胎膜早破的护理教学查房课堂
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胎膜早破护理查房PPT课件
并发症的发生。
05
胎膜早破患者出院指导
饮食与营养指导
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质 ，以促进身体的康复。
增加铁质摄入
鼓励患者多食用富含铁质的食物，如红肉、绿叶蔬菜和豆类等， 以预防贫血。
避免刺激性食物
建议患者避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响身体的恢 复。
护理措施评估
对胎膜早破患者的护理措施进行了全面评估，包括预防感染、促进 胎儿肺成熟、监测胎儿情况等，确保了患者的安全。
团队协作能力提升
通过查房过程中的交流和协作，增强了医护团队之间的沟通和合作能 力。
存在问题分析及改进方向
01
知识储备不足
部分医护人员对胎膜早破的相关知识掌握不够充分，需加强学习和培训
胎膜早破护理查房
汇报人：xxx 2023-12-25
目录
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破患者评估 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 胎膜早破患者出院指导 • 总结与反思
01
胎膜早破概述
定义与发病原因
定义
胎膜早破是指在临产前胎膜自然 破裂，是围生期最常见的并发症 之一。
发病原因
胎膜早破的发病原因包括生殖道 感染、羊膜腔压力升高、胎膜受 力不均、营养因素缺乏等。
临床表现及诊断
临床表现
孕妇突感有较多液体从阴道流出，有 时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他 产兆。
诊断
根据病史及临床表现，诊断胎膜早破 并不困难。但应同时确定胎膜早破的 孕周、有无感染及胎儿宫内情况等。
并发症与风险
并发症
胎膜早破的并发症包括早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫等。
风险
胎膜早破对母体和胎儿均有一定风险，如母体感染、产后出血等，胎儿则可能 面临早产、感染、呼吸窘迫等风险。因此，及时诊断和治疗胎膜早破至关重要 。
胎膜早破的护理教学查房
胎膜早破的护理教学查房胎膜早破的概述胎膜早破是指在孕期早于常规的胎膜破裂时间，通常在孕周28周之前。
胎膜早破可能会导致羊水过早流失，增加了感染、早产和其他并发症的风险。
胎膜早破的原因胎膜早破的原因多种多样，包括： - 孕妇感染 - 早产威胁因素 - 子宫畸形 - 宫颈机能不全等胎膜早破的护理教学查房目的通过护理教学查房，旨在加强医护人员对胎膜早破患者的护理和管理，在保障孕妇和胎儿安全的基础上，提供最佳的护理措施，防止并发症的发生，并促进早产儿的生长与发育。
护理教学查房要点1. 孕妇护理•孕妇护理方面，要确保孕妇的舒适和安全。
提供适当的休息环境，保证充足的睡眠和饮食。
•监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时记录。
•观察孕妇的自觉症状，如腹痛、阴道出血、胎动减少等，并及时报告给医生。
2. 胎儿监护•定期进行胎儿心率监测，包括外部和内部监测。
评估胎儿的生命迹象，并留意异常情况。
•孕妇胎动评估，及时记录胎动情况，观察胎动减少或消失是否发生。
3. 羊水管理•监测孕妇的羊水情况，注意羊水过多或过少的表现。
及时报告医生，根据医生的指示进行处理。
•注重保持孕妇的脱水症状，持续观察尿量的情况。
•减少羊水污染，保持外阴清洁，并及时更换卫生巾。
4. 感染预防•严格执行洗手和消毒等感染控制措施，防止交叉感染的发生。
•监测孕妇的白细胞计数和C反应蛋白等指标变化，及时发现感染病情的变化。
•鼓励孕妇适当的锻炼，增强身体免疫力，预防感染的发生。
5. 早产风险评估与处理•对孕妇进行早产风险评估，包括孕周、宫缩情况、颈管长度、羊水量等指标的评估。
及时发现早产的风险，采取预防措施。
•根据医生的建议，给予合适的止早产药物或进行宫颈环扎等处理措施，以减少早产的风险。
6. 心理支持•给予孕妇良好的心理支持，减轻她们的焦虑和紧张感。
•提供相关的教育和咨询，解答孕妇的疑问和不安。
胎膜早破是妊娠期重要的并发症之一，有效的护理和管理对孕妇和胎儿的健康至关重要。
胎膜早破护理查房PPT课件
加强与孕妇及家属的沟通，及时了解他们 的需求和困惑，并给予解答和引导。
04
定期开展护理质量评估，针对存在的问题 进行持续改进。
团队能力提升途径探讨
01 02 03 04
鼓励护士参加专业学术会议和研讨会，拓宽知识面，提高专业素养。 建立定期的团队学习和交流机制，分享经验和心得，促进团队成员的 共同成长。 引入新的护理理念和技术，提升护理团队的创新能力和实践能力。
定义
分类
根据孕周可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括多次流产史、引产史、生殖道感染史、双胎妊娠 、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形等。
临床表现与诊断依据
解决哺乳困难
针对哺乳过程中可能遇到的问题，如 宝宝拒绝吸吮、乳汁不足等，提供解
决方案和指导。
新生儿护理要点培训
新生儿日常护理
教授新生儿日常护理技巧，如换尿布、洗澡 、穿衣等。
安全意识培养
强调新生儿安全的重要性，提供避免意外伤 害的方法和建议。
新生儿疾病预防
提供新生儿常见疾病的预防措施和护理方法 。
窘迫。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，每日擦 洗外阴两次，以预防感染
。
观察羊水情况
记录羊水的颜色、性状和 量，如有异常及时报告医
生。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼 吸和血压，注意有无感染
迹象。
专科护理措施
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿 宫内情况。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染， 同时观察药物疗效及不良反应
产科胎膜早破查房护理课件
脐带脱垂是指脐带从宫颈口脱落至阴 道内或体外，引起胎儿缺氧和酸中毒 。
护理措施：立即还纳脐带，保持孕妇 平卧位，抬高臀部，给予吸氧，严密 监测胎心变化，必要时进行剖宫产终 止妊娠。
胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁上剥离，引起胎儿 缺氧和母体出血。
护理措施：立即进行剖宫产终止妊娠，同时给予输血、止血 等治疗，严密监测母体生命体征和胎心变化。
诊断
根据孕妇的病史、临床表现和体格检查，结合辅助检查如阴道液pH测定、羊水 涂片检查、超声检查等可作出诊断。
02
胎膜早破的护理措施
产妇的体位管理
01
02
03
保持头低臀高位
产妇应保持头低臀高位， 以防止羊水过多流出，同 时有助于减少脐带脱垂的 风险。
避免剧烈运动
产妇应避免剧烈运动，以 免加重胎膜早破的症状。
孕妇应该遵循医生的建议，合 理控制饮食和体重，以降低胎 膜早破的风险。
孕期运动与休息
孕妇应该适当进行有氧运动，如散步 、游泳等，以增强身体素质和免疫力 。
孕妇应该保证充足的休息时间，避免 长时间站立或久坐，以免增加腹压和 子宫压力。
孕妇应该避免剧烈运动和过度劳累， 以免增加胎膜早破的风险。
分娩方式的选择与产前准备
病因与病理生理
病因
胎膜早破的病因较为复杂，常见因素 包括生殖道感染、羊膜腔压力过高、 胎膜受力不均、营养因素等。
病理生理
胎膜破裂后，羊水流出，子宫腔变小 ，刺激子宫收缩，可能导致早产或分 娩发动。此外，羊水减少可能影响胎 儿的正常呼吸运动和正常发育。
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突感阴道流液，可混有胎脂和胎粪。流液量因破口位置和大小而异。有时 可伴有腹痛或宫缩。
护理措施：立即还纳脐带，保持孕妇 平卧位，抬高臀部，给予吸氧，严密 监测胎心变化，必要时进行剖宫产终 止妊娠。
胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁上剥离，引起胎儿 缺氧和母体出血。
护理措施：立即进行剖宫产终止妊娠，同时给予输血、止血 等治疗，严密监测母体生命体征和胎心变化。
诊断
根据孕妇的病史、临床表现和体格检查，结合辅助检查如阴道液pH测定、羊水 涂片检查、超声检查等可作出诊断。
02
胎膜早破的护理措施
产妇的体位管理
01
02
03
保持头低臀高位
产妇应保持头低臀高位， 以防止羊水过多流出，同 时有助于减少脐带脱垂的 风险。
避免剧烈运动
产妇应避免剧烈运动，以 免加重胎膜早破的症状。
孕妇应该遵循医生的建议，合 理控制饮食和体重，以降低胎 膜早破的风险。
孕期运动与休息
孕妇应该适当进行有氧运动，如散步 、游泳等，以增强身体素质和免疫力 。
孕妇应该保证充足的休息时间，避免 长时间站立或久坐，以免增加腹压和 子宫压力。
孕妇应该避免剧烈运动和过度劳累， 以免增加胎膜早破的风险。
分娩方式的选择与产前准备
病因与病理生理
病因
胎膜早破的病因较为复杂，常见因素 包括生殖道感染、羊膜腔压力过高、 胎膜受力不均、营养因素等。
病理生理
胎膜破裂后，羊水流出，子宫腔变小 ，刺激子宫收缩，可能导致早产或分 娩发动。此外，羊水减少可能影响胎 儿的正常呼吸运动和正常发育。
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突感阴道流液，可混有胎脂和胎粪。流液量因破口位置和大小而异。有时 可伴有腹痛或宫缩。
胎膜早破查房护理课件
喂养
根据新生儿的出生情况和 医生的建议，合理安排喂 养时间和量，保证新生儿 的营养需求。
03
胎膜早破的防与
保健
孕期保健指 导
定期产前检查
通过定期产前检查，及时 发现和处理孕期并发症和 合并症，降低胎膜早破的 风险。
预防感染
注意个人卫生，保持外阴 清洁，预防泌尿道和生殖 道感染，以减少胎膜早破 的发生。
病因与病理机制
病因
胎膜早破的病因较为复杂，可能与生 殖道感染、羊膜腔压力增高、宫颈内 口松弛、创伤和药物等因素有关。
病理机制
胎膜早破的病理机制主要与胎膜的结 构和功能异常有关，如胎膜发育不良、 弹力纤维蛋白减少等，导致胎膜抗张 能力下降，容易发生破裂。
对母婴的影响
对胎儿的影响
胎膜早破可能导致胎儿早产、感染、呼吸窘迫综合征等并发症，增加胎儿死亡 率。
胎膜早破房理 件
contents
目录
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与保健 • 胎膜早破的药物治疗与手术指征 • 胎膜早破的预后与随访
胎膜早破概述
01
定义与分类
定义
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，是产科常见的并发症之一。
分类
根据发生时间不同，胎膜早破可 分为足月胎膜早破和未足月胎膜 早破，前者发生在妊娠37周后， 后者发生在妊娠37周前。
04
与手
药物治疗
抑制宫缩药物
用于抑制子宫收缩，延长孕周，预防早产。常用 药物有硫酸镁、盐酸利托君等。
预防感染
胎膜早破可能导致宫腔感染，因此需要使用抗生 素预防感染。常用药物有青霉素、头孢菌素等。
补充羊水
对于羊水过少的情况，可以通过输液、羊膜腔灌 注等手段补充羊水，以维持胎儿的正常发育。
一例胎膜早破护理查房ppt课件
监测胎儿心率、观察羊水情况，评估 胎儿是否处于正常状态。
护理措施
保持平卧位
孕妇应保持平卧位，抬 高臀部，以减少羊水流
出，保持羊水清洁。
监测生命体征
密切监测孕妇的生命体 征，包括体温、心率、 呼吸等，以及胎儿的心
率。
提供心理支持
对孕妇进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
心和配合度。
预防感染
保持会阴部清洁，预防 感染，对有感染风险的 孕妇及时使用抗生素。
指导孕期运动
指导孕妇进行适当的孕期 运动，增强体质，降低胎 膜早破风险。
避免不良生活习惯
教育孕妇避免吸烟、饮酒 等不良生活习惯，减少对 胎膜的不良影响。
05 胎膜早破案例分析
案例介绍
01
02
03
04
患者信息
患者年龄32岁，孕周35周， 初产妇。
病史
患者既往无流产史、盆腔炎史 ，孕期无感染史。
症状
对于胎儿窘迫的孕妇，应及时 采取措施改善胎儿缺氧状态，
如改变体位、吸氧等。
对于胎盘早剥的孕妇，应及时 终止妊娠，并做好产后出血和 其他并发症的预防和治疗。
04 胎膜早破预防
孕期保健
01
02
03
定期产前检查
通过定期产前检查，及时 发现并处理孕期并发症和 合并症，降低胎膜早破风 险。
营养补充
合理补充维生素、矿物质 和抗氧化物质，增强胎膜 弹性，减少胎膜早破发生。
一例胎膜早破护理查房PPT课件
目录
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破护理 • 胎膜早破治疗 • 胎膜早破预防 • 胎膜早破案例分析
01 胎膜早破概述
定义与分类
定义
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，可分为足月胎膜早破和未 足月胎膜早破。
1例胎膜早破查房护理课件
1例胎膜早破查房护理课 件
目 录
• 胎膜早破的定义与原因 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与控制 • 胎膜早破的案例分析 • 胎膜早破的常见问题与解答
01
CATALOGUE
胎膜早破的定义与原因
定义
01
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，通常发生在妊娠37周后。
02
胎膜早破会导致羊水流出，使胎 儿失去保护，增加早产和感染的 风险。
心理压力。
提供信息
向孕妇及家属详细介绍胎膜早破 的相关知识，包括症状、治疗方 法、护理措施等，以增加其对病
情的了解和认识。
鼓励积极配合
鼓励孕妇及家属积极配合医生的 治疗和护理工作，同时强调治疗 的有效性和安全性，增强其治疗
信心。
日常护理
监测生命体征
密切监测孕妇的生命体征，包括 体温、心率、呼吸、血压等，以 及胎儿的胎心情况，及时发现异
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和过度劳 累，以免增加腹压和冲击腹部。
保持良好生活习惯
孕妇应保持良好的生活习惯， 如戒烟、戒酒、避免接触有害
物质等。
控制方法
保持平卧姿势
监测胎心音
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即平卧，抬 高臀部，以减少羊水流出，防止脐带脱垂。
密切监测胎心音，观察胎儿情况，如有异 常应及时处理。
解答
解答1
胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂，通常发生 在妊娠37周后，但也可能在更早的孕周发生。胎 膜早破可能导致早产、感染、胎儿窘迫等并发症。
解答3
胎膜早破可能对胎儿产生不良影响，如早产、感 染、胎儿窘迫等。感染是最常见的并发症，可能 引起新生儿肺炎、败血症等疾病。
解答2
胎膜早破的原因多种多样，包括生殖道感染、羊 膜腔压力异常、胎膜受力不均、创伤和宫颈内口 松弛等。
目 录
• 胎膜早破的定义与原因 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与控制 • 胎膜早破的案例分析 • 胎膜早破的常见问题与解答
01
CATALOGUE
胎膜早破的定义与原因
定义
01
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，通常发生在妊娠37周后。
02
胎膜早破会导致羊水流出，使胎 儿失去保护，增加早产和感染的 风险。
心理压力。
提供信息
向孕妇及家属详细介绍胎膜早破 的相关知识，包括症状、治疗方 法、护理措施等，以增加其对病
情的了解和认识。
鼓励积极配合
鼓励孕妇及家属积极配合医生的 治疗和护理工作，同时强调治疗 的有效性和安全性，增强其治疗
信心。
日常护理
监测生命体征
密切监测孕妇的生命体征，包括 体温、心率、呼吸、血压等，以 及胎儿的胎心情况，及时发现异
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和过度劳 累，以免增加腹压和冲击腹部。
保持良好生活习惯
孕妇应保持良好的生活习惯， 如戒烟、戒酒、避免接触有害
物质等。
控制方法
保持平卧姿势
监测胎心音
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即平卧，抬 高臀部，以减少羊水流出，防止脐带脱垂。
密切监测胎心音，观察胎儿情况，如有异 常应及时处理。
解答
解答1
胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂，通常发生 在妊娠37周后，但也可能在更早的孕周发生。胎 膜早破可能导致早产、感染、胎儿窘迫等并发症。
解答3
胎膜早破可能对胎儿产生不良影响，如早产、感 染、胎儿窘迫等。感染是最常见的并发症，可能 引起新生儿肺炎、败血症等疾病。
解答2
胎膜早破的原因多种多样，包括生殖道感染、羊 膜腔压力异常、胎膜受力不均、创伤和宫颈内口 松弛等。
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4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予 生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。
5
产前护理问题及护理措施
6
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关 。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。
现病史 :既往月经规则， 5-6天/30天，末次月经 :2013.02.06 ，预产期： 2013.11.13. 根据2013.10.24 省妇幼保健院 B超提示 ：晚孕，单胎 存活。 BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm, 胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度 Ⅰ -Ⅱ 级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕 14周感冒，未服药， 1周后自愈；孕 19周自觉胎动至今，孕 31周建 卡，在我院产检 5次，既往无高血压病史，孕 37+4周测甘胆酸 18.61mmol/l ， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期 OGTT 正常，孕妇血型为 o型RH阳性，其丈夫血型为 B型RH阳性，孕期查抗体效价正 常。现孕 39+3周，阴道流液半小时于 2013.10.28 19:00 入院待产。
12
二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
13
三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。 2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两
既往史： 2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
3
病史汇报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分
孕妇在破膜23小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生 重为2750g，出生后阿氏评分: 1分钟：9分，5分钟：10分，10分钟： 10分。
产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
10
产后护理问题及护理措施
11
一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤 口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫 生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常 生理现象。
入院诊断： G2P0孕39+3周待产LOA 胎膜早破
4
入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处理。
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）
9
产前护理评价
次会阴冲洗。 原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消 毒。 观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常 及时报告医生。 3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
14
四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律， 保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。
7
二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。 2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自
测胎动。 3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医
生。
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
1
胎膜早破的定义
? 胎膜早破： ? 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 ? 妊娠满37周后的胎膜早破发生率为 10%；妊娠
不满37周的胎膜早破发生率为 2.0%—3.5%。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
2
病史汇报
姓名：吴萍 性别：女 年龄： 26岁 床号： 25床 住院号 :201330829
产妇今日切口处拆线出院，新生儿 已采集足底血，听力筛查正常，黄疸指 数6.5mg/dl 。
19
出院宣教
1. 环境：室内空气流通，温湿度适宜，每日通风两次。 2. 饮食：保证足够热量，多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食
8
三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。 2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。 3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。 4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。 5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
15
五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。
16
六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
17
产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母 乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无 红肿渗出。
18
产后第4日（出院日）
5
产前护理问题及护理措施
6
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关 。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。
现病史 :既往月经规则， 5-6天/30天，末次月经 :2013.02.06 ，预产期： 2013.11.13. 根据2013.10.24 省妇幼保健院 B超提示 ：晚孕，单胎 存活。 BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm, 胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度 Ⅰ -Ⅱ 级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕 14周感冒，未服药， 1周后自愈；孕 19周自觉胎动至今，孕 31周建 卡，在我院产检 5次，既往无高血压病史，孕 37+4周测甘胆酸 18.61mmol/l ， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期 OGTT 正常，孕妇血型为 o型RH阳性，其丈夫血型为 B型RH阳性，孕期查抗体效价正 常。现孕 39+3周，阴道流液半小时于 2013.10.28 19:00 入院待产。
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二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
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三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。 2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两
既往史： 2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
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病史汇报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分
孕妇在破膜23小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生 重为2750g，出生后阿氏评分: 1分钟：9分，5分钟：10分，10分钟： 10分。
产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
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产后护理问题及护理措施
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一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤 口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫 生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常 生理现象。
入院诊断： G2P0孕39+3周待产LOA 胎膜早破
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入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处理。
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）
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产前护理评价
次会阴冲洗。 原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消 毒。 观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常 及时报告医生。 3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
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四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律， 保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。
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二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。 2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自
测胎动。 3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医
生。
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
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胎膜早破的定义
? 胎膜早破： ? 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 ? 妊娠满37周后的胎膜早破发生率为 10%；妊娠
不满37周的胎膜早破发生率为 2.0%—3.5%。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
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病史汇报
姓名：吴萍 性别：女 年龄： 26岁 床号： 25床 住院号 :201330829
产妇今日切口处拆线出院，新生儿 已采集足底血，听力筛查正常，黄疸指 数6.5mg/dl 。
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出院宣教
1. 环境：室内空气流通，温湿度适宜，每日通风两次。 2. 饮食：保证足够热量，多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食
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三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。 2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。 3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。 4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。 5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
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五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。
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六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
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产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母 乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无 红肿渗出。
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产后第4日（出院日）