2沙眼衣原体感染实验室诊断20160613
沙眼衣原体感染实验室诊断
新发感染每年以10%的速度递增 新发病例300万/年,治疗费30亿美元/年
2. Weinstock H, Berman S, Cates W. Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates, 2000. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2004, 36(1):6-10.
1.WHO. 2001. Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted infections: overview and estimates. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
沙眼衣原体F血清型感染孕鼠导致不良妊娠结局研究
实验组 50% 22% 对照组 13.3% 0
小鼠妊娠失败率 反复妊娠失败率
p<0.01 p<0.01
13.孙丽华,肖国红,郑和平等,中华围产医学杂志 2010 ,13(4)
2. 男性:附睾炎、前列腺炎和不育
14. Taylor-Robinson D. (1998). Comment: Chlamydia trachomatis as a probable cause of prostatitis. International Journal of STD and AIDS 9, 779.
四、沙眼衣原体泌尿生殖道实验室诊断技术 检测方法:
直接涂片法 免疫学方法:ELISA,IFA,胶体金法 细胞培养法
沙眼衣原体检测
(3)衣原体抗原检测法:简称C-C 快速法。用试剂盒 检测,按试剂盒说明书规定进行操作,方便简单、快 速,特异性高。
第 6页
(4)免疫荧光法:将标本涂于玻片凹孔或圆圈中,自 然干燥后,丙酮或无水甲醛固定5min,漂洗,再干燥, 加入30μl荧光素标记的抗沙眼衣原体单克隆抗体试剂 覆盖凹孔,玻片置湿盒中于室温或37℃下作用15min, 去掉多余试剂,用蒸馏水淋洗涂片,自然干燥,加一 滴封固液,再加盖玻片,置显微镜下检测。
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2.检测方法
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(1)直接涂片染色法:标本涂片,待自然干燥,甲醛 固定5~10s后,用当日配制的姬姆萨溶液染色1h,再 用95%乙醇淋洗涂片、干燥。
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(2)细胞培养法:将每份标本接种于3个培养瓶中, 置37℃吸附2h后,以维持液洗涤2~3次,最后加入生 长液,37℃培养3~4d,取出盖玻片,经姬姆萨染色 或直接荧光染色后镜检,查包涵体。
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(4)免疫荧光法:阳性标本在高倍镜下可见上皮细胞 内的衣原体颗粒,为单一、针尖大小、明亮的绿色荧 光。在油镜下为荧光均匀、边缘光滑的圆盘样结构, 也可见网状体等其他形态的衣原体颗粒。
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4.注意事项 (1)男性病人在采集标本前应禁尿至少1h,取材时 适度用力以确保取得足够的上皮细胞。 (2)女性病人取材的拭子不要碰到阴道壁,以免影响 结果。 (3)男性尿道的脓性分泌物不应用于培养。
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谢谢大家!
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3.结果判定
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(1)直接涂片染色法:油镜下阳性标本可在上皮细胞 质内找到1~3个或更多个呈蓝色、深蓝色或暗紫色的 包涵体。
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(2)细胞培养法:阳性标本碘染色包涵体呈棕黑色, 姬姆萨染色呈红色。
沙眼衣原体报告怎么看
沙眼是一种由沙眼衣原体引起的传染病,常见于发展中国家的农村地区。
沙眼衣原体是一种细菌,主要通过不洁的手、衣物或污水传播。
沙眼对眼部产生严重影响,如果不及时治疗可能导致失明。
因此,及早识别和治疗沙眼是非常重要的。
以下是沙眼衣原体报告的一步一步解读过程:
1.病史:了解患者的病史对于确定是否患有沙眼很关键。
询问患者是否
曾接触过感染沙眼的人,或者是否居住在沙眼较为流行的地区。
2.症状:沙眼的症状通常包括眼部发炎、异物感、眼部分泌物增多等。
患者可能感到眼睛痛、痒,甚至有视力模糊的情况。
了解患者的症状有助于判断是否患有沙眼。
3.检查:通过对患者眼部的检查可以确定是否存在沙眼衣原体感染。
常
见的检查方法包括刮片检查、结膜滴试验等。
这些方法可以帮助检测眼部分泌物中是否存在沙眼衣原体。
4.治疗:一旦确诊为沙眼衣原体感染,治疗应尽早进行。
通常情况下,
医生会开具抗生素眼药水或抗生素眼膏,以杀灭细菌。
此外,患者需要注意眼部卫生,勤洗手,并避免分享眼部用品。
5.随访:进行治疗后,随访对于确保患者病情的好转至关键。
在随访过
程中,医生会检查患者的眼部状况,了解治疗效果,并根据需要进行调整。
总结起来,沙眼衣原体报告的解读过程包括病史询问、症状观察、眼部检查、治疗和随访。
通过这些步骤,可以准确诊断患者是否感染沙眼衣原体,并及时给予治疗。
沙眼是可以预防和治疗的疾病,如果能够及早发现并采取有效措施,就能够避免沙眼所带来的严重后果。
因此,了解如何看写沙眼衣原体报告对于提高公众的健康意识至关重要。
沙眼衣原体感染实验室诊断ppt课件
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检验结果的解释
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检验结果的解释
3 无效:在质控区(C)未出现红色条带,表 明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。 4 注意:检测区(T)内的红色条带可显现出 不同深浅的颜色。但是,在规定的观察时间内 ,不论该色带颜色深浅,即使只有非常弱的色 带也该判为阳性结果
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“立明”衣原体抗原免疫快速法试验
1.原理
该实验是检测寄生於尿道或宫颈柱状上 皮细胞内的沙眼衣原体抗原的快速免疫 方法。
(1).标本加提取缓冲液经80℃水浴加热,使衣原 体脂多糖(LPS)抗原释放。
(2).加标本提取液到含有带色乳胶标记的鼠抗衣 原体LPS单克隆抗体的测试卡检体窗中,作用15 分钟。
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(3).如标本中含有衣原体LPS抗原,可与上述标 记的单抗结合, 结合物可通过毛细管作用移动 到结果窗,并可被该处所含有的未标记的鼠抗 衣原体LPS单抗所捕捉 ,阳性时在结果窗中形 成一条可见的兰色带, 过剩的未结合的带色乳 胶标记的鼠抗衣原体LPS单抗可移动到质控窗, 与该处的兔抗鼠抗体相结合,显现一条兰色带。
其它: 20%~30%
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS
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梅毒
梅毒
淋病
淋病
沙眼衣原体感染
生殖器疱疹
尖锐湿疣
HIV/AIDS
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2007年卫生部《全国性病监测 方案》要求
监测性病5种:TP,NG,CT, HSV, HPV 沙眼衣原体作为独立病种报病
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2.检测方法
(1).先将试剂、测试卡、塑料管置室温30分钟复 温。
(2).预备80℃±2℃水浴。 (3).加试剂1至塑料管刻度(约0.6ml)。 (4). 将 拭 子 标 本 浸 入 管 内 混 匀 , 置 水 浴
生殖道沙眼衣原体诊断标准
生殖道沙眼衣原体诊断标准
沙眼衣原体是一种常见的性传播疾病病原体,主要感染生殖道。
为了及时准确地诊断沙眼衣原体感染,以下是生殖道沙眼衣原体诊断标准:
1.症状:患者出现生殖器疼痛、排尿不适、尿道分泌物增多等症状,特别是在性生活后发生。
2.实验室检查:通过实验室检查可确定沙眼衣原体感染。
常用的检查方法有:
-核酸扩增技术:采集尿液、尿道分泌物等样本进行检测,具有高敏感性和特异性。
-细胞培养:对于不敏感或不适合进行核酸扩增技术的患者,可通过细胞培养检测沙眼衣原体。
3.诊断标准:满足以下任意一项即可诊断为生殖道沙眼衣原体感染:
-核酸扩增技术检测结果为阳性。
-细胞培养结果为阳性。
-症状符合临床表现,同时存在性伴侣感染史或被诊断为沙眼衣原体感染。
以上是生殖道沙眼衣原体诊断标准,需要注意的是,如果出现相应症状,应及时就医,并进行相应检查,以便及时诊断和治疗。
同时,建议加强个人卫生和安全性行为,防止沙眼衣原体感染。
- 1 -。
沙眼衣原体感染诊断与治疗PPT
沙眼衣原体感染的治疗
药物治疗
抗生素:首选四环素类药物,如四 环素、多西环素等
局部治疗:使用眼药水、眼膏等药 物进行局部治疗
抗病毒药物:如阿昔洛韦、伐昔洛 韦等
联合治疗:根据病情需要,可以采 用抗生素和抗病毒药物联合治疗
非药物治疗
保持眼部清洁:避免用手揉眼,使 用干净的毛巾和眼药水
增强免疫力:保持良好的生活习惯, 增强身体免疫力
治疗方案:治疗方案的选 择会影响预后
患者年龄:年龄会影响预 后
患者免疫力:免疫力强弱 会影响预后
THANK YOU
汇报人:
实验室检查
细菌培养:分离培养沙眼衣原体 血清学检查:检测患者血清中的抗体 核酸检测:检测患者样本中的沙眼衣原体DNA 病理学检查:观察患者眼部组织病理变化
诊断标准
临床表现:眼部不适、红 肿、流泪、分泌物增多等
实验室检查:沙眼衣原体 抗原检测、核酸检测等
影像学检查:眼部B超、 CT等
病理学检查:眼部组织活 检等
再感染是指患者在 治愈后,再次感染 沙眼衣原体
再感染的原因可能 与接触传染源、个 人卫生习惯等因素 有关
并发症与后遗症
眼部并发症:如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等 生殖系统并发症:如尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等 神经系统并发症:如脑膜炎、脑炎等 后遗症:如视力下降、失明、不孕不育等
预后影响因素
感染程度:严重程度会影 响预后
健康宣教
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手, 避免接触感染源
定期进行眼部检查,及时发现并治 疗眼部疾病
避免使用公共物品,如毛巾、牙刷 等
加强营养,提高免疫力,减少感染 风险
监测与控制
定期体检:定期进行眼部检查,及时发现沙眼衣原体感染 卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用毛巾等 环境改善:改善居住环境,保持室内通风、干燥,减少细菌滋生 药物预防:使用抗生素等药物进行预防性治疗,降低感染风险
沙眼衣原体感染的实验室诊断
沙眼衣原体感染的实验室诊断沙眼衣原体(CT)是性传播疾病的主要病原体之一,CT导致的盆腔炎性疾病和性传播疾病呈逐年上升的趋势,CT感染可造成流产、不孕、围产期感染和胎儿宫内感染等。
继1907年,捷克学者Halberstaeder和Prowazek发现沙眼包涵体,1956年我国学者汤飞凡等分离沙眼衣原体成功之后,引起了全世界对其进行广泛深入的研究[1]。
目前实验室诊断方法基本上可分为细胞生物学检测方法、分子生物学检测方法和免疫学检测方法。
1 细胞生物学检测方法1.1 涂片镜检法 CT寄生于柱状上皮细胞内形成包涵体,取宫颈或尿道标本涂片后,通过碘染色或姬姆萨染色等可见细胞内包涵体。
但由于泌尿生殖道中完整细胞较少,以及细胞内包涵体脆性较大,从而造成敏感性过低,不推荐用于临床标本的检查。
1.2 细胞分离培养法是目前诊断CT感染最可靠的方法。
自20世纪70年代应用以来,一直作为评价其他非培养法的“金标准”。
但由于CT的专性细胞寄生性,一般培养法不能使其生长,只有在活的细胞内才能增殖、复制。
组织细胞培养法分离CT多采用McCoy细胞或 Hela-229细胞(国内也有报道采用Hep-2细胞),染色后在显微镜下观察细胞内有无包涵体。
CT培养法的敏感性为80.0%~90.0%,特异性为100.0%。
细胞培养法虽然特异性好,可靠性强,但是由于分离培养操作复杂,技术及设备要求高,所需时间长,且敏感性受标本采集、运送、保存等的影响较大[2],加上国内很多医院不具备细胞培养条件,因而不适于临床应用,多用于科研和疑难病例的终鉴定。
目前通常仅作为其他实验室方法可靠度的参照标准。
但是DNA扩增法的出现,使得这一观点已有所改变。
2 免疫学检测方法2.1 血清抗体检测尽管沙眼衣原体感染时血清和泌尿生殖道分泌液中会出现抗体,但血清学试验对于诊断无并发症的泌尿生殖道感染价值不大。
免疫反应为期短暂,且再感染常有发生。
血清抗体在性病高危人群中有较高的本底检出率。
沙眼衣原体检测ppt课件
将取样拭子插入肛门2~3cm,从紧靠肛环边的隐窝 中取材。避免接触粪便。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
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原理:Ab-Ag-Ab-酶 -底物-显色
方法:加入标本(孵育后洗板)
酶标抗体(孵育后洗板)
底 物(孵育)
终止液-判读结果。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
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结果判读 cutoff=阴性对照+?
生殖道沙眼衣原体感染 的实验室诊断
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1
2
CT感染的发病机理、基因型别以及临床表现
• CT细胞内寄生,细胞内的网状体复制形态,细胞外的原 体有感染性
• 原体内化后定位于包涵体内,防止被溶酶体融合 • 免疫反应相关的炎性反应通常不十分明显,多数表现为
隐性感染 • CT诱导多种防御机制的修改和破坏,引起CT持续感染 • 基因型A-C是眼部感染 • 基因型D-K引起泌尿生殖道、直肠、咽喉和眼结膜感染,
围产期孕妇感染CT可引起新生儿结膜炎、咽喉炎和肺炎 • 多数直肠、咽喉感染,以及下生殖道感染均不表现出临
床症状
•
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• 女性CT感染下生殖道后,通过上行至上生殖道, 可诱导慢性感染,导致盆腔炎,引起宫外孕和输 卵管因素不孕不育症
• 许多国家采取筛查措施,通过定期检测发现无症 状的感染者,并治疗感染者和性伴
assay 或基因诊断确证。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
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评 价 敏感性和特异性与直接免疫荧光法相似 敏感性:79-97% 高 特异性: 97-99% 高 试验结果阴性时,不能完全排除沙眼衣原体感染,有可能是沙
眼衣原体数量不足或标本采集不当的缘故
酶联免疫吸附试验(ELISA)
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优 点 快速、方便 自动化程度高,可同时检测大批量标本 结果判断客观性强 缺 点 在低感染率的人群中敏感性差 与其它微生物可有交叉反应,出现假阳性结果
XB202沙眼衣原体实验室检测
沙眼衣原体实验室检测沙眼衣原体是引起尿道炎和宫项炎的重要病原菌。
由于70%-80%女性和多达50%男性常表现为无临床症状的感染,所以实验室诊断具有重要作用。
未经治疗的患者不仅容易传染性伴,同时易发男性附睾炎,女性盆腔炎和不育症。
1.沙眼衣原体细胞培养1.1原理沙眼衣原体是专性细胞内寄生的微生鼢,它自身不能产生能量,依赖于宿主细胞提供。
细胞培养为衣原体的生长提供了必要的条件。
选用的细胞为衣原体感染的敏感细胞,使用化学物质或幅射处理细胞,并用离心方法使衣原体接种物易于进入细胞。
在适宜的培养条件下,衣原体可在细胞浆内包涵体,特异性或非特异性染色后可在显微下观察。
1.2 材料1.McCoy细胞。
2.胰酶…EDTA。
3.标本运输培养基。
4.衣原体生长培养基。
4.衣原体分离培养基。
5.碘染色液或姫姆萨染色液。
6.衣原体荧光杜克雷抗体试剂。
1.3 方法1.标本采集:男性:尿道2-3厘米处取材。
女性:宫项管内1-2厘米处取材,或尿道取材。
溃疡部位或腹沟横痃抽吸液。
标本置于运送培养基中,24小时接种,超过24小时应置于低温冰箱保存。
2.细胞复苏和传代:冻存细胞管于37℃速溶↓内容物内容物移至20ml培养基中↓36℃CO2环境下培养过夜更换生长培养基,再培养4-5天细胞成片↓倒去培养液加入5ml胰酶-EDTA洗涤↓倒去洗涤液加入5ml胰酶-EDTA液↓室温放置5分钟,倒去液体培养瓶置于37℃4分钟细胞脱落↓转移至10ml生长培养基↓加入10%DMSO↓分装保存于超低温冰箱备用3.单层细胞制备:胰酶消化细胞混合液↓计数调整量为1X103/ml↓加细胞松弛素B(终浓度为2.0ug/ml)↓分装24孔培养板,每孔1ml↓35℃培养48小时单层细胞4.标本接种与感染细胞:0.3-0.5ml标本↓培养孔(3孔)↓22-35℃,3000gXlh换衣原体分离培养↓35℃培养2日第一孔进行碘染色或荧光单抗染色↓35℃培养1日第二孔进行GIEMSA染色↓第三孔保存菌种5.染色镜检:①碘染色和GIEMSA染色:感染细胞用甲酵固定10分钟,淋洗。
沙眼衣原体感染实验室诊断
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❖ 近年来研究:
引起活动性关节炎,与动脉硬化、冠心病 有关;细胞内生长导致与HIV感染的促进 作用
沙眼衣原体感染已成为全世界范围 的公共卫生问题!
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实验室检测是控制传播的最有 效手段
❖ 一级预防:倡导性行为的改变(推迟首次 性交年龄,减少性伴,使用安全套等)
❖ 二级预防:检测与治疗(性病患者及性伴 ;孕妇新生儿;普通人群无症状感染传播
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(7).质控:取试剂2加5滴於塑料管,再加试剂1 至刻度,以下操作同4-5, 结果应在质控窗和 结果窗均显示一条兰带。
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3.注意事项
(1).本试剂盒仅可作为泌尿生殖道衣原体感 染的检测。
(2)本试剂检测的是衣原体抗原,因而不能 区别是衣原体的感染还是携带者。不能区别 衣原体的死活,不能作为判愈试验。
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(5).将测试卡平置台面上,逐滴加入5滴提取液于 检体窗,静置15 分钟后观察结果。
(6).结果
质控窗:显示一条兰带,表明卡片质量可靠,如30 分钟内无兰带显示,应另取测试卡进行试验。
结果窗:阳性时显示一条深浅不同的兰带,强阳 性者可在15分钟内出现,一般一小时后作出报 告。
质控窗和结果窗的兰带深浅可能不同,不影响 结果的解释。
❖ 3 在同一裂解管中竖直滴入裂解液B 6滴,混合液可 能产生沉淀为正常现象。用手指挤压裂解管中的棉 签头,并转动棉签15次,此时溶液呈淡蓝色。静置1 分钟;
❖ 4 挤干裂解管中的棉签头,弃去棉签,盖上并旋紧 裂解管滴头;
❖ 5 在试剂的加样孔中滴入3滴裂解后溶液; ❖ 6 10~20分钟判读结果,20分钟后判读无效。
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沙眼衣原体诊断标准
沙眼衣原体诊断标准英文回答:The diagnostic criteria for trachoma caused by Chlamydia trachomatis infection include both clinical signs and laboratory tests. Clinically, trachoma is characterized by conjunctival inflammation, which may present as follicles, papillary hypertrophy, or scarring of the conjunctiva. The World Health Organization (WHO) has developed a simplified grading system to classify trachoma based on clinical signs. This system includes five grades: TF (trachomatous inflammation follicular), TI (trachomatous inflammation intense), TS (trachomatous scarring), TT (trachomatous trichiasis), and CO (corneal opacity).In addition to clinical signs, laboratory tests can be performed to confirm the presence of Chlamydia trachomatis infection. The most commonly used test is the nucleic acid amplification test (NAAT), which detects the genetic material of the bacteria. NAAT can be performed onconjunctival swabs or urine samples. Other tests, such as direct fluorescent antibody (DFA) staining and polymerase chain reaction (PCR), can also be used for diagnosis.It is important to note that the presence of clinical signs alone is not sufficient to diagnose trachoma. Laboratory confirmation of Chlamydia trachomatis infection is necessary to establish a definitive diagnosis. This is because clinical signs of trachoma can be similar to those of other eye infections or inflammatory conditions. Laboratory tests provide a more accurate assessment of the underlying cause of the disease.中文回答:沙眼衣原体感染引起的沙眼的诊断标准包括临床表现和实验室检测。
沙眼衣原体诊断标准
沙眼衣原体诊断标准英文回答:The diagnostic criteria for trachoma caused by Chlamydia trachomatis infection are primarily based on clinical signs and symptoms, as well as laboratory tests. Trachoma is a contagious eye infection that primarily affects the conjunctiva, cornea, and eyelids. It is a leading cause of preventable blindness worldwide.Clinical signs of trachoma include the presence of follicles, papillae, and scarring on the conjunctiva. Follicles are small, raised bumps that contain lymphocytes and can be seen on the upper tarsal conjunctiva. Papillae are larger, finger-like projections that are typically found on the upper tarsal conjunctiva as well. Scarring occurs as a result of repeated infections and can lead to visual impairment or blindness.In addition to clinical signs, laboratory tests can beused to confirm the diagnosis of trachoma. One commonlyused test is the polymerase chain reaction (PCR) assay, which detects the presence of Chlamydia trachomatis DNA in conjunctival swabs. This test is highly sensitive and specific, making it a reliable tool for diagnosing trachoma.It is important to note that the diagnosis of trachomais often made based on clinical signs alone, especially in resource-limited settings where laboratory testing may not be readily available. The World Health Organization (WHO) has developed a simplified grading system called the "SAFE" strategy, which stands for Surgery for trichiasis,Antibiotics to treat infection, Facial cleanliness, and Environmental improvement. This strategy is used to guide trachoma control programs in endemic areas.中文回答:沙眼衣原体引起的沙眼诊断标准主要基于临床体征和症状,以及实验室检测。
沙眼的诊断标准
沙眼的诊断标准
沙眼是由克拉马氏沙眼衣原体引起的一种传染性结膜炎。
沙眼的诊断通常通过医生的眼科检查和一些病史的了解来进行。
以下是沙眼的一般诊断标准:
1.症状:患有沙眼的患者通常会出现眼红、灼热感、异物感、流
泪、分泌物增多等症状。
这些症状可能会伴随着眼睑粘连、结
膜充血等。
2.体征:医生在眼科检查中可能会观察到结膜充血、结膜水肿、
结膜下乳头状隆起等特征性体征。
在沙眼的进展阶段,眼睑边
缘可能出现小的脓疱(脓疱型沙眼)。
3.分泌物检查:通过检查结膜分泌物,可以观察到含有衣原体的
细胞。
这可以通过染色和显微镜观察来进行。
4.病史:了解患者的病史,包括近期是否有过与感染者的接触、
有无类似症状、是否有过类似病例等。
5.实验室检查:在一些情况下,医生可能会进行分子生物学检测
或血清学检测来确定沙眼的具体病原体。
需要注意的是,沙眼的诊断应该由专业的医生进行,因为沙眼的症状与其他眼部疾病有时相似。
如果怀疑患有沙眼或有眼部不适,建议及时就医进行确诊和治疗。
治疗通常包括使用抗生素眼药水,以及保持良好的个人卫生习惯,避免交叉感染。
不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的检测作用分析
不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的检测作用分析吴建松;罗文沈;王丽;卢万清【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2017(025)005【摘要】目的探讨不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的检测价值.方法选择该院2016年2月-2016年11月收治的132例疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者为研究对象,分别对患者采取胶体金法与荧光定量聚合式酶联反应(PCR)检测法(FQ-PCR)进行检测,对两种检测方法的灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值及阴性预测值进行观察.结果 FQ-PCR检测灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.41%、97.10%、97.73%、96.88%及98.53%,胶体金法分别为49.21%、95.65%、73.48%、49.21%及95.65%,除特异度及阴性预测值差异无统计学意义外,FQ-PCR的灵敏度、准确性及阳性预测值均高于胶体金法(P<0.05).结论FQ-PCR检测法检测女性生殖道沙眼衣原体感染的灵敏度及准确性较高,可为临床早期诊断及治疗提供参考依据.【总页数】2页(P87-88)【作者】吴建松;罗文沈;王丽;卢万清【作者单位】广东省深圳市龙岗区第二人民医院检验科,广东深圳518112;广东省深圳市龙岗区第二人民医院检验科,广东深圳518112;广东省深圳市龙岗区第二人民医院检验科,广东深圳518112;广东省深圳市龙岗区第二人民医院检验科,广东深圳518112【正文语种】中文【中图分类】R711.3【相关文献】1.女性生殖道沙眼衣原体感染的检验方法对比 [J], 黄明珠;黄江兵2.不同检验方法在女性生殖道沙眼衣原体感染中的应用比较 [J], 杨小兰3.女性生殖道沙眼衣原体感染的检验方法对比 [J], 黄明珠黄江兵4.不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的临床研究 [J], 何诺;谢林森;董丽;任江龙5.不同检验方法在诊断女性生殖道沙眼衣原体感染的局限性 [J], 付瑞锋;马京梅;杨慧霞;张岱;廖秦平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
沙眼诊断标准
沙眼诊断标准沙眼是一种常见的眼部疾病,通常由沙眼衣原体引起。
沙眼的诊断对于及时治疗和预防传播至关重要。
下面将介绍沙眼的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
1. 症状。
沙眼的常见症状包括眼部疼痛、灼热感、畏光、眼睛红肿、分泌物增多等。
患者可能会感到有异物感或刺痛感,严重时甚至影响视力。
这些症状通常会持续数天至数周不等。
2. 检查。
医生在诊断沙眼时,会进行眼部检查。
通过放大镜和眼科荧光素染色检查,可以观察到结膜下的沙眼颗粒和分泌物。
医生还会观察患者的眼睑和结膜的情况,以确定是否存在沙眼病变。
3. 实验室检查。
在症状不典型或需要进一步确认时,医生可能会进行实验室检查。
常用的方法包括结膜刮片检查、PCR检测等,以确定是否存在沙眼衣原体感染。
4. 病史。
患者的病史也是诊断沙眼的重要依据。
医生会询问患者的病史,包括近期是否接触过沙眼患者、是否有过类似的症状、是否有性接触史等,这些信息可以帮助医生做出更准确的诊断。
5. 鉴别诊断。
在诊断沙眼时,医生还需要与其他眼部疾病进行鉴别。
例如,结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症等都可能表现为类似的症状,需要通过详细的检查和分析来进行区分。
6. 诊断标准。
根据世界卫生组织的标准,诊断沙眼需要符合以下条件,①存在沙眼症状,如眼部疼痛、畏光、分泌物增多等;②眼部检查发现结膜下有沙眼颗粒;③实验室检查或病史支持存在沙眼衣原体感染。
7. 注意事项。
在诊断沙眼时,医生还需要注意患者的个人卫生和日常生活情况。
沙眼是一种传染病,患者需要避免接触眼部分泌物,勤洗手,不共用毛巾等,以防止病情传播。
总结。
沙眼的诊断需要综合症状、眼部检查、实验室检查和病史等多方面的信息。
通过全面的评估和分析,医生可以做出准确的诊断,并制定相应的治疗方案。
患者在出现眼部不适时,也应及时就医,以获得及时的诊断和治疗。
以上就是关于沙眼诊断标准的介绍,希望对大家有所帮助。
如果您有相关症状或疑问,建议及时就医,以获得专业的诊断和治疗。
2024 年沙眼衣原体(CT-DNA)核酸检测室间质评活动小结
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附表3.第一次沙眼衣原体(CT-DNA)核酸检测试剂使用情况
试剂品牌
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使用单位数
+-
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所有试剂
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2024年沙眼衣原体(CT-DNA)核酸检测室间质评活动小结
2024年度共有39家实验室报名沙眼衣原体(CT-DNA)核酸检测室间质评活动,本次有38家参评实验室回报了结果,有1家参评实验室未回报结果。本次室间质评(能力验证)结果的统计按定性进行,具体回报结果分析见附表。
附表1 .第一次沙眼衣原体(CT-DNA)核酸检测室间质评的样本情况
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38
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达安基因
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湖南圣湘
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潮州凯普
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沙眼衣原体的实验室诊断方法
沙眼衣原体的实验室诊断方法
佟玉英;孙道媛;程罡
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2004(013)003
【摘要】衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。
多呈球状、堆状,有细胞壁,一般寄生在动物细胞内。
从前它们被划归病毒,后来发现自成类。
衣原体广泛寄生于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
【总页数】3页(P137-139)
【作者】佟玉英;孙道媛;程罡
【作者单位】266033,青岛市四方区妇幼保健所;266033,青岛市四方区妇幼保健所;266033,青岛市四方区妇幼保健所
【正文语种】中文
【中图分类】R374.1
【相关文献】
1.孕妇沙眼衣原体感染的快速诊断方法研究进展 [J], 郭秀军;李斌;廖万清
2.沙眼衣原体三种实验诊断方法的结果分析 [J], 何艳嫦;梁彩虹;彭敏颜
3.沙眼衣原体感染的快速诊断方法研究进展 [J], 郭秀军;廖万清;吕世超
4.宫颈沙眼衣原体感染四种实验室诊断方法的比较 [J], 卢和琨;黄澍杰;李秀芹;黄海花;谢礼豪;谭仲楷
5.女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床诊断方法 [J], 付瑞锋;马京梅;杨慧霞
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沙眼衣原体感染的实验室诊断
沙眼衣原体感染的实验室诊断发表时间:2013-05-24T17:39:05.000Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:赵琪林[导读] 去待测样品10μl,加入20μl的反应液,离心后加入石蜡油100μl,最后进行扩增(全自动扩增仪)赵琪林(四川省遂宁市中心医院检验科 629000)【中图分类号】R777.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0168-02 【摘要】目的探讨不同检测方法对生殖道衣原体感染的诊断意义。
方法对2009年12月-2010年12月在本院进行治疗86的生殖道炎症患者的尿道(男性)或宫颈分泌物(女性),采用聚合酶链反应(PCR)、酶联免疫反应(ELISA)及细胞培养法(CC)进行检测,并进行比较。
结果 PCR、ELISA及CC三种方法的阳性检出率分别为25.58%(22/86)、8.14%(7/86)及19.76%(19/86),三种检测方法间差异具有统计学意义(P<0.05);以细胞培养法为标准,PCR法的特异性为98.6%,灵敏度为100%;ELISA法的特异性为91.2%,灵敏度为88.6%,三种方法的差异不具有统计学意义(P>0.05)。
结论 PCR、ELISA及CC三种方法对于支原体感染的诊断价值较好,均可以用于对支原体感染的实验室诊断。
【关键词】PCR ELISA CC 沙眼衣原体诊断沙眼衣原体是一种在细胞内进行专性寄生的微生物,其感染后可以引起多种系统的疾病,包括有沙眼、生殖系统感染等,由于沙眼衣原体引起的泌尿生殖系统感染已经成为最常见的性传播疾病[1],而其发病时临床症状并不明显从而导致患者就诊不及时,耽误治疗,因此,寻找高灵敏度、高特异性的诊断方法具有重要的意义,本文主要探讨PCR、ELISA及CC三种方法对生殖道衣原体感染的诊断价值。
1 材料和方法1.1 一般资料本次研究对象主要为于2009年12月-2010年12月在本院进行治疗86的生殖道炎症患者,其中男性有37例,女性有49例,年龄在18-68岁,平均年龄为38.4岁;所有患者排除了淋球菌感染。
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实验室检测是控制传播的最有 效手段
一级预防:倡导性行为的改变(推迟首次 性交年龄,减少性伴,使用安全套等) 二级预防:检测与治疗(性病患者及性伴 ;孕妇新生儿;普通人群无症状感染传播 三级预防:检测与治疗并发症
沙眼衣原体感染病例定义
《全国性病监测方案》,2007
流行病学史:有不安全性行为,或性伴感染史 临床表现;男性尿道炎、附睾炎等,女性宫颈 炎、盆腔炎 实验室检查:CT抗原或核酸或培养阳性
---
我国主要流行的性传播疾病(性病)
50-60年代 经典性病 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 80-90年代 监测性病 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS
目 前 传染法报告病例 监测性病
梅毒 淋病
梅毒 淋病 沙眼衣原体感染
生殖器疱疹 尖锐湿疣
沙眼衣原体: 30%~50% 生殖支原体: 10%~40% 其它: 20%~30%
HIV/AIDS
2007年卫生部《全国性病监测 方案》要求
监测性病5种:TP,NG,CT, HSV, HPV 沙眼衣原体作为独立病种报病
沙眼衣原体感染后:
约70%女性和50%男性为无症状
86%的女性和55%的男性感染者持续感染 时间为1年以上。 不寻求治疗…….
(5).将测试卡平置台面上,逐滴加入5滴提取液于 检体窗,静置15 分钟后观察结果。 (6).结果 质控窗:显示一条兰带,表明卡片质量可靠,如30 分钟内无兰带显示,应另取测试卡进行试验。 结果窗:阳性时显示一条深浅不同的兰带 ,强阳 性者可在 15 分钟内出现 , 一般一小时后作出报 告。 质控窗和结果窗的兰带深浅可能不同,不影响 结果的解释。
细胞培养法检测临床应用
敏感性:较低 特异性: 极高 缺点:实验室条件和实验技术要求高, 费时,敏感性低 临床应用:“金标准”方法 方法学评价 沙眼衣原体感染的确证 沙眼衣原体感染的科研
沙眼衣原体检测方法的选择:
临床典型沙眼衣原体感染,快速法 70%女性/50%男性无症状,ELISA或核酸 检测 可疑病例确证:DFA,核酸检测,培养法 复发性感染:再感染:同上 持续性感染:基因检测分型
(7).质控:取试剂2加5滴於塑料管,再加试 剂1至刻度,以下操作同4-5, 结果应在质 控窗和结果窗均显示一条兰带。
3.注意事项
(1).本试剂盒仅可作为泌尿生殖道衣原 体感染的检测。 (2) 本试剂检测的是衣原体抗原,因而 不能区别是衣原体的感染还是携带者。 不能区别衣原体的死活,不能作为判愈 试验。 (3) 本试验的敏感性为 87% ,特异性为 98.8%。
“立明”衣原体抗原免疫快速法试验 1.原理
该实验是检测寄生於尿道或宫颈柱状上 皮细胞内的沙眼衣原体抗原的快速免疫 方法。
(1). 标本加提取缓冲液经 80℃水浴加热 , 使衣原 体脂多糖(LPS)抗原释放。 (2).加标本提取液到含有带色乳胶标记的鼠抗衣 原体LPS单克隆抗体的测试卡检体窗中,作用15 分钟。
2.检测方法
(1).先将试剂、测试卡、塑料管置室温30分钟复 温。 (2).预备80℃±2℃水浴。 (3).加试剂1至塑料管刻度(约0.6ml)。 (4). 将 拭 子 标 本 浸 入 管 内 混 匀 , 置 水 浴 80℃±2℃,10-12分钟提取 LPS抗原 ,取出后 ,转 动拭子并沿管壁挤压 , 弃去拭子。提取液置室 温冷却后盖回管塞(此液置室温3小时内不影响 结果)。
抗原检测 免疫胶体金快速法检测临床应用
敏感性:较低 特异性: 高 缺点:需要确证,不宜质控操作 临床应用:临床症状典型病例的检测 不适合非典型感染的筛查
抗原检测 沙眼衣原体酶免疫法检测临床应用
敏感性:较高 特异性: 高 缺点:需要确证,批量操作 临床应用:临床和健康体检 沙眼衣原体感染的筛查
三、核酸扩增试验(NAAT)
沙眼衣原体感染的实验室诊断
河北省疾病预防控制中心
性病艾滋病防治所
赵翠英
性传播疾病(STD)/性传播感染(STI)
病 种
病原体
淋球菌 梅毒螺旋体 生殖器疱疹病毒 生殖道沙眼衣原体 乳头瘤病毒 HIV病毒 杜克雷噬血杆菌 衣原体 念珠菌 滴虫 疥虫 阴虱 肝炎病毒 --- 淋病 梅毒: 生殖器疱疹: 生殖道沙眼衣原体感染: 尖锐湿疣: HIV感染/艾滋病: 软下疳: 性病性淋巴肉芽肿: 念珠菌性阴道炎: 滴虫性阴道病: 疥疮: 阴虱病: 肝炎(乙、丙):
确诊病例:符合1+2+3或2+3者, 无症状感染病例:符合3且没有临床症状者。
沙眼衣原体生物学特性
衣原体属微生物 具有细胞壁、核糖体、DNA和RNA 具有合成蛋白质、核酸和脂类的能力 不能产生三磷酸腺苷(ATP),完全依靠 宿主细胞提供必须的能量
沙眼衣原体病原学
具有原体和始体二个发育型
原体有传染性。原体一旦进入细胞内,就发育
物理和化学因素对沙眼衣原体的影响
温度 衣原体对热敏感,其传染性在60℃ 10分钟完全丧失 化学制剂 衣原体很容易被乙醚、福尔马林、 酚等化学制剂灭活
发病机理
衣原体感染人体后, →柱状上皮→单核巨噬细胞→繁殖→细胞 死亡, 细胞内增值可逃避宿主免疫防御功能, 得到间歇性保护。 衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代 谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放, 代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应 和自身免疫。
小结
绝大多数感染无症状,每年10%比例增加 实验室诊断是临床诊断的唯一标准 合理选择实验室方法,合理解释结果
谢谢!
敏感性:高(90%-97%) 特异性: 高(99%-100%) 缺点:实验室条件和技术要求高,成本 高,费时,假阳性,抑制物 临床应用:临床和健康体检沙眼衣原体 感染的筛查。可用于宫颈、尿道标本以 及尿液和阴道标本。
四、细胞培养法:
原理:衣原体在瘤细胞生长,染色检测 方法:制备McCoy细胞 接种标本(2500转,1h) 去上清加新培养液(培养48-72) 检测(碘或姬姆萨染色,荧光法)
检验结果的解释
1 阳性(+):出现两条红色条带,位于检测 区(T)和质控区(C)。 阳性结果表明:样本中含有衣原体抗原。 2 阴性(-):仅在质控区(C)出现一条红色 条带,在检测区(T)无红色条带出现。阴性 结果表明:样本中检测不出衣原体抗原,或是 含量低于可检测范围。
检验结果的解释
3 无效:在质控区(C)未出现红色条带,表 明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。 4 注意:检测区(T)内的红色条带可显现出 不同深浅的颜色。但是,在规定的观察时间内 ,不论该色带颜色深浅,即使只有非常弱的色 带也该判为阳性结果
沙眼衣原体的检测
常用实验室方法 标本涂片染色直接镜检 抗原检测试验,包括衣原体抗原免疫快速 法、直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验 核酸检测,多采用实时荧光PCR法 细胞培养法
一、直接涂片法(姬姆萨染色) :方法:涂片-姬姆萨染色-镜检包涵体
沙眼衣原体包涵体姬姆萨染色 临床应用:
眼部感染:敏感性95%, 男性尿道:敏感性15%, 宫颈感染:敏感性41%。 应用范围:眼部标本。
二、沙眼衣原体抗原检测 试剂盒-艾博
检测方法
使用前将试剂、裂解液和样本恢复到室温( 15-30℃)。 1 将试剂放置在干净的水平台面上; 2 在裂解管中竖直滴入无色的裂解液A 5滴, 立即放入棉签样本(宫颈拭子),用手指挤压 裂解管中的棉签头,并转动棉签15次,静置2 分钟;
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 检测方法
3 在同一裂解管中竖直滴入裂解液B 6滴,混 合液可能产生沉淀为正常现象。用手指挤压裂 解管中的棉签头,并转动棉签15次,此时溶液 呈淡蓝色。静置1分钟; 4 挤干裂解管中的棉签头,弃去棉签,盖上并 旋紧裂解管滴头; 5 在试剂的加样孔中滴入3滴裂解后溶液; 6 10~20分钟判读结果,20分钟后判读无效。
为始体
始体具有新陈代谢活性,行二分裂增殖,生长 成具有传染性的原体,然后释放出来去感染邻 近的细胞 从感染细胞到释放出原体大约需要35-48小时
沙眼衣原体病原学
严格细胞内寄生 生活特性:原体和始体
正常生活周期
持续性感染
沙眼衣原体血清分型和致病性
沙眼衣原体有15个血清型, A, B, Ba, C,D-K, L1, L2, L3 - A,B,Ba和C型最常引起沙眼 - D-K型主要感染泌尿生殖道 - L1,L2,L3型引起性病性淋巴肉芽肿
核酸扩增技术是通过扩增沙眼衣原体的 多拷贝基因(如隐蔽性质粒、染色体和 RNA)检测病原体。 方法包括:聚合酶链反应(PCR)
连接酶链反应(LCR) 等温链置换扩增技术(SDA) 转录介导扩增技术(TMA) 核酸序列扩增技术(NASBA) 实时荧光PCR技术(目前采用较多的方法)
NAAT法临床应用
可逆行感染:
1.女性:盆腔炎、输卵管炎、不孕、流产和死胎等 2. 男性:附睾炎、前列腺炎和不育 3. 新生儿:结膜炎、肺炎及Reiter综合征(反应性 关节炎)
近年来研究:
引起活动性关节炎,与动脉硬化、冠心病 有关;细胞内生长导致与HIV感染的促进 作用
沙眼衣原体感染已成为全世界范围 的公共卫生问题!
(3).如标本中含有衣原体LPS抗原,可与上述标 记的单抗结合, 结合物可通过毛细管作用移动 到结果窗,并可被该处所含有的未标记的鼠抗 衣原体LPS单抗所捕捉 ,阳性时在结果窗中形 成一条可见的兰色带, 过剩的未结合的带色乳 胶标记的鼠抗衣原体LPS单抗可移动到质控窗, 与该处的兔抗鼠抗体相结合,显现一条兰色带。