍，腰筋僵硬……使患者两手攀索，两足踏砖上，每足下叠砖三块踏定，将后腰拿住，各抽去砖一块，令病人直身，又各去一块，如是再三，其足著地，使气舒淤散，陷者能起，曲者可直”之论述，这些都是关于脊椎骨“筋”和“骨缝”的辨证及施治方法。

另有集满、蒙、汉正骨技艺真缔为一体的清朝宫廷建立的“上驷院绰班处”(即正骨科)的伤筋与错缝的手法治疗，也早公诸于世、众人知晓。

“骨错缝、筋出槽”学说在唐以前的医著中虽然早有记载，其论点在当时是比较含混的。

如《礼记?月令孟秋》中的:“命理瞻伤，察创，视折，审断;决狱讼必端平。

”根据《旦礼记集解》的解释是:“皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断。

”断，就包含了骨折和筋伤。

《难经》有“四伤于筋，五伤于骨”，这里初步说明筋骨相近，伤筋必及骨，伤骨必损筋的互相影响，这是“骨错缝、筋出槽”的基本内涵。

随着历史的发展进步，经过历代医家们长期的临床观察和总结，逐渐丰富和完善了这一学说，成为中医伤科学的特有组成部分。

关节错缝术的技术操作规程_2精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版关节错缝术的技术操作规程【目的】颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节错缝术是推拿临床常用手法之一，具有舒筋通络，理筋整复，滑利关节，松解粘连等作用。

适用于治疗颈椎、胸椎、腰椎小关节、骶髂关节紊乱、错位。

【用物准备】推拿治疗床，方凳，推拿治疗巾等。

【操作方法】1. 颈椎关节错缝术1.1 侧卧位颈椎十字交叉旋转微调手法。

姿势：患者侧卧于治疗床上，棘突偏凸侧朝上，颈部肌肉放松。

医者站于其头侧，以一侧拇指自上而下顶住患者错位颈椎偏凸之棘突，另一手拇指自后向前抵住下一椎（或上一椎）之同侧上关节突，两拇指成“十”字形垂直交叉关系。

动作：医者两拇指分别按压棘突向下，关节突向前上移动，使错位节段被动旋转5°左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，突然加大拇指顶推力量，扩大节段旋转运动幅度3~5°即可整复。

本法适用于旋转型错位。

1.2 坐位上颈椎旋转微调手法姿势：患者坐于方凳上，颈部肌肉放松。

医者站于其背侧，以一侧拇指顶住患者错位颈椎对侧（棘突偏歪侧的对侧）后凸之关节突内下侧，另一侧手掌托住患者患侧下颌支及颞枕骨下缘。

动作：医者托住患者头颈之手先将其向上提托，在对患者头颈施加纵向拔伸力下引导患者头颈向患侧旋转10°左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，突然加大头颈旋转运动幅度３～５°，拇指同时向上、向外推冲关节突，即可整复。

本手法适用于第一到第三颈椎旋转型错位。

1.3 侧卧位颈椎前后交错旋转微调手法姿势：患者侧卧于治疗床上，棘突偏凸侧朝上，颈部肌肉放松。

医者站于其头侧，以一侧拇指自前向后顶住患者错位颈椎凸起之横突前结节，另一手拇指自后向前顶推下一椎（或上一椎）之同侧横突后结节，两手拇指成前后相对剪切交错关系。

动作：医者先以两拇指分别顶推组成同一活动节段的相邻颈椎横突，使错位节段被动旋转5°左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，再突然加大拇指顶推力量，扩大椎骨旋转运动幅度3~5°，即可整复。

腰椎关节错缝术的原理

腰椎关节错缝术的原理腰椎关节错缝术，又称腰椎关节镶嵌术，是一种常用的腰椎退变性疾病治疗方法。

它的治疗原理是通过矫正腰椎关节错位，恢复腰椎关节的正常结构，以达到缓解症状和改善患者生活质量的目的。

下面将详细介绍腰椎关节错缝术的原理。

腰椎关节错缝术的原理主要包括以下几个方面：1. 关节错位矫正：腰椎关节错位是发生腰椎退变性疾病的主要原因之一，也是引起腰痛和下肢神经压迫症状的重要因素。

腰椎关节错缝术通过在腰椎椎弓根和椎体之间进行间隙放置人工间隔物或椎间融合植入物，能有效矫正腰椎关节错位，恢复椎体之间正常的解剖位置，从而减轻腰痛和改善患者的日常活动能力。

2. 平衡脊柱生理曲线：腰椎关节错缝术可以通过椎间间隙放置植入物的方式，矫正腰椎的生理曲线，达到脊柱的平衡和稳定。

在手术过程中，医生会根据患者的脊柱生理曲线进行手术计划设计，将植入物放置在适当的位置，使脊柱的生理曲线得到恢复和维持，减少了术后脊柱的不稳定性，降低了腰椎退变性疾病复发的风险。

3. 缓解神经压迫症状：腰椎关节退变性疾病常常伴随着神经根被压迫的症状，如腰痛、下肢无力、感觉异常等。

腰椎关节错缝术通过矫正腰椎关节错位，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。

在手术过程中，医生会仔细检查患者的神经根情况，确定是否存在神经根被压迫的情况，并通过手术进行适当的矫正，减轻神经根的压迫，改善症状。

4. 保护腰椎关节软骨：腰椎退变性疾病的发生与腰椎关节软骨的退化和破坏密切相关。

腰椎关节错缝术通过椎间间隙放置植入物的方式，可以保护腰椎关节软骨，减少关节面之间的摩擦，从而延缓关节软骨的退化过程，保持关节的正常功能。

5. 减小手术创伤：腰椎关节错缝术是一种微创手术，相比传统的开放手术，切口小，出血少，术后疼痛和恢复时间短，能够较好地减小手术创伤。

同时，腰椎关节错缝术还可以通过影像引导技术进行，能够更加准确地定位和操作，大大提高手术的安全性。

需要指出的是，腰椎关节错缝术虽然有较好的治疗效果，但并非适用于所有的腰椎退变性疾病患者，还需结合患者的具体情况和病情进行个体化选择和治疗方案制定。

全国名老中医王宏坤教授手法治疗骶髂关节骨错缝经验介绍

ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｌｉｉｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＴＣＭｍａｓｔｅｒ；ＷａｎｇＨｏｎｇｋｕｎ；Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｓ；Ｓａｃｒｏｉｌｉａｃｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４．７８６０．２０１５．２６．０２４
不外乎内因和外因两种。即全身性疾病如脊柱炎、骶髂关节炎、肿瘤、妇科疾病等原因继发的骶髂关节紊乱；还有是因为外伤
而导致的骶髂关节紊乱，这些都可使骶髂关节在正常的结构上发生改变，出现骨错缝。目前诊断名称各不统一，如骶髂关节损伤、滑膜坎顿、韧带绞索、关节错位、关节紊乱症、骨错缝
不同情况选择合适体位及复位手法，所以在临床遇到骶髂关节
紊乱患者，王老师几乎没有复位不成功的。手法使骨错缝得到了缓解，但骨错缝造成局部气血瘀滞、脉络痹阻并没及时得到
缓解，需要配合外治法和内服中药治疗，可达到迅速缓解症状
才可用手法治疗。
肿胀、皮温较高、疼痛剧烈，可用王老师自己研制的栀黄止痛
散外敷，两天一次，一般两次可完全缓解。发病时间较久者，
一
般虚寒证较多，可配合热敷一号（本院院内制剂）热敷或用

关节错缝术收费标准

关节错缝术收费标准关节错缝术是一种常见的骨科手术，用于治疗关节错位或错缝。

手术费用是患者在选择手术治疗时需要考虑的重要因素之一。

下面将为大家介绍关节错缝术的收费标准。

首先，关节错缝术的费用会受到多种因素的影响，包括手术的复杂程度、手术所在地区的医疗水平、医生的经验和声誉等。

一般来说，手术复杂度越高，费用也会相应增加。

在选择手术医生和医院时，患者需要考虑这些因素，并充分了解手术费用的构成。

其次，关节错缝术的费用主要包括手术费、麻醉费、材料费、住院费等。

手术费是指医生和医院为进行手术所收取的费用，包括手术操作费、护士费等。

麻醉费是指麻醉师为患者进行麻醉所收取的费用，根据麻醉的方式和时间长短而有所不同。

材料费是指手术过程中所使用的各种医疗器械、药品等的费用。

住院费是指患者在医院住院期间的费用，包括住院护理费、住宿费等。

此外，患者在进行关节错缝术前，还需要进行一系列的检查，如X光、CT、MRI等，这些检查所产生的费用也需要计入手术费用的总成本中。

同时，患者还需要考虑手术后的康复费用，包括康复训练费用、康复用具费用等。

最后，关节错缝术的费用也会受到医保政策的影响。

一般来说，医保可以为患者的手术费用提供一定程度的报销，但是报销比例和范围会因地区和政策而有所不同。

患者在进行手术前，需要向医院的医保部门了解相关政策，以便合理规划手术费用。

综上所述，关节错缝术的费用是一个复杂的问题，患者在进行手术选择时需要全面考虑各种因素。

希望本文所介绍的关节错缝术收费标准能够帮助患者更好地了解手术费用的构成和影响因素，为患者选择合适的手术医生和医院提供参考。

2.关节错缝术操作流程图

关节错缝术操作流程图
治疗前认真检查患者，主要临床表现、既往史等避免对患者造成损伤。
核对姓名、诊断，解释，松开衣着，尽量使患者放松，以免肌肉紧张影响治疗效果。
根据患者不同体位进行相应的扳法，首先将局部施术部位放松，其次使患者摆出相应体位（颈椎、腰椎：坐位或卧位、胸椎：站为或卧位）第三：将错位的关节以相应的力度将关节使之复位，当听到咔的声响后证明复位成功。
根据医嘱的要求，详细记录施关节错缝术治疗后的客观细情况，并签名
仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔洗手
诊察床、垫枕等。
对患者进行检查后，根据患者的病情进行扳法，具体分为颈、腰、骶髂关节、胸椎关节。
尽量使患者放松，以免肌肉紧张影响治疗效果。
根据医嘱的要求，详细记录实施关节错缝术治疗后的客观详细情况，并签名
整理床单位，助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手
素质要求评估物品准备患者准备定位治疗观察灸毕记录
仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔洗手
诊察床、垫枕等。
对患者进行检查后，根据患的病情进行扳法，具体分为、腰、骶髂关节、胸椎关节
尽量使患者放松，以免肌肉张影响治疗效果。

骨错缝、筋出槽的诊断与手法治疗讲解

骨错缝、筋出槽的诊断与手法治疗1 定义1.1 筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。

1.2 骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。

无明显的结构改变指征（如X线征），如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、骶骼关节扭挫伤、腰椎钩椎关节滑膜嵌顿、胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、脊椎后关节紊乱等。

但个别显型病例亦可拍摄到错缝的关节X线征，例如腰滑膜嵌顿拍45°斜位（同侧）可见扩大的关节隙（缝）。

1.3 筋出槽与骨错缝的关系：筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手法纠正才能整复。

筋出槽可以单发，但有骨错缝必然伴随筋出槽，而筋出槽久之可引起骨错缝。

因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。

因为难以一一对应西医病名，而暂存如是诊断，有利临床骨伤的诊疗实施。

2 诊断2.1 有损伤史，但无明显暴力伤害，常于体位改变、持续劳损或年老体弱或无力型体格发生。

2.2 临床症状:疼痛、局郭活动不顺畅，个别症状明显者会出现剧痛。

但多酸痛、粘滞痛、隐痛为主，试图改变体位寻找舒适的无痛位而出现特殊体征，常于发病数天而就诊。

无肿胀、畸形、红热症状，偶有并发于感冒、劳累、久卧之后。

2.3 X线检查：无明显x线征。

2.4 血液生化检查：正常。

(血沉、白细胞均不高)2.5 体征检查：功能障碍，但无神经放射痛征，压痛点与痛感点分离，反覆检查压痛出现离散现象，自身健侧对照可鉴别。

3 鉴别诊断：3.1 二头肌长头滑脱。

3.2 髌骨脱位、肩关节半脱位。

3.3 关节痛：痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、急性肌筋膜炎、皮神经炎、淋巴结核、化脓性关节炎。

什么是关节错缝？纠正关节错缝应注意哪些问题？

什么是关节错缝？纠正关节错缝应注意哪些问题？一般地说,错缝仅发生于微动关节,如脊椎小关节、椎肋关节、骶髂关节、足附关节等处,故拍摄X线片往往看不出明显变化,但是其病理变化确实存在。

例如用手法治疗时,当其还位时会听到复位声,说明错缝已经复位,“合槽”。

因微动关节活动极轻微,当人体在不平衡体位或姿势不良情况下,用力或受力过度,造成错位或移位时,自行还原的机会很少,如果这种错动和移位得不到纠正,症状往往会持续很长时间。

关节错缝治疗的关键是使其错动和移位还原,而使其错缝还纳的机制是逆其方向而动,此可利用适当手法,使关节产生被动性错动。

要注意的是手法的关键在于动作的突发性,就是利用快速的、近距离的、抖动性的突发动作,也就是“寸劲”,使关节产生错动。

慢速的、持续性的发力会使骨膜、韧带、肌肉等软组织产生弹性阻力,从而减弱对微关节的作用。

而且发力动作也不可太大、太长,太大、太长的动作,往往力点不能很好地控制,会给患者增加痛苦。

要使用近点发力,妙在“寸劲”,使作用力的力点不大不小,刚好适宜地落在错缝的关节上,产生治疗作用。

另外要注意的是,在施行手法时,虽往往能听到“喀”回纳声,但不可强求一定要有此回纳声,因为有的无回纳声亦同样回纳了,若因此而反复操作,易使关节受到进一步损伤。

若错缝关节周围肌肉紧张,甚至痉挛,或局部肿胀宜先以按揉法、推摩法等手法进行治疗,促使局部气血通行,以放松肌肉,消除肿胀,再行扳动手法,可使手法的成功率大大提高。

例如关节错缝,是指跖骨与跗骨之间、骨与时骨之间的小关节的错位和移动。

错动的方向可为背侧,也可为跖侧若背侧者,令患者坐在诊察床上,患足伸出床头,术者站于对面,先以双手拇指及其余四指用捏法(拇指在侧,其余四指在背侧),由近端向趾端疏理数次,以行气活血,然后用双手拇指顶住足跖侧远端做支点,一手以三、四指为主,勾住足背侧患处,另一手的四指重叠其上,以助其力;在足背伸、外旋情况下,令患者放松,双手突然用力(注意是“寸劲”)抖动性牵拉,常有“喀嚓”回纳声,示已复位。

骨错缝,试试整脊疗法

康复指南骨错缝，试试整脊疗法□安徽省中医院副主任医师王金山钱大伯在搬家时，将腰脊椎骨扭伤了，到中医院推拿科就诊，一位中医大夫用手摸了摸，建议他拍一个腰椎正侧位X线片看看。

拿到片子后，中医大夫说他是“骨错缝”，要给予整脊手法治疗。

他不明白什么是“骨错缝”，是不是骨头或关节脱位了？中医大夫给他“整脊”妥当吗？“骨错缝”是中医骨伤科或推拿（按摩）科的特有名词或专用术语。

它既是病名，又指骨及关节在受伤后的病机变化。

正常情况下，骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因会使骨缝发生错乱，从而出现功能异常，这就称为骨错缝。

中医认为，外伤劳损、湿之邪，使气血运行不畅、筋脉失养，而不能约束骨骼和稳定关节，产生骨错缝。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰：“或因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血淤滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散淤结之肿，其患可愈。

”这里明确指出“骨错缝”是外伤所引起的，应采用按摩等手法治疗，以通气散淤，使骨节合缝而痊愈。

《伤科补要》第十五则背脊骨伤中述：“若骨缝叠出，俯仰不能，疼痛难忍，腰筋僵硬”，可采用攀索叠砖方法（传统正骨手法之一）治疗。

又如二十三则中关于足背受伤，载有“轻者仅伤筋肉易治，重则骨缝参差难治，先以手轻轻搓摩，令其骨合筋舒”。

上世纪70年代中期，在传统医学基础上，我国专家首次提出了损伤性脊柱疾病发病和诊治机理的单（多）个椎体位移理论及脊柱内外平衡失调学说，并创用了脊柱（定点）施转复位法。

目前骨伤科的分类是：错位在1毫米以内为错缝，在1～3毫米之间的为半脱位，错位超过3毫米称脱位。

对于脊柱骨错缝，给予“整脊手法”治疗是可行的。

整脊疗法，又称“脊椎矫正复位法”，是在传统中医推拿基础上，借助人体解剖学、生物力学、医学影像学等，靠纯手法帮助脊柱各个关节复位，恢复正常结构，从源头上解决问题。

骨错缝的健康教育

减少关节负重
避免长时间站立或行走
适当休息和运动
合理安排工作和生活，避免过度劳累
合理安排运动量
避免长时间剧烈运动
适当休息，避免肌肉疲劳
增加肌肉力量和柔韧性
合理安排运动时间和强度
注意饮食健康
摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等
摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等
适当摄入蛋白质，如瘦肉、鸡蛋等
避免摄入过多的脂肪和糖类食物
骨错缝的用药指导
非处方药
定义：非处方药是指不需要医生处方，消费者可以自行购买的药物种类：非处方药主要包括感冒药、止痛药、消炎药等使用方法：按照说明书上的剂量和使用方法正确使用非处方药注意事项：不要随意增加剂量或改变使用方法，如有不适症状应及时就医
处方药
需要医生开具处方才能购买
运动注意事项
运动前先热身
避免剧烈撞击和摔倒
注意保持正确的姿势和动作
运动后进行拉伸和放松
骨错缝的护理指导
家庭护理指导
定期进行骨密度检查
合理饮食，适量摄入含钙丰
富的食物
坚持适当的运动锻炼，增强
骨骼强度
避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间低头使用手
机等
康复锻炼指导
关节活动度训练
肌肉力量训练
平衡能力训练
柔韧性训练
心理护理指导
减轻焦虑和恐惧：通过解释和安慰，缓解患者的紧张情绪增强信心：向患者介绍成功案例，增强其信心和勇气保持乐观态度：鼓励患者保持乐观积极的态度，相信自己能够战胜疾病学会自我调节：指导患者学会自我调节情绪，如通过冥想、深呼吸等方法来缓解压力和焦虑
感谢您的耐心观看
骨错缝的饮食指导

膝关节关节错缝术操作流程

膝关节关节错缝术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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骨错缝到底“错”在哪里？

骨错缝到底“错”在哪里？话说“骨错缝”实在是个太笼统的词。

中医啥都好，就是吃亏在这笼统上。

你说西医啥的，都是逻辑性超强，1+1=2嘛！中医整阴阳五行、相生相克啥的，一来二去把自己绕晕了。

你说这“骨错缝”是啥？很文艺的词，也并不奇怪，中医本来就很文化嘛。

西医其实也有与之相对应的词，说是脱位，脱位很难整，又细分出来一个“半脱位”，针对性一下子强了好多。

骨错缝，症状横生，那到底它错在哪，导致了什么？细细分析，至少引起了这几方面的改变。

1、椎间孔横径、椎管矢状径变小。

2、横突孔变窄。

3、椎管变小。

4、神经根受到挤压。

5、椎动脉扭曲或挤压。

6、脊髓受压。

7、交感神经受到刺激而致内脏的自主神经功能紊乱。

小插曲，骨错缝与症状之间并不是一一对应的关系。

在X线下，同样的骨错缝，可能会一个有症状，而另一个完全没有任何的不适。

所以有人就说了，其实两者之间没有半毛钱关系，中医骨错缝就是个伪命题。

其实的其实，是否有症状应取决于我上面所罗列的因素。

也就是说，要看上面那几条是否有被触发。

不应该看在骨错缝本身上。

聪明的你问题就来了，那会对应什么样的症状？有规律吗？记得上周小黄老师写的文章里，详细罗列了腰椎骨错缝的症状。

其实，太具体了，很难分辨。

在看看书上，网络上的图片。

蜘蛛网一样画的图片，更晕了。

其实，笼统有笼统的好处。

哈哈，偶一直都是两面派。

一般而言，骨错缝与症状间有这样的规律。

1、颈椎上段，C1-3，以头面症状为主，如高大上的中风后遗症。

2、颈椎下段，肩颈症状为主，偶尔来个心脏的问题。

3、胸椎的上段或C7，主要是以呼吸系统症状为主，包含呃逆、胸闷。

4、胸椎中上段，心血管的问题，这些年那些在电脑前猝死的应该都与此有关。

5、胸椎中下段，肝胆系统。

6、胸椎下段，消化系统为主，兼泌尿生殖系统。

7、腰椎上段，泌尿生殖系统为主。

8、腰椎下段，肠道系统症状为主。

9、骶骨，那些乱七八糟，男男女女的毛病，啥阳痿、月经不调……10、骶髂，应该是腰腿痛的真凶，大家错怪腰椎好多年了。

错骨缝的名词解释

错骨缝的名词解释错骨缝是医学领域中的一个术语，用来描述人体骨头之间的缝隙。

当骨头正常生长发育时，错骨缝就会形成。

它由于其特殊的结构和功能，在人体内扮演着重要的角色。

首先，让我们来了解错骨缝的结构。

错骨缝实际上是由骨头之间的间隙组成，这些间隙被称为缝隙。

由于人体内的许多骨头都是由不同的组织形成的，这导致了这些骨头之间的错骨缝的形成。

这些错骨缝可以是线状缝隙，也可以是不规则的缝隙，具体取决于骨头的形状和位置。

不同的骨头之间的错骨缝也有不同的名称，如颅骨缝合、胫腓骨的骨缝等。

接下来，我们来看一下错骨缝的功能。

错骨缝在人体内有多个重要的功能。

首先，它们允许骨头之间的微小移动，这是人体活动的重要基础。

例如，当我们进行日常活动或运动时，骨头之间的错骨缝可以承受一定的压力和拉力，从而使我们的骨骼和关节有效地工作。

此外，错骨缝还起到减震和缓冲的作用，可以分散压力，降低骨骼受力的程度。

这对于保护我们的骨骼是非常重要的。

除了结构和功能，错骨缝还与人体的生长和发育密切相关。

在人体发育过程中，骨头会不断生长和变化，而错骨缝则为骨头提供了一定的延展空间。

当骨头生长时，错骨缝会扩大，从而使骨头能够继续增长。

这也是为什么儿童和青少年阶段骨骼发育较快的原因之一，因为他们的错骨缝还比较活跃，有较大的生长潜力。

不幸的是，有时候错骨缝也可能出现问题。

一些疾病或损伤可能导致错骨缝的异常增长或过度闭合，进而影响到骨骼的正常发育和功能。

例如，颅骨缝合异常闭合会导致头部畸形，而颞下颌关节错骨缝的问题则可能导致咀嚼或张口困难。

这些情况需要及时的医疗干预来解决。

总结一下，错骨缝是人体骨头之间的缝隙，具有特殊的结构和功能。

它允许骨头之间的微小移动，起到减震和缓冲作用，对于骨骼生长和发育至关重要。

虽然错骨缝有时也可能出现问题，需要医疗干预，但在正常情况下，它是我们身体内重要的组成部分，保证了我们的骨骼系统的正常功能。

骨错缝、肌筋膜炎

骨错缝、肌筋膜炎大家好，很高兴今天能和大家一起学习“骨错缝、肌筋膜炎”，我们这节课主要从其定义、病因病机、诊断要点及治疗这几方面进行学习。

首先，我们先来学习下骨错缝。

什么叫骨错缝呢？骨错缝是指由于外力或慢性劳损，造成关节正常的解剖位置发生细微改变，且引起局部疼痛及关节活动受限等为主要表现的筋伤疾病。

多发生在小关节、微动关节或联动关节等。

（插入PPT）它主要是由于急性损伤、慢性劳损、风寒湿邪侵袭、先天发育异常、退行性病变等因素，导致关节囊松弛、骨关节细微错位，而引起相应临床表现。

（插入PPT）对于它的诊断，我们还是采取结合病史、症状、体征及辅助检查来综合诊断。

1、病史：患者一般有急性外伤史或慢性劳损病史。

2、主要症状：患处局部急性剧痛、慢性酸痛。

3、主要体征：患处压痛、活动明显受限。

4. X线：排除骨折、脱位等，可见双侧关节间隙不等宽。

（插入PPT）骨错缝的治疗要遵从整复错位、理顺筋络、消除疼痛的原则（插入PPT）。

常用的治疗方法有：1、理筋手法：首先是运用轻柔的点、按、揉、擦、弹拨等准备手法,然后再采用旋转扳法等运动类手法,最后是用提拿、牵抖、拍击等结束手法。

在整个手法的运用中,对软组织的放松是治疗的基础,旋转扳法是治疗的关键。

（插入PPT）2、固定：（插入PPT）手法治疗后大多局部制动或者卧床休息即可。

有的需固定时，可用绷带缠绕或加纱布平垫、夹板固定,严重者应予以石膏固定。

3、练功活动：（插入PPT）四肢固定期间应进行未固定关节的活动锻炼,外固定解除后应进行固定关节的活动锻炼。

腰部固定期间应在床上进行四肢关节的活动锻炼,固定解除后可逐步进行腰背肌功能锻炼。

4、药物治疗：活血接骨止痛膏外用+固定（插入PPT）。

5、其它治疗：若局部疼痛剧烈,难以忍受者,可用曲安奈德20mg加1%利多卡因2mL进行痛点封闭治疗。

也可选用超短波、红外线、中药离子导入等物理方法配合治疗。

最后，骨错缝的预防与调护，应做到平素坚持适度锻炼；避免外伤风寒；伤后及时诊治。

详细讲解：从骨错缝到筋出槽

详细讲解：从骨错缝到筋出槽!详细讲解：从骨错缝到筋出槽!骨为什么会错缝呢？是被肌肉拉歪了。

该怎样觉知?最好的方法适用摸的。

去摸出错缝的状态，推断骨头为什么错缝。

我们根本上无法直接摸到骨头，只能摸到皮肤、附着在骨头上的韧带，以及经过关节的肌腱等，包裹着骨头的「东西」。

错缝关节随着其上软组织的力增加，一定伴随着翻旋的肌腱与绷紧的韧带。

在关节屈伸的过程当中，这些韧带会绷到极限，使得肌表产生类似棱角的「东西」，这东西没有方法非常圆顺的动，而是倾斜的动，医生于是可以在肤表触摸到「骨头的棱线」，这是从诊断面定义的骨错缝。

顺着这定义，关节活动到接近极限的角度时，肌腱韧带上的本体受器受到力牵扯而作痛，关节也因疼痛之故没有方法完全的伸展或屈曲，继续执行它的功能，或到达它应该到的角度。

这是从病症面定义的骨错缝。

再回到脊椎骨的例子：有些脊突虽然歪歪的，可是脊上韧带并没有力增加的现象，旁边的肌肉也没有翻旋棱线突起的地方，虽然是「歪歪的」，却是因为「底座」(荐椎)歪了，整个排列构造顺着歪上来，而呈现的被动适应状态，这种情况下不能认定是错缝。

但是医生调动脊椎的时候，常常着意在骨体，摸到哪一节骨头「歪」了，就给它个铁板烧，或用个膝顶把它顶回去，让排列看起来或摸起来比拟顺。

这种操作有很大的潜在危险。

细谈下去，脊椎因着骨盘而倾斜，假设再加上日常生活的使用，周边的肌肉－如两侧胸肌或前踞肌的收缩的状态不同，会对肋骨产生不对称的牵拉，脊椎于是会产生更多额外左右偏斜倾斜的现象。

此时连结上下两椎体的韧带及肌腱，同样的并没有真正出槽，只是被周边不平衡的构造力带歪了。

如果强加外力把歪斜的关节调平回来，把它们「翻开」或「挤回去」，其实是把没有问题的构造打乱了－虽然外观上是比拟正的。

却制造了真正的错位。

开场假设把骨盘挪正，把胸肌解开让肋骨回归正位，那些歪斜的脊椎位置就会归正，反之就变成了医生制造出错位了。

所以，如果医生不去考虑周边组织肌肉韧带牵拉的整体结果，而只整复脊柱本身骨体构造，很多病人常常越整越痛，医到后来也常常好不了。

骨错缝的护理查房

诊断及治疗情况
患者年龄、性别、病史等基本信息骨错缝的诊断依据及影像学检查结果骨错缝的治疗方案及实施过程治疗效果及预后评估
骨错缝的辅助检查
X线检查
骨错缝的X线检查是诊断和评估病情的重要手段
X线检查可以清晰地显示骨错缝的位置、程度和方向
X线检查有助于判断骨错缝的稳定性和预后
X线检查可以指导骨错缝的复位和固定治疗
活动受限护理
01
保持关节活动度：定期进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩
03
预防并发症：观察患者皮肤状况，预防压疮、静脉血栓等并发症
02
减轻疼痛：使用止痛药、冷热敷等方法减轻疼痛，提高患者舒适度
04
心理支持：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者适应活动受限的生活
焦虑护理
保持良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解他们的需求和担忧，提供支持和鼓励。
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
02
03
适度进行有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，提高心肺功能。
加强肌肉力量训练，如哑铃、杠铃等，提高关节稳定性。
04
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的睡眠等，提高身体素质。
定期复查建议
定期到医院进行复查，了解病情变化
CT检查
01 CT检查可以清晰地显
示骨错缝的部位和程度
03 CT检查可以帮助医生
制定治疗方案
CT检查可以评估骨错 02
缝对周围组织的影响
CT检查可以监测骨错 04
缝的治疗效果
MRI检查
01
MRI检查可以清晰地显示骨错缝的损伤程度和范围

老中医：治愈小儿骨错缝的复位手法技术

“骨错缝”即小儿髋关节错缝，又称髋关节半脱位，是一种股骨头与髋臼窝之间发生微小移动的病症。

该病多见于2~6岁的儿童，病史中多数无明确伤因，少数有蹦、跳、滑、跌等过程，但发病后仍可行走活动。

该病病机为下肢过度外展或内收时，由于股骨头与髋臼的间隙增宽，关节腔内的负压力将关节滑膜或韧带嵌夹所致。

临床表现
突然出现髋关节疼痛，并可涉及大腿及膝内侧不适，跛行步态，双下肢相对长度不等，多数出现患侧腿长，少数亦可有患侧腿短现象，当髋关节内收、外旋活动时范围受限，疼痛加剧。

治疗步骤
《医宗金鉴·正骨心法要旨·胯骨》载：骨错缝“宜手法推按胯骨复位，将所翻之筋向前归之，其患乃除。

宜服加味健步虎潜丸，熏洗海桐皮汤，灸熨定痛散。

”确可作为该病之证治心法。

患儿取仰卧位，助手两手分别压在健侧膝前、髂前上棘，医生一手握住踝部，一手握膝关节，先轻轻做屈髋屈膝试验，出现疼痛即不强屈，在无痛范围内做伸屈两关节运动，至患儿肌肉放松并能主动配合活动时，突然将髋膝两关节屈至最大限度，停留1分钟，待疼痛稍有缓解，腿长者做屈髋内收内旋患肢（如腿短者反之做屈髋外展外旋
动作），然后将患腿伸直，此时测量双下肢等长。

整个手法动作恰似“？”形或反“？”形。

施治后，宜卧床休息3~5天，限制下地活动，防止患肢外展外旋。

同时，配合药物治疗，内服活血化瘀中成药，局部外敷消瘀止痛药膏。

中医体会，只要手法正确，一般来讲，1周左右髋关节活动即可恢复如初。