压创
压疮课件ppt课件
预防压疮可以降低感染、血栓形成等并发症的风险，进一步改善患 者的生活质量。
减轻家庭与社会负担
降低医疗费用
减少压疮相关的住院时间和治疗费用 ，减轻家庭和社会的经济负担。
提高医疗资源利用效率
有效的压疮管理可以降低医疗资源的 浪费，提高医疗体系的运行效率。
促进跨学科合作
压疮的预防和管理需要多学科合作， 如护理、康复、营养等，这有助于提 升医疗护理团队的协作水平。
口并促进愈合。
伤口换药
定期更换敷料，更换时应轻柔操 作，避免损伤新生肉芽组织。给予患者关心、安慰和支持，增强其 战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的心理护理，共同 营造良好的康复环境。
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题， 进行适当的心理疏导和干预。
康复训练
被动运动
在疼痛可忍受的情况下，进行关节被动运动，以 改善局部血液循环。
提升护士的专业能力
压疮管理需要专业的知识和技能，通 过学习和实践，护士的专业能力可以 得到提升。
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定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，血液循环不畅，容易引发压 疮。建议每隔一段时间（如每小时）就改变一次体位，减轻 对皮肤的压迫。
改变体位时，应缓慢移动患者，避免用力拖拽或突然移动， 以免造成皮肤损伤。同时，要注意观察皮肤状况，如发现异 常应及时处理。
压疮课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗 • 压疮的护理 • 压疮的预防与管理的重要性
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
6.压疮
浅度溃疡期
病理改变：静脉回流受到 严重障碍 局部进一
步淤血致血栓形成
组织进一步缺血缺氧 细胞坏死，形成溃疡。
浅度溃疡期
临床表现：也称III度褥 疮，损伤已侵犯致肌层， 表现为水泡破溃，真皮层 疮面有黄色渗出液，感染 后有脓液覆盖，致使浅层 组织坏死，形成溃疡，病 人感觉疼痛加剧。
坏死溃疡期
病理改变：静脉回流受到 严重障碍 局部进一
炎性浸润期
病理改变：红肿部位继
续受压
障碍加剧
血液循环
静脉回流 毛
受阻，动脉受压 细血管通透性增加 组织水肿
炎性浸润期
临床表现：也称II度褥疮， 损伤损伤延伸到皮下脂肪 层，表现为受压部位呈紫 红色，皮下产生硬结，皮 肤因水肿而变薄，可出现 水泡，易破溃，破溃后显 露出潮湿红润的创面。如 不积极处理，将继续发展。
长期卧床病人因局部组织长期受压易 发生褥疮，护士应鼓励和协助病人经常更 换卧位，一般每2 h翻身一次，并建立翻身 卡制度，以使骨突部位轮流承受身体重量， 交替减轻压迫。
（二）避免摩擦力和剪切力
正确翻身
摩擦易损害皮肤角质层， 防止病人身体滑动。
（三）保护病人皮肤
（四）按摩护理
【目的】1、促进皮肤血液循环、预防压疮
对于病情较重，不能离床活动的患者
协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者
给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受 压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩 骨隆突处皮肤。 根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。 给予必要的心理护理。 根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。
摩擦所致褥疮通常在局部皮肤抵抗力下降时发生，若 在组织受压同时又有摩擦运动则可加快褥疮发生，如：大 小便失禁患者的两大腿内侧摩擦，尾骶部、足跟等与床面 的摩擦，为患者翻身时在床上拖、拉、使用便orce)
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度压疮（pressure ulcer）是因为长时间处于压力作用而引起的皮肤和组织损伤。
由于压疮可以导致严重的疼痛、感染和困难的愈合，严重的压疮还可能对患者的生命造成威胁。
因此，对于需要长时间卧床的患者，进行压疮风险评估和制定压疮报告制度非常重要。
1.患者特征：包括患者的年龄、性别以及与压疮风险相关的疾病、手术史等。
2.压力分布：确定患者身体的哪些部位容易受到压力的影响。
3.感知能力：评估患者对于疼痛、瘙痒等刺激的感知能力，以便及时发现压力引起的损伤。
4.活动能力：了解患者是否能够自行改变体位，减少长时间压迫的部位。
5.皮肤健康状况：评估患者的皮肤状况，包括患者是否存在湿疹、皮肤干燥等问题。
根据风险评估的结果，制定相应的预防策略。
预防压疮的策略包括：1.减轻压力：使用合适的床垫和减压垫，避免长时间压迫不同部位。
2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，每隔2小时左右翻身一次，以减轻对其中一部位的持续压力。
3.保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦和湿度。
4.补充适当的营养：营养不良会增加压疮的发生风险，因此，为患者提供适宜的饮食，补充足够的营养是非常重要的。
压疮报告制度是对发生压疮的情况进行统计和分析的制度。
报告制度的目的是及时发现和处理压疮的问题，减少或避免类似的事件再次发生。
压疮报告制度应该包括以下内容：1.发生压疮的时间、地点和具体情况：记录发生压疮的具体时间、患者所在的机构或科室以及其他相关情况，以便后续的分析和处理。
2.压疮的程度和分类：根据压疮的损伤程度和分类，对压疮进行评估和记录。
3.相关检查和治疗：记录患者接受的相关检查和治疗措施，以便后续的评估和分析。
4.根本原因分析：对于发生压疮的原因进行分析，找出根本原因，以便后续的措施改进。
5.预防措施和改进措施：根据压疮的报告情况，制定相应的预防措施和改进措施，减少或避免患者发生压疮。
总之，压疮的风险评估和报告制度对于患者的健康和安全非常重要。
压疮ppt课件
家庭护理
家庭成员可以帮助患者进 行定期翻身、保持皮肤清 洁、按摩等护理措施。
自我管理
患者自己也可以进行一些 自我管理措施，如保持皮 肤清洁、进行适当的运动 等。
及时就医
如果患者的压疮症状持续 加重或出现感染等情况， 需要及时就医。
04
压疮的康复与预防复发
康复治疗及适用范围
压迫解除
首先需要去除压迫，改善局部血液循 环，缓解组织缺氧状态。
压疮ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的成因与预防 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的康复与预防复发 • 压疮的案例分析
01
压疮概述
定义及概述
01
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍、局部持续缺 血缺氧、营养不良而引起的组织 溃烂坏死形成的压力性溃疡。
02
压疮多发生于长期卧床、活动受 限、营养不良等高风险人群中。
使用气垫床可以完全预防压疮 。虽然气垫床可以减轻局部压 力，但不能完全预防压疮发生 。
只有医护人员才需要关注压疮 预防。实际上，家庭成员和照 顾者也应该了解压疮的成因和 预防措施，积极参与到压疮预 防中来。
对于已经发生压疮的患者，需 要根据压疮的严重程度采取相 应的治疗措施，如局部换药、 抗生素治疗等。同时，加强营 养支持和生活护理也是非常重 要的。
压疮的分类及分期
Ⅰ期
皮肤完整，局部出现红斑、疼 痛、麻木等表现。
Ⅲ期
皮肤破损深入真皮层，出现溃 烂、渗出、坏死等表现。
压疮可分为四期
Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（ 炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃 疡期）和Ⅳ期（深度溃疡期） 。
Ⅱ期
皮肤出现破损，伴有或不伴有 水疱形成，疼痛加重。
Ⅳ期
皮肤破损深入肌肉和骨骼，伴 有严重的组织坏死和感染，常 常有异味和脓液分泌。
压疮ppt课件
使用Braden、Norton等量表，全面评估患者压疮风险。
皮肤温度与硬度检测
利用红外线温度计、超声等设备，检测皮肤温度及硬度变化，预测 压疮发生。
风险人群筛查与干预措施
01
02
03
高危人群筛查
针对卧床、手术、重症等 患者，定期进行压疮风险 评估，及时发现高危人群 。
干预措施
对高危人群采取减压措施 ，如定时翻身、使用气垫 床等，降低压疮发生率。
制定改进计划
根据原因分析结果，制定具体的改进 计划，明确改进措施、责任人和实施 时间。
改进措施落实
督促护理人员按照改进计划落实各项 改进措施，确保改进措施得到有效执 行。
定期检查和反馈
定期对改进计划的实施情况进行检查 ，收集护理人员和患者的反馈意见， 以便及时调整改进方案。
效果评价及经验分享
效果评价
确识别压疮风险。
护理措施执行情况
02
检查护理人员是否按照压疮护理规范执行各项护理措施，如定
时翻身、保持皮肤清洁干燥等。
压疮愈合情况
03
观察压疮愈合情况，包括创面大小、渗出液、肉芽组织生长等
，评价护理效果。
持续改进计划制定和实施
原因分析
针对压疮护理质量评价中发现的问题 ，进行深入分析，找出根本原因。
可考虑使用新型敷料和技术手段进行治疗。同时加强患者心理支持和护
理，提高生活质量。
04
并发症处理与康复管理
常见并发症类型及处理方法
01
02
03
04
感染表现为红肿、热痛、脓性源自泌 物等，需使用抗生素等药物治疗。
出血
可能因创面损伤导致，需及时 止血并处理创面。
压疮护理ppt课件
对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
压疮名词解释释
压疮名词解释释压疮是指因体压过久而引起的皮肤损伤。
它是一种常见的医院感染，主要发生在长期卧床、坐位或缺乏活动的患者身上。
压疮在临床上也被称为褥疮或床疮。
压疮的发生与多种因素有关，主要包括外界因素和患者自身因素。
外界因素包括持续的压力、磨擦和剪切力。
当体部受到持续的压力后，皮肤血液供应减少，导致组织缺血缺氧，细胞死亡和组织损伤。
磨擦和剪切力可以进一步损伤皮肤表面。
患者自身因素包括老年人、长期丧失自主活动能力的人、营养不良患者、患有糖尿病或血液循环障碍等。
压疮的临床表现主要有以下几个阶段。
第一阶段是皮肤发红，通常会感觉痛或痒。
如果及时采取处理措施，可以逆转皮肤的损伤。
第二阶段是皮肤表面出现水疱、溃疡或浅表溃疡。
第三阶段是溃疡越来越深，损伤了皮下组织，可能会出现坏死的现象。
第四阶段是溃疡发展到达肌肉和骨头，严重影响患者的生活质量。
预防压疮是非常重要的。
首先，要定期改变体位，避免长时间保持同一姿势，特别是对于卧床或坐位的患者来说。
其次，要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免污染和感染的发生。
再次，要检查皮肤的状况，特别是易受压力和摩擦的部位，一旦发现异常，应立即采取措施。
此外，还应注意适当的获得营养，保证良好的血液循环和充足的氧供。
对于已经发生压疮的患者，治疗重点是促进伤口愈合，减轻疼痛和预防感染。
治疗方法包括清洗伤口，去除坏死组织，使用敷料促进愈合，并根据需要使用局部抗菌药物。
对于深度较深的压疮，可能需要手术干预。
总之，压疮是一种可避免的并发症，但却经常发生在长期卧床、缺乏活动或其他高危群体中。
通过采取预防措施和及时处理，可以减少和预防压疮的发生。
对于已经发生压疮的患者，要及时采取适当的治疗措施，促进伤口的愈合和康复。
压疮课件ppt
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等可以有效减轻皮肤受压，改善血液循环，预防 压疮的发生。
使用减压装置时应根据患者的具体情况选择合适的类型和规格，并注意定期检查 和维护，确保其正常运转。
营养支持
良好的营养状态可以提高皮肤的抵抗力，预防压疮的发生。 应根据患者的营养需求，提供充足的食物和营养补充剂。
组织修复
对于严重的压疮，可能需 要手术进行组织修复，如 缝合、修补等。
04
CATALOGUE
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
伤口观察
定期清洁压疮伤口，保持伤口周围皮 肤干燥，避免感染。
密切观察伤口变化，如颜色、分泌物 、气味等，及时发现并处理异常情况 。
伤口敷料
根据伤口情况选择合适的敷料，如干 燥、收敛、抗菌等敷料，促进伤口愈 合。
皮肤部分破损，形成浅表溃疡 ，伴有浆液性渗出。
Ⅳ期
全层皮肤破损深达骨头和关节 ，伴有骨坏死和继发感染。
Ⅰ期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
Ⅲ期
全层皮肤破损，可见皮下脂肪 和肌肉，但骨头和关节未受累 。
不可分期
溃疡深达骨头和关节，但临床 未发现。
02
CATALOGUE
压疮的预防
定期翻身
01
定期翻身有助于减轻皮肤受压， 降低压疮发生的风险。建议每2小 时翻身一次，并尽量减少身体与 床面的接触面积。
压疮课件
CATALOGUE
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗 • 压疮的护理 • 压疮的预防与管理
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 引起的组织溃烂和坏死。
压疮名词解释护理学
压疮名词解释护理学
压疮（pressure ulcer），又称褥疮、床疮、坐疮等，是指因长期压迫或摩擦、剪切等因素导致局部皮肤和组织损伤的一种常见的皮肤病变。
压疮多发生在身体受压部位，如患者长时间处于床位或轮椅上，无法改变体位，长时间压迫某一局部皮肤时，血液循环就会受到影响，导致局部缺血和缺氧，最终导致皮肤和组织坏死、溃烂等。
压疮的发生和发展是一个缓慢的过程，分为四个阶段，具体如下：
1. 压力性红斑期：局部皮肤出现不同程度的红斑，对应的组织已经出现缺氧的现象。
2. 浅表性压疮期：出现浅表性皮肤破损和溃疡，表现为皮肤表层剥脱的现象。
3. 深部压疮期：皮肤和组织的破坏扩大，组织坏死、潮湿、疼痛明显，可以形成坚硬的瘢痕组织，严重的情况下还会影响到肌肉和骨骼。
4. 转移性压疮期：病变范围向周围扩散，会出现多处压疮，患者的整体健康状况也会受到严重影响。
对于预防和治疗压疮，护理学提供了一系列的措施和方法，如定期帮助患者翻身、
进行按摩、保持皮肤清洁、使用特殊的床垫、坐垫等。
此外，在治疗压疮时，还需要进行伤口清创、应用药物敷料等措施，以促进伤口愈合和预防感染。
护士在日常工作中，应该注重对患者压疮的及时观察和评估，并采取有效的护理措施，减少压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。
压疮
压疮的评估
评估的目的：
收集压疮临床资料 制定压疮护理计划 预计压疮需要的治疗时间和成本 便于沟通与保持压疮延续性护理
压疮的评估
完整的压疮评估
压疮的局部评估
压疮的整体评估
压疮危险因素评估量表
压疮的评估
压疮局部评估
1.压疮所在位置 3.压疮所处阶段 5.有无潜行、窦道 7.渗出液 况 2.组织损伤程度 4.压疮大小 6.压疮基底组织 8.边缘及周围状
有滑动趋向的 躯体在非相适 应的表面产生 的平行的剪力， 导致组织损伤
压疮的危险因素—剪切力
引起压疮的第2位原因，是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平 滑移动的力量。 当身体同一部位受到不同方向的作用力时，就会产生，比压力更易致压疮。 作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的小血管供应，导致组 织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。 与体位关系密切，发生在深部组织中。
2007年NPUAP给压疮重新定义为皮肤或深部组织由于压力、 或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤，常 发生在骨隆突处。 2009年NPUAP和EPUAP联合定义：压疮是指皮肤和皮下组 织的局限性损伤，通常在骨突出部位，一般由压力或压力 联合剪切力引起。
压疮
压疮的分期及特征 压疮的分期：
传统伤口处理
正确的伤口处理理念
提供最适宜的伤口愈合环境 清除坏死组织 防止细菌入侵伤口
不刺激伤口及周围皮肤
保持伤口温度37℃ 选用适当的敷料，保持伤口湿润， 有助于组织生长
新型伤口敷料
理想的敷料： 1.保持伤口周围皮肤的干燥 2.维持伤口敷料种类的演变
3.吸收过多的渗液
压疮
（2）必要时使用牵吊装置。 （3）使用床单移动患者。
（3）保持足够的水分摄入、避 免皮肤干燥。
（4）病情危重者，根据病情变 换体位，保证护理安全。
六、压疮预防护理规范：
1压疮高危人群的界定： 2、评估：
⑴神经系统疾病：昏迷、 按照Norton 量表评分法
• （2）、大水疱（直径大于5mm）
• 方案：消毒后在水疱边缘用注射器抽出疱内液体，用无菌 纱布或棉签压干液体，黏贴水胶体敷料。根据渗液更换敷 料，必要时可再次用注射器抽出疱内液体。每次更换敷料 时观察伤口情况，当伤口出现恶化时需更改处理方案。
II期（炎性浸润期）
处理
• 4、 Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
的管理、营养的管理、
变化时重新评估；气垫
摩擦力和剪切力的管理。 床不能代替翻身。
f.每天常规评估，病情 变化时重新评估；将评 分值记录在皮肤压力伤/
e.填写皮肤压力伤/高危 患者上报表及追随记录 表。
高危患者追随记录表上。
g.填写皮肤压力伤/高危
4、压疮预防的注意事项：
（1）感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰 袋，防止烫伤或冻伤。 （2）受压部位在解除压力30分钟后，压红 不消退者，缩短变换体位时间，禁止按摩 压红部位皮肤。 （3）正确使用压疮预防器具，不宜使用橡 胶类圈状物。
二、压疮发生的原因与诱因
• 1.造成压疮的三个主要物理力是压 力、摩擦力和剪力。
• （1）压力：卧床病人长时间不改 变体位，局部组织持续受压在2h以 上，就可引起组织不可逆损害。
• （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫 放置不当、石膏内不平整或有渣屑 等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮 肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
压疮的名词解释
压疮的名词解释压疮，又称褥疮、床疮，是指发生在体位部位上的皮肤和组织的损伤，多发生于长期卧床或长时间处于同一体位的患者。
压疮是一种常见的医院获得性损伤，并且可以对患者的生活质量和康复产生严重影响。
以下为压疮的名词解释。
1. 压疮形成（Pressure Ulcer Formation）指由于长时间体位不动，部分组织受到持续压力或摩擦力的作用，导致血液供应受到限制，进而引起组织缺血和坏死的过程。
压疮的形成是一个逐渐发展的过程，通常从皮肤表面损伤开始，逐渐扩展到更深层组织。
2. 压力（Pressure）压疮的形成和发展与持续的外部压力有关。
当局部组织受到过大的持续压力时，会导致血液循环受阻，营养和氧气供应不足，细胞缺乏足够的能量进行正常代谢，导致组织缺血、坏死和溃烂。
3. 缺血（Ischemia）指血液供应不足，供氧和养分的能力受到限制。
在压疮中，组织缺血是导致细胞死亡和组织损伤的主要原因之一。
持续而高压力的作用下，血液循环受到限制，导致供氧不足，组织开始缺血。
4. 组织坏死（Tissue Necrosis）当压力引起的缺血不可逆时，细胞开始死亡并导致组织坏死。
组织坏死是压疮形成的最终阶段，此时压力所引起的损伤已经达到了皮肤和其下组织的部分或完全坏死，形成溃疡。
5. 分类（Classification）压疮可根据其严重程度和组织损伤程度而进行分类。
最常用的分类系统之一是国际压疮联合会（International Pressure Ulcer Society）提出的分级系统，将压疮分为4个级别：I级为轻度损伤，表现为皮肤发红，但未破裂；II级为浅表损伤，在表皮和真皮处形成溃疡；III级为深部损伤，波及皮肤下组织；IV级为严重损伤，波及全层皮肤和组织，甚至影响到肌肉和骨骼。
压疮是一种可预防的医院获得性损伤，预防压疮的方法包括定期翻身、保持干燥和清洁的皮肤、使用合适的床垫和坐垫，以及提供适当的营养支持等。
及早发现和处理压疮是预防其进一步恶化和感染的重要措施，定期的皮肤评估和有效的护理措施可以降低压疮的发生率并提高康复的成功率。
压疮定义名词解释
压疮定义名词解释
嘿，你知道压疮吗？压疮啊，就像是身体上的一个小恶魔！它可不
是一般的名词哦！比如说，你长时间躺在床上或者坐在椅子上不动，
就像被粘在了那里一样（哎呀，就像口香糖粘在鞋底一样），然后呢，皮肤和下面的组织就开始受压啦。
想象一下，皮肤就像是一块柔软的海绵，一直被压着压着（就像被
重物一直压着的海绵），时间一长，血液就没办法很好地流过去了。
这时候，皮肤和组织就会受伤，这就是压疮开始出现啦！
我给你讲个例子啊，王大爷因为生病躺在床上好久了，家人照顾得
也不是特别仔细，结果没多久，屁股那里就出现了压疮。
这可把王大
爷难受坏了，又疼又痒的（哎呀，那滋味肯定不好受）。
压疮这个小恶魔可不好对付呢！它就像个顽固的小强，一旦出现了，要想赶走它可不容易。
如果不及时处理，它还会越来越严重，伤口会
越来越大（就像一个洞在身体上不断变大）。
那得多吓人啊！
而且哦，压疮不只是在老年人身上出现呢，那些长期卧床的病人，
或者坐轮椅的人，都有可能被压疮这个小恶魔缠上。
所以啊，我们一
定要多关心这些人，经常帮他们翻翻身，活动活动（就像给机器上点油，让它能更好地运转）。
总之呢，压疮可不是个小事情，我们一定要重视起来，不能让它轻易地伤害到我们或者我们身边的人。
压疮就是这样一个让人头疼的存在，但只要我们用心去预防和处理，还是能把它赶走的呀！。
压疮 名词解释
压疮名词解释
嘿，你知道压疮吗？压疮啊，就像是一个偷偷搞破坏的小恶魔！比如说吧，你长时间躺在床上或者坐在椅子上，身体的某个部位一直被压着，就好像有个沉甸甸的石头一直压在那儿（就像你一直用手压着一块面包一样）。
时间一长，这个部位的皮肤和皮下组织就遭罪啦，可能会发红、破皮，甚至出现溃烂，这就是压疮这个小恶魔搞的鬼！
我给你讲个事儿啊，我认识的一个老爷爷，他因为生病在床上躺了好久。
家里人也很细心照顾他呀，可就是没注意到经常给他翻身。
结果呢，没多久就长了压疮。
哎呀，那看着可让人心疼了（你能想象到那种看着就难受的感觉吧）！
压疮这玩意儿可不能小瞧它。
它就像个顽固的敌人，一旦出现，就很难对付。
想想看，本来生病就已经很不舒服了，再加上压疮带来的疼痛和不适，那得多遭罪呀（这就好比本来就头疼，还被人在脑袋上敲了一下）！而且如果不及时处理，还可能会引发更严重的感染，甚至威胁到生命呢！
所以啊，我们一定要重视起来，特别是家里有长期卧床或者坐轮椅的人。
要经常给他们翻身，变换一下姿势，别让身体的同一个地方一直受压（就像你不能一直用一个姿势坐着，得时不时换换一样）。
还要保持皮肤的清洁和干燥，给皮肤一个舒适的环境。
总之，压疮可不是个小问题，我们一定要认真对待，不能让它有机可乘！别等到出现了才后悔莫及呀！。
压疮课件
Ⅳ期压疮
全层皮肤和组织缺失
可引发骨髓炎
伴有筋膜、肌肉、肌腱、 压疮深度因解剖部位而
韧带、软骨或骨骼的暴
异
露，经常出现肉芽组织、
伤口边缘内卷，可有腐 注：若腐肉或焦痂掩盖
肉和焦痂，常伴窦道、
组织缺失的深度，则为
潜行
不可分期
不可分期图例
不可分期压疮
全层皮肤和组织缺失
损伤程度被掩盖
湿性愈合的机理
（3）促进多种生长因子的释放:
伤口渗出液中含有多种生长因子， 上述生长因子在创面的愈合过程中起 着非常重要的作用。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/19
湿性愈合的机理
（4）有利于细胞增殖分化和移行: 湿润的环境下能保持细胞和酶的
活性，这些将有助于伤口的愈合；同 时，细胞在湿润环境下能更快速移行。
结痂造成伤口疼痛
现代伤口愈合理论：
伤口湿性愈合=适度湿润+密闭的环境
湿性愈合的机理
（1）调节创面氧张力，促进毛细血管 的形成：
由于湿性环境常常是在闭合性敷 料下面形成,伤口局部的微环境常形 成低氧张力。
湿性愈合的机理
（2）有利于坏死组织与纤维蛋白的溶 解：
湿性愈合时，创面渗出物中含有 组织蛋白溶解酶，可促进这些组织的 溶解与吸收。
湿性愈合的机理
（5）降低感染的机会 湿性敷料创面感染率：2.6%；传统
创面处理下（干性）感染率：7.1%。 （6）保持创面恒温:利于细胞有丝分裂 （7）保持创面湿润：
无结痂形成，避免新生肉芽组织的 再次机械性损伤;保护创面的神经末梢。
干燥与湿润环境对比
伤口敷料的种类
传统纱布敷料
亲水性纤维
压疮预防及护理
压疮
预防及护理
主要内容
压疮的概念 压疮发生的原因 压疮分期及护理
压疮的预防
01
压疮的概念
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压装的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。
多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性 神经系统疾病（主要为脑血管疾 病）、体质虚弱、各种消耗性疾病 及老年患者。若有低蛋白血症、大 小便失禁、骨折、营养不良、缺乏 维生素、吸烟等更易发生。
示意。
护理问题与措施
1. 治疗前的护理问题 ① 疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关 ② 舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关 ③ 焦虑--与患者不了解疾病相关知识有关 ④ 有黏膜受损的可能--与患者不配合有关
护理问题与措施
2. 治疗前的护理措施 ① 护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的
速度给患者开髓，引流缓解疼痛。 ② 转移患者的注意力，比如看电视，听音乐等 ③ 介绍疾病相关知识，避免吃过冷，过热的食物
清创或水胶体敷料盖于伤 口上。 渗液多，黄色坏死组织覆 盖的伤口---⑴水凝胶（清 创）+泡沫敷料；⑵美盐 或藻酸盐等吸收性敷料+ 纱布或泡沫类敷料或泡沫 银敷料。 红色期伤口：肉芽新鲜的， 要注意保护，促进肉芽生 长---⑴盐水纱布湿敷；⑵ 根据渗液选择藻酸盐或溃 疡糊填充创面+纱布或封 闭敷料覆盖
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护理原则
患者评估
一般情况 患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，口腔局部症状等。 心理 患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。 知识宣教 ✓ 对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况； ✓ 指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间； ✓ 治疗过程中如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，可举左手
压疮名词解释
压疮名词解释压疮是一种皮肤坏死和组织损伤的伤口，是由于长时间的压迫导致血液供应不足而引起的。
它是由于身体长期处于一种位置不变的状态，使得特定区域的组织长时间受到压力而发生损伤。
压疮是一种常见的医疗问题，特别是对于长期卧床的病人尤为常见。
以下是关于压疮的一些常见名词及其解释。
1. 压疮：压疮是指因体表组织受持续压迫而引起的局部皮肤缺血、坏死和溃疡的一种损伤。
最常见的压疮部位包括骨骼突出部位，如坐骨结节、踝骨、腓骨头等。
2. 缺血：缺血是指组织或器官因血液供应不足，导致氧和营养物质供应减少的一种状态。
长时间的压迫会导致压迫部位的血液循环受到限制，血液供应减少，进而引发组织缺血。
3. 缺氧：缺氧是指细胞或组织由于供氧不足，导致氧气代谢减少的一种状态。
压疮造成的血液供应不足，使得该部位的细胞和组织无法获得足够的氧气，从而引起缺氧现象。
4. 溃疡：溃疡是指皮肤或黏膜上发生的破溃性损伤。
压疮在发展过程中，如果未及时处理，压迫导致的缺血缺氧会使皮肤组织坏死，最终形成溃疡。
5. 渗出：渗出是指伤口或溃疡处渗出液体。
在压疮的早期阶段，伤口周围会产生较多的渗出物，包括血浆、淋巴液和感染的分泌物。
6. 坏死：坏死是指组织或细胞因受到一定程度的损伤或死亡而不能正常进行生理功能的一种状态。
压疮长时间的血液供应不足会导致压迫部位的组织细胞坏死。
7. 分期：压疮的程度可以根据其损伤的严重程度来分为四个不同的分期。
分期有助于对压疮进行定量评估和分类，以便采取相应的护理措施和治疗方法。
8. 压疮评估：压疮评估是通过观察和评估压疮的深度、面积、渗出、疼痛等指标，以确定其严重程度，为制定个体化的护理计划提供依据。
压疮评估工具包括Bradem评分系统、Norton 评分系统等。
9. 压疮预防：压疮预防是通过采取一系列有效措施，预防和减少压疮的发生。
包括定期翻身、保持床单干燥、使用护垫和减轻压力等。
压疮是一种严重的皮肤损伤，给患者的生活和护理带来诸多不便。
名词解释压疮
名词解释压疮
压疮是指因长时间持续压迫皮肤或软组织而产生的组织损伤。
它通常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的患者身上，也称为床疮或褥疮。
以下为对压疮的详细解释。
压疮是由于长期静止不动造成皮肤和组织的缺血和缺氧所致。
当身体的某一部位接受持续的压力，尤其是在骨骼上的突出部位，比如坐骨、肘部、脊髓尾椎等，会造成皮肤和组织受损。
长时间的压迫会阻碍血液流动，减少组织细胞的氧气和营养供应，导致细胞坏死并最终发展成压疮。
压疮通常被分为四个不同的阶段，根据组织受损程度进行分类。
第一阶段是压红，皮肤出现红色、暗红色或紫色斑块；第二阶段是溃疡，皮肤开始形成浅表伤口，可能有水泡或溃烂的迹象；第三阶段是坏疽，伤口扩大、深度增加，穿透皮肤，最终波及到皮下脂肪组织；第四阶段是深度组织损伤，伤口深入肌肉和骨骼，可能产生骨髓炎和感染。
除了长时间的压力，其他因素也可能促成压疮的形成。
摩擦力、皮肤潮湿、摩擦、不适当的营养和水分摄入，以及恶化的健康状况都可能增加发生压疮的风险。
预防压疮的关键是及时观察和纠正因素。
患者应保持皮肤清洁干燥，定期翻身以减少持续压力，用合适的床垫和坐垫以降低压力，保持适当的营养和水分摄入以促进伤口愈合。
定期检查皮肤，注意早期病征，及时干预治疗。
治疗压疮的方法根据不同阶段进行。
对于早期压疮，适当的清洁和修护措施可以帮助伤口愈合；对于晚期的压疮，可能需要更复杂的治疗，如手术清创、皮肤移植等。
压疮是一种常见的医院获得性损伤，给患者带来很大的痛苦和不适。
通过加强床垫材料的研究和改进，提高护理水平和患者的自我护理意识，可以减少压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。
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Pressure Ulcer
什 么 是 压 创
• 压疮（pressure sores)是指局部组织 长时间受压，血液 循环障碍，局部持 续缺血、缺氧、营 养不良而致的软组 织溃烂和坏死。压 疮也叫褥疮
压疮的分期
组织受 压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性 改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部 的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变 硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易 破溃。 • 3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃， 露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物 覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。 • 4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌 肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性 分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控 制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
压创的好发部位
• 仰卧位：枕部、肩胛部、 肘、尾骶部、脚后跟。 • 侧卧位：耳、肩、大转 子、膝内外侧、踝内外 侧。 • 俯卧位：前额、下颌、 肩、髂嵴、男性生殖器 部位、髌骨、足背、趾。 • 坐轮椅：手（外伤或推 轮椅时磨擦）、坐骨结 节、脚后跟。
压 创 的 预 防
预防的方法
• 保持正确的姿势，尽量避免骨凸出的部位 受压。 • 保持衣服，床单被铺清洁、整齐及干爽。 • 保持长者皮肤清洁卫生；替失禁长者勤换 尿片，以减低皮肤受感染的机会。
• 多进食有营养，高蛋白质的食品如肉、蛋、 奶类和豆类，以保持皮肤健康。
压创病人的护理
• 1.勤翻身 协助卧床病人2~4小时翻一次身， 以减轻对某一部位的固定压迫，翻身时切 忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。 • 2.勤擦洗 注意保持病人皮肤清洁、干燥， 避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛 巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。 • 勤按摩 每次协助病人翻身后，先用热水擦 洗，再用双手或一手蘸少许樟脑酒精或50% 酒精按摩，骨突处要重点按摩。
• 4. 勤整理 床上不能有硬物、渣屑，床单不 能有皱折。 • 5.勤更换 及时更换潮湿、脏污的被褥、衣 裤和分泌物浸湿的伤口敷料，小儿勤换尿 布。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不 可直接睡在橡皮垫、塑料布上。
常见压创位置
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