我院2011-2012年抗高血压药物合理使用分析
我院抗高血压药物使用情况分析论文
我院抗高血压药物的使用情况分析【摘要】目的：对我院的抗高血压药物的使用情况进行分析，药品采购和科学管理以及临床合理用药提供参考。
方法：收集2011年1月至2012年12月间我院的药品出库数据，对抗高血压药物的使用情况进行统计和分析。
结果：用药频度（ddds）居于前5位的分别为钙离子拮抗剂（ccb）、血管紧张素转化酶抑制剂（acei）、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）、肾上腺素受体阻断剂以及利尿剂；ccb、arb、肾上腺素受体阻断剂和利尿剂的销售金额和用药频度均有所上升，而acei药物的有所降低。
结论：我院的抗高血压药物使用基本合理，高效、持久、价格便宜和不良反应少的药物是未来发展的趋势。
【关键词】抗高血压药物；销售金额；用药频度【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0577-02近年来，随着社会经济的不断发展以及人民生活水平的不断提高，人口老龄化现象逐渐显现，高血压的发病率呈不断上升趋势。
高血压成为了我国心脑血管疾病中发生最多的一种，也是临床最为常见的疾病之一。
流行病学调查显示，高血压不仅具有较高的发病率，同时还可能由此引发心、脑、肾等相关并发症，对患者的健康以及生命安全存在较大威胁[1]。
此外，高血压还是脑卒中和冠心病的重要致病因素之一[2]。
在临床抗高血压治疗中，可供选择的抗高血压药物品种也在医药科技工作者的不懈努力下越来越多。
因此，对于医院药学工作者，如何合理选择和采购合适的药物品种供临床医生选择和使用，对于临床合理用药同样具有重要的临床意义。
为此，我们对2011年1月至2012年12月间我院抗高血压药物的使用情况进行分析，药品采购和科学管理以及临床合理用药提供参考，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料本文通过收集2011年1月至2012年12月间我院的药品出库数据，对抗高血压药物，包括品种、规格、数量以及销售情况等信息进行统计和分析。
胸科医院门诊病人抗高血压药物的应用分析
胸科医院门诊病人抗高血压药物的应用分析【摘要】目的：研究某胸科医院门诊病人抗高血压药物用药情况，来分析各类抗高血压药物的应用情况和判定该院是否用药合理。
方法：随机抽查4254张门诊处方，采取分析药物利用指数（dui）的手段，来分析抗高血压药物的应用。
结果：通过统计调查发现该胸科医院门诊从2009年～2011年抗高血压药物使用呈现上升趋势，在抽取的4254张门诊处方之中，使用抗高血压药物的病人所占比例12.19%，其中男性病人使用比例为6.56%，女性为5.63%，钙离子通道拮抗剂的使用比例最大，为43.19%，β受体阻滞剂为其次，所占比例为32.47%。
结论：根据统计资料显示，该胸科医院门诊病人在抗高血压药物使用上整体呈现上升趋势，用药情况合理。
【关键词】抗高血压药物；应用分析高血压病已经成为我国非常常见的疾病，并且高血压患者比例呈逐年递增，根据国家卫生部门的调查资料，高血压患者在我国超过1.5亿例，高血压是一种常见的心血管疾病，高血压能引起冠状动脉粥样硬化，而且常常导致一些并发症，例如心肌梗死、慢性肾脏病、心力衰竭等，高血压尤其危害中老年人的心脑血管，由此可知高血压对人类的危害是巨大的。
目前，在我国并没有很好的医疗技术彻底根治高血压，正确的引导医生和病人对抗高血压药物的规范合理使用尤为重要，因此对某胸科医院门诊病人抗高血压药物采取抽查分析的手段，了解抗高血压的使用情况，本文就此进行分析说明，争取能够为广大医师对合理用药提供科学的依据。
1.资料与方法1.1 一般资料分析2009年12月随机抽查的4254张门诊处方，通过统计规律发现，使用抗高血压药物的有518例，统计的内容包括不同类别的抗高血压药物，药物的使用方法以及药物使用情况。
1.2统计学处理本次实验数据采用spss12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
1.3处理方法根据《新编药物学》里面的ddd（限定日剂量），来确定ddds、dui。
高血压患者处方点评
高血压患者处方点评摘要：目的：了解高血压患者处方书写质量和用药情况，探讨处方点评对合理用药的作用。
方法：采用回顾性分析，抽查2011、2012年度开具降压药物的处方，分析处方的基本情况和不合理情况。
结果：降压药处方中，每张处方平均用药4.9种，平均金额823元，抗菌素使用率6.3%，注射剂使用率0，国家基本药物使用率100%，处方合格率84.7%，不合理处方中，不规范处方83%，用药不适宜处方17%。
结论：高血压处方基本合理；处方点评有利于提高处方质量，促进合理用药。
【中图分类号】r451 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0425-01《处方管理办法》明确规定：医疗机构应当建立处方点评制度。
《医院处方点评管理规范》为处方点评提出了明确的要求和建议。
医院医疗质量的提高和合理用药的促进离不开处方点评。
本院是一所乡镇级中心卫生院，高血压是基本公共卫生服务项目纳入的重点管理慢性病之一，降压药销售额占全院药品销售额的13%。
本文对2011、2012年度高血压病患者处方进行点评，以期加强降压药管理，促进临床合理用药。
现报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源：本院2011、2012年度开具降压药的处方中随机抽取733张。
处方基本情况：使用药品总数363种，每张处方药品平均数4.9种；抗菌素使用处方23张；占总处方6.3%；使用药品通用名总数723张，占总数的98.6%。
使用商品名10张，点总数的1.4%；使用国家基本药物总数363种，占总处方的100%；处方总金额29874.9元，每张处方平均82.3元。
1.2 处方点评方法：由于本院缺乏专业药师，点评小组聘请了县医院药师2名，并本院药剂科、医务科、临床科室负责人组成；点评标准参照《药典临床用药须知》2010版、《新编药物学》第17版、《高血压治疗药物的合理使用》、药品说明书；点评内容参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关内容，结合本院实际情况适当调整，拟定填写“处方点评工作表”，进行汇总分析。
我院抗高血压药物的使用情况分析
【】 王荣丽 ， ９ 杨小琼 ， 王艳 ， ． 等 阿魏酸钠对肺 心病急性 加重期肺 动 脉 高压 、 血浆 内皮素 、 一 Ｄ 二聚体的影响【 ． Ｊ 临床内科杂志 ，０ １ ］ ２０ ，
１ （ ）３ ３ ８ ５ ：４ ．
（ 收稿 日期 ：０ ６ １— ２ ２０—０ １）
我院抗高血压 药物的使 用情况分析
张友智（ 武汉科技大学附 属医院， 武汉， ０６） ４ ０４ ３
摘要 目的 ： 了解我院近 ３年来抗 高血压 药物的临床使 用情 况。方法 ： 用金额排序 法和 用药频度排序 法分析我 院计算机数据 采 库 中有关数据 。结 果 ： 钙拮抗剂和 Ａ Ｅ 是我院应用最 多的两类抗 高血压药 ， ＣＩ 卡托普利 、 硝苯地平、 氨氯地平在 ３年 中 Ｄ Ｄ 排 Ｄｓ
１ 资料来 源与 方法
１１ 资料 ．
３４ ７ （８１ ） ６ １ １（４１ ） ５ ６ ３ （３３ ） ５ ９ ８５ ．９ ４ ０ ５ ７ ．８ ７ ７ ２６ ．５
利尿 降压药
Ａ Ｅ抑 制 剂 Ｃ
２ ２５ ３ ２ ｏ ３ （． ） ３
１９ ５ （ ４５ ） ４ ５ ９ ２ ．２
２ ８ ８ ２ ６ ２ ５２ ３ ４ ３６（． ） ７ ９２（． ） ２
９ ６ １１．２ １５ ２ （４９ ） ８７ （１ ） ３ ６ １１．０ ４
本文所采 用 的资料均来 自我院 “ 得 医疗 药库管 瑞 理 系统 ”调用我院 ２ ０ 年 ～０ ５年药库资料记录 。 ， ０ ３ ２０
１ 方 法 ． ２
沙坦类
其他
９ ９ （． ） ３ ３ １ ４ ５
2011年我院抗高血压药物应用情况的ABC分析及经济学评价
２ １ 年 ，我院共使用抗高血压药物 ３ ，总使用金 额 ０１ ５种
为 １６０ ４ ８ ５ ２ ２ ．０元。其 中 Ａ 类 药 品 ９种 ，占 总 品 种 数 的 ２ ． １ ，使用 金额 １６９ ６ ６ ５７％ １ １２ ．０元 ，占总 金额 的 ７ ．９ ； ４３％ Ｂ类 药 品 ５ 种 ， 占 总 品 种 数 的 １ ．９ ，使 用 金 额 ４２％
成本的 １ ％ ～ ０ ，但位列于 Ａ类累积百分 比后 的 １％ ～ ５ ２％ ５
２ ％ ；Ｃ类 ，有 ６ ％ 一 ０ 的药物 ，但 只消耗 了最后 ５ 一 ０ ０ ８％ ％ １ ％的药物 总成本 。 ０ １３ 经济学评价 ． １ ３ １ 纳入标准 ．． 选取 ２ １ 年 ６月至 ２ １ ０１ ０ ２年 ２月 我院 门 诊或住 院患者 ，首次 诊断为 中重度 高血压 病 的病 例 ，剔除 继发性高血压 、病态窦房结综合症 、不稳定性心 绞痛 、Ｉ 型 糖 尿病 、有严重 靶器官 损害 、严重 嗜烟酒 者 、非稳定 失代
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｈ ・１ ・ ９
有效 ：舒 张 压下 降 ≤１ｍａ ｇ但 降至 正 常 ，或 下 降 １ ０ ｒＨ Ｏ～ １ ｍ Ｈｇ ９ ｍ ，或 收缩压较治疗前 下降 ３ ｍ ｇ以上 ；无效 ：未 ０ ｍＨ 达到上述标准者 。总有效率 ＝显效率 ＋有效率 。 １３ ４ 成本的确定 ：成本 是指所 关注 的某一 特定 的方案或 ．．
１ １ 资料来源 ． 采用我 院 ＨＳ系统提 供的用 药信息 ，以通 用名 为依据 Ｉ 进行分类汇 总，对 ２ １ 年我院抗高血压药 物的应用情况 进 ０１
抗高血压药物的临床使用分析
用其 它降压药的原则 ， 为保 护心 、 、 或 脑 肾并 发症而 以血管
紧张 素转 换酶抑 制剂 为主 联用 其 它降 压药 的综 合用 药方 法 … 。１一受体阻滞 剂 、 ３ 利尿 剂 因价格 低廉 、 可配 合使 用 ， 其销 量逐 年 平稳 上 升。２ １ ０ ０年 Ａ Ｅ Ｃ Ｉ临床 应用 频 率 也较 高， 排第 ２位 ，０ １ ２ １ 年其用 药频度则后 退到第 ３位 ， 因与 原
摘要 目的 ： 析 抗 高血 压 药使 用情 况 ， 分 为合 理使 用抗 高血 压 药提 供 参 考 。方 法 ： 用 ＷＨ 以 限定 日剂量 采 Ｏ （ Ｄ 为指标的方法对我 院销 售金 额、 Ｄ Ｄ） 用药频 度 （ Ｄ ｓ 等 进行 回顾 性分析 。结 果 ： 高血压 药用量 呈上 升趋 Ｄ Ｄ） 抗
的 总体 水 平 正朝 着 趋 于合 理 的 方 向发 展 。 关键词 抗 高 血 压 药 ； 售 总 金 额 ； 药 频度 销 用
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５４１
文 ：２ ９ １ ３ ．０ ２０ ．３ ０ ５— ４ ４ ２ １ ．５ ０ ９
第２ 卷 第５ ３ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２１年５ ０ ２ 月
５９ ７
近年来 ， 销售金额前 ３位 的为 ： 拮抗剂 、 管紧 张素转换 钙 血 酶 抑制剂 、 血管 紧张 素受体 Ｉ 阻滞 剂 ， 明我 院用药 基本 Ｉ 说 符合 高血压用药理论在 中国的情 况 ， 以钙 拮抗剂 为主联 即
高血压药物一血管 紧张素 Ⅱ（ ｎ ｌ 受体 拮抗 剂（ Ｒ ， Ａｇ） Ｉ Ａ Ｂ） 主 要为 沙坦 类 药 ， 用 于治疗 各 种原 因及各 种类 型 的高 血 可 压 、 血性 心力 衰竭 ， 充 可逆 转左 心室肥 大 ， 改善 心功 能 ， 减 轻蛋 白尿 ， 肾脏有 保 护作用 ， 对 由于 几乎 没有 咳嗽 的不 良
抗高血压药在我院应用分析
卡托普利
贝那普利 培噪普利 福辛普利
绷 沙坦
规格/ ( mg) 0 1 乃 0 1 4 0 1 0 5 0 8 0 5 0 5 5 2 5
10 2. 5
DDD/ ( mg)
总用量药
1 5 99 . 8 0
1 2 32 . 2 5
DDDS/ ( 人次)
15 9 . 98 32 . 86 16 . 32 12 1. 0 3
17 9 . 54
18 . 2 2
1 2 4 2 6 4 2 3 1 ” 巧 0 6 5 1 3 7 2 0 2 1 3 0 3 5 2 0 3 犯 7 3 2 3 5 1 2 8 3 0 2
D UI 0 . 38 0. 53
0. 68
0. 9 1 0 . 74 0 . 82 0 . 93 0 . 82 0 . 50
在我国高血压总患病率为11. 88%"1， 随着人们生活水
平的提高和生活节奏的加快以及人 口日益老龄化， 高血压患 病率有逐步上升的趋势， 高血压治疗往往伴随终生， 各种抗
1. 2 方法 统计患者所用抗高血压药物名称、 剂型、 剂量、
用药总量和总天数、 联合用药等情况。以 WHO 限定 日 剂量 ( DDD) 、 药物利用指数( DUI) 为判定标准， 参考国内资料评
共涉及 6 类抗高血压药 20 个品种 ， 中: 血管紧张素转 其
1. 1 一般资料 我院心血管内科2005 - 2007 年间 EH 住院 换酶抑制药( ACEI)5 种， 血管紧张素受体拮抗药( AT) 3 种， 患者26 例， 其中单纯EH 8 例;伴冠心病 8 例;伴脑血管病5 钙通道阻滞剂( CCB)5 种， 受体阻滞剂( P-RB)5 种， p 利尿剂 例;伴高脂血症2 例;伴糖尿病2 例;伴前列腺肥大 1 例。男 和 。受体阻滞剂各一种。 例患者中， 一 26 单独应用抗高血压 女比 例为 3 :1， 平均年龄( 52. 4 t 76. 8) 岁。人院时收缩压 药 8 例， 联用药 14 例，联用药4 例。单独用药中， 2 3 ACEI 5 ( SBP) 平均为( 145. 9 t 20. 6) mm Hg( 1 mm Hg=0. 133 kPa) ， 例， 2 例，一 AT 。阻滞剂 1 例; 联合用药中， ACEI 加利尿剂 5 舒张压( DBP) 平均为(96. 3 t 5. 4) mm Hg。患者住院8 一 62 例， 钙离子拮抗药( DHpS) 加 0 受体阻滞剂3 例， ACEI 加 d 平均(35 土 6) d。按 EH 治疗标准， 18 例， 8. 显效 有效7 例， DHpS 2 例，T 加利尿剂 2 例， 加 DHpS加利尿剂3 例， A ACEI 无效 1 例。 ACEI 加 DH吟加 a 一 受体阻滞剂 1 例， 1, 见表 表 1 抗高血压药物用药频度极药物利用指数统计
抗高血压药物在我院的应用调查分析
抗高血压药物在我院的应用调查分析【摘要】目的：检查我院门诊抗高血压药物的使用情况，并且评价其应用的合理性。
方法：根据《医院处方分析方法》计算用药频度（ddds）；抽查2013年4月份19、20、22日直至5月4日门诊处方7715张，其中抗高血压药物处方499张，统计分析。
结果：使用比例最高的是钙通道阻滞剂48.9%，其次是肾素—血管紧张素系统抑制药类占35.8%、利尿药类占20.0%、肾上腺素受体阻断药占11.6%。
其中，药物利用指数（dui）>1的有硝苯地平、厄贝沙坦，即钙通道阻滞剂类和肾素-血管紧张素系统抑制类药有不合理用药的现象。
结论：抗高血压药物的使用基本合理，但仍存在某些不合理用药及需要改正的问题。
【关键词】抗高血压药；分析；处方；限定日剂量（ddd）；药物利用指数（dui）【中图分类号】r544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0534—02据我国疾病预防控制中心报道，在中国每10个人中就有1个人患有高血压，高血压已成为威胁人类健康的一大杀手。
调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达到18.8%，然而，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅30.2%、24.7%、6.1%，依然很低。
为了探讨高血压药物的合理使用和监测，观察用药的流行趋势以便更好的指导临床用药，本文采用了世界卫生组织利用研究组推荐的一种药物测量单位“限定日剂量”（ddd）作为标准，对抗高血压药物的使用情况进行调查。
1 资料与方法1.1资料我院2013年4月份19、20、22日直至5月4日门诊处方7715张，其中抗高血压药物处方499张。
1.2方法1.2.1统计抗高血压药物处方。
统计内容：处方数、病人的性别、年龄、使用高血压药物的名称、用法、联合用药、用药的总剂量、各药品的日剂量及各药的用药天数。
1.2.2 计算ddds。
（ddds=总用药量/ddd，ddds越大，说明此药使用频率越大。
我院抗高血压药物临床应用情况调查分析
１ １ 资料来源 随机抽取心 内科 ２ ０ ２～１ ６ ． ０ ８年 ０月 ０份高血
压 患者 的病 历 。 １２ 方法 … ． 限 定 日剂 量 （ Ｄ ） 为 达 到 主 要 治 疗 目 的用 于 Ｄ Ｄ ：
成人 的药 物平 均 日剂 量 ， 照 标 准 《 编 药 物 学 》（ １ 参 新 第 ６ 版 ） 、 ２０ ｊ 《 ０ ５版 中 国 药 典 》 《 品 说 明 书 》 用 药 频 度 、 药 ；
陈娟 红 ， 霞 ， 良凤 王 顾
【 摘 要】 目的 了解该 院抗 高血压药物应用情况 。方法 随机抽取该 院 ２０ ０ ８年 ２—１ 中高血压 患者病历 ０月
用药例 次排前 ４位的分别 是 ： 钙拮抗 剂 、
６ ０例 ， 对用药品种 、 应用天数 、 药物消耗量 、 联合用药情 况进行 分析 。结果
Ａ Ｅ 后 干 咳不 能 耐 受 的 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患 者 ） 比 Ａ Ｅ 有 ＣＩ ， ＣＩ
（ 陈娟红 ） ３ ０ １ 杭州市 ， ； １０ ６ 邵逸夫医院药剂科 （ 王霞 、 良凤） 顾
更完全 的肾素血管 紧张素系统 （ Ａ ） Ｒ Ｓ 的阻滞 ， 在对 ６ 例 高血 ０ 压患者 的用 药 中 ， 贝沙坦 片 的 Ｄ Ｄ 厄 Ｄ Ｓ为 ９ ， 次 于氨 氯地 ９仅
塞 区的健全血管 ， 降低 冠状 动脉 平滑肌张力 ， 防止血管痉挛 ， 降
低 外 周 阻力 ， 减少 氧 需 求 ， 高 血 压 患 者 作 用 明 显 。从 我 院 的 对
使用情 况看钙拮抗剂 的用药例次最 多 ， 特别 是氨氯地平 、 硝苯
地平片更为突 出。由于其服用次数少 ， 降压作用稳定被广泛使 用 。氨氯地平临床使用不 良反应少 ， 与噻 嗪类利 尿药 、 在 Ｂ受 体阻滞剂 、 血管 紧张素转换酶抑 制剂合用时不需 调整剂量 ， 有
抗高血压药的应用趋势与药物使用情况分析
抗高血压药的应用趋势与药物使用情况分析目的分析抗高血压药的应用趋势与药物使用情况。
方法依据世界卫生组织规定的日剂量限定方法，对我院2012年抗高血压药的应用趋势与药物使用情况进行分析。
结果高血压的患病率集中在50岁以上患者中，占总数的86.9%（2134例）；并且抗高血压药物使用排名前三的药物为：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。
结论我院抗高血压药的应用趋势与药物使用情况基本符合我国抗高血压药物的总体情况。
标签：抗高血压；药物使用情况；高血压高血压会诱发各种心血管疾病的发生，严重的会导致患者出现死亡现象，为了能够降低患者的死亡率，降低心血管疾病的发生，要有效的对高血压进行控制。
在生活中[1]，治疗高血压的药物有许多中，联合药物使用更是普遍，因此，有必要加强对高血压药物的安全监测。
本片文章主要阐释了我院抗高血压药物的应用趋势及其使用情况。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年收治的2456例高血压患者，对其使用药物情况进行分析，其中有男患者1423例，女患者1033例；年龄为37～75岁，平均年龄为（55.45±4.23）岁；病史为1～20年，平均病史为（10.45±4.56）年。
对这2456例高血压患者的用药情况进行分析，其中包括：药品名称、规格、用量、用药天数以及联合用药等等。
1.2方法依据我国高血压防治指南能够得出，抗高血压药物可划分为七类：利尿剂、β-受体阻滞剂（β-RB）、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、α-受体阻滞剂（α-RB）以及复方降压药。
在这七大类药物中存在着许多药物种类，通过药物的种类来对患者使用药物的情况进行分析。
1.3观察指标通过药物的使用情况观察患者使用抗高血压药物的年龄分布以及抗高血压药物使用次数。
1.4统计学意义患者进行药物使用情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS 19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差（x±s）表示为计量数据，对比方法为t检验。
2011-2012年我院抗高血压药物的临床用药分析
2011-2012年我院抗高血压药物的临床用药分析发表时间：2013-07-19T10:56:06.763Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：唐锦辉[导读] 高血压是一种临床常见病，不仅发病率高，而且引起心、脑等器官的并发症，是引起心脑卒中、冠心病的主要因素之一。
唐锦辉（淮南市第三人民医院安徽淮南 232033）【摘要】目的：了解我院抗高血压药物的使用情况，对抗高血压药物处方的用药合理性进行分析，为合理、安全、有效地使用抗高血压药物提供依据。
方法：查阅处方的方法，将2011-2012门诊及住院抗高血压药物处方进行查阅分析。
结果：排序靠前的是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体抗剂拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂和利尿剂。
频率靠前的是：氨洛地平、倍那普利、缬沙坦。
【关键词】高血压药物使用分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0355-02 2011-2012 the clinical analysis on the use of antihypertensive drugs in our hospital Tang Jinhui (third people's Hospital of Huainan city, Anhui Huainan 232,033) 【summary】 objective: to explore the use of antihypertensive drugs in our hospital, and reasonableness analysis of antihypertensive drug prescription medication, for reasonable and provide a basis for safe and effective use of antihypertensive drugs. Methods: to collect the prescription, 2011-2012 analysis of antihypertensive medications in outpatients and inpatients for inspection. Results: sort front is a calcium channel blocker (CCB), angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), resistance of angiotensin receptor antagonist (ARB) and β-receptor blockers, and diuretics. Frequency front are: ammonia Los horizon, enalapril, valsartan. 【Keywords】 drugs the use of hypertensio高血压是一种临床常见病，不仅发病率高，而且引起心、脑等器官的并发症，是引起心脑卒中、冠心病的主要因素之一。
抗高血压药的药物利用与合理使用分析
于肝 ， 气 于 筋 ， 气 人 胃 ， 气 归 心 ， 精 于 脉 ” 淫 食 浊 淫 。临 床 高 血 脂 症 患 者 多 有 脾 虚 肝 热 的表 现 ， 肥 胖 、 如 头晕 昏蒙 、 倦 嗜 睡 、 体 气 短 乏 力 、 闷胸 痛 、 胸 口苦 口黏 、 体 麻 木 、 质 暗 胖 、 苔 厚 肢 舌 舌 腻 、 弦 滑 等 症 。方 中 主 药 山 楂 既 是 食 品 亦 是 一 味 消食 药 品 ， 脉 味 酸 甘性 微 温 ， 脾 胃 肝 经 ， 消 食 化 积 、 气 散 瘀 的 功 效 。 归 有 行 现 代 药 理 研 究 表 明 ， 所 含脂 肪 酶 可 促 进 脂 肪 分 解 ； 含 多 种 其 所 有 机 酸 能 提 高 蛋 白酶 的活 性 ， 肉 食 易 被 消 化 ， 具 有 扩 张 血 使 并 管 、 低 血 压 、 血 脂 的作 用 ［ 。《 匮要 略 ・痰 饮 咳 嗽 病 脉 降 降 ２ 金 ３
１ ２ 方法 记录高血压患者姓名 、 ． 性别 、 年龄 、 物名称及数 药
量 、 法 用 量 、 品 金 额 、 药 时 间 、 合 用 药 等 情 况 。 采 用 用 药 用 联 ＷＨ Ｏ推 荐 的 限 定 １ 量 （ Ｄ 值 分 析 法 和 药 物 利 用 指 数 ３剂 Ｄ Ｄ） （ Ｕ ） 指 标 分 别 分 析 药 物 的使 用 频 度 和 医师 使 用 某 剂 量 Ｄ Ｉ为 的合 理 性 。Ｄ Ｄ Ｄ ｓ＝ 总 用 药 量／ 药 的 Ｄ Ｄ 值 ； Ｕ 该 Ｄ Ｄ Ｉ＝总 Ｄ Ｄ／ Ｄ ｓ 总用 药 时 间 。 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ越 大 ， 明该 药 的 使 用 频 度 越 高 ； 说
2010—2012年某三甲医院门诊抗高血压药物应用分析
３年来 该院抗 高血压药
销售金额 、 用药频度显著上升 ， 以钙拮抗剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ） 、 血管紧张素转化酶抑制剂（ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 、 血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 为主 ， 其 该三 甲医院 门诊抗高血压药物使用合理 。从 长远来看 ，
３ Ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎｇ ２ ０ １ ０ ２ ０ １ ２
ＹＡＮＧ Ｔｉ ｎ ｇ． ＹＵ Ｂｉ ｎ． ＬＩ Ｕ Ｌ ｉ ． ｐ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ｔ ． ｏ ｆＰ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＡ ｏ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ ， Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ３ ０ ６ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ａ ３ Ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｕｇ ｒ
・
１ ２ ５ ０・
安 徽 医 药 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ； １ ７ （ ７ ）
我院抗高血压药用药情况分析
综上所述 ， 我院降压药物使用情况基 本合理 ， 在药物选 择 上充分 考虑 了经 济 、
平稳 、 全因素 ， 安 与循 征 医学研究 基 本一 致 。但我 院临床医 师还应 加 强与患 者沟
高血 压
用 药频度
苯磺 酸氨
区 ，Ｃ Ｃ Ｂ使用 的比例 分别 占全部降压药物
的 ４ ％ 、６ 与 ４ ％ … 。 ｌ ３％ ６
・
－
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圜圜圈蚕
我 院抗 高 血压 药 用 药 情 况分 析
是从血流动力学角度来看 ， 总外周血管 阻
王 瑜 秦淮区红花社区卫生耶务 中心
有不影响血钾 、 糖 、 血 尿酸 及肌肝 等代 谢 指标的优势 ， 一结果 已被 Ｈ Ｖ Ｔ研究 这 ＹＥ 所证实。根据研究 ， 吲达帕胺 普通片低血
蛋 白尿 ， 对肾脏有明显 的保护作用 。
售金额 、 用药频度 均居 第 １位 ， 单品 种 用
药频 度 最 高 的 是 苯 磺 酸 氨 氯 地 平 。 Ａ Ｂ Ｒ 用 药频 度 居 第 ２位 ， 效 制 剂 用 药 频 度 较 长
高。结论 ： 高血 压药使 用基本合理 。 抗
关键词
参 与心 肌、 管壁 及 肾脏 结构 的改 变 ， 血 引
起 高血压 患者 的器 官损 害。局部 Ａ ｇ１ ｎ １
用药金额 、 药频度 、 用 日均用 药 费用等情
况进 行 统 计 分 析 。 结果 ： 离子 拮 抗 剂销 钙
的作用 主要是通 过 Ａ 受体介导 的 ， Ｔ Ｔ Ａ 受体拮抗剂能逆转 这一作用 ， 从而实现对 器官保护作用 。Ｉ ＭＡ Ｒ ２研究证 实厄 贝 沙坦 可 以有 效地缓 解 ２型糖尿病 患者 的
2010年至2012年医院口服抗高血压药利用分析
Ｕｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏｒ ａ ｌ Ａｎ ｔ ｉ － － Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｄｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ Ｏｕ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ ２ ０ １ ２
方制剂、 甲磺 酸氨 氯地 平 片 、 盐 酸 乐卡 地 平 片使 用金 额 增 长 较 大 ； 传 统 价 廉 的 基 本 药物 使 用金 额 、 使 用频 度 降 幅 明 显 ； 不 同厂 家的 药 品 限
定 日费用（ Ｄ Ｄ Ｃ ） 差距较大 ； 基本药物 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 高于非基本 药物 ， 基本药物 Ｄ Ｄ Ｃ小于非基本 药物。 结论 抗 高血压药使 用基本合理 ， 口服 类抗 高血压 药应依 照高血压防治指 南配备 ， 切 实促进 国家基本药物的使用 ， 落 实抗高血压处方点评制度 ， 降低药品的不合理使用。 关键词 ： 口服抗 高血压药 ； 利 用分析 ； 用药频度 ； 限定 日费用 ； 基本 药物 ； 临床路径
２ ０ １ ０年至 ２ ０ １ ２年 医院 口服 抗高血压 药利用分析
余德松 ， 祝 红， 胡国仕
６ ５ ７ ０ ０ ０ ） （ 云 南省 昭通 市第 一人 民 医院药 剂科 ， 云南 昭通
摘要： 目的 分析抗 高血压 药使 用 中存在 的问题 ， 以提 高药事管理与药物治疗水平 。 方法 利用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ７软件对 医院 ２ ０ １ ０年至 ２ ０ １ ２ 年
我院门诊口服抗高血压药使用情况分析
我院门诊口服抗高血压药使用情况分析作者：马凤枝来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要目的：了解医院门诊口服抗高血压药的使用情况。
方法：随机抽取我院2012年1-12月期间门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，采用WHO推荐的限定日剂量方法，分别从限定日剂量、用药频度以及日均费用等各个指标进行统计分析。
结果：经统计结果分析，处于61～75岁之间高血压患者发病率最高，占47.24%，本研究主要涉及处方3006张。
据具体结果显示，在处方中，出现频率列位于前5位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂。
结论：我院抗高血压药应用情况基本符合临床用药原则和要求。
关键词：门诊；口服；抗高血压药；使用；分析随着近年来社会结构的变化，我国的高血压患者的发病率不断上升，并且呈现逐年增长的趋势，到目前为止，我国的高血压患者约为2亿之多。
但是受到我国医疗水平和医学技术的限制，关于高血压的诊断率、知晓率、控制率和治疗率水平相对较低。
在临床上，通过对患者血压的控制，预防心血管病的发生，使得患者血压达标，也是目前最为有效的一种治疗和控制方法，以确保最大限度地控制心血管发病和死亡。
伴随着医学技术的不断进步与发展，一些新型的抗压药物不断研制并应用于临床中，如β受体阻滞药、钙离子通道拮抗药、利尿剂等等，逐渐地取代了传统医学环境下的中枢减压药、α受体阻滞剂和血管平滑肌扩张药等。
为此，在这里随机抽取我院2012年1-12月期间门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，为临床科学使用抗压药提供参考和指导，具体的调查资料和结果如下：1资料与方法1.1一般资料本组的研究资料主要从我院2012年1-12月期间门诊处方中随机抽取，所有患者的临床资料均符合临床高血压发病规律。
从中筛选出3006张处方，对患者的年龄、性别、用药情况（包括药品名称、药品规格、药品用量、药品金额、天数、联合用药情况等）等进行科学的统计与分析。
2012年度我医院门诊高血压用药分析
２ ０ １ ２年 度 我 医院 门诊 高血 压 用 药分 析
林 昆山【 福建省龙岩市第二医院药剂科 龙岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘要： 对裁院门诊２ ０ １ ２ 年度抗高血压药的种类、 销售金额、 用药频度等进行统计、 分析。２ ０ １ ２ 年４个季度中抗高血压药销售金额排序与用药频
度排序基本 同步， 钙拮抗剂应 用最广， 其次是血管 紧张素 Ⅱ受体阻断剂和血 管紧张素转换酶抑制剂。说 明我 院门诊 高血压用 药基本合理。
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ Ｖｏ ｌ ２ ５ Ｎｏ ． １ １ ２ ０ １ ３
与氨茶碱合用 ， 使生物碱剂量超 限 ， 毒性增加 １ — ３ 倍， 而 出现 恶心 、 呕吐 、 头 昏头痛等毒性反 应 】 ， 对 于老年 患者或 者体质 较弱的人 ， 危害可能会更大 ， 因此临床 中药师建议医师对于老 年患者或者 体质 较弱的病人 ， 应该少 开具 中西 药合用 的处方 ， 以增加 临床 安全 性。 ３ ． ４ 药学 咨询 药学咨询 主要 有窗 口咨询 、 电话 咨询等 ， 临 床 中药师通过 提供 药品介绍 、 药 品不 良 反应 、 配伍禁忌等来协 助 医生 、 护士合理用药 ； 通过 向患者 提供用 药咨询 、 饮食 禁忌 等帮助患者更好 地完善临床路径 。例如很多糖尿病患者按照 严格的临床路径治疗后血糖得到了很好的控制， 但是一段时 间之后 血糖 突然升高 ， 经 临床 药师询 问后 发现病人饮 食 中含 有高糖 高淀 粉的食物 ， 不宜食 用。临床 中药师通 过对病 人 的 用药教育 和用药咨询 ， 完善 了临床路 径的实施 ， 保证 了病人 的
医疗前沿 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ０ ） ： ９ ４ － ９ ５ ． ［ ３ ］ 金伟 华 ， 范开 华 ， 于波 涛 ， 等 ．临床路 径管理 与合 理用药 的探讨
浅谈我院高血压药物应用状况分析
【】李 宏斌 ． 谈 中药炮制 对临床 疗效 的 影响 ． 医药 ， ０，０９：０． ３ 浅 安徽 ２ ６１（） ７ ０ ７
（ 文校对 ：张 文娟 本 收稿 日期 ：２ １－ １ ） ０ Ｏ们．３
关键 词 ：高血 压 ；药物应 用 ；用药 频 次
ｄ ｉ ０３ ６ ０ ｉ ｎ １ ７ ・７ ９２ １ ．６１ ３ ｏ ：１ ． ９ ． ｓ．６ ２２ ７ ． ００ ． ９ ｓ ０ ３ 文章 编号 ： １７ —７ ９ （ ０ ０ ０ １４０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一６０ ５ ． １
学》和 《 中国药典》规定 的 日剂量 为标准 ，根据药物的 主要适应症剂量、临床用药 习惯并 结合药物说 明书 ，确 定各种 ＡＲ Ｂ药物的限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ）值 。Ｄ Ｄ值是 Ｄ
指 药物 达 到主 要治 疗 目的 用 于成 人 的平 均 日剂 量 。
１ ． 用药频 次 Ｄ Ｄ （ ＤＤ ．２ ２ Ｄ ｓ 即 Ｄ数） 药品的总使用量
１ 资料与方法
１ 调查 对象 利 用 药库计 算机 系 统 ，收集 ２ ０ ～ ． １ ０７
２０ ０ ９年 Ａ Ｂ 各 年 出库 数 量 、 格 等 ，同一 药 品不 同 商 Ｒ ｓ 规
与 Ｄ ＤＤ 值 的比值，即一个药 品的不 同规格均折算成毫 克后求和成 为该药的总用 量，以总用量除以相应 的 Ｄ Ｄ Ｄ
高血 压病是 指在 静息状态 下动脉 收缩压 和／ 舒张 或 压增高 （ ４ ／０ ≥１０ ｍｍＨ ） ９ ｇ ，常伴有脂肪和糖代谢紊乱 以 及心 、脑 、肾和视 网膜等器官功 能性或器质性 改变 ，以
中 临床 诊 断 为 高 血 压 的 处 方 计 ３ ７ ９ ２张 ， 以使 用 过 Ａ Ｂｓ Ｒ
值 求得 该药 的 ＤＤ ｓ Ｄ。 ２ 结 果 我 院 ２ ０ ￣２ ０ 年 门诊 Ａ Ｂ 使用 情 况 结果 见表 １ ０７ ０９ Ｒ ｓ 。
高血压患者处方点评
高血压患者处方点评目的：了解高血压患者处方书写质量和用药情况，探讨处方点评对合理用药的作用。
方法：采用回顾性分析，抽查2011、2012年度开具降压药物的处方，分析处方的基本情况和不合理情况。
结果：降压药处方中，每张处方平均用药4.9种，平均金额823元，抗菌素使用率6.3%，注射剂使用率0，国家基本药物使用率100%，处方合格率84.7%，不合理处方中，不规范处方83%，用药不适宜处方17%。
结论：高血压处方基本合理；处方点评有利于提高处方质量，促进合理用药。
《处方管理办法》明确规定：医疗机构应当建立处方点评制度。
《医院处方点评管理规范》为处方点评提出了明确的要求和建议。
医院医疗质量的提高和合理用药的促进离不开处方点评。
本院是一所乡镇级中心卫生院，高血压是基本公共卫生服务项目纳入的重点管理慢性病之一，降压药销售额占全院药品销售额的13%。
本文对2011、2012年度高血压病患者处方进行点评，以期加强降压药管理，促进临床合理用药。
现报告如下：1 资料与方法1.1 資料来源：本院2011、2012年度开具降压药的处方中随机抽取733张。
处方基本情况：使用药品总数363种，每张处方药品平均数4.9种；抗菌素使用处方23张；占总处方6.3%；使用药品通用名总数723张，占总数的98.6%。
使用商品名10张，点总数的1.4%；使用国家基本药物总数363种，占总处方的100%；处方总金额29874.9元，每张处方平均82.3元。
1.2 处方点评方法：由于本院缺乏专业药师，点评小组聘请了县医院药师2名，并本院药剂科、医务科、临床科室负责人组成；点评标准参照《药典临床用药须知》2010版、《新编药物学》第17版、《高血压治疗药物的合理使用》、药品说明书；点评内容参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关内容，结合本院实际情况适当调整，拟定填写“处方点评工作表”，进行汇总分析。
（1）处方基本情况：合理用药百分比（处方合理数/处方总数）、药品通用名使用百分比（通用名使用总数/处方总数）、基药使用百分比（基药品种总数/处方总数）、处方平均金额（处方总金额/处方总数）、抗菌素使用百分比（抗菌素处方数/处方总数）、次均处方用药品种数（用药品种总数/处方总数）；（2）不合理处方分析：按《医院处方点评管理规范》分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。
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抗高血压药物种类繁多。如何结合高血压 的病理生理特点 Ｂ 一 受体阻断剂仍占主导地位 。 恰 当地选 择 降 压药 物 ， 仍是 一大 难 题 。 高 血压 可 分为 原 发性 及继 表 Ｉ各年度口服抗高血压药物单品种的销售金额、 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ． ＤＤ Ｃ及排序统计 发性 两 大类 ，绝 大 数患 者是 原 发性 高血 压 ，占总 高 血压 患 者 的 ９ ５ ％以上， 我国成年人的高血压患病率为 １ ８ ． ８ ％， 全国约有 １ ． ６ 亿 人 患高 血 压 ， 且 控 制率 很不 理想 【 １ Ｉ 。血压 的降 低 程度 是危 险性 降 低 的重 要 决 定 因 素 ， 因此 ， 合 理选 择 降 压药 物 ， 有效 控 制 血压 是
非 常重 要 的 。
１ 高血 压 降压 目标
般情况下将血压降至 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以下。有糖尿病或肾 病 的高 血 压患 者 降压 目标 是控 制 在 １ ３ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 以下 。收缩 压 平 均下 降 １ ０ — １ ２ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或 舒张 压平 均下 降 ５ － ６ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， ３ ￣ ５ 年 内脑 卒中、 心脑 血管 死 亡率 与 冠 心病 事 件 分别 减 少 ３ ８ ％、 ２ ０ ％、 １ ６ ％， 降 压治 疗 对 高危 患者 能获 得更 大 益处 。治疗 高 血压 的 同时 ， 应 干 预 所有 可 逆性 危 险 因素如 吸 烟 、 高血脂 症 或糖 尿 病 ， 并适 当处 理 患 者 同时 存 在 的各种 临床 情 况 。
一Hale Waihona Puke ２ 治疗 原 则 美 国高 血 压检 测 、 评 估 及 治疗 的全 国联 合 会 （ Ｊ Ｎ Ｃ ） 认为 ， 舒 张压 ９ ０— ９ ４ ｍ ｍＨ ｇ而其 他 方面 危 险 因素很 少 的 人 ，开始 以非 药 物 疗法 处 理 。其方 法 是患 者应 减 肥 、 限钠 、 体疗 和 中度 饮 酒 。 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 除对各 种程 度 的高血 压均 有一 定 的降压 作用 外 ，还有 ２ ． １ 避 免过 快 降低 血 压 。 逆 转心室 重塑 、 改善胰 岛素 抵抗 和减 少尿 蛋 白的作 用 ， 对 肥胖 、 糖 ２ ． ２ 尽 量 选 用 长效 药 物 应 用 每 日 １ 次２ ４小 时有 效 的制 剂 达 到 尿 病 和心 脏 、肾脏 靶器 官受 损 的高 血压 患 者具 有 相对 较 好 的疗 全 天候 治 疗 。 在一 定程 度 上 ２ ． ３ 联合 用 药 ：合 理选 择联 用 药物 以达 到最 高 的降 压 效应 并 减 效 。但其 副作用 有刺 激性 干 咳和血 管神 经性水 肿 ， 限制 了 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 的使用 。卡托 普利 由于 副作用较 多 ， 因此用 量较 少 少 药 品不 良反应 的 发生 。 已证 实有 效 的联 合用 药 组合 有 ： 利尿 药 Ａ Ｒ Ｂ成 为抗 高 血压药 的热 门用 药 ，包 括 坎地 沙坦 酯 与 缬沙 和Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 Ａ Ｒ Ｂ； Ｃ Ｃ Ｂ和 ｐ 一 受体阻断药 ； 一 受体阻断药和 ｐ 一 受体 坦 ， 其 降 压 效果 明显 、 作 用 持 久 ， 不 易引 起 刺 激性 干咳 与 血 管 神 阻断药； Ｃ Ｃ Ｂ和 Ａ Ｃ Ⅱ。 经 性 水 肿 ， 可 每 天 １ 次服 药 ， 患者 依 从性 好 ， 并且 只降 低 升 高 的 ２ ． ４ 合 理 的服 药时 间 ： 现在 提倡 按 生理 周期 进行 服 药 。即早晨 ７ 血 压 ， 对正 常 血压无 影 响 。 点 顿服 １ 次长 效 的降 压药 ， 这 不但 能有 针 对性 地 对抗 血 压 升 高 ， Ｃ Ｃ Ｂ包 括 二氢 吡 啶类 及 非 二氢 吡 啶类 钙通 道 阻滞 药 ，表 中 预防脑 出血 ， 而且可控制和预防夜间睡眠时血压下降过多 ， 从而 列 出 的有 左旋 氨氯 地平 、 硝 苯地 平 、 尼 莫地 平 、 尼群 地平 。 左 旋氨 保 持血 压 稳定 。 氯 地 平 两 年 内 用 量 变 化 差 异 较 大 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ由第 ７位 上 升 到第 ３ ３ 我 院近 两 年来 抗 高血 压药 物 的临床 应 用情 况 分析 位 ， 做 为 长效 制剂 ， 每 日用 药 １ 次 ， 服 用 方便 ， 尤 其 适用 于老 年 高 目前 主 要 的 抗 高 血 压药 有 ５大类 ，即利 尿 剂 、 Ｂ受 体 阻 滞 硝 苯地 平现 主 要用 其缓 释 制剂 。 尼 莫 地平 为 选择 性作 剖、 Ｃ Ｃ Ｂ、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 和Ａ Ｒ Ｂ 。其 中用药 频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ＝ 某药 的年用 量， 该 血 压 患者 。 用 于脑 血 管平 滑 肌 ， 对 外周 血 管作 用较 小 ， 因而 降 压作 用较 小 。 药的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 值 越 大， 表示 该药 的使 用 频率 越 高 。 日均费 用 Ｂ 一 受体阻断剂尤其适用于心率较快的中青年患者 ， 也适 用 （ Ｄ Ｄ Ｃ ） ＝ 某药 的 年销 售金 额胲 药 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ， Ｄ Ｄ Ｃ越大 ， 表 明 患者 的 于合 并有 心绞 痛 、 心肌 梗死 后 、 快 速心 律失 常 和充 血性 心 力 衰竭 经 济 负担 越 重 。 的高血压患者 。目前常用的是美托洛尔 ， Ｄ Ｄ Ｃ列在第 ７ 位， 对于 近 两年 来 药 品价 格差 异 小 ， ２ ０ １ ２年 １ ０月 起始 执 行 陕西 省 经济承受能力较差的患者 比较适用。 药品集 中招标采购， 因此两年 内 ｌ ２ 种药物的 Ｄ Ｄ Ｃ基本相 同。从
７ ０
内蒙古 中医药
我院 ２ ０ １ １ — ２ ０ １ ２年抗高血压药物合理使用分析
杨 建 军’ 侯亚 峰‘
摘要 ： 目的： 评价我 院 口服抗 高血压药物的应 用现状与 趋势分析 。方法： 采用我 院 ２ ０ １ １ — ２ ０ １ ２ 年 口服抗 高血压 药物的应 用品种 、 销售金 额 、 用药频度 （ ＤＤ Ｄ ｓ ） 、 日均 费用（ ＤＤ Ｃ） 等进行 统计分析 。结果： 我 院所用 口服 抗 高血 压 药物销 售金额 年增 幅达 ２ ０ ％ｖ Ｘ ＿ ｌ ： ． ， 最 常用 的是 血 管紧 张素转换 酶抑制 荆（ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 、 血 管 紧张素 Ⅱ受体 阻滞 剂（ Ａ Ｒ Ｊ ３ ） 、 钙 通道拮抗 剂（ Ｃ Ｃ Ｂ ） 、 ｐ 受体阻滞 荆等 ４ 大类 ， 排 名在前 ３ 位 的是依 那普 利 、 坎 地 沙坦 酯 、 左旋氨 氯地平 ， 销 售金额 占 ７ １ ． １ ％， Ｄ ＤＤ ｓ 排 名 最前 的是依 那普 利与硝 苯地平。 结论： 我 院所用 口服抗 高血压 药结构合理， 符合 应 用 的基 本原 则。疗效好 、 服 用方便 、 不 良反 应小的 药物是未来 临床 应用 的方向． 关键词 ： 抗 高血压 药物 ； 合理 应用 ； 用药分析 中图分 类号 ： Ｒ ９ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ ０ ７ ０ — ０ １