肩袖损伤及护理要求
肩袖损伤护理常规
肩袖损伤护理常规一、概述肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上,其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%。
(一)病因间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因,多见于跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、乒乓球、游泳及举重运动中,损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动,引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性,以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
(二)分类1.肩袖挫伤是一种可复性损伤,挫伤使肌腱充血、水肿乃至纤维变性。
2.不完全断裂可发生于冈上肌关节面侧或滑囊面侧,以及肌腱内部。
如处理不当或未能修复常发展为完全性断裂。
3.完全断裂是肌腱全层断裂,使盂肱关节与肩峰下滑囊发生贯通性的损伤。
(三)临床表现1.外伤史由急性损伤史或重复的损伤史或累积性劳损史。
2.疼痛或压痛常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。
急性期疼痛刷烈,持续性,慢性期为自发性钝痛。
疼痛在肩部活动或增加负荷后加重。
屈肘90°使患臂被动外旋及内收动作,肩前痛加重。
夜间症状加重是常见的临床表现之一。
压痛位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙。
3.功能障碍肩袖大型断裂者,上举及外展功能均受限。
外展及前举范围均小于45°。
4.肌肉萎缩病史超过3周,肩周肌肉出现不同程度的萎缩,以冈上肌、冈下肌及三角肌最常见。
5.关节继发性挛缩病程超过3个月以上,肩关节活动范围有程度不同的受限。
以外展、外旋、上举受限程度较明显。
6.肩坠落试验被动抬高患臂至上举 90-120°范围内,撒除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落及疼痛即为阳性。
肩袖损伤保守治疗方法
肩袖损伤保守治疗方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤,包括肩袖肌肉和肌腱的部分或完全撕裂。
保守治疗方法针对轻度到中度的肩袖损伤,可以采取以下措施:
1. 休息:避免进行肩关节活动和重复的上肢活动,以减轻肩袖肌肉和肌腱的负担。
2. 冷疗:在损伤后的头几天内,用冰袋冷敷肩关节区域,每次15-20分钟,每天3-4次,可以减轻疼痛和肿胀。
3. 疼痛管理:可以使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛和减轻炎症。
4. 物理治疗:通过肩部的牵引、拉伸和强化训练,可以帮助恢复肩袖肌肉和肌腱的功能。
物理治疗师还可以通过按摩、热敷和电疗等手段来减轻肩关节的不适。
5. 应用外部支撑:可以佩戴肩袖支撑带或肩关节固定带来支撑和稳定肩关节,减轻疼痛和防止进一步伤害。
6. 避免剧烈运动:避免进行剧烈的肩关节活动和重复的上肢活动,以防止进一步损伤肩袖肌肉和肌腱。
尽管保守治疗方法可以帮助缓解肩袖损伤的症状,但对于严重的肩袖损伤,可能需要考虑手术治疗来修复损伤的肌肉和肌腱。
因此,对于肩袖损伤,最好咨询专业医生进行评估和治疗建议。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术,对于肩袖损伤患者来说,手术后的护理和康复非常重要。
在进行康复训练的过程中,患者需要经历一定的痛苦和不适,但只有坚持不懈地康复训练,才能恢复肩关节的功能。
本文将从护理和康复两个方面,为大家介绍关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
一、手术后的护理1、伤口护理在手术后的第一天,应保持伤口干燥,避免淋浴或泡澡,避免受凉。
伤口愈合期间,要保持局部卫生,避免感染。
每天要对伤口进行清洁,用生理盐水或清水轻轻擦拭伤口,然后涂抹碘酒或酒精。
平时要避免伤口受到外力撞击,以免伤口裂开或发生感染。
2、饮食调理手术后,应多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,如鸡肉、鱼、虾、蛋类、奶制品,多吃一些水果和蔬菜。
要避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。
3、药物治疗手术后,医生会根据患者的情况开具相应的药物,包括止痛药、抗生素、消炎药等。
患者要按时按量服药,不能随意增减药量。
如果出现药物不良反应,应及时向医生咨询。
4、功能训练手术后,肩袖损伤患者需要进行一定的功能训练,以恢复肩关节的功能。
在康复期间,要避免负重、过度活动等,以免影响手术效果。
要根据医生的指导进行肩关节功能训练,加快康复进程。
二、康复体会1、坚持康复训练肩袖损伤的康复过程漫长而痛苦,但只有坚持不懈地康复训练,才能最大限度地恢复肩关节的功能。
在康复训练的过程中,会出现一定的疼痛和不适,但这都是正常现象,患者要有坚强的意志,克服这些困难。
2、合理规划康复计划在进行康复训练之前,要与医生和康复师商量,制定合理的康复计划。
康复计划要根据患者的具体情况来制定,包括康复训练的内容、强度、频率等,要科学合理,不能盲目跟风。
3、逐步增加训练强度在康复训练的过程中,要逐步增加训练的强度,不能一开始就过于用力,以免造成二次伤害。
要注意适当休息,让肌肉和关节得到充分的恢复和休息。
5、保持乐观心态在康复训练的过程中,患者可能会感到疲倦、痛苦和无助,但只有保持乐观的心态,才能顽强地克服困难,坚持康复训练。
肩袖损伤护理查房
告知患者术后生活中的注意事项,如保持伤口清洁干燥、避免患侧肩 关节过度活动等,以促进术后恢复。
CHAPTER 04
术后护理
术后体位与活动
体位管理
术后患者需保持仰卧位,避免患侧卧位,以减轻对手术部位的压迫。同时,在 患者清醒后,可逐渐调整床头角度至半卧位,以利于呼吸和循环功能恢复。
早期活动
。
禁食禁饮
遵医嘱对患者进行术前禁食禁饮 ,通常术前8小时禁食固体食物 ,4小时禁食清流质,以确保手
术顺利进行。
术前宣教
手术知识宣教
向患者及家属详细介绍肩袖损伤手术的相关知识,包括手术原理、 手术过程、术后注意事项等,提高患者对手术的认识和了解。
康复训练宣教
指导患者进行术前康复训练,如肩关节活动度练习、肌肉力量训练 等,为术后康复打下基础。
CHAPTER 05
康复训练与出院指导
康复训练阶段划分
第一阶段
急性期,主要目标是减轻 疼痛和肿胀,促进愈合。
第二阶段
亚急性期,目标是恢复关 节活动度,加强肩部周围 肌肉的力量。
第三阶段
恢复期,目标是恢复正常 的肩关节功能和力量,防 止再次受伤。
各阶段康复训练内容
第一阶段
被动关节活动,疼痛控制,冰敷,电刺激等物理 治疗方法。
更快更好地恢复。
加强科研合作
与医疗、科研机构合作,开展 肩袖损伤护理相关课题研究, 推动护理实践的科学化发展。
对于肩袖损伤护理的建议和展望
建立完善的护理规范
制定肩袖损伤护理的操作指南 和规范,为护理人员提供明确
的工作依据。
推广优质护理经验
将本次护理查房的成功经验进 行分享和推广,为更多肩袖损 伤患者提供优质护理服务。
肩袖损伤病人的查房和护理 (修订)
3
总结
3
总结
肩袖损伤的社区护理
社区护理在肩袖损伤康复中起着不可或缺的作用。它能够提供一种更加方便、连续的护理服 务,使病人在家中也能得到专业的照顾 家庭访视 社区护士或康复师可以定期进行家庭访视,了解病人的恢复情况,提供必要的护理和康复指 导。这种个性化的指导有助于病人正确地进行康复训练,避免错误的动作和习惯 资源链接 社区可以作为病人与各类康复资源之间的桥梁,例如物理治疗中心、按摩诊所、康复设备租 赁等。社区可以为病人提供相关的信息和资源,帮助他们找到最适合自己的康复方案 心理支持
个性化治疗:基于病人个体差异的个性 化治疗方案,例如基因、生活方式等因 素对肩袖损伤的影响和相应的干预措施
多学科合作:加强医学领域内外的多学 科合作,例如骨科、康复科、心理学等, 以提供全方位的治疗和护理
3
总结
6
总的来说,对于肩袖损伤的治疗 和护理是一个综合性的过程,需 要医生、护士、病人和其他相关
2
护理
肌肉力量训练
肩袖损伤的病人通常会出现肌肉萎缩和力量下降的情况,因此肌肉力量训练也是护理的重 要内容之一。护士会指导病人进行适当的肌肉力量训练,如抗阻运动、等长运动等。这些 训练可以帮助病人恢复肌肉力量,增强肩关节的稳定性
2
护理
2
护理
康复指导
在康复期间,护士会向病人提供 康复指导,包括正确的体位摆放 、正确的运动方式和注意事项等 。这些指导可以帮助病人正确地 进行康复训练,避免错误的姿势 和运动方式对肩关节造成进一步 的损伤
2
3
通过合理的治疗和护理,大多数肩袖损伤的病人可以恢复正常的肩 关节功能
3
总结
预防肩袖损伤
除了对已发生的肩袖损伤进行治疗和护理,预防肩袖损伤的发生也非常重要。以下是一些 预防肩袖损伤的建议
肩袖损伤治疗方法
肩袖损伤治疗方法
肩袖损伤是一种常见的肩关节软组织损伤,治疗方法主要包括onservative(保守治疗)和surgical(手术治疗)两种。
保守治疗方法针对轻度到中度的肩袖损伤,包括以下几个方面:
1. 休息和限制运动:在损伤初期,休息是非常重要的,可以通过限制活动来减轻疼痛和炎症。
2. 物理疗法:物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗,可以帮助减轻炎症、保持关节灵活性和增强肌肉力量。
3. 药物治疗:非处方药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以
缓解疼痛和减轻炎症。
医生可能还会建议使用止痛药或进行局部注射以减轻疼痛。
4. 康复训练:通过定制的肩关节康复训练,可以帮助恢复肩袖肌肉的力量和稳定性。
这些训练包括肩关节的活动和锻炼,以及逐渐增加负荷和运动幅度。
对于严重的肩袖损伤,可能需要手术治疗来修复肩袖。
手术方法可能包括以下几种:
1. 肩袖缝合:通过将损坏的肩袖组织接合到骨头上,可以实现肩袖的修复。
2. 肩袖重建:在肩袖损伤无法缝合修复的情况下,可能需要用
其他组织(如肌腱移植)重建肩袖。
3. 肩关节镜手术:这是一种微创手术,通过肩关节内的小切口来进行修复和恢复肩袖。
手术后的恢复期需要经过康复训练,并且需要严格遵循医生的指导和建议,以达到肩关节功能恢复的最佳效果。
肩袖损伤护理查房护士长点评
肩袖损伤护理查房护士长点评
肩袖损伤的护理查房点评可以包括以下内容:
1. 病情观察:观察患者的肩部疼痛、肿胀、活动受限等情况。
询问患者的疼痛程度及程度变化,观察是否出现红肿、感染等并发症。
2. 伤口和创面护理:检查手术伤口是否干燥、无渗液,观察是
否有红肿、感染等现象。
对伤口进行适当的消毒和敷料更换,保持伤
口的清洁和干燥。
3. 动作训练:指导患者进行被动和主动肩关节活动训练,帮助
患者保持肩关节的运动功能。
根据患者的特定情况,制定个性化的康
复计划,包括逐渐增加肩关节的活动范围和强度的注意事项。
4. 疼痛管理:评估患者的疼痛程度和类型,根据医嘱给予适当
的镇痛药物,并监测药物的效果和患者的不良反应。
5. 卧床护理:指导患者正确的卧姿和起床活动方法,防止对肩
部的过度压力和扭转,以促进伤口的恢复和预防并发症。
6. 饮食指导:指导患者合理的饮食,包括增加蛋白质摄入,以
促进伤口愈合和肌肉修复。
7. 心理支持:鼓励患者积极面对治疗过程中的不适和困难,并
及时解答患者和家属的疑问,提供必要的心理支持。
8. 康复评估:定期评估患者的康复进展和效果,及时调整治疗
计划和护理措施,确保患者的康复进程顺利进行。
总之,肩袖损伤护理查房时,护士长需要全面评估患者的病情,
提供个性化的护理和康复指导,同时关注患者的身心健康,为他们提
供全方位的护理和关怀。
肩袖损伤应该如何预防?
肩袖损伤应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍肩袖损伤应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及肩袖损伤应该如何护理,肩袖损伤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防肩袖损伤:
*一、预防
预防暴力损伤。
*以上是对于怎样预防肩袖损伤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下肩袖损伤的护理方法,肩袖损伤的常见护理措施。
*肩袖损伤常见护理方法:
*一、护理
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4、避免寒冷刺激,注意保暖。
*温馨提示:以上就是对于怎样预防肩袖损伤,肩袖损伤的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“肩袖损伤”可以找到
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肩袖损伤患者的健康教育
肩袖损伤患者的健康教育
《肩袖损伤患者的健康教育》
肩袖是指由肩部肌肉和肌腱组成的一种重要的肩关节结构,它能够稳定和支撑肩关节的运动。
然而,当肩袖受到损伤时,会给患者带来严重的疼痛和运动受限的问题。
对于肩袖损伤患者来说,正确的健康教育和日常护理十分重要。
首先,患者需要了解肩袖损伤的原因和可能的诱因。
肩袖损伤可能由于肩部过度使用、肌肉失衡、姿势不正确、外伤等多种原因导致。
因此,在日常生活中,患者应该注意保持正确的姿势,适当休息和运动,并避免重复性动作和过度使用肩部肌肉。
其次,患者需要学会正确的肩部护理方法。
首先,可以适当使用冰敷或热敷来减轻疼痛和肌肉紧张。
同时,进行适当的按摩和伸展也有助于缓解肩袖损伤引起的不适。
此外,患者可以通过物理治疗和康复训练来加强肩部肌肉的力量和稳定性,以减少损伤的复发。
最后,患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方式。
对于轻度的肩袖损伤,可以通过休息、保守治疗和理疗来缓解症状。
但对于严重的肩袖损伤,可能需要进行手术治疗以修复损伤的肌腱和肌肉。
因此,患者应该及时就医,并按医嘱进行治疗和康复。
总之,肩袖损伤患者需要重视健康教育,了解肩袖损伤的原因和预防方法,并学会正确的肩部护理和治疗方法。
只有做好日
常的预防和护理工作,才能减少肩袖损伤的发生和复发,保持肩部健康和功能。
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的损伤,包括肩袖肌腱的部分或完全撕裂。
肩袖损伤的恢复方法包括以下几个方面:
1. 保持休息:在损伤初期,需要避免过度使用受伤的肩腕,以促进肌腱的修复和愈合。
可以通过减少重负、休息、限制运动来缓解肩腕的压力。
2. 冷热敷疗法:损伤后的48-72小时内可以使用冷敷法减轻疼痛和肿胀,冷敷时间每次15-20分钟,每天3-4次。
过了48-72小时后,可以使用热敷法促进血液循环和肌腱的修复,热敷时间每次15-20分钟,每天2-3次。
3. 物理治疗:物理治疗包括按摩、牵引、拉伸等方法,旨在减轻肩腕的疼痛、增强肌腱的灵活性和力量。
物理治疗师会根据具体情况为患者制定个性化的康复计划并进行指导。
4. 药物治疗:可以使用非处方的止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚等来缓解肩腕的疼痛和炎症反应。
务必按照医生的指示使用药物,避免滥用或超量使用。
5. 手术治疗:对于肩袖损伤较严重或无法通过非手术方法有效恢复的患者,可能需要进行手术治疗,如肩袖修复手术或肩袖重建手术。
手术后需要进行术后康复治疗以促进肩腕的功能恢复。
除了上述方法外,预防肩袖损伤也是非常重要的。
合理运动、注意肌肉的平衡发展、避免过度使用肩腕等都可以有助于减少肩袖损伤的风险。
肩袖损伤护理常规及健康教育
肩袖损伤护理常规及健康教育护理常规】
1.术前
1)心理护理:针对患者不同的心理状态,给予详细的解释和指导,以减轻患者的心理压力,树立战胜疾病的信心和勇气。
2)评估全身情况。
3)预防感冒。
4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧腋窝及上臂备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。
5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后
1)术后体位:患肢抬高,外展30°~45°,逐渐增加肩关节活动度。
2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,注意观察患肢血液循环情况,观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
3)伤口护理:观察切口渗出,保持敷料枯燥。
4)并发症的预防和护理:观察体温变化,遵医嘱合理使用抗生素,保持切口敷料清洁干燥,做好基础护理、消毒隔离工作。
5)心理护理:观察患者情绪变化,给予心理护理,保持良好的心理状态。
健康教育】
1.休息与运动注意休息,逐渐增加运动量,术后3个月不允许体育运动。
2.饮食指导合理饮食,均衡营养。
3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病,有利于治疗、护理与康复。
4.病愈指导循序渐进举行肩关节功能锻炼及肌力操演。
4.病愈指导循序渐进举行肩关节功能锻炼及肌力操演。
肩袖损伤修补术后的护理措施
肩袖损伤修补术后的护理措施
肩袖损伤修补术后的护理是至关重要的,可以帮助患者更好地康复。
以下是一些一般性的护理措施,但请注意,具体的护理方案可能会根据手术的类型、患者的个体差异和医生的建议而有所不同:
1.疼痛管理:提供适当的镇痛药物以缓解术后疼痛。
患者应按医
嘱规定服用药物,并向医护人员报告任何不适。
2.冰敷:使用冰敷有助于减轻术后的疼痛和肿胀。
冰敷的频率和
持续时间应当遵循医生的建议。
3.限制活动:在康复的早期阶段,患者可能需要限制受影响肩部
的活动。
使用患肢时应避免提重物、过度伸展或转动。
4.康复体育治疗:医生通常会建议进行物理治疗,以帮助恢复肩
部的功能和稳定性。
物理治疗包括锻炼、拉伸和强化肩部肌肉。
5.注意伤口护理:保持手术伤口的清洁和干燥,避免接触水,直
到医生允许。
定期更换伤口敷料,以防止感染。
6.遵循医嘱:患者应遵循医生和康复专业人员的建议,包括药物
使用、康复锻炼和复诊计划。
7.支持装置使用:在一些情况下,医生可能会推荐使用肩部支持
装置,如护肩或肩部固定带,以提供额外的支持和稳定性。
8.避免抽烟和过度饮酒:抽烟和过度饮酒可能对愈合过程有不良
影响,因此患者应尽量避免这些习惯。
患者在术后的康复过程中应密切关注任何异常症状,并及时向医生报告。
由于每位患者的状况不同,因此最好在康复过程中保持与医
疗团队的密切沟通,以确保获得最佳的治疗效果。
肩袖损伤出院标准
肩袖损伤出院标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱受到损伤,通常包括肩袖肌群的损伤,如冈上肩、冈下肩、肱二头肌肌腱等。
肩袖损伤是造成肩关节疼痛和功能障碍的常见病因之一,严重影响患者的生活质量。
对于肩袖损伤患者,出院标准的制定对于指导患者康复,避免复发具有重要意义。
一、手术患者的出院标准1. 术后切口愈合良好:手术创口无渗液、红肿、发热等症状,创面干爽,无血肿和感染。
2. 肩部活动功能逐渐恢复:经过手术治疗后,患者肩关节的活动度逐渐恢复,可以完成生活自理动作。
3. 无明显疼痛:手术患者术后疼痛逐渐缓解,能够正常进行肩部功能锻炼。
4. 遵医嘱进行康复训练:手术患者需要严格按照医嘱进行康复训练,定期复诊,确保康复进程良好。
1. 疼痛缓解:非手术治疗的肩袖损伤患者通过药物治疗、物理治疗等手段,肩部疼痛得到缓解。
2. 肩部活动度改善:非手术治疗患者肩部活动度逐渐改善,可以进行一定程度的肩部功能锻炼。
3. 遵医嘱进行康复训练:非手术患者出院后需要继续按照医生的建议进行康复训练,如物理治疗、运动疗法等。
三、出院后的饮食和生活指导1. 合理饮食:肩袖损伤患者出院后应遵循健康饮食原则,适量摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,促进伤口愈合和肌肉恢复。
2. 生活方式改善:避免过度运动或重体力劳动,避免长时间保持特定姿势,保持良好的坐姿和站姿,减少对肩部的额外负荷。
3. 定期复查:出院后应定期复查,随时掌握肩部康复情况,及时发现问题。
四、预防肩袖损伤的指导1. 注意肩部保护:避免过度用力举重、高空作业等容易造成肩袖损伤的活动。
2. 加强肌肉锻炼:保持适量的运动,特别是针对肩关节周围肌肉的锻炼,增强肩部稳定性。
3. 避免长时间保持特定姿势:避免长时间保持特定姿势,减少对肩袖肌群的不必要压力。
肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病,对患者的生活造成严重影响。
出院标准的制定对于指导患者康复具有重要意义。
肩袖损伤最简单的恢复方法
肩袖损伤最简单的恢复方法肩袖损伤是一种常见的肩部软组织损伤,通常是由于肩部过度使用、受伤或老化引起的。
肩袖是指肩关节周围的四块肌腱,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肱三头肌长头肌腱。
肩袖损伤会导致肩部疼痛、肩关节功能受限和肌肉无力等症状,严重影响日常生活和工作。
针对肩袖损伤,及时有效的恢复方法至关重要。
下面介绍一些最简单的肩袖损伤恢复方法,希望对您有所帮助。
第一,休息和避免过度使用。
对于肩袖损伤患者来说,休息是最重要的。
在肩部受伤后,应立即停止进行可能加重损伤的活动,避免过度使用肩部。
可以适当调整工作和生活方式,减少对肩部的负荷,有助于减轻疼痛和促进肩袖组织的修复。
第二,热敷和冷敷交替。
热敷和冷敷是肩袖损伤恢复过程中常用的物理疗法。
在肩部疼痛明显时,可以使用热敷来缓解肌肉紧张和疼痛;而在肩部发炎或肿胀时,可以使用冷敷来减轻炎症和肿胀。
热敷和冷敷可以交替进行,有助于促进血液循环,缓解肩部不适。
第三,进行适量的肩部运动。
在肩袖损伤初期,应避免过度运动,但适量的肩部运动对于促进肩袖组织的修复和增强肩部功能非常重要。
可以进行一些简单的肩部活动,如旋转肩部、上举和外展等,但要注意动作要轻柔、不要用力过猛,以免加重损伤。
第四,进行物理治疗和康复训练。
对于严重的肩袖损伤,需要进行专业的物理治疗和康复训练。
物理治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,包括疼痛缓解、肌肉放松、关节活动恢复和肌肉力量训练等,帮助患者恢复肩部功能。
第五,保持良好的生活习惯。
良好的生活习惯对于肩袖损伤的恢复同样至关重要。
保持充足的睡眠、合理的饮食、避免不良的姿势和习惯,可以帮助减轻肩部负担,促进肩袖损伤的康复。
综上所述,肩袖损伤的恢复并不是一件简单的事情,但通过合理的休息、热敷冷敷、适量的运动、物理治疗和良好的生活习惯,可以达到良好的康复效果。
希望以上方法对您有所帮助,祝您早日康复!。
肩袖损伤护理
(标题:宋体,四号。
正文:宋体,小四。
行间距1.5倍。
级别符号按浙大出版社编书规范)
肩袖损伤护理
肩袖损伤(rotator cuff injury),也称肩峰撞击综合症,系因旋转肩袖(由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成包绕肩关节囊)外伤性损伤或退变基础上肌腱发生水肿和炎性改变、断裂导致的肩关节疼痛、无力及活动受限。
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(2)饮食护理高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
(3)休息与活动患肢制动,协助患者活动。
(4)心理护理指导患者使用预防和减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。
(5)皮肤准备:术前洗澡,注意腋窝清洁,手术区域有体毛者应予剃除。
2.术后护理
(1)按手术术后护理常规。
(2)饮食护理高营养、高维生素,清淡可口,易于消化,多饮水。
(3)休息与活动术后第1日患肢制动,护具保护,主动活动腕、肘关节。
根据
术后恢复能力鼓励逐渐进行各阶段康复练习。
(4)病情观察观察生命体征、疼痛情况、切口敷料愈合情况及患肢血液循环情况。
3.心理护理指导患者使用预防和减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。
【健康指导】
1. 日常生活指导注意合理安排练习,避免肩部负荷过重。
2. 自我监测若出现肩部剧烈疼痛等不适及时诊治。
3. 饮食指导均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。
4.。
肩袖损伤护理总结
肩袖损伤护理总结概述肩袖是指肩关节周围的四个肌腱(冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和大圆肌腱)的总称。
肩袖损伤是指这些肌腱的部分或全部受损,常见于肩关节过度使用、外伤或老年人骨质疏松等因素导致肌腱损伤。
肩袖损伤对患者的肩关节功能和生活质量造成严重影响,因此护理对于肩袖损伤患者来说至关重要。
护理措施1. 术前准备对于需要手术治疗的肩袖损伤患者,在手术前需要做好相应的准备工作: - 了解患者的病史,包括过去的手术史、既往疾病史等; - 患者需要进行全身检查,包括心电图、血常规、血型、凝血功能等; - 提供必要的心理支持,解答患者的疑虑和担忧。
2. 术后护理术后护理是肩袖损伤治疗中重要的一环,它涉及到患者的伤口护理、疼痛管理、功能恢复等方面:2.1 伤口护理•伤口处理要注意消毒和无菌操作;•每日更换伤口敷料,观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况;•定期进行伤口评估,记录伤口的愈合情况。
2.2 疼痛管理•根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛药物,如非甾体抗炎药;•帮助患者改变体位,如睡眠时使用护腰枕垫,减少肩膀的压力;•使用热敷或冷敷物理疗法来缓解疼痛。
2.3 功能恢复•进行被动和主动的关节运动训练,促进肩关节的功能恢复;•给予患者相应的康复指导,如正确使用袖带、注意日常生活中的肩关节保护;•鼓励患者积极参与康复训练,配合康复师的指导进行锻炼。
3. 术后教育肩袖损伤患者在术后需要接受一定的康复训练和疾病管理,因此在术后护理中进行相应的教育非常重要: - 向患者和其家属详细介绍术后注意事项,如伤口护理、饮食调整、药物使用等; - 提供个体化的康复指导,根据患者的具体情况和康复阶段,定制康复训练计划; - 解答患者可能存在的疑问,如疼痛处理、肩关节功能恢复等方面的问题。
注意事项•在进行护理操作时,需保持良好的卫生习惯,随时注意洗手或戴手套,避免交叉感染;•定期观察患者的病情变化,及时记录病情,如体温、伤口红肿、渗液等情况;•向患者提供情绪支持,关注他们的心理状态,鼓励他们积极对待康复过程。
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康复治疗要点
康复训练的基础是重建正常的肌肉 平 衡和肩关节肩胛骨周围的力偶,保 证 整个运动链的增,夜间睡觉时,可在上臂后 方放置一个枕头来支撑肩部,使肩处于最舒适 的位置。术后第1天即主动活动腕、肘关节。 A.掌屈背伸: B.左右摆掌: C.肘部旋转: D.肘部屈伸:
F.内收探肩:仰卧位使肩胛
骨固定,患肢置于胸前尝试搭 健肩,同时健肢辅助下向内侧 牵拉。
第四阶段(12周以后)
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉 a.门框胸肌牵拉训练:上臂外展, 曲肘前臂置 门框。躯干缓慢转向对侧,直到感觉到了胸肌 牵拉感。 b.肩关节后牵拉训练:水平内收前屈90度水平 面内收肩关节,对侧手在肘关节处加力帮助牵 拉。 c.肩前屈牵引训练:立位面向墙壁,手向上滑 动,缓慢靠近墙面以增加牵引。
疼痛弧征 撞击试验
肩坠落试验
病 因
急性创伤:如跌倒、 投掷、上肢牵拉等 反复过度使用:如从事 需要上举过顶动作的职 业以及上肢过顶运动 解剖因素:如构型肩缝和骨 赘形成,摩擦挤压肩袖,造 成慢性磨损撕裂
病 因
老年肩关节脱位
与年龄相关的退行性 改变
其他:如糖尿病、风 湿、骨关节炎
D三角肌等长收缩练习:站立位,腋下肘内侧垫一
毛巾卷,使手臂有轻柔的外展(改良中立位),屈肘90°侧肩 靠墙,抗墙壁阻力外展,进行三角肌和肩袖肌群的抗阻力等长 收缩。
第三阶段(7~12周):
A.屈肘展肩:以上臂为转动轴,前臂沿水平位尽量内
收和外展。
B.内收探肩:患肢屈肘,用健肢扶托患肢肘部,使患
肢内收,患侧手尽量探摸健侧肩部,并逐渐向后探摸健侧肩 胛部,还原复位后重复上述动作。
护理诊断:焦虑:与担心肢体愈合有关 护理措施: 向病人做好入院宣教 向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后进行各项操 作前,向病人解释 介绍相关案例 护理诊断:知识缺乏:与未接受相关知识有关 护理措施:根据患者的健康状况,疾病的性质、原 因、向患者及家属宣教医学知识,介绍有关治疗护理 的方法和意义
30°-45°,主动抬高患肢,如果吃力可在上方置 一滑轮,在重物或健肢的助动下上举患肢。 B.爬墙练习:面墙站立,患侧手扶墙面,手指 向上攀爬,循序渐进。
C.肩袖肌群等长收缩:患者仰卧位,肩关节外展
30°-45°,上臂远端下方垫一枕头或叠起的毛巾,在各方向上 施予前臂轻柔阻力,使患者进行抗徒手阻力的节律稳定性练习, 引发肩袖肌群的轻度等长收缩。
观察生命体征 伤口的观察及护理 疼痛的护理 患肢血液循环的观察
4
术后护理
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预防呼吸道及泌尿系感染 生活护理 饮食指导 功能锻炼
8
术前
护理诊断:舒适的改变:与肢体肿胀、 疼痛有关 护理措施: 1、指导患者肢体制动 2、保持床单位的清洁干 燥,增加舒适度 3、协助患者活动
护理诊断:疼痛:与创伤有关 护理诊断: 休息:适当休息可以减轻疼痛 指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使 其保持良好的心理状态 物理治疗:利用中药进行热敷、熏洗、 针灸、按摩等方法 必要时给予镇痛药物。
术后
护理诊断:有感染的危险 护理措施: 观察病人的体温变化 遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药 后反应 保持病室空气新鲜,并保持适宜的温 度和湿度 进高热量、高维生素、高蛋白、易消 化饮食,同时多饮水
护理诊断:自理能力缺陷:与患肢制动有关
护理措施: 加强巡视 协助病人进餐等,满足日常生活所需 为病人做好口腔、皮肤清洁护理 安慰患者不要急于活动,鼓励肢体康复锻炼 指导病人使用呼叫器
(1)肩坠落试验:被动抬高患臂至上举 90°~120°范围,撤除支持,患臂不能自 主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。 (2)撞击试验:向下压迫肩峰,同时被动上 举患臂,如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上 举不能时为阳性。
特殊体征
(3)疼痛弧征:患臂上举60°~120°范围 内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性, 对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。 (4)盂肱关节内摩擦音:即盂肱关节在 主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾 音,常由肩袖断端的瘢痕组织引起。
肩袖损伤及护理要求
肩袖的构成
冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩 关节上方、后方和前方跨过,并与肩关节囊 紧贴,它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。 肩袖是肩关节活动最受力之一,易损伤。
生物力学
肩袖的主要功能 维持肩关节稳定 保证肩关节运动。
外伤史
疼痛与压痛
临床表现
功能障碍
肌肉萎缩 关节继发性挛缩
MRI 检 查
肩关节MRI检查
治疗
保守 治疗
手术治疗
肩峰成型术、 肩袖修补术、 肩峰成型+肩 袖修补术
术前护理
身体状 况评估 心理 护理
功能锻 指导
皮肤 准备
训练大 小便
饮食 准备
术后护理
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C.外展指路:患肢伸直向前抬起呈水平位,然后外展
90°后复原。
D.爬墙练习:面墙站立,患侧手扶墙面,手指向上攀
爬,循序渐进。
E.被动外展外旋:仰卧外,
患侧上肢处于外展90°,上臂 下垫毛巾卷,使肱骨头保持肩 胛骨平面(约与床面成30°角 度),健侧上肢横握治疗棒, 辅助患肩进行外旋活动,该练 习须在无痛及限制的活动度内 进行。
2.圈、钟摆:术后第2或3周,训练时卸下支具, 被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习
体前屈(弯腰)至上身与 地面平行,在三角巾和健 侧手的保护下摆动手臂。 首先是前后方向的,待适 应基本无痛后增加左右侧 向的,最后增加绕环(画 圈)动作,逐渐增大活动 范围,但不超过90°。
第二阶段(术后4~6周)
A.主动前屈练习:仰卧位,患侧上肢处于外展
主动活动度(ROM)检查
主动活动度(ROM)检查
前屈-上举 外展-上举 180° 180° 后伸 内收 60° 50°
外旋(中立位) 45° 外旋(外展90º ) 90°
内旋(中立位) 70° 内旋(外展90º ) 70°
水平前屈
135°
水平后伸
50°
后伸
前屈上举
内旋
水平前屈
外旋
水平后伸
特殊体征