重度子痫前期62例临床观察及护理
重度子痫前期剖宫产术后的护理
重度子痫前期剖宫产术后的护理【摘要】子痫指的是孕妇在妊娠晚期或者临产时或者新产之后，头疼眩晕，突然昏不知人，手足抽搐，全身强直等等被称为子痫。
本文根据对62例重度子痫前期剖宫产术后做的精心治疗以及护理，总结出来几点对重度子痫前期剖宫产术后的护理要点。
术后需要精心的护理以及观察，要注意做好镇痛、镇静的工作，保证环境比较舒适和安静，术后及时做好控制血压工作。
对产妇的心里护理不容忽视，避免或者减少重度子痫前期剖宫产术之后子痫发生的比较重要的措施。
【关键词】重度子痫护理监察妊娠高血压疾病分度中比较严重的一类就是重度子痫前期，指的是尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/l；血清alt或ast升高；微血管病性溶血（血ldh升高）；bp≥160/110mmhg；持续性的上腹不适、头痛。
重度子痫前期是妊娠特有的疾病，关系到产妇和孩子的生命，剖宫产可以缓解孕妇的病情，迅速的接触病因，抢救母亲和孩子的生命。
1.临床资料据调查，某医院2009年到2010年一种收治的62例重度子痫前期患者，这62例都符合重度子痫前期的诊断标准。
年龄的范围在21岁到38岁之间。
这些产妇中有十四例是经产妇，有四十八例是初产妇；有十二例是早产，有五十例是足月产。
尿蛋白（++）~（+++），血压：160-203mmhg/102-138mmhg,，,心率：94-136次，四肢水肿（++）~（+++）。
进入医院之后进行降压、解痉、急查血、配血等术前处理工作之后行剖宫产术。
2.重度子痫前期剖宫产术后的护理2.1对生命的体征和病情的变化要进行严密的观察。
手术之后要平卧六个小时，不要枕枕头，4个小时以内要认真的密切的监测产妇的生命体征，24小时心电监护仪，没半个小时就测产妇的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和次。
还要仔细认真的观察产妇的头晕和胸闷等情况。
还需要按压宫底，观察一下子宫收缩以及阴道出血的情况。
并且一定要及时的、认真的对各项的监测做好记录工作，护理的工作人员监测产妇的血压变化，舒张压控制在90mmhg-100mmhg左右，如果下降的过于快，会促使发生子痫等意外。
子痫前期重度查房护理课件
生活护理的指导
健康生活方式倡导
提醒患者避免可能导致病情 恶化的因素，如过度劳累、 情绪激动等。
指导患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足休息等。
协助患者建立良好的自我管 理习惯，提高其自我护理能 力。
04
子痫前期重度的并发症预防与处理
并发症的预防
定期产检
通过定期产检，及时发现子痫前ห้องสมุดไป่ตู้重度的症状，采取措施进行干预， 预防并发症的发生。
01
02
03
04
密切观察患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，控制血压在
正常范围内。
注意观察患者有无头痛、眼花 、恶心、呕吐等子痫前期症状
，及时处理。
对于有胎儿生长受限或羊水过 少等情况的孕妇，应加强胎心 监测，及时发现异常情况。
对于有凝血功能障碍或血小板 减少的孕妇，应密切监测凝血
功能和血常规指标。
05
子痫前期重度的康复与预后
康复指导
01
02
03
04
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能 ，提高生活质量，减少并发症
。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复计划，包括药物治疗 、物理治疗、康复训练等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复教育
向患者及家属提供康复教育， 包括疾病知识、康复技巧、生
尿蛋白阳性
尿蛋白定性≥，24小时尿蛋白定量≥3克。
02
子痫前期重度的护理原则
基础护理原则
01
保持病室环境安静、舒 适，空气流通，温湿度 适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳 累。
重度子痫前期剖宫产术后的护理
重度子痫前期剖宫产术后的护理【摘要】子痫指的是孕妇在妊娠晚期或者临产时或者新产之后，头疼眩晕，突然昏不知人，手足抽搐，全身强直等等被称为子痫。
本文根据对62例重度子痫前期剖宫产术后做的精心治疗以及护理，总结出来几点对重度子痫前期剖宫产术后的护理要点。
术后需要精心的护理以及观察，要注意做好镇痛、镇静的工作，保证环境比较舒适和安静，术后及时做好控制血压工作。
对产妇的心里护理不容忽视，避免或者减少重度子痫前期剖宫产术之后子痫发生的比较重要的措施。
【关键词】重度子痫护理监察妊娠高血压疾病分度中比较严重的一类就是重度子痫前期，指的是尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/l；血清alt或ast升高；微血管病性溶血（血ldh升高）；bp≥160/110mmhg；持续性的上腹不适、头痛。
重度子痫前期是妊娠特有的疾病，关系到产妇和孩子的生命，剖宫产可以缓解孕妇的病情，迅速的接触病因，抢救母亲和孩子的生命。
1.临床资料据调查，某医院2009年到2010年一种收治的62例重度子痫前期患者，这62例都符合重度子痫前期的诊断标准。
年龄的范围在21岁到38岁之间。
这些产妇中有十四例是经产妇，有四十八例是初产妇；有十二例是早产，有五十例是足月产。
尿蛋白（++）~（+++），血压：160-203mmhg/102-138mmhg,，,心率：94-136次，四肢水肿（++）~（+++）。
进入医院之后进行降压、解痉、急查血、配血等术前处理工作之后行剖宫产术。
2.重度子痫前期剖宫产术后的护理2.1对生命的体征和病情的变化要进行严密的观察。
手术之后要平卧六个小时，不要枕枕头，4个小时以内要认真的密切的监测产妇的生命体征，24小时心电监护仪，没半个小时就测产妇的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和次。
还要仔细认真的观察产妇的头晕和胸闷等情况。
还需要按压宫底，观察一下子宫收缩以及阴道出血的情况。
并且一定要及时的、认真的对各项的监测做好记录工作，护理的工作人员监测产妇的血压变化，舒张压控制在90mmhg-100mmhg左右，如果下降的过于快，会促使发生子痫等意外。
6、重度子痫前期的临床特点及护理体会(2)(1)
重度子痫前期的临床特点及护理体会重度子痫前期（preeclampsia，PE）是发生于妊娠20周后，以血压上升及蛋白尿为主要临床特征的妊娠期疾病，可导致子痫等危急重症，全世界每年约有5万孕妇死于重度PE。
目前，临床尚无有效方法预测重度PE。
过去的50年研究中，常规的产前诊断致力于鉴别高危因素的产妇，并且有效地改善了妊娠结局。
严密监测高危母儿，可早期发现早期诊断治疗，有效预防严重母儿并发症的发生。
早期预测重度子痫前期是今后研究的重点[1]，早期识别患者临床症状，给予针对性干预及护理是重度子痫前期临床工作重点。
本文将对于我院产科诊治的孕34周后诊断的重度PE患者进行回顾性研究，结果如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2014年09月至2017年12月在我院定期产检诊断的重度PE患者并且住院治疗终止妊娠者为研究对象，纳入标准：①年龄≥20岁，②孕周≥34周，③依据谢幸主编的《妇产科学》（第8版）明确诊断为子痫前期，即20周后出现收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，尿蛋白>2.0g／24 h或>(++)，血肌酐>106.0μmol／L，血小板<100×109／L，微血管溶血(血乳酸脱氢酶升高)，肝酶(谷氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶)升高，头痛、头晕或有其他脑部或视觉障碍以及上腹不适等[2]。
排除标准：合并精神疾患，认知障碍。
20例符合要求的患者最终被纳入，患者年龄23-45岁，平均年龄28.1±5.7岁。
1.2治疗及护理方法入院时详细了解患者妊娠情况、疾病史与处理措施。
20例患者均入住高危病房根据病情及孕周先行期待治疗，期待治疗的主要内容包括解痉、控制血压、扩充血容量、抗凝及促进胎儿肺成熟。
患者进行绝对卧床休息，尽量限制活动。
具体护理及检测内容如下：（1）心理支持与健康教育。
详细告知患者及家属疾病所致的妊娠风险及对妊娠结局的影响，告知处理方式；详细告知患者与家属妊娠期高血压（Gestational hypertension）常见症状体征，嘱其进行及时的自我症状报告；与家属配合，增加与患者沟通，采用治疗效果较好的案例进行引导，减少患者情绪波动，降低负面情绪对患者血压、心率等生命指标的影响。
重度子痫前期病人的临床观察与护理
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡ ｌ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ ， ｂ ｕ ｙ， ０ Ｖｏ１７ Ｎｏ． Ｃ Ｎ Ｆｅ ｒ ａｒ ２ ０９ ． ２
常 模 ， 明他 们 已经 认 识 到 孩 子 先 天 性 畸 形 的 事 实 ， 一 味 悲 证 而
观 、 丧 解 决 不 了 问 题 ， 有 采 取 积 极 的 态度 ， 是 解 决 问 胚 的 沮 只 才
患 儿 父 母 亲对 比 ， 积极 应 对 父 母 亲 之 间 无 明 显 差 异 ， 极 应 对 消 母 亲 比 父 亲分 值 高 。这 可 能是 由 于母 亲 不 但 要 担 负 起 孩 子 术 后
的 生 活 照顾 ， 担 忧 孩子 的将 来 ， 还 责怪 自己生 下 畸 形 的 孩 子 。看 到 孩 子 痛苦 ． 们 也 承 受 着心 理 及 精 神 上 的 折 磨 ， 她 因而 产 生 一 系 列 的消 极 情 绪 。针 对 这 ＿ 方 面 ， 理 人 员 应首 先 对 其 进 行 有 关 ＿ 护 的知 识 宦 教 ， 其 了解 病 因 、 术 方 法 及 术 后 注 意 事 项 ； 动 了 使 手 主 解她 们 所 需 ， 可 能 为 她 们 提 供方 便 ， 助 患 儿母 亲积 极 配 合 孩 尽 帮 子 的治 疗 护 理 。 文 化 程 度 对 比 ， 中及 以上 文 化 程 度 的 父 母 积 极 应 对 分 值 高 高 ， 中及 以下 文 化 程 度 的 父 母 消 极应 对分 值 高 ． 初 这表 明 了文 化
也 分散 了他 们 对 孩 子 的 注 意 力 。这 对 这 些 情 况 ， 每 个 个 体 的职 业 、 教 育 程 度 、 决 问题 的 能 力等 ， 受 解 提
供 个 体 化 的护 理 ， 引导 他 们 采 用 积 极 的 应 对 方式 。 患 儿父 母 有 良好 的 心 理 状 态 ， 积 极 配 合 治 疗 护 理 ， 患 儿 能 对 的 术 后 康 复有 良好 的 影 响 。及 时 了 解 患 儿父 母 的焦 虑 情 绪 变 化 及 应 对 方式 ， 而 采取 有针 对性 的心 理 干 预 ， 从 帮助 患 儿 父 母 保 持 良好 的 情 绪 ． 患 儿 提 供 更 好 的社 会 支持 。 为
重度子痫前期的观察和护理
重度子痫前期的观察和护理摘要：重度子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种特有疾病。
对重度子痫前期患者进行合理的护理，可以降低孕产妇和新生儿的死亡率。
本文通过总结重度子痫前期的护理方法，总结护理经验。
其目的是为了防止发生子痫及其他并发症。
关键词：重度子痫；观察；护理引言重度子痫是妊娠高血压疾病中一种较为严重的疾病。
该病会造成孕妇持续性的头痛或者造成视觉障碍。
严重时，会造成孕产妇及婴儿死亡。
因此，做好重度子痫前期的观察和护理，可以减少母婴的并发症，降低死亡率，使母婴得到顺利治疗。
现将我院产科2011年3月——2013年1月收治的85例重度子痫患者的治疗情况总结如下。
1 临床资料我院产科2011年3月——2013年1月总共收治重度子痫前期85例；年龄21岁——30岁的一共55例，年龄31岁——40岁的30例；初产妇共有62例，经产妇共有23例。
收治的85名重度子痫前期产妇均符合重度子痫前期的诊断标准。
经细心治疗护理，均已痊愈出院。
2 护理措施2.1 产前护理孕妇在怀孕期间，心理容易受到影响，波动很大，进而会对身体产生不好的影响。
孕妇在进入医院后，心理上很容易产生恐惧，而情绪激动会使交感神经系统产生过度的兴奋，从而致使血液中的儿茶酚胺含量上升，血压也会随之升高。
因此在孕妇入院后，要先对孕妇进行心理的疏导，及时跟孕妇进行沟通。
向孕妇介绍病情，告诉她们要放松心情，积极配合治疗，肯定会得到痊愈。
在日常的饮食中，要对孕妇进行精心照顾，多食用含有高蛋白的食物，例如鱼类蛋类等。
要减少胆固醇的摄入，总摄入量应该控制在每天60g。
可适当摄入植物类的脂肪。
植物类的脂肪酸可以对血管壁上的脂质沉积物进行改善，对妊娠期的高血压类疾病有一定的防治效果。
有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象，要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。
平时可以给孕妇多进食水果蔬菜，可以激发抗体的抗氧化活性。
对于妊娠中期的孕妇，要保证其每天一克到两克的钙摄入量。
对于胎儿的监护，每天按时定量检测胎心和胎动。
医学论文：早发型重度子痫前期62例临床分析
早发型重度子痫前期62例临床分析[摘要] 目的探讨早发型重度子痫前期的处理方法及对围生期母婴预后的影响。
方法回顾性分析2005年1月～2010年11月本院产科62例早发型重度子痫前期患者的临床资料，根据发病孕周分为a组（＜28周）11例、b组（28～31+6周）30例，c组（32～33+6周）21例。
结果 3组孕产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05）；新生儿窒息率及围生儿死亡率随孕龄减小而升高（p ＜ 0.05），b组期待治疗时间明显长于a、c组（p ＜ 0.05），a、c组间比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05）。
结论对早发型重度子痫前期患者应严密监护母胎情况，并适时终止妊娠。
[关键词] 早发型重度子痫前期；并发症；母婴结局；临床分析clinical analysis of 62 cases with early onset severepre-eclampsiahuang taodipartment of obstetrics and gynecology, beiliu people′s hospital of guangxi zhuang autonomous region, beiliu 537400, china[abstract] objective to inverstigate the clinical treatment and the impact on the prognosis of perinatal mathers and infants of early onset severe pre-eclampsia. methods retrospective study was carried out on 62 patients with early onset severe pre-eclampsia from january 2005 to november 2010.they were divided into three groups according to gestational weeks: group a (＜28 weeks), group b (28～31+6 weeks) and group c (32～33+6 weeks). results the incidence of complication was no significant difference among the three groups (p ＞ 0.05); the rates of neonatal asphyxia and perinatal mortality complications among these three groups was decrease with the increase of gestational (p ＜ 0.05). the duration time of expectant treatment in group b was significantly longer than those in the other two groups (p ＜ 0.05), but there was no significant difference among group a and group c (p ＞ 0.05). conclusion it is necessary to monitor the conditions of the methers and fetuses close and adopt appropriate methods to teminate pregnancy.[key words] early onset severe pre-eclampsia; complication; matemal and child outcome; clinical analysis子痫前期为妊娠期高血压疾病（妊高征）之一，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因，尤其是未足月的早发型重度子痫前期，因发病时间早、离足月妊娠较远、程度较重，是妇产科医师面临的难题，处理起来非常棘手，因此在临床上越来越受到重视。
62例妊娠期高血压的临床观察分析
Ｓ ｈ ｏ ｆ Ｗｕ ｉ， ｈ ｎ ｉｇ ４ ５ ０ ， ｈ ｎ ） ｃ ｏ ｌｏ ｘ Ｃ ｏ ｇｑｎ ０ ８ ０ Ｃ ｉａ
［ ｂｔａ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｖ Ｔｏｅ ｐｏ ｅ ｈ ｅ ｔ ｎ ｈｐｏ ｈ ｐ ｒｅ ｓ ｅ ｉ ｒ ｅｓｗ ｔ ｔｒ ａ ｃ ｍｐｉ ｔ ｎ ． ｔ － Ａｓ ｃ ｒ ］ ｂｅｔ ｅ ｉ ｘ ｌ ｅｒｌ ｉ ｓ ｉ ｆ ｙ ｅ ｔ ｉ ｓ ｄ ｒ ｉ ｍａｅｎ ｌ ｏ ｌ ａｉ ｓ Ｍｅｈ ｒｔ ａｏ ｎ ｖ ｄ ｏ ｈ ｃ ｏ
ｏ ｓ ６ ｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｉ ｙ ｅ ｔｎ ｉｅｄｓ ｒ ｅ ｓｆｏ Ｊ ｎ ２ ０ ｏＮｏ ． ０ １ｗｅ ｅｉ ｘ ｅｉ ｎ ａ ｒ ｕ ｍｅ ｎ ｄ ２ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｉｏ ｄ ｒ ｒ ｍ ａ ． ０ ９ ｔ ｖ ２ １ ｒ ｅ ｐ ｒ ｈ ｎ ｍｅ ｔｌ ｏ ｐ， ａ — ｇ
ｎ ａ ｓ ｈｙｘ ａ，ｏ ａｔｌａ ｐ ｉ ｌ ｗ ｂ ｙ ｏｄ ｗｅｇｈｔ ｎｆ ｔ ｉ ｉ ａｎ ｓ，ｐ ｅ ａ ｕｒ ｂｙ， ｒｎ ｔ ｌ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｉｎｉｉａ ｌ ｇｈ ｒ ｎ ｘ ｒｍ ｅ ａ ｒ ｍ ｔ ｅ ｂａ ｐｅ ｉ ａ ａ ｄ ａ ｈ ｒ ｓｇ ｆｃ ｎｔｙ ｈｉ ｅ ｉ ｅ ｐｅ ｉ ｎｔ ｌ
匿堂皇『 ２１主 ８月第 ９ 堕 ０ 呈 卷第 １ 期 Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｕ ｕｔ ０２Ｖ １ ， ｏ １ ５ ａ ｄＣｉ Ａ ｇ ｓ２ １， ｏ ９Ｎ ．５ ｎ ．
・
论 著 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
６ 妊 娠 期 高 血压 的 临床 观 察 分 析 ２例
江 芬 （ 庆 市 巫 溪 县 卫 生 进 修 校 重
ｗｈ ｌ ２ ｈ ａｔ ｙ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｒ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｒ ｏ ａ ｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ． ｅ ｕ ｔ Ｉ ｉ ６ ｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｅ ｅ ｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ，ｈ ｏ ｌ ｔ ｓｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ｗｏ ｇ ｏ ｐ Ｒ ｓ ｌ ｅ ｈ ｇ ｃ ｏ ｓ ｎ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｒ ｕ １ ａ ｅ （ ４ ４ ）ｈ ｄ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ３ ａ ｅ （ ９ ７ ）ｈ ｄ ｍｉ ｃａ ｓａ １ ａ ｅ （ ６ １ ）ｈ ｄ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｐ， ５ ｃ ｓ ｓ ２ ． ｇ ａ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ， ７ ｃ ｓ ｓ ５ ． ａ ｌ ｅ ｌｍｐ ｉ ， ０ ｃ ｓ ｓ １ ． ｄ ａ ｓ ｖ ｒ ｃ ａ ｐ ｉ． ｌ ｈ ａ ｅ ｒ ｒ ａ ｅ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｔ ｏ ｄ ａ ａ ｅ Ｔｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｅ ｆ ｅａ ｉ ｔｅ ｓ ｎ ｏ ｅ ｅ ｅ ｅ ｌｍ ｓａ Ａｌ ｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｓ ｃ ｅ ｓ ｕ ｌ ｗｉｈ ｎ ｅ ｄ ｃ ｓ ． ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓｏ ｔ ｌ ｓ ｒ ｓ ， ｅ ｙ ｆ ｄ
重度子痫前期护理_查房
术后诊断
G2P135+3周宫内妊娠剖宫娩 LOA 重度子痫前期 先兆子痫 早产 早产儿
病史
术后当天13:30患者测血压180/120mmHg,未诉头 晕、眼花、视物模糊等不适，予硫酸镁解痉镇静， 乌拉地尔、硝苯地平降压，15:30测血压 157/108mmHg微泵泵人，血压波动于123180/79-120mmHgmmHg之间，膝跳反射存在。 术后第1天，腹部切口外敷料湿润，切口周围轻度 红肿，挤压切口，可见切口左侧1/2及切口右侧1/3 处可见渗血、渗液，腹肌软，宫底P+14cm，轻压痛， 按压宫底见少量恶露流出，无臭味，导尿管引流 通畅，尿色淡黄,全身浮肿，予每日切口换药，继 续予头孢唑啉钠预防感染应用。
四史
现病史 孕35周+3，血压180mmHg/120mmHg，尿蛋白 2+，拟诊“重症子痫前期”收治入院。 既往史 既往体健，无“高血压、糖尿病、心脏病”等病 史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，否认药物过敏史、 手术外伤史。 个人史 出生于原籍，无疫水接触史，无烟酒等不良嗜好。 月经史 14岁5-6/30（天）。 婚姻史 23岁结婚，丈夫体健，非近亲结婚。 生育史 0-0-0-0
评价 ：无发生子痫
有受伤的危险——
与高血压和子痫有关
目标：未发生受伤事件
措施：1.加强安全宣教
2.嘱病人尽量卧床休息，减少活动，加床栏。
3.体位姿势改变应缓慢避免体位改变时导致头晕跌
等现象。 4将病人的常用物品置于伸手可及之处。 5.督促、协助病人按时服用镇静、降压、解痉药等用药 的反应。
术后近6日，腹部切口外敷料稍湿润，切口周围未 见明显红肿，按压切口周围可见切口左侧1/2及切 口右侧1/3处可见可见少许血性分泌物伴油脂渗出， 体温最高达到37.4℃，睡眠欠佳，双下肢中度水 肿，双乳稍涨，泌乳畅，无红肿硬结，宫底脐下 三指，质硬，阴道恶露不多，色淡红，无异味。
重度子痫前期护理查房课件
1
血压监测
定期测量孕妇的血压并记录结果。
尿液分析
2
收集并检查孕妇的尿液样本，以确定是
否存在蛋白尿。
3
体征观察
观察孕妇是否出现水肿、头痛等症状。
子痫前期的护理措施
控制血压
采取药物和非药物措施控制孕妇的血压。
休息与放松
为孕妇提供良好的休息环境，帮助其减轻压力。
促进尿液排除
鼓励孕妇多喝水，并定期进行尿液排查。
总结和建议
子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的评估、监测和护理。对于孕 妇和胎儿的健康，我们需要密切关注并采取适当的措施来管理子痫前期。
子痫前期的表现和症状
1 高血压
孕妇血压超过140/90 mmHg。
2 蛋白尿
孕妇尿液中出现异常高水平的蛋白质。
3 水肿
孕妇面部、手脚等部位出现水肿。
子痫前期障碍等严 重并发症。
胎儿发育风险
子痫前期可能导致胎儿生长受限、早产等问题。
临床评估和监测
营养调理
提供均衡的饮食，确保孕妇摄入充足的营养。
常见护理问题及解决方法
高血压危机
紧急控制孕妇的血压， 密切监测其生命体征。
过度水肿
采取适当的措施减轻 孕妇的水肿，如提升 腿部、限制盐分摄入 等。
焦虑和情绪波 动
提供情感支持和咨询， 帮助孕妇缓解焦虑情 绪。
胎儿监测
定期进行胎儿心率监 测，确保其健康状态。
重度子痫前期护理查房课 件
欢迎参加本次关于重度子痫前期护理的查房课件。在这个课件中，我们将介 绍子痫前期的概述、表现和症状、危害和风险、临床评估和监测、护理措施、 常见护理问题及解决方法，并为您总结一些建议。
子痫前期概述
重度子痫前期61例护理体会
重度子痫前期61例护理体会【摘要】目的总结重度子痫前期的护理方法,提高护理质量,防止发生子痫及其他并发症。
方法收集本院2006年1月至2009年6月收治的61例重度子痫前期的病例,对其护理方法进行回顾性分析。
结果发生子痫抽搐1例,产后出血1例,胎盘早剥2例,合并心衰3例,61例产妇均好转或痊愈出院。
结论严密监测生命体征,控制子痫的发生,监测胎心胎动,适时终止妊娠,及时准确的对症治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。
【关键词】子痫;高血压;产后出血;护理子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,是孕产妇和围产儿的主要死亡原因之一。
分娩期产妇血压均有不同程度的升高,会加重产妇的病情,因此,加强此阶段的护理是预防发展为子痫,减少母婴并发症的重要环节。
重度子痫前期常常伴有终末器官损害,引发严重的并发症。
积极的治疗及护理对术后恢复和减少并发症均有重要意义。
现对本院2006年1月至2009年6月收治的61例重度子痫前期病例的护理体会进行总结,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2006年1月至2009年6月本院共收治重度子痫前期产妇61例,均符合重度子痫的诊断标准[1]。
年龄22~39岁;平均孕39周;初产妇43例,经产妇18例; 术前胎盘早剥4例,心功能不全9例,其中心功能(NYHA)分级Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。
无1例子痫发生,61例孕产妇均痊愈出院。
1.2 临床表现血压≥160/110 mm Hg,伴不同程度的头痛、视觉障碍,蛋白尿++~++++,24 h尿蛋白＞2 g,浮肿++~++++,伴不同程度的肝肾功能受损,血小板减少,少数患者可有心慌、气急、腹胀不能平卧。
2 护理2.1 预防子痫的护理患者应卧床(左侧卧位),间歇吸氧,保持病室安静,避免一切不良刺激。
注意安全,床加护栏,床边备急救用品,如压舌板、开口器、拉舌钳等。
保证患者足够的睡眠,并给予高蛋白、高营养、低盐饮食,补充铁和钙[2]。
2.2 基础护理患者应卧床(左侧卧位),间歇吸氧,保持病室安静,避免一切不良刺激。
重度子痫前期的观察和护理
母婴监护, 选择合适的分娩时机和分娩方式,
可提高围产儿成活率, 降低孕产妇的死亡率
精选可编辑ppt
3
护理对策
环境陌生
对疾病认识不足
焦虑和恐惧感
对治疗不配合
精选可编辑ppt
热情主动接待
关心陪伴
提供人性化服务
介绍医院设备和医技
力量
介绍疾病相关知识
制定详细护理计划，
取得患者信赖
配合治疗
4
护理对策
一、分娩前的护理
续给予降压解痉药物治疗。
精选可编辑ppt
10
重度子痫前期的观察和护理
精选可编辑ppt
1
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的
疾病、 其主要表现是高血压、水肿和蛋
白尿。重者出现头痛、眼花、 胸闷、 呕
吐、视力障碍等一系列自觉症状， 病情
继续发展则可能出现抽搐、 昏迷、心力
衰竭、 肾功能衰竭等危及母婴生命的严
重后果
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护理对策
根据其发病时间, 持续时间的不同, 严密的
体征的变化，给予腹部加压，必要时予药物促进宫
缩（缩宫素、巧特欣、欣母沛等)。
准确记录阴道出血量。
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护理对策
预防产后子痫的发生
重度子痫前期的患者在产后24 h~ 10 d
内仍有发生子痫的危险, 患者回病房子
宫收缩情况, 保持产后血压的稳定, 必要时继
1、生命体征的观察: 尤其是心率和血压的变
化，予定时检测血压。
2、药物的使用：血压升高之前使用降压药或
加大降压药剂量, 中午或夜间停药，保证
患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态,
减少并发症的发生。
57例早发型重度子痫前期临床分析及护理
57例早发型重度子痫前期临床分析及护理目的分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局。
方法回顾性分析204例重度子痫前期患者，并根据其发病孕周分为早发型和晚发型两组进行分析、对比。
结果两组产妇总并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；两组剖宫产率差异无统计学意义（P>0.05）；两组胎儿生长受限（FGR）的比例和新生儿窒息率及低出生体重的差异显著，有统计学意义（P=0.000）。
结论早发型重度子痫前期较之晚发型发病早，病情重，母婴预后差，应引起产科医护人员高度重视，做好预防保健及治疗护理工作。
标签：早发型重度子痫前期；围生结局；护理重度子痫前期严重影响母儿健康，是孕产妇、围生儿病死的主要原因之一，早发型重度子痫前期指发病孕周0.05）。
1.2 分组根据重度子痫前期的诊断孕周，分为0.05）。
2.3 围生儿结局本资料共有围生儿242人，活产新生儿229人。
早发型组57例孕妇，有围生儿75人；晚发型组147 例孕妇，有围生儿167人。
两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率、低出生体重率、入住NICU 率、FGR发生率比较，早发型组均明显高于晚发型组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。
注：P＜0.05。
注：P＜0.05。
3 讨论3.1 早发型子痫前期对母亲的影响有文献报道，重度子痫前期发病越早，预后越差[2，3]。
早发型重度子痫前期发病早、病情重，有较多并发症，易发生多器官功能同时受损，下次妊娠再发风险高[3]。
本研究中，早发组孕产妇发生胎盘早剥、产后出血、HELP综合征、心衰、肝肾功能损害等严重并发症者的总和比例较晚发型组高，说明早发型患者对孕产妇的不良影响更为明显。
3.2 早发型重度子痫前期对围生儿的影响本研究中早发型组低出生体重儿发生率（76.00%）明显高于晚发型组，早发型重度子痫前期伴有较高的胎儿生长受限（FGR）发生率[4]，本组早发型重度子痫前期FGR发生率显著地高于晚发型（P=0.000）。
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闭锁 综 合 征 最 常 见 的 病 因 是 脑 血 管 病 ， 脑 桥 基 底 部 梗 死最多 ， 其 次 为 桥脑 出 血 ， 亦 可 见 于肿 瘤 、 外伤、 脑 桥 中央 髓 鞘 溶 解 征 等 。 临床 上 患 者 常 有 以下 表 现 ： ① 意识清楚 ， 能 听
懂别人讲话 ， 明 白问 话 ， 可用 睁、 闭 眼 或 眼球 活 动 示 意 回 答 。 ② 四肢 全 瘫 ， 双 侧 病 理 反 射 阳性 。③ 对 疼 痛 刺 激 及 声 音 能
干， 四肢 瘫 痪 在 床 ， 无 咳嗽 及 咯 痰 反 射 ， 极 易 发 生 肺 部 感 染［ ｚ ］ 。 因此 ， 病 室要定时通风换气 ， 保持适 宜的温 、 湿度 ， 严 格控制探视人员或 患上 呼吸 道感染 的人 接触 患者 ， 定 期 应 用空气 消毒机进 行空气 消毒 ， 每 天早晨 ７ ： Ｏ ０开 机 ， 每 次 消 毒２ ｈ ， 确保空气质量 ， 杜 绝 一 切 可 以导 致 呼 吸 道 感 染 的 因 素 。 口腔 护 理 ， 每 日用 生 理 盐 水 做 口腔 护 理 ２次 ， 用 甘 油 涂 嘴 唇 。对 咳 嗽 无 力 的患 者 勤 翻 身 、 拍背 ， 痰 液 黏 稠 者 给 予 静 脉应用化痰药物或超声波雾化 吸入 ， 或 氧气射 流雾化吸入 ，
成 功 的心 理 护 理是 患 者 战 胜 疾 病 的关 键 。 患 者 发 病 后 发 现 自己失 语 、 瘫痪时 ， 情 绪 失控 ， 极其 悲观失望 ， 对 患 者 进 行 耐 心 细 致 的安 慰 解 释 工 作 ， 讲 明 这 些 临 床 症 状 是 闭 锁 综 合 征 的特 点 ， 只 要 积 极 配 合 治 疗 就 可 以有 较 好 的 恢 复 。 同 时， 协 助 患 者 建 立 良好 的 家 庭 支 持 系统 ， 让 患 者 能 感 受 到 来 自各 方 面 的爱 及 自己生 存 的价 值 ， 针对该 类患者 的特点 ， 我 科 有 ３名 护 士 考 取 了 心 理 咨 询 师 资 格 证 ， 通 过 她 们 为 患 者 提 供 心 理 疏 导 ，解 除 患 者 的 心 理 障 碍 ， 从 而 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 。
常发生营养障碍 ， 所 以 预后 不 良 ， 病 死 率 较 高 。我 们 认 为 早
期治疗 ， 规范护理 ， 对 患 者 预 后 有 积 极 作 用 。各 项 治疗 护 理 操作 ， 要稳 、 准、 轻， 集 中在 睡前或 清醒 时进行 ， 短 时 间 达 到
最佳效能 ， 减 少 不适 度 的 护理 。 由 于 患 者 意 识 清 楚 ， 医 护 人
感知 ， 听力 正常 ， 偶有偏 身感觉 障碍 ， 刺 激 肢 体 可 出现 去 脑 强 直 。④ 预 后 差 ， 多 在数 小 时 或数 日 内死 亡 ， 能 存 活 数 日者
少见 。
２次 ， 后 行 碘 伏 消 毒 ２次 ， 观察尿 液的颜色 、 量， 防 止 泌 尿 系
感染 ， 翻 身 时 要 松 开 固定 的 集 尿 袋 ， 防止扯 拉 ， 引 起 尿 道 黏 膜损伤 ， 排净 尿液 ， 预 防尿液 反流 ， 引起 上 行 感 染 。 留置 尿 管 放 置 时 间不 宜 过 长 ， 尽 早 训 练 患 者 自行 排 便 排 尿 。便 秘 超过 ３ ｄ ， 要 给予小 量保 留灌肠 ， 用 甘 油灌肠 剂 １ ０ ０ ｍＬ 灌
由于 患 者 长 期 瘫 痪 卧 床 、 饮水呛 咳 ， 不能 自主排痰 ， 故 极易 发生肺部感 染 ， 加之 因延髓麻痹 不能 进食 ， 长期鼻 饲 ，
肠， 同 时 给予 腹 部 环 形 按 摩 ； 或 使用结肠水疗机清洁洗肠 。 ２ ． １ ． ４ 呼吸 道护 理 ： 由 于 闭 锁 综 合 征 患 者 病 变 部 位 在 脑
３ 讨 论
高床头 ３ Ｏ 。 ～４ ５ 。 ， 使食 管处 于相 对 高位 ， ３ ０ ｍｉ ｎ方 可 躺 下 ，
可 预 防 胃 内重 力 性 及 容量 性食 物 反 流 ｌ ＿ １ ］ 。 ２ ． １ ． ２ 压疮 的预防和护理 ： 勤 翻身 、 拍背 、 擦身， 每隔２ ｈ给
患者翻身 １ 次， 保 持床单 的干 燥 、 清洁 、 无 皱 褶 。每 日用 温 开水擦 洗患者 的身体 ， 天 冷时 注意保 暖 ， 预防着 凉， 保 持 皮
肤清洁 ， 在腋 窝 、 颈下 、 大腿 内侧 、 胭 窝处涂 皮肤 保 护膜 ， 防 止 皮 肤 感 染 。为 减 轻 皮 肤 受 压 ， 可 以铺 防 压 疮 气 垫 ， 或 受 压 部 位 外 敷 透 明减 压 贴 保 护 。 ２ ． １ ． ３ 泌 尿 系统 感染 的护理 ： 由 于 长 期 卧 床 和 留 置 导 尿 管， 预 防 泌 尿 系 统 感 染 很 重 要 。在 放 置 导 尿 管 早 期 给 予 持 续引流尿液 ， 定 期 用 生 理 盐 水 冲 洗 膀 胱 。尽 可 能 避 免 留 置 导尿 ， 留 置者 每周 更 换 抗 反 流 尿 袋 ， 每 日会 阴 部 温 开 水 清 洗
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ４ ２卷 第 ９期 下 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． ９ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
・１ ０ ８ ３・
者服用各种汤 ， 如： 甲鱼 汤 、 鸡汤 、 肉汤等 ， 这 些 并 不 能 满 足
患 者 的 营 养 所 需 。 患 者 需 要 优 质 蛋 白来 帮 助 疾 病 的 恢 复 ， 如： 鸡蛋 、 牛奶 、 瘦 肉、 鱼 肉都 不 可 少 。鼻 饲 时 应 协 助