腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝气是指由于腹壁薄弱或肌肉组织松弛造成的腹股沟区域发生膨出的情况。
这种疾病常常会导致患者出现疼痛,不适甚至危及生命,因此需要及时的治疗。
在治疗腹股沟疝气的方式中,无张力疝修补术是目前较为常用的一种方法。
而不同的无张力疝修补术有不同的技术和效果,本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析。
1. 传统无张力疝修补术传统的无张力疝修补术通常采用网片覆盖疝口,通过手术将网片置入腹股沟区域,在局部固定后使得疝口得以封闭。
这种修补术的疗效在临床上得到了广泛应用,其优点是手术创伤小,恢复周期短,术后并发症较少。
但也存在术后疼痛,再发率高的问题。
2. 腹腔镜下无张力疝修补术腹腔镜下无张力疝修补术是在传统无张力疝修补术的基础上发展而来的一种新技术。
该术式下可通过腹腔镜将网片精准地置入腹腔,避免了传统手术中对组织的损伤,减少了患者的疼痛感,并且有利于术后恢复。
这种修补术的临床疗效明显优于传统无张力疝修补术,术后疼痛轻、恢复快。
3. 输尿管内置入网片修补术输尿管内置入网片修补术是一种较新的治疗腹股沟疝气的方法。
该方法通过输尿管内镜将网片经尿道输尿管过程精准地置入腹腔,在局部固定后进行修补。
该术式无需进行腹腔镜手术,有效减少了手术创伤,术后疼痛感更小。
在临床应用中,输尿管内置入网片修补术得到了不少患者的青睐。
不同的无张力疝修补术在治疗腹股沟疝气中有着各自的优势和特点,传统无张力疝修补术术后疼痛感较强,但术后并发症较少,恢复周期短;腹腔镜下无张力疝修补术术后疼痛感较轻,恢复快;输尿管内置入网片修补术在手术创伤和术后疼痛感方面均较为优秀。
所以,在临床治疗中,医生需要根据患者的具体情况和术前检查结果,选择合适的无张力疝修补术进行治疗。
随着医疗技术的不断进步,相信在未来会有更多更优秀的治疗方法出现,为腹股沟疝气患者带来更好的治疗效果。
不同手术方式治疗腹股沟疝的临床资料分析
t i , r i n e t n p r e t g , e u r n e r t a h i n f a c ( me ma gn i f c i e c n a e r c r e c a e h s t e sg ii n e P< 0 0 ) C n lso Op n h o c . 5 . o cu in: e s t e TEP s r e y t v O u g r O mo e t
g r a t r t e s r e y tme t et c n q e gv so fh a , s e t n h o to r u o p rs n d fe e c n o o n h s i l e y, fe h u g r i , h e h iu i e f e t a p c s a d t e c n r l o p c m a i if r n e a d s n i o p t g o a
gr upst br ar 2 9,he te t e o x m pl a intlne o EP ur r The c ntolgr p e m pl te s u e o o Fe u y, 00 t r a m ntgr up 32 e a e p te i fT s ge y; o r ou 32 xa e pa int s a t rt ng n na r w t ns r s i r a p a tcop r to Re u t : h sgr up of32 e a pl a intu e fe he i ue r o pa h u t e sng he ni l s i e a in. s ls T i o x m e p te s sope heT EP ur nst s —
不同手术治疗腹股沟疝气效果分析
De e c mbe 2 0 r 0l Vn . 1 2 No3 .6
中 国 中 医 药 咨 讯
J un l f iaTrdt n l ie eMe iieI fr t n o ra n a io a n s dcn nomai o Ch i Ch o ・ 05 ・ 3
不 同手术治疗腹股 沟疝气效 果分 析
张 广 明
( 江都市大桥镇嘶马卫生院 , 江苏
江都 ,2 27 25 1)
【 摘要 】 近几年来 , 随着医疗水平 的进步 , 临床手术治疗腹股沟疝气 的方法也 日 月异 。本文就我院不同手术治疗 腹股 新 沟疝气的手术方法和效果进行简单的概述 和总结 。 【 关键 词】 手术治疗 ; 腹股沟疝气 ; 效果分析
人群是儿童 。 3 无 张 力 疝修 补术
找到患侧 内环 口,在 内环 口体表投影处戳一个 2—3 m 的 a r s L 先后从 同一戳孔穿入带 线针和针钩 , hT , 与操作钳配合 , 分别缝合 内环 E和 内半周腹膜以及外半周腹膜 ,带线针缝 l 合时把缝线带入腹腔 , 针钩缝合时再把缝线从腹腔 内带 出, 收紧内环 口荷包缝线并关闭 内环 1 , : 线结缚在戳 口处皮下 。 1 另将一矩形补片剪成合适的尺寸 , 直觉覆 盖于腹膜 内表 明, 覆盖直疝 以及斜疝 的缺损部位 , 用连发钉合器 固定数针。 42 腹腔镜疝修补术 的优 势 腹腔镜疝修补 术对于患者 的 . 伤害很小 , 对于患者 的术后 的康复有很 大的优势 。 术后患者 的疼痛感觉小 , 对止痛药的需求小。 而且在不增加切 口及延 长切 口的情况下 ,可以同时处理两侧疝和进行腹腔其他脏 器的探查 。术后的复发 率以及并发症出现的机率很小 。 43 腹 腔镜疝修补术 的存 在问题 有文献认 为腹腔镜疝修 . 补术 患者腹腔 内置补片容易导致肠粘连梗阻。关 于这点我 院尚无有效考证『 。 3 ]
腹股沟疝治疗中的两种不同手术方式治疗效果回顾性分析
腹股沟疝治疗中的两种不同手术方式治疗效果回顾性分析发表时间:2017-02-24T15:49:56.920Z 来源:《航空军医》2017年第1期作者:饶会波[导读] 腹股沟疝是临床上常见的外科疾病,临床发病率逐年提升,发病原因主要是脏器离开原位置进入到腹股沟中。
湘潭县人民医院湖南湘潭 411100【摘要】目的:分析在腹股沟疝的治疗中,TAPP和TEP两种不同手术方式的治疗效果。
方法:回顾性分析我院在2014年2月~2015年8月诊治的腹股沟疝患者118例进行治疗分析,根据手术治疗方法的差异将患者分为研究组59例和对照组59例,TAPP组患者选择TAPP治疗,TEP组患者选择TEP治疗,比较两组患者手术治疗情况和术后并发症出现的情况。
结果:两种手术方法的手术情况和术后并发症均无统计学意义(P>0.05)。
结论:TAPP和TEP两种手术方法均在腹股沟疝治疗中发挥了很好的效果,创伤小,治疗时间短,在临床治疗中需要根据患者的病情特点选择手术方式。
【关键词】腹股沟疝;TEPP;TEP;治疗效果腹股沟疝是临床上常见的外科疾病,临床发病率逐年提升,发病原因主要是脏器离开原位置进入到腹股沟中,出现突起,分为先天性和后天性两种,临床选择手术的方法治疗。
随着微创手术的发展,腹腔镜技术在腹股沟疝手术中也发挥了非常好的效果,其具有疼痛小、伤口小、术后感染率低等特点[1]。
腹腔镜腹股沟疝修补术主要分为TAPP(腹腔镜经腹腔膜前修补法)和TEP(完全腹膜外修补法),本文分析这两种手术方法的效果和差别,现总结如下:1 资料和方法1.1一般资料抽取我院在2014年2月~2015年8月诊治的腹股沟疝患者118例进行治疗分析,根据手术治疗方法的不同将患者分为TAPP组患者59例和TEP组患者59例。
患者纳入标准:患者均确诊为腹股沟疝,站立时腹股沟有突起,躺下时消失,并带有疼痛感,其中原发性腹股沟疝64例,复发性腹股沟疝54例;排除患者患有其他急腹症等可能影响本次研究的疾病,且同意参与本次研究[2]。
腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析
Ap i rl 2 0 01 Vo . !2 No 7 .
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Ju n l f iaT a iin i hn s dcn nomain o r a n rdt a ie eMe ii eIfr t o Ch o C o ・2l ・ 9
() 1 9 . 2: - 3 9 [] L c tn t n 1 S uma G, mi P , 1 T etn in— f e 2 i e s i L,h l n A A d K e a . h e s h e t o r e
h ripat[ . S r , 9 9 1 72 :8 . eno l y ]Am J u g 1 9 , 5 () 1 8 s J
Mc a V y法, ale H st s d法, 等等 。这些方 法较为繁杂, 并且破坏 了 原 有 的生 理 解 剖 结 构 , 病 人 术 后 产 生 伤 口剧 烈 疼 痛 , 使 恢
复 时 间 长 , 且 术 后 复 发 率 较 高 。近年 来 国 内外 广 泛 开 展 的 而 无张力疝修补术 , 使疝的治疗发生了很 大的转 变。 目前临床
3 讨 论
31 不 同 手 术 类 型 临 床 效 果 分 析 .
腹 股 沟 疝 是 临 床 常 见
Байду номын сангаас
3 . 疝 气 修 补 手 术 的 注 意 事 项 随 着 新 材 料 的研 制 和 无 2
张力疝修补手术 的大力推广 , 使疝 修补 手术术后疼痛减轻 , 手术 时间进 一步缩短 , 术后并 发症 减少 , 使疝手术进 一步作 为 门诊 手 术 成 为 可 能 。为 进 一 步 减 少 医 疗 费 用 支 出 和 医 疗 资源的浪费提供保 障。修补手术后疼痛轻 、 康复时间短 、 复
腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析
3.3 围手术期用药百分率 / %
根 据《2012 年 全 国 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项整 治 活动 方 案》 规定,I 类 切口 手 术患 者 预防使 用抗菌 药物比 例不超 过 30%,经治 理 我院围 手术期 用药 百分率 从 61.2% 下降到 17.3%。
3.4 临床效果
Ⅰ 类(清洁 )切口 手术未 进入 炎症区, 未 进入呼 吸、消化 及泌尿 生殖道 等开 放性腔 道, 在规范 操作下, 术后 发生感 染的可 能性 非 常低。对 比治理 前后 情况,在 抗菌 药物使 用 率大幅 下降的 情况下, 患者的 感染 率并未
增加。 综上所 述,我院 围手术 期预防 性抗菌 药
物的使 用情况, 治理 后日趋 规范, 但仍有 不 合理用 药现象, 主要 存在急 诊手 术中,术 前 用药时 间不规 范,个别 科室 因观念 转变不 到 位,围手 术期预 防性 用药时 间较 长,针对 此 种情况, 加强 宣传教 育,转 变临床 观念, 使 Ⅰ类切口围手术期预防性用药合格率 100%。
临床经验
腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析
陈运兵 攸县中医院 湖南省攸县 412300
【摘 要】目的:探讨不同手术治疗方式在股腹沟疝气临床治疗中的应用价值。方法:选取 2010 年 6 月至 2013 年 1 月来我院接 受股腹沟疝气治疗的患者 60 例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用传统股腹沟疝修补手术进行手术治疗,观察组患者采用 无张力疝修补技术进行手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后活动时间、平均住院天数、并发症的发生情况及术后病情的复发情况, 并使用 SPSS 13. 0 软件包对比较结果进行统计学分析。结果:观察组患者的手术时间、术后活动时间和平均住院天数均明显短于对照组 患者,P<0. 05;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0. 05;观察组患者术后病情的复发率明显低于对照组患者, P<0. 05。结论:无张力疝修补技术可有效治疗腹股沟疝气,且术后患者恢复较快、并发症较少、复发率低,是治疗股腹沟疝气的理想方 法,具有临床推广应用价值。
不同手术方式治疗腹股沟疝气的疗效分析
1 0 m m 套管, 病变侧脐水 平腹直 肌外缘 1 0 mm, 病变 对侧 脐下 两横指 中线偏外两横指 处 5 m m套管 ) 。先取脐下缘做一 1 e m
切 口, 分 离至见腹膜外脂肪后小心置入 1 0 mm套 管 , 接气腹机 注气 , 插入 腹 腔镜 , 直视 下分离 腹膜 外 间隙 , 置人 上述 另外 2 个套管 , 继续 分离上述间隙 , 至暴露耻 骨联合 、 C o o p e r 韧带 、 髂 耻束及部分髂腰肌 。在腔镜下 可容 易地找 到耻骨 和两侧耻骨 梳韧带并在其外上 侧找 到腹壁 下血 管 , 通过 疝囊 与腹壁 下血 管 的关 系判定腹 股沟疝 的解 剖类 型 一腹 股沟 直疝 、 腹 股沟斜
象, 并将其随机分成对照组和观察组 , 每组患者分别为 4 5例 。对照组患者采取填充式无 张力 疝修 补术 , 观察组患者施 以硬膜 外麻
醉手术治疗 , 比较两组患者 的临床治疗效果 。结果 : 治疗结果显示 , 观察 组患者在 手术时 间、 伤口 感染、 术 后发热 以及住 院时间和
复发情况显 著优 于对照组患者 。数据符合统计学差异 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 针对 腹股 沟疝气患 者 , 施 以硬膜 外麻 醉手术治 疗方 法 ,
机选 取我院 2 0 1 1年 4月 一 2 0 1 4年 4月收治 腹股 沟疝气 手 术 患者 9 0例为研究 对象 。研 究探 讨不 同手术 方法 治疗腹 股 沟 疝 气的临床效果 。
2 结 果
治疗结果显示 , 观察组患者在 手术 时间 、 伤 口感 染 、 术后 发 热 以及住院时间和复发情 况显著优 于对照组 患者。详 情见 表
可以有效缩短患者的住院时间 、 降低 患者的感 染率 、 术后复发率 以及 患者的发热情 况 , 该方法在 临床上具有 推广 应用的价值 。
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝是指由于腹股沟区域的组织薄弱或缺失导致腹内器官突出至腹股沟区域的一种常见疾病。
腹股沟疝具有患病率高、易复发等特点,给患者带来诸多不便和痛苦。
而治疗腹股沟疝的方式多种多样,其中不同方式无张力疝修补术是一种较为常用的治疗方法之一。
本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析,以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、不同方式无张力疝修补术不同方式无张力疝修补术主要包括无张力网片修补术、无张力缝合修补术和无张力腹腔镜下修补术等几种方式。
这些方法在治疗腹股沟疝方面都有一定的疗效,但具体适用于不同的患者需根据其个体情况而定。
1. 无张力网片修补术无张力网片修补术是指在疝囊内置入支撑结构完整的网片,通过网片的支撑作用加固疝囊,并且不产生张力的一种修补方法。
这种修补术能够有效地避免术后的张力效应,减少疝囊的复发率。
临床研究表明,无张力网片修补术能够有效地缓解腹股沟疝患者的症状,术后疗效较为稳定。
无张力缝合修补术是指在疝囊内进行无张力缝合,修补疝囊,并且避免术后张力的一种修补方法。
相比较于传统的张力缝合修补术,无张力缝合修补术能够更好地保护患者的组织结构,减少患者的术后不适感,疗效较为理想。
无张力腹腔镜下修补术是指在腹腔镜下进行无张力修补的一种手术方法。
由于手术操作不同于传统的开放式手术,无张力腹腔镜下修补术的创伤更小,恢复期更短,并且不易产生张力,疗效较为显著。
针对不同方式无张力疝修补术的临床疗效进行分析,可以从手术的安全性、术后疗效和术后并发症三个方面来进行评价。
1. 手术的安全性不同方式无张力疝修补术在手术的安全性方面具有较高的优势。
无张力修补术采用的是无张力的修补手段,避免了术后张力效应对组织的伤害,术后创面愈合更加良好。
无张力腹腔镜下修补术由于手术创伤小、术中出血少,术后患者疼痛感明显减轻,提高了手术的安全性。
2. 术后疗效不同方式无张力疝修补术的术后疗效较为明显。
不同手术方式治疗腹股沟疝气效果分析
s u r g e r y i n o u r h o s p i t a 1 . A c c o r d i n g t o d i f f e r e n t s u r g i c a l m e t h o d s w i l l b e d i v i d e d i n t o i f a t s h e e t t e n s i o n be h e r n i a r e p a i r g r o u p ( 5 6 c a s e s ) a n d i f l l e d
s u r g i c a l me t h o d t o p r o v i d e g ui d a n  ̄ e .Me t h o d Co l l e c t e d 1 1 0 p a t i e n t s c l i n i c a l d a t a f r o m No v e mb e r 20 1 0 t o Ma r c h 2 01 2 wh o h a d i n ui g na l h e ni r a
科技信息
0临床 与医疗 0
S C I E N C E& I E C I 0 L 0 G Y I N F O R M A T I O N
2 0 1 3年
第2 1 期
不同手术方式治疗腹股沟疝气效果分析
Di fe r e n t Su r g i c a l Tr e a t me n t o f I n g ui n a l He r ni a Ef f e c t i v e ne s s Ana l y s i s
i n c i d e n c e o f c h r o n i c p a i n a f t e r s u r g e y .Co r n c l u s i o n P 1 a i n il f m t e n s i o n— f r e e h e r n i a r e p a i r wi t h a n a t o mi c a l c l a r i t y .1 o w i n c i d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析
·外科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2021年2月第6卷第4期腹股沟疝属于临床常见病与多发病,发病率约0.5%左右,患者症状表现为腹股沟位置出现包块,如果未得到及时治疗,极容易引起周围组织炎症,损害患者健康[1]。
目前临床多采取手术方法治疗,效果良好,相较传统张力疝修补手术,无张力疝修补术具有对患者伤害小,操作简便等优势,备受认可与好评。
较为常用的无张力疝修补术分为疝环填充式及平片式,如何选择手术方式成为了需深入研究的内容[2]。
随着DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.04.091不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析王恒挺,梁廷明,董晶,陈旭阜宁县人民医院普外科,江苏阜宁224400[摘要]目的对比分析腹股沟疝疾病采取两种无张力疝修补术方式治疗的效果及优劣。
方法该次研究时间为2016年1月—2020年4月,选择于该院接受治疗患腹股沟疝患者83例作为研究目标,进行随机分组,对照组采取疝环充填式无张力疝修补手术治疗,观察组采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗,观察对比两组临床治疗效果,记录各组患者手术相关指标,分析差异性,同时计算各组患者术后并发症总发生率。
结果观察组临床治疗总有效率(97.62%)明显高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=10.027,P<0.05),同时观察组患者手术用时(37.34±5.02)min、术后下床时间(1.15±0.32)d、住院总时间(5.57±1.16)d 均明显短于对照组,术中出血量(24.96±4.37)mL 少于对照组,差异有统计学意义(t=13.160、6.790、9.210、15.120,P<0.05)。
另外,观察组患者术后并发症总发生率相比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对腹股沟疝疾病采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗效果确切,操作简单,对患者伤害小,安全性高,值得临床推广应用。
腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析
a n d v a l i d i t y i n p a t i e n t p o p u l a t i o n [ J ] . Me d C a r e , 2 0 1 0 , 3 2 ( 4 ) : 4 5 ・ 4 9 .
参 考文 献 [ 1 ] 王 大冰 , 齐 云玲. 胃食管 反流 病患 者 临床症 状 与精 神 因素 关系研
究[ J ] _ 现代 临床 医学 , 2 0 1 0 , 3 3 ( 2 ) : 8 7 — 8 9 .
[ 2 ] 陈仕 武 , 朱娟. 非糜 烂性 胃食 管反 流病 抑郁 、焦虑症 状 发生情 况 及 对药 物疗 效的 影响 [ J ] . 华 北 国防 医药, 2 0 0 9 , 2 0 ( 3 ) : 3 8 — 3 9 .
【 关键 词】 腹 股 沟疝 气;不 同手术 ;, l 鑫 床疗 效
中图分类号 :R 6 5 6 . 2 1
文献标识码 :B
的评价 患者 和正常 人群之 间在Q L 上 存在 的差异 ,还 能将不 同的疾病
和症状 即将对 患者 的健康 生活 质量 造成 的影 响做一 个全 面 的估计 ,
也 可 以对 同一病 种 的不 同类型 做好 相应 的 比较 】 。本 文 的研 究所 采
用 的是抑 郁焦 虑 自评量表 ,这 样类 型 的表 比较容 易掌握 ,基 本不 受 年 龄大小 、性 别差 异 、经济状 况 的好坏 等 因素来 制约 ,适用 的范 围 相对 较广 ,基 本适 用于各 种类 型 的职业 、文化 阶层 及年 龄段 的正 常 人 或各 类 型 的精 神 病 人 ,对 于 临 床操 作 而 言 ,它 也 相 对 比较 方 便 和 实用 。但是 就 目前这 两个量 表 的评分 标准 来说 ,他依 然不 是完 美 的 ,尤其 表现 在统 一性 方面 ,它在 一 定程度 上会 严重 影响评 价 的精 准 性 ,一 般 而言 ,如果 用于 流行病 学 方面 的调查 是无 可或 非的 ,但 是 ,要是 从治 疗 的角度 出发 ,就应 该 采用在设 计 上更 为严谨 的其 他
腹股沟疝的不同手术治疗方式效果探析
者 的年 龄 、 性别 、 疝气类 型等无 显著性差 异 ( P> 0 . 0 5 ) , 可 以进行 对 比研究 。 1 . 2手 术 方法 手 术 前 所 有 患 者 进 行 硬 膜 外 麻 醉 , 取 去枕 平 卧体 位 , 对 照 组 患 者 进 行 传 统 疝 修 补 手 术, 选择 B a s s i n i 方法 , 常规 疝切 口, 提 起精 索 , 于腹 股 沟韧 带上 缝 合 腹 内斜 肌 下 缘 与 联 合 腱 , 将 精 索 放 置在 腹 外 斜 肌腱 膜 与 腹 内斜 肌 之 间 ; 研 究 组 进 行无 张力 疝 修 补 手术 , 常规 疝 切 口, 提精索 , 找 到 并切 开疝 囊壁 , 横 断后 将 疝 囊 游离 至 内环 口, 水 平 后用 丝线 将其 缝扎 , 远 端 止 血 并 旷置 , 将 精 索 与 腹 外斜 肌腱 膜游 离 , 腹横 筋 膜 前 、 腹 外斜 肌 腱 膜后 集精 索处 放 置 疝 平 片 缺 口 向 内环 口 , 缝 合 补 片 切 口 2针 , 缝 合疝 片 下缘 至 耻 骨结 节 腱膜 2针 , 以 5 mm针距 缝 合平 片外 侧 缘 结 节 于腹 股 沟 韧 带 , 于
理 选用 。
[ 参 考 文 献 ]
3 结 论 传统 的 开 腹 阑尾 切 除 术 已 能 很 好 地 达 到 效 果, 其治 愈率 、 出血 量 、 手 术 时 间 等 均 能 得 到 很 好
的控 制 。本 文 中 B 组 患 者 术 中 出血 量 平 均 仅 为 2 8 . 7 m l , 手 术 时 间平 均 5 9 . 7 mi n , 患 者 的住 院 时 间 平 均也仅 为 8 . 9 d 。该手 术方 案容 易 造成 并发 症 , B
第 6期
腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析
・
短 篇论著 ・
腹 股 沟疝 气 患 者 不 同手术 治 疗 方式 的效 果 分 析
黄 两喜
【 摘要】 目的 探 究腹股沟嵌顿疝患者行不 同术式治疗后临床疗效及 术后情况 。方法 选取我 院20 4月 09年 一
2 结 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 1 两组患者手术 时间、住院天数 比较 .
作者单位 : 180广东省汕头市澄海区人 民医院普外科 550
手术 时间 比较 ,差
异有统计学意义 ( = .4 t 3 6 ,P<00 ) . 5 ;住 院天数 比较 ,差 异 有统计学意义 ( : .3 t 2 0 ,P< . 5 00 ,见表 1 。 )
21 0 0:2 4. 6
5 周汉 良,陈季强 . 呼吸药理学与治疗学 [ ]. 京:人 民卫生 出 M 北
版社 ,20 00:2 6—20 8 9.
( 收稿 日期 :2 1 0 1—1 —2 ) 1 0
实用心脑肺血管病杂 志 2 1 0 2年 5月第 2 0卷第 5期
・
8 67 ・
2 1 年 4月腹 股 沟 疝住 院 手 术 患者 7 01 6例 ,按 不 同手 术 方 式 分 为 两 组 :观 察 组 3 8例 ,行 无 张 力 疝 补 片修 补 术 , 术 式 为
无张力疝环充填式 ( u o R t w)修补 术;对照组 3 例 ,予传统疝修补 术,术 式为 B si 修补术 。结果 本研 究 中对照 k 8 as i n 组平均手术时间较观 察组 短 1m n 1 i ,住 院 时间较 观 察组 短 1 1 ;观察 组 术后 应 用 止痛 药物 行 止痛 治 疗者 3例 ,占 .d 7 8 % ,对照组 1 ,占 3. 8 .9 2例 15 %,观察组术后 疼痛率较 对照组低 2 . 1 ;追踪 患者术后复发 率情况 ,观察组 复发 1 43 % 例 ,占2 6 % ,对照组 8例 ,占 1.3 ,观察组术后 复发 率较对照组低 7 9 %。结论 .3 05% .O 对无 张力修补术 患者行积极
不同手术治疗腹股沟疝气效果分析
【 关键词l 不同手术
腹 股沟疝 效果分
【 中图分类号l 4 R
【 文献标 识码】 A
【 编号1 62 55(01 9 ) 09- 2 文章 7- 64 1 0( - 06 0 1 2 ) b-
表示 差 异具有 统 计学 意义
腹 腔 内 任 何 I 器 或 组 织 由 于 各 种 原 意 义‘> .5, 有 可 比性 。 } 庄 P 00) 具
1 资 料与 方 法
1 1 一般 资料 .
膜组 织 上 。 片外 侧缘 结 节 缝 合腹 股沟 韧 2 2 并发 症 发生 率 为2 2 治疗 组 的复 平 .%, .%。 带上 , 距0 5m , 片 内侧缘 缝 合于联 合 发 率 以 及并 发症 发生 率 均 明显 低 于 对 照 针 .c 平
例 ; 股 沟斜 疝 3 例 , 腹 5 直疝 3 例 , 2 双侧 疝 2 3 例 。 中 , 1 , 1 例 , 龄2 ~6 岁 , 其 男7 例 女 9 年 2 5
腹 外 斜肌 腱 膜 , 建 外 环 口 , 合 皮 下 皮 重 缝
肤。
3 讨 论
13 观 察指标 .
腹 股沟 疝 气临 床 发 病率 高 , 常 见病 是
疝囊 后切 开 疝 囊 壁 , 断 疝 囊 壁 , 横 向上 游 对 照组 , 组 手 术 期指 标 比较 差 异 具 有 统 2 离疝 囊 至 内环 口水 平 , 内环 口水 平 以丝 计学意 义( 0 0 ) 在 p< .5 。
术 后 恢 复 慢 , 患者 带 来 极 大 痛 苦 , 利 给 不 千 患 者术 后康 复… 近年 来 , 。 无张 力腹股 沟
线缝 扎 疝 囊 , 端 疝囊 止血 后旷 置 。 分 22 术 后指标 远 充 . 表 2 见 , 照组 复 发 5 , 后 发 生 可 对 例 术
腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析
腹 股 沟疝 气 的发 病 几率 还 是 比较高 的 ,以往 采 用 的 传统 疝 气修 补术 经 多年 临床使 用说 明 ,其安 全性 和有 效性 有待 考证 。而 本 文研 究 的无 张 力疝 气 修 补 术 的优 势 比较 明显 ,试 验 组 的手 术 时间 、术 中 出血量 以及 并发 证均 少 于对照组 ,提示 该术 式更 加安
果 更为显 著 ,并发 症例 数更 少 ,应 该在 广大 基层 医 院推广 。
【 关键 词】 腹股 沟疝 气 ;无 张力 疝气 修补术 ;传 统手 术 腹股 沟疝 气 是 常见 的外 科疾 病 ,人 们 习惯 性 将 其称 为 “ 疝 气 ” ,该病 主 嘤有两 种发 病原 因 :腹 内压增 高 和腹壁 的 强度减 弱
无张 力疝 气修 补术 治疗 ,取 得 了较 为满 意的 治疗效 果 ,现将 结果
报告 如下 。
到疝囊。确认疝囊之后对疝囊壁切开 ,向上游离直到内环 口水平
的位 置 ,游 离时 动作要 轻柔 ,不 可过 急 ,以免损 伤疝囊 。缝 合结
扎疝 囊 时采用 我们 事先 准备 好 的丝线 ,充分 游离腹 外斜 肌腱 膜 之 后放 置好 疝平 片 。缺 口朝 向精索 内环 位 置 ,进行 补片 切 口缝 合 。 将平片 的外侧缘结 节与腹 股沟韧带 进行有效 缝合 ,针距位0 . 5 c m, 平 片 内侧缘 要 与肌腱 上 位置 进行缝 合 。然后 对腹 外 斜肌 腱膜 出现
琐 ,并 不 为广 泛 推 广 。 同时 接 受 传 统疝 气 修 补 术 的患 者 反 映并
不 良好 ,所以我院近些年来将无张力疝气修补术进行了推广和使
用… 。采 用无 张 力疝 气修 补 来治 疗腹 股 沟疝 气 ,提 高 了患者 对本 院的满 意 度 , 同时治 疗有 效 例数 较 以往 相 比更 多 。选 择2 0 1 2 年1 月  ̄2 0 1 3 年1 1 月 收治 的腹股 沟疝 气患 者 8 O 例 ,对其 中 的4 0 例 进行
腹股沟疝气不同手术治疗方式效果论文
腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析【中图分类号】 r656 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0013-01【摘要】目的:探讨传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。
方法将我院2009年10月至2010年10月我院收治的100例腹股沟直疝、斜疝的患者随机分为观察组60例和对照组40例,对照组采用传统的腹股沟疝修补术,观察组采用平片或充填式无张力疝修补术,比较两组患者的手术时间、术后自由活动时间、并发症的发生率及术后复发率。
结果观察组的手术时间、术后自由活动时间、并发症的发生率及术后复发率均显著优于对照组,p0.05。
1.2治疗方法:⑴对照组:该组患者为不愿承担补片费用者采用传统的腹股沟疝修补术,持续性硬膜外麻醉,其中行bassini术式34例,mcvay术式5例,halsted术式1例。
⑵观察组:采用无张力疝修补术,术前预防性应用抗生素。
其中行疝环充填式修补术50例,平片式无张力修补术10例。
采用硬膜外麻醉,取平行腹股沟斜形切口,长约4~6cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,提起腹外斜肌腱膜,游离腹外斜肌腱膜、腹股沟韧带、精索,暴露腹膜外脂肪,检查疝环内口大小及腹股沟管后壁情况确定疝的最终分型,在切开疝囊时四周用盐水纱布保护,剥离疝囊至内环口,疝囊大者,应远端旷置,但创面止血应彻底。
将补片内侧端修剪成腹股沟内侧角形状,外侧端剪开一裂口,上方较宽,下方较窄,再将尖端朝向腹腔方向自环口塞入,置入精索后方,务必使填充物的上缘在疝环口以下,缝合4~8针固定,嘱患者咳嗽,以填充物不弹出为度。
按照同样的方法对行平片式无张力修补术放置补片,用生理盐水、甲硝唑或术尔泰反复冲洗创面,平片加以固定后常规缝合腹壁各层。
术后伤口常规压沙袋4~6h后可下床活动[2],常规应用抗生素4~6d。
比较两组患者的手术时间、术后自由活动时间、并发症的发生率,随访6~18个月,统计两组患者的术后复发率。
腹股沟疝的不同手术治疗方式效果分析
腹股沟疝 的不 同手术治疗方式效果分析
陈剑锋 ① 王波① 黄俊伟①
【 摘要 】 目的 :探究腹股沟疝不 同手术治疗方式 的临床效果 。方 法:选取 本院 2 0 l 】 年1 月一 2 0 1 2 年l 2 月共 1 8 4 例进行腹 股沟疝修补
对照组 为 9 例 ,观察组术后疼痛感 明显轻于对照组 ( P < O . 0 5 ) ;观察组 复发率明显低 于对 照组 ( P < O . 0 5 o结论:腹腔 镜疝修补术临床效果
优于充填式无张力疝修补术 ,手术耗时虽长 , 但 患者切 口感染少 、疼痛小 、复发率低。
【 关键词 】 腹股沟疝 ; 疝气 ; 腹腔镜疝修补术 ; 无张力疝修补术
・
Ef fe c t Ana l ys i s of Di f f e r e nt Sur g i c a l Tr e a t me n t s o f I n g ui na l He r ni a / CHEN J i an -f e ng. W ANG Bo, H UANG J u n—we i . / / Me di c a l
I n n o v a t i o n o f C h i n a ,2 0 1 3 。1 0( 3 5) : 1 0 8 — 1t l 0 b j e c t i v e : T o a n a l y z e t h e c l i n i c a l e f f e c t s o f d i f f e r e n t o p e r a t i o n m o d e o f t r e a t m e n t o f i n g u i n a l h e r n i a . Me t h o d :1 8 4 p a t i e n t s w i t h
腹股沟疝患者行TAPP和TEP手术对疗效对比
·经验交流·腹股沟疝患者行TAPP和TEP手术对疗效对比林斌,郑,周国香,陈科杰,肖吓鹏,李翰城(福建医科大学附属宁德市医院普外一科,福建宁德352100)关键词:腹股沟疝;行TAPP和TEP手术;疗效对比中图分类号:R656.2+1文献标志码:B文章编号:1006-4141(2020)05-0448-03近年来随着老年人口比例不断增加,腹股沟疝发病率明显上升,该疾病属于临床常见病,会对患者的消化系统功能产生影响,患者临床表现主要为便秘、腹痛、腹部坠胀等,会对患者的日常生活、工作带来较大的影响,而且还会导致患者生活质量大大折扣,因此患者需要及时接受手术治疗,减少病情对其自身健康产生影响。
目前临床上主要通过手术方式治疗该疾病,随着腹腔镜技术不断提高,在腹股沟疝患者中应用TAPP、TEP手术治疗能够进一步提升患者治疗效果[1]。
但是面对2种手术治疗方式,外科医生尚有争议。
其实上述2种手术方式均能够有效腹股沟疝术,但是由于2种手术路径不同,具有其各自的特点,从而容易产生差异。
为了能够进一步了解TAPP、TEP手术治疗效果,分析2种手术治疗的优缺点,现对本院收治的80例患者进行研究,现报告如下。
资料及方法一、一般资料选择纳入本科室(2018年11月-2019年11月)80例腹股沟疝患者展开研究,按照患者自愿选择的手术方式不同将这80例患者分为TAPP组,TEP组,分别实施TAPP,TEP。
纳入标准:患者自愿选择手术方式、依从性较高、符合临床手术指征且均经过临床诊断确诊;排除标准:排除患有其他腹部合并症患者、恶性肿瘤患者、肝肾功能异常、血液系统疾病,年龄在90岁以上,18岁以下,不符合手术指征患者。
TAPP组:男性患者23例、女性患者17例,患者年龄范围:45~87岁,平均年龄值为(64.1±2.3)岁;TEP组中,男女性患者比例分别为:22例、18例,患者年龄范围:47~88岁,年龄平均值为(64.3±2.4)岁。
不同手术治疗方式治疗腹股沟疝患者的效果对比
不同手术治疗方式治疗腹股沟疝患者的效果对比谢平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)10【摘要】目的比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果。
方法选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例。
观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率。
结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率为1.67%(1/60)低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组复发率为1.67%(1/60)明显低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用。
【总页数】2页(P131-132)【作者】谢平【作者单位】湖南省岳阳市一人民医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R656.21【相关文献】1.两种不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床疗效对比2.不同手术治疗方式在腹股沟疝治疗中的效果对比分析3.不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比4.对比分析不同手术治疗方式治疗腹股沟疝的临床效果5.不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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F 家 庭 心 理 医 生 a m i l Y p s y c h o I o g i c a I d o c t o r 腹股 ( 黑 龙江省 密 山市 兴凯 湖农场 医院 黑 龙江 密 山 1 5 8 3 2 5 )
发率低 。
进行修补 术除应该遵循与传统疝 手术相关的注意 事项外 ,还应注意 以下几
点:
1 . 1 一般 资料 此 次收治 的腹股沟疝患者有 1 2 6例 ,都是我院在 2 0 1 1年 1 月- 2 0 1 3 年 1 月期 间收治 ,都为男性患者 ;年龄在 4 8 ~ 7 8 岁 ,平均年龄为 ( 6 2 . 3 ±3 . 4 ) 岁 。腹股 沟斜 疝 6 6例 ,其中单侧 5 2例 、双侧 1 4例;嵌顿疝 l 0 例 、复 发疝 1 O 例为双侧复 发疝 ;腹股 沟直疝 4 0 例。合并高血压 6 o 例 、慢性阻塞性肺 气肿 2 6 例 、前列腺增生 l O例、2型糖尿病 l 5例 、 冠心病 8 例 、脑血管病 7例。 随机将 这些患者分组为试验组和对照组 ,每组各为 6 3 例 ;比较 两组患者 的f 临 床
位。
1 2 6 例患者 中 1 2 0 例采用持硬麻醉 ,6例采用全麻 。修补材料为 医用聚丙稀 网塞及补片 。手术切 口选择 同传统切 口。切开皮肤 、皮下组织及腹外斜肌腱膜 。 游离精 索 ,分 出疝囊 。
对照组 : 将花瓣状 网塞对 准疝囊底部 向腹腔 内方 向还纳 , 直至网塞到达疝环
2 0 1 5 年1 月第 1 期
摘要 : 目的:对腹股沟疝气患者采用网塞修 补术和前入路腹 膜前修 补术进行 治疗,探讨和 分析其的 治疗效果 。方法:对我院此次收治的 1 2 6 例腹 股沟疝患者进行
随机分 组,分 成试验组和 对照组,每组分别 为6 3 例 ;试验组 :给患者采用前 入路 腹膜前 无张力疝修补手 术治疗 ;对照组:采 用网塞修补 术对患者进行 治疗 。结果 :对
患者进行 为期 6 ~ l 2个月的随访 , 两组 患者在手术平均 时间、 平均住院时间、 手术后 复发等情况上进行比较 , 试验 组明显优 于对照组 , 差异显著 , 具有统计学意义( P < O . 0 5 ) 。 结论 对腹股 沟疝气患者采用前入路腹 膜前无张力疝修补手术 治疗,具有非常好的治疗效果 ,减少并发症 的发 生,缩短住院 时间,节约 了患者的开支 ,减轻患者的压力
资料 ,差异没有统计学意义 ( P > O . 0 5),具有一定的可比性。
l 2 方 法
强调精细的手术操作 , 因为置人 的填 塞物 即使具有优 良的组织 相容性且 不增 加感染的发生率 , 但它毕竟是一种异物 , 故严格 的无菌技术 ,手术操作轻柔 , 避 免不必要 的解剖和确切止血对避免术后感染 、伤 口积液或血肿等并发症很重要 。 腹外斜肌腱膜切开后 , 内侧游离 至腹外斜肌腱膜和腹直肌鞘 的融合处 , 外侧 游离至腹股沟韧带 , 两侧分离范围相当于成型补片大小 , 不做广泛剥离 , 能使补 片平展地放置在精索后面即可 。 疝囊要高位游离 , 游离到位 的标 志是可清晰地看到腹膜外脂 肪。目的是保证 疝囊充分 内翻 ,使充填物完整地塞人内环 口,深度与腹横筋膜齐平 。 避免完全分离提睾肌纤维和不要从精索上分离大的斜疝疝囊 。 疝囊过大则行 疝囊横断 ,使大疝囊变成小疝囊 。重迪的疝囊大小以恰好塞入充填物为适 ,过 小则充填物外瓣难 以卡入 内环 口,过大则与充填物间形成间隙 ,造成术后积液 。 大疝囊予 以横断 , 近端疝囊重建 时要缝合确实 , 防止裂开后腹内肠管与充填物直 接接触而造成粘连 。 远端疝囊要将断 口切开扩大 ,以防止粘连再形成囊肿 。 确切 止 血后 旷置 , 不需 要进行整个疝囊 的广泛 游离以减少手 术的损伤。 将疝囊 回纳入 腹 腔,充 填物充填至内环内此时嘱病人咳嗽 , 若未 见充填物 脱出即说明放置到
于内环处 , 将补 片剪一缺 口,容纳精索通 过 , 将缺口二侧补 片缝合一针 。 补片 的 内, 外缘分别 与腹横筋模 , 腹股沟韧带缝 合固定。 逐层缝合腹外斜肌腱膜 , 皮下
组织与皮肤 。
网塞不要塞 的过紧或过松 , 疝环过小 ,网塞塞的过 紧可剪掉 充填 物内的 1 ~ 4 个 支撑花瓣 , 疝环过大 , 用两个充填物相互缝合后置入疝环 内或先修补腹横筋膜 后再填入 网塞( 注意在精索 内侧修补 内环 , 应 防止其深 面的腹壁下动 、 静脉损伤) 。 术中一定要注意有无复合性疝 即双发疝 , 复合性疝在不同的疝环 内各置人一个充 填 物。 充填物的外瓣缝合于内环 口周围的腹横筋膜处。固定 的针数 因疝 的类 型和
和负 担, 提 高患者的生活质量。
关 键 词 : 腹 股 沟 疝 ; 前 入 路腹 膜 前 ;无 张 力 疝 修 补 术 ; 网 塞修 补 术
【 中图分类号】R 6 1
【 文献标识码 】A
【 文章编号 】1 6 7 2 - 8 6 0 2( 2 0 1 5 )0 1 - 0 0 6 4 一 O 1
在 临床外科 中 ,腹股沟疝是一种非常常见的疾病 , 且 多发… 。我院对收治的
1 0 0例腹股沟疝患者采用网塞修补术和前人路腹膜前无张力疝修补手术治疗, 取 得一定的效果 ,现对两种手术的 比较情况做以下详细报道。
1 资料和方法
宽 了手术适应症的范围 , 具有创伤小 , 术后疼痛轻 ,恢复快 , 并发症少 ,而且 复
边缘。若为直疝 ,游离疝囊后 ,网塞置入直疝三角。嘱患者 咳嗽 , 证实 网塞 已顶
住疝 L 后 ,用数针不吸收缝线将 网塞花瓣周边缝合在疝环周围。
试验组 : 沿囊颈基底部周 围切开腹横筋膜 , 高位游离疝囊 至腹膜前脂 肪。 然
后将聚丙烯补片放置在腹股沟后壁的前面 , 从耻骨结节 内面至 内环上方 , 在相 当