执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案
胃十二指肠疾病试题(含答案)
第三十七章胃十二指肠疾病一、填空题1．胃粘膜屏障包括____粘液—碳酸氢盐屏障____、____胃粘膜上皮细胞的紧密连接____、____胃粘膜血流____。
2．十二指肠分__上部、降部，水平部，升部__四部分，其中十二指肠乳头开口位于___降部的后内侧壁中部_____，是____胆总管____和___胰管_____的共同开口，距幽门____8~10____cm,距门齿____75____cm、3．胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是____切除了胃窦部消除了胃泌素引起的胃酸分泌____、___切除了大部分胃体减少了壁细胞主细胞数_____、____切除了溃疡的好发部位____、____切除了溃疡本身____。
4．胃的区域淋巴结分____3____站____16____组。
胃癌的主要转移途径是___淋巴转移_____。
5．进展期胃癌按Bormann分型法分为____结节型，溃疡局限型，溃疡浸润型，弥漫浸润型_四型。
6．胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的____不少于60 %___。
7．良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受____肠系膜上动脉__压迫所致。
8．迷走神经切除术后并发症有___吞咽困难，胃小弯缺血坏死，腹泻__。
二、判断改错题1．因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是50%~60%。
2．对于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行彻底性手术。
三、选择题：[A型题]1．胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是____D____。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2．胃的血供来源，哪些是错误的___C_____。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3．胃穿孔的X线检查所见主要为___B_____。
执业医师-消化外科-胃十二指肠疾病试题及...
执业医师-消化外科-胃十二指肠疾病试题及答案1 .2018U3-20 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是 [单选题] *A.术后胃瘫(正确答案)B.营养性并发症C.残胃癌D.早期倾倒综合征E.碱性反流性胃炎2 .2018U3-96男，31岁。
5天前因十二指肠球部溃疡行毕II式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体，查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。
血常规：Hb120g/L，WBC 11.2×109/L，N 0.85，Plt112×109/L，最可能的诊断是 [单选题] *A.十二指肠残端破溃B.胃肠吻合口漏(正确答案)C.急性胰腺炎D.胆囊穿孔E.应激性溃疡穿孔3 .2018U3-4瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 [单选题] *A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阴性D.呕呕吐宿食，不含胆汁(正确答案)E.持续呃逆4 .2017U3-110女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征(+)。
腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是 [单选题] *A.肠系膜血管缺血性疾病B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.吻合口漏(正确答案)5 .2017U3-111女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征(+)。
腹部B超提示腹腔积液。
应采取的治疗措施中不包括 [单选题] *A.禁食B.应用生长抑素C.肠外营支持D.吗啡止痛(正确答案)E.胃肠减压6 .2017U3-112女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征(+)。
腹部B超提示腹腔积液。
针对该病人，非手术中最重要的措施是 [单选题] *A.低压灌肠B.止痛C.胃肠减压(正确答案)D.洗胃E.抗生素治疗7 .2017U3-6采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是 [单选题] *A.静脉应用质子泵抑制剂B.胃肠减压C.静脉应用抗生素D.静脉输液，营养支持E.静脉应用糖皮质激素(正确答案)8 .2017U3-80男，72岁。
胃十二指肠外科疾病_真题(含答案与解析)-交互
胃十二指肠外科疾病(总分17.5, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是•A．肝浊音区消失•B．上腹部疼痛•C．严重上腹疼痛•D．溃疡病史•E．腹胀，尿少SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A2.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是•A．第一次出血•B．胰源性溃疡•C．单纯穿孔•D．反复门诊治疗无效的溃疡•E．瘢痕性幽门梗阻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E3.怀疑早期胃癌可采用•A．x线钡餐检查•B．B超检查•C．逆行性胰胆管造影术•D．x线平片•E．内窥镜检查SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E4.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛l小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是•A．CT检查•B．腹腔诊断性穿刺•C．x线胃肠钡餐检查•D．B超检查•E．立位腹部x线平片SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解题思路] 胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时应想到消化道穿孔的可能，因此首选的检查方法是立位腹部x线平片。
5.男性，49岁，胃溃疡病史12年。
近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。
胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4 cm龛影，边缘不齐。
粪便潜血检查多次阳性。
最有可能的诊断是•A．胃溃疡并出血•B．胃溃疡并胃息肉•C．幽门管溃疡•D．胃溃疡恶变•E．胃溃疡合并幽门梗阻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D[解题思路] 男性，49岁，胃溃疡病史12年，疼痛规律改变,钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4 cm龛影，边缘不齐，考虑胃溃疡恶变。
6.女性，45岁，反复上腹痛20年，近l周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。
医师考试全真考试题及答案之胃十二指肠疾病
内科学全真考试题及答案之胃十二指肠疾病单项选择题（每题1分，共127题）1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
哪种病情需紧急手术【D】A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便2、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上3、空腹疼常见于【B】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】A、餐后1/2～1小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后3～4小时出现疼痛5、胃溃疡的特点是【E】A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D】A、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋11、能杀灭HP的药物有【B】A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡13、消化性溃疡的命名是由于【D】A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案(强化练习)
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）1、单选溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.过度疲劳引起胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒正确答案：C2、单（江南博哥）选提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。
早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。
因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。
3、单选胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()A．贲门部B．胃体部C．胃底和胃体D．胃底和胃窦部E．胃体和胃窦正确答案：C4、单选胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗B.保守治疗失败后再行手术治疗C.腹腔引流D.紧急手术+引流减压E.以上都不正确正确答案：D5、单选男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。
X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A．胃穿孔B．十二指肠损伤C．肠系膜损伤D．横结肠穿孔E．肝破裂或胆道损伤正确答案：B6、单选导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A．幽门或十二指肠前壁B．贲门部或十二指肠前壁C．胃小弯或十二指肠后壁D．胃大弯或十二指肠外侧壁E．胃底部或十二指肠球后部正确答案：C7、名词解释幽门瓣正确答案：幽门瓣即在幽门处的粘膜形成的环形皱襞。
8、填空题主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
正确答案：胃蛋白酶原、凝乳酶原、盐酸、抗贫血因子、碱性黏液、胃泌素、生长抑素9、单选男性，45岁。
外科主治医师-公共科目：相关专业知识-胃、十二指肠疾病
外科主治医师-公共科目：相关专业知识-胃、十二指肠疾病[单选题]1.确诊胃溃疡的首选检查方法是A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH监测C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检测（江南博哥）E.胃液分析正确答案：A参考解析：胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点。
[单选题]2.治疗胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.迷走神经干切断术B.胃窦切除C.胃大部切除胃空肠吻合D.胃大部切除胃十二指肠吻合术E.选择性迷走神经切断术正确答案：D参考解析：胃窦部溃疡最佳的术式是胃大部切除、胃十二指肠吻合术。
胃大部切除可以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，并切除了溃疡本身及溃疡的好发部位，与十二指肠吻合可减少术后因胃肠功能不良而引起的并发症。
掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点。
[单选题]4.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A.空肠逆行套叠堵塞吻合口B.功能性梗阻C.吻合口开口过小D.吻合口水肿E.胃肠壁翻入过多正确答案：B参考解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。
掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点。
[单选题]5.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气150mlC.如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD.为避免再次出血，三腔管可以持续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E参考解析：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点。
[单选题]6.行胃癌根治性大部分切除术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够A.1～2mB.2～3cmC.3～4cmD.5cm以上E.8cm以上正确答案：D参考解析：行胃癌根治性大部分切除术时，胃壁切线必须距癌外缘5cm以上，且均应切除胃组织的3/4～4/5。
胃十二指肠疾病试题及答案
选择题：[A型题]1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。
A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。
A．30~40%B．40~50%C．50~60%D．60~70%E．70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
A．内疝B．食物在胃内淤积C．吻合口远端空肠段梗阻D．吻合口近端空肠段梗阻E．十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。
A．不切断胃窦部位的迷走神经支B．保留迷走神经左主干C．保留迷走神经右主干D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支E．不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第十七单元胃与十二指肠疾病
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第十七单元胃与十二指肠疾病[单选题]1.上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，喜热畏寒，大便溏少，舌（江南博哥）质淡红，脉沉弱。
治疗首选A.温脾汤B.导痰汤C.丁香透膈散D.大黄黄连泻心汤E.麦门冬汤正确答案：C参考解析：脾胃虚寒证的证候：上腹饱胀，食后较甚，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，吐后则舒服，畏寒喜热，神疲乏力，大便溏少；舌质淡红，苔白或白滑，脉沉弱。
治法：温中健脾，和胃降逆。
方药：丁香透膈散加减。
掌握“瘢痕性幽门梗阻”知识点。
[单选题]2.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是A.腹痛B.黑便C.肠鸣音活跃D.胃脘部胀满E.体温轻度增高正确答案：B参考解析：胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。
掌握“胃、十二指肠溃疡大出血”知识点。
[单选题]3.上消化道出血时若想要发现明显的出血部位需要做的检查是A.B超B.CTC.MRID.活组织检查E.纤维胃镜检查正确答案：E参考解析：纤维胃镜检查：上消化道出血时可行急诊胃镜检查，可直接观察溃疡的部位、大小、深度，并可发现明显的出血部位。
掌握“胃、十二指肠溃疡大出血”知识点。
[单选题]4.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D.X线检查发现膈下有游离气体E.墨菲征阳性正确答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。
（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。
（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。
X线检查：在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。
掌握“胃、十二指肠溃疡急性穿孔”知识点。
31胃十二指肠疾病(A卷)20140420200927答案
31胃十二指肠疾病题目部分，（卷面共有41题，94分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（25小题，共25分）1、下列叙述中，哪一项是正确的（）A、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌B、胃癌根治术要求切缘距癌边缘l0cm以上C、胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯D、目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30％E、早期胃癌病人往往无明显症状答案：E2、判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括（）A、肿瘤大小B、病人性别C、高倍镜下核分裂数D、肿瘤转移E、浸润周围组织答案：B3、关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）A、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者B、早期胃癌应无淋巴结转移C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化D、癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌E、≤5 mm的癌肿称为微小癌答案：B4、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）A、吻合口的空肠侧B、吻合口的胃侧C、胃小弯D、近端空肠E、远端空肠答案：A5、胃癌的主要转移途径（）A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接蔓延答案：C6、早期胃癌的概念是（）A、局限在胃窦内B、局限于黏膜或黏膜下层C、直径在2 cm以内D、无淋巴结转移E、未侵犯浆膜层答案：B7、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（）A、口服石蜡油B、口服肠道制菌剂C、静脉营养D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E、清洁灌肠答案：D8、胃溃疡的手术指征不包括（）A、复合溃疡B、经4~6周正规内科治疗无效的溃疡C、不能除外恶变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超过45岁的溃疡病人答案：E9、应激性溃疡最突出是临床表现是（）A、剑突下疼痛B、上腹部烧灼感C、突发性上消化道大出血或穿孔D、反酸、嗳气E、制酸剂治疗无效答案：C10、一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。
在下列诊断依据中，哪项是错误的（）A、有溃疡病史B、75％可发现肝浊音界缩小或消失C、观察数小时后，出现白细胞计数增加D、板状腹E、80%写可见膈下游离气体答案：C11、关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）A、十二指肠溃疡易引起B、可同时有痊挛性和水肿因素存在C、常发生低氯、低钾性碱中毒D、呕吐物含有胆汁E、钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留答案：D12、新生儿2周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为（）A、肠套叠B、脑积水C、先天性肥厚性幽门狭窄D、先天性肛门闭锁E、急性胃肠炎答案：C13、十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾出现过类似的大出血C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗D、病人年龄在40岁以下E、病人伴有动脉粥样硬化症答案：D14、关于碱性反流性三联征不正确的是（）A、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B、进食后疼痛加重C、抗酸剂可缓解疼痛D、呕吐后疼痛依旧E、常发生于胃大部切除术后1~2年答案：D15、下列关于胃的胃肠道间质瘤( GIST）的描述哪一项是正确的（）A、胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B、胃的GIST多数CD117阳性C、首选化学治疗D、总体疗效比胃癌差E、组织学形态以腺上皮为主答案：B16、幽门梗阻的常见临床表现，不包括（）A、常定时发生在晚间呕吐B、呕吐量大，常为宿食C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波D、往往有振水音E、呕吐往往引起脱水酸中毒答案：E17、幽门梗阻的主要特征（）A、有长期的溃疡病史B、上腹部广泛压痛C、频繁反酸、嗳气D、呕吐宿食，不含胆汁E、钡餐检查呈十二指肠畸形答案：D18、胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）A、溃疡旷置术B、选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术答案：C19、双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）A、胃滞留B、倾倒综合征C、腹泻D、胃小弯坏死穿孔E、复发性溃疡答案：A20、临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组答案：D21、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（）A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80％的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有5％~10％的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关答案：A22、男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。
胃十二指肠疾病试题(含答案)(精选.)
第三十七章胃十二指肠疾病一、填空题1．胃粘膜屏障包括____粘液—碳酸氢盐屏障____、____胃粘膜上皮细胞的紧密连接____、____胃粘膜血流____。
2．十二指肠分__上部、降部，水平部，升部__四部分，其中十二指肠乳头开口位于___降部的后内侧壁中部_____，是____胆总管____和___胰管_____的共同开口，距幽门____8~10____cm,距门齿____75____cm、3．胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是____切除了胃窦部消除了胃泌素引起的胃酸分泌____、___切除了大部分胃体减少了壁细胞主细胞数_____、____切除了溃疡的好发部位____、____切除了溃疡本身____。
4．胃的区域淋巴结分____3____站____16____组。
胃癌的主要转移途径是___淋巴转移_____。
5．进展期胃癌按Bormann分型法分为____结节型，溃疡局限型，溃疡浸润型，弥漫浸润型_四型。
6．胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的____不少于60 %___。
7．良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受____肠系膜上动脉__压迫所致。
8．迷走神经切除术后并发症有___吞咽困难，胃小弯缺血坏死，腹泻__。
二、判断改错题1．因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是50%~60%。
2．对于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行彻底性手术。
三、选择题：[A型题]1．胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是____D____。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2．胃的血供来源，哪些是错误的___C_____。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3．胃穿孔的X线检查所见主要为___B_____。
执业医师考试内科学试题——胃十二指肠疾病
一、单项选择题（每题1分，共127题）1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
哪种病情需紧急手术【D】A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便2、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上3、空腹疼常见于【B】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】A、餐后1/2～1小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后3～4小时出现疼痛5、胃溃疡的特点是【E】A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【DA、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋11、能杀灭HP的药物有【B】A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡13、消化性溃疡的命名是由于【D】A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续考试大论坛15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。
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执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案
1 . 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是
A. 术后胃瘫 ( 正确答案 )
B. 营养性并发症
C. 残胃癌
D. 早期倾倒综合征
E. 碱性反流性胃炎
2 . 男， 31 岁。
5 天前因十二指肠球部溃疡行毕 II 式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体，查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。
血常规： Hb120g/L ，WBC 11.2×109/L ， N 0.85 ， Plt 112×109/L ，最可能的诊断是
A. 十二指肠残端破溃
B. 胃肠吻合口漏 ( 正确答案 )
C. 急性胰腺炎
D. 胆囊穿孔
E. 应激性溃疡穿孔
3 .2018U3-
4 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A. 消瘦
B. 呕吐胃内容物及胆汁
C. 移动性浊音阴性
D. 呕呕吐宿食，不含胆汁 ( 正确答案 )
E. 持续呃逆
4 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征 (+) 。
腹部 B 超提示腹腔积液。
最可能的诊断是
A. 肠系膜血管缺血性疾病
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 吻合口漏 ( 正确答案 )
5 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第
6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征 (+) 。
腹部 B 超提示腹腔积液。
应采取的治疗措施中不包括
A. 禁食
B. 应用生长抑素
C. 肠外营支持
D. 吗啡止痛 ( 正确答案 )
E. 胃肠减压
6 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征 (+) 。
腹部 B 超提示腹腔积液。
针对该病人，非
手术中最重要的措施是
A. 低压灌肠
B. 止痛
C. 胃肠减压 ( 正确答案 )
D. 洗胃
E. 抗生素治疗
7 .2017U3-6 采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是
A. 静脉应用质子泵抑制剂
B. 胃肠减压
C. 静脉应用抗生素
D. 静脉输液，营养支持
E. 静脉应用糖皮质激素 ( 正确答案 )
8 . 男， 72 岁。
胃大部切除毕 I 式吻合术后 6 天。
有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。
查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。
腹部 X 线片示残胃内大量液体潴留。
最可能的原因是
A. 残胃蠕动功能障碍 ( 正确答案 )
B. 吻合口不全梗阻
C. 吻合口水肿
D. 近端空肠逆流
E. 远端空肠梗阻
9 . 男， 45 岁。
上腹痛伴烧心 4 年。
多在餐后约 1 小时出现剑突下疼痛， 1~2 小时后可缓解。
内科规范治疗 1 年，症状反复发作，曾有 2 次黑便。
胃镜及 X 线钡剂造影均在胃角处见直径 1.6cm 大小溃疡，决定手术治疗。
首选的术式为
A. 胃大部切除毕 I 式吻合术 ( 正确答案 )
B. 择性迷走神经切断术加引流术
C.Roux-en-Y 吻合术加迷走神经干切断术
D. 胃大部切除毕 II 式吻合术
E. 高择性迷走神经切断术加引流术
10. 女， 55 岁。
上腹胀痛 8 个月，突发剧痛 2 小时。
查体：T36.5℃， P80 次 / 分， R18 次 / 分， BP120/80mmHg ，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大 1.8cmx1.5cm ，质硬，无压痛。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。
立位腹部 X 线平片可见膈下游离气体。
下一步治疗最合理的术式为
A. 姑息性胃大部切除术 ( 正确答案 )
B. 胃造瘘术
C. 胃癌根治术
D. 穿孔修补术
E. 胃空肠吻合术
11. 女， 72 岁，乏力。
面色苍白 1 年。
40 年前行胃大部切除术。
查体： T36.5℃， P90 次 / 分， R16 次 / 分，。