高龄患者围手术期的舒适护理
高龄手术患者围手术期的护理
高龄手术患者围手术期的护理标签：高龄；围手术期；护理[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-087-01随着现代科技文明的进步。
人类寿命大大延长，老年患者接受外科手术治疗逐渐增多。
我院从2004年12月～2008年12月所开展的手术中，80岁以上患者共311例，男94例，女217例。
其中胆结石161例，肠梗阻72例，直肠癌45例，胃癌33例。
老年人随着年龄增大，器官的生理功能低下，机体的代偿能力和免疫功能降低，都直接影响患者对手术的耐受能力和术后康复。
因此，重视高龄患者围手术期的处理，将大大提高手术成功率。
现将高龄患者的围手术期护理报道如下：1术前准备术前准备充分与否是手术成功与否的关键，高龄患者由于各个器官逐渐发生退行性改变、功能不全，尤其是重要器官功能不全，对手术的耐受能力影响很大。
因此，在询问病史和体格检查时一定要详细和认真，还要进行尽可能全面的辅助检查。
特别是重要器官的功能检查，如心、肝、肾的功能状况，血压、血糖的变化。
经过检查，发现约有90％的高龄患者有不同程度的重要器官功能不全，如冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、支气管炎、肺心病，还有合并胆囊炎、胆石症、慢性胃炎以及男性患者的前列腺增生等等，这些并发症必须得到有效的治疗，待病情稳定后方可进行外科手术。
对于急诊手术。
也要在并存病得到有效控制和严密监护下进行手术。
在高龄患者的术前准备工作中，笔者体会到即使是中小手术，也应当引起外科医护人员的足够重视。
手术的危险往往不在于手术的本身。
而在于并发症的忽视或治疗不当而引起，甚至出现重要脏器功能衰竭。
因此，术前要把患者并发症情况以及可能在术中、术后出现的并发症告知患者亲属，取得家属的充分理解和配合，但对患者本人，要消除其恐惧心理，树立信心配合医护人员的各种治疗。
2术中监护高龄患者的手术方式选择力求简明有效。
手术操作要轻巧娴熟，尽量缩短手术时间。
麻醉方法的选择和麻醉药品的应用。
高龄白内障患者围手术期的舒适护理
灵性、社会 上达到最愉快 的状态 ，缩短 、降低 不愉快的程度 ， 给人一种最 舒适 的状态… 。根 据这一模式我科于 ２ ０ ０ ８年开始 在高龄 白内障患者 围手术期 实施舒适 护理 ，收到 了 良好 的效
果 ，现 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料
对高龄 白内障手 术患者 围手术期进行舒适护理 的 舒适护理在 高龄 白内障患者 围手术期 的
要点进行 分析总结 ，以明确 护士在该类手术 患者护理工作 中的重点和程序 。结果
正确应 用有利于提 高手术 室整体护理工作质量 和专科护理技 术的质量 。结论
关键词 ：高龄 白内障患者 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ７６１ 围手术期 舒适护理 文献标 识码 ：Ｂ
随 着 我 国进 入 老 龄 化 社 会 ， 龄 人 口的 不 断 增 加 ， 龄 白 老 高 内障 患 者 有 逐 年 增 加 的趋 势 ， 要 表 现 为 晶状 体 发 生 混 浊 ， 主 视
力渐进性减退 ， 严重影 响了患者 的生活质量 。高龄 白内障患者 手术都在局麻下进行 ，因此 ， 做好 高龄 白内障患者手术期 的护 理是手术成功 的关键之一 。 舒适护理模 式作为整体护理过程 中 的一种 思维方式 ，是一种整体 的、个性化 的、创造 性的、有效 的护理模 式 。 舒适是一种主观 的 自我 感觉 ， 是身心健康 、 满意 、
舒 适护理在 高龄 白内障手术患者 围手术期 的
应 用，保证 了手 术安 全 ，降低 了各种并发症的发生 ，使 以病 人为 中心的服务得到 落实，提 高 了手术室的护理质 量。 文章编号 ：１ ０ — ４ ４（ ０ ０ ４ ００ － ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — ０ １０
高龄患者围手术期护理体会
高龄患者围手术期护理体会【关键词】高龄患者当今时代已进入老龄化社会，在医疗活动中，需外科手术的老年患者将逐渐增多，但由于老年人的脏器功能生理性衰退，并常合并慢性疾病，再加上营养不良、血容量不足等不利因素，对麻醉和手术耐受力降低，危险性增大。
所以应如何做好老年患者的围手术期护理，使他们安全渡过手术关，已成为现代临床护理工作中急需解决的问题。
近1 年来我科共收治了187 例高龄手术患者，经护士配合、观察与护理，均顺利完成手术，现将护理体会总结如下。
1临床资料187 例手术患者，年龄60~103岁，平均73岁。
其中骨科手术65例，普通外科手术32 例，心胸外科手术23 例，泌尿外科手术20 例，妇科手术19 例，整形外科手术11 例，五官科手术9 例，神经外科手术8 例。
在本组资料中，有97 例合并有一种或多种慢性疾病，其中心血管系统疾病患病率最高，其次为慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。
2手术护理2.1术前准备对于择期手术者，应充分做好术前准备。
检查三大常规及心、肺、肝、肾功能是否完善，了解老年人主要脏器功能的储备情况，充分考虑到潜在的各种疾患，及早发现，予以纠正。
对于老年人的营养不良、电解质紊乱、血容量不足、贫血等，术前尽可能予以纠正。
如对于急诊手术，手术不允许延迟时，应在内科医生的协助下，共同维持病人的主要脏器功能，确保手术安全。
手术室护士术前访视患者时，应主动介绍手术室环境、麻醉及手术过程、可能有的不良感觉、需要做的配合及术前患者应做的准备和注意事项等，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，解除心理负担，并请家属配合。
术前酌情给予镇静剂，让老年人精神放松、情绪稳定、血压相对稳定，有利于手术进行。
2.2手术室准备手术室护士应熟悉手术步骤及特殊物品的设备，备好急救物品及药品。
应保持净化手术间的温度在22℃ ~26℃之间，相对湿度在50%~60%。
因麻醉状态下的高龄患者，对外界湿热度的自我调节能力下降，加上术中创伤刺激，易诱发心律失常及呼吸道并发症。
舒适护理在老年开胸术患者围手术期中的应用
舒 适护理是一种 整体的 、 个性化 的 、 创造 性 的、 有效 的护
１２ １ １ 建立 良好 的护 患关系 ．． ．
理、 心理 、 社会 、 精神上舒适 ， 并评价效果 。结果 ：８ ４ 例患者经围手术期舒适护理 ， 均恢复 良好 ， 围术期舒适度 达 ９ ％， ５ 患者对护士 的服务 态度 、 护 理效果满意度达 ９ ％ ， １ ８ 无 例护理并发症发生。结论 ： 对老年 开胸术患者实施舒适护理可 以减少并发症及死亡率 的发生 ， 缩短住 院时间 ， 省医 节
士端庄的仪表 、 稳定 的情 绪 、 丰富的疾 病知识能 给人 以安全 、
信 任和美的感觉 ， 会促进患者心理上的舒适 。 １２ １２ 心理舒 适护 理 ．． ． 患者一 旦确 诊 ， 要进 行 开胸手 需
及一些老年患者慢性病 的影 响 ， 阻碍 了手术 患者 的康 复。 因
此 ， 了适应 当今 医疗 市场 的需 求 ， 为 以整体 护理 为框 架 ， 对患 者的围术期实施恰当的舒适 护理 ， 不仅大大 地减少 了患者 这 紧张 、 恐惧等情绪 ， 而且降低 了手术 后的并 发症 ， 而提 高 了 从
： ， 女 大专 ， 主管护师
参考文献
［ ］ 林 映莲 ， ６ 李林芳 ， 林伟 青 ， 腹 式全子宫 切除患 者围手 术期 的 等． 护理［ ］ 中国实用护理杂志 ， ０ ， （ Ｂ ：１ ３ ． Ｊ． ２ ６ ２ ２ ）３ — ２ ０ ２ ［ ］ 徐建国． ７ 慢性疼痛 的药物治疗进展 ［ ］ 医学研究 生学报 ， ０ ， Ｊ． ２ ７ ０
骨科高龄患者围手术期护理
骨科高龄患者围手术期护理随着人民物质精神生活水平的日益提高，我国已进入老龄化社会，从临床护理实践中，发现老年骨折手术患者的比例呈逐年增加的趋势。
因老年患者独特的生理、心理及社会环境条件，使患者更添加了复杂性和风险性，如何最大限度地帮助患者以最佳心态接受手术治疗并安全渡过手术期是摆在医护人员面前的重要课题。
所以做好骨科围手术期护理工作对老年患者起着至关重要的作用。
现将我科2010.1-2012.11收治的43例高龄手术患者，通过优质护理服务，加强围手术期护理，积极预防并发症，合理进行功能锻炼，取得较满意的临床效果。
将围手术期护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料2010年1月-2012年11月我科收治60岁以上患者43例，年龄最大91岁，最小62岁，平均年龄71岁。
骨股颈骨折20例，胫腓骨骨折8例，髌骨骨折5例，肱骨骨折4例，双踝骨折6例。
男26例，女17例。
1.2结果43例患者均手术治疗，用优质护理服务的模式，责任护士加强围手术期护理，平均住院23d，切口I期愈合，术后未发生并发症，随访均能生活自理。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理根据骨科老年患者的心理特点和患者的经历、文化素质、生活习惯、家庭情况及经济状况等，采取不同的方式，不同的重点与患者及家属进行亲切的交谈。
如家庭经济困难，就向患者及家属讲解医保政策和报销比例，解除思想顾虑；如担心无人照顾患者及家属讲解全院已开展优质护理服务，以及服务的内容，以减轻患者压力；如患者是因疼痛，环境改变，担心手术而产生紧张、恐惧、焦虑的情绪，要针对性地做好患者思想疏导工作，在精神上给予安慰。
使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
因老年人反应迟钝、接受能力差，在治疗、护理过程中应耐心细致多做解释。
操作时动作轻柔，给患者一种安全感、亲切感，使之配合治疗。
2.1.2预防并发症2.1.2.1合并内科病由于老年患者大多伴有内科疾病，术前要全面系统的检查，发现并发症，及时报告医生，并进行全身综合调理。
骨科高龄患者围手术期护理-精选文档
骨科高龄患者围手术期护理1.2方法对照组采取常规护理，干预组实施护理干预措施，具体如下。
1.2.1 术前心理辅导大部分高龄患者合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、老年痴呆症等基本疾病（老年痴呆症等疾病，其记忆力不断衰退，难免存在瞻忘情况）。
因此，护理人员术前必须综合评估患者全身状况，以有效控制基础疾病。
护理人员在加强与患者沟通的同时，可鼓励患者家属给予患者更多的鼓励与关爱，减少不良刺激因素的影响，使患者早日回归社会。
1.2.2 术前锻炼骨科患者需要长期卧床，需要承受术后疼痛，难免出现肌肉萎缩现象。
因此，护理人员在术前必须指导患者加强下肢肌肉锻炼，以改善关节功能。
并指导患者使用助行架、拐杖等支具，以缩短术后下床活动时间。
1.2.3 术后生命体征观察由于高龄患者反应能力差，容易发生休克而被忽视。
因此，护理人员必须严格判断患者生命体征、血液流动力学的改变，以掌握患者的病情变化。
同时，加强喂养管理，指导患者做深呼吸和有效咳嗽，少食刺激性食物，避免出现误吸、窒息现象，充分保证患者生命安全。
1.2.4 并发症预防护理①压疮预防。
保持衣物、皮肤的清洁干燥，每2小时改变1次体位，也可使用减压器具，如水垫、泡沫敷贴、?喱垫等，增强患者舒适程度。
②切口感染护理。
护理中严格留意患者切口是否出现红肿灼热感，并及时报告医生处理。
同时，防止切口敷料出现污染渗液，及时更换切口敷料。
③下肢深静脉血栓护理。
为了促进血液循环，可指导患者进行踝关节、足趾屈伸及股四头肌静止性伸缩运动，且严格观察下肢血运，。
④胃肠道护理。
术后给予患者进食清淡、易消化、少产气的新鲜饮食，以避免出现腹胀营养不良便秘等不适，或者给予患者实施摩腹部开塞露灌肠等护理措施，以促进患者病情恢复。
1.2.5术后功能训练为了提高患肢肌力，减少切口粘连，促进切口愈合，充分改善患者关节功能。
护理人员应该为患者制定完善的康复锻炼计划，包括：关节伸屈踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高、弯腿等，遵循循环渐进的原则，积极完成术后功能训练，争取下床活动。
舒适护理在高龄髋部骨折患者手术中的应用
得 了良好 的效果 ， 报告如下。
１ 临床 资 料
伤 以及褥疮 ， 痛苦 ， 增加 延迟康复时间 。在不影 响手术 和麻醉
的前提下 ， 给予患者枕垫 。必 须移动 体位 时 ， 向患者 说 明， 先 取
２０ ０ ７年 ８月 ～ ０ ８年 ７月 ， 院手术治 疗高龄髋 部骨折 患 ２０ 我
惧 。认真解答患者 的疑 问、 鼓励其尽 量讲 出真实感 受。 ２ １２ 正确 估计病 情及手 术耐受 力 。高龄 患者 由于 各种脏 器 ．．
体 的暴露 ， 护患者的隐私。对 需了解手术进 展的患者 ， 保 告诉其
手术很顺 利 ， 出血不多 ， 不要过分 紧张 。对有孤独 和恐惧感 的患 生理功 能减退 ， 机体代谢和适应机制改变 ， 对手术创 伤的反应 不 者 ， 进行安抚 ， 当抚摸其 头部 或轻握其 双手 ， 适 可使 患者感 到心 同于－般人群 ， 手术创伤可使基础病加重 ， 增加 手术失败率 。因 理舒适 。术 中因电刀 、 电钻 、 骨锤 敲击 等产生 的声音 ， 及时告 应
种及 以上基础疾病者 ２ 。有 ２例患者入院时带入 Ⅱ度褥疮 。 ２例
能的感觉 以及需要 患者给予 的配合 提前 告知 ， 以利 于操 作的顺 股 骨颈骨折 ４ ３例 ，９例行 人工关 节置换 术 ， ３ ４例行 复位 内固定 利进行 。仰 卧位时注意患者伸展 的双臂与身体 的夹 角不要超过 术； 股骨粗隆 间骨折 ３ ， ３例 行复位 内固定术 。平均住 院 １ ９天。 ９。以 ６。 ７ 。 ０ ， ５ ～ ５ 为宜 ， 防止 臂丛 神经损 伤造成 患者 的不适 。使
严 重 并 发 症 。手 术 治 疗 能 有 效 地 减 轻 患 者 的 痛 苦 ， 少 并 发 症 ， 减 曲或 轻 音 乐 为 主 的背 景 音 乐 。 改善髋关节功能 ， 提高生活 质量。我 院将舒适 护理模 式 与手术 ２２２ 体位舒适。高龄患者肌肉松弛， ．． 保护性反射作用减弱， 室整体护理相结合 ， 运用于高龄髋部 骨折患者的手术过 程中 ， 取 自我调节能力差 ， 体位不当可导致呼吸 、 循环功能和周 围神经损
老年患者围手术期护理需要注意什么
老年患者围手术期护理需要注意什么随着科技的进步和社会的发展，人们的寿命普遍也得以提高，我国也逐渐步入到老龄化社会。
随着老年人年龄增加，身体机体功能的缩退，使很多疾病都会出现在老年人的身上，如：肿瘤、骨折、骨性关节炎等问题的发生需要进行手术，手术后不良症状的发生会增加老年患者的感染、疾病复发甚至死亡的可能性，极其不利于老年人的生存。
因此对于老年患者围手术期护理需要注意什么成为老年人重点关注的问题。
1.什么是围手术期围手术期是围绕手术的全过程，从老年患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的一段时间，包括术前、术中、术后的3个阶段。
1.围手术期如何护理1.围手术期的术前护理围术期术前准备主要包括心理方面的准备和老年患者身体的准备。
心理方面：老年患者来到医院后由于环境和医院特定的气氛，加上对手术的恐惧往往感到孤单不愿配合治疗，对此医务人员就要热情接待患者，增进与患者和家属的交流，了解患者的需求，对患者的病情、诊断、手术方法、手术的必要性和手术的效果以及手术配合的注意事项与患者交代清楚，建立良好的护患关系，取得患者和家属的信任，使患者没有心理负担，能够欣然接受手术并积极配合。
由于老年病人的生理特点，手术疾病也相对较复杂和严重，因此术前维持患者良好的生理状态是确保安全度过手术，保障手术效果的重要基础。
在术前要充分评估患者的病情，积极纠正水、电解质酸碱调节平衡失调及贫血，血型鉴定及交叉配合试验备好一定的血量。
加强原发基础疾病的护理，改善心肺功能和营养状态，提高术前患者的机体抵抗力和耐受力，指导患者在床上进行大小便、咳嗽咳痰和体位的训练，预防术后并发症的发生。
预防性使用抗菌药物：如涉及感染病灶或者切口接近感染区的手术、肠胃道手术、癌肿手术、心血管术后等操作时间长的大手术。
指导患者术前合理禁饮禁食，根据不同类型手术合理调整禁食禁饮时间，降低术中呕吐发生误吸的风险，一般情况下，会建议患者在术前禁食8到12个小时左右。
高龄患者围手术期的人性化护理(一)
高龄患者围手术期的人性化护理(一)【关键词】围手术期随着社会人口的老龄化，需外科手术治疗的高龄患者相对增多，由于老年人脏器功能逐渐衰退，常合并慢性疾病。
如何使老年患者安全度过围手术期，是当前临床护理中急需解决的问题。
而人性化护理能使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。
老年人尽管理解衰老是生物不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。
他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老。
老年人一般都有慢性或退行性疾病，所以当某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。
手术作为重大的心理性、躯体性应激源可通过心理上的疑惧和生理上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应〔1〕,这些反应如过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术的正常进行〔2，3〕。
手术室护士帮助手术患者调控心理反应，是人性化护理对手术室护士的要求，也是手术患者在围术期的一项需求。
1术前访视需要手术治疗的患者，术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧、缺乏手术麻醉配合知识、担心疼痛和手术效果以及有无生命危险等不同程度的心理问题，特别是在术前1日患者更是忧心忡忡〔3〕。
患者此时最需要医护人员的心理支持和帮助，在即将接受手术前，迫切希望多了解一些有关手术室与围手术期的知识。
实施术前1天，由担任本次手术的巡回护士对患者进行访视，向患者详细介绍手术室的有关情况及安全措施。
了解患者最担心、最关心、最需要解决的问题，针对具体问题，再做耐心细致的解释安慰工作，减轻或解除患者的恐惧、焦虑情绪。
语速与患者交谈时要和蔼可亲，对他们的称呼需有尊敬之意；听他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些，老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。
通过这种心与心的沟通与交流与患者建立和睦信任的护患关系，缓解其紧张情绪和恐惧心理，使患者以最佳的心理状态去迎接手术。
骨科高龄患者围术期的护理
骨科高龄患者围术期的护理随着人口老龄化的加速，骨科高龄患者的手术进入了高峰期。
随之而来的是围手术期护理的新需求。
高龄患者在手术中需要更加严密的监测和护理，以防止不必要的并发症和风险。
本文将从围手术期的各个方面来探讨高龄患者的护理。
术前护理在手术前，首先需要对患者的身体状况进行全面的评估，对于高龄患者来说，还应该重点关注其身体机能和各种慢性疾病。
术前体检需要包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能等常规检查，以及针对患者疾病特点定制的一些检查。
比如，高血压患者需要测量血压，糖尿病患者需要检测血糖水平。
此外，术前还需要告知患者手术的风险和相关的禁忌事项。
同时，还要对于患者的家属进行交流，让他们了解手术的内容和风险，让他们参与到术前的准备中来。
家属的陪伴和支持对于高龄患者的恢复也非常重要。
术中护理在手术中，老年患者的身体条件需要得到更加细致的监测和护理。
特别要注意防止术中的低血糖和低血压状况的出现，避免并发症的发生。
在手术中，建议使用无药物性镇静剂辅助，以减少患者术中的恐惧和疼痛感。
同时，要注意手术过程中的卫生与安全措施，避免交叉感染和其他手术并发症的发生。
术后护理术后的监测和护理对于高龄患者的恢复非常重要。
在患者出麻醉后，需要在术后恢复室进行24小时的监测，仔细记录生命体征和身体状况的变化。
恢复室的环境需要保持安静和舒适，避免影响患者的情绪和身体状况。
同时，对于高龄患者，还需要对其伤口进行细致的护理与换药，防止感染和其他并发症的发生。
除此之外，还需要对于高龄患者在饮食、康复等方面进行指导和关注。
饮食上要求患者食用易消化、营养丰富的食品，以保证身体营养的需要。
康复方面，需要大力支持患者进行物理治疗和运动锻炼，帮助患者恢复身体机能和体力。
民族关怀在高龄患者的护理中，还需要注重民族关怀。
在中国，老年人普遍受到尊敬，而且有些民族保持着非常传统的观念，认为运动和治疗可能会对身体造成伤害。
这就需要在护理过程中注重对患者文化背景和信仰的研究和探讨，积极开展心理支持和文化交流，为高龄患者提供更加个性化的护理服务。
关于老年患者围手术期护理
关于老年患者围手术期护理老年患者因为身体机能逐渐退化，患有多种慢性病，抵抗力下降等原因，围手术期护理是很重要的一环。
下面我们来详细了解老年患者围手术期护理的相关知识。
一、围手术期前的准备老年患者因为年龄大、体弱多病，对手术前的准备要求高一些。
围手术期前的准备包括：1. 健康状况评估对于老年患者，医生需要对其进行全面的身体检查和评估，了解其健康状况和疾病情况，确定手术方案和手术风险。
2. 术前准备老年患者的身体比较脆弱，手术前需要进行各种检查，了解身体机能和病情，作出相应的处理。
同时需要告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。
3. 药物处理老年患者通常患有多种疾病，因此需要对其使用的药物进行评估，确定是否需要停药或更改药物剂量。
二、围手术期的护理1. 术后观察老年患者由于身体虚弱、免疫力下降，手术后容易出现各种并发症，如感染、出血、血压升高或下降等。
护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
2. 饮食护理老年患者手术后需要注意饮食，低脂、低盐、高纤维的饮食方案有助于促进康复。
同时需要避免过食、overnight等。
3. 神经系统护理老年患者手术后容易出现神经系统并发症，如认知障碍、失忆、失眠等。
护理人员需要对患者进行细心的康复护理，让患者恢复正常的神经系统功能。
4. 营养护理老年患者手术后需要营养丰富，蛋白质含量高的饮食配合适当的营养补充剂，有助于加速伤口愈合，提高免疫力。
5. 活动护理老年患者手术后需要适量的康复运动，可以预防深静脉血栓形成，促进肌肉活力恢复，加速康复。
三、围手术期后的护理老年患者围手术期后需要密切观察，定期进行复查，以便及时发现问题并处理。
同时需要注意以下几点：1. 睡眠护理老年患者手术后需要注意保证充足的休息和睡眠，相关措施包括调整卧位、使用舒适的床垫、清新房间空气等。
2. 情绪护理老年患者手术后容易出现情绪异常，如紧张、抑郁等情况，护理人员需要耐心倾听和安慰，让患者心情平静，有助于康复。
舒适护理在高龄腰椎患者手术中的应用
可适 当活动患者的肢体位置 ， 按摩受压部位 ， 冬季注意保暖。 术中
所 有 动 作 做 到 稳 、 、 ， 免 不 良刺 激 与 影 响 ， 患 者 平 稳 地 度 准 轻 避 使 过手 术ｆ ｌ 】 。
舒 适 护理 是 一 种 整体 的 、 性 化 的 、 造 性 的 、 效 的护 理 模 个 创 有
例 ， 中男６ 例 ， ３例 ； 其 ５ 女 ７ 年龄６ — ｏ 岁。 ５ １２ 并发糖尿病８ ， 例 心血管
病 １例 ， 气 肿 ２ ， 血 管 病 ２ 。 时 并 发 ２ 及 以 上基 础疾 病 Ｏ 肺 例 脑 例 同 种
４ 讨 论
要丢失 ， 保持干净 ， 定期上 油保养 。 腔内灌注泵术后一定要清水 清 洁， 防止生理盐水结 晶生锈 。 器械术毕用高效多酶剂浸泡后清洗 干净 ， 吹干备用 。 实行专人负责 、 专人管理 ， 使用后登记仪器性能状
４１ 术 中管 理 ．
经尿道输尿管镜气压弹道 碎石手术体位是 截石位 ， 而患者年 龄差异 较大 ， 最小患者 １岁 ， ２ 术中要注意其体位 是否舒适 ， 架腿的
面 是 否 正 常 ， 毕 将 实 发 弹数 清 零 才 能 关 机 。 道 手柄 内 子 弹 不 术 弹
定 影 响 ， 注 意 患 者 的呼 吸 、 应 面色 、 搏 、 压 、 脉 血 血氧 饱 和度 的变
化， 观察 有无胸 闷、 气促 、 心跳加快、 恶心、 呕吐和腹痛 不适 等不 良 症状 ， 一旦发现异常迅速报告 医生和麻醉师及 时处理 。 中避免 术 冲水过 多或手 术时间过 长 ， 因高压灌 注泵连续 高压灌 洗 ， 易造成 肾内压增 高 ， 灌注液 、 素被开放 的静脉窦吸收进入 血液循环导 毒 致感染、 中毒等并发症 。 水
骨科高龄患者围手术期护理
骨科高龄患者围手术期护理【摘要】骨科高龄患者围手术期护理是非常重要的，因为这些患者由于年龄较大，身体机能下降，手术风险较高。
在手术前，需要进行全面的风险评估，并给予相应的护理，包括调整用药和检查相关指标。
手术期间需要密切监测患者的生命体征，并采取适当的护理措施，减少并发症的发生。
术后的营养支持也至关重要，以帮助患者更快地康复。
骨科高龄患者围手术期护理存在一些挑战，如术中风险大、恢复慢等，因此需要不断改进护理方案，提高护理水平。
关注和重视骨科高龄患者围手术期护理，对于患者的康复和生命质量至关重要。
【关键词】关键词：骨科高龄患者、围手术期护理、风险评估、术前准备、围手术期护理措施、营养支持、术后康复护理、重要性、挑战、改进建议。
1. 引言1.1 骨科高龄患者围手术期护理概述骨科高龄患者围手术期护理是指针对年长患者在接受骨科手术时所需的全面护理措施。
随着人口老龄化的加剧，骨科高龄患者的比例逐渐增加，他们在手术前、手术中和手术后都面临着种种挑战和风险。
针对这一特殊群体的围手术期护理显得尤为重要。
在骨科高龄患者的手术前，需要进行全面的风险评估，包括评估患者的身体状况、患病情况、手术类型及麻醉风险等方面，以便制定个性化的护理计划。
术前准备也尤为重要，包括准确记录患者的病史、药物过敏情况、生活习惯等信息，并对患者进行全面的体格检查和实验室检查。
在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并进行处理。
术后康复护理也是十分关键的，包括促进患者的早期康复活动、预防并发症的发生以及提供心理支持等方面的工作。
骨科高龄患者围手术期护理是一个综合性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识，能够制定有效的护理计划，确保患者手术过程的顺利进行及术后的康复。
2. 正文2.1 骨科高龄患者的手术风险评估与护理骨科高龄患者的手术风险评估与护理对于手术的安全和成功至关重要。
由于高龄患者的生理功能已经减退，因此在手术前需要进行全面的评估，以确定手术的适宜性和风险程度。
手术室护理中高龄手术患者舒适护理要点
手术室护理中高龄手术患者舒适护理要点摘要：目的：高龄手术患者手术室护理中舒适护理的效果及其护理要点。
方法：随机选取2019年8月至2020年8月的74例高龄手术患者作为研究对象。
所有患者均于手术室护理中接受舒适护理，回顾性分析患者的临床资料，总结其手术室护理中的舒适护理要点，观察其护理效果。
结果：74例高龄手术患者均顺利完成手术，无1例出现严重术后并发症。
结论：高龄手术患者手术室护理中采用舒适护理，可确保手术的顺利开展，减少术后并发症发生，值得推广。
关键词：高龄；手术；手术室护理；舒适护理手术是一种常用的治疗手段，在临床上有着十分广泛的应用范围[1]。
手术室是医院中的重要组成部分，在医疗护理服务、医疗技术、管理等方面均有着非常严格的要求。
手术室护理质量，直接影响着患者的手术治疗效果及生命安全。
高龄是影响手术安全的一个主要因素，因此，临床上应为高龄手术患者提供更加优质的手术室护理服务。
舒适护理是一种符合“以患者为中心”护理理念的护理干预模式，其注重患者的实际护理需求，旨在通过为患者实施全面、优质的护理干预，来使患者达到生理、心理舒适的状态[2]。
本研究旨在探讨高龄手术患者手术室护理中舒适护理的效果及其护理要点。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2019年8月至2020年8月的74例高龄手术患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。
男42例，女32例；年龄58~82岁，平均（72.62±3.57）岁。
均采取手术治疗，符合手术指征，可耐受手术；签署知情同意书。
排除传染性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、精神疾病、语言障碍。
1.2方法所有患者均于手术室护理中接受舒适护理。
具体措施如下：①术前护理。
第一，器械护士。
在术前1天仔细查看手术通知单，明确麻醉方式及手术流程；访视时，告知患者术前禁饮禁食时间，并做好备皮、清洁工作。
手术当天清晨，准备好无菌开台包、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌敷料及各种一次性物品；患者进入手术室后，协助患者采取合适体位，并加垫保护，确保舒适度。
高龄妇科手术患者围手术期护理
高龄妇科手术患者围手术期护理随着科学技术的发展，人类平均寿命在不断延长。
长寿人口逐渐增多，加之医疗卫生条件逐渐改善，因此老年妇科手术患者也逐年增加［1］由于老年患者的身体机能以及组织器官的功能均随着年龄的增长而逐渐衰退，这就在一定程度上导致患者的手术治疗存在一定的危险性[2-3]。
因此，精细的围手术期护理，是提高手术成功率及疾病康复的重要环节。
现将我院收治的 2014 年高龄老年患者 30 例的护理体会分析如下：1．资料与方法1．1 一般资料我院从2014 年1 月一2014 年12 月共手术70 岁以上的高龄妇科患者30例，年龄70 ～ 86 岁，平均年龄76.5 岁，其中，70 ～ 75 岁占61.2%，76 ～ 80 岁占33.8％，80 ～ 86岁占6％。
既往生育次数2 ～ 7 胎，平均４.8 胎，生殖道肿瘤18 例，占60％，其中恶性肿瘤10 例（子宫内膜癌3 例、卵巢癌2 例、宫颈癌3 例、外阴肿瘤2 例）。
良性肿瘤8 例（卵巢肿瘤2 例、子宫肌瘤6 例）。
子宫脱垂或（伴）阴道壁膨出7 例，占23．3％。
其他5 例（盆腔脓肿2 例、子宫内膜息肉3 例）占16.7％，所有手术标本均经病理证实。
30 例患者中术前合并症28 例，占93.3%，其中合并高血压5 例，糖尿病4例，心血管疾病5 例，呼吸道疾病7 例，肾功异常1 例，低蛋白血症2 例，贫血４例。
1．2 手术方法术前均给予充分的术前准备，老年患者控制血压及血糖，改善心功能、肺功能；术前请麻醉科会诊制定合理的麻醉方式，其中21 例行气管内插管全身复合麻醉法，9例行持续硬膜外麻醉。
手术治疗范围包括阴式子宫全切及阴道前后壁修补术5例，子宫颈悬吊术加前后壁修补术2 例，单侧附件切除4 例，单纯子宫切除8 例，子宫及双附件切除1 例，广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术3 例，全子宫、双附件及大网膜切除5例，外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术2 例，阴道后穹窿切开引流术1 例。
妇科高龄手术病人的围术期护理
妇科高龄手术病人的围术期护理随着人类社会的进步，医学科学的不断发展，人口的逐渐老年化，由于对老年人生理病理变化认识的逐年深入，妇科手术适应范围也渐渐扩大但由于老年病人的独特的生理，心理条件，使高龄妇科手术病人更增添了其复杂性及风险性。
因此做好妇科高龄患者围术期的护理，是保证手术成功，病人顺利康复，提高老年人生活质量的重要措施。
现就近1年我们收治妇科患者共50例的护理谈一些体会。
1 一般资料女性患者50例，最大67岁，最小51岁，平均年龄58岁。
2 术前诊断子宫肌瘤34例，宫颈癌3例，内膜癌2例，卵巢瘤10例，卵巢癌1例。
3 护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理随着老年人年龄增大，听力，视力，记忆力均减退，行动迟缓，同时由于退休后社会角色转换，经济收入减少，生活条件受到一定限制，所以住院后极易产生悲观抑郁恐惧焦虑情绪。
而不良情绪往往影响手术效果和愈后。
所以护士应以热情和蔼可亲的态度关心他们尊重他们。
听她们说话要专心，回答询问要柔和，声音要大些。
加强基础护理及生活护理，消除她们对陌生环境和疾病所带来的恐惧和紧张心理。
老年病人一般都盼望亲人来访。
护理人员应有意识地告诉家人多来看望。
带来适合病人吃的东西等，使病人维持在最佳心理状态，以积极的态度与医护人员合作，取得最好的手术效果。
3.1.2术前检查及治疗由于老年人独特生理，入院前合并有其它脏器的疾病如高血压糖尿病心脏病等所以应严格术前检查，并根据所患疾病及检查结果请相关科室会诊制定治疗护理计划并采取相关护理措施，使病人维持在最佳的生理状态。
3.1.3术前准备a.阴道准备术前一天为病人冲洗阴道两次，行子宫全切，子宫根治术者在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫为手术切除宫颈标记之用。
行子宫次全术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术不需要涂甲紫。
b.胃肠道准备术前一天清洁肠道。
术前8小时禁食。
术前4小时禁水妇科恶性肿瘤病人特别是卵巢癌病人肠道准备从术前3天开始。
骨科高龄患者围术期的护理
骨科高龄患者围术期的护理1临床资料2010年3月～2013年12月，我科共收治60例75岁～96岁高龄患者，平均年龄85.5岁，其中男性39例，女性21例。
粗隆间骨折21例，股骨头坏死15例，股骨颈骨折20例，尺骨骨折4例。
2 术前护理2.1心理护理做好老年手术患者心理护理，让他们保持良好的心理状态和积极健康的情绪，对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。
老年患者因突然的骨折，生活不能自理，预想不到的打击使老年人不知所措，心理上失去平衡，加上肢体的疼痛，情绪波动很大。
护士应主动热情、亲切地接待患者，细致介绍住院环境及主管医生护士，安慰患者，使患者很快地适应病房的环境，并尽快协助医生给患者进行处理，让老人有受重视的感觉。
术前医生护士应进病房进行访视，主动介绍自己，说明手术的过程和麻醉方式，使患者对手术和麻醉有初步的理性认识。
结合患者的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识，在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担。
争取家属配合，给患者更多的关心、体贴，老年人在患病时特别希望得到亲人的关怀，我们应该尽可能地多陪伴患者，给予精神安慰，满足合理需求，使患者以良好的心态接受治疗。
2.2饮食护理术前对患者及家属进行营养知识宣传，让其明白合理饮食对疾病康复的作用，根据患者不同情况进行正确指导。
应注意以下几点：①给予易消化、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物。
②饮食要有规律，不可时饥时饱，应定时定量，切忌暴饮暴食。
③为了促进老年人的排便能力，防止便秘，可多吃些新鲜蔬菜、水果等含纤维素高的食物。
④老年骨折病人，由于钙的吸收利用减少，常发生骨质疏松、骨折愈合时间延长或不愈合。
因此，宜给老年人服用钙剂或进食含钙高的食物。
2.3术前常规准备：如血、尿、粪便常规、出血凝时间，肝肾功能，心电图，核磁共振等，常规备皮，青霉素皮试等，要求吸烟者禁烟，指导患者在床上大小便，深呼吸锻炼肺功能，对精神过度紧张，难以入眠者，适当镇静药物以保证睡眠。
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要 紧张等 。
２ ３ 术后的舒适护理 ． ２ ３ １ 由于年龄 因素 ，老 年人 全身脏 器 功能 减退 ，应 激 、 ． ．
允许 家属陪伴及探 视 ，取得患 者 的信任 ，使患 者能 以 良好 的心态 和稳定 的情 绪配合 治疗 和护 理 ，增强战 胜疾病 的信 心 ，确保手术方案 的顺利 实施 。同时 向病 人介绍 手术 室 的 环境及进人手术 室的准 备工作 。通 过亲 切的语 言安慰 和 引 导病人认识 疾病 。并告 之要保 持心 情平稳 ，消除顾 虑 ，注 意休息 ，使病 人 树立 手术 成 功的 信心 ，减少 不安 与猜测 。 我们针对患者不 同的心理 状态采 取相应 的心 理护理 ，并 积 极鼓励患者 家属给予 理解 和 同情 ，关 心体贴 患者 ，尽 可能 减轻患者 的思 想顾虑 ，对 伴有 高血压 、糖 尿病或 其他疾 病
２ ２ ４ 手术过程 中的心 、身舒适 护理 ．． 高龄患者 由于对手
随着年龄增长 ，老年人 的生理 功能 逐渐下 降 ，高龄手 术患 者多数体质较弱 。如老年人 适应 能力差 ，反 应迟 钝 ，免疫 功能减退 ，抵 抗力下 降 ，常常伴 有 呼吸 、循环 ，内分 泌 系 统疾病 。加 之 医 院陌 生 的环境 ，对 手 术均 存 在恐 惧 心 理 ，
几率 比一般患者 高。因此我 们组织 手术 室护 士进行 安全 问 题分析 ，制定 安全措施 。患者人 手术 室 ，首先根 据 手术 部
２ １ 术前舒适 护理 ．
评估 患者不 舒适原 因、程度 及对 策 。
位及手术方式 决定 手术体位 ，使体位 安置 正确合 理 。并 向
患者讲 明体位 的安排 必须在 便于 手术操 作的前 提 下尽量使 其感到舒适 ，避 免因体 位固定 不 当而发生 的副损 伤 ，同时 也保证手术顺利进行 。
２ ２３ 舒适体位 的放置 由于老年 人敏感性 差 ，皮肤 弹性 ．．
其中男性 ４ １例 ，女 性 ９ ９例 ，年龄 ７ ２—９ ２岁 ，１０例患者 ４ 大多伴有 心血 管、高血压或糖尿病等疾病 。
２ 舒 适 护 理 应 用
降低 ， 手术若采 取被动 体位 ，发 生体位 损伤 等安全 问题 的
术精神压力大及其 生理 特点 ，手术 过程 中巡 回护 士应 密 切 观察病人 的反应 ，及 时发现 病人 的不适 ，或 意外 情况 ，防 止并发症的发生 ，确保病人的安全 。在病 人清醒 的情 况下 ，
要经常询 问病 人有 无不 适 ，尽 量 满 足其要 求 ，做 到耐 心 、 仔细 。并轻声告诉病 人手 术 的进 程 ，手术 顺利 ，安慰 其 不
张 琴
奎屯 ８ ３ ０ ３ ２０ 新疆奎屯州医院手术室 ，新疆
【 关键词 】 高龄手术患者 ；围手术期 ； 舒适护理 【 中图分类号１Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８ｌ （０２ ３ ０３ — ２ ０７— ５７ ２１）１ — １２ ０
随着 我国进 入老龄 化社会 ，老年人 口数量 及所 占社会 人 口比重 的增加 ，因病就 医而需外 科手 术治疗 的老年 病人 也在逐年增 加。 由于老 年人各 种生理 状况 的退化 ，因此对
担忧 身体不 能耐受 ，担 心手术 的成败 ，表现 出情绪低 落和
孤独感 等。高龄 患者 由于生物 固有 的老化 现象 ，还有 一种 固执 心理 ．故 需全 面评估 高龄手术 患者 生理 、心理 、社 会
状况 。术前一 日接手 术通 知单 后 ，由巡 回护 士下病 房进 行 术前 防视 ， 过 阅读 患者 有关 的临床 资 料 和与 患者 交谈 ， 通 了解 和掌握患者 的病史 、治疗 经过 、心 理状态 、病 人饮 食 情况 、 自我 护理 知识 和技 巧 等 ，耐心 与 患者 及 家属 交 流 ，
２２ １ 做好 心理舒适 工作 高龄 手术 患者多合 并有 其他疾 ． ． 病 ，同时老年人期 望被 人尊重感 比一 般群体 强烈 ，巡 回护
士应从情感 上支持 ，言行上 尊重 。从关 心 、理解 病人 的角 度说 出使病 人心情 舒 畅 ，具 有安 慰性 、鼓励 性 的话语 。术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是身心健康 、满 意、没有 疼 痛 、没 有 焦虑 的轻 松 自在 感 。 其 目的使人在生 理 、心理 、灵性 、社会上 达到最 愉快 的状 态 ，缩短、降低不愉快 的程度 ，给人一种最舒 适的状态… 。 根据这一模式我科 于 ２ ０ 年开始 在高龄手术患 者围手术期 ０８
高龄患者体 温调节功 能较差 ，抵 抗
力 降低 ，容易着 凉 ，易导致 术后 并发 症 ，应将 室温 控制 在
２ ２ ２～ ５℃ ，湿 度 ５ Ｏ％ ～ ０％ 。 ６
２０ ０ ８年 １月起 我科对 １０例高龄手术 患者实施 了舒适 ４
护理 ，明确了护士在该类手术患者护 理工作 的重点 和程序 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
１ ３２ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈ ｉ
Ｎｕｓｎ ｓ ａｃ ｒｉｇ Ｒｅｅ ｒｈ
高 龄 患 者 围手 术 期 的舒 适 护 理
实施舒适护理 ，收到了良好 的效果 ，现报道如下 。
１ 临 床 资 料
晨 由巡 回护 士在 手术室 门口热情 接待 患者 ，提早 做好 术 前
各项准备 以尽 量减 少 手术 间 的各种 噪 声 ，保持 环 境安 静 ， 以消除 患者 的焦虑 和恐惧心理 。
２ ２２ 调节舒适环境 ．．
耐心为患者解释 病情 ，解 除 了患者 的心 理不舒 适 ，使 患者
对手术充满信心 。
２２ 术 中舒适护理 ．
围手术期 的护理要求 也相应提 高。舒适 护理模 式作 为整体
护理过程 中的一 种思 维方 式 ，是 一种 整 体 的、个性 化 的 、 创造性的、有效 的护理模式 。舒适是 一种 主观的 自我感 觉 ，