急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗

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急诊内科昏迷患者抢救特点分析

急诊内科昏迷患者抢救特点分析

急诊内科昏迷患者抢救特点分析【摘要】目的讨论急诊时内科昏迷患者的抢救特点。

方法回顾2007年4月——2011年4月,我院急诊的内科昏迷患者共74例的病历,分析其病理特点,总结其有效的抢救措施。

结果在74例患者中,原发脑血管疾病引起者18例,原发心血管疾病引起者13例,糖尿病酮症酸中毒10例,低血糖引起者6例,肝病脑昏迷者12例,肺病脑昏迷者7例,共同病理特点是昏迷,无意识,瞳孔改变,神经反射消失。

经过抢救,急救后62例抢救成功,12例死亡。

结论保持患者呼吸道通畅,血压和血糖平稳,并及时吸氧、输液等,并尽快掌握患者发病原因,对症进行抢救,是临床急诊对内科昏迷患者有效的治疗手段。

【关键词】急诊;内科昏迷;抢救文章编号:1004-7484(2013)-02-0670-02内科昏迷与广义的昏迷有所不同,不仅是指神经系统所支配的运动和感觉的缺失,使人体处于一种无意识的状态[1],更有其与外伤所致昏迷不同的病因病机,主要是身体内部的脏器病变引起的病变,其发病原因很多,包括心脑血管疾病和急性中毒等引起的病变,其致残致死率很高,一般致死率在15-20%左右,对于昏迷患者必须采取必要的抢救手段,笔者就本院的内科昏迷患者的抢救,进行总结分析,将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾2007年4月——2011年4月,我院急诊的内科昏迷患者共74例的病历,包括男性患者40例,男性患者34例,年龄最大的68岁,最小的19岁;致昏迷原因包括原发脑血管疾病引起者18例,因为急性原发心血管疾病如心肌梗死引起者13例,糖尿病引起酮症酸中毒昏迷者10例,低血糖引起昏迷者6例,肝病引起脑昏迷者12例,肺性脑病引起脑昏迷者7例,因为一氧化碳、药物中毒、酒精中毒、有机磷中毒等引起者8例;在对家属或知情者的询问中得知,既往有心脑血管疾病病史的患者52例。

从发病到开始抢救时间最长的是2.3小时,最短都是32分钟,平均为67.3±12.6分钟。

急救配合临床处理对急诊内科昏迷患者的疗效分析

急救配合临床处理对急诊内科昏迷患者的疗效分析

急救配合临床处理对急诊内科昏迷患者的疗效分析徐晓琨(吉林市龙潭人民医院急诊内科,吉林吉林 132011)【摘要】目的 分析急救配合临床处理对急诊内科昏迷患者的实际疗效。

方法 选取本院2018年2月~2019年7月收治的急诊内科昏迷患者总共200例,对全部患者实施急救配合临床处理,之后对急救配合临床处理的结果进行回顾性分析。

结果 在全部患者中,有156例经过急救配合临床处理成功后转入普通病房继续观察治疗,成功率为78%,有44例患者因未获得及时治疗,导致死亡,死亡率为22%。

结论 急诊内科昏迷患者经过急救配合临床处理,能够使大部分的患者病情获得好转,能够有效提升患者的存活率。

【关键词】急救;临床处理;急诊内科;昏迷【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.99.56.02 当前,急诊内科昏迷患者的发病原因不明,临床上也尚未进行统一的标准界定,但是可以肯定的是此病症是多因素引起的,同时这些发病因素十分复杂。

在昏迷的情况下,患者处于无意识的状态,并且不能进行医患交流,加大了急诊内科疾病诊断的难度。

综合上述情况,急救内科进行急救配合临床处理,这种抢救方法具有一定的专业度,能很大程度提升患者的存活率。

笔者对本院急诊内科昏迷患者实施急救配合临床处理的疗效进行了分析,具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年2月~2019年7月急诊内科收治的200例昏迷患者,对全部患者进行急救配合临床处理。

纳入标准:全部患者均符合急诊内科昏迷的诊断标准。

排除标准:(1)婴幼儿。

(2)抢救之前生命体征已经完全消失;(3)有精神疾病的患者。

全部患者及其家属均对本次研究知情,并签订了知情同意书,本次研究经由医院伦理委员会允许。

其中,男性患者与女性患者的比例为155:98,年龄在15~95岁之间,均龄为(43.6±12.7)岁;因心脑血管疾病引发昏迷的有124例,因电击导致昏迷的有50例,重度昏迷的有26例。

100例急诊内科昏迷患者临床抢救论文

100例急诊内科昏迷患者临床抢救论文

100例急诊内科昏迷患者的临床抢救分析[摘要] 目的探讨临床抢救急诊内科昏迷病人的诊治措施。

方法选择我院急诊内科收治的昏迷患者100例,对其临床诊治资料进行回顾性分析。

结果本组抢救成功91,占91%;死亡9例,占0.9%。

结论对急诊内科昏迷病人病因尽快明确诊断,采取急救措施,提高抢救成功率,降低死亡率。

[关键词]急诊内科;昏迷患者;抢救[中图分类号] r5[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-205-01昏迷常涉及多学科,为急诊内科常见的危重症,就诊人数是急诊总人数的3%-5%[1],因医生对病情进行诊断时患者不能有效配合,需对其进行系统全面的体格检查,及时行影像学、心电图、超声及实验室检查,向送诊人员详细询问病史,尽早对发病因素进行明确诊断,并进行积极有效的治疗,以免造成病情加重。

选择我院2009年1月至2010年2月急诊内科收治的昏迷患者100例,对其临床抢救资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料依据glasgow评分量表,昏迷患者为评分3-8分,本组患者100例,男67例,女33例,年龄9-89岁,发病至就诊的时间为7min-71h,平均91min。

死亡病例为9例(占0.9%),在急诊科抢救时死亡5例,年龄43-79岁,平均68.3岁。

1.2 诊断方法对送诊人员详细询问昏迷患者病史,对患者的昏迷情况进行迅速判断,做血常规、血糖、尿常规、电解质、肾功、心电图、心肌酶、ct、x线等实验室检查,再加上患者的体征和临床症状做明确诊断,检查均和抢救同步进行,对患者的病情进行密切观察,缩短救治时间。

1.3 急救治疗对患者在入院后常规做心电监护,并对生命体征进行常规监测,吸氧、保持呼吸道通畅,必要时建立静脉通道,行辅助呼吸,纠正酸碱平衡,补充水及电解质,若患者有休克情况发生,则应对其进行迅速扩容,维持循环功能,使用血管活性药物,用催醒剂把患者催醒。

对怀疑中毒或确定药物中毒的患者进行导泻和彻底洗胃,给予解毒剂。

急诊内科昏迷患者的临床抢救分析

急诊内科昏迷患者的临床抢救分析

行诊 断,C R 的诊 断费用通常较C T 低 ,从本组实验可知C R 在 临床诊 断 准确率 上与C T 相 比具有显著的差异性 ( P < 0 . 0 5 ) 。与C R 相 比,C T 的扫 描范 围广泛 ,所需 的检查 时间较短 ,而1 6 层螺旋C T 的图像 分辨率 更加 人体 的下腰椎间盘 。随着 人体 年龄的增长 ,椎间盘的负荷 不断增 大 , 因此 当人道 中年 后 ,由于 长期的活动 ,导致椎 间盘 出现退行病 变_ 3 】 。
像 学 表现 与临床 分析 [ J ] . 现 代 医院, 2 0 0 9 , 9 ( 1 2 ) : 9 9 — 1 0 0 . [ 3 ] 王桂 芝, 梁萍 , 乔俊 华, 等. 老 年腰椎 退 行性病 变 螺旋 C T 表现 及诊 断[ J ] _ 中国实验 诊 断学, 2 0 0 9 , 1 3 ( 5 ) : 1 2 3 — 1 2 4 .
2 0 6 ・临床研究 ・
A p r i l 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 1 2
急诊 内科昏迷患者 的临床抢救分析
杨 蛊 艳
( 江 苏省阜宁县人 民医院 ,江苏 阜 宁 2 2 4 4 0 0 )
【 摘要 】 目的 总结 急诊 内科 昏迷 患者 的 临床抢 救 方法 ,探 讨 导致 患者 病 发的主 要 愿意 。方法 以 2 0 1 1 年 1月至 2 0 1 2年 1月在 我 院急诊 内
救成 功 。
【 关键 词 】急 诊 内科 ;昏迷 惠者 ;发病原 因;临床抢 救
中 图分类 号 :R 5
文 献标识 码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 - 6 1 9 4( 2 0 1 3 )1 2 - 0 2 0 6 - 0 2

急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救

急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救

【 关键词】 急诊 内科 ; 昏迷 ; 病 因 ; 抢救
di 03 6 /i n17 — 9 52 1 .1 8 o :1.9 9js . 4 4 8 .0 22. 8 .s 6 0
急诊 内科 昏迷 较 为常见,约占患者 的 3 左右 。昏迷 %
①河南省开封市杞县人 民医院
通讯作者 : 朱庆立
于后腹腔入 路较 为直接 ,泌尿科 医师对此径路熟 悉 ,且该 入 后腹腔 术。 国外学者根据大样本腹腔镜 切除经验,认 为经 腹 比经腹 膜后 途径手术更具 有侵袭 性。本组 3 例 经后腹 腔手 5 术 患者术后肠功能恢 复快 ,随访期 间未 出现肠粘 连、肠梗 阻 等。同时笔者认 为,术 中对后腹腔 隙内解剖标志 的界定 ,如 后腹膜返折 G rt 筋膜,膈肌 顶、腰大肌 、肾脏 上极 和下极 eoa
垒 验体会 J g a t u 中 医 创 》 卷第 1 总 3 )o 年7 芑 i y ni i 国 学 新 第9 2期( 第2 期 2 2 月 n h 《立①
【 要】 目 : 讨急诊 内科 昏迷 患者 的病因以及抢 救措施 。 摘 的 探 方法 : 回顾笔者所在医院急诊 内科 收治的昏迷 患者,人院后严密观察 各项生
[ 张杰 , 上进,陈孝义 ,等 . 3 ] 何 彩色 多普勒 超声对 肾积水不显 影的
肾功能评估及其意义 [ . J 中华泌尿外科杂志 , 0 6 6 ) 5. 】 2 0 ,2 ( : 1 35
是完全丧失觉醒状态 、意识 内容和躯体运动的一种 意识 障碍 ,
患者表 现为睡眠状 态 ,发 病原因多种多样 ,涉及多专业多学
河南
杞县
450 72 0
科知识 ,由于患者 昏迷 ,其家属不能提 供 明确 的病史 ,导致 对患者 诊断较 为困难 ,为抢救也带来了很 多不便 ,昏迷患 者

急诊内科昏迷患者的抢救分析

急诊内科昏迷患者的抢救分析

急诊内科昏迷患者的抢救分析作者:李进杰来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的对急诊内科晕迷患者的抢救方法和措施进行分析,为临床实践提供必要的治疗依据。

方法在我院就诊的内科晕迷患者中随机抽取100例资料进行回顾性分析,重点对抢救的方法以及治疗的结果进行分析探讨。

在对本组100例患者资料的分析研究中,100例晕迷患者的原因包括了脑部原发性病变、急性中毒,糖尿病以及其他原因,其中有4例患者在抢救失败死亡,9例患者在住院的过程中病情恶化死亡,总死亡率达到了13%。

结论昏迷患者经常会出现多种器官功能的损害,在临床上有着比较高的病死率,准确地分析患者的病因进而对患者展开治疗是治疗该病的关键所在。

【关键词】急诊内科;昏迷患者;抢救措施昏迷是一种比较危险的急症,临床实践中发现内科患者发生晕迷的原因是多方面的,这给医生的准确判断带来一定的难度,而昏迷病人的治疗在保证其急救的成功率方面也有着十分重要的意义,所以急诊内科晕迷患者病因的复杂性是临床上为患者提供准确方案最大的阻碍。

本文主要研究了内科晕迷患者的病因诊断以及相关的治疗方法,以期能够更好地提升对内科患者救治的准确率。

本组收集了在我院接受治疗的患者100例的相关情况,并且对相关资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组研究随机选取了2008年1月至2012年12月我院所救治的100例急诊内科晕迷患者的相关资料。

所有患者均不具有相关的外伤史,其中男性患者55例,女性患者45例,患者年龄10-84岁,平均年龄53岁。

1.2患者的晕迷的原因分析见表1。

1.3诊断方法患者入院后医生详细地询问患者亲朋患者的相关病史以及发病的原因和状态,认真判定患者的晕迷程度。

同时还要为患者进行比较详细的体格检查,同时在患者病情所允许的情况之下对患者做相应的辅助检查,以便可以确定患者机体器官的状态和患者的病因。

对于存在有脑血管疾病的患者应当尽快进行头部的CT检查,有糖尿病病史的患者则应当尽快检查患者血糖,对于饮酒史的患者在获取患者呕吐物之后要尽快送检,通过以上检查结果最终明确患者的诊断结果,另外要注意对患者所做的辅助检查应当和急救措施同时进行。

急诊内科昏迷患者的抢救及护理体会

急诊内科昏迷患者的抢救及护理体会
( 6 ) : 5 1 9 .
应 密切观察 有无其 他并发症 , 如气胸 、 出血 、 胸膜 炎 、 胆汁性 腹膜 炎等 , 只有 1 名患者疼痛无法忍受 遵医嘱 给于止痛药物
后缓解 。2 6名患者穿刺处有少量渗血。
3 讨 论
[ 2 ] 蒋雅玲 , 陈丽娟 , 吴亚林 , 等. 肝脏穿 刺活检术 围手术期患 者的
【 关键词】 内科昏迷; 急诊抢救 ; 护理措施
昏迷是急诊 内科较 为常见 的一 种危重性疾 病 , 对 于患者 的危害较大 , 严重 的还 会危 及到 患者 的生命 安全 , 此项 疾病
的发病率 占据急诊 总人数 的 4 %~ 6 %, 而且涉及的科 目和专 业知识较多 , 对于急诊 内科患者 , 应 当详细询 问其病史 , 及早
明确患者病情 , 进行对症治疗 , 并 给予其有效 护理 , 以降低患 者 的病死率 , 提高患者 的生存质量… 。现在选取河南 省开封 市兰考县 中心医院收治的急诊 内科 昏迷患者 , 对其 实行抢救
及 护理 的情 况进 行回顾 性分析 , 并将 回顾结果报告如下 。
1 资 料 与 方 法

1 98 ・
生! 第 7卷第 期
C h i n JNo d D r u gA p p lJ u l 2 01 3. Vo 1 . 7, No . 1 3

时 为患者提供生 活护理 , 保 证足够 睡眠 , 正常饮 食 , 嘱患者 2 d内不沐浴 , 防止穿刺处感染 。另外 部分 患者穿刺 后可有 轻微 的局部疼痛 , 不需要给镇痛剂 , 护理人员 应多关心 患者 , 比如和患者交谈 转移注意力 , 也表示 护士理解 患者 。如激烈 疼痛应立 即报告 医生 仔细 查 明原 因及 时处理 。护理人 员还

内科急诊昏迷患者急诊抢救方法及效果的体会

内科急诊昏迷患者急诊抢救方法及效果的体会
出版 社 , 2 O 0 4: 5 3 , 3 4 2—3 4 3, 1 1 4 0 , 1 5 2 3—1 5 2 4。 [ 7 ] 张晓云, 魏万林 , 田国祥等。芪参益气滴丸对冠状 动脉介入术后
炎症 因子 及 心 脏不 良事件 的 影响 。 中国循 证 心血 管 医 学 杂 志。
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1 6 4 —1 6 6。
共 为 臣药 ; 辅 以降香 气香 辛 散 、 温 通 行 滞 。诸 药合 用 则 益 气 活血 、 利 尿消肿 、 通 络止痛 , 得 以气 血 运行 正 常 , 标本兼治, 具有 融 补 气 活 血 利水 于一方 的特 点 。从 多 角 度 , 多途 径 , 多靶 点治 疗慢 性 心 力 衰 竭, 体 现 了复方 中药在 治疗心 力衰 竭方 面具有 有效 而独特 的优 势 。 现 代药理 学研 究表 明黄 芪 的有 效 成分 黄 芪 皂甙 具 有减 轻 心 脏 负荷 、 正性 肌力样 强心 , 扩 张 血 管 ,降低 外 周 阻 力 的作 用 。丹参 的有效 成分 有丹参 酮 I、 丹参 酮 ⅡA 、 丹 参素 等 , 能 明显增 加冠 状 动 脉血流 量 , 显 著改善 微循 环血 流 ,降低血 液 黏稠 度 , 增 加 心脏 射 血 分数 、 维持缺 血 心肌能 量代谢 和促 进组织 再生 的作 用 。降 香 的主 要成分 为 挥发 油 和 黄酮 类 化 合 物 , 能 显 著 增 加冠 状 动 脉 血 流 量 。 三七 的主要 成分 为三 七总 甙 ,具 有显 著 的 抗凝 、 抑 制血 小 板 聚集 , 并能够 促 进纤维 蛋 白原溶解 , 解除 血液凝 聚 状态 , 改 善血 液循 环 和 心肌缺 血 。有 研究 表 明 黄芪、 降香 、 丹参 等 药在 心 力 衰竭 治 疗 中能 降低 肿瘤坏 死 因子 ( T N F一 0 【 ) 等 炎性 因子水 平 , 拮 抗 神 经 内分 泌 因子 的过度 激活 , 从而 抑 制心 脏 重构 。本 文 研 究发 现 , 芪参 益气 滴 丸治疗 老年 人 C H F可 以进 一步 改善 患者 心 功能 , 提 高临 床疗 效 , 且 安全性 良好 , 并能 降低 血 清 T G F—B 、 T N F— A、 I L一6 水平 , 其 作 用 机制 与芪参 益气 滴丸抑 制 炎 症 因子 有关 。该 研 究 对提 高 我 国老

急诊内科抢救昏迷患者案例分析

急诊内科抢救昏迷患者案例分析

急诊内科抢救昏迷患者案例分析摘要】目的:分析急诊内科昏迷患者的病因,对病患进行及时的诊断与处理,为抢救内科昏迷患者提供临床治疗依据。

方法:分析100例急诊内科昏迷患者的临床资料,分析了解患者病因,对患者进行临床观察并进行早期治疗。

结果:经统计发现,本组病例中,中毒性昏迷患者34例,占34%,死亡4例;心脑血管性疾病引起的昏迷患者有60例,占60%,死亡2例,糖尿病并发症引起的昏迷患者4例,占4%,其他昏迷患者2例,占2%。

结论:对患者进行临床资料分析发现急诊内科昏迷的主要原因是老年人由于心脑血管性疾病引起的脑出血、脑梗塞等昏迷,在临床治疗中应重视早期诊断,观察患者生命体征变化情况,降低患者死亡率。

【关键词】急诊;内科;昏迷;临床分析【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)12-0185-02送往急诊内科的病患中,昏迷是常见的病情,往往也是急危重症。

因为病人处于昏迷状态,无法询问具体的病因,导致医生无法做出及时准备的诊断,从而影响患者的救治,很容易使其病情加重,甚至严重时会导致患者死亡。

因此,对昏迷病人进行及时准确的诊断和救治是有效降低或者避免因抢救延误导致病人病情加重甚至死亡的关键。

本文分析了100例急诊内科昏迷患者的临床数据资料,对病患昏迷的病因进行对比和分析研究。

1.资料与方法1.1 一般资料医学上常用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)来区分昏迷病人,并对患者进行昏迷评分,分值在3~8分之间的是昏迷患者,本次100例急诊患者的分值都在3分以上8分以下。

所有患者中男女比例为17:8,其中男性占68例(68%),女性占32例(32%),病患年龄在29岁至82岁之间,平均年龄46.4岁。

根据家属口述、以往病历以及早起症状和初期诊断,基本排除精神、意识、抑郁等有障碍的病患出现的假性昏迷和昏厥等情况。

100例病例中,轻度昏迷者有58例,中度昏迷者有38例,重度昏迷者有4例;其中中毒患者34例,脑梗塞患者24例,脑出血患者26例,脑肿瘤患者1例,脑炎、脑脓肿患者9例,糖尿病相关性昏迷4例,癫痫患者2例。

急诊内科昏迷患者发病原因及抢救措施分析

急诊内科昏迷患者发病原因及抢救措施分析

急诊内科昏迷患者发病原因及抢救措施分析目的:对急诊内科收治的昏迷患者开展发病原因调研活动,并分析相应抢救对策。

方法:以2015年6月-2016年6月入本院急诊内科实施诊疗的患者117例为评估对象,回顾评析其各项病学资料与有关数据,归纳出发病原因以及应对抢救方法。

结果:117例患者出现昏迷的致病原因有:酒精中毒、低血糖、脑梗死、肺心脑综合征、服用镇静药、有机磷性中毒、意外车祸损伤等。

经抢救后,总计108例抢救成功,占92.31%;9例抢救失效、死亡,占7.69%。

结论:对急诊内科中收治的昏迷患者开展应急抢救时,要查明其发病主因,依据致病因素施行对症化抢救,以规避死亡风险。

标签:昏迷;急诊内科;发病原因;抢救分析急诊内科中接收并行诊疗的昏迷患者占比率较高,对于昏迷致病因素的探究也受到医学领域及社会民众的关注。

然而,昏迷起病原因较为复杂,并且患者发病的具体时间及身体状态情况都不确定,以致增加了医疗抢救的操作难度[1]。

本文选择2015年6月-2016年6月入本院急诊内科实施诊疗的患者117例,回顾评析其各项病学资料与有关数据,进一步归纳出发病原因以及应对抢救方法,现将本次调研内容作如下描述:1.对象及方法1.1研究对象选择2015年6月-2016年6月入本院急診内科实施诊疗的患者117例,这些病例GCS评估分值<8分,并依循昏迷的判别标准予以确诊;病程17min-5h,平均(78.2±4.9)min。

当中含有64例男性、53例女性,年龄介于42-87岁间,平均(53.7±10.25)岁。

昏迷程度情况:51例轻度昏迷者、43例中度昏迷者、23例重度昏迷者。

1.2方法1.2.1昏迷诊断急诊内科医师首先询问陪护家属有关患者的具体起病情况,并正确了解家族病史、基础性疾病、过往病史等方面因素;之后随时探查患者的生命指标及体征起伏状况,实施全身性的综合检查(如胆碱酯酶检测、头颅CT检查、心肺功能及血、尿常规指标检查等),进而按照所得检查数据开展病因分析及确认。

急诊内科昏迷患者抢救临床分析

急诊内科昏迷患者抢救临床分析


Cl RI El L HAF E N 0 A N O GM C
暖圃
急诊 内科 昏迷 患 者 抢 救 临 床 分 析
王 永 华
( 回县 人 民 医院 湖 南邵 阳 隆
42 0 ) 2 2 0
【 要 】 目的 探 究内科 急诊 昏速 病人 发病 的原 因及抢 救 方法 , 摘 为临床 实践 中有效 治疗 方法 的选择 提供 依据 。 法 由就 诊 于我院 方 的患 者的 临床 资料 中随 机抽 取 1 0 , 0 份 并对 该 部分 资料进 行 回顾 性 分析 。 点分 析诊 断 结果 、 救 方法 及 治 疗结果 。 重 抢 结果 本 组研 究 中10 0 倒患者 昏迷 的原 因有 急 性 中毒 , 脑部 原发性 病变 , 脑部 继 发性 病变 , 糖尿 病 , 其他 原 因。 其中5 患者在 急救过 程 中死亡 ,0 例 l 例患者 在 住院过 程 中病情 突然 恶化死 亡 , 总死 亡率 为1 .% 结 论 50 。 【 键 词 l内科 昏速 急诊 抢 救 诊 治 关 昏迷 病人 常 出现 多种器 官功 能的损 害 , 一种 病死 率较 高的 急症 , 是 准确 的
p te s o tn p e r a i nt fe a p a mu t p e r a d ma e, s a hi h c t mo t lt a c r t d a n s s a d h c u e f p s tve nd f e t v l i i o g n a g wa g a u e r a i y, c u a e i g o i n t e a s o o i i a e f c i e
[ src ] be tv o e poe h nie c esn n ece m tos o e i le eg ny cmap te t,rvd h ai o Abtat O jcie T x lr te icd ne raos a d rsu eh d f m dc m re c o ain sp oie te b ssfr a

脑血管意外昏迷患者的急诊护理

脑血管意外昏迷患者的急诊护理

脑血管意外昏迷患者的急诊护理其次,当患者到达急诊科后,护士首先要进行快速评估。

评估内容主要包括:检查患者的意识状态,观察有无病理性呼吸,测量血压、体温和脉搏等生命体征,进行神经系统评估,如瞳孔大小,瞳孔反射等。

通过评估,可以初步判断患者的病情严重程度,并有针对性地采取相应护理措施。

接下来,护士要保持患者的呼吸道通畅。

观察患者的呼吸频率、深浅,如发现异常,可及时转移至重症监护室,并给予相应的机械通气支持。

为了保持呼吸道的通畅,护士可以进行气管插管或切开术等操作,以确保患者的氧供。

同时,护士要控制患者的颅内压。

常用的控制颅内压的方法主要有:保持患者头部位置低于身体,保持呼吸道通畅,防止咳嗽和剧烈活动等。

在急诊护理中,还可以运用低温治疗、应用高渗脱水剂等手段,以降低颅内压。

护士还要密切观察患者的生命体征。

血压是最常见的监测项目之一,通过密切观察血压的变化,可以了解到患者的病情发展情况。

此外,还要注意患者的心率和呼吸频率等变化,以及监测尿量和体温等。

护士要保持患者的基础护理。

包括:定期翻身,以预防压疮的发生;保持皮肤的清洁和干燥;保持患者的饮食营养,以及排尿和排便的正常状态等。

护士还要及时清洁患者口腔、鼻孔等部位,以预防感染的发生。

最后,护士要进行心理护理。

脑血管意外发生后,患者和家属面临着很大的心理压力,护士要为他们提供情绪上的支持和安慰,鼓励他们保持乐观的态度。

同时,护士要向他们详细介绍患者的病情和治疗方案,以帮助他们了解疾病的发展情况。

综上所述,脑血管意外昏迷患者的急诊护理是一项复杂而重要的工作。

护士要保持冷静、迅速,进行快速评估,控制呼吸道通畅和颅内压,密切观察生命体征,保持基础护理和进行心理护理。

只有这样,才能在脑血管意外发生后,及时有效地抢救患者的生命。

昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤

昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤

昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤1. 预案制定1.1 目的确保昏迷状态下的患者得到及时、有效的紧急医疗救治,降低病死率,提高救治成功率。

1.2 适用范围本预案适用于各类医疗机构、急救中心、家庭等场所中昏迷患者的紧急救治。

1.3 预案内容1.3.1 病情评估:立即对患者进行全面的生理功能评估,包括呼吸、心跳、血压、意识状态等。

1.3.2 紧急救治:根据患者病情,给予相应的急救措施,如心肺复苏、气道通畅、止血、抗过敏等。

1.3.3 病因诊断:尽快明确患者昏迷的原因,如创伤、中毒、感染、神经系统疾病等。

1.3.4 治疗方案:根据病因和患者病情,制定针对性的治疗方案,如药物治疗、手术治疗、器官支持等。

1.3.5 病情监测:密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施。

2. 实施步骤2.1 急救人员到达现场2.1.1 立即向急救人员报告患者病情及已采取的急救措施。

2.1.2 急救人员对患者进行全面评估,并根据预案内容制定救治方案。

2.2 转送过程2.2.1 确保患者在转送过程中保持呼吸道通畅,持续观察生命体征。

2.2.2 转送途中,与接收医疗机构保持沟通,提前告知患者病情及所需医疗设备。

2.3 接收医疗机构2.3.1 接收医疗机构提前做好接收准备,确保患者一到场就能得到及时救治。

2.3.2 再次对患者进行全面评估,并根据实际情况调整治疗方案。

2.4 救治过程中2.4.1 各部门密切协作,确保救治工作顺利进行。

2.4.2 及时向患者家属沟通病情,取得家属信任和支持。

2.4.3 按照预案内容,定期评估患者病情,调整治疗方案。

3. 预案演练与培训3.1 定期组织预案演练,提高医护人员应对昏迷患者紧急情况的处置能力。

3.2 对医护人员进行相关培训,确保其熟悉昏迷患者的急救流程和治疗措施。

3.3 鼓励医护人员参加各类学术交流,了解昏迷救治领域的最新进展。

4. 预案评估与改进4.1 定期对预案进行评估,分析救治过程中的优点和不足。

昏迷的急救方法

昏迷的急救方法

昏迷的急救方法标题:昏迷的急救方法引言概述:昏迷是一种常见的急症情况,可能由多种原因引起,如中风、低血糖、脑部损伤等。

正确的急救方法可以有效地拯救患者的生命。

本文将介绍昏迷的急救方法,希翼能够匡助更多人在紧急情况下正确处理昏迷患者。

一、判断昏迷的原因1.1 观察患者的症状:呼吸是否正常、脸色是否苍白、有无呕吐等。

1.2 问询旁人:了解患者最近是否有过头部受伤、服用药物或者饮酒等情况。

1.3 检查患者的药物盒、医疗卡等:查看是否有患者患有慢性疾病或者正在服用药物。

二、保持呼吸通畅2.1 保持患者头部处于正常位置:避免头部过度仰背或者俯低。

2.2 清除口腔内的异物:用手指轻轻翻动患者舌头,清除口腔内的呕吐物或者异物。

2.3 若患者呼吸不正常,进行人工呼吸:将患者头部仰起,捏住鼻孔进行口对口呼吸。

三、保持患者体温和血糖水平3.1 保持环境温暖:避免患者受凉,可用毛毯或者衣物盖住患者。

3.2 测量患者的血糖水平:若怀疑低血糖引起昏迷,及时赋予葡萄糖水或者含糖饮料。

3.3 观察患者的排尿情况:尿潴留可能导致昏迷,及时排尿可缓解症状。

四、寻求专业医疗救助4.1 及时拨打急救电话:向急救中心报告患者的症状和情况。

4.2 将患者转移到医院急救室:确保患者得到及时的专业治疗。

4.3 告知医护人员患者的病史:提供患者的基本信息和病史,有助于医护人员更好地进行救治。

五、观察患者的病情变化5.1 定期检查患者的呼吸和脉搏:观察患者是否有恢复意识的迹象。

5.2 注意患者的皮肤颜色和温度:观察是否有发绀或者发热等情况。

5.3 与医护人员保持沟通:及时反馈患者的病情变化,配合医护人员进行治疗。

结语:昏迷是一种紧急情况,正确的急救方法可以拯救患者的生命。

在面对昏迷患者时,及时判断原因、保持呼吸通畅、保持体温和血糖水平、寻求专业医疗救助以及观察病情变化是至关重要的。

希翼通过本文的介绍,能够匡助更多人正确处理昏迷的急救情况,保护生命的安全。

昏迷的急诊诊断与处理

昏迷的急诊诊断与处理

案 例2
急诊科 Emergency Dept.
患者,女性,22岁,因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药 物中毒治疗无好转送入我科。
入院后查:危重病容,深昏迷,瞳孔等大等圆,3mm大小, 对光反射消失,体温:39.4 ° c,P145次/分,R40次/分,血 压80/47mmHg,左上肢皮肤数疤痕,水样腹泻,骶尾部二度 压疮,陪护诉曾与男友争吵,有自杀倾向。
及小脑梗死等) 出血性(脑实质出血、脑干出血、小脑
出血、膜下出血) –2、颅内占位:各种脑肿瘤、脑囊肿等
昏迷的病因
急诊科 Emergency Dept.
• 颅内疾病:
–3、颅内感染: 乙型脑炎、化脑、流脑、病脑,脑脓肿、 脑干脓肿及脑干脑炎,其它寄生虫所致 的脑系感染等
–4、颅脑外伤: 颅内血肿,硬膜外、下血肿,脑挫裂伤
昏迷患者一般检查
急诊科 Emergency Dept.
6. 皮肤粘膜
黄染: 肝昏迷\药物中毒 发绀: 心肺疾病等引起缺氧 多汗: 有机磷中毒\甲亢危象\低血 糖 苍白: 休克\贫血\低血糖 潮红: 高热\阿托品类\CO中毒 大片皮下瘀斑: 胸腔挤压综合征
患者皮肤黄染
昏迷患者一般检查
深昏迷期
对外界的任何刺 激,包括强刺激均 无反应。各种生理 反射消失,瞳孔散 大,四肢肌肉松驰 ,血压、脉搏、呼 吸等生命体征存在 ,但有不同程度的 障碍。
概述
急诊科 Emergency Dept.
但因意识障碍常呈波动性和移动性, 为确定其昏迷程度、评估进展、观察 疗效及判断愈后。除根据临床判断外, 还根据昏迷量表进行分级。
–5、癫痫:全身性强直-阵挛性发作
昏迷的病因
急诊科 Emergency Dept.

昏迷患者的急救措施

昏迷患者的急救措施

人工呼吸
捏住患者鼻子,对患者口 部进行吹气,使胸廓隆起, 然后放松,反复进行。
循环
以30次按压和2次人工呼 吸为一个循环,持续进行 5个循环,然后检查患者 生命体征。
紧急给氧
保持呼吸道通畅
清理呼吸道异物,使患者 头部偏向一侧。
吸氧
使用面罩或鼻导管给氧, 根据患者情况调整氧流量。
监测血氧饱和度
使用血氧仪监测患者血氧 饱和度,确保氧合良好。
建立静脉通道
选择合适血管
通常选择肘部或手背等较大、较 直的静脉。
穿刺
使用静脉留置针进行穿刺,确保针 头在血管内。
药物输注
通过静脉通道快速输注抢救药物, 如升压药、强心药等。
04
后续护理与转运
观察病情变化
监测生命体征
持续监测患者的呼吸、心率、血 压等生命体征,以及意识状态和 瞳孔变化,以便及时发现病情恶
如心肺复苏、止血等,以便在紧急情况下能够及时采取正确的急救措施,为患者争取宝贵的抢救时间 。
宣传急救知识
通过各种渠道宣传急救知识,如通过媒体、社交平台、宣传册等,提高公众对急救的认识和重视程度 。
定期进行体检
建立健康档案
通过定期进行体检,建立个人健康档 案,以便及时发现潜在的健康问题, 采取相应的预防和治疗措施。
对于心脏骤停的患者,需要进行心肺 复苏,以恢复心跳和呼吸。
补充血容量
对于失血过多的患者,需要补充血容 量,维持血液循环。
02
病因诊断与治疗
脑部疾病引起的昏迷
总结词
针对脑部疾病引起的昏迷,应迅速诊断并采取相应治疗措施,以降低脑损伤风 险。
详细描述
脑部疾病如脑出血、脑梗塞等可能导致昏迷,需立即拨打急救电话,保持患者 呼吸道通畅,避免呕吐物阻塞,同时密切观察患者生命体征,如出现呼吸、心 跳骤停应立即进行心肺复苏。

昏迷患者的急救措施

昏迷患者的急救措施

内分泌和代谢性疾病
总结词
由于内分泌和代谢紊乱引起的昏迷,需要紧急治疗。
详细描述
内分泌和代谢性疾病引起的昏迷常见于低血糖、高血糖、低钠血症、高钠血症等,患者可能出现意识模糊、昏睡、 惊厥等症状。急救措施包括补充葡萄糖、胰岛素、纠正电解质紊乱等。
药物和毒物中毒
总结词
由于药物或毒物过量引起的昏迷,需要紧急治疗。
医院内进一步治疗和护理
诊断和治疗
到达医院后,医生将进行进一步 的诊断和治疗,以明确昏迷的原
因并采取相应的治疗措施。
监测生命体征
在昏迷期间,应密切监测患者的 生命体征,如心率、呼吸、血压 等,以便及时发现和处理任何异
常情况。
护理措施
根据患者的具体情况,采取相应 的护理措施,如保持呼吸道通畅、
维持正常体温、预防褥疮等。
控制通气参数
根据患者的病情和生理需 求,调整机械通气的参数, 如潮气量、呼吸频率和吸 氧浓度。
监测和调整
监测患者的呼吸、血氧饱 和度和血气分析等指标, 根据监测结果及时调整机 械通气参数。
液体复苏和血管活性药物
建立静脉通道
在紧急情况下,建立静脉通道以便快 速给药和补液。
液体复苏
血管活性药物
根据患者的病情,使用血管收缩剂、 血管舒张剂或强心剂等药物,以改善 患者的循环功能。
详细描述
药物和毒物中毒引起的昏迷常见于安眠药、酒精、农药等中毒,患者可能出现意识障碍、呼吸抑制、 心律失常等症状。急救措施包括催吐、洗胃、导泻、使用特效解毒剂等。
严重感染和休克
总结词
由于严重感染或休克引起的昏迷,需要紧急治疗。
详细描述
严重感染和休克引起的昏迷常见于败血症、重症肺炎、心脏 疾病等,患者可能出现意识模糊、血压下降、呼吸急促等症 状。急救措施包括抗感染治疗、补充血容量、使用血管活性 药物等。

昏迷急症处置原则

昏迷急症处置原则

昏迷急症处置原则
昏迷是一种常见的急症情况,可能由多种原因引起,如头部外伤、中风、低血糖、中毒等。

对于昏迷患者的处置,我们应遵循以下原则,以确保他们得到及时有效的救治。

第一,确保患者的安全。

首先要将患者转移到安全的地方,远离任何可能造成二次伤害的危险因素。

例如,如果昏迷患者位于道路上,应尽快将其转移到人行道或安全区域。

第二,保护患者的呼吸道。

昏迷患者常常伴有呼吸困难或窒息的风险。

我们应该采取适当的措施,确保患者的气道通畅。

可以将患者头部转向一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道。

第三,评估患者的意识水平和生命体征。

我们需要检查患者的意识水平,包括对刺激的反应和眼球运动。

同时,还要监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征,以评估患者的病情和病因。

第四,及时寻求专业医疗救助。

昏迷可能是一种严重的病症,需要专业医生的诊断和治疗。

在处置昏迷患者时,我们应该尽快拨打急救电话或将患者送往最近的医院。

第五,提供急救措施。

在等待医疗救援的过程中,我们可以采取一些急救措施来帮助患者。

例如,如果患者停止呼吸,我们应该立即进行心肺复苏术。

如果患者出现严重出血,我们可以用压迫止血法控制出血。

第六,与患者保持沟通。

尽管昏迷患者无法回应我们的话语,但我们仍然可以通过与他们说话来传递关爱和支持的信息。

我们可以告诉他们我们正在尽力帮助他们,并鼓励他们保持坚强的意志。

昏迷是一种紧急情况,需要我们迅速而准确地处置。

通过遵循上述原则,我们可以为昏迷患者提供及时的救治,帮助他们度过危险的时刻,恢复健康。

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急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗
发表时间:2016-02-17T09:45:53.080Z 来源:《健康世界》2015年25期供稿作者:陈芸
[导读] 株洲县第一人民医院昏迷作为一种常见的急诊科高死亡率病症,大多由于心脑血管疾病、中毒、电击以及外伤等导致。

陈芸
株洲县第一人民医院湖南株洲 412100
摘要:目的:分析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断,并对患者昏迷原因进行探讨。

方法:选取2014年3 月到2015年3月来我院治疗的急诊内科抢救昏迷患者共80例的临床资料进行回顾性分析,依据患者的临床诊断来分析发病原因及有效治疗手段。

结果:在80例昏迷患者中包括35例急性中毒,占患者总数43.75%,28例心血管病变,占35.00%,11例糖尿病并发症,占13.75%,4例继发性脑部病变,占
5.00%,其他情况(溺水、电击等)2例,占2.50%。

经过内科抢救后,治疗有效率为85.00%,死亡率为15.00%.结论:对急性昏迷患者要及时进行病因分析,实施合理的抢救措施,能在很大程度上降低昏迷患者的死亡率,保证患者的生命安全。

关键词:急诊内科;昏迷;临床诊断;治疗
[Abstract]Objective:To analysis the emergency medical rescue coma patients clinical diagnosis,and explores the cause of patients in a coma.Methods:Select 2014 to March 2015 to march to the hospital treatment of emergency medical rescue coma patients with a total of 80 cases of clinical data were retrospectively analyzed,based on the patient's clinical diagnosis for the analysis of the cause and effective treatment.Results:In 80 patients with coma,including 35 cases of acute poisoning,43.75% of the total number of patients,28 cases of cardiovascular disease,35.00%,11 cases of diabetes complications,accounting for 13.75%,4 cases of secondary brain lesions,accounted for 5.00%,other condition,drowning,electric shock,etc.)in 2 cases,accounting for 2.50%.After medical rescue,treatment effective rate was 85.00%,the mortality was 15.00%.Conclusion:For patients with acute coma to in a timely manner the cause analysis,implement reasonable rescue measures,can largely reduce the mortality of coma patients,ensure the life safety of patients.
[Key words]Emergency Medical;In a coma;Clinical Diagnosis;Treatment
昏迷作为一种常见的急诊科高死亡率病症,大多由于心脑血管疾病、中毒、电击以及外伤等导致。

昏迷患者具体表现为意识存在障碍、无法进行配合诊断,给患者的治疗带来严重的困扰。

因此医院人员需要考虑如何在短时间内判断患者的发病原因,并开展相应的治疗手段。

本实验研究选取2014年3 月到2015年3月来我院治疗的急诊内科抢救昏迷患者共80例的临床资料进行回顾性分析,依据患者的临床诊断来分析发病原因及有效治疗手段,情况如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3 月到2015年3月来我院治疗的急诊内科抢救昏迷患者共80例作为研究对象,Glasgow评分量表得分皆高于8分,80例昏迷患者中有43例男性患者,31例女性患者,年龄为10-80岁,平均年龄为(45.25±9.56)岁,患者发病时间为10min-60h,平均发病时间为(14.25±5.46)h。

1.2 治疗方法
1.2.1诊断方法:在昏迷患者入院后,医护人员要立刻对患者实施仔细的检查,清楚患者的各项生命体征,从而判定患者的昏迷程度。

同时从患者的家属了解患者的以往病史及疾病诱发原因,争取患者家属积极配合治疗。

然后安排对患者进行相应的辅助性检查,针对有脑血管疾病史的患者要进行头颅CT检测;针对有心脏病史及糖尿病史的患者实施心电图、血糖等检查,针对中毒的患者要及时进行洗胃处理,并对患者呕吐物、排泄物进行检查分析;针对呼吸循环系统有障碍的患者要实施心电图、心肌酶、血糖、尿检以及肝肾功能的检查。

1.2.2早期处理:对昏迷患者要及时实施常规心电监护,保持静脉通畅。

并为患者清理呼吸道,保证患者呼吸系统的正常运行。

同时根据患者的血压、尿量以及神经末梢循环情况对患者昏迷程度进行判定,如果出现休克的情况要立即实施容量补充、组织灌注治疗手段,保障昏迷患者生命特征的稳定,必要时插入气管进行通气,维持患者的呼吸通畅。

1.2.3病因抢救方法:①急性中毒:对患者进行洗胃、导泻措施,及时排除体内毒物,并对患者呕吐物、排泄物进行检查分析,为患者进行解毒处理,例如患者有机磷农药中毒时采用解磷定进行解毒,汞中毒使采用二巯基丙硫酸钠进行解毒;②颅内出血:对患者进行脱水处理以降低颅压及血压,情况严重时要转入脑外科进行急诊治疗;③低血糖:为患者静脉滴注50%葡萄糖;④心肌心律异常:为患者进行心肌缺血、电解质紊乱及酸碱失衡的处理,加以抗心律异常药物。

⑤肝病:使用弱醋酸进行灌肠处理,利用降血氨药物配合治疗;⑥肺病:使用抗感染药物,以维持肺部酸碱平衡,呼吸不畅时利用呼吸机进行辅助呼吸。

2 结果
结合昏迷患者的病史以及昏迷症状诊断结果,对昏迷原因进行分析,情况如下:急性中毒(乙醇中毒、有机磷农药重度等)占43.75%(35/80),心血管病变(心律异常等)占35.00%(28/80),糖尿病并发症(低血糖等)占13.75%(11/80),继发性脑部病变(肺肝性脑病等)占5.00%(4/80),其他原因(电击、溺水等)占2.50%(2/80)。

详见表1。

3 讨论
根据本次实验研究可知,80例昏迷患者发病原因中急性中毒占43.75%,经过抢救治疗后死亡率为0.00%,对其临床治疗手段进行总结,具体措施包括:对急性中毒昏迷患者立即实施支持治疗手段,例如呼吸循环的支持,洗胃、导泻的处理,对昏迷患者呕吐物及排泄物进行毒理分析,给予相应的解毒处理,情况严重的患者要实施血液透析措施。

同时,本次研究表明昏迷患者发病原因中心血管病变原因占
35.00%,经过抢救治疗后死亡率仍占11.25%,究其原因,与患者自身心脑血管病史有关,患者发病时间突然,并且未接受过及时有效的治疗。

糖尿病史患者昏迷的重要原因,患者血糖过低致使肝糖原无法得到补充,致使患者脑部功能无法正常运行,从而失去意识。

因此医护人员面对此类患者时需要首先对患者补充葡萄糖,辅以胰高血糖素、糖皮质激素等增糖药物。

继发性脑部病变也是导致患者昏迷的原因之一,原因是患者肺部、肝部功能有障碍,对此类患者进行治疗时应首先利用抗感染药物防治患者肺部、肝部出现感染,并维持肺部、肝部的酸碱平衡,肝病患者需要进行弱酸保留灌肠处理,并进行静脉滴注以降低患者血氨。

昏迷指的是脑干网状结构上行激活系统的透视功能受到了阻碍,使得大脑皮质无法接受外界信息或者受到损伤而导致人体意识出现障碍的情况。

昏迷会极大的威胁到患者的生命安全,因此医护人员需要对昏迷患者发病史、发病诱因以及昏迷时生命体征进行详细检查,为昏迷患者实施及时的早期处理,以便昏迷患者后续治疗阶段的正常进行。

总而言之,医院医护人员需要以患者的生命安全为工作宗旨,对情况危急的患者进行优先治疗,最大程度的维持患者生命体征的平衡,防止任何不稳定因素对患者可能造成的进一步损害。

参考文献:
[1]陈晓文.74例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J].重庆医学,2013,(29)
[2]刘芳芳.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J].中国医药指南,2014,(30)
[3]杜丽,郭建宁,张晓真.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗疗效分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7)。

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