皮肤软组织扩张术在整形外科临床的应用
微创整形美容外科系列讲座(十一)——皮肤软组织扩张术在整形美容外科手术中的应用
皮肤 软组 织 扩 张 术在 整 形 美容 外 科 手术 中的应 用
侯典举 ， 林 ， 兵 ， 房 李 李斌斌 ， 唯 ， 明 勇 吕 杨
（ 中国医学科学院北京协和医科 大学整形外科医院微创整形美容中心 北京 １０ ４ ） ０ １４
传 统的整形手 术在切 除巨大面积瘢 痕或体表肿物 后 ， 继 发 的皮 肤 缺 损 修 复 曾经 是 一 个 非 常 具 有 挑 战性 的 问题 。 既 要 寻 找 足够 的 自 体 皮 肤 来 覆 盖 创 面 ，而 对 于 选 择 覆 盖 头 面 部 等暴 露 部位 创 面 的 皮肤 颜 色 、 质 地 又 要 求 尽 量 与 原 来 组 织 相 同 。 张 器 的 出现 很 好 的解 决 了这 一 问题 。 肤 软 组 扩 皮
肤扩张器确能促进 皮肤的扩增 。 另一位科学家威廉姆 （９ ６ １８ ）
通过光学显微镜 、 电子 显 微 镜 、 管 造 影 术 和 扫 描 等 新 技 术 血 观 察 皮 肤 对机 械 应 力 的 反 应 ， 果 阐 明 了皮 肤 的表 皮层 组 织 结 不 因扩 张而 变 薄 。 是 由于表 皮 细 胞可 通 过 新 陈代 谢 的增 加 这 来 维 持 其 厚度 ，但 真 皮 层 和 皮 下组 织 层 都 可 因扩 张 而 变 薄 ， 真皮 层 的 胶 原合 成 也 有 所 增 加 ， 到 扩 张 压力 的皮 肤 血液 供 受
多数学者认为扩张后扩张 皮肤 表面 的皮肤面积增加的 来源有生物性增生、 弹性伸展、 机械蠕 动、 周围组织 的移位等
４种 。９ １ １ ９ 年施 密 特 实验 证 明， 有 ３％ ４ 的扩 大皮 肤 来 约 ０￣ ０
源于扩张器上方的皮肤扩增 ， 其余 ６ ％ ０ 则由于扩张器四 Ｏ ～７ ％
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用摘要：目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用效果，以供参考。
方法：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，进行随机分组。
对照组给予常规皮肤移植，观察组给予皮肤软组织扩张术治疗。
观察两组患者治疗效果和术后并发症的差异。
结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p0.05）。
结论：在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的临床疗效较为满意，值得推广应用。
关键词：皮肤软组织扩张术；烧伤整形外科；应用效果【中图分类号】r622【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0276-01皮肤软组织扩张术是近年来的一种新型术式，可提供与缺损区颜色、性质相近的皮肤，在皮肤软组织修复或器官再造方面的应用越来越广泛[1]。
笔者将其应用于烧伤整形外科中，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，均为烧伤后瘢痕畸形。
同时排除未成年人、出凝血机能异常、无法控制的糖尿病、严重心、肝、肺、肾功能障碍等患者。
将所有患者进行随机分组，对照组58例，男性35例、女性23例；年龄23～65岁，平均年龄为（46.86±10.56）岁；体重46～80kg，平均体重为（63.56±7.35）kg；瘢痕面积20～250cm2，平均面积（128.72±37.13）cm2；受伤原因包括火焰烧伤28例、热水烫伤25例、化学试剂损伤5例；受伤部位位于头皮部3例、面部20例、颈部20例、四肢13例、躯干2例。
观察组57例，男性33例、女性24例；年龄20～62岁，平均年龄为（47.12±10.54）岁；体重45～79kg，平均体重为（63.78±7.22）kg；瘢痕面积30～240cm2，平均面积（125.24±35.25）cm2；受伤原因包括火焰烧伤27例、热水烫伤24例、化学试剂损伤6例；受伤部位位于头皮部4例、面部18例、颈部19例、四肢14例、躯干2例。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析皮肤软组织扩张器是一种通过逐渐、持续地应用外科性机械力，来促使组织增生和扩大的器械。
它广泛应用于体表整形手术中，以解决组织缺损和畸形问题。
本文将从介绍皮肤软组织扩张器的原理和种类、应用领域、操作技术和优缺点等方面进行分析。
皮肤软组织扩张器的原理主要是通过逐渐施加外科性力量，使皮肤和软组织得以拉伸扩大，进而达到整形的效果。
它可以分为外置扩张器和内置扩张器两种类型。
外置扩张器主要由外部式扩张器和外置磁力扩张器构成，而内置扩张器则是通过手术将扩张器植入患者体内。
无论是外置扩张器还是内置扩张器，都可以通过调节扩张器的力度和方向，来逐渐实现组织的扩张和移动。
在体表整形领域中，皮肤软组织扩张器被广泛用于缺损修复、畸形矫正和皮肤移植等手术。
在缺损修复方面，扩张器可以在缺损区域周围的正常组织中形成一块可供修复使用的皮瓣，从而解决缺损问题。
在畸形矫正方面，扩张器可以逐渐调整和修正畸形组织的形态，如牙槽骨畸形、骨瘢痕、骨折愈合异常等。
在皮肤移植方面，扩张器可以促使正常皮肤的扩大，从而实现皮肤移植手术的成功。
在操作皮肤软组织扩张器时，医生需要根据患者的具体情况，选择适合的扩张器型号和使用方案。
一般来说，患者需要提前接受手术计划和扩张器的使用方法培训。
手术中，医生会将扩张器植入患者体内，并通过调整扩张器的力度和方向，逐渐实现组织的扩张和移动。
手术后，患者需要定期复查和调整扩张器，以保证扩张效果和减少并发症的发生。
皮肤软组织扩张器在体表整形中具有一定的优缺点。
优点包括：增加组织的可供移植面积，提高修复效果；可调节扩张器力度和方向，完成个性化治疗；手术创伤较小，恢复较快。
缺点包括：手术时间较长，患者需长时间佩戴扩张器；可能存在感染、排斥反应等并发症；对患者的心理和生活造成一定的影响。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用具有重要的临床意义。
它通过逐渐施加外科性力量，促进组织增生和扩大，解决了体表组织缺损和畸形问题。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用探讨
一
３ 讨论
皮 肤 软组 织 扩 张 手术 自１ ９ ７ ６ 年 应 用 以 来 ，其 在 烧 伤 整 形 外 科 中 的作 用 逐 步 体 现 出来 ，该 手 术 能 够 修 复烧 伤 和 创 伤 后 的瘢 痕 ，可 以为 患 者重 塑 美丽 ，提 高 患者 生 活质 量 ［ ３ 】 。烧 伤 后瘢 痕 畸 形 的整形 原 则就 是通 过邻 近 的正 常皮 肤组 织进 行 扩张 ，形 成 连接
临 床上 需 要 进行 烧 伤 整 形 的 患 者 是整 形 外 科 常 见 的病 患 群 体 ，整 形 手术 的 目的是 扩 张新增 的皮 肤 面积 ，增 加新 增 皮肤 的软 组织 再生 。 目前皮 肤软 组 织手 术广 泛应 用 于临 床 中 ，它 是通 过增 加扩 张器 的容 量 使其对 皮 肤表 面产 生机 械 性 的张力 ，达 到 促进 皮 肤 及软组 织 细胞 的增 殖 与皮肤 软组 织 面积 的增 长 ，达 到对 缺损 的 修 复 目的 ］ 。该 手术 可 以 为患 者提 供 色泽 、质 地 等 同周 围皮 肤 组 织 相似 的组 织 ，因此 可 以最 大程 度 的达到 美容 修 复 ，避 免 造成 供
区产生 新瘢 痕 或者 畸形 】 。２ ０ １ １ 年１ ０ 月 一２ ０ １ ２ 年１ ０ 月采 用皮 肤 软
１ ． ３ 疗效 标 准 ：显效 ：局 部 的皮 瓣 转 移后 的血 流 运行 通 畅 ，伤 口的愈合 良好 ，色泽 均匀 ，之 地较 柔 软 ，和 附近 的皮肤 显示 不 出 色 差 ；有效 ：患 者血 流 运行 良好 ，伤 口愈 合较 好 ，色 泽 可见 部分 地 方不 均匀 ，和 附 近 的皮肤 有一 定 的色差 ，但是 不 明显 ；无 效 ： 血 流 的运行 有一 定 的 障碍 ，色泽 不 均匀 ，和 附近 的 皮肤 有 明显 的 色泽差 别 ，质地 也 较硬 。 １ ． ４ 统 计学 处 理 ：使 用Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ２ 对 各项 资 料进 行 统计 、分析 ，各 项 参 数 以均 数 ±标 准 差 （ ± ）表 示 ，采 用 ｆ 和ｘ 检验 ，以
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
中国医药指 南 ２ １ ００年 １ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ５
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍ ｄ ｉ ， ｅｅ ｅ ２ １ ， ｏ ８ Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｅ ｉ ｎ Ｄ ｃｍｂｒ ００ Ｖ １ ， ｏ ５ ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
本组３例 中２例获得 良 效果 ，有３ 出现扩张器外露 ，ｌ 出现 ｌ ７ 好 例 例
皮瓣坏死 ，给予改变术式后，效果 良好 。
３讨 论
使扩 张囊 充分扩 张、展平 ，防止 形成折叠 或成角 。分离层 次不要太 浅 ；切 口可与扩 张囊边缘垂直 ；一 旦出现扩张器 外露 ，可用胶布粘贴
切 口，试放水减压 以减少切 口张力 或取 出扩张器 ，重新 埋置 。根据所
离埋置腔隙 ，放置前应再次检查扩张器 ，确保其无渗漏。在扩张囊周
３ ． ３彻底止血
要 准确 掌握分 离平面 ，严格认真地止血 ；放置 负压 引流 ，引流 时
间可在４ ～７ ｈ ８ ２ 以上 ，在基本 无血 性渗液时予 以拔 除引流管 ；术毕 向
围适当部位分离出～个小腔 隙放置 注射壶 ，放置完毕 ，缝合切 １，并 ２ １
１资料 和方法 １ ． １一般 资料
穿刺注水患者痛 苦大以及部分皮肤 回缩 等 。皮肤软 组织扩张术并发 】 症 发生率较高 ，一般为 ２％～３％【 ０ ０ ］ 】 。主要表现为血肿 、感染、扩张
器 外露 、扩 张器不扩张等。在临床操作 中应注意 以下几点： ３１严格无菌操作 ． 严 格消毒扩张器 ，使用扩张器前先检查扩 张器有无漏水情况 ，再 用肥皂水或 自 来水冲洗干净 ，然后用 生理 盐水冲洗 ，并用 空针把扩 张 囊 内空气抽净 ，再用纱布包裹 好装于容器 中高温高压 消毒 。术后要预 防性应用 抗生素３ ｄ ～５ ；要严格 掌握注射壶外置 的适 应证 ；已经感染
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析皮肤软组织扩张器（Skin and Soft Tissue Expander）是一种外科手术器械，常用于体表整形手术中，以扩大皮肤和软组织的范围。
它的应用可以在一定程度上改善皮肤缺损、疤痕修复、皮肤柔软度和整容手术等方面。
皮肤软组织扩张器的工作原理是通过植入扩张器并逐渐充气或充盐水来逐渐扩张皮肤和软组织。
在手术开始时，医师会将扩张器置入患者的皮下组织内，然后通过定期充气或注射盐水来逐渐扩张。
这个过程可以持续几周至几个月甚至更长时间，取决于病情和治疗目的。
皮肤软组织扩张器的应用非常广泛。
在体表整形手术中，它可以用于修复各种皮肤缺损和疤痕。
在烧伤后，一些病人可能会有大面积的皮肤缺失，皮肤软组织扩张器可以帮助扩张周围健康的皮肤，以覆盖烧伤区域。
对于一些遗传性皮肤病或先天性缺陷，扩张器也可以用来扩充皮肤，改善外观。
皮肤软组织扩张器在整形手术中也有广泛应用。
对于需要进行乳房重建手术的病人，扩张器可以帮助扩充胸部组织，使得植入假体更加方便。
对于面部整容手术，扩张器可以被用来扩大眼睑、嘴唇、鼻翼等部位的组织，以达到更好的整形效果。
皮肤软组织扩张器的应用也存在一些限制和风险。
扩张过程需要较长时间，需要患者配合多次充气或注射盐水，手术周期较长。
充气或注射盐水的过程可能会有一些疼痛和不适感。
最重要的是，扩张器可能会导致一部分皮肤和组织的血液供应不足，从而增加创伤感染、皮肤坏死等并发症的风险。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用非常广泛。
它可以帮助改善各种皮肤缺损和疤痕，修复遗传性皮肤病或先天性缺陷，以及在整容手术中达到更好的整形效果。
患者和医生在选择使用皮肤软组织扩张器时需要权衡利弊，并注意术后的护理和并发症的风险。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用皮肤组织扩展器在整形外
• 扩张囊不扩展
• 发生原因主要为：扩张器质量问题，如渗漏或接缝处 断裂；操作过程中扩张器被手术器械刺伤，注入盐水 漏出；扩张器导管呈直角折叠或交叉受压，无法完成 注水操作；扩张囊与注射壶距离太近；扩张囊周围纤 维包膜增生限制扩张。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
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3rew
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再见，see you again
2020/11/29
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
• 皮肤组织扩张器技术适合于各个年龄段，但对于三岁 以下的婴幼儿不适合，这是因为婴幼儿不会配合，难 以理性耐受注水时的不可避免的疼痛，吵闹哭叫而使 注水无法进行。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
• 扩张器放置后一旦腔内或囊内感染，采用一切措施未 见效果时应当马上果断决定，取出扩张器，清创伤口， 待创口干净后，酌情置换新的扩张器，不要犹豫不决， 存在侥幸心理，以致伤口越来越坏，破溃裂开，失去 拯救机会。
• 血肿感染后皮肤坏死
• 血肿继发感染，伴有脓性分泌物，溃后导致扩张囊外 露；注水时没有严格遵守无菌原则发生感染也会造成 扩张囊外露。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
• 张力过大致皮瓣坏死引起扩张囊外露
• 术中剥离腔隙不够，注液时量过大，注液间隔太短； 埋置注射壶的腔隙过小，也容易造成注射壶外露。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
１９年后，１９７６年美国整形外科医师 Radovan和生物医学工程师Schulte首次设计以硅胶 制成可控制性扩张器应用于一纹身患者的上臂并获成 功。我国１９８６年４月试制成功并应用于临床。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理作者：陈跃英来源：《中国美容医学》2012年第21期皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展，我院烧伤整形外科于1988年 4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1]，并取得了较好效果。
目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4]，但罕见有关术中配合和护理的经验介绍，本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会。
现报道如下。
1 临床资料本组皮肤软组织扩张术共103例，使用了180个扩张器。
其中男性71例，女性32例；年龄 5～54岁，平均年龄26岁；使用的扩张器容量为15～800ml，平均238ml；面、颈肩部烧伤后瘢痕挛缩畸形30例，烧伤后头皮瘢痕秃发28例，上肢深度烧伤后瘢痕挛缩畸形16例，下肢烧伤后瘢痕挛缩10例，全颜面III度烧伤鼻缺损行全鼻再造术6例，颅骨电烧伤、头皮全层坏死、颅骨坏死外露将新鲜深度烧伤创面修复与后期秃发整形一次完成4例，头皮烧伤后瘢痕秃发合并颅骨缺损应用皮肤软组织扩张术及有血运的颞肌筋膜-骨膜-颅骨外板移植术修复3例，膝关节电烧伤后畸形、关节僵直2例，电烧伤后腹壁缺损2例，腹股沟瘢痕挛缩1例，皮管扩张拇指再造1例。
2 手术方法皮肤软组织扩张术分两期进行。
第一期手术置入扩张器：应使用传统方法切口，一般选择预扩张区与修复区交界处的瘢痕边缘，但对于新鲜的深度烧伤创面，为预防感染，切口应远离创面，可置于拟二期手术时形成皮瓣的游离切口缘；根据瘢痕等需修复的皮肤缺损面积和其周围正常皮肤的面积，选择适当大小和形状的扩张器，并标记皮肤软组织下腔隙剥离范围；剥离腔隙满意后，用电凝止血或丝线结扎止血，检查无明显出血后，置入扩张器，放置引流，逐层缝合切口，适度加压包扎。
第一期手术切口愈合后，每周向扩张器内注水2次，每次注量为拟扩张容量的10%～15%，一般为20～50ml。
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
列醇不仅可以促 进子宫平滑肌强烈收缩 ，还可以使胶 原纤维 分解并 排列疏松 ，软化 宫颈 【 ５ １ 于官腔积 血及胎盘 向阴道 ，利
内移动 ，缩小官腔减少 出血 】 。
［］ ８ 王泽华 ，李慰玑 ，欧阳为相，等 ． 米索前 列醇促宫颈成熟的效 果
及安全性 评价 【 ． Ｊ 中华妇产科杂志 ，１９ ，３ （ ： ２ ． 】 ９ ７ ２６ ３ ６ ）
【 关键词 】 皮肤软组织扩张术 ； 烧 伤整 形 ； 临床效果
ｄｉ： ０３ ６ ０ｉ ｎ１７— ９ ５２ １ ． ．２ ｏ １．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ５ ｓ ４
对 于需要进行烧 伤整形手术的患者，最 重要的是能扩张 新增皮肤面积 ，同时增加新增皮肤软组织的再 生。另—方面，
尔灭反复 冲洗 消毒，再使 用抗生素湿 敷创 面彻底灭 菌，使得 扩张 术需要注 意的几点内容 ： 手术治疗 时要 注意，手术前要 创 口无 菌。同时将 要使用 的真皮用 生理盐水 冲洗后
面上 ，将 自体 的刃厚 皮贴敷于脱细胞 真皮 基底膜 上。 固定好 创伤面覆盖 固定。 １ 疗效标准 ． ３ 根 据患者新增皮肤 的生长情况 ，将疗效分为 术后负压引流时间应该 在 ４ ８ｈ以上 ，观察到无血水渗出后才
肤有一定的扩张 ，其覆 盖面较单 纯复合植 皮 广，而且 新植入 的皮肤 能得到有效 的扩张生长。患者在接受治疗后，皮肤 的 血流 顺畅，色泽 恢复均匀 ，皮肤质地 较柔软 ，与周 边正常皮
肤衔 接 良好，既满 足了治疗烧伤 组织 的目的，也起 到美 观 的
对 照组采用 复合皮移植 的治疗。手术前彻底 消毒后，将 效 果。另一方面，手术 置人 扩张 的有 效率 高达 ９ ．％，而手 ７ ６ 术后 的并发症 发生率也 比较低 ，只有 １ ． ２２ ％。 根 据术者 多年的临床经验 ，总结出以下关于皮肤 软组织
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用体会
大于扩张器底部面积 ， 剥离层次必须准确 ， 可以更好地 防止扩张囊外露 ； 手术剥离时彻底止血 ， 可采用结扎、 电凝止血 ， 不可以完全依赖扩张囊的注水压迫 ， 如有必 要术毕后可考虑放置负压引流 ， 可以防止术后血肿形 成 ； 张 时 应 掌 握 好 注 水 量 ， 该 少 量 多 次 注 扩 应 水 ． ， ７ 以防止扩张皮肤血运障碍和切 口裂开 ； Ｊ 其中局 部血运不 良、 张力过大、 感染是导致切 口裂开的主要因
李宏亮 冯俊梅 吴桂生 万智恒
（ 包头医学院第一 附属 医院烧伤整形科 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １００
摘 要 目的： 总结扩张器在不 同部位皮肤软组织缺损 的治疗 方法 。方法 ： 应用扩张器修复皮肤软组织 缺损或矫 正
器官畸形 ３ 例 ， 中采用小切 口 １ 术 经皮下 隧道埋 置扩张 器 ， 后适量 注水 ， 术 不影 响切 口愈合 。二 期手 术皮瓣 推进 或转 移 时 ， 除或松解 纤维囊壁 ， 滑行 推进或转移皮瓣修复皮肤 软组织缺损或 改善 器官形 态。结 果 ： 去 采用 本组 ３ 例效 果满 意 ， １ 无感染 、 坏死及扩张器外露等并 发症 发生 。结论 ： 皮瓣 皮肤软组织 扩张器是修 复各类皮肤 软组织 缺损 的理想 方法 ； 练 熟
（５ ２８ ２８． １ ）：３７— ３ ９
纱布包扎、 日换药； 隔 另一部 分羊皮 ３ 左右干性脱 周
屑， ～ 周异种皮 已无存 留， ７ ８ 创面愈合率约 ６ ％左右 ， ０ ．
需补 充植皮 。 ３ 讨论
微粒皮的存活不仅依赖皮的质量 、 区基底 的情 术 况、 术者 的营养状况 ， 还决定于异体皮或异种皮 出现排 异的时间。异体皮和异种皮的暂时存活给微粒皮的成 活和扩展提供一个安全、 稳定的环境， 自体表皮细胞在 ２ 小时之 内由组织液滋养存活 ， ３ ４ ２～ 天有毛细血管长 入 微粒皮片成活 。 自体表皮 细胞进一步 的扩展需 Ｊ 要一个无菌、 营养的环境 。异体皮存活 时间在 ３周左
皮肤软组织扩张术在烧伤及整形外科中的应用
１ 对象和 方法
皮 肤 软 组 织扩 张术 是烧 伤 整 形 外 科 中 的常 用 修 复 方 法 Ⅲ。我 院 ２ ０ １ １年 １月￣ ２ ０ １ ３年 ３月采 用 皮肤 软 组织 扩 张术 治疗 了 ３ ８例 患者 ， 效果 较 为满 意， 现 将 结果报 道如 下 。
进 的方 式修复 缺损 区的创 面 。若扩 张的面 积无法 达 到 手术 要 求 ， 则再 次进 行周 围皮肤 组织 的扩 张 。手 术 后 常 规 使用 抗 生 素 治 疗 ， 预防感染 ， 确 保 引流 畅 通 。观 察 皮瓣 血流 情况 ， 当注 入液 体后 出现 皮 肤 张 力 过大 、皮肤 黏膜 色 泽苍 白等 情况 后 应停 止注 入 ，
Ｆ ａ ｔ Ｇ ｒ ａ ｔ ｆ ｉ ｎ ｇ ： Ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ Ｗａ ｓ ｈ ｅ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ Ｃ ｅ ｎ 打 ｉ ｇ ｅ ｄ Ｆ ａ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ １ ， １ ２ ７ （ ６ ） ： ２ ４ ６ ４ — ２ ４ ７ ３ ． 【 １ ７ ］ Ｗｕ Ｌ ｉ — ｘ ｉ ｎ ， Ｌ ｉ Ｈ ｏ ｎ ｇ — ｍｉ ａ ｎ ， Ｌ ｉ ｕ Ｄ ａ — ｌ ｉ ｅ ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ
ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｉ ｐ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ
皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用效果_李燕长
皮肤软组织扩张术在整形外科的应用体会
广西医科大学学报2010O c t；27(5)仪对万古霉素敏感；临床上常用的喹诺酮类如环丙沙星和左氧氟沙星，以及克林霉素等耐药率均较高；阿莫西林／棒酸和苯唑西林对这8例G+球菌的敏感率为50％；未发现对糖肽类抗生素万古霉素耐药菌株。
3．2抗生素使用情况分析：从衷3可知，头孢菌素类使用率最高，其次分别为喹诺酮类、克林霉素。
而头孢菌素类中又以二代的头孢呋辛位居首位，头孢呋辛与一代的头孢唑啉的使用约占全部头孢蔚素类药物使用例次的50％．这两种药物多用于预防手术切口感染。
结合地震伤员的损伤部位以四肢、脊柱为主．而引起四肢的开放性伤I I或四肢、脊柱等的手术切口感染的病原菌以G+球菌为主f4】．头孢唑啉主要作用于G+球菌，头孢呋辛对G’球菌和G一杆菌均有抗菌活性。
头孢呋辛尚町透过血脑屏障。
对于脊柱手术或头颅外伤预防感染是较好选择，而f L这两种药物的价格相对低廉．临床疗效较好。
用于预防于术切口感染较为合理。
喹诺删类药物的使用频率仅次于头孢菌素类。
有17例／次，其中1例与克林霉素合用于预防手术切口感染．16例／次治疗用药中有14例／次与p内酰胺类抗牛索合用。
喹诺酮类药物为杀菌剂，具有牛物利用度高、组织分布广、使用方便以及抗菌谱广，对常见需氧G’菌和G一菌均有抗菌活性等优点。
而地震伤员患有多个部化损伤或多种细菌混合感染的机会较大．由此看来．喹诺酬类药物似乎是理想的选择。
但表l 及表2的结果显示．(；杆菌和G’球菌对喹诺酮类的左氧氟沙星和环丙沙旱耐药率分别离达62．5％和75％。
因此。
小建议将此类药物用于地震伤员的预防手术切口感染以及抗感染治疗的经验J叶j药。
3．3联合用药情况：奉次凋奁结果显示抗生素的使用以单一品种使用的例／次占多数(53．03％)．两个品种联合应用的广‘西医科大学学报2010O c t；27(5)例／次为42．42％，3种药物联用的例／次少，未发现4种或以上抗牛素联合使用。
由于地震伤员伤l J的复杂性，联合使用两种(感染严重、病原体不明。
烧伤整形外科中皮肤软组织扩张术的应用
【 摘要 】 烧伤整形术在整形外科研 究中占 了重要 的位 置， 据 难度也较大 ， 皮肤软 组织扩张术很 好地解决 了烧伤整形 手术
中的一些疑难问题 。积极预 防及处理皮肤软组织扩张术的并发症， 可显著提 高术后整形效果， 有助于提 高患者生活质量。
【 关键词 】 皮肤软 组织扩 张术 烧伤
・
１ ８・ ２
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１７ ｏ １ Ｎ ｖ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎ ｉｎ ｏ ，Ｎ ． １ ｏ．０ ８ ｏ ｎａａ ｍ ａ Ｍｅ ｉ ．
烧 伤 整 形 外科 中皮 肤 软 组 织 扩 张 术 的应 用
祝颜 松 （ 河北 消防 总队承德 消防支队 河北 承德 ０ ７０ ） ６ ０ ０
１２ 手 术方 法 皮肤软组织扩张手术分两期进行 。第一期 手术 染和扩张囊外 露的发生 率。分层缝 合皮肤 、 ． 皮下组 织 ， 防止切 口 置入扩 张器 ， 根据修复创面的大小和形状选择适 当规格和形状的 裂开、 扩张囊外露 。本组 ２ 出现扩张囊外露 ， 例 均为外置注射壶。 扩张器 ， 设计 并标 出扩 张区域 、 剥离范 围及注射 壶位置 。切 Ｅ一 １ ｌ 例原 因为注射壶外置 引起感染 导致 皮肤破 溃扩 张囊脱 出而脱 般位 于扩张 区与修复 区交界处 。剥离好埋置腔隙后彻底止血 ， 放 出 ， １例为切 口瘢痕愈合 ， 另 玩耍 时张力过 大导致切 口裂开。在
“ 接力 ” 扩张。 式
２ 结 果
局部皮肤 张力过 大、 色苍 白、 充血反 应且停 止注 液 ，ｍｎ左 颜 无 ５ｉ
右仍不能恢复 时， 回抽 扩张液减压 。 应 遵循先形成皮瓣后处理缺损区的原则。根
本组 ２ 中 ２ ５例 ２例获得 良好效果 ， ２例出现 扩张器外露 ， 例 ３６ 合理设计皮瓣 １ ．
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析【摘要】本文旨在分析皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用。
首先介绍了皮肤软组织扩张器的原理及分类，解释了其在整形外科中的应用及优缺点分析。
随后详细探讨了皮肤软组织扩张器在体表整形中的临床实践，包括具体操作及效果评估。
对皮肤软组织扩张器的并发症及处理也进行了讨论。
结论部分分析了皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用前景，总结了研究成果，并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，可以为整形外科医生提供关于皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用指导，促进整形外科技术的不断创新与发展。
【关键词】皮肤软组织扩张器、体表整形、应用分析、原理、分类、优缺点、临床实践、并发症、应用前景、结论、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景皮肤软组织扩张器是一种广泛应用于整形外科领域的重要工具，其原理是通过持续施加机械张力促使皮肤组织进行持续性生长和扩张，从而达到肌肤增厚和扩展的效果。
皮肤软组织扩张器被广泛运用于矫正先天性畸形、疤痕修复、皮肤松弛等多种整形修复手术中，取得了显著的临床效果。
随着整形外科技术的不断进步和发展，皮肤软组织扩张器的应用范围和效果也越来越受到关注。
目前对于皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用尚缺乏系统性的研究和分析，因此有必要对其应用进行深入探讨，为临床实践提供更为科学的指导和依据。
本研究旨在对皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用进行详细分析和探讨，为整形外科医师提供更为全面的了解和认识，促进该技术在临床实践中的更广泛应用和推广。
通过对皮肤软组织扩张器的优缺点、临床实践和并发症进行分析和总结，为未来的相关研究和临床工作提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本文旨在深入探讨皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用情况，分析其在整形外科领域的价值和作用。
具体目的包括：一是了解皮肤软组织扩张器的原理及分类，为进一步的研究奠定基础；二是探讨皮肤软组织扩张器在整形外科中的具体应用场景，包括术前准备、手术过程中的操作技巧和术后护理等方面；三是分析皮肤软组织扩张器的优缺点，探讨其在体表整形中的实际应用效果；四是总结皮肤软组织扩张器在临床实践中可能出现的并发症，并提出相应的处理方法；五是展望皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用前景，为未来相关研究提供参考和借鉴。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用发表时间：2018-09-06T10:59:20.133Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：李宏科[导读] 目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
衡东县人民医院湖南衡阳 421400摘要：目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
方法自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取复合皮移植治疗方式进行治疗，观察组患者采取皮肤软组织扩张术进行治疗，对比两组患者治疗后创伤面恢复情况以及治疗后烧伤并发症的发生情况。
结果观察组患者治疗后创伤面愈合时间及创伤面皮肤血运恢复时间明显短于对照组，观察组患者治疗后皮肤感染、发红、部分皮瓣组织坏死的发生情况明显少于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科治疗中的使用能够提升烧伤整形的治疗效果，值得推广应用。
关键词：皮肤软组织扩张术；复合皮移植治疗方式；烧伤整形外科烧伤通常是由于外在热力下导致皮肤黏膜、表皮细胞及表皮组织造成伤害，不仅会给患者造成较强烈的生理疼痛同时会给患者的外形造成一定的破坏，因此需要及时采取有效的方式进行治疗[1]，本次研究自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者43例，男26例，女17例；年龄18-56岁，平均年龄（35.46±1.27）岁；对照组患者43例，男25例，女18例；年龄19-54岁，平均年龄（33.44±1.42）岁；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析【摘要】本文主要介绍了皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用。
首先介绍了皮肤软组织扩张器的原理及分类，然后分析了其在整形外科中的应用优缺点，并结合应用案例进行说明。
最后探讨了皮肤软组织扩张器的发展趋势。
研究认为，皮肤软组织扩张器在体表整形中有着广泛的应用前景，具有较高的临床价值。
结论总结了皮肤软组织扩张器的优点和应用前景，并展望了未来可能的研究方向。
通过对皮肤软组织扩张器的深入了解和研究，可以为整形外科领域的发展提供有力支持。
【关键词】皮肤软组织扩张器、体表整形、应用分析、原理、分类、优缺点、应用案例、发展趋势、前景、结论、展望、研究背景、研究目的、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景皮肤软组织扩张器是一种在体表整形手术中广泛应用的重要工具，通过其特殊的原理和作用机制，可以有效地实现组织的扩张和再生，为整形手术提供了可靠的支持和保障。
在整容行业迅速发展的今天，皮肤软组织扩张器已经成为整形外科医生不可或缺的利器之一。
研究背景部分需要从对皮肤软组织扩张器的基本介绍开始，包括其起源、发展历程和应用范围等方面的内容。
还需要对当前体表整形手术中存在的问题和挑战进行分析，以及对皮肤软组织扩张器在解决这些问题中的作用和意义进行深入探讨。
通过对研究背景的详细阐述，可以为后续的正文部分提供一个清晰的引导，进一步深化对皮肤软组织扩张器在整形领域中的应用和价值的认识。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用情况及效果，通过对其原理、分类及优缺点的分析，深入了解其在整形外科中的实际应用。
通过对皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用案例进行研究，探讨其在不同情况下的效果和适用性，为临床医生提供更多的选择和参考。
本研究还旨在探讨皮肤软组织扩张器的发展趋势，了解其未来在整形外科领域中的发展方向和潜力。
通过本研究，可以为医学界提供更多关于皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用信息，为临床工作提供更多的参考依据，促进整形外科领域的发展和进步。
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扩张器植 入部位 、 张器的植入数量 、 扩 扩张速度进 行分组 ， 统计各 组植 入扩张 器后发生并 发症的 患者例数及扩张 器个数 。 计各组 并发 并统 症 的发生率 ， 每组 的并发 症发 生率进行 统 计 学分 析 。 果 本病 例并 发症 发生率 为１ ．１ 。 对 结 ６６ ％ 并发 症发生 率最 高 的是 扩 张器外 露 ， 其 次是 感染和血 肿 。 结论 扩张 器植入 部位 不 同并 发症 的发生率 不 同， 突区并 发症发 生率最 高 ， 乳 头部并 发症 发生率最 低 。 入扩张 器数 植 量越 多， 发症 发生率越 高扩张速度 不 同并 发症发 生率不 同， 并 扩张速度越 快 并发 症发 生率越 高 。 【 关键 词 ｌ 肤软 组 织扩张术 并 发症 病因 回顾 性研 究 皮 【 图 分 类 号 ｌＲ ２ 中 ６ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １） ２ｃ－ １ ０ 文 ４ ０ ４ （ ０ ０ （） ０ ９ － ３ ６ ２ ０
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综
述
皮 肤 软 组 织 扩张 术 在 整形 外 科 临 床 的应 用 ①
周 利 民 王 继华
（ 昆明 医 学 院第 二 附 属 医 院整 形外 科 昆 明 ６ ０ ３ ） ５ ０ １
【 摘要 】 目的 通过 对 １５ ６ 例患 者３ ７ 皮肤软 组织 扩张 器进行 回顾 性统 计 ， ０个 并对 皮肤软 组 织扩张 术并 发症发 生 与 多个 因素间 的相关 性进行 分 析 ， 出易导致 并发症 发生 的 因素 ， 找 为减 少并 发症提 高手 术成 功率提 供理 论依 据 。 法 收 集１５ ０ 个扩张 器 。 照 病例 方 ６ 例３ ７ 按
Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｉ ｔ ｔ ｌ ６５ ａ ｅ ３ ７ ｘ ａ ｄｅ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｙ ｈ ｉ ｌ ｎ ｅ ｐ ｓ ｔ ｏ ｏ ｅ ｐ ｎ ｒ ｈ ｎ ｔｏ ｓ ｎ ｏ ａ １ ｃ ｓ ｓ ０ ｅ ｐ ｎ ｒ ｒ ｄ ｖ ｄ ｄ ｎ ｉ ｆ ｒ ｎ ｇ ｏ ｐ ｂ ｔ ｅ ｍｐ ａ ｔ ｄ ｏ ｉ ｉ ｎ ｆ ｘ ａ ｄｅ ｔ ｅ ｕｍｂ ｒ ｅ