呼吸消化心内常用药物
呼吸内科常用药物表
0.6g/300mL
异丙托溴铵气雾剂
爱全乐气雾剂
20ug*200掀/支
米诺环素胶囊
美满霉素
100mg*10粒/盒
激素类药
克拉霉素干混悬剂
卡迈干混悬剂
0.125g*6包/盒
倍氯米松气雾剂
必可酮气雾剂
250μg/掀
阿奇霉素注射液
芙琦星
0.2g/支
布地奈德雾化液
普米克令舒
1mg/2mL*5支/盒
阿奇霉素分散片
美托洛尔片
倍他乐克片
25mg*20片/盒
瑞格列奈片
诺和龙片
1mg*30片/盒
复方卡托普利片
开富特片
100片/瓶
阿卡波糖片
拜唐平片
50mg*30片/盒
卡托普利片
开博通片
12.5mg*100片
阿卡波糖胶囊
阿卡波糖胶囊
50mg*30粒/盒
贝那普利片
洛汀新片
10mg*14片/盒
罗格列酮片
文迪雅片
4mg*7片/盒
丽珠奇乐
0.25g*6片/盒
泼尼松片
强的松
5mg*100片/瓶
阿奇霉素片
希舒美
0.25g*6片/盒
甲泼尼松粉针剂
甲强龙
40mg/瓶
阿奇霉素干糖浆
希舒美干糖浆
0.1g*6包/盒
甲泼尼松片
美卓乐
4mg*30片/盒
阿奇霉素颗粒
0.1g*4袋/盒
抗过敏药
罗红霉素片
罗力得
0.15g*6片/盒
氯雷他定片
开瑞坦
10mg*6片/盒
肾上腺色腙片
安络血
2.5mg*100片/瓶
呼吸科常用药物总结
呼吸科
呼吸科常用药物
1
止咳
化痰
2
平喘
3
4
退热
止血
5
抗感染
6
一、止咳药物
中枢性镇咳药
• 选择性地抑制延髓 咳嗽中枢
• 右美沙芬、喷托维 林、可待因、福尔 可定。
长期应用产生依 赖性。呼吸微弱、 呼吸缓慢或不规 则。
外周性镇咳药
• 通过抑制咳嗽反射 弧中感受器、传入 神经、传出神经中 任何一个环节而发 挥镇咳作用
(四)禁忌证
有青霉素类药物过敏史,或青霉素皮试阳性者。
(五)药物相互作用
1.与氨基糖苷类混合后,两者抗菌活性明显减弱——两药不能置于同一容器内给药。 2.可增强华法林的抗凝作用。 3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半 衰期。
青霉素类抗菌药物
(六)用药监护
其他β-内酰胺类抗菌药物
代表药
特点(TANG)
1.头霉素类
头孢西丁、头孢美唑
与第二代头孢菌素类相似,特点: 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定, 且抗厌氧菌作用强。
2.碳青霉烯类
亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 、抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需
帕尼培南、法罗培南,厄他 氧 菌 、 厌 氧 菌 。
培南,比阿培南。
M胆碱受体 阻断剂
β2受体激 动剂
磷酸二酯 酶抑制剂
过度兴奋、呼吸急促、震颤和眩晕 心动过速、严重心律失常 严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死
高剂量:骨骼肌震颤、 低血钾、心悸
四、退热药-NSAIDs
作用机制
药物Βιβλιοθήκη 不良反应其解热镇痛抗炎作 用:抑制COX-2,抑 制PG,抑制炎症介 质释放; 抗血栓作用及多数 不良反应与抑制 COX-1有关
心内科常用药
心内科常用药1、强心类:盐酸多巴胺注射液2、扩血管药:注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类:注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药:甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类:呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类:低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类:注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药:生物合成人胰岛素注射液(诺和灵)、地特胰岛素注射液12、抗生素:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药:伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物:利巴韦林注射液、14、保肝药:复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药:二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药:注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药:吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环:苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药:肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药:参麦注射液、21、精神科用药:地西泮注射液、22、电解质类:氯化钾注射液、23、维生素:维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类:注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药:疏血通注射液、注射用血栓通(冻干)、注射用丹参(冻干)、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药:注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药:28、修复骨质药:锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物:黄芪注射液、注射用益气复脉(冻干)、葛根素注射液、29、中成药30、其他:盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药:来曲唑片、31、保护心肌药:注射用磷酸肌酸钠、。
消化内科常用药物
消化内科常用药物1、洗肠液:复方聚乙二醇电解质(福静清),肠镜前6-7小时口服,加入2000ml 水中,2小时内喝完。
2、止血:0.9%氯化钠+泮拖拉唑40mg,2/日静点;邦停1kv;肌注,5%葡萄糖500ml+注射用生长抑素3ml(4支),12小时静点完,2/日,连续静点3天;5%葡萄糖250ml+氨甲环酸2支(1.0),1/日静点;心电监护;禁食水;胃肠减压。
3、胃镜:利多卡因胶浆 1袋,做胃镜时用。
4、10%葡萄糖250ml+间苯三酚80mg,1/日,静点。
止吐。
5、10%葡萄糖100ml+10葡萄糖酸钙20ml,1/日,静点。
6、硫酸依替米星0.3,1/日,静点。
7、0.9%氯化钠250ml+青霉素800万,1/日,静点。
8、美沙拉秦肠溶片/莎尔福,1.0,3/日口服,溃疡性结肠炎时用。
9、鲨肝醇40mg,3/日口服。
保肝。
10、优思弗(熊去氧胆酸),250mg,1/日,睡前口服。
11、10%葡萄糖500ml+脂溶性维生素1支,1/日静点。
12、铝碳酸镁片,2粒,3/日口服。
13、胸腺五肽,10mg,隔日一次。
用于慢性乙肝,自身免疫性疾病。
14、硫糖铝5ml,2/日,口服。
15、水飞ji宾,2粒,3/日口服。
16、5%葡萄糖250ml+还原型谷胱甘肽2.4,1/日静点。
17、派罗欣(干扰素):135ug,1周1次皮下注射(周日)。
抗病毒。
18、维生素B4,10mg,3/日口服。
19、5%葡萄糖250ml+多烯磷脂酰胆碱25ml,1/日静点。
20、5%葡萄糖250ml+舒肝宁20ml,1/日静点。
降黄。
21、5%葡萄糖250ml+复方甘草酸苷60mg,1/日静点。
22、水林佳,20mg,3/日口服。
23、阿德福韦酯,10mg,1/日口服。
抗乙肝病毒,在恩替卡韦、拉米夫定、替米夫定耐药时应用。
24、莫沙比利5mg,3/日,口服。
25、转化糖电解质注射液,250ml,1/日静点。
用于补液。
临床常用药物分类表
临床常用药物分类表1. 神经系统药物- 镇静催眠药:用于治疗失眠、焦虑和抑郁等症状。
常见的药物包括安定、劳拉西泮等。
- 抗癫痫药:用于预防和控制癫痫发作。
常见的药物有苯巴比妥钠、卡马西平等。
- 抗精神病药:用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
- 抗焦虑药:用于治疗焦虑症和其他焦虑相关疾病。
常见的药物包括阿普唑仑、罗拉西泮等。
2. 心血管系统药物- 抗高血压药:用于降低血压,防止心脑血管疾病的发生。
常见的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。
- 抗心律失常药:用于恢复和维持正常心律。
常见的药物有洋地黄、普罗帕酮等。
- 抗血栓药:用于预防和治疗血栓形成。
常见的药物有肝素、阿司匹林等。
- 强心药:用于增强心脏收缩力和改善心脏功能。
常见的药物包括洋地黄和多巴酚丁胺等。
3. 消化系统药物- 抗酸药:用于治疗胃酸过多引起的胃痛、酸反流等症状。
常见药物有奥美拉唑、双歧杆菌等。
- 消炎止痛药:用于缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
常见药物有布洛芬、奥美曲辛等。
- 排毒药:用于加速和促进消化系统毒素的排泄。
常见药物有活性炭、麻黄碱。
4. 呼吸系统药物- 支气管扩张剂:用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
常见药物有沙丁胺醇、茶碱等。
- 止咳药:用于缓解咳嗽症状。
常见药物有右美沙芬、双氯芬酸等。
5. 免疫系统药物- 免疫抑制剂:用于抑制免疫系统活性,治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥。
常见药物有环孢素、氮芥等。
- 免疫增强剂:用于增强免疫系统功能,预防感染和促进伤口愈合。
常见药物有注射用丙种球蛋白、白细胞介素。
以上是临床常用药物的主要分类,不同的药物对不同的病症起到了重要的治疗作用。
在实际应用中,医生需要根据病情选择合适的药物,并注意合理用药,以确保患者的安全和疗效。
常用口服药物医嘱
常用口服药物医嘱分类名称规格常用剂量消 化吗丁啉(多潘立酮)片10mg10-20mg tid 消 化果胶铋胶囊100mg100-200mg tid 消 化多酶片片4片 tid消 化胰酶肠溶片片3片 tid消 化马来酸曲美布丁片0.1g0.2 tid消 化思连康(双歧杆菌四联活菌片)0.5g 1.5g tid消 化呼 吸北豆根片片4片 Tid呼 吸克咳敏片(二氧丙嗪片)5mg5mg tid呼 吸非那根片(盐酸异丙嗪片)12.5mg12.5-25mg tid 呼 吸博利康尼片(特布他林) 2.5mg2.5-2、5mg tid 呼 吸茶碱缓释片100mg100-200mg bid 呼 吸呼 吸循 环螺内酯20mg20mg tid循 环心律平片(盐酸普罗帕酮)50mg100mg tid循 环拜阿司匹林肠溶片100mg*30100mg qd循 环硝苯地平缓释片10mg10-40mg bid 循 环循 环循 环循 环循 环循 环神 经眩晕停片(地芬尼多)25mg25mg-50mg tid 神 经盐酸氟桂嗪胶囊(西比灵)5mg5-10mg bid*qd 神 经步长脑心通胶囊0.4g*36粒4粒 tid神 经黛力新片片1片 早午神 经神 经神 经神 经副作用禁忌促胃动力胃粘膜保护助消化助消化胃肠解痉,动力药消肿利咽镇咳祛痰抗过敏镇静哮喘,支气管炎,肺气肿口干,嗜睡,手指震颤哮喘,肺心病消化性溃疡,惊厥保钾利尿心律失常抗血小板凝集消化性溃疡,老年肾衰高血压及心绞痛止晕止吐偏头痛,眩晕嗜睡,抑郁锥体外系脑梗塞、冠心病心绞痛神经症心梗,束支传导阻滞。
常见呼吸系统药物
抑制呼吸道炎症反 应:祛痰药物可以 抑制呼吸道炎症反 应,减轻呼吸道炎 症,缓解咳嗽、气 喘等症状。
促进呼吸道纤毛运动: 祛痰药物可以促进呼 吸道纤毛运动,加速 呼吸道分泌物的排出, 减轻呼吸道阻塞,缓 解咳嗽、气喘等症状。
抑制呼吸道平滑肌 收缩:祛痰药物可 以抑制呼吸道平滑 肌收缩,减轻呼吸 道阻塞,缓解咳嗽、 气喘等症状。
01 药物的使用方法:口服、注射、 吸入等
02 药物的剂量:根据患者的年龄、 体重、病情等因素确定
03 药物的疗程:根据患者的病情 和药物的疗效确定
04 药物的副作用:了解药物的副 作用,注意观察和预防
演讲人
目录
01. 呼吸系统药物分类 02. 药物作用机制 03. 药物使用注意事项
抗感染药物
01
抗生素:如青霉素、头孢菌素、红霉素等,用于治疗细菌感染
02
抗病毒药物:如奥司他韦、利巴韦林等,用于治疗病毒感染
03
抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,用于治疗真菌感染
04
抗结核药物:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,用于治疗结核病
支气管扩张剂
1
作用原理:松弛 支气管平滑肌, 扩张支气管
2
3
常用药物:β2 受体激动剂、胆 碱能受体拮抗剂、 磷酸二酯酶抑制 剂等
适应症:支气管 哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等
4
使用注意事项: 注意药物不良反 应,如心律失常、 低血压等,使用 时需在医生指导 下进行。
祛痰药物
01
祛痰原理:通过刺激呼吸道粘膜, 02
药物的适应症和禁忌症
01
适应症:药物针对的症 状和疾病
02
禁忌症:药物不适用的 人群和疾病
03
药物相互作用:与其他药 物共同使用时的注意事项
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科急诊情况下使用的药物,用于处理麻醉相关的急救状况。
麻醉科急救药物的使用需要经过专业的医生或者麻醉师的指导和监督,以确保安全和有效性。
一、常用1. 心血管类药物:- 血管活性药物:如肾上腺素、去甲肾上腺素等,用于维持血压和心率稳定。
- 钙通道阻滞剂:如硝普钠、尼卡地平等,用于控制血压和心率。
- β受体阻滞剂:如普萘洛尔、艾司洛尔等,用于减慢心率和降低血压。
2. 呼吸道类药物:- 支气管扩张剂:如沙丁胺醇、茶碱等,用于缓解支气管痉挛,改善呼吸道通畅。
- 气管插管辅助药物:如虎魄胆碱、咪达唑仑等,用于促进气管插管顺利进行。
3. 镇痛类药物:- 麻醉药物:如芬太尼、丙泊酚等,用于诱导和维持麻醉状态。
- 镇痛药物:如吗啡、布洛芬等,用于缓解疼痛。
4. 抗过敏类药物:- 抗组胺药物:如氯苯那敏、扑尔敏等,用于缓解过敏反应。
- 糖皮质激素:如地塞米松、氢化可的松等,用于抑制过敏反应。
5. 抗心律失常类药物:- 钠通道阻滞剂:如利多卡因、普鲁卡因胺等,用于抑制心室颤动和心室扑动。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔等,用于控制心律失常。
二、麻醉科急救药物的使用原则1. 根据病情判断:根据患者的病情和临床表现,选择合适的麻醉科急救药物进行应用。
2. 个体化治疗:根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素,调整药物的剂量和使用方式。
3. 监测患者反应:在使用麻醉科急救药物的过程中,密切观察患者的生命体征和药物反应,及时调整治疗方案。
4. 防止药物过量:严格控制药物的剂量,避免药物过量引起的不良反应和并发症。
5. 注意药物相互作用:避免不同药物之间的相互作用,以免影响药物的疗效和安全性。
6. 遵循规范操作:在使用麻醉科急救药物时,遵循规范的操作流程和安全操作要求,确保患者的安全。
三、麻醉科急救药物的不良反应和注意事项1. 不良反应:- 心血管系统:血压升高或者降低、心率改变、心律失常等。
常用急救药物
常用急救药物急救药物是指在急救过程中用于治疗和缓解急性疾病或者伤害的药物。
它们可以匡助维持生命、减轻症状、控制疾病发展,并为患者争取更多的时间以便进行进一步的治疗。
以下是一些常用的急救药物:1. 心肺复苏药物:- 肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心脏骤停或者心脏停搏的复苏过程中。
它可以增加心脏的收缩力和心率,提高血液循环。
- 硝酸甘油:硝酸甘油是一种扩血管药物,常用于心绞痛或者心肌梗死的急救过程中。
它可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解心绞痛症状。
- 阿托品:阿托品是一种抗胆碱药物,常用于心脏骤停或者心律失常的急救过程中。
它可以增加心脏传导速度,恢复正常心律。
2. 呼吸系统急救药物:- 氧气:氧气是一种常用的呼吸系统急救药物,常用于窒息、呼吸难点或者缺氧的急救过程中。
它可以提供额外的氧气供应,匡助患者呼吸。
- 氨茶碱:氨茶碱是一种支气管扩张剂,常用于哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的急性发作过程中。
它可以放松支气管平滑肌,扩张支气管,缓解呼吸难点。
3. 中枢神经系统急救药物:- 乙酰胆碱酯酶抑制剂:乙酰胆碱酯酶抑制剂是一类用于治疗神经系统疾病的药物,如中毒或者过量药物引起的中枢神经系统抑制。
它们可以增加乙酰胆碱的浓度,促进神经传导。
- 降压药物:降压药物常用于急性高血压的治疗过程中,如硝普钠或者硝酸甘油。
它们可以降低血压,减轻心脏负担。
4. 创伤和出血控制药物:- 伤口消毒剂:伤口消毒剂常用于创伤的急救过程中,如碘酒或者酒精。
它们可以杀灭细菌,预防感染。
- 凝血剂:凝血剂常用于止血过程中,如止血带、纱布或者凝血粉。
它们可以匡助控制出血,促进伤口愈合。
以上仅是一些常用的急救药物,具体的用药方案应根据患者的具体情况和医生的指导而定。
在急救过程中,正确使用急救药物至关重要。
如果您遇到紧急情况,请及时拨打当地的急救电话,并按照急救人员的指示行动。
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗下篇各系统常见病的药物治疗---下篇内容特点---1.范围广:呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化、内分泌、泌尿系统、血液系统、恶性肿瘤、免疫性疾病、病毒性疾病、精神病、疼痛;2.内容多:43种疾病;3.程度深:病因、临床表现、诊断、治疗原则、治疗方案、药物选择、用药方法、药物相互作用等4.应用性强:贯彻药师深入临床一线、指导科学用药的原则。
---下篇知识结构------下篇应试策略---1.请先复习《药理学》等内容,再复习本部分内容;2.不求面面俱到,只抓重中之重;呼吸系统常见疾病一、急性上呼吸道感染二、肺炎三、支气管哮喘四、慢性阻塞性肺病(COPD)五、肺结核一、急性上呼吸道感染(一)治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.用药目的与原则抗病毒药物/抗感染/对症治疗。
(二)治疗药物选择及合理应用1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎(1)青霉素为首选,疗程10天(2)青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类,疗程10天(3)其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素,疗程10天2.急性细菌性中耳炎(1)初治宜口服阿莫西林。
(2)其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
3.急性细菌性鼻窦炎同急性细菌性中耳炎※补充考点:抗感冒药的组方原则由于感冒发病急促,症状复杂多样,迄今尚无一种药物能解决所有问题,因此,采用单一用药不可能缓解所有症状,一般多采用复方制剂。
后备军:菠萝蛋白酶、右美沙芬、人工牛黄……二、肺炎(一)概述肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
*肺炎的临床表现——症状:咳、痰、喘、呼吸困难;体征:发热、听诊肺部固定湿罗音;检查:X线斑片影。
(二)抗菌药物的合理应用原则1.抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节——重症肺炎首选广谱强力抗生素。
2.应重视病原检查——给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养,体温高、全身症状严重者同时送血培养。
呼吸科常用药物
ß 2受体激动剂
不良反应 肌肉震颤 心脏反应:心悸 代谢紊乱 头痛、恶心 耐受
糖皮质激素
全身用药
名称
氢化可的松
短效
中效 长效
剂量 抗炎 潴钠 T1/2 20 1.0 1.0 1.5 5 5 4.0 4.0 0.3 0.3 1.0 3.5 3.5 6.0
强的松 强的松龙 地塞米松
痉挛
型沙美特罗
口服班布特罗
抗胆碱能类药物
噻托溴胺 tiotropium
同等程度地结合M1-R、M2-R、M3-R,但与 M2-R迅速解离。因此相当于选择性地结合 M1-R、M3-R 与M-R结合强度是溴化异丙托品的10倍。 临床研究显示一次吸入后,支气管扩张作用可 持续24小时以上。
按需使用速效2 激动剂
”降级治疗” 如哮喘已被控制
二级: 轻度持续
每天使用控制药物
缓解药物
吸入型糖皮质激素
按需使用速效2 激动剂
•如哮喘已被控
制并至少维持3 个月,则降级治疗
一级: 间歇发作
缓解药物 按需使用速效2 激动剂
ß 2受体激动剂
起效快作用时间短 吸入型特布他林 吸入型沙丁胺醇 起效慢,作用时间短
甲基强的松龙 4
5.0 0 0.75 30.0 0
糖皮质激素
吸入激素 丙酸倍氯米松:必可酮 布地奈德:普米克(都保、气雾剂); 英福美 丙酸氟替卡松:辅舒酮;舒利迭
抗胆碱能类药物
入Atrovent
调节胆碱能张力, 有效舒张气道。它
与气道平滑肌上M受
体 (毒蕈碱受体)结 合,阻断由胆碱能
神经引起的支气管
”升级治疗” 四级: 如果控制不佳 重度持续
内科常用口服药说明
3. 少见的有:白细胞及粒细胞减少,有发 热、寒战,白细胞减少及剂量相关,治疗 开始后3~12周出现,以10~30天最显 著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警 惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
禁忌:全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原 性疾病患者慎用。肾动脉狭窄者用药后可 致肾功能衰竭,须禁用。
17
抗心绞痛药
硝酸甘油 适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也
可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 不良反应:1.头痛:可于用药后立即发生,可为
剧痛和呈持续性; 2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低 血压的表现,尤其在直立、制动的患者; 3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为 恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱; 4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
10
注意事项:1.本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不 耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的 患者; 2.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物及本品合用时, 前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不 宜及本品同时服用; 3.由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害 的患者惧用; 4.肾功能不全的患者服药需谨慎,此类患者长期用 药时需定期检查。
心动过速,胸痛; (3) 咳嗽;(4) 味觉迟钝。
29
2. 较少见的有:(1) 蛋白尿,常发生于治 疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症 ,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影 响;(2) 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引 起,尤其在缺钠或血容量不足时;(3) 血 管性水肿,见于面部及手脚;(4) 心率快 而不齐;(5) 面部潮红或苍白。
7
禁忌症:1.对本药过敏者;2.胃肠道出血、穿孔 者;3.肠梗阻患者。
注意事项:孕妇和哺乳期妇女、儿童及青少年、 有肝肾功能障碍的老年患者慎用。
消化科常见病用药+心内科常规用药+内分泌科...
消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长.1、生长抑素类善宁:首剂0。
1mg iv 0.1mg/支后0.3—0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁:首剂250 ug iv 1mg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)。
后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25—50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇.滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。
呼吸科大咯血常用。
可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂 1-2mg iv。
1mg 缓慢iv (>5min 否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克(losec)sig 40mg+NS 100ml iv。
drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30—50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征:1、大量出血或反复出血不止。
2、HR>120bpm;Hb〈60-70g/l。
3、平卧位sBP〈70mmHg输血速度:sBP〈70mmHg 输400ml/30min ;sBP〈50mmHg 动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40-60drips/min.医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松 5-10mg iv(出血,溃结时不用)/非那根 12。
消化内科常用药
饭前服用
熊去氧胆酸
药理:增加胆汁酸的分泌,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂的饱和指数,利于结 石中胆固醇的溶解
适应症:用于原发性胆汁淤积性肝硬变,原发性硬化性胆管炎,胆汁干流性胃 炎等。对中毒性肝功能障碍,胆囊炎,胆道炎和胆汁性消化不良也有一定疗效
奥美拉唑
适应症:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。 不良反应:恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛
奥曲肽注射液
适应症:预防胰腺手术后并发症,与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化 所致的食管-尾静脉曲张出血的紧急治疗
不良反应:1.最常见的不良反应为胃肠道症状、神经系统症状、肝胆疾病、代谢 和营养机能紊乱。2.本品临床试验中报道的最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶 心、胃肠胀气、头痛、胆石症、高血糖和便秘。
不良反应:极少数有轻微的胃肠不适,极个别出现皮疹
进餐时用水吞服,切勿咀嚼或掰碎药片
地衣芽孢杆菌活菌颗粒
适应症:因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、慢性便秘、腹胀和消化不良等症
饭前、饭后均可,温水冲服
莫沙比利
适应症:适用于胃肠动力障碍性疾病,如胃轻瘫、功能性消化不良等,也用于 胃食管反流病、假性肠梗阻、顽固性便秘和慢性便秘的治疗。
临睡前服用
碳酸氢钠
适应症:缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸 药理作用:中和胃酸,碱化尿液,治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症 不良反应:口服易产生CO2,有穿孔风险的溃疡患者忌用
餐前服用
匹维溴铵
适应症:对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适,亦可用 于胆道功能紊乱有关的疼痛
精 氨酸
适应症:能降低血氨水平,用于肝昏迷,适用于忌钠患者;也适用于其他原因 引起血氨过高所致的精神病状。
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呼吸系统药物平喘药沙丁胺醇(舒喘灵、喘乐宁、全特宁)【药理作用】选择性激动支气管平滑肌β2受体,解除支气管痉挛。
【适应症】支气管哮喘,或喘息型支气管炎。
【不良反应】恶心、震颤、心率增快、口干、头晕、失眠。
【注意事项】①久用产生耐药性。
②高血压、冠心病、糖尿病及甲亢者慎用。
③孕妇慎用。
【用法】特布他林(博利康尼、喘康速气雾剂)【药理作用】为选择性的β2受体激动剂,支气管扩张作用稍弱于舒喘灵。
【适应症】平喘。
【不良反应】少数患者出现口干、鼻塞、嗜睡、心悸、头痛、震颤。
【注意事项】高血压、冠心病、甲亢、糖尿病患者慎用。
孕妇慎用。
【用法】茶碱(葆勒辉、优喘平、舒弗美缓释片)【药理作用】可直接松弛支气管和肺血管的平滑肌。
【适应症】缓解和预防支气管哮喘和伴有慢性支气管炎、肺气肿的可逆性支气管痉挛。
【不良反应】头痛、恶心、失眠、消化不良、震颤、眩晕、心律不齐。
【注意事项】消化性溃疡、肝肾功能不全、心力衰竭、低氧血症、高血压患者及妊娠妇女慎用。
【用法】氨茶碱【药理作用】松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,增强心肌收缩力,加强心率,增加肾血流量,有利尿作用。
【适应症】①支气管哮喘、喘息性支气管炎。
②心源性哮喘。
③胆绞痛。
【不良反应】恶心呕吐、胃痛、面色潮红、呼吸增块。
【注意事项】①有效量与中毒反应量接近。
②肝肾功能不全者、老年人减量。
③口服宜饭后服。
④静脉注射过快可引起心律失常甚至死亡。
⑤甲亢、溃疡病、心律失常患者慎用。
【用法】二羟丙茶碱(喘定、甘油茶碱)【药理作用】支气管扩张作用稍弱于氨茶碱,对胃的刺激性小,对心脏兴奋性也弱,可用于心动过速哮喘者。
【适应症】用于支气管哮喘和心脏性哮喘。
【不良反应】头痛、失眠、心悸、轻度恶心。
【注意事项】①不宜与氨茶碱同用。
②大剂量可致中枢兴奋,可预服镇静药。
【用法】溴化异丙阿托品(爱喘乐气雾剂)【药理作用】选择性的强效抗胆碱药,竞争性与M胆碱受体结合,解除支气管痉挛,不影响心血管系统。
【适应症】防治支气管哮喘和喘息性支气管炎,尤适用β受体激动剂不能耐受者。
【不良反应】少数人口干、口苦。
【注意事项】长期应用注意肾功能变化。
【用法】噻喘酮(酮替芬)【药理作用】口服强效过敏介质阻释剂,兼有H1受体拮抗作用,【适应症】对外源性、内源性哮喘均有预防发作效果。
【不良反应】用药第一周可嗜睡、头晕、口干。
【注意事项】孕妇慎用;用药期间不宜驾车、高空作业。
【用法】丙酸倍氯米松〖气雾剂〗(必可酮、伯克纳)【药理作用】为局部作用的抗炎皮质类固醇,可有效控制肺部气道上皮的非特异性炎症,而无不良反应。
【适应症】支气管哮喘,需长期治疗者。
【不良反应】偶有皮疹、瘙痒、颜面水肿、喉水肿。
【注意事项】肺结核、口腔及呼吸道真菌感染者慎用。
妊娠前3个月禁用。
【用法】祛痰药溴己新(必嗽平、必消痰)【药理作用】属黏液调节剂,并有恶心性祛痰作用。
【适应症】用于白色黏痰咳出困难者。
【不良反应】偶有恶心、胃部不适、血清转氨酶升高。
【注意事项】①连服3—5天后才明显见效。
②溃疡病慎用。
③与四环素类抗菌药合用可增加疗效。
【用法】氨溴索(沐舒坦)【药理作用】呼吸道润滑性祛痰药,增加呼吸道的分泌,促进肺部表面活性物质的产生。
【适应症】慢性支气管炎祛痰;肺囊性纤维化;防治胸部手术合并症。
【不良反应】偶见恶心呕吐、胃部灼热、偶有过敏者。
【注意事项】妊娠前3个月禁用。
【用法】羟甲司坦(强利痰灵)【药理作用】黏液调节剂,口服有效,起效快。
【适应症】用于慢性支气管炎造成的痰液粘稠。
【不良反应】偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、皮疹。
【注意事项】有溃疡病史者慎用;孕妇慎用。
【用法】必思添【药理作用】从克雷白肺炎杆菌中提取的糖蛋白。
【适应症】预防慢性反复性呼吸道感染。
【不良反应】消化道症状。
【注意事项】避热保存。
【用法】消化系统药物消化性溃疡用药抗胃酸药氢氧化铝【药理作用】有抗酸、吸附、局部止血、保护溃疡面等作用,效力较弱,缓慢而持久,可引起便秘。
【适应症】胃酸过多和溃疡病。
【不良反应】①便秘。
②长期服用引起低磷血症导致骨质疏松。
③肾功能不全者,铝离子升高引起老年性痴呆。
【注意事项】胃出血时宜用凝胶剂;肾功能不全者慎用。
【用法】碳酸氢钠【药理作用】中和胃酸和减弱胃蛋白酶的活性。
【用法】H2受体拮抗剂西米替丁(甲氰咪胍、泰胃美)【药理作用】H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,有抗雄激素作用。
【适应症】消化性溃疡;应激性胃溃疡,上消化道出血;多毛症。
饭后服。
【不良反应】①腹胀、腹泻,血清转氨酶升高。
②骨髓抑制。
③引起急性间质性肾炎。
④男乳女化,女性溢乳。
【注意事项】①孕妇慎用。
②肝肾功能不全、严重心脏病、脑病患者禁用。
③停药容易复发,完成治疗后,继续每晚服400mg,连续服药3个月。
【用法】雷尼替丁(善胃得)【药理作用】选择性H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,作用比西米替丁强5—8倍,但不影响胃泌素和性激素分泌。
【适应症】消化性溃疡、急性胃粘膜出血、上消化道出血。
【不良反应】恶心、便秘、皮疹、头晕;轻度肝损害。
【注意事项】妊娠妇女慎用;8岁以下儿童禁用;肝、肾功能不全者慎用。
【用法】法莫替丁(高舒达)【药理作用】第三代选择性H2受体拮抗剂,比西米替丁强30余倍,无抗雄激素作用。
【适应症】消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血。
【不良反应】头痛、便秘或腹泻、皮疹,白细胞减少和转氨酶升高。
【注意事项】妊娠妇女慎用;肝肾功能不全者慎用;应在排除肿瘤诊断后再用本药。
【用法】胃粘膜保护剂枸橼酸铋钾(得诺)【药理作用】在溃疡表面形成保护膜,还能改善胃粘膜血流与清除幽门螺旋杆菌的作用。
【适应症】用于胃及十二指肠溃疡。
【不良反应】口中有氨味;恶心。
【注意事项】①餐前半小时与睡前温水送服,忌用碳酸饮料。
②服药前后半小时不要喝牛奶、服抗酸剂。
③大便呈黑色。
④肾病患者、孕妇慎用。
【用法】麦滋林---S【药理作用】新型抗溃疡剂,内含不溶性奥抑制炎性反应,和L—谷酰胺促进溃疡组织再生。
【适应症】用于胃炎、消化性溃疡。
【不良反应】偶有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、面部潮红。
【用法】硫糖铝【药理作用】能与胃蛋白酶络合,抑制该酶活性,与粘蛋白络合,形成保护膜。
【适应症】消化性溃疡。
饭前及睡前服。
【不良反应】便秘、偶有口干、恶心、胃痛。
【注意事项】①习惯性便秘禁用。
②必须在空腹时嚼碎服药。
③与抗酸药合用时必须间隔半小时以上。
【用法】复方硅铝酸盐(思密达)【药理作用】口服后以细小颗粒式存在于肠道,不被吸收,对粘膜有保护作用。
【适应症】腹泻;胃炎、十二指肠溃疡病;溃疡性结肠炎。
饭前服。
【不良反应】便秘。
【注意事项】本药影响其他药物吸收,必须合用时应早1小时用其他药物【用法】质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)【药理作用】本药特异性作用于胃粘膜壁细胞,抑制H—K—ATP酶(质子泵)活性,抑制胃酸分泌。
【适应症】用于消化性溃疡、反流性食管炎。
静脉注射用于消化性溃疡急性出血的治疗。
【不良反应】恶心、胀气、上腹痛、腹泻、便秘、皮疹、肝功异常【注意事项】妊娠、哺乳妇女慎用,严重肝肾功能不全者慎用。
【用法】兰索拉唑(达克普隆)【药理作用】抑制胃壁细胞的H—K—ATP酶,药效与洛赛克相仿并有对胃粘膜的保护作用。
【适应症】用于消化性溃疡和反流性食管炎。
【不良反应】偶见疲倦、口干、便秘、头痛、肝功异常。
【注意事项】妊娠、哺乳妇女慎用与老年人、肝功障碍者慎用。
【用法】胃肠动力药和助消化药解痉药阿托品【药理作用】抗M胆碱药。
【适应症】胃肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛。
【不良反应】①便秘、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难。
②偶有眼压升高。
③皮疹。
【注意事项】①青光眼、前列腺肥大者,老年人慎用。
②妊娠、哺乳妇女与心律失常、脑损伤、溃疡性结炎者慎用。
【用法】颠茄【药理作用】抗M胆碱药,并能抗眩晕、止呕吐。
【适应症】消化性溃疡,胆绞痛,痛经,夜间遗尿,预防晕动病。
【不良反应】便秘、口干、视力模糊、排尿困难、皮疹。
【注意事项】同阿托品。
【用法】山莨菪碱(654—2)【药理作用】外周抗胆碱作用,并解除血管痉挛,改善微循环。
【适应症】胃肠道痉挛,急性微循环障碍,有机磷中毒。
【不良反应】口干、面红、视物模糊、心悸、排尿困难。
【注意事项】颅压增高、脑出血急性期、青光眼患者禁用。
【用法】止吐和胃动力药胃复安【药理作用】阻断多巴胺受体有强大的中枢性镇吐作用,还可加强胃及上部肠段的运动。
【适应症】胃胀气、消化不良、恶心、呕吐。
【不良反应】倦怠、嗜睡、腹泻、皮疹、溢乳。
大剂量造成肌震颤、共济失调。
【注意事项】孕妇禁用,不宜与抗胆碱药、西米替丁合用,肝肾功能不全者慎用。
【用法】多潘立酮(吗丁啉)【药理作用】多巴胺受体拮抗剂,具有外周作用,可促进上胃肠道的蠕动和排空,但不能通过血脑屏障。
【适应症】慢性胃炎、食道炎引起的消化不良、胃轻瘫。
各种原因的恶心、呕吐。
【不良反应】偶见腹部痉挛,血清泌乳素升高,肌肉震颤。
【注意事项】1岁以下小孩慎用,孕妇慎用。
抗胆碱能药减弱本药作用。
【用法】西沙比利(普瑞博思)【药理作用】全胃肠动力药,选择性作用于肠肌间神经丛,增加乙酰胆碱的作用,增加蠕动。
【适应症】慢性胃炎、胃轻瘫、反流性食管炎、神经性厌食、便秘。
【不良反应】一过性腹痛、肠痛、腹泻、偶有头晕、嗜睡、舌麻。
【注意事项】抗胆碱药拮抗本药。
哺乳妇女禁用本药。
【用法】助消化药胰酶(得每通)【药理作用】主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。
在肠液中淀粉、蛋白质及脂肪。
【适应症】用于消化不良,肝和胰腺疾病引起的消化障碍。
【不良反应】偶有腹泻、便秘、恶心及皮疹。
【注意事项】本药酸性条件易破坏,故须用肠溶片,不可嚼服。
不宜与酸性药同服,与碳酸氢钠同服可增加疗效。
【用法】胃蛋白酶【药理作用】助消化药,能使蛋白质分解成及,在稀盐酸环境中消化力最强。
【适应症】用于胃蛋白酶缺乏或病后消化机能减退引起的消化不良【注意事项】不宜与抗酸药同用。
与硫糖铝拮抗,不宜合用。
【用法】乳酶生(表飞鸣)【药理作用】活肠球菌制剂,能分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制病原体。
【适应症】用于消化不良、肠发酵、小儿消化不良及腹泻。
【注意事项】不宜与抗菌药合用(间隔2—3小时)。
超过有效期不宜再用。
【用法】整肠生【药理作用】地衣芽孢杆菌活菌制剂,能调整肠道菌群失调腹泻。
【适应症】细菌或霉菌引起的急、慢性腹泻。
【注意事项】与抗菌药同用降低本品的药效。
【用法】双歧三联活菌(培菲康)【药理作用】为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、类链球菌的活菌制剂。
三个菌种分别定植与肠道的上、中、下部位,抑制有害菌种。
【适应症】用于肠菌群失调引起的腹泻和腹胀。
【注意事项】本品不宜与抗菌药同服。
避光、低温保存1年,室温半年。
【用法】4.止泻药鞣酸蛋白【药理作用】再小肠分解出鞣酸,使蛋白凝固,起收敛止泻作用。